Volume 09-4/2006 - endocastellucci

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8 9 Figura 8 Analisi spettroscopica di due tipi di guttaperca: Thermafil e coni convenzionali. La posizione delle punte indica che le guttaperche hanno un’identica composizione chimica. Figura 9 Spettrofotometria a infrarossi di due tipi di guttaperca: Thermafil e coni convenzionali. La posizione e l’estensione delle punte indicano la presenza di fasi alfa, beta e amorfa nei due tipi di guttaperca. Pag. - 44 Otturazione del canale radicolare e integrità dentale La guttaperca per uso endodontico è anche disponibile nella forma di minuscole palline, cilindri (Obtura, Ultrafil), siringhe riscaldate (MicroSeal) e otturatori, comprendenti un solido carrier di plastica (Thermafil). Prima dell’uso, tutti questi tipi di guttaperca devono essere preriscaldati tramite adeguati dispositivi (ad eccezione dell’Obtura) e possono essere definiti in base alle loro proprietà fisiche. Thermafil, Ultrafil e Microseal, ad ogni modo, non sono vere guttaperche fase α per le seguenti ragioni: • possono essere riscaldate più volte mantenendo le stesse proprietà mentre la vera fase α è estremamente instabile (Cantatore G, Malagnino VA, Giannini P, 1995; Malagnino VA, Cantatore G, Lupol I, 1994) • il loro punto di fusione è di 10°C più basso rispetto alla guttaperca fase β (Malagnino VA, Cantatore G, Lupol I, 1994) • gli esami di risonanza magnetica nucleare dimostrano che i loro picchi spettrali sono identici a quelli delle guttaperche fase β (Cantato- re G, Malagnino VA, Giannini P, 1995) (Fig. 8) • all’analisi spettrofotometrica all’infrarosso (Camerucci D, 2003), la guttaperca fase α mostra tre picchi principali: il primo è compreso tra 844 cm -1 e 862 cm -1 e corrisponde alla fase α; il secondo è compreso tra 848 cm -1 e 750 cm -1 e corrisponde alla fase β; il terzo è 840 cm -1 e corrisponde alla fase amorfa. Thermafil, MicroSeal e Ultrafil non possono perciò essere considerate guttaperche fase α poiché il composto ibrido è caratterizzato dalla presenza delle tre fasi cristalline: α, β e amorfa (Camerucci, 2003) (Fig. 9). • Le analisi spettroscopiche ai raggi infrarossi rivelano la presenza di fasi α, β e amorfa (Camerucci D, 2003) come componenti delle guttaperche AutoFit e Maillefer (Fig. 9). Anche se tutti i coni di guttaperca con i loro componenti di fase α sono identici, hanno un comportamento clinico completamente differente. Quando sono termoplasticizzati, diventano estremamente appiccicosi e scorrevoli e sono caratterizzati da bassa
viscosità, eccellente fluidità e capacità di penetrare a fondo nei tubuli dentinali, con conseguente miglioramento della qualità della sigillo (Camerucci D, 2003; Cantatore G, Malagnino VA, Giannini P, 1995) (Fig. 10). Ottimizzazione delle tecniche di otturazione con guttaperca termoplasticizzata Lo scorrimento di materiali semisolidi, come la guttaperca e i cementi, segue la legge di Hagen-Poiseuille e dipende dalle forze di condensazione, dalla viscosità della guttaperca e del cemento, così come dalla curvatura e dalla lunghezza del canale (Fig. 11). Le forze di condensazione prodotte durante la compattazione della guttaperca calda si dividono in due componenti (Saw LH, Messer HH, 1995; Telli C, Gulkan P, Gunel H, 1994): • forze laterali, che tendono a spingere il materiale di riempimento contro le pareti canalari e nei canali laterali 10 • forze verticali, che tendono a spingere il materiale di riempimento in direzione apicale accrescendo il rischio di estrusione. L’ottimizzazione delle forze di condensazione dipende perciò da un delicato equilibrio tra la conicità e il diametro del canale, il cono master e i plugger utilizzati per la compattazione. Una sagomatura del canale radicolare con conicità continua mitigherà l’effetto delle forze verticali prevenendo l’estrusione apicale della guttaperca e del cemento. Un cono master di forma conica, perfettamente corrispondente al canale sagomato, accrescerà la pressione laterale durante la condensazione. L’uso di condensatori con conicità e diametro simili a quelli del cono master consentirà una pressione diretta sulla guttaperca evitando una pericolosa pressione sulle pareti del canale (Saw LH; Messer HH, 1995; Telli C, Gulkan P, Gunel H, 1994). La guttaperca a bassa viscosità scorre facilmente nei labirinti del sistema dei canali radicolari e necessita di forze di condensazione inferiori a quelle richieste per la guttaperca ad alta vi- 11 L’Informatore Endodontico Vol. 9, Nr. 4 <strong>2006</strong> Figura 10 Penetrazione della guttaperca Thermafil, usata senza cemento, all’interno dei tubuli dentinali (SEM 200x). Figura 11 Legge di Hagen-Poiseuille che governa il flusso dei polimeri ad alta viscosità. Nell’otturazione dei canali radicolari, il flusso della guttaperca termoplasticizzata e del cemento (F) dipende da: le forze di condensazione (P), il raggio del canale (r), la lunghezza della radice (l) e la viscosità del polimero (v). Pag. - 45
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