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Sergio Foresti: Il certificato / denuncia di malattia infettiva - Omceomb.it

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Denuncia <strong>di</strong> Malattia Infettiva<br />

Strumento determinante per la<br />

sorveglianza sulle malattie infettive<br />

insorgenti sul terr<strong>it</strong>orio con<br />

applicazione delle misure <strong>di</strong> profilassi<br />

e controllo al fine <strong>di</strong> impe<strong>di</strong>re la loro<br />

<strong>di</strong>ffusione in una popolazione<br />

suscettibile


Denuncia <strong>di</strong> Malattia Infettiva<br />

come obbligo <strong>di</strong> legge<br />

<strong>Il</strong> me<strong>di</strong>co che nell’esercizio della sua<br />

professione venga a conoscenza <strong>di</strong> un<br />

caso <strong>di</strong> qualunque <strong>malattia</strong> <strong>infettiva</strong> e<br />

<strong>di</strong>ffusiva o sospetta <strong>di</strong> esserlo,<br />

pericolosa per la salute pubblica, ha<br />

l’obbligo <strong>di</strong> notificarla all’autor<strong>it</strong>à<br />

competente<br />

Artt. 253 e 254 del testo unico delle leggi<br />

san<strong>it</strong>arie


Denuncia <strong>di</strong> Malattia Infettiva<br />

come obbligo <strong>di</strong> legge<br />

Le Aziende San<strong>it</strong>arie Locali sono<br />

tenute a comunicare le informazioni,<br />

ricevute dai me<strong>di</strong>ci, secondo le<br />

modal<strong>it</strong>à previste dalla legge (schede<br />

<strong>di</strong> notifica)<br />

Artt. 253 e 254 del testo unico delle leggi<br />

san<strong>it</strong>arie


Omissione <strong>di</strong> <strong>denuncia</strong><br />

Comporta una responsabil<strong>it</strong>à, pun<strong>it</strong>a con:<br />

Ammenda<br />

Ammenda + arresto fino a sei mesi nei<br />

casi gravi (reato <strong>di</strong> contagio)<br />

Nel caso l’epidemia si <strong>di</strong>ffonda, il me<strong>di</strong>co risponde<br />

sul piano penale <strong>di</strong> del<strong>it</strong>to colposo contro la salute<br />

pubblica, omici<strong>di</strong>o colposo e lesioni personali<br />

colpose (Artt. 452, 589, 590 C.P.) e sul piano<br />

civile con risarcimento del danno


Patologie <strong>di</strong> classe I<br />

Malattie per le quali si richiede<br />

segnalazione imme<strong>di</strong>ata perché<br />

soggette al regolamento san<strong>it</strong>ario<br />

internazionale


Classe I<br />

Colera<br />

Febbre gialla<br />

Febbre ricorrente epidemica (Borreliosi)<br />

Febbri emorragiche virali<br />

Peste<br />

Poliomiel<strong>it</strong>e<br />

Tifo esantematico<br />

Botulismo<br />

Difter<strong>it</strong>e<br />

Influenza con isolamento virale<br />

Rabbia<br />

Tetano<br />

Trichinosi


Classe I<br />

E’ necessario adottare misure urgenti <strong>di</strong><br />

prevenzione.<br />

<strong>Il</strong> me<strong>di</strong>co deve comunicare la stessa nel<br />

più breve tempo possibile (telefono/fax) al<br />

Dipartimento <strong>di</strong> Prevenzione, presso cui<br />

deve sempre essere reperibile un me<strong>di</strong>co.<br />

Si r<strong>it</strong>iene opportuno che il Dipartimento <strong>di</strong><br />

Prevenzione <strong>di</strong>sponga <strong>di</strong> una linea<br />

riservata onde facil<strong>it</strong>are le notifiche<br />

telefoniche (n° verde 840500092)


Patologie <strong>di</strong> classe II<br />

Malattie rilevanti perché ad elevata<br />

frequenza e/o passibili <strong>di</strong> intervento<br />

<strong>di</strong> controllo


Blenorragia<br />

Brucellosi<br />

Diarree infettive non da<br />

salmonella<br />

Epat<strong>it</strong>i virali<br />

Febbre tifoide<br />

Legionellosi<br />

Leishmaniosi<br />

Leptospirosi<br />

Listeriosi<br />

Malattia invasiva da<br />

pneumococco<br />

Mening<strong>it</strong>e ed encefal<strong>it</strong>e<br />

acuta virale<br />

Classe II<br />

Mening<strong>it</strong>e<br />

meningococcica<br />

Morbillo<br />

Parot<strong>it</strong>e<br />

Pertosse<br />

Rickettsiosi<br />

Rosolia<br />

Salmonellosi minori<br />

Scarlattina<br />

Sifilide<br />

Tularemia<br />

Varicella


Classe II<br />

Laddove è necessario adottare misure<br />

urgenti <strong>di</strong> prevenzione (mening<strong>it</strong>e e sepsi<br />

meningococcica/pneumococcica,<br />

legionellosi, febbre tifoide, salmonellosi,<br />

morbillo) il me<strong>di</strong>co deve comunicare la<br />

stessa nel più breve tempo possibile<br />

(telefono/fax) al Dipartimento <strong>di</strong><br />

Prevenzione<br />

Per le altre patologie l’invio del modello<br />

base deve avvenire nelle 48 ore<br />

<strong>Il</strong> Dipartimento <strong>di</strong> prevenzione procede<br />

alla validazione della <strong>di</strong>agnosi e<br />

all’inchiesta epidemiologica


Patologie <strong>di</strong> classe III<br />

Malattie per le quali sono richieste<br />

particolari documentazioni<br />

Sono previsti flussi informativi<br />

particolari e <strong>di</strong>fferenziati


Classe III<br />

AIDS (casi conclamati, esclusi i casi <strong>di</strong><br />

semplice sieropos<strong>it</strong>iv<strong>it</strong>à)<br />

Lebbra<br />

Malaria<br />

Micobatteriosi non tubercolare<br />

Tubercolosi


per 100 000 pop<br />

< 10<br />

10 - 24<br />

25 - 49<br />

50 - 99<br />

100 or more<br />

No report<br />

TB Notification Rates, 2009


Patologie <strong>di</strong> classe IV<br />

Malattie per le quali alla segnalazione<br />

del singolo caso da parte del me<strong>di</strong>co<br />

deve seguire la segnalazione<br />

dell’Azienda San<strong>it</strong>aria Locale solo<br />

quando si verificano focolai epidemici


Dermatof<strong>it</strong>osi<br />

Classe IV<br />

Tossinfezioni alimentari<br />

Pe<strong>di</strong>culosi<br />

Scabbia


Patologie classe V<br />

Malattie Infettive e <strong>di</strong>ffusive<br />

notificate all’Azienda San<strong>it</strong>aria Locale<br />

e non comprese nelle classi<br />

precedenti, zoonosi in<strong>di</strong>cate dal<br />

regolamento <strong>di</strong> polizia veterinaria <strong>di</strong><br />

cui al decreto del Presidente della<br />

Repubblica 8 febbraio 1954, n. 320,<br />

e non precedentemente menzionate


90<br />

80<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Notifiche malattie infettive ASL MB ultimo<br />

trimestre 2009<br />

varicella<br />

<strong>di</strong>arrea <strong>infettiva</strong><br />

samonellosi<br />

influenza<br />

dermatof<strong>it</strong>osi<br />

legionellosi

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