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TITAN rev.2.FH11

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SUPPORTO STABILIZZATORE PER<br />

OSTEOTOMIA - TIBIA<br />

STABILISING SUPPORT FOR OSTEOTOMY - TIBIA<br />

PATENTED<br />

®<br />

T<br />

I<br />

T<br />

A<br />

N<br />

TECNICA<br />

CHIRURGICA<br />

SURGICAL<br />

TECHNIQUE


NOTA BENE La tecnica chirurgica qui descritta è rivolta a professionisti e descrive le procedure standard<br />

suggerite dal produttore.<br />

Comunque la tecnica da seguire è quella che, a giudizio del medico, più si adatta alle esigenze del paziente.<br />

NOTA BENE The technique description herein is made avialable to health care professional to illustrate the<br />

producer's suggested treatment for the uncomplicated procedures. In the final analysis, the preferred treatment<br />

is that which addresses the needs of the specific patient.<br />

Prima dell’uso consultare il libretto di istruzioni “Placche per ostotomia” (allegato alle confezioni)<br />

Before the use, see the instructions given in “Osteotomy plates” (leaflet included in the packaging)


a placca per osteotomia varizzante <strong>TITAN</strong><br />

L presenta un’architettura unica che le consente,<br />

tramite 4 lame, di ancorarsi alla corticale, distalmente<br />

e prossimalmente alla rima di osteotomia.<br />

I numerosi vantaggi derivanti dal suo<br />

utilizzo sono:<br />

• assenza di invasività all'interno della rima di<br />

osteotomia, con aumento del volume disponibile per<br />

l'inserimento di eventuali innesti<br />

ossei;<br />

•<br />

elevata efficienza a livello biomeccanico,<br />

derivante dalla capacità<br />

di ripartire il carico in modo<br />

equilibrato tra i diversi elementi di<br />

presa sulla corticale, in totale<br />

indipendenza dal grado di obliquità<br />

dell'osteotomia e dal grado di<br />

applicazione della placca lungo la<br />

linea di taglio.<br />

Presentazione<br />

prodotto<br />

PATENTED<br />

L'INTERO SISTEMA<br />

PLACCA E VITI DI FISSAGGIO<br />

È REALIZZATO IN LEGA DI <strong>TITAN</strong>IO.<br />

T osteotomy, with its peculiar<br />

design and the 4 blades, allows<br />

a perfect anchorage to the cortex,<br />

above and under the osteotomy<br />

rima.<br />

he <strong>TITAN</strong> plate for varus<br />

Advantages:<br />

• not invasive technique<br />

inside the osteotomy rima with<br />

increase of the available volume for the possible<br />

bone graft;<br />

• high bio-mechanic efficiency thanks to the<br />

balanced load distribuition among the grips<br />

elements on the corticals, without depending on<br />

the osteotomy obliquity degree, on the correction<br />

level to be obtained and on the plate insertion<br />

along the incision line.<br />

THE PLATE SYSTEM<br />

PLATE AND BLOCKING SCREWS<br />

IS PRODUCED IN <strong>TITAN</strong>IUM ALLOY.<br />

Product<br />

presentation<br />

®<br />

citieffe ®<br />

citieffe


Tecnica chirurgica Surgical technique<br />

FIG.1<br />

necessario un attento piano preoperatorio per<br />

È impostare la correzione da ottenere. Per<br />

l'intervento utilizzare un amplificatore<br />

di brillanza. Si inizia con un’incisione<br />

cutanea antero-mediale, a convessità<br />

anteriore, partendo dalla rima<br />

articolare interna e proseguendo<br />

distalmente per 6-8 cm.<br />

Senza aprire l'articolazione e<br />

distaccando parzialmente la zampa<br />

d'oca, scheletrizzare la metafisi tibiale<br />

e inserire due divaricatori,<br />

anteriormente e posteriormente alla<br />

tibia.<br />

Sotto controllo amplioscopico<br />

introdurre un filo guida in direzione<br />

obliqua, partendo 3-5 mm prossimalmente<br />

all’inserzione del tendine rotuleo e mirando il centro<br />

della testa del perone; il filo dovrà seguire una direzione<br />

parallela all’articolazione.<br />

FIG.2<br />

i introduce una sega mec-<br />

S canica distalmente al filo<br />

guida e si esegue l’osteotomia<br />

per non oltre i due terzi della<br />

sezione tibiale. Si deve quindi<br />

proseguire con l'impiego di un<br />

osteotomo, prestando attenzione<br />

a mantenere integra la corticale<br />

laterale.<br />

Con forzatura delicata ma decisa<br />

si corregge il varismo tibiale, inserendo nel contempo<br />

il cuneo (art. GN-1010) nel taglio osteotomico in<br />

modo da stabilizzare la correzione.<br />

®<br />

citieffe<br />

FIG.1<br />

t is necessary a careful preoperative planning in<br />

I order to set the desired correction. An image<br />

intensifier is required. Anterior-<br />

FIG. 1<br />

articulation.<br />

internal skin incision, curved, anterior<br />

convexity, which from the articular<br />

internal rima goes distally 6-8 cm.<br />

Without opening the articulation and<br />

partially detaching, as needed, the<br />

anserine burse, skeletize the tibial<br />

metaphysis and insert 2 retractors,<br />

anterior and posterior to the tibia.<br />

Using an image intensifier, introduce<br />

a guide wire, obliquely, starting 3-5 mm<br />

distally the patella tendon insertion,<br />

targeting the caput fibulae centre. The<br />

guide wire should go parllel the<br />

FIG.2<br />

he osteotomy can be exe-<br />

T cuted using an electric<br />

powered saw distally the guide<br />

wire, for not more than two third<br />

of tibial section, it must continue<br />

with an osteotome and must not<br />

be completed, it is important to<br />

preserve the lateral cortex.<br />

FIG. 2 With a light but secur forcing<br />

correct the tibial varus, inserting<br />

at the same time the wedge (code GN-1010), in<br />

order stabilise the correction .


FIG.3<br />

na volta ottenuta l'apertura<br />

Udesiderata, ruotare verso il<br />

basso il manico del cuneo.<br />

FIG.4<br />

vvitare la placca<br />

A sull'inseritore (art.<br />

GN-1020) e introdurla<br />

attraverso lo spazio<br />

centrale del cuneo, fino<br />

ad appoggiarla all' osteotomia,<br />

facendo attenzione<br />

che le lame della placca<br />

siano posizionate sulle<br />

corticali contrapposte<br />

dell'osteotomia (FIG.<br />

4A). Nel caso di<br />

osteotomie di larghezza<br />

superiore ai 10 mm, si<br />

consiglia di posizionare le<br />

lame distali sul bordo<br />

interno del taglio<br />

osteotomico (FIG. 4B).<br />

FIG. 3<br />

FIG. 4A FIG. 4B<br />

®<br />

citieffe<br />

FIG.3<br />

nce obtained the desired<br />

O opening, turn the wedge<br />

handle down.<br />

FIG.4<br />

crew the plate on the<br />

S insert (code GN-<br />

1020) and introduce the<br />

plate through the central<br />

space left by the wedge,<br />

up to lean it to the osteotomy,<br />

pay particular<br />

attention that the plate<br />

blades lean against the<br />

corticex opposite to the<br />

osteotomy (FIG. 4A).<br />

In case of osteotomies<br />

larger than 10 mm, it is<br />

advisable to position the<br />

distal blades on the interior<br />

rim of the osteotomy<br />

incision (FIG. 4B).


FIG.5<br />

attere sull'inseritore per introdurre<br />

B le lame della placca nell’osso.<br />

Se si incontra una forte resistenza, si<br />

consiglia di procedere con<br />

l’inserimento delle viti (come descritto<br />

nel seguito) in modo da effettuare<br />

un’introduzione graduale.<br />

Con la punta diametro 4,25 mm (art.<br />

GN-0345) perforare solo la prima<br />

corticale dei 2 fori prossimali della<br />

placca, mentre per le viti distali il foro<br />

dovrà interessare entrambe le corticali. FIG. 5<br />

Utilizzando il giravite esagonale (art.<br />

GN-0350) avvitare progressivamente le 2 viti prossimali<br />

e la più prossimale delle distali, fino ad ottenere una<br />

perfetta aderenza della placca all’osso.<br />

FIG.6<br />

imuovere il cuneo, svitare l'inseri-<br />

R tore e inserire la quarta vite con<br />

lo stesso procedimento illustrato in<br />

precedenza. Controllare che le 2 viti<br />

distali siano ancorate alla seconda<br />

corticale.<br />

Si completa l'intervento riempiendo il<br />

cuneo lasciato vuoto dall'osteotomia<br />

con osso autologo, di banca o sintetico.<br />

FIG. 6<br />

I rimozione.<br />

B<br />

mpronta delle lame dopo la<br />

lade marks after the removal.<br />

®<br />

citieffe<br />

FIG.5<br />

eat on the impactor to introduce<br />

B the plate blades in the bone. If<br />

the insertion is particularly difficult, it<br />

is advisable the use of the screws (as<br />

described below) in order to obtain a<br />

gradually insertion.<br />

With the drill bit diameter 4,25 mm<br />

(art. GN-0345) drill only the first cortex<br />

of the 2 plate proximal holes, while for<br />

the distal screws the hole should include<br />

both cortex. Using the hexagonal<br />

screwdriver (art. GN-0350) gradually<br />

screw the 2 proximal screws and the<br />

more proximal of the distal ones, up to obtain a perfect<br />

contact of the plate to the bone.<br />

FIG.6<br />

omplete the surgery removing the<br />

C wedge, un-screwing the impactor,<br />

inserting the 4 th screw and filling the<br />

space left empty by the wedge with<br />

autologus or bank or synthetic bone.<br />

The 2 distal screws must be anchored<br />

to the second cortex.


PATENTED<br />

IMPIANTABILE<br />

IMPLANTABLE<br />

GN-1115 Placca <strong>TITAN</strong> a T per osteotomia 15 mm<br />

<strong>TITAN</strong> osteotomy T plate 15 mm<br />

GN-0155 Vite ø6,5x20 mm Screw ø6,5x20 mm<br />

GN-0160 Vite ø6,5x25 mm Screw ø6,5x25 mm<br />

GN-0165 Vite ø6,5x30 mm Screw ø6,5x30 mm<br />

GN-0170 Vite ø6,5x35 mm Screw ø6,5x35 mm<br />

GN-0175 Vite ø6,5x40 mm Screw ø6,5x40 mm<br />

GN-0180 Vite ø6,5x45 mm Screw ø6,5x45 mm<br />

GN-0185 Vite ø6,5x50 mm Screw ø6,5x50 mm<br />

GN-0190 Vite ø6,5x55 mm Screw ø6,5x55 mm<br />

GN-0195 Vite ø6,5x60 mm Screw ø6,5x60 mm<br />

GN-0197 Vite ø6,5x65 mm Screw ø6,5x65 mm<br />

GN-0198 Vite ø6,5x70 mm Screw ø6,5x70 mm<br />

Materiale: lega di <strong>TITAN</strong>IO 6Al4V<br />

Material: <strong>TITAN</strong>IUM alloy 6Al4V<br />

STRUMENTARIO<br />

INSTRUMENT SET<br />

GN-1010 Cuneo per placca a T<br />

T plate wedge<br />

GN-1020 Battitore placca a T<br />

T plate impactor<br />

GN-0345 Punta diametro 4,25 mm<br />

Drill bit diameter 4,25 mm<br />

GN-0350 Giravite esagono 3,5 mm non cannulato<br />

Not cannulated screwdriver - hexagon 3,5 mm<br />

GN-1050 Vassoio strumentario<br />

Instrument set tray<br />

STERILE EO<br />

PI-3031 Scatola sterilizzazione acciaio 300x130x55 mm<br />

Stainless steel sterilization box 300x130x55 mm<br />

®<br />

citieffe


Via Armaroli, 14 - 21 - 40012 Calderara di Reno (BO)<br />

Tel +39 051 72 18 50 - Fax +39 051 72 18 70<br />

citieffe@citieffe.com - www.citieffe.com<br />

®<br />

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