7 Bisogno Di Alimentazione
7 Bisogno Di Alimentazione
7 Bisogno Di Alimentazione
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<strong>Bisogno</strong> di alimentazione<br />
A. Gorelli
Anatomia e fisiologia dell’apparato digerente<br />
Cavità orale<br />
Esofago<br />
Stomaco<br />
Intestino<br />
Tenue<br />
Duodeno<br />
<strong>Di</strong>giuno<br />
Ileo<br />
Crasso<br />
Cieco<br />
Colon<br />
Sigma<br />
Retto<br />
Ascendente<br />
Trasverso<br />
<strong>Di</strong>scendente<br />
Ghiandole annesse:<br />
A. Gorelli<br />
Fegato<br />
Pancreas<br />
Funzione apparato digerente:<br />
riduzione degli alimenti in sostanze<br />
nutritive che possono essere<br />
assorbite
L’assunzione di cibo e liquidi nella<br />
giusta forma e nella giusta misura<br />
Soddisfa uno dei bisogni fondamentali<br />
dell’uomo<br />
Preserva la salute<br />
Contribuisce alla guarigione<br />
Può essere parte integrante del piano di cura<br />
A. Gorelli
Obiettivi:<br />
1) conoscere i fondamenti dell’alimentazione sana<br />
2) per adattarla ai bisogni individuali<br />
Scelta dieta adeguata ad ogni singolo individuo<br />
Educare ad una corretta assunzione del cibo<br />
Calma<br />
Ambiente pulito e confortevole<br />
Aiutare i malati gravi o fisicamente impediti<br />
Incoraggiare nella riconquista dell’autonomia<br />
A. Gorelli
Osservazione stato nutrizione<br />
Influiscono 5 fattori:<br />
Sesso e età<br />
Peso, altezza,<br />
corporatura<br />
Tipo e gravità della<br />
malattia<br />
Durata della malattia<br />
Tipo di cura<br />
A. Gorelli<br />
Occorre osservare<br />
ogni singolo individuo<br />
in modo da capire<br />
e tenere conto dei<br />
SUOI<br />
bisogni nutritivi
Buono stato nutritivo<br />
Giusto peso corporeo in relazione all’età e<br />
all’altezza<br />
Pannicolo adiposo distribuito uniformemente<br />
Pelle elastica<br />
Sollevandola ritorna immediatamente alla<br />
normalità<br />
A. Gorelli
Carente stato di nutrizione<br />
Carenza di pannicolo adiposo sottocutaneo<br />
Magrezza, stanchezza, fiacchezza, scarsa<br />
efficienza<br />
Peso inferiore alla norma<br />
A. Gorelli
<strong>Di</strong>magrimento<br />
eccessivo<br />
Totale assenza di<br />
pannicolo adiposo<br />
In malattie come:<br />
TBC<br />
Carcinoma<br />
anoressia<br />
CACHESSIA<br />
A. Gorelli
OBESITA’<br />
Tessuto grasso distribuito più o meno<br />
uniformemente nel corpo<br />
Causa:<br />
Esogena<br />
Maggiore assunzione di cibo<br />
<strong>Alimentazione</strong> sbagliata<br />
Endogena<br />
Tiroide<br />
Complicazioni a carico degli organi<br />
Sistema cardiocircolatorio<br />
Apparato digerente<br />
<strong>Di</strong>sturbi del metabolismo<br />
pelle<br />
A. Gorelli
Voglia di mangiare<br />
Varia secondo:<br />
L’età<br />
La temperatura esterna<br />
Attività fisica/lavoro<br />
appetito<br />
Influiscono sull’appetito:<br />
Odore<br />
Sapore<br />
aspetto<br />
A. Gorelli
Appetito accentuato<br />
Adolescente<br />
Inverno > estate<br />
Sport, lavoro fisico<br />
A. Gorelli
<strong>Di</strong> natura psicogena<br />
Paura<br />
Conflitti psichici<br />
Anoressia<br />
<strong>Di</strong> natura organica<br />
<strong>Di</strong>sturbi gastro-intestinali<br />
gastro intestinali<br />
Febbre<br />
Medicinali<br />
Radiazioni<br />
Inappetenza<br />
A. Gorelli
Sensazione di “vuoto” allo<br />
stomaco accompagnata da<br />
dolori addominali<br />
Bulimia o cinoressia<br />
Acoria<br />
Senso morboso di fame<br />
Mancanza del senso di<br />
sazietà<br />
Fame da lupo<br />
Fame<br />
A. Gorelli<br />
diabete<br />
convalescenza<br />
disturbi psicogeni
Sete<br />
Regolatore dell’ingestione di liquidi<br />
Influenzata da:<br />
Temperatura esterna<br />
Lavoro svolto<br />
Cibo ingerito<br />
Malattie<br />
Febbre<br />
<strong>Di</strong>arrea<br />
vomito<br />
A. Gorelli
<strong>Di</strong>sidratazione<br />
Insufficiente quantità di liquidi nell’organismo<br />
Pelle flaccida e ruvida<br />
Mucose secche<br />
Irrequietezza e/o apatia<br />
<strong>Di</strong>minuzione del peso<br />
debolezza<br />
A. Gorelli
Sintomi patologici generali<br />
<strong>Di</strong>sfagia<br />
<strong>Di</strong>spepsia<br />
Vomito<br />
Dolore<br />
A. Gorelli
disfagia<br />
<strong>Di</strong>fficoltà alla deglutizione<br />
Malattie dell’esofago<br />
Carcinoma<br />
Flogosi<br />
Stenosi<br />
A. Gorelli
<strong>Di</strong>sturbi della digestione<br />
Cattive abitudini<br />
dispepsia<br />
Mangiare in fretta, masticare poco, ecc.<br />
Patologie del tratto digerente<br />
In genere associata ad altri sintomi:<br />
<strong>Di</strong>sappetenza (mancanza di appetito)<br />
<strong>Di</strong>sappetenza<br />
Lingua patinosa ed alito cattivo<br />
Nausea (voglia di vomitare)<br />
Nausea<br />
Pirosi<br />
Cefalea, debolezza, vertigini, sudorazione, vomito<br />
Pirosi (acidità gastrica)<br />
Salivazione acida<br />
Flatulenza (gas nello stomaco e nell’intestino)<br />
A. Gorelli<br />
Eruttazione
vomito<br />
Emissione attraverso la bocca del contenuto gastrico<br />
<strong>Di</strong>sturbi del tratto digerente<br />
<strong>Di</strong>sturbi dell’apparato neurologico<br />
Sovradosaggio di farmaci (digitale)<br />
Tipi di vomito:<br />
alimentare<br />
biliare<br />
Ematemesi<br />
caffeano<br />
a bocca di barile<br />
A. Gorelli
Assistenza al paziente che vomita<br />
Posizione del malato<br />
Si può alzare<br />
Costretto a letto<br />
Raccolta<br />
Lavabo<br />
Bacinella<br />
Telo<br />
Sostegno fisico<br />
Sostegno psicologico<br />
<strong>Bisogno</strong> di igiene<br />
A. Gorelli
dolore<br />
Retrosternale (esofago)<br />
Crampiforme (ostacolo<br />
transito intestinale)<br />
Dolori addominali<br />
Addome acuto:<br />
Importante l’osservazione del<br />
malato<br />
Dolore improvviso, penetrante<br />
Posizione di difesa<br />
Aspetto del malato<br />
A. Gorelli
Peso corporeo e altezza<br />
(parametri da rilevare alla presa in carico del paziente)<br />
In armonia tra loro<br />
Variabili:<br />
Ossatura<br />
Forte<br />
Media<br />
Gracile<br />
Vari metodi per calcolare il<br />
giusto peso o meglio il B.M.I. B.M.I<br />
Es.: altezza in cm – 100 – 15%<br />
A. Gorelli
Il B.M.I. (Body Mass Index) Index)<br />
o I.M.C. (Indice di Massa Corporea)<br />
E' un indice che mette in rapporto il peso corporeo con<br />
l'altezza: Peso corporeo espresso in kilogrammi diviso<br />
Altezza in metri al quadrato.<br />
Esempio: Se il tuo peso è 80 kgs e l'altezza è 160 cm. il<br />
tuo B.M.I. sarà: 80 : (1,6 x 1,6) = 31,25<br />
Questi valori valgono sia per l'uomo che per la donna<br />
°<br />
°<br />
°<br />
A. Gorelli
Misurazione dell’altezza<br />
Metro a parete<br />
Paziente scalzo<br />
Appoggio a parete di tutto il corpo<br />
Spostamento asta ad angolo fino alla sommità<br />
del capo<br />
Far allontanare il paz. paz.<br />
dal muro<br />
Leggere il dato e registrarlo<br />
A. Gorelli
Misurazione del peso<br />
Bilancia pesapersone tradizionale<br />
Bilancia a sedile<br />
Letto-bilancia<br />
Letto bilancia<br />
Condizioni:<br />
Pesare il paz. paz.<br />
sempre alla stessa ora<br />
Sulla stessa bilancia<br />
Con gli stessi vestiti<br />
Bloccare la bilancia sullo 0<br />
Proteggere la superficie di appoggio con un tovagliolo di carta<br />
Paz. ben fermo<br />
Regolare i pesi<br />
Leggere e annotare il dato<br />
A. Gorelli
Principio valido per l’assistenza<br />
bisogna intervenire<br />
Sapere<br />
Saper fare<br />
Saper essere<br />
se mancano<br />
forza conoscenza volontà<br />
per alimentarsi in modo<br />
sano autonomo<br />
viene compromesso lo stato nutritivo<br />
e<br />
ci si predispone alla malattia<br />
aiuto/assistenza<br />
sano malato malato grave<br />
A. Gorelli
Principi dell’alimentazione<br />
personalizzata completa varia<br />
Generi:<br />
Vegetali<br />
Animali<br />
Freschi o surgelati<br />
Rispettare il valore nutritivo degli alimenti<br />
Corretta manipolazione<br />
Cottura<br />
Trasporto<br />
Cibi gustosi secondo la tradizione personale<br />
Impiego di sostanze aromatiche<br />
Effetto fisiologico<br />
Effetto psicologico<br />
Evitare aggiunte di sostanze chimiche<br />
A. Gorelli
Regime alimentare<br />
Gli alimenti assumono:<br />
Valore dietetico<br />
Valore terapeutico<br />
dieta<br />
Non deve essere alterata né dall’individuo né dai familiari<br />
Calcolo apporto calorico e nutrienti<br />
In relazione all’individuo<br />
In relazione alla malattia e/o convalescenza<br />
A. Gorelli
Principi nutritivi<br />
Proteine carne pesce latte<br />
D. iperproteica<br />
D. ipoproteica<br />
Glucidi pane pasta<br />
D. iperglicidica<br />
D. ipoglicidica<br />
Lipidi olio burro<br />
D. ipolipidica<br />
Vitamine e Sali minerali frutta verdura fresca<br />
D. ipervitaminica<br />
D. iposodica<br />
Fibre frutta verdura<br />
D. ricca di scorie<br />
D. povera di scorie<br />
A. Gorelli
Altri tipi di diete<br />
<strong>Di</strong>eta 0<br />
<strong>Di</strong>eta idrica<br />
<strong>Di</strong>eta liquida<br />
<strong>Di</strong>eta semiliquida<br />
<strong>Di</strong>eta I<br />
<strong>Di</strong>eta II o leggera<br />
<strong>Di</strong>eta libera o comune<br />
<strong>Di</strong>eta speciale<br />
A. Gorelli
<strong>Di</strong>stribuzione del vitto<br />
<strong>Di</strong>stribuzione decentrata<br />
Carrelli riscaldati<br />
Sporzionamento nella cucina di reparto<br />
Controllo<br />
Pasto caldo<br />
Contenuto sufficiente<br />
Rispetto dieta<br />
Rispetto esigenze personali<br />
A. Gorelli
<strong>Di</strong>stribuzione del vitto<br />
<strong>Di</strong>stribuzione centralizzata<br />
Nastro trasportatore<br />
Vassoi contrassegnati<br />
Nome paziente<br />
Tipo di dieta<br />
Tipo di alimenti<br />
Carrello termico caldo / freddo<br />
Vantaggi:<br />
Si evitano rumori e odori in reparto<br />
Rapida distribuzione<br />
Risparmio<br />
Alimenti<br />
Personale (lavastoviglie)<br />
A. Gorelli
Compiti del personale di assistenza nella somm/ne somm/ne<br />
del cibo<br />
Educare ad una corretta alimentazione<br />
Incoraggiare le buone abitudini del malato<br />
Saper comporre i cibi sotto la supervisione<br />
dell’inf.<br />
Rispetto della dieta prescritta<br />
Rispetto dei gusti personali<br />
Richiesta informatizzata<br />
Ponderare con intelligenza le richieste del malato<br />
Collaborare con la dietista, la cucina e gli altri<br />
membri dell’equipe sanitaria<br />
A. Gorelli
Creare le premesse per rendere<br />
piacevole il momento dei pasti<br />
Stanza<br />
Ventilata<br />
In ordine<br />
Non coincidenza di:<br />
Visita medica<br />
Prescrizioni terapeutiche<br />
Orario visite<br />
Paziente<br />
<strong>Bisogno</strong> di igiene<br />
<strong>Bisogno</strong> di eliminazione<br />
Posizione<br />
Personale<br />
Igienicamente a posto<br />
Osservare e riferire<br />
A. Gorelli
Assistenza durante i pasti<br />
Imboccare Sensibilità e comprensione<br />
Predisporsi con buon animo<br />
Non avere fretta<br />
Sedersi<br />
Incoraggiare il malato a masticare bene<br />
Mettere il vassoio in modo che il malato possa vedere<br />
il cibo<br />
Aiutare il malato a fare da solo per la riconquista<br />
dell’autonomia<br />
A. Gorelli
Al termine dei pasti:<br />
Rimettere il paziente a letto dopo averlo<br />
sistemato<br />
Fargli lavare le mani, i denti e la bocca<br />
Ventilare la stanza e rimetterla in ordine<br />
Riordinare gli effetti personali del paziente<br />
A. Gorelli
Per il recupero dell’autonomia:<br />
Scegliere la migliore posizione possibile<br />
Tagliare il cibo<br />
Scegliere stoviglie adatte<br />
Usare dei fermi per il piatto<br />
A. Gorelli
Da servire in:<br />
Somm/ne Somm/ne<br />
delle bevande<br />
Tazza<br />
Bicchiere<br />
Tazza a becco (da sostituire quanto prima con una normale)<br />
Bicchieri con coperchio<br />
Con l’aiuto di:<br />
Cannucce a perdere<br />
A. Gorelli
<strong>Alimentazione</strong> artificiale<br />
Nutrizione<br />
Enterale (N.E.)<br />
Tramite sonda<br />
Parenterale (N.P.T N.P.T.) .)<br />
Tramite infusione venosa<br />
Collaborazione con l’equipe sanitaria<br />
A. Gorelli
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