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Nomenclatore Fondo 240 - Cesare Pozzo 1877

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Listino Poliambulatorio Viale Jenner 18/11/2011<br />

Poliambulatorio medico e odontoiatrico Milano ‐ Viale Jenner Centro radiologico e fisioterapico Buenos Aires ‐ Milano<br />

Prestazione Prestazione<br />

CARDIOLOGIA RADIOLOGIA<br />

Visita Cardiologica Rx Articolazione temporomandiboiare<br />

Visita Di Controllo Rx Stratigrafia temporomandiboiare bilaterale<br />

Visita con ECG Rx Ortopanlomografia<br />

Visita Con Ecg Ed Ecocardiografia Colordoppler Rx Cranio e seni paranasali<br />

Ecocardiografia Colordoppler Rx Teleradiografia del Cranio<br />

Holter Cardiografico Rx Sella turcica<br />

Monitoraggio Pressorio Rx Mastoidi<br />

Test Ergonometrico Rx Rocche petrose<br />

Ecg Rx Altra rx ossa della (accia<br />

DERMATOLOGIA Rx Emimandibola monolaterale<br />

Visita Rx Emimandibola bilaterale<br />

Visita di Controllo Rx Rinofaringe<br />

Visita + controllo nei Rx Trachea<br />

Visita con intervento di piccola chirurgia Rx Apparato digerente<br />

Intervento piccola chirurgia Rx Esofago<br />

Prick test Rx Esofago, stomaco e duodeno<br />

Patch test Rx Stomaco e duodeno con doppio contrasto<br />

Punch biopsia Rx Ipofaringe<br />

Courettage (asportazione molluschi contagiosi) Rx Addome a vuoto<br />

Crioterapia Rx Mammografia monolaterale<br />

Peeling chimico superficiale Rx Mammografia bilaterale<br />

Refertazione fotografica Rx Torace<br />

DIABETOLOGIA Rx Sterno<br />

Visita Rx Toraco‐costale monolaterale<br />

Visita di controllo Rx Toraco‐costale bilaterale<br />

FISIATRIA Rx Scapola monolaterale<br />

Visita Rx Scapola bilaterale<br />

Controlli Successivi Rx Clavicola monolaterale<br />

Ecografia Muscolare‐Articolare Rx Clavicola bilaterale<br />

FISIOTERAPIA Rx Spalla monolaterale<br />

Fisiokinesiterapia Rx Spalla bilaterale<br />

Tekar Rx Braccio monolaterale<br />

Tekar+Kt Rx Braccio bilaterale<br />

Kt+Terapie Fisiche (Elettro/Infrarossi/Laser etc.) Rx Gomito monolaterale<br />

Terapia Manuale Rx Gomito bilaterale<br />

Terapia Neuromotoria Rx Avambraccio monolaterale<br />

Massoterapia Rx Avambraccio bilaterale<br />

Infrarossi Rx Polso monolaterale<br />

Ionoforesi Rx Polso bilaterale<br />

Elettroterapia Tens Rx Mano monolaterale<br />

Elettroterapia Stimolaz Musc Rx Mano bilaterale<br />

Radarterapia o Micro‐Onde Rx Polso per età ossea<br />

Ultrasuoni Rx Rachide cervicale<br />

GINECOLOGIA e ostetricia Rx Rachide dorsale<br />

Visita + Pap Test Rx Rachide lombare<br />

Visita + Pap Test Fase Liquida Rx Sacro‐coccige<br />

Visita + Tampone Vaginale Rx Bacino<br />

Visita + Tampone Cervicale Rx Bacino + anca<br />

Visita + Tampone Vagino‐Rettale Rx Bacino + anche<br />

Visita + Tampone Cerviswab Plus Rx Anca monolaterale<br />

Visita + 2 Tamponi Rx Anche bilaterale<br />

Pap Test Rx Assiale di anca<br />

Pap Test Fase Liquida Rx Arti inferiori + bacino<br />

Tampone Vaginale Rx Femore monolaterale<br />

Tampone Cervicale Rx Femore bilaterale<br />

Tampone Vagino‐Rettale Rx Ginocchio monoiaterale<br />

Tampone Cerviswab Plus Rx Ginocchio bilaterale<br />

Visita Ginecologica Rx Assiale di rotula<br />

Visita Ostetrica Rx Gamba monolaterale<br />

Visita + Ecografia Ginecologica Rx Gamba bilaterale<br />

Visita + Ecografia Ginec. + Pap Test Vetrino Rx Caviglia monolaterale<br />

Visita + Ecografia Ginec. + Pap Test Liquido Rx Caviglia bilaterale<br />

Visita + Colposcopia + 1 Biopsia Rx Piede monolaterale<br />

Visita + Colposcopia + 2 Biopsie Rx Piede bilaterale<br />

Biopsia Rx Colonna in foto + bacino<br />

2 Biopsie Rx Scheletro in loto<br />

Visita + Ecografia Ostetrica Rx Radiogramma aggiuntivo<br />

Visita + Colposcopia ECOGRAFIA<br />

Visita + Isteroscopia Ecografia del capo e del collo<br />

Ecografia Ostetrica Ecografia mammaria monolaterale<br />

Ecografia Ginecologica Ecografia mammaria bilaterale<br />

Colposcopia Ecografia addome completo<br />

Hpv Test Ecografia addome superiore<br />

Diagnosi Pre Natale Non Invasiva (Bi Test) Ecografia addome inferiore<br />

Refertazione Fotografica Ecografia grossi vasi addominali<br />

NEUROLOGIA Ecografia prostatica transrettale<br />

Visita Neurologica Ecografia transvaginale<br />

Visita Neurologica Per Cefalea Ecografia testicolare e scrotale<br />

Visita Neurologica Per Epilessia Ecografia peniena<br />

Visita Neurologica Per Disturbi Del Movimento (M. Di Parkinson)<br />

Visita Neurologica Per Disturbi Della Memoria<br />

Visita Di Controllo<br />

OCULISTICA<br />

Visita Oculistica<br />

Ecografia cute e sottocute<br />

Pagina 1 di 3


Visita Di Controllo Entro 15 Gg<br />

Visita Oculistica Con Esame Del <strong>Fondo</strong> Oculare In Dilatazione<br />

Visita Di Controllo Entro 90 Gg<br />

<strong>Fondo</strong> Oculare<br />

Pachimetria<br />

Esame Del Campo Visivo<br />

Fotografia Del Segmento Ant<br />

Fotografia Del Segmento Post<br />

Prescrizioni Lenti<br />

ORTOPEDIA<br />

Visita<br />

Visita Di Controllo<br />

Infiltrazioni Con Farmaco A Carico Del Paziente<br />

PSICOTERAPIA<br />

Prima Visita<br />

Visita Psichiatrica<br />

ODONTOIATRIA<br />

Prestazione<br />

Visite, controlli e radiografie<br />

Prima Visita + Ortopanto Refertata<br />

Supplemento Per Urgenza<br />

Visita A Parere (Con Rilascio Di Referto)<br />

Visita Gnato‐Posturologica (Compreso Modelli Studio)<br />

Ortopantomografia Refertata<br />

Teleradiografia<br />

Teleradiografia Con Tracciato<br />

Esecuzione Di Tracciato Su Teleradiografia<br />

Igiene profilassi e prevenzione<br />

Sigillatura Solchi (Prezzo A Dente)<br />

Prima Ablazione In Convenzione<br />

Ablazione Tartaro In Una Seduta (30')<br />

Ablazione Tartaro In 2 Sedute (1H)<br />

Scaling E Levigatura Radici Per Sestante (Sei Denti)<br />

Sbiancamento Domiciliare Denti Vitali<br />

Sbiancamento Domiciliare Con Mascherine Del Paziente (Kit Per Settimana Supplementare)<br />

Sbiancamento Denti Trattati Endodonticamente<br />

Sbiancamento Professionale In Studio<br />

Legatura Extracoronale Con Dispositivo Su Misura (Splintaggio)<br />

Legatura Extracoronale Con Materiale Prefabbricato (Splintaggio)<br />

Legatura Intracoronale Con Dispositivo Su Misura (Splintaggio)<br />

Legatura Intracoronale Con Materiale Prefabbricato (Splintaggio)<br />

Ionoforesi Per Seduta<br />

Gnatologia<br />

Night Guard<br />

Bite Funzionale<br />

Bite Funzionalizzato + 6 Controlli<br />

Bite Protettivo Per Sportivi<br />

Molaggio Selettivo<br />

Parodontologia<br />

Levigatura A Cielo Aperto E Curettage A Cielo Aperto (Per Sestante)<br />

Rizectomia<br />

Rizotomia<br />

Estrazione Semplice Di Dente O Radice<br />

Estrazione Indaginosa Di Dente O Radice Più Eventuale Lembo Di Accesso<br />

Estrazione Terzo Molare<br />

Estrazione Terzo Molare Incluso Parziale<br />

Estrazione Terzo Molare Incluso Totale<br />

Estrazione Dente Incluso/Radice Complessa<br />

Frenulectomia<br />

Incisione Ascesso, Medicazioni Successive<br />

Chiusura Comunicazioni Con Seno Mascellare<br />

Chirurgia Pre‐Protesica<br />

Allungamento Corona Clinica (Per Elemento)<br />

Apicectomia Con Otturazione Retrograda<br />

Lembo Libero (Per Elemento) Innesto Mucoso Con Innesto Connettivale<br />

Intervento Di Rigenerazione Ossea Guidata Con Membrana<br />

Intervento Di Rigenerazione Ossea Guidata Con Endogain<br />

Intervento Di Rigenerazione Ossea Con Tecnica Combinata E Materiale Autologo E Omologo<br />

Chirurgia orale<br />

Interventi Di Chirurgia Oseea E Mucogengivale<br />

Impianto Osteointegrato<br />

Sinus Lift (Minirialzo Pavimento Mascellare)<br />

Rialzo Del Pavimento Mascellare<br />

Prelievo Di Osso Autologo<br />

Innesto Materiale Biocompatibile (Non Autologo)<br />

Rimozione Proprio Impianto<br />

Rimozione Impianto Fatto Da Altro Studio<br />

Pedodonzia<br />

Ablazione Tartaro In Una Seduta<br />

Otturazione Semplice Deciduo (Dente Da Latte)<br />

Otturazione Complessa Deciduo (Dente Da Latte)<br />

Ricostruzione Deciduo (Dente Da Latte)<br />

Sigillatura (Prezzo A Dente)<br />

Estrazione Di Radice<br />

Pulpectomia E Otturazione<br />

TTrattamento tt t Endodontico E d d ti MMonoradicolato di l t DDeciduo id<br />

Trattamento Endodontico Pluriradicolato Deciduo<br />

Listino Poliambulatorio Viale Jenner 18/11/2011<br />

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Conservativa<br />

Otturazione / Ricostruzione Temporanea<br />

Otturazione In Amalgama a 1 Superficie<br />

Otturazione In Amalgama a 2 o Più Superfici<br />

Otturazione In Composito a 1 Superficie<br />

Otturazione In Composito a 2 o Più Superfici<br />

Ricostruzione Cuspidale In Composito<br />

Ricostruzione Con Perno In Fibra<br />

Faccetta In Composito<br />

Faccetta In Ceramica<br />

Incappucciamento Diretto<br />

Endodonzia<br />

Trattamento Monocanalare Senza Lesione Periapicale<br />

Trattamento Bicanalare Senza Lesione Periapicale<br />

Trattamento Pluricanalare Senza Lesione Periapicale<br />

Trattamento O Ritrattamento Monocanalare Con Lesione Periapicale<br />

Trattamento O Ritrattamento Bicanalare Con Lesione Periapicale<br />

Trattamento O Ritrattamento Pluricanalare Con Lesione Periapicale<br />

Protesi fissa<br />

Provvisorio Sgusciato (A Elemento) Ribasato Alla Poltrona<br />

Provvisorio Con Capsula Preformata (A Elemento) Ribasato Alla Poltrona<br />

Provvisorio Di Precisone (A Elemento)<br />

Provvisorio Armato<br />

Maryland Bridge In Metallo‐Resina<br />

Maryland Bridge In Metallo‐Ceramica<br />

Corona, Pilastro O Elemento Di Ponte In Oro Resina<br />

Corona, Pilastro O Elemento Di Ponte In Lnp<br />

Corona, Pilastro O Elemento Di Ponte In Lega Aurea E Ceramica<br />

Corona, Pilastro O Elemento Di Ponte In Ceramica Integrale<br />

Corona, Pilastro O Elemento Di Ponte In Zirconio<br />

Rimozione Protesi Fissa (A Elemento)<br />

Protesi rimovibile / dentiere<br />

Protesi Rimovibile Totale Provvisoria Di Transizione (Per Arcata), Comprese Ribasature Fino A Portarla A<br />

Protesi Di Scorta<br />

Protesi Rimovibile Totale (Per Arcata)<br />

Protesi Rimovibile Totale Con Attacchi Su Impianto ‐ Overdenture (Per Arcata)<br />

Protesi Rimovibile Parziale Provvisoria Di Transizione (Per Arcata)<br />

Protesi Rimovibile Parziale (Per Arcata)<br />

Protesi Rimovibile Parziale Con Attacchi Su Impianto ‐ Overdenture (Per Arcata)<br />

Protesi Rimovibile Parziale Scheletrata In Lega Con Ganci (Per Arcata)<br />

Protesi Rimovibile Parziale Con Attacchi Su Protesi Fissa (Per Arcata)<br />

Protesi Rimovibile Parziale Con Attacchi Su Impianti (Per Arcata)<br />

Riparazione p Con Gancio A Filo<br />

Aggiunta Attacco Maschio‐Femmina E Trasformazione Protesi Rimovibile In Overdenture<br />

Ribasatura Diretta Alla Poltrona Con Resina Morbida<br />

Ribasatura Indiretta In Laboratorio Con Resina Dura<br />

Aggiunta Del Dente<br />

Riattacco Del Dente<br />

Riparazione Faccetta<br />

ORTODONZIA<br />

Diagnosi E Pianificazione Di Trattamento Ortodontico:<br />

Valutazione Dell'Esame Clinico, Modelli In Gesso, Foto Extraorali Ed Intraorali, Esami Radiografici, Tracciato<br />

Cefalometrico, Presentazione Del Piano Di Trattamento E Consenso Informato<br />

Terapia Ortodontica Fissa Fascia 1 (Per Anno Di Terapia, Per Arcata)<br />

Terapia Ortodontica Fissa Fascia 2 (Per Anno Di Terapia, Su Due Arcate)<br />

Terapia Ortodontica Fissa Fascia 3 (Per Anno Di Terapia, Su Due Arcate)<br />

Controlli In Contenzione O Post‐Contenzione Successivi<br />

Costo Aggiuntivo Per Brackets Estetico (Per Attacco)<br />

Espansore Rapido Palato<br />

Mantenitore Di Spazio Fisso<br />

Mentoniera<br />

Riparazione Apparecchio Fisso<br />

Riparazione Apparecchio Mobile<br />

Terapia Tipo Invisalign Semplice Fino A 12 Mascherine (Per Arcata)<br />

Terapia Tipo Invisalign Media Fino A 24 Mascherine (Per Arcata)<br />

Terapia Tipo Invisalign Complessa Oltre Le 24 Mascherine (Per Arcata)<br />

Terapia Invisalign Semplice<br />

Terapia Invisalign Media Per Arcata<br />

Terapia Invisalign Complessa Per Arcata<br />

Griglia Linguale (Per Anno Di Terapia)<br />

Barra Linguale (Per Anno Di Terapia)<br />

Q‐Helix<br />

Distal‐Jet<br />

Pendulum<br />

Trazione Postero‐Anteriore Delaire (Per Anno Di Terapia)<br />

Trazione Extra‐Orale (Per Anno Di Terapia)<br />

Trazione + Erp (Per Anno Di Terapia)<br />

Trazione + Placca Svincolo (Per Anno Di Terapia)<br />

Trazione+Erp+Placca Svincolo (Per Anno Di Terapia)<br />

Lip‐Bumper (Per Anno Di Terapia)<br />

Erp+Griglia (Per Anno Di Terapia)<br />

Terapia Ortodontica Funzionale (Per Anno Di Terapia)<br />

Terapia Ortodontica Sezionale Per Arcata (Per Anno Di Terapia)<br />

Listino Poliambulatorio Viale Jenner 18/11/2011<br />

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