0î ilÀÈ i013 - Azienda Sanitaria Locale Matera
0î ilÀÈ i013 - Azienda Sanitaria Locale Matera
0î ilÀÈ i013 - Azienda Sanitaria Locale Matera
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Servzlo Sanltano Nazlonale<br />
REGIONE BASILICATA<br />
AZIENDA SANITAzuA LOCALE DI MATERA<br />
'<br />
Via Montescaglioso - <strong>Matera</strong><br />
DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE<br />
Nominalo con D C.R n 334 dcì 21 03 2012 e D.P C R n E0 dcl21 03 2012<br />
1-t0<br />
,t. I't I del<br />
OGGETTO: A.pplovazione D€finitiva Piano Attuativo Lac le 2012 - 2014 '<br />
DESCRIZIONE<br />
Documenti integranîi il prowedimento<br />
ADbrovazione Definitiva Piano Athrativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
U.O. PROPONENTE "Distretti e Coordin@<br />
Si attesta che la spesa di . relativa alla presente deliberazione costittlisce:<br />
f<br />
economico/pataìmoniale<br />
alla stnrth.rru:<br />
_l costo di comoetenza dell'esercizio<br />
| | incremento patrimoniale<br />
e che la spesa slessa rientra nelle prer isionì dì budgetdell'U.O. propolente - conto<br />
del brlancio corente, attribuibile<br />
- centro di costo/responsabilitàl<br />
Matcra, lì<br />
Matem, lì<br />
Viene esDresso parere favorevole del Direttore Amministrativo<br />
I<br />
<strong>0î</strong> <strong>ilÀÈ</strong> <strong>i013</strong><br />
U.O. GESTIONE RISORSE FINANZIARIE<br />
Si riscontra la correlta imputazione contabile del)a spesaproposta dall'U.O. di cui sopra.<br />
Viene esoresso narere làvorevoÌe del Direttore Sanitiìl-io<br />
Data Allegati n'<br />
Il Dirigente dell'U.O. Gestione Riso.se<br />
Finanziarie<br />
ii' i"-i.l :-'1ì I "i \-/ t<br />
nella sede legale dell'<strong>Azienda</strong> <strong>Sanitaria</strong> di <strong>Matera</strong> (ASM), il<br />
Direttore Generale Dott. Rocco Alessandro Giuseppe Maglietta, acquisito il parere favorevole del<br />
Direttore Amministrativo Dott Pietro Quinto e del Dìrettore Sanitario Dolt. Andrea Sacco,
RICÌ{IAMATI:<br />
VjSTA la delibera aziendale n. l2i9<br />
.{rruarvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014".<br />
IL DIRÌTTORE CENERAI,E<br />
fidua nel .,piano Attuatjvo<br />
,er,rori nej si:.rema sani,urjo R:;;,1:t".1. ',*'"","<br />
aua Kegrone Basilicau le relati\c ralutazioni cd i<br />
de|28112/2012<br />
averÍead<br />
oggetto'?resa<br />
d,atto proposta<br />
piano<br />
DATO ATTO che ia presenre bozzr<br />
Dn",,"* ; "i. ò.ts:i,.#;iK;il:ìi.#.ff:ì:,ll<br />
"î:l[[ffi *i:fi:] "ffi:fffi t<br />
:,i![i:;]r. :.1: ff;::y. ehe a,,èriscono a,<br />
rne saniià<br />
" n",".*." *ifjt:"1rff5ijill:<br />
RITf,NUTO OppORTtrf\rO recen<br />
urpanrmenro di preuenzione<br />
sanirà e i::-.'" ..t'.oo.tu.,<br />
os\
di disporre che il piano Atluarivo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014 sia pùbblicata sul sito<br />
di dìffonderne<br />
della ASM,<br />
la<br />
3l<br />
conoscenza<br />
fine<br />
a tuttì i soggetti interessati;<br />
ú trasmcttere il Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014i<br />
- al Presidcnte clella Giunta Regronaìe:<br />
- al Dipafiiùento Regionale SJute, Sicurezza e Solidarietà Sociale, Serr,,izi alla persona<br />
Courunità;<br />
e alla<br />
- alla Com^mt(tone Con.rliare permrnrrrrr. compelentc;<br />
- alla Lonfere za dei Sindari<br />
lsrnirore Dor. Viro D At",.."dro t\ \r tA' I+ U<br />
"L<br />
prescnte propof ì de1iber",,uu è offi,".ru<br />
"onlò.,n"<br />
' r'ft'd"r uo rr?f,*:^'i^"1'':':'Ì:"pqry+ rr a,.r',u."<br />
D.
I<br />
Si serlifica che, in conformità a quanto dispo.to autt,u.t-\jÈ Legge 18 giugno 2009 n. 69 e s.m.i.,<br />
la presente deliberazione è pubblicata neìl,Albo pretorio Infomatico dell,<strong>Azienda</strong> sanitaria di MateF<br />
(ASM), sito web www.asmbasilicata.it, per 5 (cinque) giomi c<br />
MateÌa, Iì<br />
Trasmessa<br />
al Collegio Sindacale<br />
I I T.usroessu<br />
allu Regione<br />
Basilicata arr 44 coDrma<br />
20 L.R nr. j9 del j 1 l0 2001<br />
Divenuta esecutiva in data ai sensi dell'an. 44 - 8. cofnma -<br />
Regìonale n. lq<br />
L(gge<br />
det 11.t0.2001.<br />
<strong>Matera</strong>, Ìì<br />
ll prcsente<br />
verbale vr etto, appfovato<br />
e sottoscritto.<br />
CERTI FICA'I\) DI P<br />
ll Responsa'rile
SERVIZIO<br />
SANIÎARIO NAZIONALE<br />
REGIONE BASILICATA<br />
az i end a s an lta ri a I o ca<br />
a Íkateta<br />
le
Prano Attu:tivo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
PIANO ATTUATÍVO LOCALE 2Or2_2074<br />
ASM. AZIENDA SANITARIA LOCALE MATERA<br />
INDICE<br />
INTRODUZTONE ..........- 5<br />
sEzloNE I tL CONTESTO SOCTO- ECONOMTCO ED EptDEMIOLOGtCO._ 7<br />
1 ,] IL CONTESTO TERRITORIALE 8<br />
1 2 LA STRUTTURA DEIV]OGRAFICA 11<br />
1 3 rL S|STE|VA SOC|O - ECONOT\4|CO 30<br />
1.3 1 CARATTERISTICHE E TENDENZE DEL MERCATO DEL LAVORO , ,,,.,,,,... .. 30<br />
L'offefta di lovoro e lo sttutturd occupozíonale in bdsilicoto. . .__ j0<br />
Andomento del mercoto dellovoto provinciale , 30<br />
Dinomiche ottuoli dello forzo lovoro provinciole ._ 3î<br />
Lo geogtufia occupazionole delle attività produttive e dl servizio . . . . . 33<br />
La sÌtuotione occupozionole in terminj di poriopportunjtò 36<br />
Recentioggiornomenti delle indoqini istot sulmercoto del lovorce sulmovimento delle ozjende 37<br />
1 3 2 SIRUTTURA ECONOMICA DELL'INTERA PROVINCIA MATERANA (SENOH PRODUT|IVI E<br />
T|POLOGTE D|OPERATOR|) .. 41<br />
Sviluppa tecnolagico delle attivitò produttive<br />
14 LO SIATO DI SALUIE DELLA POPOLMIONE<br />
42<br />
.45<br />
14,1 MORTALI \ GENERALE PER CAUSE .45<br />
142 MORBOSTTA .. .. .51<br />
Malattíe infetttve ... _._. .__..s1<br />
Molottie cromche Sz<br />
14.3 TNFORTUNTSUL LAVORO .... ..59<br />
SEZIONE II L'OFFERTA ASSISTENZIALE E LA SITUAZIONE ECONOMICA<br />
.................................... 6l<br />
2 1 PROF LO STRUTTURALE _ ORGAN]ZZATIVO DELL AZIENDA 6?<br />
2 1 1 LA ftr .: CNt Dt :Ci,illilfTÉ)tzA E Dj ?RAAUZAN! _ 6-1<br />
2 1 2 ]L MADELLO ARGANIZ'ATIVO D|PARTIMENTALT 64<br />
213 GENERALITA'SULLASTRUTTUFAESULL'ORGANIZZAZIONEDEI'EF,VIZ:,. 67<br />
2 2 ASS|STÉi.jZA SAi.ilTAR À COLLETÌiVA ii,i Al\tBiEî.tTÉ Di VlÌA E D LÀVORO ;c<br />
2 2 1 tt_ ttp;al;t lEi,tic Di Faa .1,i'illct\!E caLLETi t,tA DELLA SAL||E UMANA 7Ò<br />
Set'.'izic iaipne deglr .!itt:entt e delia rrt.tiraîe (s t c t) )- t).,antalb.|tÒ<br />
Servìzia igiene degli olimenù e dello nuUìzione (s i o n ) natero<br />
U.a Iqiene, epidemiolagio e sonitò pubblico mantolbono<br />
7ù<br />
73<br />
U.o. Igieue, epidemiolagio e sonita pubblico - motero .7e<br />
U o Medicrno del lovarc nantolbona 81<br />
U a Medicino delldvo.a maaeta .. 85<br />
Ua Prevenziane prateztane ed tnptanttsiico luagfu dilovoto s p p il I montalbona<br />
gg<br />
Ua Prevenzia 2 prÒteztone ed tmptontistìco netluollhidttavoro s p p in motero g0<br />
AsM Aìtendo sonirh.ld Mdtetu 2
Piano Attu.trvo <strong>Locale</strong> ?012 2014<br />
2.22 DIPART]MEN|O DI PREVENZIONF OELLASANITÀ[ EENESSERE AI\IA,IALE .. gI<br />
U.o. Se rv i2 ì ve te rind ri oreo o - m a nto lbo no<br />
" 91<br />
u,a 5etuEi vetetinorioreo o- motero<br />
94<br />
U o. lqiene dello produzionp, t.ost'ornozione, @nnercloti22ozione, canservazione, ttospurt() degli<br />
olimenti dt orìEne onimale e lora denvatj_ oreo b montolbono . 97<br />
U o lgiene dello produzione, trosformozrcne, commerciolizzoiiane, cÒnservozione, trosporto degli<br />
olimenti di o.igine onìnjate e lara derivotj oteo b Ìnotetu gB<br />
ua lgiene degti ollevomentle delle praduzioni zactecnjche _oeotmonmlbano<br />
1uA<br />
U o^lqiene degli ollevotnentie<br />
^<br />
delle produztont toatecnrche oreo c moterc..... .. ... . ...<br />
2<br />
102<br />
3 ASSISTFNTA DISTRETTUALE.<br />
.. .1U4<br />
).J 1 SPLCIALISTICA AMBULAIORIA!L<br />
2.3.2 AsStsrENzA DoMtctLtARE |NTEGRATA(AD]I 1??,<br />
2.J.3 SERVIL|O DI EMERGENZA TERRITORIALE 118<br />
2.3.4 RESIDENZA SANITARIA ASSISTITA DON GNOCCHI<br />
2 3,5 RAGGIUNG|MENTO DEGLI OBIETTIVI DI ATTIVI|À ASSEGNATI PER !12011<br />
2 4 ASSISTENZA OSPEDALIERA.<br />
.,,<br />
171<br />
.. 112<br />
112<br />
116<br />
2 4,7<br />
2 4,2<br />
PRESIDIO OSPEDALIERO MATERA.<br />
PRESIDIO OSPEDALIERO POLICORA<br />
,, 116<br />
2.4 3<br />
2.44<br />
2,4 5<br />
OS?EDALE Dt fRtCARrco<br />
)SqEDALE DISTTGLTANO ....<br />
OSPEDALE DIT]NCHI<br />
........... 169<br />
..... _..171<br />
2 4,6 RAGGIUNGIMENTO DEGLI OEIETTIVI D] ATTIVffA ASSEGNATI PER IL 2011<br />
2 5 GLI INVESTIIVENTI<br />
1ií<br />
1A7<br />
2 5,1 INVESTIMTNTI EENI MAEILI<br />
252 INVESTIMENTI BENI IMMABILI<br />
2 6IL PFRSONALE DIPENDENTE<br />
2 7 LA SIIUAZIONI ECONOMICA<br />
1Z:<br />
;ó;<br />
208<br />
SEZIONE III LE LINEE STRATEGICHE ELE<br />
PREVISIONI ECONOMICHE 211<br />
3 1 LA I\IISSIONE, LA VISIONE E I VALORI FONDANTI<br />
212<br />
3111A M|SS|ONE<br />
3.12 LAVtStONE<br />
3 1 3IVALORI<br />
3 2 LA LINEAT OBtETTtVt E STRATEGTE<br />
.<br />
212<br />
212<br />
..212<br />
.215<br />
3,2 1 ASSISTENZA OSPEDALIERA<br />
It ptocesso di riconversione degti ospedoti distrcttuoti<br />
Riquolificoziane strutturale dell,offefto nei presidi ospedolieri per ocuti<br />
322 ASSISTENZA TERRITORIALE<br />
ldistrettidicomunítà<br />
Le untto cli votutoziane integtuto (uvi)<br />
t1í<br />
221<br />
224<br />
224<br />
Lo medicina genprdle, to rintiruita ouirtrn,ote t te cqurye tenitorÌol,<br />
. .,..,....j",.-(lo/ii;rJ<br />
;:1<br />
1 è , . ,<br />
J Ì , o t<br />
Le strutturc.lr curc infemedie (sci)<br />
lo.o,o dello ,o L@<br />
t . a!o4., rorp madpl<br />
1l dipoftimento di solute n)enLule<br />
tts'temo tliemersenzo uryenzo Ilt<br />
1)3 PRt\tNltONt<br />
212<br />
3 2 4 PAÍENZIAMENTO DEGLI STRUMINTI DI CLINICAL GOVERNANCE 244<br />
M:al o aîtèn o s:. t.. p uL, \, tl<br />
lr,10!<br />
ASM - Azíendo Sdnìtotid Matetu<br />
,;;<br />
240
Piaîo Attuativo Loc.le 2012 - 2014<br />
Pe(cÒrsi(ltni(o orqonizzDttvt gestiÒne del flschto uudn 245<br />
Processo di budget e definiziane obtettivi 24/<br />
Quahtò, formozione e ricerco 248<br />
Potenziomento dello comunicozione intcno ed esterno<br />
3 3 LA PREVISIONE ECONOÍT/jCA . ..<br />
24g<br />
250<br />
IL PIANO DELLE AZIONIED IL CORRISPONDENTE IMPATTO ECONAMrcO 251<br />
ASM Azichdd Sdniú.io tVldî.ro
INTRODUZIONE<br />
Piano Attuètrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
ll Prano Attuatrvo Locaie aziendale è il docunrento di programmazione rriennare che esprrcrta re poritichc<br />
assistenziali e orFanizzative che l,Azien.la ha Intenzione d,intraprendere nel medio peíodo_ tsso si pone<br />
qurndr come strumento programmatico che quaJifica l,azione aziendale, rappresentandone le logiche di<br />
fondo, ivincolie le condjzionìall,interno delle qualiessa.leve esercitarsj, t.aducendo por que c togiche in<br />
obiettivi piu riconoscibiti e puntua I<br />
ll Piano raPpresenta uro sirumento importante per tradurre le istanze djsalute e asststenza espresse dalia<br />
popolazaone di riferirnento in poritiche con.rere atruabiri da parte defl'Aziendo, noncne per presentare rdri<br />
politiche aglialtriattorj istituzionali, in primo lLrogo aiComunj, alla provincia, alla Regrone<br />
Allo stesso modo, il paano svolge un ruolo fondamentale di orientamento dei componamentr degti<br />
operatori dell'<strong>Azienda</strong>, contribuendo a dar senso e tensione progettuale all,azione di ciascuno.<br />
Più in gene.ale, il presente piano siprefigge to scopo dr rappresentare al tenpo stesso:<br />
- lo strumento di comunÍcazione istituzionare tra |arienda, ra Retjone Dasiricata e tri Enri tocdricoinvorti<br />
In cuasi dà conto della direztone intrapresa, si Fissano itragLrardi che l,azienda intende raggiungere, si<br />
rendono coerenti i traguardi con le condizioni più generali di sistema;<br />
- un patto tra i diversi attori in cui ognuno si ímpegna a contribuire secondo it propro ruoto e possrbrtatà<br />
al risanamento dell'azienda a fronte di precjsi impegni dell,azienda;<br />
- la sfida e l'impegno che il management propone aglr operatori, il quadro delle opportunità diwiluppo e<br />
di .rescita, ma anche dei limitie dcfte condizioni necessarie per perseSuire e sfruttare te opportunrtà;<br />
- rr messaggio che l'azienda propone a|e coflettività, rl ruofo che essa intende giocare nel,insieme dei<br />
meccanismi e istÍtuzioni che si danno carico der soddisfacimento di bisogni tanto rrevantr da essere<br />
considerati cotletrÌvi;<br />
- il punto di riferimento per re decisioni e ir sistema azrendare che attorno a[e rogrche crerineate e afle<br />
prÌorità individuate si organazza e attrezla g opporrun strumentl<br />
coerentemente agli obiettivi e alle finaItà cuÌ è preposto, il piano attuètivo <strong>Locale</strong> si articola in tre sezioni<br />
principali, ciascuna artrcolata in djversi capitoli<br />
La sezione rè dedicata ari'anarisi der cont€sro 5.,cio economico ed eprdemrorogrco de|a provrncia di rr4atera<br />
e si prefigge lo scopo di "fotografare,, il territo.io, fornendo Inclicazronì s;lle sue caratteristiche geo<br />
morlologiche, sulle dinamiche demografiche, sula sitLazione economica, favorativa e sociare, e<br />
sull'andamento dei principati ìndicdroí epidem jologici<br />
Questa sezione risulta indispensabire a contestuarizzare re anarisi e re rin€e progettuari sviruppare nele artre<br />
partidel piano-<br />
La sczione Ir riporta idari relarivi al'organizzazione struttufale dell,Azrenda, all,offerta dr servrzr, aidati di<br />
attività ed alfe prestazionjerogate, oltre alla situazione economtca<br />
L'analisi di questr dati risurta funzionare a|a conoscenza deIa situazione di part€nza sLl cui si innesta rl<br />
processo dÌ sviruppo che ra nuova Direzione 5trategrca rntende rearizzare, che tenge conto deIe cfìicità<br />
eredttate dal passato e che di contro si base.à su quanto dÌ buono è stato fatto<br />
Nella rrr ed urtima sezione vengono descritte re rinee skategiche che I'aziendd intende portare avantÍ ner<br />
triernio cori5pondenre al proprio rÌran.l;to, nel pìeno rispetto degJr indirizzi programnatici definitidalla<br />
Regione 8asÌlícata, in una prospettiva d fon.ro finarrrrata d cofiugare ra tutera e ; sa vaguardid dei Livefli<br />
Essenzia i di Assrstenza da garanrrre ai c ttadinr, con l,esigerza di a5srcufa.e Ja sosicnjbjLtà rjet sisiema<br />
alL'dve.5o la ricer.a degtr eqlr trbÍ economrco _ f|lranzrar<br />
ll..presente docurnento costituisce una prima bozza del piano Attuativo Loca e della A5M, da sottoporre<br />
all'esame della Conferenza d€i Srndaci, per raccoglrerne le istanze e fe va Lrtazioni, nell,ambito di un<br />
percorso dr condivisione deg i obiettivi e delle strategie che l,<strong>Azienda</strong> intende real,zzare nell,arco temporale<br />
consrderato, al fine di garantre uno sviluppo equo € sostenibile del sisterna delle cure, attraverso iJ<br />
processo diriorganizzazione e qualificazrone della strùttura dell,offerta, in Lrna logica dirnterdiscjplinarìetà,<br />
rntegfaztone e svlluppo delle competenze proiessronatl<br />
/tsM - Arien.lo 50nndria Moicro
Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
La presente proposta di Plano Attuatrvo <strong>Locale</strong> è stato predlsposta, su preciso mandtto della Direzione<br />
Generale dell'ASM, da un gruppo di lavoro diretto e coordinato dal Direttore Sanitario AzLendale che ha<br />
curato l'impostazione metodologica e l'articolazione contenutlstLca<br />
ASM I\ztenda Santloxa tlat.ta 6
Prano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
sEzroNE I tL CONTESTO SOCTO_ ECONOMTCO EDEPIDEMIOLOGICO<br />
ASM Aztendo Sonnolo Mate.a<br />
1,1 CONTESTO TERRITORIALE<br />
1.2 LA SIRUTTURA<br />
DEMOGRAFICA<br />
1.3 tL S|STEtVtA SOCTO ECONOMTCO<br />
1.4 LO STATO DI SALUTE DELLA POPOLAZIONE
PLan0 Alfuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
L'ASM - Aziefdd Sanitarid LoLdle di Mdterd, rìdtd i 1'genndìo 2009 dd l'dLcorpaflr,rrto dclb cx l'5L n 4 di<br />
<strong>Matera</strong> e n 5 di Mont:rlbano lorìico, ha u,r territorio coLncrdenle Lcn q,rello d:lla Provifcis dr |!]atera. rf : si<br />
estende s! un3 sLrcerfrcie dr 3.146 Kmq, rìpa.1ita tra ì l1 cornrni che îe defin sLofo l'esterr:on.<br />
ll territorio della provincia di <strong>Matera</strong>, per il 5% montuoso, il 72% collinare e il 23% pianeggiante, può essere<br />
suddivìso in quattro zone, delimitate da linee dispartiacque, o da dorsali più o meno significative e da quelli<br />
elementi storico EeografÍci che possano definire e rappresentare lo spazio fisico della provincia materana<br />
attraverso ambiti omogenei.<br />
Questi ambiti territoriali possono coincidere, per ulteriore semp ificazione, con quelli der limiti<br />
amministrativi der comuni così aggre8ati:<br />
Comprende il solo comune di <strong>Matera</strong> che, come capoluogo di Provrncra, rappresenta un fenomeno deltutto<br />
atipico nelle djnamiche territoriali, sia per dìmensioni che per le problematiche emergenti<br />
b) Area del Metapontina<br />
Comprende icomuni gravitanti sulla costa ionica, Includendo oltre quelI costieri (Eernalda, Pisticci,<br />
Scanzano lonico., PolÌcoro, Rotondella e Nova Siri) dnche quelli che vi gravitano intorno (Montalbano<br />
lonico, TLrrsi, Colobraro, Valsinnie San Giorgro Lucano)<br />
c)Areo delMedio Bosentoe della Callino <strong>Matera</strong>na<br />
Comprende i comuni della collina Interna posti tra r fiumr Easento e Agri (Calciano, Garaguso, Oliveto e<br />
Salandra a Nord, Accettura, S Mauro Forte e Ferfandina al centro, Gorgoglione, CirìglÌano, Strgliano, Craco<br />
ed Aiiano a Sud)<br />
d) Areo del Moterono<br />
Comprende infine icomuni posti intorno ail'asse Eradanico ovvero (lrsìna, Tricarico, Grassano, Grottole,<br />
MiBlonrco, Pomarico e Montescaglioso)<br />
Da tale artíco azione emerge Ia realtà di un territorio (quello della provincia di <strong>Matera</strong>) assaieterogeneo sia<br />
nelle componenti geomorfologiche, sia in quelle naturalistiche sìa ìn quelle socio-economiche e storÌcoculturali<br />
llsuo paesaggio, infatti, mostr., in un. superficje relativamente poco estesa, aspetti naturalisrici<br />
molto vari<br />
A occ;dente si estende la zona montuosa formata dalle propagini meridionali dell'Appennìno Lucano che<br />
non si presenta compatto an un'unica dorsale, ma sfrangiato in diverse dorsali con scarsa continuità con ì<br />
rilievi quesie dorsalì sono costituite da una successione di coltri di ricoprirnento iormate d. rocce<br />
sedimentarie che hanno subito fenomeni di trasporto e sollevamento tettonico durante l'orogenesi<br />
terziaria<br />
L:rea orieniale è nettamenie definita dalls "F',rsj3 Biadanìca", .oitri!lia dal deposir cld!t c pi oqL.t=.,ler'<br />
osservaia da Ncio ti pr?i: Ii conr€ un aiììaJio c.,ìa e dà e !ponce àiir.ira ìrdÈliai!<br />
AL margine orientale, appartenentL alL'Avanpdese Àppulo, affiorano i calcareniti della Mufgia nralernù<br />
AsuC rstsl.-stefde l: ai:îurJ f\.4et:Donlia2 arigin:traJ:i delcgilr 2lljvoîiìlirlci fi,.rf lri...iih? !!!ciè.a<br />
i.ln eiÈiÌìerìto iorteîìerìie Ler.jiiÉf il.l lle r rtr-: rrra t€riiio, ri. del .l prrv nci; ai iúci:ra : cosiitr :o da !'ì<br />
Inart! rìroi[c basso rieii: der:i; ii.i; ;fpoi,::Lcri,., virle<br />
"_<br />
die ii ni]merc al dbiiàrìi ÈeT cÌorleliLl<br />
quadrato, che attestandosi su un valore inieriore a 60 à fronte di una media nazíonale pari a circa 2C0, si<br />
co oca tra le p.ovince meno dellsaiìenre popolat€ d'it.iìa Nelltr cl:ssìfica delle 110 provin.e t:.riro.ia i<br />
ita rane ordinate per densítà di popo azione, redatta dai'ISTAT per l'anno 2011, la provincia dì [Jaieía si<br />
posi:iona al 99" posto<br />
La bassa densità della popo azione coslilursce drfatto un fattore che cond ,rona notevolrnente le dLnàmlch,"<br />
sirnitèrÌe sra con .rierm€nto alla donì2nda assistenz ale sia, 5opraifutlo, con r ferimefio ali;r oife.i:r che<br />
l'/\zienC.r Ccve n9!cuíaie al'ùièn1:.li feiiÌriirr. .t 5i:iìirrr cal t:.itorLo, niar'i:,.omr:.-ì trr:<br />
lttn l.t..tjÒ 5..t,at'. M.i.,.
Piano Attuaùvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
"dispefsion€" della popolazione che in alcunr casi diventa vero e proprio"isolamento",<br />
per I'efFetto<br />
congiunto delle criticjtà, sia funtionati che srrulruratL, che caratterizzano il Srstema vtario locale<br />
particolare<br />
ed in<br />
la ret€ stradale e piu in generale quella deitrasponi.<br />
A tal proposito si sottolined come il livello dì infraskutturazione del terfltorio, stradale e ferroviario,<br />
tuttora quantrtdtivaIteIte<br />
è<br />
e qualirattvamente non adeguato a garantire gli standard di prefazione<br />
necessar al consolidamento e allo sviluppo della qualrtà della vita, aon particolare rifermento al<br />
soddisfacamento del fabbisogno assistenziale<br />
Ld dordrione diin[rastrutture ner]a pfovincia di <strong>Matera</strong> risurla a quanto scarsa, come emcfge dnre refative<br />
graduatorìe srirare tra re provinci€ italane, ndeboendc pcsantefÌìefte ir sstema oer coteganìenti tra i<br />
Centr abttati e ralientando glì5postament ue d popotaz one,<br />
lnfatri, uno der nodi critrci del terntorio di N4atera è rappresentato dalla particorare sttuaztone che<br />
caratterizza la rete stradaie della provincia<br />
Essa si estende per 2.755 Km dei quali gran pafte \41%) sono extraurbane, prevalenremenre r,r piccote<br />
dimensioni edi non facire percorrìbirità Í 22,9 % è costrtuito da strade statari err restante 35%da strade<br />
comunal' e provinciari. La rete viaria che co||ega i singori comuni tra di roro e con gri altri comuni regionari e<br />
non, è carattefizzata da strade strette e lortuose, accidentate e spesso franose, che condizionano<br />
notevofmente la viabilrtà rendendo itempi di percorrenza sproporzionati rispetto alle distanze<br />
Tale assetto del territorio di fatto condiziona re scerte e re strategie sanitarie ed in partrcorare ir modeflo<br />
delfofferta asststenziale da adottare, che è pensato e strutturato per garantire una risposta omogenea cd<br />
uniforme per tutta ra poporazione di rifeamento. In tare modeto, che deve uniformarsr con<br />
prevrsti dalla programmazione<br />
Sristandafd<br />
sanitaria nazionale e regionale, un ruolo importantissrmo, prop'o per le<br />
caratteristiche Intrinseche alla struttura lerritoriale, è affidato alla rete Aeit,rmergenza _ urgenza, che,<br />
attraverso la diffusione capillare di postazioni di 118, deve essere in grado di assrcurare a<br />
popolazrone<br />
rurra ta<br />
der comprenS0rio rf primo soccorso e Ieventuafe immediato trasferimento nei presidiviciniori<br />
piir idoneia Fornire adeguate rÌsposte assrstenzrali<br />
L'ASM di <strong>Matera</strong>, con 203 726 abitanti, comprende rl 35% delfa popoiazione regionate: tt 30% circa della<br />
suddetta popolazione è concentrato nel capoluogo, il 40% in 7 comuni ed rl resùnte J0% neicomunipiir<br />
piccol de comprensorio<br />
f Coriuni facenti parte del comprensorio dell,ASL n 4 di <strong>Matera</strong>, come detto, sono In tutto 31 per una<br />
supe|ficie complessiva pari a kmq 3 446, circa a 34% del territorio regiofale (pari a 9 995 Kmq), con una<br />
densitè media di 59 abitanti per kmq, coincidente .on it vatore medio r;gionale<br />
La Tobella n. l, evrdenzra, per singolo Comune det comprensorio di questa ASL, la superficìe in kmq,<br />
l'altitudrne in m€.,i sopra il livello del mare, la distanza dalcapoluogo dÍ provincia mi;urata In km, at numero<br />
della popolazione resid ente al31/12l2O7A, e b densità oer kmo<br />
Tobello n. 1 Territono oziendole<br />
MATERA<br />
pisticci<br />
COMUNI<br />
Ferrandina<br />
Stigliano<br />
Tricarico<br />
Montescaglioso<br />
Tursi<br />
Montalbano<br />
lonico<br />
Pomarico<br />
ASM Azlenda<br />
scnttaria Malerc<br />
POPOTAZIONESup€rficie<br />
abitanti<br />
60 818<br />
s.189<br />
t] 921<br />
9 Aì2<br />
4194<br />
5.808<br />
10.101<br />
5.211<br />
I552<br />
4 268<br />
388,14<br />
26t,t1<br />
211,39<br />
215,55<br />
209,95<br />
176,93<br />
1l3,26<br />
156,05<br />
r32,94<br />
1i8.ì 4<br />
Densità<br />
20<br />
l1<br />
42<br />
23<br />
33<br />
58<br />
33<br />
5l<br />
-rl<br />
Altitudine<br />
401<br />
548<br />
J64<br />
^91<br />
909<br />
698<br />
3s2<br />
2'IA<br />
288<br />
.54
Bernalda<br />
Grottole<br />
AIiano<br />
1,4 íg lio n ic o<br />
COMUNI<br />
San Mauro Forte<br />
Salandra<br />
Rotondelìa<br />
Craco<br />
SaanzenoJonico<br />
Policoao<br />
Colobraro<br />
Nova Siri<br />
calciano<br />
Gressano<br />
San Giorgio lucano<br />
Garaguso<br />
Gorgo8lione<br />
Valsinni<br />
Oliveto !ucano<br />
Cirigliano<br />
IOTAI.E<br />
Piano Attuattvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
POPOl.AzloNE Superficie<br />
abitanti km1<br />
12 254<br />
2.420<br />
1 110<br />
2 C19<br />
) 513<br />
L.112<br />
2.914<br />
2.846<br />
175<br />
16.407<br />
1 378<br />
5.807<br />
807<br />
1.334<br />
1-155<br />
1.064<br />
1611<br />
506<br />
39t<br />
203-726<br />
126,12<br />
115,88<br />
96,29<br />
86,89<br />
71,09<br />
16,9<br />
16,2a<br />
7t,5<br />
65,93<br />
52,L<br />
48,68<br />
41,08<br />
38,sa<br />
34,22<br />
31,91<br />
31,47<br />
3.446<br />
Densità Altitudine<br />
abitanti/km'z m s,l,m.<br />
Alfine di consentire un raffronto omogeneo con la realtà territoriale dell'altra <strong>Azienda</strong> Sanitari3 Provinciale<br />
della Regione Basifcata, si riportano, nella seguente lobel/o r 2, idati relativi alla popolazione al<br />
31/12/20011, alla superfrcie e alla densjtà degli àbitanti per kmq, drstinti per singota ASL<br />
Tobello n 2 - Rafronto con le aitre Aziende Sanitarie Regjanolì<br />
AZIENDA<br />
SAI,IITARIA<br />
A5P POIENZA<br />
asi't r"iAT:]ì<br />
i EGICN:<br />
BAS ICATA<br />
3i.12.2011<br />
383 791<br />
lll 725<br />
58;.517<br />
97<br />
27<br />
72<br />
23<br />
29<br />
20<br />
39<br />
10<br />
101<br />
244<br />
2L<br />
137<br />
T7<br />
L34<br />
34<br />
30<br />
31<br />
16<br />
2/<br />
% Superfìcie Kmq %<br />
65%<br />
i5%<br />
100%<br />
6 548,49<br />
I nra 12<br />
66%<br />
111)í<br />
15%<br />
I26<br />
482<br />
555<br />
770<br />
540<br />
552<br />
5J6<br />
391<br />
2L<br />
25<br />
630<br />
355<br />
420<br />
516<br />
476<br />
800<br />
250<br />
656<br />
Densità<br />
A!/krnc<br />
58,61<br />
:!_rl<br />
58,78<br />
Daì datr sopra riportatr sievrnce<br />
come a popotaztone de I'ASM dr Matefa è poco più di un terzo díqueif.<br />
region:le, con una densilàd<br />
abltarti per kJnq di pocoi!!eriore<br />
d quel3 nledte regiona e<br />
ASi,1 At.add Sariia.4i tr.ci..a<br />
10
Piano Att!ativo <strong>Locale</strong> 2012 , 2014<br />
La popolarionc totale del rerritorio di LUrjpetenza delt,ASM dr M.tera, al 31/12/2A11, risulta di 203.782<br />
a0rtanir (19 persone i'] pi! rispetto ai01/0t,/2011)<br />
N€lla tabella n. 3 viene ripoftato il bilancio demogfafico per srngolocomune<br />
compreso nel territorio<br />
dcll'ASL, con l'indicazione clet lumero deÌnari, der mortr, degtr irnmrgrati e degli emigrati e l'eviden?iazrone<br />
dei'è'atrvi saldi ndturdre, frigratorio F rorrlC<br />
Tobello n_ 3 - Eitoncio demogtufÌco per singoto Comune dello ASL di Matero ol 31/12/2011<br />
Bernalda<br />
:irigliano<br />
2 019<br />
1_110<br />
12.258<br />
aa1<br />
397<br />
1 378<br />
175<br />
9 012<br />
It<br />
121,<br />
1t<br />
5<br />
61<br />
2i<br />
I2<br />
84<br />
1(<br />
1(<br />
18<br />
72<br />
9<br />
-1(<br />
3i<br />
32<br />
1€<br />
1l<br />
203<br />
74<br />
2t<br />
25<br />
a]<br />
2:<br />
t7f<br />
1t<br />
11<br />
3<br />
2C<br />
17,<br />
-26<br />
-t4<br />
25<br />
2<br />
t<br />
5<br />
?5<br />
1.983<br />
1.089<br />
12 320<br />
800<br />
386<br />
1t66<br />
773<br />
9 015<br />
3f<br />
2',:<br />
61<br />
7',<br />
Gorgoglione<br />
krina<br />
1155<br />
I 064<br />
5 494<br />
2 420<br />
5 189<br />
39<br />
17<br />
30<br />
1t<br />
11<br />
64<br />
2)<br />
5€<br />
2:<br />
1Q<br />
2C<br />
21<br />
26<br />
48<br />
75<br />
2t<br />
71<br />
69<br />
4€<br />
10:<br />
t<br />
21<br />
L<br />
3C<br />
1.148<br />
1 069<br />
5 448<br />
2 198<br />
5133<br />
5<br />
2)<br />
Miglionico<br />
60 818<br />
7.552<br />
10 107<br />
6 807<br />
506<br />
t7 _921<br />
16 407<br />
1 268<br />
I 8.15<br />
52t<br />
15<br />
53<br />
86<br />
6l<br />
6<br />
172<br />
2f<br />
73<br />
431<br />
7I<br />
84<br />
9<br />
4(<br />
11<br />
llc<br />
t1<br />
4l<br />
31<br />
9l<br />
(<br />
31<br />
7<br />
1I<br />
2<br />
1!<br />
-2t<br />
823<br />
:c<br />
1,07<br />
126<br />
14i<br />
5<br />
281<br />
'lr<br />
653<br />
35<br />
10(<br />
13:<br />
1)<br />
174<br />
81<br />
\10<br />
5<br />
2t<br />
2C<br />
t0<br />
7<br />
?3<br />
L7<br />
-)2<br />
61079<br />
2 562<br />
7.493<br />
10.120<br />
6 432<br />
11 952<br />
ta 66/<br />
4 266<br />
2 800<br />
5S<br />
I<br />
2:<br />
'1.<br />
2:<br />
26C<br />
27 2E I 22 66 2 929<br />
17Ltì 12i<br />
)- 2\5<br />
_<br />
25<br />
5! l<br />
irl<br />
242<br />
33<br />
,.1<br />
,t;|<br />
2a<br />
r22 / 130 1l<br />
4 el1 18 19 6rl 5 808 l€ 1e 40 60<br />
95<br />
112<br />
l4<br />
52<br />
4 699<br />
5 /16<br />
-94<br />
9)<br />
)J 1U1 5 216<br />
1617 1l 2S r8 3r 1( 3t<br />
lotALI zo3<br />
726 1645 1852 20i 3290 302i 26 203,782 56<br />
AStq Azier,da 50nnarlo Mater()<br />
11
pian0 Atruativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
5r íportano 0r segutto una seris di grafici tn cui sono rappresentate in term ni percentualÌ la numerosità<br />
deLLa popolazione e la sua composr:ione in base alBenere<br />
Nello specifico, nel grafico n I è mostrata l'incidenza percentuale di ciascun comune sul totale derta<br />
popoiazione residente nel territorio di afferenza della asM, mentre il grafico n 2 eviden.d, In percenruare.<br />
ld Lorrìposizione della popolazione flspetto al sesso<br />
Gtofico n 1 - IncidenÌo yo delld pÒpalozione<br />
ú cioscun Comune sul totole delto popolozione de D ASM<br />
Anna 2411<br />
lcGco<br />
llrsi.a<br />
EoÌiveto L<br />
lsan Giorg Ò<br />
E va ls inn<br />
incidenza % della popolazrone dl crascun Comune sultotzle della popolazione<br />
I ^li3.o<br />
I Ma tera<br />
D Pist,co<br />
ESa n Mauro<br />
della ASM<br />
I ca.a cus o<br />
I Mrglronrco<br />
O c. lcia no<br />
E corgo8lione<br />
E 5uglia nÒ<br />
lC rr slì d ro<br />
ETrica ico<br />
g G rÒttole<br />
O Novariri<br />
tr sa la nd6<br />
I ru6i<br />
Nel complesso la popola/ione.le a P.ovincra di <strong>Matera</strong> at 31/12l201i .isutra pre5eoché invariirr..ispeito<br />
all'anno preceCente. con un lieve inciem:nic p:ìÍ a 55 un tò deaivante fondafiìentalmente dai salCo<br />
rÌìrgraroroposiirvo,tLcuiirìcremenroccnpensètsaldonaiLrfèie{|;fl mori ) negatlvo<br />
Ne lo specifico i comuniche hanno evrdenziaro un sardo roiare positìvo sono nelt'orcrine <strong>Matera</strong>, pori.oro,<br />
5.a,rz;,rú. tsèi,raida, i'lovajiÍ, pìsii..i, îvíorLle5cdBiro\o e(j il ,!rì5urd rnioiîìd GorBugiiofe; rurri gii;iiri íanno<br />
ra-?iii.rre s; dì negelrvi<br />
CaLa.ai: iabe l:r€ e gr.ìfici 5 .r n:. ci. ri Co ì,r,ìe.. .r.sgro..r'e.o dr -bi.rtr .Nt..ie,dil09óiie ,<br />
popoa2one ictale delld A5Li, jegui. nèli'oicl ne cja prsiicc (9%), polcoro (:%), Bernalda {6%),<br />
Montescaglioso (5%) e via viè tutti gil irltrì; i 5 Comuni sL,ddetti rappresentano quasi i 60% delf,intera<br />
popol:zronc rcsidcntc .€l comprcnsorìo ciet,A5M, a Lind'enre pdrte è frazion.ta negli alrri 26 comuni<br />
de lla provincra dì <strong>Matera</strong><br />
ll Conrune più pjccolo è Ciíc anc c.n -135 ebltòntÌ. scsuito dd O|veto Lu..no ccr 49:1, Craco ron 771 :<br />
calciano con 800 abitanti, tuttr g r ait(i LOrìu.i hanno com!rnque una popoazone supeTrore ar mìr!e<br />
A5M /lzrendo sirtlot o Matpt.<br />
L
Piano Attuatrvo Locate 2012 2014<br />
GroJi.a n 2 - Papolozjane dello ASM di Materc distinto ìn base ot sessa ol 31/12/2011<br />
S!iglirno<br />
Sanmauro<br />
Sangiorgio<br />
Salandra<br />
Pisticci<br />
Montescaglioso<br />
M'glionico<br />
corgoslione<br />
crflBliano<br />
Popolazione della ASM di <strong>Matera</strong> distinta in base al sesso at31/1212011<br />
5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000<br />
L'analisierafica cvidenzia come, ad eccezione rliScanzano, Montes.àstioso. Craco, Goreo€lìone e Crlcjrno,<br />
in tutl gli altri Conìuni dclla provin.a cti <strong>Matera</strong> sr registra !na prevalenza del sesso femrnin e su quelfo<br />
Neli: msggiof ir.rte cei .o.nlrr r !-,rppo.Lo è di 5i% conre e 49% rc,-nli, rl p:ii ,rer d:to .[ro niecio<br />
provrnciale; Cirig|ano, che è i1 comune piLr piccolo, è anche quei o che fa r€gjstrare la lorb ce piu alta: 57%<br />
donne a frofte del43% di uomìni<br />
ASM Aziendo 5anttono t,laíè.o<br />
I<br />
I<br />
I<br />
I<br />
I<br />
iI<br />
I<br />
1l
Prano Atlualrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Grofi@ n 3 lncidenzo percentuole deinoti (li ciascun Comune sultotole dei natt dello ASM AnnÒ 2011<br />
10<br />
I craco<br />
llrs nè<br />
O Olrveto<br />
I sansiorgio<br />
f Va lsinni<br />
)%<br />
a % t<br />
Inc;denza % deinatidi ciascun Comune suttorate ASM<br />
\% 1%2%<br />
I 41ìa no<br />
I <strong>Matera</strong><br />
O Pisticci<br />
@5anma!fo<br />
1% !'%<br />
Q Bernalda<br />
7%<br />
I Garaguso<br />
I MiglÌonico<br />
E Policoro<br />
@ s.anzano<br />
2% r% O%<br />
trca cra no<br />
lGorgog ione<br />
lN4onta bano<br />
0 Pomaricó<br />
G s!iglia no<br />
I CirlBliano<br />
O Grassano<br />
o%<br />
t A %<br />
6 Montescaglioso C Novasrrl<br />
E Rotonde a<br />
Errlcanco<br />
g colob.aro<br />
tr sa la ndra<br />
E fursi<br />
ll comune che ha fatto registrare il maggior numero di nascite, nspetto al totale delle nascite registrate nel<br />
comprensorio della ASfM, si conferma <strong>Matera</strong> con 522 nati che rappresentano il 34% delle nascite awenute<br />
in tutta la Provìncia; seguono, neli'ordine:<br />
Pisticcicon 172 pari al9% del totale delle nascite,<br />
- Policoro con 157 nati pari all'8% dettotale,<br />
- Bernalda con 121 iì:rsciiÉ p:n :l 7% deltoie e,<br />
itlcnlÉr.ag oio coiì òó nnir p.rì .15)i del iotafe_<br />
- lnatr nei5 comunisu menzionati rappresentano oitre il 60% dele nascite awenute ne la provincia<br />
i1i [,'lrt-'.a .e l'ànr. 20r ]<br />
ASM A.i..ni. t..iLÒar tt4.le..
Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Grofico n 4 - lncidenza percentuole dei morti di cìoscun camune sul totole dei morti delrd AsM Anno 2017<br />
ElAc.ettura<br />
I Craco<br />
I lrsina<br />
lSangiorgio<br />
tValsinni<br />
I Alrano<br />
I Nlatefa<br />
E Fisticci<br />
ESanmauro<br />
Incidenza % dei morti di cias€un comune sul totale ASM<br />
tr Bernalda<br />
lcaraBuso<br />
I Miglionico<br />
7%<br />
. Lvo<br />
trcè crano I Clfle iano<br />
EGorgoglionetrcrassano<br />
I Montalbano<br />
B Pomanco<br />
Elstisliano<br />
EMontescaglioso O Novasiri<br />
E Rotondella<br />
Elricarico<br />
AColobraro<br />
OSalandra<br />
ETursi<br />
ll Comune che ha fatto registrare il maggior numerodi<br />
morti, rispetto al totale delle morti registrate nel<br />
comprensorio delja A5M, siconferma <strong>Matera</strong> con 431mortt<br />
che rappresentano il 23% dei decessiawenuti<br />
In tutta la Provincia; seSuono:<br />
Pisticcicon 170 morti pafialg% deltotale,<br />
- Policoro con 1:13 mortÌ p.rri at 6% det totdte,<br />
- terrandina e Monre5cdghosc con 93 mortr, par al5%ó del totale,<br />
Eerna da e Montalbano con 84 nrorti pari ai 5% del tota e,<br />
ll^norir ner 6conunr sumenrioraii r.ppresentano olire ii509; di tuttì ideces5r lyvenui rìe'a pío'rn.. cl<br />
M.iÈra rel pÈr |]do consirleraro<br />
5i rimanda a successiva varutazione Ianarisr dei sardi nèturale, migratorÌo e totare per srngoro comune, ad<br />
ogn buoncontosa può srn d'ora affermare ch€, a livello cornplessivo di provincia di Matrera,net 2011siè<br />
registrato un nufiìero maggrore dr clecessi rispeito a le nasciie parÌa crrca 3o unità, mentfe con riierimento<br />
al sa do miEratorio, complessivamente Ìt n!rnero deg i im.ìrgrati è staio magSìore dr 186 unità, con l,effetto<br />
fifale diun àumento della poDofazione rispeito a I'anno precedente pafl è 156 persofe<br />
Nella tabella n 4, di segujio riporiat;, è r:rC crt. la rrol.) tl cne re! C:ît: stLjC vrs: pcr tas.e dt €tà, il<br />
grilfrco 5 evrdenz a le popol.lzione sud.livi5i ire. cl;s_. dj età, Erair.. 6 r.!si-è I !,-r:|i(jÈ rjri,ià d-tJa<br />
ASM - Atiendo sanitario Motcro<br />
!5
Pian0 Atruat vo Locate 2012 2014<br />
popolazlone distinta in bdse a sesso<br />
età su1 totale della popoln.ione<br />
Per ta li informaz oni jdatr ed infine il grafico 7 rappresenta la percentuale dì ciascund fascia di<br />
più recentsono<br />
que ll relativia O1/A1/2011<br />
Tobello n 4 Popalozione<br />
dello ASM suddjvsa per t'osce di età at 01/A1/2011<br />
,i6 l2 ta ì,11 116 lla 1i10<br />
lernalda 145 416 590 1.368 1841 1851 1122 1.578 1120 961 12 258<br />
:alciano 30 19 35 84 96 9l 122 100 82 r42 807<br />
:iritliano 8 9 13 32 44 4a 62 4Z 97 397<br />
olobraro 52 38 54 154 164 190 ra4 154 752 236 7374<br />
taco 55 4A 45 102 115 101 ,-1 55 59<br />
:errandina 427 353 461 1.071 1.14L r.295 839 925 9.O72<br />
SaragLrso 76 59 58 127 146 166 147 119 105 152<br />
3ortotlione 40 29 131 7lz 159 1,1,4 Il2. 714 1.064<br />
irassano 289 246 288 644 681 737 789 688 494 638 5.494<br />
Grottol€ 94 725 268 326 348 318 318 229 268 2.420<br />
lrsína 224 219 259 567 626 74L 684 593 618 698 5.189<br />
Vlatere 3 442 2.469 3 075 6.688 8.171 9.465 8.643 7.634 5.708 5 477 60.818<br />
\.4iglionico 93 1,25 293 150 168 156 158 232 262 2.573<br />
Vlontalbano 340 ?52 362 926 9lo 1411 1176 9A) 771 116 7.552<br />
Vlontescagljoso 507 402 600 1242 1344 1 484 1477 1 tl+ 945 998 10.107<br />
380 229 388 818 931 1050 1062 195 591 563 6.AO7<br />
3liveto t4 9 40 5l 18 5l 58 94 85 506<br />
Pisticci 930 124 83,1 ) o48 2 444 2 695 2 522 2 344 1720 7.674 77.927<br />
)olicoro 861 646 885 2|tO 2 351 2.513 2.554 19S1 1.377 1.029 16.407<br />
118 235 495 521 566 622 511 4.268<br />
ìotondella 98 8t 132 328 390 402 424 290 3U 2.U6<br />
;alandra 145 98 149 362 424 425 394 397 286 298 4.974<br />
;angiorgio 36 41 37 125 139 162 189 183 251 1.334<br />
46 38 l2 181 245 2'16 241 209 191 301 1.7_18<br />
401 321 430 LA87 1060 1098 885 55t 413 7 -ZS5<br />
1,47 129 156 555 524 513 700 aít | 1t-6 , 4.194<br />
zzz i tn<br />
l\tt!1 À.:!u.iu 5.. :...i. :/.::...<br />
10-.11i1 0 7.319 10 20t 2l 554 2Ì.19113a i!5 29.3'ri : 25.at 3 19.231' 2A316 Zti.ì26<br />
505<br />
tta 5.808<br />
5!1r ì ;.217<br />
i5
Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Grctico n S - Papolozione per dossi d,etò detto ASM ol A1/01/2011<br />
t - : - -<br />
dbitonti Popolazione ASM per classi<br />
iNunero<br />
di €tà<br />
35.000<br />
30.000<br />
25.000<br />
20.000<br />
15.000<br />
10.000<br />
5.000<br />
Grofico n. 6 - Piromide de o popolozione dello ASM per clossi dt etò e sesso ot 01/01/2011<br />
75 w,<br />
65-74 a<br />
5s-64 a.<br />
45-54 a.<br />
35-44 a.<br />
2s34a<br />
15-24 a.<br />
10 i46<br />
6-9 a<br />
P ano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
Grofrco<br />
n 7 lncidenzo percentuole dello papalozione per clossi di etò sul totole de o papolozione ol<br />
a1/01/2O11<br />
hcide.ra % della popdazio.É ASM per dasi di età sulla Fopdazior€ totale<br />
7ú/, 5Yo ^".<br />
l < 5 l A9 a- O 1G14 a O 1+24 a l 25-34 a_ E 3s-44 a. 1,1954 a. 8 55-64 a. ! 6t74 a. E 75 w<br />
Nella tabefla n. 5 e flel grafico 8 sono riportati alcun;sigiìificativi indicatoí demografici (rapporto per 1OO0<br />
abitantr).<br />
Tobella n 5 - principoli indicatori demogrcfici (rappotîo pe( 7000 abitonti) ASM - Anno 2011<br />
\ccettura 11,0! '5,0t 13,71 18,15<br />
-12,8(<br />
]ernalda 9,82 6,a2 3,0t 5,03<br />
Calciano 8,75 12,5C 5,01 -8,75<br />
:irigliano 23,3i -5,1t -28,s(<br />
Colobraro a,1E 13,1f -8,1,<br />
5,4, 9,0€ 6,4-t -2,59<br />
Ferrandina 6,17 1A,31 2,7 i<br />
Saraguso 6,9, 0,8) -6,1(<br />
Sorsosfione 6,5: 1C,2! 3,1 2,4<br />
3rassano ;,1i 11.-: _r,8 3..i..<br />
Srottole t,at 4,I -5,0 -9,1<br />
IlEr.lI9 l :.65 E,r.o<br />
wlontalbano i 7,A1) 77,21<br />
i_C7<br />
-5.<br />
-q::<br />
. ì9,-.<br />
î,5: j t),: l rl: I r! !.:j<br />
.l lr iijj é2<br />
.4,14 -1,14 l,a<br />
\4ontescaglioso 8,50i 9,1 -0 6-a 1!t 1,tt<br />
!ovasÌri 8,9ri 6,14 )L 1,4É 3,5:<br />
_-<br />
12,75 22.2 '10,i21 11,11- )4 2t<br />
9,58 9,4 {J,Ìl 1,2: I,3<br />
'5r<br />
1t!:a 1;5<br />
Ìi.
an Gìorgio<br />
PianoAttuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
Grofico n.8 - Saldototole djcrescito delta popotozione<br />
dell,ASL<br />
n. 4 di Motero _ Anno 2071<br />
tI<br />
20.O<br />
10,0<br />
-10,0<br />
-20,0<br />
-f0,0<br />
îE:É;: 38i."<br />
F . i ! r s ' 3 È<br />
; t ' à : i 5<br />
lasso di cres.ita totale peÌ nille abitantiAsM_2011<br />
Nerra r^rrelra n 6 e neigfafici scSueftisi riportairtrerrLrLrellapoporazroneresrdenteedeSriindicidinata<br />
e orortatttà relatì\./i 83li af|li 20tC 2Cl1<br />
45M Azí!ndo SÒnno.ìd t,,idt. n<br />
t,o1l 74,6<br />
o<br />
l5 sq l4,l<br />
19
Piano Attuativo Loca e 2012 2014<br />
Tobello n. 6 trend nidcotoú denagrclici (tapporto per 1000 obitonti) ASM _ Anni 2010 - 2A11<br />
2 019 1983 6,44 6,0 Ìt,0! \,4<br />
I i10 1089 4,t 4,5 13 5 1ì 0 b,a<br />
rl:58 I2 320 10,1 9,8 ì,9<br />
:alciano 807 80c 6,2( 8,ta 12,5( -6,2(.<br />
ciriBliano 391 38É 0,0( 25,9 -23,32<br />
:olobraro 1 378 1.366 8,78 10,8! 13,1t -4,31<br />
:raco lJ5 1t3 1,1t J-,1t 0,0( -9,O(<br />
:errandina I O?2 9 015 6,7-) 8,71 10,32 -o,7i<br />
Sareguso 1155 1.148 /,7t 10,39 13,91 1,6( 6,9i<br />
Sorgoglione 1.064 1 069 9,4( 6,55 12,22 ro,2\ -2.a) 3,7t<br />
Srassano 5.494 5.448 8,19 8,14<br />
3rottole 2 420 1.398 8,2( I,OS 11,2( 4,r,<br />
astna 5.189 5133 t,91 5,44 10,41 10,91 -5,0;<br />
60 818 61.079 8,5r<br />
Vliglionico 2 573 2.562 82c 3,5<br />
Montalbano 7 ssz 7.493 6,6i I,0-) 11,2<br />
vlontescagfioso 10107 10 120 8,5t 9,1! 0,6!<br />
\lovasirì 6.807 6.832 6,O) 6,1 2,2(<br />
f,liveto L. 506 49t 15,81 22,2', 10,11<br />
risticci 11.927 rt.952 8,65 9,O4 9,4', -0,39 o,a1<br />
16.407 16.667 8,1', 9,4) 6,5€ 6,lf 2,6t<br />
4 268 4 266 8,6; 71,41 -4.4:<br />
Rotondella 2 846 2 800 5,6i 4,6t 12,3( 13,21 6,6€<br />
2 914 z 979 8,Ct 9,2, 7,C61<br />
"ó,56<br />
1,0Ì ù,3<br />
n Giorgio | 294 1,7 5i 3,ii t.J,L<br />
ircll"<br />
""<br />
t. 118 1 712 7,011 za,9: 14,5C ,7,,q:<br />
5 303<br />
n iì::ì r,S-r 3 E<br />
5 7lr E,54 L,l<br />
.l,I<br />
84 I', 19 7 _.9 1l 119 A.'111 A.r1:<br />
i1,-'<br />
Ì.ì,I0 7,00'<br />
5 2i1 I,49 84 8.4r 1<br />
als;nni 1tll 1641 6,5t 6,6[ 8,94 15,18 2,1.,<br />
..., .,,8,O1 g;9r<br />
):-,i t..... t.t)!.a r t: ti:o!!..<br />
:l
Piano Attuat vo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
Groftca n 9 - Trend popoloziane resìdente - ASM - Anni2A10, 2A11<br />
Pisticci<br />
Miglionico<br />
Cirigliano<br />
8€rnalda<br />
Popolazione<br />
residente<br />
ASM 2010 2011<br />
10.000 20.000 30.000 40.000 50 000 60,000 70.000<br />
Nel compesso la popoiazione resid€nte ne|a provincra di <strong>Matera</strong> ner 2011 ha fatto registrare.ispetto<br />
all'anno precedente un incremento dello 0,03%, pari a 56 unità, che è la fìsuitante de te ctinamiche di<br />
aumento o 0r decremento .he hanno interesssto ìvar coinunr<br />
i\lello spe.ifl.. raoîìrni .he hennc ?vil:iir;;iJ<br />
f,rr rì''r'll''rli' 'rjnplc5slYo deila popo Jziofe 5ciìc queiii<br />
ptu èlliari e nell,orCrne<br />
Mal.12..n ùn rn.r.henro d 261 .rbrrrnLi p.r è lo 0,41%, si trdft_ rle ,IrLrLjrÌ<br />
elrcr pru eevaio In<br />
ierftìinrassoiutl<br />
Pohcoro con un incremento di 261 ablranti pafj all, 1,58%;<br />
Scanzano con LrI iìcrerìento di 125 abitanrt pari all, I,72, sr tr,jtta cle ,incremenro<br />
rndggtore In<br />
terminir€ attvi;<br />
- Berndlda con Lrn incremento di 62 abitanti p;rri a1 o 0,51%,<br />
- Novasrricon unincrerìentodj25abit.Itrpdri à o AIJ%;<br />
PÌsi.cicof rf irìcr!-r.Ènto d j5 iì!it,r rtj l:rr rl r 0,14%;<br />
Ni1:rniEtcag ìosc Lo;r lJir iìar.rn.ria a i r:r. i:r,: .!1 dtlo I,iJj:<br />
ASM Aztt.dÒ 5otittona t,,lofe.a<br />
2I
P ana Attudtivo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
- corgoglione con un incremento di 5 abitantì parj allo O 4j%;<br />
Tutti tli a tri cor.uni hanno fatto registrare decrementr complessivr della popoldzione in una percentuale<br />
cne non e stata mai supetlore al 2% ll comune con la nduzione più significativa è stigliano con 9s abitanti<br />
in meno pari al 1,98%, seguono Trica.co con una riduzione cii 92 abitanti pari al_1,58%, Montalbano con<br />
58 abiîanti In meno ed una fduzione del {,79%, Ferrandina con un decremento di 57 Dersone oari al -<br />
0,63% Tuttigli altri comuni hanno fatto registrare riduzroni minime della popolazione, comunque inferiorì<br />
alle 50 unità.<br />
GroÍico n 1A Trend indrce dìnatolìtò lper mt e n 4 dt l,1ote!:o - Anni20l0 2011<br />
5tiSliano<br />
San Giorgro<br />
Salandra<br />
Rotondella<br />
Miglionrco<br />
Gorgoglione<br />
Garaguso<br />
:\M A.i..l. S.nitÒ.. YtÒ:...<br />
Indice di natalità ASM - Anoì2010 - ZO11<br />
0,0c tc,t0<br />
l*'*i<br />
ll2o1o l<br />
22
Plano Attuativo Loca p 2012. 2014<br />
Grofica n 11 - lndice di mottolità (per milte abitonti) ASM _ Anni 2010 201j<br />
Tursi<br />
StiCliano<br />
Sàn Mauro<br />
San Giorgio<br />
Salandra<br />
Rotondella<br />
Policoro<br />
Pisticci<br />
Olìveto !.<br />
Novasiri<br />
Monter€aglioro<br />
Miglionico<br />
Grottole<br />
Garaguso<br />
Colobraro<br />
Cirigliano<br />
Bernalda<br />
I datinportati nelle tabelle n_ 5 e n 6 evrdenziano che:<br />
A5M AztenCo sontt1tn Mntph<br />
Indice dimortalità ASM - Anni2010 - 2011<br />
10,00<br />
iÍ iosso (ii na.oiitò (rapporro rra ii nurrero ciei nati vivi deii'anro € raÍìmontarc delra<br />
p0po azron't resrclefLe, ro tÌpircèto !ef rnille) lafto reg 5trère dn til A5L1 iri M,rtere n€l<br />
2011, pafr À lj,Lr7%o, in I È,/e ca o flspctto èi ,anno prececlente (8,:i%.) rsLr ta ntCi sclio ,i.a<br />
0etvatofe medro del MezToB orno (9,J1%o) sra clelva ore rred/o narionèle i9,27%ù), mentre<br />
è superiore alla media della ReBione Basilicata (7,85%0)<br />
ll tossÒ dj mottoliLà (rapporto tra il numero dei decessÍ neli,afno e I.ammontare della<br />
popotaziorìe residente, moltiplicaro per rni e), pari per rl 2011 a 9,09%0, in teggero<br />
aurìrento nspetto all,anno precedefte (8,36%0) è risu iato iDferíore s a alla media ita iana<br />
(9,69%o), siil d quelia r€grona e (9,63%o) e sia a que/la provinciale (8,-o%0J, mentre e risultato<br />
suoe.iore irlvalcre medio d.- M:zr.gror ro (8,9:%il<br />
ll losrc o/ cre5c/tú ncirrole dei: !o_io iriiorìF dit .,,.,ri.r.r:o r.,;l.rir i(tiiÈr.irr tr,r il<br />
tJ
Piano Atiuat vo <strong>Locale</strong> 2012 20t4<br />
tasso di natalìtà e il tasso d mortalitò) nell'anno 2011rìsulta negativo, con un vafore pari a<br />
1,2%", infenore all'anno precedente ( 0,5%"), superiore alla media regiona e ( I.lB%ol, ma<br />
plu basso rispetto alla media italiana I A, 2%ù e soprattutto al vaiore medio uel<br />
Mezzogiorno che invece risulta posltivo (0,38%o)<br />
La crescita naturale della popolazione nel 2011 è evidente solo per iComuni di Bernalda<br />
(3%ol, Policoro (+2,94%o), Novasiri (+2,2yod), MaIeG (1,49%"), Scanzano (0,41%0) e pisticci<br />
(0,11%"1, mentre risu ta negativa per tutti gtialtriComunì delcomprensorio a conferma det<br />
rnaggior numero di rfortlverifl.atesirispeiro a te nascrte<br />
1l tosso mtgrotario (rappono tra il sztdo migr;torio dell,anNo e la popolrzrone residenre.<br />
molrplicdfo per rnìi1,") nel 2011 è staro pa(t ? +I,29%o, e!,d€nzjando un jn.remeero<br />
rispetto all'anno precedente (+0,91%o), risultando superiore alla media regionale che è<br />
negativa (-0,54%o) e di poco superiore anche al valore medio del Mezzogiorno (-1,06y@),<br />
mentre è notevolmente inferiore alla media nezìonate {5,14y-).<br />
ll tosso di crescito totole {sornma algebrica del tasso di crescìta naturale e del tasso<br />
mjgratorio) delfa popolazione della provincia di tVatera nel 2011, pnri a 1A,27 ,<br />
evidenriairdo un lieve decremento rispetto att'anno precedente (+0,77%o) è nettamente<br />
Ìnferiore rispetto alla media italìana (4,71%o) in virtir dell'incrdenza delsaldo migratorio, dí<br />
poco inferiore alla media del Mezzogiorno ll,43y*), ma è nettamente al di sopra della<br />
mcdia regionale che presenra un tasso negarivo (-2,32%o)<br />
Nella tabella n. 7 sono espostiiprincipaliindicistrutturalìdipopolazione (rapporto per 1OO abitanti).<br />
Tobello n. 7 - lndici strutturo di popolozione de o ASM - Anno 2071<br />
Accettura 270/a 213% 65%<br />
Aliano 31% 3774/, 68%<br />
Sernalda 77% 115% 47%<br />
:alciano 28% 26 tya 62%<br />
irigliano 35% 461% t4%<br />
:olobraro 28vr 269% 63%<br />
:raco 15% 81% 49%<br />
Sorgoglione<br />
3aassano<br />
19% I42% 50%<br />
22% 133% 64%<br />
274/" 252% 6i%<br />
214/" 1137"<br />
r-rottoie 21% 1414/" 53%<br />
lcl"i1!.<br />
\4ontescaglioso<br />
25yr 18i% 6470<br />
18% 5A% t<br />
i!t,.<br />
21./,,<br />
19%<br />
17./,.<br />
tr'1<br />
1169i<br />
49li<br />
lliveto L. 35% 484% l4%<br />
?isticcí 19", 736% r99i<br />
Policoro 15a:t" i{l ìr; il1):.<br />
l9aÌi." -,i 2.,-<br />
\tM A.retldo touÌoto Maicro<br />
1!ì9:<br />
"-,<br />
_<br />
_<br />
4a% ì<br />
2.1
n Giórgio<br />
n Mèuro ) 29%<br />
Pìano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
37r%<br />
Nella tabella e nei grafici seguentr si riporta il trend degli indicatori sopra considerati net biennio Z01O -<br />
2011 5i precÌsa che r suddettidatisirferiscono alle ritevazioni TSTAT al O I/OI/2O:1O e OI/OU2OLI<br />
Tobello n. 8 lndìci strutturali di popolozione ASM Moterc - Trend evolutivo Anni 2O1O _ ZO11<br />
qccettura 26,9% 26,J% -1% 216,1% 213,O% 2% 64,6% 64,,yo o%<br />
qliano 31,O% 34,8% 292,5% 316,10/o 8% I1,4va 68,2y. -4%<br />
lernalda 71,0% 17,O% o% 115,50/. r75,2% 0% 46,5% 46,6 o%<br />
:alciano 27,O% 27,8% 3% 253,5% 266,1% 5% 60j% 61,7 2%<br />
Círigliano la,9a/" 35,A% 10% 457,fÀ 463,3% 1% 9A,3% 7 4,r% 18%<br />
:olobraro 2a,r% 28,2% 0% 253,8% 269,4% 6% 64,5% 62p% -2%<br />
:eraandina<br />
Garaguso<br />
3orgoglione<br />
16,4%<br />
22,O%<br />
27,9%<br />
14,1%<br />
19,490<br />
)2,3Vò<br />
21,3Vo<br />
1A%<br />
1%<br />
1%<br />
-2%<br />
91,1%<br />
139,8%<br />
128,8%<br />
253,4%<br />
81,4%<br />
14),1%<br />
133,2%<br />
252,2%<br />
-17%<br />
2%<br />
3%<br />
1%<br />
49,7%<br />
49,6%<br />
64,O%<br />
61,8%<br />
48,8%<br />
49,5v.<br />
63,8y,<br />
6r,5y6<br />
2%<br />
o%<br />
0%<br />
4%<br />
Srottole<br />
20,6%<br />
20,o%<br />
20,6%<br />
20,5%<br />
o%<br />
2%<br />
134,7%<br />
136,6%<br />
131,sya<br />
144,1%<br />
2%<br />
5% 53,2%<br />
55,2%<br />
53,4%<br />
-1%<br />
0%<br />
25,4% 25,44(, 0% 187,6V, la t,5% 0% 63,9% 63,6% 0%<br />
I/,60" lU,4% 5% 118,4% 123,9% 5% 41,9% 49,gyo 4%<br />
Vlitfioiico<br />
vionrescèSiioso<br />
14,5%<br />
20,sr/,<br />
i9;%<br />
1,9,2'A<br />
2A,69t<br />
19z%<br />
4%<br />
a%<br />
a/;<br />
134,3%<br />
163,1%<br />
D6,S%<br />
162,4%<br />
12S S:,<br />
4%<br />
o%<br />
2%<br />
47,6%<br />
49,2%<br />
49,2%<br />
51,9%<br />
3%<br />
1%<br />
'2"/o<br />
lsÙccr<br />
tb.9 /,<br />
1%<br />
18,8%<br />
il,a%<br />
,15 4%<br />
18,9%<br />
a%<br />
3."1<br />
1%<br />
114,3% | 715,l%<br />
4s1,8%1 48 3,8?ó<br />
135,7%<br />
19t<br />
7%<br />
1%<br />
46,4%<br />
12,4%<br />
48,6%<br />
tt,2%<br />
14,5%<br />
48,8%<br />
0%<br />
3%<br />
1%<br />
Pomarico<br />
ìotondell:I<br />
;alandra<br />
14,A%<br />
2A,2%<br />
24,9%<br />
19,2%<br />
r4,t%<br />
2A,3%<br />
23,1%<br />
l9,5%<br />
2%<br />
0%<br />
5%<br />
2%<br />
t] ,2r ú<br />
142,3%<br />
229,3%<br />
r41, ta/a<br />
104,6%<br />
149 40"<br />
276,1%<br />
149,4%<br />
3%<br />
5%<br />
5%<br />
5%<br />
4r,3%<br />
52,64/"<br />
55,8%<br />
43,9%<br />
41,3%<br />
51,4%<br />
52,9%<br />
48,8%<br />
o%<br />
2%<br />
-s%<br />
a%<br />
an Gio.gio .li 5% 31É% I52,19'" I7iì.I lr 59r í 7,9'i' 41,:% 1%<br />
ASM Aùeido 5(rnib o t\late,o<br />
25
P ano Attuativo Local€ 2012 2014<br />
n Mauro<br />
319,2%<br />
-1%<br />
glrano<br />
14,1%<br />
81,1%<br />
370j%<br />
1%<br />
2%<br />
7A6,21a rgr,ayo I 3.ó<br />
-7%<br />
ursi 18,9%<br />
)., I I I<br />
154 4ró 41,7% i<br />
i9,t,/.<br />
ta.s% ' -j.t<br />
5/ a% _Ìj<br />
) lsinn;<br />
2'.t L44,2')<br />
l,uùr 231,4% .1%<br />
Grofico n. 72 -Ttend lndice dt vecchiaia - ASM Matero - Anni2010 - 2011<br />
Tursi<br />
Mitlionico<br />
ì.t l l /:zr...i c )a. ì Lc,'. i /l a i. :.)<br />
a,o% 100,0% 204,Q%<br />
Indice divecchiaia ASM 2O1O - 2o11<br />
304,0% 400,0"" 500,4'/, 6ao,o%<br />
Ervrtiaìil<br />
]rovorlzoro<br />
]<br />
2.;
GrolÌco n<br />
I<br />
Piano Attùativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
13 Trend lndice di invecchiomento - ASM Moteta Anni2010 2071<br />
5tiEliano<br />
san Gio.gio<br />
Salandra<br />
Oliveto L.<br />
Miglionico<br />
Gorgoglione<br />
caraguso<br />
Cirigliano<br />
ASM Azi.ad, Sonito.ta lttoterc<br />
Indice diinvccchiadento ASM 2OlO. ZO11<br />
o,o% s,0% 1o,o% r5,o% 2c,ora z5.o% 3o,o% 3s,a% 4o,o% 45,0%<br />
I<br />
21
PianoAttuativo Local€ 2012 - 2014<br />
Grofico n 14 Trend lndrce di dipendenn ASM Moterc - Annt 2A10 - 20jj<br />
Stigliaoo<br />
5an Giorgio<br />
Piricci<br />
Oliveto L.<br />
Gorgoglione<br />
Ciritliano<br />
0,0%<br />
dati su esposti evidenziano chel<br />
Indice didipendenza 45M 2010 - 2011<br />
2O,O% 40,0% 60,0% AO,O% rOO,O%<br />
l'irri.e. iir?..]ìi.r.i "r. al0 rt/l0ii<br />
t<br />
r-.r: !,rr -jír1îis ri<br />
rdpporto peíceniuaìe lra a popolazione ujt.ajessantart,Jattrenne e ; popolaircíe ioi3ie.<br />
os5ia rl peso rercentu.ìle desl .bitanti con età supe.iore ai 65 anfi risDeito è t.tè € deit3<br />
popolalrcne i1 i.s!.r r.rddeito. rn r\.e aur,.,ri!. rìsorti..ll'Jrrìo p.:."Cerl: (tt t9il, ì..<br />
i icti.ì i:i ,.i,ri: :r-: .r ,à ,-i,r lt- t:jì i rr i-- | f::l ...:. r:!. .t,;t. ììiiiii : !!t:" : :l<br />
!opf.rl. !::::f,r:t.aII tl :tt j.t irt .r ì : i : l l S , -î ,,a 1<br />
- Lindice dt vecchioid, ov\prc il f.prr..to frÀ la l:ìópolazione a.z afa (o rie 55;nn:l e qr: L;<br />
glovane (sotto I 1rt anni) 5l aites!à su valore dl 119,3% rs,JÌt,rndo in aufiìenic rispetto<br />
al'anno precedente (115,1%), è inferore al valore .rìedio nazonèi_, (144,59ó) a G,Jello<br />
regronale (150,6%), rreIr.e è sr per ora irt vr ore medto del tu1!rrog offo {119,19a1<br />
AtM l.t..C. Sú.t:o,)t t,:.i.to<br />
aoll01l2oaL<br />
aouorJzoro<br />
j<br />
l<br />
I<br />
2E
ASM - AzEndo S,tnitoria Motera<br />
Piano Attuatìvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
I trend dell'/rdLe dj dipendenzo (rapporto tra t" popot.rlon" ^p-drtti* aul prnìo<br />
vrsla<br />
Oi<br />
economico rispetto a quella potenzialmente produttiva), pari a 50,1%, fa regiitrare<br />
Ireve<br />
un<br />
Incremento rispetto all,anno precedente (49,8%), risultando al di sotto d;lla media<br />
na2ionafe (52,3%) d€fla me.jia reSjonate (s0,5%)e at disopra defta media det Mer;g;;rno<br />
149.41<br />
2S
Pi2no Attuènvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
1 3 1 CARATTERISTICHE E TENDENZE DÉL MÉRCATO DEL LAVORC<br />
L'OFFERTA DI LAVORO E LA STRUTTIJRA OCCUPAZIONALE IN BASILICATA<br />
Analogamente a quella della popolazione, l'analisi delle caratteristiche strufturali del mercato dellavoro<br />
provincjale consente dt valutare alcuni elementi dr natura strutturale che possono condìzionare [e<br />
prospettive di sviluppo della nostra realtà territoriale.<br />
Nel 1998 l'offerta di lavoro in Basificata ammonta a 211000 unjtà (il 35% della popolazrone totalel,<br />
riducendosidr circa rl 15% rispetto al 90, glr occupatisono 172 000 i disoccupati 39.000<br />
ll tasso didisoccupazione pur rimanendo eievato (18,5%) diminuisce del 20% nel periodo in esame.<br />
L'andamento del tasso didisoccupazìone malsìassocia alle drnamiche positive dell,economia lucana.<br />
La crescita produttiva della Regione è awenuta quasi esclusivamente attraverso l/innalzamento della<br />
produttività del lavoro per occupato in percentuale sull,ltalia. t,ampio recupero di efficienza di molti<br />
segmenti produttjvi non ha creato opportunità di lavoro, anzj ha reso drammat;co il problema<br />
occupazionale in Regione<br />
In effetti il contestuale calo della forza lavoro, e quindi del tasso di attività della popolazìone potrebbe<br />
essere ricondotto tanto a cause "naturali", ossia ad un sostanziale invecchiamento delle popolazione,<br />
quanlo al ritiro per effetti di "scoraggiamento" (soprattutto per le donne) o al passagglo nei ranghi del<br />
lavoro sommerso Quest'ultima ipotesi trova fondamento nello svrluppo delle attività produttive degti<br />
ultimianni: nascono aziende di piccole dimensioni, aiutate dall'Ìntera cornunità che garantisce manodoperil<br />
a basso costo e non inquadrat€ aifini previdenziali e assicurativi<br />
I dimjnuire del'olferta di lavoro ha toccato tutti isettoridi attività, ma sicuramente il settore agricolo è<br />
qùello che, in media, ha subito cali maggiori: qudsi il 30% in meno rispetto al 2001_ Diminuisce anche ilpeso<br />
totale degli addetti al settore agricolo sugli addetti totali, mentre il settore<br />
,,Altre<br />
Attrvità,, è quello che pesa<br />
maggiormente sull'occupazione totale e che conserva il maggiore tasso di densrtà occupazionale_<br />
L'occupazione femminile è ancora bassa; le donne che hanno un lavoro sono il 31% clel totale desfi<br />
occupati<br />
Estremamente bassa è la presenza fernminile nel settore industriale, mentre rappresentano poco meno<br />
de{la metà della forza lavoro agricola con punte di oltre il 60% nelle zone della rnontagna porenflnd_<br />
ANDAMENTO DEL MERCATO DEL LAVORO PROVINC!ALE<br />
L'anali5i dei mercato del lavo.o è fondameni-le per Deni indagine fÌnalizzaia alta comprensioFe dei<br />
fenomeni ?.oiomici che ii,/estono una detefm nata reaiià tèrntorÌale, poiché e vafi:.loir deli: fo-rà<br />
avoroe r:r1,- si.ra c-i,ìÉci:ìrr r;ietiono e5senar; n.:'ìte rc;rnbianìenti stiriiLr.r:,raiì:iL...!r:liricr:.ii<br />
all'inierno riell'è.ono..ía d rifenmento<br />
llel .o.sg del 2001, ;l n e-fc:io ..lel 1tr,.'c.. Îl:te:.r.. .egittr.. uî- p.e:err; .Ji tcrr. l.yofc ,r:fi :Ì 75 S-ra -îii::<br />
64 200Nf la,jio-.u:rèi (8l.l1l) e11 .ia0!ni;d Cisocc!r.t (i5._rti]<br />
l.:.,5c.er:, ,= a.: rl 1995 e. r2rlil: rrtlriìr :ì::i-.r: ... rri.!p-rzlo.!: - ,..Ììirr:;ic::Jt.<br />
iorra àvoi:J provriraè! riova una r!d gtustiía;rLare ne; crèia:Ì: C. v.!.ie:i t:!{rro asscrl;ia cèi<br />
sstema produttivo Dl fatto, nel corso del peíodo in esame, i rìreacato de l.voro rlaterano è stato<br />
nteressirto da un diecf€to ncrcmc.ro occupazionale (v.r 'C2l'9!: at,6y;) cut t è as5ocjrra uia più<br />
cortenut. crescita della diso.cupazione \ra1 '02'95 +6,8%), mentre a forza Ievofo ha mostrato un<br />
aumento de +7,4/.ì<br />
La crcscit. occupazionae è la risùt.nie delt'e5p.fsioJre dì ,r!urri por prirduittvi" di rjlevanie<br />
internaTiorlle, che l.rno aoní.ritr. dLniÌìisrrr a eao.onil ritirrr,li ear l,'.itir. rolr.o.raio n3ievcl<br />
:r.reoagiì, Ír l,òrrrìrîrc lj:r: _jr<br />
:_,af. r...,._tl.: . aj.:r,; r:ì:-ì. ::j-: ,!acir :i.:-- ìi,r j:j::aì:iì<br />
l5ie1 A;teti.t Sottta1,. i,,:.i..t,<br />
jil
P ano Attualrvo Locate 2012 - 2014<br />
\cmbra dncord dver por-dto , Gùtu-",<br />
occupazionali, vanno<br />
arrìleTo I'To ar 2002 .det po.o del mobtle<br />
"p"il<br />
segn.lati un iorre svjtuppo -<br />
tmDort Loeo<br />
un buon Incremento<br />
crttà capoluogo<br />
del settore<br />
sia<br />
turistico<br />
nell,area<br />
sia nella<br />
costiera<br />
ln partjcolare, dal 1997 è osservabile<br />
ne*uirirno bienîio ,,<br />
".,","",i";;;;.:li",iî::l"; ;:;::T"..:::"*"ii"lr"riii;,ilii;,".i,";;;<br />
contro un + 0,4% rilevato ka il 2001 ed il 2002. Seguenclo lo stesso pe..",_1,."íroo",<br />
drnamica derra<br />
0",<br />
for2a<br />
,997<br />
ravoro provinciare<br />
anche la<br />
evidenzia una costante crescita che, tuttavra, sr Interrompe con un<br />
cupazione, .d un tasso che, tra ii 2001 ed il 2002, si<br />
ede nte )_<br />
ne che, caratterizraro da un trend osciljante, dal20O1<br />
Net corso desli utrimr anni, i dati etaboratisulte forr" il,Xllil iilr#,""o, tra it 2001 e ir 2006, un<br />
incremento del numero di occupeti interni toralj (fonte tslAl) ne a provin:ia<br />
(+3,5%)<br />
li<br />
a fronte<br />
M;ìera<br />
del+6%<br />
di oltre 2.ooo<br />
regjstrato<br />
unità<br />
a tivelo nazionale, ma arrcn" Oii_rn i",," Ol"","cia di potenza<br />
della Regione fl trend positavo<br />
e +3,2<br />
riscontrato già a a fine d"gri"nni no*niu, fu"ni;tra il 1993e.dir2000vi<br />
1,.OOo l+I,a%j, prosegue, dunque, anche negli anna<br />
rcentuafi.<br />
rbito delle oscillazioni; ad una leggera flessione negli<br />
uccessívt, come mostrano idatÍ riportatinella tabelfa,<br />
riconrerm, ir rorte djvsrio che separa ra dinarn." ,.ilî:,:l :fl::ilrl..".:il"[: #:i::::<br />
"ti,f."J";;<br />
:::::11,T#lfif::za verso i varori reeionali srazie<br />
"r """n,io""io inamismo di arcuni pori<br />
Ln +5,7, vaiore p,ù - to se cofffont.rc con<br />
tato rt rÌsuftato<br />
diandamenti<br />
fortemente<br />
differenziatl<br />
IUVa, sono que i dell,indusiria e dei servizi, che<br />
iettore aglcolo fa registrare un andamento positivo<br />
:izioni geografiche analizzate, ove sr regrstrano delle<br />
1,7; ttatia -10,0)_<br />
'05,<br />
viceversa, la sjtuazlone occupazionale registra un<br />
aîta eccezione per quelfa nazionale in cuil,aumento<br />
rescere nuovamente; la partiztone territoriale jn cuí<br />
,). Un símite dnd;rnento positivo, rurràvra, sr fegrstra<br />
,5%) e ne la provinciè dr Mate.a t+1,7%t. tlsettore ì,1<br />
vu 'cherlella provincla mater'na tr- il'05106segna<br />
+4,2) scirore in L! v ceve^a ,i ù;,,";""<br />
j";::i"1,:liì::i;"lii:;i'J<br />
ii.:;,Tl"ijii,j,;lil,Ìj*il<br />
i:"".:,i^":,a è q!e'o agrico o,che ne'a provinrr; marera'r,"<br />
da<br />
0",0".,,."1"a.:., punti"p"r."ntu"ti,<br />
10,8 (va ori in<br />
p".r"nao<br />
migliaia)del 2005 a 9,7 cJe 2006<br />
DINAMICHE ATTIJALI DELLA FORZA LAVORO PROVINCIALE<br />
Dal^l"tolellofÍerta di Iavoro, espres5a cldltasso di aftrvit: Ir.rpporto tra<br />
In<br />
lcforzedi<br />
eta r.vordtiva (ovvero<br />
lavo.oe d popotazrone<br />
magfliore di 15 dnni)Ì, arj una tencre,rz,,:rc ,t"rr a"rt,iìdorto." ,ugi.,n.t"<br />
"<br />
A5Ìj,,1 A2iendo 5anito.io MoterD<br />
:1
Piafo Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 ' 2014<br />
nazionale fa riscontro una Ieve flessione d quello provinciale ch€, nel bienrÌodr osservazione, si è ridotto<br />
diun Dunto Dercentuale<br />
Con una presenza dr forze dr lavoro parial 44,6% della popo azrone in età lavorativa, nel 2002 la provincia dr<br />
<strong>Matera</strong> si co loca al pímo posto nella graduatorìa regionale, superando di 1,4 puntí percentuali il dato<br />
reBionale (43,2%), mentre si distanzia di4,2 punti dal valore medio nazionale (48,8%)<br />
Gli ultimi dati a drsposizÌone aggiornati al 2007 (fonte Unioncamere) mostrano corne il trend positivo<br />
osservato negli anni '90 è continuato/ anche 5e negiultimi annl sembra 3ve. subrto una inversione di<br />
tendenzn Ne Der;odo<br />
'04 ' '07, infatti, il tàsso di attività ne la provrncra mate...a fiì regì5irnre un<br />
andrnìe.to n€E:tÌvo, lanto che, a12007, ilvalore osservato, t!liavra, anchese rel tf È ì'ì o consid?'ato ir2<br />
sL,brìo un de.remento dici.ca tre puntL percentuali, hè rìdotto uiterlormente rlEap co'r i r.sto .lci prca.<br />
L'andamento negativo dell'rndicatore sr nfiette mag8iormente sulla componente femminile che continua ad<br />
essere penalizzata ed esclusa dal mercato del lavoro, Le donne attive nella provincia materana sono il<br />
35,7yo della popotazione fenrminile in età lavoratrva, indicatore inferiore sra alla media regionale (a03%),<br />
sia a quella potentina (42,4%)come risulta daBli ultimr dati disponibiìi (fonte Unroncamere)<br />
Tale scenario rimane sostanzialmente invariato se si considera il tasso'di occlpazione (rappono tra 8ll<br />
occupati e le [orze di lavoro): sempre nel penodo In esan]e, al ristagro dell'indicatore reSionale .36,6%, ed<br />
aila contemporanea crescita di quello nazianale (44,4%J, si assocìa iJ parallelo calo di quello provinctale<br />
sceso nel 2002 a137,8% ( 0,8 punti percentuali rispetto alvalore delf'anno 2001 (38,6%)<br />
Spostando l'attenzjone sull'analisr deL lasso di disoccrrpazione (rappofto tra ie persone in €ercd di<br />
occupazione e le forze di tavoro), si delinea un quadro fortemente omogeneo a livello regionale generato<br />
da una contrazìone sia dell'indicatore lucano che potentino, cui si è associato il parallelo arresto diquello<br />
Nel corso del 2002, con una disoccupazione che coìnvolge il 15,3% della forza lavoro, <strong>Matera</strong> sr allinea alla<br />
media regronale (15,3%) sebbene sjallontanr di6,3 punti percentualida quella nazionale (9%).<br />
Confrontando glr ultrmr datr disponrbrll del peíodo'04 -'07, 1'attenuazrone dell'indrcatore 5emlrra essere<br />
confermata, tanto che ai 2007 i{tasso di disoccupazione totale nella provincia materana risulta essere pari a<br />
9,1% (fonte Unioncamere) 5e confrontato con e altre partizionÌ territorlali possiamo notare come<br />
l'indicatore nella provrncra materana ha subÌto una maggroae rrduzione/ perdendo circa clnque punti<br />
percentuaLi nel perìodo consÌderato rispetto alla provìncÌa potentina ( 2,5), alla Regione ( 3,3) e all'ftalia (_<br />
2,1)<br />
Ad essere penolizzote nel mercoto del lavaro oncon una volto sono le danne, negliultimi due onn, inJottt, il<br />
tossa di disaccupazione femminile è aumentato di circo mezzo punto percentuole attestandosi ol 2007 su un<br />
volore pori o 14,1%, rispetto oglì uomini che viceverso nella stessa penodo vedono scendere l'lndicatore do<br />
8,1% del 2006 o 6,6% del 2007 (Íonte Unrcncomere) Nonostonte questo lieve decrcmenta, tuttovio, Ie<br />
donne hanno mostroto tra il 2004 ed il 20A7 una maggiote prapensíone od entrare nel meÍcato del lovoro,<br />
riducenda di cítco sei punti percentuoli l'indicotore ispetta ollo camponente moschile che lo ho ridotto di<br />
solitre punti percentualie mezza<br />
Tabello n 9 - I prìncipoli ìndrcotori del mercota del lovara nelle pravince lucone, in Bosilicoto ed in ltolio<br />
120A1 2AA2 ralo.i Dercentudit)<br />
3asrli;ia<br />
ITALIA<br />
2001<br />
Fante: elobarazione tst G Toqlía.nrne su doù lst.i<br />
2001 2001 2002 2001<br />
2042<br />
t:9r -5 l<br />
ULeriofi eernenti di approfondirnent! fìfa!irz.ti allo rtu.lio del merc;ti de la!ofo, sono foriìitl<br />
dill'ifdagine del Siitema informrtivo Ixcesior dr ctr è poserbrle irr.re un qurd.o prù d,.itagliaio o€l{a<br />
doîìir'ìda dì l,r.roro Ìn frJnz ofe dei praí li DroÍessionall r cf ail d: : rll_ir.:se<br />
/\5M A.ierCa 5arito.i. ttsttro<br />
ia 6<br />
i2
Pidfo Attuativo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
Dalle previsíoni effettuate per', ,00,,,"@<br />
cii 2 610 nuove unirà tavorarive,<br />
;:lli:::"L,,"^,:."l""jsunzione<br />
ovvero ottre it iOi,t cli que e previste<br />
liveilo regiona{e (6 a52<br />
a<br />
unità), nonché lo 0,4% di quelte stimate a tivefio nazionate fri, l), i.irf.<br />
banca<br />
ir'"ìi<br />
dati aftLralmente disponibite cmer8e, inoitre, che il tessuto imprendrtofiate provinciate<br />
maggrormenre<br />
è<br />
concentrato, rispetto a que||o regionare, ne|a rjchiesta di rigure professionari<br />
repenmento<br />
di difficire<br />
(39,8%) la cui domanda supere di 2,5 punti percentuali la meJia regionate (37,3%lprospettive<br />
8uone<br />
occupazionirri si evidenziano a.cfìe per ir personare rn possesso di u_nistruzrone o qualirica<br />
professionale (16,7%l che, tuttavi3, avrebbe maggiori p.obabìJrtè di assunzione nel mercdro d€l ravoro<br />
naztonale \19 ,2%)<br />
Per conùo, re rimanenti frgure profÈssi(Jnari sembrano avere piu erevati sbocchi occupazionari nermercato<br />
del lavoro regionale o nazionale. In pa..icolare, delle 6.452 assunzioni previste in Basilicata per il 2003,<br />
36,1%<br />
il<br />
deve necessitare di una formazione, mentre tale profito deve essere posseduto dat<br />
ncoass'rntia<br />
5O,l% dei<br />
tivello ndzionale, contro il 3t,3% espresso da <strong>Matera</strong>.<br />
LA GEocRAFtA occupAztoNALE DELLE AlttvtrÀ pRoDUTT|IE<br />
E Dt sERvtzto<br />
Allo scopo di descrivere le tendenze in atto, in questo paragrafo vengono anafizzate le va ria z io ni regìstrate<br />
negri urtimi dieci annr nei diversi settori del'economia lr..nu. ù ,trdio inizia oatt,anatisi<br />
primario,<br />
der<br />
per<br />
settore<br />
proseguire con un,indagine che ha riguardato dapprima l,evoluzione oet<br />
poi<br />
settore inCustriale,<br />
quelio (ommer(iale Fd Infinè quciJo te.7,dflo.<br />
rAGRlcoLluRA non occupa più un ruolo rilevante nell,economia regionale, nonostanîe continui<br />
assumere<br />
ad<br />
anche oggi un peso importante nella struttura occupazi;nale fucana Attuatmente non<br />
rappresenta ra maggiore ronte di reddito de[a provincia materana, ad escrusione di quete aree piir interne<br />
non rnteressate da fenomeni di svÌluppo industÍale o da altre forme di produzione economica. Va però<br />
sernpre piir affermandosÌia sua integrazione con artre attiviià co||ateraricome r,artigianato ed Ìrturismo,<br />
fine dicreare<br />
al<br />
una rete divalorizzazione delre risorse regate ar territorio e pronoven"oo contestuarmente<br />
sviiuppo<br />
ro<br />
de/le aree rura i<br />
L'agricoltura rucana si caratterizza an.ora per un'eccessiva porverizzazione del.offerta e per<br />
qualificazione<br />
una debore<br />
delle produzioni, fattori che rendono spesso embrionali i p.og"tii ai iiri".., ,n.t,e per quelfe<br />
produzioni che si caratterizzano fortemente sia per qualità che p". q,,""t-it: deí prodortr. Le produzioni<br />
locali. sono spesso fonte di approvvigionamento dr mercatÌ extraregionari che rr commercrarizzano poi<br />
marcntDroorr<br />
con<br />
A ivello regionare in Basirícata sono state rirevdte 81-922 aziende agricore, zootecniche e forestari,<br />
superficìe<br />
con<br />
totale pari a 716.838 ettari, di cLl 537.695 dj superftcie Jgricota utltizzata (SAU) Rispetto<br />
censimento<br />
al<br />
del 1990, il numero de e aziende risulta dimin;ito di r_is: ,niti f_l;ry";, a fronte<br />
riduzione<br />
di una<br />
delle superficie totate di 127 gE2 èttan ( 15,1%), dì.ui 86 439 €ttaridisAU ( 13,8%)<br />
Da !rn'analisi pir) dettagriata der periodo in esame, 1995 - 2002, ir caro occLrpazionare del,agricorturd rifrette<br />
la tendenziale contrazione (con un picco del _19<br />
,2% tra il2OOO ed il ZOOI) che dal 2000 ha accompagnato<br />
dinamica<br />
la<br />
delsettore<br />
ll settore agricolo continua ad assumere [omunque anche oggi un peso importante ne a struttura<br />
occupazionale pfovincid e, impiegando nel 2006 jl 1j,S% degli occupati iotali, per.entuute piu<br />
rispetio<br />
etevata sia<br />
a la Pfovincia di potenza (8,4%), sia al rerritor o re8 onale {10,1%), si., infine, a .rtatid<br />
(a,2%l<br />
Rrspetto aldato osserv2to nei 2004, it settor e prìm:rio impìegava iì 14,Si," legi;occi.ua , iuiiavia, .i2Cù7<br />
regLslra<br />
si<br />
un calo djcirca un punto oerlentUale<br />
Le tencenze, fegrstraie pertanÍo ne !eíocro s!.ceservo ZO01 2ODú {fontc tstArl, rn.jicdno<br />
r drmeistonarnefto<br />
un<br />
dt cluesto settofe ert-.so a tutte ie parttzioni ter'toridlt lndagdte; ne<br />
però,<br />
casodt Matere,<br />
l'iItensità registrata rispetto al e altre aree geografiche è stata piir marcata.<br />
Con riferimento èl perìodo ,01 ,06 ne a provincra mdterana si riduzione neit.occupazrone<br />
agrÌcola pari d circa 2 300 unità l-23,i%), nettamente sLperÌore sra alla variazione registrata in<br />
livello<br />
media a<br />
na2ionale (-6,9%), sia a que a che ha carartenzzato ta ripartizione regionale (12,1%),<br />
quella<br />
sia, anfrne, a<br />
della provin.ía porentina {-2.5)<br />
dati dr fonte |STAI {pcfiodo 2001 2006) sLrlle iorze .lr lilvoro evrdentiano iirciirÉ co.ne il<br />
cell'occup;zioneagrcor:ne,iprovncìdifèter.rfe,rcrii:refr;rdquÉ.,cfeaac;.iarì.arir,è,rifiir<br />
calo<br />
a.ltl ò/. t. c. .tto\
Plano Attuat vo Loc:le 2012 2014<br />
territoriali, sista concenlrato soprattutto d pa.tjre dal 2004 lrfatti. mentf€ nelle altreriprriiTioni<br />
territoriala<br />
il declino occupazionale appare contlnuo e graduale, nel caso di <strong>Matera</strong>, tranne perl'anlro<br />
2003 in cLli si<br />
re8 5tfa un aumento, l'occupaztone presenta viceversa un andamento Ììolto marcato<br />
Nel corso deglÌ ultimianni, a dilferenza diq!anro awenUto nelle attre p:rtiriorìi territoriali, nelta provincia<br />
materana anche ilsettore agricolo è stato caratterizzato da un,evoluzione dasegno positivo, anche se ad uo<br />
ntmo inferiore rispetto a quanto osservato tra il '91ed Ìl '99 (+4,2%). Nonostahte la contrazione registrata<br />
in alcLni anni, il vàlore aeeiunto a prer,r correnti netsettore ae.icoto fr. il ,01 cd i ,oE ò staro cararterizzaro<br />
da un tasso dr crescrt, pari al +2,2%, a lronte del 7,69l" fegrstraic a livello IaztoNale, cìel 4,0% rilevdio nefiè<br />
Regione BasLlicata, del 9,9% rilevalo ne a provrncia cj potefza<br />
D€sta preoccupèzione la fren3ra registrara ncl corso cieLt'utrimo bi€nnìo, imputabLte p.obabrtmente èÍe<br />
condizioni metereologiche sfavorevoli che hanno pena i?zato la provincia materana, determìnando un<br />
rilevante calo delle produzioni agricole.<br />
PositNo soltanto fino al 2002 è, invece, il bilancio occupazronale deÌl,tNDUSTR|A che, ha chiuso I'anno<br />
aumefltafido di 3 300 unità rl proprio aggregato ini2iale, grazie al sostenuto sviluppo delle trasformazioni<br />
industriali (var. 'O2/'9st +53,9%) che ha controbitanciato ìt conrernporaneo cro o occupazionate deÍe<br />
costruzioni (var 'O2195: 14"Àl Di iatto, tra it 1995 ed il 2002, ad una riduzione dÍ 1 000 unrtà nelt,ìnput di<br />
lavoro delle costruzioni, si è associata la parallela crescita delle trasformazioni industriali che, altemando<br />
fasi di contrazione a peraodi di sostenuro svÍtuppo del votume occupazionate (con un masstmo de{+143%<br />
tra il 1999 ed il 2000), nell'arco tenporale di riferimento hanno creato 4.lOO nuovi postidr lavoro_<br />
Nel periodo successNo al 2002, sì è avuto invece il calo del settore industnale Al 2006, infatti, impiega f<br />
27,3% deglioccupdtì torali(fonte TSTAT), percentuate più bassa nspetto sia atfa medta regionate (28,6%) sia<br />
a quella della Provincia di Potenza (29,2). Rispetto aglìannr novanta, in cuirl settore seconda.io aveva fatto<br />
registrare un incremento, tanto da impiegare nel 2000 rl 29% degli occupati totali, oggi i dati disponibifi<br />
evidenziano Lln carnbio di tendenza.<br />
Nel periodò compreso tÉ il 2001 ed il 2006 il numero di occupatr totali in industria perde circa tre purft<br />
percentuali passando dalle 20,2 (valori in migtiara) unità det 2001 all€ 19,6 det 2006 ( 3,1%), valore rutravia<br />
piu basso rispetto alle perdire regisrrare netta regtone (J,8)e nella provincra potentina {-4,1).<br />
Anche in questo caso l'indicatore ha avuto un andamento oscillante nell,arco temporale dinferimento, Nef<br />
primo bÌennio il numero dioccupati scende dicirca due p!rntt percentuali, successÌvamente vi è un cambio<br />
di tendenza che si protrae frno al 2004 allorquando gli occupatr toccano il picco mdssimo (29,5% detli<br />
occupatitotali), per poi riprendere a scendere nel bìennio successivo attestandosÍdi livelli minìminel2006<br />
(27,3% deglÌ occupati totali)<br />
Ad una indagrne più di detiagfio, tuttavia, è al settore industria in senso stretto che fa registrare ilvalore<br />
negatrvo. Nel periodo ìndagato, infatti, idati analizzatìevidenziano una variazjone occupazìonale neBativa<br />
dacìrca il 20% (circa 2200 unjtà)<br />
Anche rn questo caso l'andamento di tale indicatore ha subito deIe osciflaz{onr. Nel prirno biennio l,indice<br />
fa registrare un aumento toccando un punta massima (+1,5 rispetto al 2002), dopo di che inizia un costante<br />
declino che porta a Provincia di <strong>Matera</strong> ad essere quella in cuì il calo occupazjona e nelle partizioni<br />
terflionaliprese in es.me, hè subrto la riduzione maggicre (lta rà +0,6; BasÌlicat:15,1,prcvincíadipolenla<br />
1l2)<br />
I settore, vrceversa, in cut tl nunìero degll occupitl fa registrare un andarnento disegno posiiivo è quelle<br />
.ielle coSTRUZIONI Cioccupaii nellecosirrTrof i.irtt if.ti 2001 i 2C06 i.n ro regisfr:.e nelta pfrvinci:<br />
.r!::-jîj!;r.r.:-1.:rì;:!.i.:.jr::i.r:r.:-i:itri.--irt!,ri::1.:as.l::.li.iti9..-._,.ì, 1,,:j::: t9,l%:<br />
P.o!..rir d F.::nz; -1,.,;; Éì_.|.:;è tì.9i.1, ri;ir,1 7-%l a,rch. . !rierlo .iic l.idnm:nio<br />
del'indicatore non hil ,vUio un Jncjamenio costini€, s registra una prima fa5e dt .lecl no lra il 2001eil<br />
2002(3,1%); una fase iîterrnedi; In cuir numero d occupaticrescefroal20O4(+12,5%); ur; nuovaías?<br />
d declrno tfa il 2004 2005 ( 3,!%), ufè fà!e d r piesà rfa | 2005 e il 2C05 (+7.2%l<br />
La crescita occupazlona e reglstrèln ne seto e de le costrurioiL nel ca5o di M:tera.sulta particolarmente<br />
posriìva in qLanto fruito dl una r duzioIe de ia quotd att bú1irÌie ; setioic manifJtt! Éio<br />
Me.tre, nfattr, tl comparto d€lledrl2 a ha aunìentnto lp.oDriopesod q,asi diec prntì !:.ceniuafl (dal<br />
3:,2,S'li dl 42 37;), ì !.ii.re (liii.: (.rric:Íìar !,r. ij j: . ...1:::r j:i ! 1,. .rar!|:.i _. i::. lil: ,J.<br />
ira!o ilPii; ! : riirri a,r;.-:<br />
t\51t1 Aire..Jt )!:.itc ic lti.i:aa,<br />
34
Sostenuto dall'affiusso di lavoratori ;<br />
P èno Attuaiivo Locate Z0t2 - 2014<br />
a*ivrtà.,, vare a aire irrenzrnnìo, sonJ;;;ffi.,:::"::T1,1::,::il.:.'f;,;::iÍ,;""JiìlJi"],ll<br />
.: 11. d:'"le-d, tavoro<br />
::::": ffj'll:^"11:9:.",]."f<br />
arrivara dar rERZrARro ha<br />
dicirca<br />
sene;ato un sardo posirivo<br />
1 500 Iavorarori adclizionali, d,cur soo sono tmp,rta Uiti a lt;a mptà ,.;,". ;Ji" ;r;;:;#È';:l<br />
La buona performance del terziario, nonché del commercio, viene ulteriormente sottoltneata<br />
valori<br />
dall,analisi<br />
assunti nejt,Ultimo<br />
dei<br />
bìennio di osscrvazione Infatti, co trariamenr€ , f*nio .uu,"n" ,u, gu<br />
settori produttrvi,<br />
,,ar,<br />
tra il 2001 ed il 2002, sia lÈ ,,altre attività,, che il commercio, hanno regirtraio<br />
lncremento<br />
ùn<br />
occupazionale pari, ngpettivamente, al +1,2% €:d al +I,g%<br />
Ta'.camrrramenri sertorialì nct'occupazione frfrert.,no gJi andamentr der moderro<br />
produttiva<br />
di speciarizzazione<br />
provinciafe. Ad un'aSricoltura che nete aree rnt;rne cotinari è in a"ctino non nesc" aecotta.."<br />
in forma stabire, si contrappone ir dinamismo de''industrÌa manifatturera, nonché<br />
"<br />
lo svrr,ppo<br />
"<br />
favorito<br />
derte,'ia.io<br />
dal notevole incremento delle presenze tuflsttche<br />
I profondi mutamenti intervenuti nell,occupazíone detenuta dai dtvers; compartt produttivi ha avuto<br />
índubbíe fipercussioni neta redistribuzfone rntersettòriare ciete quote occupa2ionari: di fatto, ar para'rero<br />
ridimensionamento delfa quota affererìte all,agricoltura ed at terztario J", ,"ip"ri"a"<br />
passafe,<br />
in esame sono<br />
rlspetfuvamente, dal 12,8% all'17,4% e dal sg,3yo al5t,5%, si assiste allà sosîenuta espansione<br />
dell'industria ta cui incidenza, sut totate deft,occupazione proviniiale,,i Jp"n""ì", 27,g%<br />
31,,7%<br />
det tgg'.<br />
del2OO2.<br />
dl<br />
ln linea con fa dinamica provinciare, ra struttura settoriare del'occupazione regionare è stata interessata<br />
una crescita<br />
da<br />
ne|,industrja (var. .02/,95: +!2,1%) e nele altre attività N"l. ,izi,ss, +11,9%);<br />
continua a ridursi<br />
mentre<br />
t,occupazione agrÌcota (var. .02/,9S: _30,9%) il cui peso .utt,o.arf"rion" totute retionale<br />
scesa dal 15,9%<br />
è<br />
del 1995, al70,4% delZOO2.<br />
Un contributo signifìcatvo alla crescita occupazionale, registrata nei corso<br />
(fonte<br />
deglr annt ptu<br />
rsTAT),<br />
recenti î1106<br />
è sraro offerro dat setrore .teiserviziche au;enra di cir., ,.SOO ,oral<br />
conferma il trend<br />
i*rr,rZl. euesro dato<br />
di crescita registrato negli anni fovanta, qr"nao t,in.|."r"nto JJgli occupati in questo<br />
settore tra rl '93 ed ìl '00 e.a stato pari al +S,8% La dinamica deil,occupazione terztana ne a provincia<br />
marerana e sratd nettamenre superJore a quella che ha caratterizzato le;ltre partizionrterritor|atil+l,B%<br />
Italia, +9,0% Basilicata' +7,1% provincia di potenzaJ_<br />
Nell'ambito di questo settore, il comparto pru drn.mrco e st.to senz altro quel o<br />
monetdria<br />
de l,intermediazione<br />
e finanziaria, la cut crescita è ri<br />
sono resistrati ner settore 0",,,^o,,,iij''",j T["fT:::,'] ffi:|"""::,|]i:T"J::rii'"lj*;<br />
dell'Ìntermediazione monetaria e finan2raria ha visto aumentare di circ, ,"aiai punti-p"''au*r"rj irsuo peso<br />
l:1"-:,Y,rra occupazionale provinciate, passando da e 6,9 unità (valori In mi8fiaia)<br />
2005 (+15,9<br />
det 2001 a e 8,2 del<br />
Se confrontato con re artre partizioniterritoriari, tuttavia, questo dato lisurta<br />
alla<br />
essere inferiore<br />
media regionale (+16,9) e a quella della provincia di potenza (+17,S) e superiore a que<br />
l+14.0).<br />
a na?ionafe<br />
La crescita occupazionare registrata neta provincia materana ner periodo indagato (2001<br />
possibile grazie<br />
2006) e staia resa<br />
anche ar settore der coMf,4ERCIo (+14,1%) ir cuivalore risurta"essere<br />
aJtre partrzront<br />
maggro,e rrsp.tlo arre<br />
territoriati (italid +12,1, Basilicata +12,1; provincia dipotenza +11.01.<br />
ln definitiva, per quanto conceTne la BasÌlicata in generale, tl<br />
ha rmpedito un miglioramento delle cofclizronr det mercato<br />
essere cons derato un ,,settore<br />
fistagno dell'attivirà economica net 2OO2 nún<br />
d" r' .ra rhF. /è oL,".t ,<br />
í.,tn: : ci<br />
in controtendefza,,<br />
,i:!td, ptio<br />
la e.m€liorarfenro è legato, in parricolare, alln forte,,.pr!5a" de ,o..Lrtazioîe<br />
.er sertore<br />
parttcolarnente<br />
tc.rriro (co.e<br />
diffuso è stato il ricorso<br />
,,perd,te,,occupazionar,""i,rJ,.,,,.,<br />
Indrce è sceso<br />
""l,lliJ:::J.J:::,,:i:::iii,Ii'iliili,,,lìil]iiT::J<br />
al 15,39ó), ma un'ampia quora or poporazrone continla a rimanere<br />
lavoro<br />
fuon dar mercaro der<br />
I principali indicatori economici disponrbiri a riverJo provincÌare derineano, per<br />
un'evoluzione<br />
raíea marerana,<br />
conSjunturare piu sfavorevore rispeito: queria che ha carittcrizzato ir resto<br />
Emblematici,<br />
creld.eBione.<br />
da ouesto punto di vista, sono dati rel-tivi al mercato Ce lavoro,<br />
complesslva<br />
che s,"gn:lano<br />
rìduzone<br />
una<br />
delle opporturrìtà occLpazronelr nellà provrna/a e Lrnè ulterore<br />
forze<br />
ccniraacne<br />
dilivoro.<br />
delle<br />
A5M Aztendo So.tond Mater.r<br />
35
piano AttuarÌvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Le condizioni del mercato del lavoro provanciale hanno registrato uf scn5ibilc pegtÌoramento nel corso<br />
dell'ult'mo anno, scontando soprattutto la conkazione della domanda diiavoro nelcomparto industriale (ìn<br />
forte espansione nel biennio precedente), solo in parte compensata dalla ripresa dell,occupazione nei<br />
servi2i Alla perdita complcssiva da posri di tavoro non è corrisposta, tuttavía, una crescitd de a<br />
disoccupazione, in conseguenza di un andamento ancora negativo delle forze di lavoro (an altritermini, si<br />
riduce il numero di persone - segnatamente grovanÌ e donne - alla ricerca athva di un impiego e ciò<br />
rmpcdrsce, qL'antomeno sul piaîo sratistico, itpegBiordrlenlo de o squitibrio occupazionate)<br />
LA SITUAZIONE OCCUPAZIONALE IN TERMlNI DI PAR I OPPORfL]N!Ti\<br />
Se si conc€ntra l'attenztone suIa componente femintnile nel mercèto del lavo!-o, erl.rerge in nìoCo<br />
abbastanza evidentè come questa componente si trovioggi jn una condizione ancora di forte svantaggio,<br />
malgrado la partecipazione al mercato del lavoro da parte della componente femminile sia in crescita<br />
raspetto alfa frne deglÌannì novanta.<br />
Sebbene i datì riferiti al periodo '04'07 (fonte ljnjoncamere) mostrano come l,accesso al mercato del<br />
lavoro da parte della componente femmìnile risultiancora oggi ebbastanza limitato ed in declino rispetto a<br />
quanto fatto registrare neglr ultimi anni, va evidenziato, tuttavia, come la partecipazìone al mercato del<br />
lavoro da parte della componente femminile sia in crescrta rìspetto alla frne degli anni novanta in cui il<br />
valore era Paria 32,9.<br />
Nonostante l'avanzamento nspetto al decennio precedente, il tasso diattività femminÌle si è sensibilmente<br />
ridotto negli ultimi anni, passando dal 42,0 del 2004 al 3S,7 del 2007 (-6,3), superando nettamente sia la<br />
media regionale (-2,1), che quella della Provincia dì potenza, ove si registra un andamento positivo<br />
dell'indicatore (+0,2). Nello stesso periodo di tempo il tasso di attività maschile, pur conlinuando a<br />
registrare valori decisamente più elevati (69,3 nel 2007), si è tuttavia leggermente ridotto (0,4), in linea<br />
peraltro con quanto accadùto nelfe altre ripartizioniterritoriali {Basilicata -1,1%; provincia di potenza 1,51_<br />
Sebbene la componente femminÍle nella provincia continui ad essere caratteízzara oa un tasso<br />
occupazionale decisamente piiì basso rispetto alla componente maschile (30,6 contro il 64,7) e ancora ben<br />
al di sotto di quello che sì rleva a iive lo regionale (34,1) e netla provincia di potenza (36), va evidenziato,<br />
tuttavia, come la partecipaztone al mercato dei lavoro da parte delle donne sia migliorata rispetto al<br />
decennÌo precedente, quando l'Índicatore aveva Fdtto registrare alla fine deglÌ anni novanta un valore pari a<br />
24,1<br />
Negli Lrltimi anni, tuttavia, al dato occupazionale ha subito Llna leggera attenuazione, tanto che ll tasso di<br />
occupazione femminile nella Provincia di <strong>Matera</strong> al2oo7 fa registrare un calo dicìrca tre puntÌpercentuali,<br />
passando da 33,6 del 2004 al 30,6 nel 2007. tn linea con quanto riscontrato nella provincia dr <strong>Matera</strong>. di<br />
segno negatìvo anche rlvalore medio regionale, che nel periodo esaminato fa registrare una perdita dicirca<br />
mezzo punto percentuale, viceversa neila Provincia di potenza il tasso di occupazione femminile è cresciuto<br />
dicirca un Funto Dercentuale<br />
Confrontando le dinamiche occupazionali della pfovincia di <strong>Matera</strong>, con ouelle evidenziate nefio slesso<br />
penodo dalle altre partizioniterritoriali, si evtdenzid una situazione in netto peggÌoramento, sopraftutto a<br />
pa.tife d.ll'anno 2005<br />
Se da un punto dr vista occupazionaì: la siÌuazione Ce je doîne nei merc;rc de lavoro piovin€iì'e oggi<br />
appare in Leggero decliro, è pur vero come la concomttante crescÌta determinaiasì nella oarteriorzioîe<br />
fefiìminile aÌ merc.to del lav(lfo àhbÌa .omportato tr. sensibite calo de a dísoccupazrone in ouesti uttimi<br />
annr Rìspetto agll anni fo\rafta, if .!i il 'r3lore dell'tndi.,r!o.e efa p:fi .l 26,8%, inratti, il tasso di<br />
disc..LrDazÌoir fernÌìin.e ha í;tto fe-rsir;fe fra il'0rea rt<br />
'L:7un evernglir amenic, ii.5i.nao d;{:-itDt(<br />
c.,:r!:1:i Ì4.10/D nF 7rl l7<br />
L'atten!azione del valoae de 'lndic-rrt..e<br />
fe ia provin.. a| [,ì:t:aa di crfca sei punii pÈraea!urii è 5iaie<br />
magglore rispetto al e altre partizioni ierfitorÌalì (Regione Basilicata da 18,6% del2004 a 15,3% del2OO l,<br />
2,2; Provlncra diPotenza da 17,9%del 2004r115,7.1c 2aoj, Z.Z)<br />
questo ultinro dalo è positivo per ]a provincìa di <strong>Matera</strong> norì solo perché la pone in Lrna posizrone piiJ<br />
vantaggiosa rispetto al teritorio regionale, maanche pef.hé a vecte rÌdurre ilgap con il restodelpaesein<br />
ie rrn In | .j pari oDoortunitr<br />
A:M A.iendo Soniixxa l"tlote,o<br />
t6
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
R ECEN| I AGGIO RNAMENT! DELLE I N DAG lN I ISTAT SU@<br />
AZIENDE<br />
L'economia lucana, già in forte rallentamento nella primametà<br />
del 2008, rischìa di subire importanti<br />
contraccolpi nella netta inversaone del ciclo economico che la ,ereltc r\plo5rone delld ( sj ÍÍnan/taria<br />
globale ha conkÌbuito ad innescare<br />
Nel corso dell'attuale decennio, del resto, il sistema procjuttivo regionale ha sempre mostrato una<br />
"reattività" morto elevara agri 5timori neBativi, cosiccrré io tutte re fasidi indeborrmento de a conSiuntura<br />
nazionale, ilgap dj crescita rispctto al resto del paese si è sistemdticamente alld.gaio<br />
Quest'ultima, in base alle ultrme stlme macroeconomiche, chiuderà l,anno negativamente e per la<br />
Basilicata si profila una recessione piuttosro rndrcdra<br />
Ad accentuare l'impatto della crisj economica a livello regionale contríbuiranno una serie di fattori dinatura<br />
strutturale tipiche del tessuto produttivo lucano:<br />
il basso giado didiversificdzione setoriale;<br />
_ la presenza dÍspeciarizzazioni produttive In settoriche ra concorrenza internazionare ha gaà foftemente<br />
compromesso (industna del mobile, del tessile/abbrgliamento, alle prese con rntensr processi cfi<br />
ristruttLrrazione);<br />
- la presenza di specializzaztoni produttive in settori piil sensibili alla contrazione delta domanda di<br />
consumi che oggr colpisce maggiormente i benr durevoli (industria delf'auto, Ie immatricolazioni hanno<br />
subito cdli consistenti, a settembre risutta il dato più basso negfi ultimi 10 anni);<br />
- l'ampia diffusione di imprese di piccola dimensione, piil vulnerabiliaicicli recessivr;<br />
- il basso grado di apertura internazionale con domandè decisamente più elevaîa nspeto a quella<br />
Anche la stretta der credito, determinata data crisì finanziaria, rischia di avere ripercussioni a livero<br />
regionale/ consrderate gaà re difficrfi condizionr di accesso ar prestiti bancari per fe rmprese roca,i per ra Ioro<br />
soprdwivenza e it ritancio di Interi comparti produttiv<br />
Dal punto divista settoriare, ir progressivo arretramento de['econornie rucana, 2008, sconra soprattutto re<br />
diffrcoltà dell'apparato Incrustriare che, dopo quarche timicro segnare c1i ripresa neJ 2007, è ripiombato ìn<br />
recessione, In parflcolare nefgennaio giugno 200g, la produzjone mani[atturiera ha accusato una flessione<br />
tendenziale dell'1,!% che, nell,imprese di piccole dimensioni e artigiane, ha superato it5%<br />
sicontinuano ad evidenzÌare sardi ampriamente neSativitra re aperture e re chrusure azrendari dercomparto<br />
manrlattu.ero Soprattutto nel settore dell,edilizia, mercato immobilrare è in forte rallentamento, sembra<br />
aver esaurt0 rl suo cicro La tenuta deI'economia rucana resta affidata ai servizi che hanno svorto una<br />
funzlone anti cjclica, consentendo una drscreta crescita del ptl (crescita regionale nel ZOO1 del +I,4%<br />
settore te.ziario 80%, restante quota industria delle costruzionì) Jl settore ier?iaao ha mostrato ir suo<br />
dinamismo sia sul piano occupazìonale che imprendrtoriale Anche se tra il 2007 e il 2008 si può osservare<br />
úna crescita alquanto frenata deiservizicontribuendo alla decelerazione dell,economia regionale_<br />
Le ditticoltà del{'attuale quadro economico hanno determinato una forte rmpennata deta disoccupazione<br />
{circd 2,2 mifa unità in prù nel tsemeske 2008), quasí interamente imputabile a processi di espulsione di<br />
manodopera daJ sistema produttivo positivo, peraltro, è stdto ìl bilancio rlett.occup:7rone. grazio<br />
soprattutto all'espansione del lavoro autonomo nelle attivÌtà terziarie (altrc i n/. der,/ncr€mento<br />
complessivo degJi occupata)<br />
Va ramarcato, Inoltre, il sensibile aumento del nuÍlero di persone presentl sul mercato det tavoro:<br />
fenomeno spíegabjle con la difficoltà dei redditi farìriliari e con it oiiJ elevato .ischio dt rest3r€ jn3ttn,Ì fuora<br />
da mercato, ai di là delle rnaggrori o l]ìi.ìofl diffico tà di trov.re un irnpre:o A pubblico rest,] I,rrduo<br />
comprlo di rndiv duare le misure d sostegno €v tancio ir d spers .ne rh je poc,ae r sorse drspo. brtr<br />
se lè recessione risulterà dete',ninara.ra ralenrarne.to de 'econonra<br />
gcbare, r,u.ico contributo pcsarrvo<br />
all'evolu2ione del PrL itariano verà dare esponazioniche contrnuano a crescere anche se a ritmi moderati_<br />
All'andamento negativo sL.l piano produttivo sono.orrÌsposri trend sfavorevori der fatturato che ha<br />
accusato una p€rdita dell,1% imputabile alla dorllanda interna rispetto a quella esterna che ha mostrato<br />
ancora positiva. I daro piir preoccupante<br />
11 l:li""":<br />
è rappfesentaro da a rlduzione de a quora di<br />
rmprese esportat.cr, scesa dal7,5 a15.8% a fronte di una medii n3zionalc attestata a122,1%<br />
Pur felconlesto diun generare d€terioranìento dera congi!ntura ifcrustria e, itrend pfocJLrLtr!r coniinuanJ<br />
ad evrdenziare un'accentudta di[ferenzinzone n bè5e jl]è rlritensione azienr:la: AncLil Llra votij sono le<br />
t'M Lp,o5o.to.o\tt"r.
Plano Attuativo Local€ 2012 2014<br />
piccole imprese (fino a 10 dipendenti) . scontare glr and:menti sfavorevÒli-la flessione della prodirzione ha<br />
raggiunto il 5,3% nella prima metà dell'anno, con una fofe intensificazione delle spinte recessive rispetto al<br />
2007 che aveva fatto segnare una variazione de 3,4%. Trend negativt sono stati indicati dal 36% degli<br />
un aspetto preoccupante della recente evoluzione dell'industria manifattunera lucana è rappresentato<br />
dalla generalizzata diffusione settoriale delle nuove spinte recessave Regressi si riscontrano in tuttiglialtri<br />
p.incipalL settori a partire dal "legno e mobile", liì cui p'oduzione è tornata a diminuire l-2,2%1, dopo i<br />
ditcretr recuperi dÉl 2007 In questo caso il trÈnC negati.ro Interessa oltre il 40% delle imprere, nor.<br />
rlspafm ando ne.nche qLrelle d m€dro-Erandrdflens,o.<br />
l.ischL dr un pr.iùnEarento ult.riore dell'dttudle id\e lÈBdLivdsono redÍ rie\\u'r seBrdle rcorèg5iri,ic si<br />
ricava dall'andamento dei nuova ordinativì acouisiti dalle imorese slrl mercato interno e dalle stesse<br />
previsionr formulate da8li imprenditori per I prossimi mesi<br />
A livello settoriale, le riduzionipiù consisrentidel portafoglio d'ordinihanno riguardato l'industria dellegno<br />
e del mobile ( 5,5%) Per contro, discrete prospettive di sviluppo "a breve" sembra continuare ad avere<br />
l'industria estrattìva {+2,3%} e qualche sprraglio di ripresa potrebbe apnrsi per l'industra dellà chimica e<br />
materie plast'rhe (+3,4%).<br />
Ciò rende ancor piÙ evidente if "peso" dìalcuni lamitistrutturali pfopri dell'artagianato che ne condizionano<br />
fortemente l'evoluzione Nel I semestre del 2008, in particolare, la prodLrzione delle imprese manifatturiere<br />
artrgrane ha subrto una flessaone del 5,7% su base annua, a fronte di un calo dell'1,1% nell'intero settore<br />
industriale.<br />
Nel I semestre del 2008, ìn particolare, la produzione delle imprese manifatturiere artigiane ha subito una<br />
fìessione dei 5,7% su base annua, a fronte di un calo dell'1,1% nell'intero settore industrrale. Va rimarcato,<br />
inoltre, il iatto che, mai come adesso, il differenziale tra gli andamenti delle imprese artigÌane e non è<br />
nsultato così ampio e sfavorevole alle prime<br />
A giugno 2008, i 73% degli imprenditori prevedeva un'invarianza o un ulteriore calo der livelli produttiviper<br />
il periodo lug io-settembre; quota che superava il 90% tra gli artigiani del tessiJe/abbrgliamento, della<br />
"chimica e materle plastÌche" e della "chimjca e materle plastiche" e della meccanica.<br />
Con riferimento al mercato dellavoro, la ripresa dell'occupazione, grazie soprattuito aiservizi, ma anche un<br />
forte balzo in avanti della disoccupazione, a1Ímentata in larga mÌsura dalle perdite di posti di lavoro in<br />
ediLizia e rn agrÌcoltura: queste sono le prÍncipali risultanze delle ultirìre rilevazioni /STAT sLrlle forze da lavoro<br />
relative al I e /l trimestre 2008-<br />
Nella media dell'Ìntero semestre, in particolare, l'occupazione regionale ha evídenziato un incremento su<br />
base annua deJl'1,4%, che equivale a crrca 2,8 mila postidi lavoro in pjù Ciò ha consentito direcuperare<br />
interamente le "perdite" regìstrate nel 2007, du.ante il quale la base occupazionale si era ridotta di 2,1mila<br />
unità { 1,0%) Nonostante questo sensibile miglioramento deìmercato del lavoro dal lato della domanda, la<br />
disoccupazione è notevolmente aumentata, ìnterrompendo ìl trend decrescente degli ultimr anni. Lo stock<br />
dei senza lavoro è passato, infatti, dai 21,4 mila del I semestre 2007 ai 23,5 mÌla dello stesso periodo del<br />
2008. oer una v;riazione relativa ciel +10 l%<br />
ln questa primd Inetà deLl'anno, quindi, la ripr€sa oella domanda di lavoro ha spinto molii "inzttivi" a<br />
p.esentars sui merc:toi In eiieiti, rl loro Numefo È iìotevolmenle drminuiro (3,6 mila in meno rispeiiù.ai I<br />
semestre 2007), pur irì un contesto che hà vrjto crescere la stock di popolazione in età l.voratrva-<br />
Dopo un lungo periodo dr variazroni negative, le forze cjr lavoro sono così tornate a crescer-À, meiiendo a<br />
segno un incremento del 2,1%,pari a circa 4,9 mila unità npiir qLrest'ultirno - che rimane tuttav;a molto<br />
lniÈrici.;l qu-.lir r,-grstrai ino:l 2aC!a Arì!lc.qan pnte jigniii.a:lyo i1 recuDeTo d: :ìsso c occ!!azione,<br />
c:r!uio ; 48,69i f:i ì t:nìirjìre 200; : :rr: ic r: -,r.ii ì.'ia pr îì.: m.t; di q!esi -, n, menii,r '.:5tr il<br />
d soccupazrone hi sfroralo<br />
'11%,8.j..rinidi prrrìto in pru rsp€tto è peflodo precerlenie<br />
ll conironto con il resto del Paese segnala dìnamrche dei prìncrpaiÌ aggregatt de mercato del lavoro<br />
relativamente piir favorevoI alla B,rsilicata: oltre ad evidenziare un aumento rìolto plii contenuto delld<br />
disoccupazlone {+10,1% conko una Ììedia nazíonale del +16,1% e meridÌona e del +15,1%), la regìone ha<br />
registrato anche Lrna nraSgior€ crescrta dell'occupatione, soprattutto rispetto a fvlezzogiorno (+1,4 conko<br />
+0,4%)<br />
De1 resio, anche si! :ln p rno prù siruttur.le, a B.rsiiicare può v.rìirre c..dizirir Ce rf-"rcalo -de lJ!crr<br />
meno critiche r sperlo ir a niir€ aÈ: o'ri nerldr.rcl, c: c!:!lo prrro d ,rìjin, ,;ar/.iarcato<br />
sopr;iiuiio L<br />
ASM A.terdc 5aîttar a uot.,t
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
differenzja]enejta5sidioccupazione,che5fiorai@r<br />
Mezzogiorno).<br />
La crescita derJ'occLrpazione nei primr 6 mesi der 2008 è stata favorita da un rinnovato drnamismo defla<br />
domanda di lavoro nelsettore dei servizi, doiro un 2007 all,insegna della staziona'età, mentrc ne'ativo è<br />
rìsultato il bilancio occupazionale in agricolturd e stabile quello nell,industria in complesso_<br />
Piir in dettaglio, iservizi hanno creato.ica 4,j mìta nuovi posti di lavoro, che equivalgono al 3,8% dello<br />
stock dioccupati registrato ner rsemesire delo scorso anno Ner conìprcsso, ra componente prù dindtrrica<br />
dell'occupazione terz'aria è stald quelJa clel lavoío è,toforîo, che h: evtdenziato ritmr dt crescit; piir che<br />
0oppr flspetto at tavoro drpendente (r 5pettrvarnente, +6,1 e +t,O%)<br />
A drspetro di una situazione .ongiunturare che perm:ne molto crit'ca, r,ìndusrria in senso srretto (che<br />
corlìprende, oltre ar settore manifatturìefo, ir comparto estrattivo e dela produzione e dist.ibuzÌone di<br />
enerSla e acqua) ha chiuso il semeskel:on una saldo occupaztonaie positjvo pari a 1,2 mila unità, per un<br />
incremento tenden7iale del +3,9%<br />
La brusca risalita della djsoccupazione regionale, osservata in precedenza, è stata determinata quasi<br />
anteramente dal'a componente dei drsoccùpati in senso stretto (da coloro, cjoè, che hanno perso il tavoio),<br />
a fronte di una crescita molto contenuta deile persone in c€rca di priftìo impiego.<br />
Questa componente ha continuato a crescere anche nei lsemest.e 2OOg (oltre 4,3 mila unità in piú rispetto<br />
allo stesso periodo dell'anno precedente), segnalando un,ulteriore intensificazione ciei fenomeni di<br />
scoraggiamento<br />
In effetti, la recente ripresa dell,occupazione avrebbe dovuto, almeno in parte, contenere tati ienomeni; a<br />
ridursi, invece, è stata la popolazione non attiva tout court, in quanto .,non alla ricerca,, e ..non disponibile<br />
lavorare",<br />
a<br />
che è d'mrnuit. dicirca 8 mita unrra.<br />
Sulla base degli andamenti osservati sembrerebbe che a beneficrare della nuova occupazione creata ddt<br />
mercato del lavoro regionale nei primi 6 m€si dell,anno sia stata propria questa componente dei non<br />
attivi"; il "passagtÌo,, di tati so8Eetti a d condizionedr<br />
occupato sarebbe awenuto, quindi, senza<br />
I'intrapresa (almeno dichiarata) diazionidi nc€rca_<br />
Per contro, i piit svantaggiati sembrerebbero cotoro che hanno perso una precedente occupaz,one e che, in<br />
presenza dr nuove opportunità di inrpiego, non sono nuscirja nco ocarsi<br />
A determinare il saldo occupazionale positivo sono flussi in rngresso e in uscita di personale in forte<br />
aumento negii LrltÍmiannr: ir tasso dÍ enirata, in p.rticorare, è pafiar 12,0% dero stock dr occupata(contro il<br />
14,1% del2OOT e l'8,5% del 2006), menrre it rasso dt usctta sa attesta al 10,8o/.lB,4% ne e previsioni del<br />
2OO7,6,6% in quelle del 2006) 15 In termini assoluti, le nuove assLrnzioni previste lcompr"se quelle<br />
stagionali) sono poco pjir di g mila, a fronte dr quasi 8,1 mrla uscrte per drmissroni, iicenziamenti o<br />
ll piar elevato ricambio del personale occtrpato è da mettere in relazione al crescente orientamento delle<br />
imprese all'utilìzzo dr contratti a termìne è del tutto evidente, infatti, che ciò determina, a parità<br />
dicondizioni econ'.'ììche ín cur re imprese sr rrovano ad operare, maggaorí uscìte regdte ai conùatti in<br />
Scadenza e maggion entrate per sostrtuire le prime<br />
Dal punto divista settoriale, gran parte della nuova occupazrone dovrebbe concentiafsr nel,edilizia, clove<br />
prevista<br />
è<br />
un,r Lrescira nertè cti occupatr det 6,4%, pa.| ?t circa 800 unrtè in prtr {sempre comprendendo ra<br />
componente del lavoro stagionale) si traita, tuttavia, dr previsioni molto ottimÍstiche consrderato che idaii<br />
ISTAI da consuntrvo de I semestre dell,anno segnalano una flessrone tendenziale<br />
dell'occupazionedipendente nel comparto nell'ord ne de 3,3%<br />
Ad a rÍìenr're la cresciia degri occupati nei servrzì crovrebbero contabuire in rafga rÌì sura re attrvrii<br />
turistL. re, Llove 1e pr.vt oni del e imprese rrcìczrc cìrLr t90 pcstÌ dr j;v.ro jn pìir nei 2al8<br />
An0ameIir posrttvr<br />
l+5,-c9í)<br />
d€ll'oci irpazione so lo àtresi Jnche nel e ailivrrà comnìei.raI e negtt 9l,.rdr ,1.cr!:sroièll,<br />
mentre stavorevoli sono le prevjsioni relative at ,,servizÌ<br />
operativi ale imprese e alle persone,, (che<br />
comprendono, tra gli altri, iseru'zi di pulizia) e glr "altri se|Vizr alle persone,, (attività ricr-.atave e cutrurati,<br />
snìalt rnento fifiuta, servrzi alle famiglie)<br />
Soltanto per I'11% deÌ posti di lavoro da ncopnre le impfes€ prevedono l,assunzione cir donne (una quota<br />
rimasìa pressoché stabile negli ultimianni); va considerato, tuttavia, che rìel 28% d,"Ì.a\r te irnprese non<br />
rnanrlestano acuîa preferenza di gÉnere Nel corflpesso, serìbra efirefgeTe ula dornancja<br />
"qualiiicata"<br />
ajt lavorc più<br />
suipiafo pfofes!ionale rspetto a reacntè plr5sato; unacoffermaifdrrattadrtaeevoruzioneè<br />
AsM Arie.do Sontto,io<br />
Mote,a<br />
j9
p ano Artuartvo Locate 2012 ,2014<br />
rappresentata dalla crescita del livello di formazrone segnalato da e impr€se per le assunzionipreviste ncl<br />
corso diquest'anno_ Nel 2008Ia richaesta<br />
dÌ dipiomati e laureati 'guarda circa il 42% de le nuove assunzioni, mentre due anni prima tale quota<br />
sfiorava appena il l0%; nel contempo, l'ìncidenra dele assunzioni per te quari ir possesso di un titoro di<br />
studio specifico non ruppresenta un requisìto rilevante siè ridotta di quasi 10 punti percentualì.<br />
fn un c0ntesto caratterizzato da un tendenziale ridimensíonamento della base occupazionale per effetto<br />
della diffi.ile situazione congiuniurale, te rmp.ese tndu5t.iaii non rinurcidnu, quirrLli, dd ifvesrire nefle<br />
risorse umane pjir qurlilicate, puntèndo prEsurnibilmente è r.florzare e l!nzioni dziendèli che siccllcc:nc<br />
"a monte" e "a valle" del 'attrvrtà<br />
produttrva {progettèlÌone, contro lo, venCLi:)<br />
Nclla prirna metè del'anno il biancro .t€|la rìdrr-r|ortdtirà azi.nCae : risuraro quasi nuIo a tr!e!lo<br />
regionale, per eFfetto di una nuova accelerazrone del f usso delle cancellazioni e di un contestuale fofe<br />
ridimensionamento del flusso di nuove iscrizioni- La crisi economica costringe, qurndr, un numero crescente<br />
di 'mprese a ch'udere l'attività e, reJ contempo, frena la vogtia di intrapresa, alimentando un diffuso senso<br />
diincerteuza<br />
Anche a livello nazionale, peraltro, ìl dinanìismo imprenditoriale si è nòtevolmente indebolito q per la<br />
prima volta neBI ulúnìdnni, il saldo demografico defle imprese siè chiuso con tt<br />
.,meno,,.<br />
segno<br />
La crescita "netta" di nuove imprese si è quindi forlemente ridotta, scendendo a +43 unità, un livello mai<br />
così basso, che rappresenia soltanto Io 0,10% dello stock diimprese registrate a inizio anno.<br />
Nel resto del Paese, invece, re cancellazroîi dr imprese hanno superato le nuove iscrizioni, determinanalo<br />
una variazione negaùva della base imprenditoriale (-0,1%)<br />
Per il secondo anno consecutivo, quindi, la Basilicata ha beneficiato di andamenti relatìvamente piil<br />
favorevolÌ rispeîto alf'lta||a, ma questo dato va valutato nel contesto di una scarsa vitalìtà comolessiva del<br />
sistema delle imprese. E' da sottolineare, inoltre, il fatio che la regione contrnua a caratterizzarsi per uo<br />
tasso di rrcambio delle rmprese molto basso: sensibilmente ìnferiori afla media nazionale. infatti. sono non<br />
softanto I tassidi mortalttà aziendale (3,6 contro 4,5%) rna anche quellidÌ natalità (3,7 contro 4,3%).<br />
ll rallentamento della vitalità imprenditoriale è largamente imputabile alle ditte individuali che continuaÍo<br />
a ridursi in modo consistente: nella prima metà del 2008, rl saldo dì nan mortalità è risultato negativo per<br />
195 unrtà, scontando soprattutto rl forte aLlmento delle chiusure aziendali<br />
L'analÌsi delle variazioni dello stock dì irnprese attive a livello settoriale conferma Ìl ruolo "traÌnante" dei<br />
servizisulla c.escita della base pfoduttiva regionale tn effetti, l'intero incre mento de e imprese ooerative<br />
reSrstrato nella prima metà del 2008 (+196 unità, pari al +0,6%) è ascrivibile al comparto terziario (+2O7<br />
unità), mentre l'industna nelsuo complesso ha accLlsato una 1Ìeve flessione_<br />
Piu in dettagiio, isettori maggiormente dinamici dal punto di vista imprendítoriale sono risultati -<br />
nell'ordine - i servizi alle persone (+3,7%), i servizi alle imprese (+3,5%) e g,i ,,alberghi<br />
e pubblici esercizi"<br />
(+2,8%) che, insíeme, hanno totalizzato 238 imprese in pÌir, tra giugno 2007 e grùgno 2008. tn tutti e tre i<br />
casi, inoltrc, i tassi di crescita hanno mostrato una sensibile accelerazione nel corso degìi ultimi 12 mesi-<br />
Ancora negativo il bilancro dell'industrÌa mènifatturiera, che ha subito la .,perdiia,,di<br />
49 Ìmprese {1,0%1,<br />
scontando soprattutto le difficoltà dei settori tradizionalr del " egno e mobile" e del tessrle/èbbìglaamento_<br />
Nonostante Lrn certc r;llentamento de fètiurato estero rlel'industria de Iauto, lc cspoi.terioni resíonarí<br />
hanno manrenuto !n proi o espansrvo anclìe nella prìrna metà clei 2o08, grazÌe aIa forte rrÌpennaia rd.i:e<br />
vendrie I prcdiiii !nergetici, che rappresentano ormat la seaonda<br />
,,voce,,<br />
pìù tmportante del màdÈ ia<br />
BasilÌcata In ie'./e flessione sono risultate, irì'/ece, e imporiazroni, la cui debole inionazione .ifÈiie Ia<br />
mrnoTedomandadi materie prime e semilavoraiÌ daoartede sistema produttivo locale, eifetto deibrssi<br />
volLrîr J ai:iv:à ch: |]: rar.ii,o-i r-r ':iì.r:l:,itjaco...,-:tiae<br />
5Lri lii !n: o ics i ,/., \retr ar(pori.::rjiìÀLe i; Liìiir.jrio, Lrrìrè deitc, i,erJjc,i ci: pror_,t::, o,:.._r..,<br />
v,cf dLf. 5i 5ono ouèsi i.ip rcare, passendc da 77,5 . 194,7 mrlioNi di Euro, pcr Lrn n]:re neNto rn vil"îr? i_117<br />
rìri ioni) che rappresenta I 91% dell'rmporto aBgjuntivo totale<br />
Negativo, per contro, è stato il contr buto alla cresciia dete esport:zioni da parre delt,industrta de ':uro,<br />
che ha reerstrato una f essione del fattLrrdto estero del 2,2% rispetto al I sernestre 2007 (quèsi 15 'nilionr'di<br />
Euro Ìn me-rìo)t i valorì assoluti, tuttavia, sì mantengono su live li storicamente e evat<br />
CedrmentÌ vsiosr del'cxporthannocontntrato;l[Àr:tter2za.€,ndustriadel mobile: ]e oeratre accusrre<br />
nel semesLfe n.nmontaNo ad olti-e l8 'nriio ri dt ELrrc, oer !. decrern,-nto de 26,7%<br />
E' arie[,ato anche<br />
'export<br />
del "5,5ierna moda' (j,l9i), che h- pègato il crlo cJ: irttore,,oeLr. c,.iot. e<br />
.. z.ir r:", 'rì:.iir€ l'irìd!sii,r del tereìle/.bbret .,.cnlo hè evidenzièro un t,..j ancu . uD!rirv. (_C_1Ìí)<br />
r'\' l,) r.
Piano Attuat/vo Lo..le 2012 2014<br />
|nfortecle5cita,inVece,è|apre5enza5Ui'e'cm<br />
agr0arrmentar, con incrementi tendenzrari dete ven-dite net'ordine det'80 90% 5i può osservare. inortre,<br />
come il valore deÌl'ex-port dei metalmecaantci supen ampramente, ormal, quello del settore del legno<br />
mobrle (85,7<br />
e<br />
milionidt Euro contro 49.8ì<br />
con riferimento arre principafiaree di sbocco de,e produzioni regionarr, va segnarato ircaro defre vendite sui<br />
me.cati dell'area UE a 15 paesi (,3,8%), con l,unrca eccezione Jella Francia,-infatti, tutti gli altri principali<br />
partner commerciari derra BasirÌcata, a fartire daria Germania, hanno ri dotto i propri acqu,sti A sosrenere<br />
ra crescita dell'exporl lucano hanno .ontribuito, invece, i paesi europei extra_uE, dove rr varore dele<br />
vendrte è aumenrato de 53,5%, passando dar 98 n,irionr di Euro der r semestre 2007 ai 156 mir,oni deJ I<br />
semestre 2008<br />
Un treod fortemente espansivo ha interessato anche l,export destinato ai paesi extra_europei, pressoché<br />
raddopprato tra i due periodi, con un,incidenza sul totale che sfiora attualmente ìl 17%.<br />
Pressoché generalizzato, dat punto di vrsta de'e aree disbocco, Ìlcato de,,expon delt-industna detmobile;<br />
molto consistenti le ,,perdite,, sui me.cati extra,europei (_ 41,8%), dove pesa evroentemente anche<br />
l'apprezzamento dell'Euro, mentre nell,area tJE soltanto il mercato spagnolo è in contro,ten denza<br />
è quasi raddoppiato<br />
{l,export<br />
rispetto allo scorso anno, ma Íammon,tare irì vdlore non è parricotarmente elevato)-<br />
Aila ripresa dei finanziamenti bancari aIe imprese, nel rtrimestre der 2008, ha contribuito soprattutto ra<br />
componente 'a breve", in fressione per buona parte der 2007, che ha fatto segnare un Incremento<br />
tendenzìale del 7,6% pu. mantenendo un profilo sempre espansivo, i frnanzramentr a medro tungo<br />
termine hanno mostrato, tnvece, una certa attenuazione dei atmi di crescita l+g,3yo, contro il +L5,7%<br />
registrato a settembre dello scorso anno).<br />
rr settore che connnua a regist.are i tassi di crescira piir erevati der prestiti bancari è r,industria<br />
(+12,3%),<br />
edire<br />
che assorbe quasi iJ 20% der finanzramen' comptessivi destinatí alle imprese.<br />
O .:nluT: di un quadro economrco regionale fortemente indebolito e di una minore disponibilità di<br />
capitali d; investire da parte di imprese e famiglje sono idatr retahvr a ,evoluzione<br />
del mercato immobijiare<br />
cne . ne{ biennio 2006-20A7 - ha mostrato, pflma, un marcato rallentamento e, successtva_menle, una<br />
sulla bsse delre stime derosseruatofio delr'Agenzia der r errtoro, iI vofume comp essivo or compfavendrte<br />
di imrnobilt in Basiiicata ha subito, infatti, una flessione del 3,2% lo r.orro unno, aopo frncremento molto<br />
modesto registrato nel 2OOG (+2,j%) Anche a llvello nazionale, peraltro, il mercato jrnmobitiare ha segnato<br />
dccisamente rl passo, cor una nduzrone deivotumr scambíatr che ha ra gliurto il j,I%<br />
1.3.2 STRUITURA ECONOMICA DELL'INTERA PROVINCIA MATERANA (SETTORI PRODUTTIVT E<br />
TtPOLOGtE Dt OPERAtORt)<br />
La struttura economica conferma le caratteristache di marginalità dell,area, l,agncottura è<br />
prevarente,<br />
l,attività<br />
in part,cotare Craco e AIièno, dove occupa rispettivamente 43,62 % e il 45,32 % delli aîtivi<br />
totari, anche se si presenta con caratteristiche di arretratezza e svantaggio tipiche dere zone Interne deta<br />
Basijìcatd. Per quanto riguarda i caratteri agricoI dell,erea, in generale risurta gravara da mort! vin.ori<br />
strutturali ed organazzativa, oltre ad essere condizronata dalle non sempre favorevoI cardtteístrche<br />
morfologiche dei territorio<br />
Complessivamente le amprese attjve nel settore agricolo ammontano a 1738 unità,.on Lrna suFe.ficie<br />
agncola utilrzzata di 70 753,53 ettari, del a quale il 62 39% è investÌta a cotture cerea Ìcote (trumento d!rot,<br />
s-.01)ene stè r|otto svtluppata anche a coltivazione de l,o ivo e g aiievailenti cdprini<br />
L'arretralezzd dellJ siruiirr'econo tcn è sottoirn€dtà nncile iiala nìafgrnir F meccr. l::zlon: dele<br />
rmprese attrve, rnfatir le mprese che possredono mezzr propr sono mèfo ij,.l 50% fisp.(e a quelìerhe<br />
ricorrono a l'utilizzo di rnezzi iornitrda terzi<br />
I terfitor o conta 3 439 aziende che int€ressano I Intero settore economico, ..li queste J 091 si presentono<br />
con la forma giuridicd dÌ ditte individuari, re restanti assumono una diversa forme giuricirca, soio 78 sono<br />
società di capitalr' Questi dati drmostrano la deborezza der tessuto imprenditor;e considerato che<br />
l'associa?ionismo<br />
è<br />
a [avorire ra crescita .ri un'irÌlpresa rendendora più competitivir su mercati rocari,<br />
nazrofate e0 esteri.<br />
A5M Aìtendo 5Ònitario Mote.a<br />
41
Piano Attuat vo Lo.ale<br />
2012 2014<br />
Nell'area in esame, diversificata daI punto di vista delre potenTiarità produttive e de ra vocazionarità, ò<br />
possibile Individuare due diverse tiporogie daagricortura non tanto in rerazione agri ordrnamenti prodLrttivi<br />
esrslentr, qudnto rispetto aicontesti morfologicie pedoclimatici in cuasaesplica l,attività agícota_<br />
Infatti, tutta l'area è cdrafterizzata da una cereaticoltura diffusa, da a prevatenra dc8li a evamenti<br />
ovicaprini e da una olivicoltura che presenta delle zone dispecializzazione produttiva abbastanza ítevanti.<br />
Riguardo a quest'ultimo comparto occorre tuttavia sottolineare come l,olivicoltura ha le potenzialità oer<br />
puntare a consolidrre e va oriz?are ta tipicìtà e l3 quètilà dcl p.odotto su turta ta fìJiera produrtiva<br />
P€r a col|îa materanà n pèrirco are ejrstono condizronidÌ paftenzir frvor€vori L'orrvicortur. derJ ar:è non<br />
rrd n!eotiro del tre..d oegri'ro che h,ì caratt€rzlatc a produzione regionare negrr urtrir anni, dnrr si è<br />
pur rre!.:../otuzrcìnc in posirivo: ad ui d'nam15nro rrnpr",jdÌrLìridte chÈ ha porta,.o. ar<br />
un lato, alla realizzazione di nuovie piir razionali impranti nere aree piir vocate e da ,altro àd un graduare<br />
abbandono degli oliveti srtuati nelle aree strutturalmente diificili, dove tale coltura assume una funzione<br />
paesaggistica e di decoro ambientale.<br />
Per ciò che riguarda il settore industriale, il tessuto imprenditoriale dell,area in esame risulta<br />
estrefnamente debole_<br />
lltessuto hanifatturiero derrarea, ar 31/12/02 risurtd cosrituito da 284 unirà rocari, con una occupazrone<br />
coinplessrva pari a 704 addelti Assai maggiore risulta essere il peso del comparto delle costruzioni che, con<br />
I suoi 1075 addetti raggiunge una incrdenza sul totare delre attività economiche dell,area cier 27,14%<br />
Per completare il quadro delle cardtteristiche strutturali del settore industriale, va segnalato lo scarsissimo<br />
peso che assumono a livello dell'erea sia l,industrie est.attiva (12 addetti), sia que a che concerne la<br />
produzione e distribu:ione dell'energia elettrica, gas e acqua. L'unico polo industriale cfj rJn certo rilievo si<br />
trova ner comune di Fefrdndina/ dove si registra ra presenza di un tessuto di rmprese manifatturiere di 107<br />
unità locali con 407 addetti specializzate nelle lavorazioni della gomma e della ptastica ed in quelle<br />
metdllifere<br />
ll TURISMO, itrfine, r.dlgrado rappresenta un comparto con Interessanti potenzialità, non na conoscruto tino<br />
ad oggi una significativa forma disviluppo, come climostra la scarsiisima presenza dr tmprese operantt nel<br />
settore dell'ospit.lità e dei sevizi connessr, con un numero di acldetti paria 121 unità lèvorarve<br />
ln questo dfiìtrito è opporîuno porre part colare attenzione alle diversificazioni socio economtche esrstenti<br />
lra i4 sisterfìi territoriali, facendo particolare riferimento aglr addetti nei s settoriproduttivi in rapporto alla<br />
dimensione demografra dei ceniri aj (es tasso di ruralità) e alla percentua e della popolazione attiva per i 5<br />
settorj di atrjvirà produttrva (agflcortura, industria, servizi, commercio e istituzioni) analizzando re drversità<br />
produttive attraverso grafìct molto rappresenf atrvl<br />
SVILUPPO TECNOLOGlCO DELLE AN IV! I À PRODUTNVE<br />
La presen?a della ProvincJa ner settore defle attivÌtà produttive, con riferimento particorare ai settori<br />
dell'artigranato e del cornmercro ed ín relazione anche alla sostanzrale indeterminatezza delle lunzroni<br />
delegate attribuire, si sostanzia soprattutto in iniziatrve di mark€ting terr;toriare, finafizzate afla<br />
prornozrone dei prodottisuimercati nazronalied internaziona ie di modalità orBanizzative piùr efîcací(con<br />
rifeamento a La produzrone e commercralizzazrone dei beni) are sistenra produttivo dere piccole e meirie<br />
imp.ese, salleciiando ed a.compè3nànoo a nascta di forrne associative In grado dr ratforrare e rend€re<br />
c.inpelrivo r sisi:nì; Irodulii,/o r ièssL:o produ Ìvo della Frovncia è costituito infatti daè?iendedi<br />
piccoia e rned a d m:nslone, spesso 2 gestione familiare, e si caratterizza, per int ìnie.a .lèbol"7.a ner la<br />
scarsa e0 lìrccstante comoeiitività 5ui mercaii ill relar'on-ò srir ;ìilà ouaniità di beni Droriott, .he alla cu.lità<br />
C?gll 5!ess!, iir'in iri:senii d, Una poieîzì;'. Coma<br />
..:<br />
ai:ì _,ieirfr<br />
: ti. rJì oartia,r:ó,:,riia pr!!L !' s!..iofen:r 2gin. :ìì:.iare e oeLLf ioore:i;, tà<br />
Pf{rvnai; h; proÍlossc, r aonLeito colt ia a::garie imprefditorlal e g entÌ toc:ìli, Inrz;rttve di<br />
comuncazLone e pubblicìzzazrone delle produ2ioIi quali ra5segne dell,artigianato o partecipazione a<br />
manrlestazioni fieristiche di rilevanza nazronale ed 'nternazionate Di recente è stato sottoscritto un<br />
protocollo da intesd con il Com!ne dl lvlatera per la feditzzazione di un; Enoteca provinctate<br />
Nel settore industriale la Provincia, non avendo dereghe specifiche di proBrémmazione e dÌgestione, risurta<br />
presente fegll organismidLgestione e coordinamefia dei consatzíinóustr.iolidi Mat.ra e de fa valBasento<br />
con jrrzioniconsulrive Allo st,-ssc fxocr lir pr.vinci. è presenie n:i .omitati ii!esiicn! der d,r. dasirÉtti<br />
irìd0siiiall .ost turtr ar s.n!r oe . legge r.gion;. I 1il2001 (rt Aist:-tto acl n.t,:rte r7rDot.Jao., r/:i:ra_<br />
''/ ;. '
Piano Attuativo Loca e 2012 2014<br />
e 0l,promozrone di iniziative dt accompagnamento<br />
indiretto aipfograrnmi<br />
e sostegno<br />
di svìluppo. 5r veda a tal proposito la recente iniziativa nel ca"mpo della formazaone<br />
i-:".j""_::: 11" Provjn-cia<br />
MontescagÌioso ed , Distrctto,q<br />
svol8e una funzione dt natura consultiva e ol promozrone di iniziativp rll<br />
a sostesno de e potitiche di reinserimento _."d;l"r<br />
ravoraùve<br />
ravoro<br />
occùpate<br />
dele ùnirà<br />
nelle azÌende delmobile imbottíto oggi in cassa jntegraztone_<br />
""t<br />
In rÍferimento alla situazione dell,area in.lustriale della Val Basento, Ia pràvincia è interessata<br />
di rilancio produttivo<br />
oa e iniziative<br />
det'area, orfnai in crisr d, .J-"cennr a seguito derr dÌsmi5sione der poro LrìimÌco.50no<br />
rre e condrzjoni per ritanciare l,idea del13 costitúzìone<br />
a Provincta potrebbe essere diretrdnrenre Interessata<br />
r riquatificazione delle rìsorse urnd e e oerpersonate.<br />
ergy nelt'area con il rilevante contributo deft,Ente<br />
one dt nuove vocazionalità produttive nell,area_<br />
promoziooe di appuntameoti rieristici importanr,, ," ;:.1J,:".:l: :iliil*r'il::lii,"f":.,#ii:li:<br />
prom02ione dei prodotti di quarità der settore agro-arimentare in una otìica ai piJ generate<br />
delterritorio.<br />
varoizzazione<br />
Tobello n. 10 Strutturo Socia Econonica dello provincio di Motetu<br />
poporazione atrva pe r settore di anività {% 2lFll l4l<br />
:.1M'".<br />
1s11.,1<br />
IOIALE<br />
16,01%<br />
rt,97%<br />
1r"% -<br />
71,9A% r,1tt 2)6%<br />
65%<br />
/,ui%<br />
TIJ,3T%<br />
r 12o; it0,9z%<br />
15%<br />
594% 4 6a% 5 00%<br />
lsex l:<br />
14"; I<br />
1lqi<br />
AsM Aziendo 50nito o tr,iotùa<br />
:<br />
,20% 14,69% 4,36% a,ao%<br />
0 o<br />
,e*I s<br />
,58% ,94%<br />
7.{ 1,37% o Ò., 6,66% ù"0 / 32"" r.t8.<br />
1% 3,\rot<br />
!4,49%<br />
25,57%<br />
J ;<br />
36,5t%<br />
1\'r'1. )4,13.r<br />
.+oy" t: re'"<br />
24,77%<br />
33% 11,49%<br />
3 ar.% )r.49% l\a,n1% ,0i%<br />
1,ì2/a 1t.\.j,1L!%<br />
i5,39%:14,lJ%<br />
0,2r., rB,a2%<br />
t 76%<br />
r7,I %<br />
1al! plr%<br />
Ia,3ali L.,62% )72,54%<br />
s,:rq :r.st./,<br />
LL5,czr<br />
t9:y: j1,9:!'!E.v:<br />
13
pianó Attlrativo <strong>Locale</strong> 2012 ,2014<br />
(l): addetti/100 resident/ lassodr ruralttàindicailrappoftotraCtiaddetti n€lsettoreagricoloeifnumero<br />
diresidenti<br />
(2): addetti/100 residenti - Tasso di industrializzazione indica il rapporto tra gli addetti nel settore<br />
industrrale e il nrmero di res'denti<br />
{3): addetti/100 residenti rasso di terziarizzazione indica il rapporto tra gli addettr nel settore ter2iano e il<br />
numero di residenti<br />
(d). popolazione rttiva per sertore indica la perceftuòte di addetti per settore, dato dat rapporto rrd gli<br />
addetti per settore e ld popclazione attlva isonrma degliai:ldetti neì vàrísettor)<br />
Gtojtco n 15 ?tpaio!Òr)e 6Ltivc !et 3et!Dre .liatitvt:ò AJltto 2nA1<br />
13%<br />
aSM AziendE Sa.tlatio tNoieto<br />
Popolazione attiva per rettofe diarrività (%2oor)<br />
24%<br />
20%
Plano Atiuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Per vèrutare Jo staro di sarute dera poporaiione de|a asM di <strong>Matera</strong>, in assenza dr dati ed indicatori<br />
spe'fici, sr è latio ricofso a analisi dr tre fenomeni, diversèmente rirev.ti ed anahuzatr: ra mo*arità. rà<br />
morbosrtà e gÌr inlortuni sur Iavofo prirìra di passare aranarisideifenomeni sucrdertiè doveroso precisare<br />
che mentre i dati derra rnortarità sono suffícientemente esaustivi, jn quanto firevati nela roro totarità sulra<br />
base delle notifiche certificate, queui rerativr alia morbosità e agrì infortuni sur ravoro sono merarnenle<br />
indicativi poiché sÍ riferiscono solo ad una parte, quela not,fìcara, d€l fenomeno complessivamcnte<br />
consid€rato.<br />
1.4.1 MORTALITÀ GENERATE PER CAUSE<br />
In tale sezione si riporta ranarisi dela morrarità per causa di morte per |anno 2011, così come condotta<br />
sulla scorta de: datiacquisiti dal Registro Aztendale cielle cause di morte, nel quale sono mcompreÍ tutt r<br />
decessi accertati tra ìresidenti aziendafi, ir cui ammontare compressivo risurrd, com€ detto, rievemenre<br />
inferiore al numero totare dei morti rirevati ufficiarmente dal'rstat, comprensivi qLlesti urtimi ancle dei<br />
c,ecessi avvenuti fuori del terrtorio provinciale ed in pa.ticolare fuori Regione: tale scarto, che per l,anno<br />
2011 è stato pari ar 3,s%, è tarmentc rrrisor;o da non far ritenerc che possa risurtarne inticiata ra<br />
significatività def le elaborazioni rappresentare.<br />
ciò premesso, complessivamente dal zora al2011sul territorÌo dr cornpetenza de a AsM di <strong>Matera</strong> vì è<br />
stato un incremento dei deces5i jn te.mrni assoluti pari a 102 unirà, circa it 6% in pru: sr nmanda al<br />
paragrafo precedente la valutazione cornparètÌva del tasso di mortalità per ciascun comune del<br />
Le princrpali cause di mortc net rerrirorto deÍa ASL n 4 d' <strong>Matera</strong> nel 2OÌ1 sono rappresentate da e<br />
malaltp del
Malattie {Settore tCD-tX)<br />
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
fobe d n 11 Dislribuzione dei decessi per potologio onni201A 2All fuototiossaluti)<br />
2010 2011 Scostdmento%<br />
M M<br />
Mal delsistema circolatorio (Vtf) 40: 362 2v,<br />
I!mo.i{ll)<br />
Ma de<br />
L1: 23C I'! 249 119<br />
'fppar:to rejpiralorìo (vrll)<br />
M. .le I .npararo dlgerento<br />
43 8 50 90 16' 2v !1:!,<br />
f,4:i endocrne, ùèrab, d si!rbL nm (i )<br />
lrx) 48 41. 5 ); '.gt<br />
5tatÌ mo.bosi mal definiti XVI) 1C 32 23 3AA9; BA%<br />
Iraumatismi e awelenamenri (XVtl) l€ 1l -31% 232<br />
M.lattic infettive e parass. (t) 1C 2: 19 174% 90*<br />
Mal. delsÌstema nervoso (Vi) 1', 19 2: 2{ 35v, 57,<br />
Mal dell'apprrato CenitourÌnario (x) 1l I4 1.6 -362 142<br />
.L: € I: 9 o2 13,<br />
Mal delsangue (lv) 5 € 1C 6 7002 252<br />
Mal sistema osteomLrscoldre (xllt) 3 332<br />
aausa non codificara o non notd 2 -33'<br />
Mal. pelle e sottocutaneo {Xll) 1 10071#Dtv/o!<br />
Malformazionì congenite (xlV)<br />
:omplrcazronr della gravÍdanra (XÌ)<br />
1002tDtv/o!<br />
:ondizioni morbose diorigine peflnatdle Xv) 2 #otv/a! -700r,<br />
3<br />
811 875 a7t 911 8% 5*<br />
Tobello n.12- Distribuziane deidecessiper pdtoloqio onni2010- 2A1j (volorj percentuoti)<br />
Malattie {settore tCo{X)<br />
2010 2011<br />
Ma - delsistema circo atorio (Vtt) 54at 46"1 5lot<br />
rumori( ) 43% 5141 44't 56at<br />
Mal. dell'apparato f-s spirarorio (V t) ll% 67v 361 64%<br />
Mal dell'apparato digerente (tX) 45% 55ot 467, 54
Piano Attuètivo Loca e 2012 - 2014<br />
orott.o n. 16 - ù.L bu/ian" det d4.. \i ppl p4tolag.c o.na 20lO - 20JJ<br />
Condizioni morbose di origine perinar.tè XVI<br />
Coùplicau'oni<br />
della<br />
Bravidanza<br />
{Xt)<br />
Malro.m azion i conse nit e (Xrv)<br />
Mal. pelle e sotiocutaneo (X )<br />
Cauta non @dtftcatao non nota<br />
Mal. sistema osreomuscota.e (X,{)<br />
Mat. d€tsansue (tV,<br />
Disturbi psichici<br />
{V)<br />
Mal. delt'apparato tenÌtourinario (X)<br />
Mal. delsistema nervoso (Vl)<br />
Malattie infettìve e parass {rj<br />
Traumatismi e awetenam€nti (XVtrj<br />
stati m orbosi m at defìn íti XVI)<br />
Mal- endo.rine, merab, distqrbi rúm, ({t)<br />
Mal delt,appa.ato diterente (tX)<br />
Mal. delf'apparato rèspiratorio (VrU)<br />
Mal. dei sistema ci.cotatoío (Vlt)<br />
AsM A.ìcndo Sonìtono<br />
t,iDteta<br />
Cause<br />
dimorte anni2010-<br />
2011<br />
0 100 200 300 4oo 500 600 7oo 8oo 900<br />
l"ill<br />
l.! r-"-]<br />
I<br />
I<br />
i<br />
I<br />
j I<br />
I
Piano Attuativo Loc. e 2012 2014<br />
GtoJico n. 17 Dtstrìbuzionc del potoloEc per ncidenza pcrccntuale Anna 2011<br />
I<br />
I<br />
5%<br />
cause di morte anno 2011<br />
t%<br />
2% r+%<br />
75%<br />
lMal del sistema circolatorio (Vll)<br />
DMal deli'apparato rspiratorio (Vlll)<br />
lMal endocrine, metab, disturbi imm.(llr)<br />
lTraumatismi e avvelenamenti (XVll)<br />
lMal del sistema nervoso (vl)<br />
BDisturbi psichici (v)<br />
I Mal. sistema osteomuscolar€ (xlll)<br />
! Mal pelle e sottocutaneo (Xll)<br />
A Compli..Tioni della gravi.l.nz. {xl)<br />
La prima causa dÌ morte nell'anno 2011, costitutita come detto dalle maLattie de sistefiìa circolatorio dai<br />
tumorl, rappresenta il 43% del totale dei decessi awenuti nel 2011, la seconda causa di morie è invece<br />
costit!ita dai turnorÌ che rappresentano il 25% del totale dei decessi verificatisi complessivamente nella<br />
Drovincia di<strong>Matera</strong><br />
La mortalità è un indicatore parziale dello stato di salute di una popolazione Molte malattie di Srande<br />
dìffusione ed Ìmpatto sociale (artrosi, diabete, rpertensione/ ecc-), presentano bassi o addirìttura<br />
trascufabili livelli di monalità. Inoltre, importanti diminuzioni della mortalitè di alcune gravi patolo8ie.<br />
come alcuni tumori, possono essere dovute a progressi nella diagnosi o nel trattamento, anche se la<br />
freouenza della malattia rimane stabile o è addirittura io aumento-<br />
L'attribuzione della causa dimorte, così come riportata nelle schede della rileva.ione, sÌ basa sulla diagnosr<br />
del meirco curante o Cel medìco ìecrorcoDo € fcn necessèr èm-ite su lè com!) :ra documerièzione<br />
cljnica Lavaiditàder datì di mortalrtà per causa nonèquindi assoluta, ma dipende strettamente dalla<br />
correttezza della certificerione<br />
Considerato che le patologie oncoiogiche risultano tra le cause pr rìclpa iderdecessiavvenutr neica.so del<br />
2011 tra la popolèzìone della ASM dr Maie.è, è slata condottd un'analisi finalizzata ad ndividuarÈ Ie<br />
principali sedidei tumoriche hanno determlnèto i decessi Da tale indagine è emerso come nel<br />
'efno 2J i.1 i<br />
decessr per tumoí sono statÌ comple5sivemente 441, di cui 249 (i{ 53%) ha rigua.dato i sesso íìajclììle e<br />
191ir147% ì,: - i5o i!"F ìini::<br />
Lil ì:oiriàsLa a : iì;.arììporÌaio rl jii!::f: n!m. o d rÈae>ji è si;Ìe !Lreia Tal;aìf; a tiaaia; ;r.,_a i :<br />
polmonl con6Siiccessi compessivi (il 15tad Íutti idecessì pert!rmc.eì Telep.tcograèstat,rp_!-ri?::<br />
nel sesso maschÌe ll2%1, con 49 morti, nsullando la patologra neoplastica che ha carsato pÌir decessi in<br />
assoluto n-.ll'ambito della popolaTrone ma5.hrle, mentre ha riguardalo solo 19 soggeiti di sesso femminiìe-<br />
La patologia neoplastÌca mortale preval"ante tr; 1a popolazione femm nÌlÉ del'ASM cìi <strong>Matera</strong> nel 2C11 è<br />
quel a figuerdanie la mamrne la con 24 casi<br />
La tabella ed ì grafico cii seguìto ripoftati ana i7L ano ì decessi pe. t!mar awenLt nel Ànno 20i1,<br />
t stingucndc ir; m;echi e i:in rne<br />
AS tul Àz te ndo,
Prano Atiuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Tobello n. 73 - Decessi per tunorì nello ASM di Motero _ Anno 2a17<br />
Iumorj malignidella kachea, dei bronchie<br />
Jeipolmoni 19 49 68<br />
lurnori maiigni<br />
del colon 21 25<br />
Alkitumori<br />
malignì 20 t4<br />
Pancreas<br />
17 33<br />
umori maligni<br />
dello stomaco 11 33<br />
Tumori maltgni delfegato e deidottj biliari<br />
intraepatici 9 20 29<br />
Tumori maligni della prostata<br />
Leucemte<br />
0 28 28<br />
11 27<br />
3 26<br />
fumori maligni della mammelJa nella donna 24 0<br />
Malatria di Hodgkin ed a tri tumorr deiìÈfiti<br />
jnfatico e ematopoietico 7 8 15<br />
ncefalo e sistema nervoso 7 7 I4<br />
arcrnomr<br />
colecÌstiedotii<br />
biliariextraepatici 1 11<br />
ute 6 5<br />
ILtmori matisni dr attre e nòn speotiÉiépa-rti<br />
lell'utero 9 0 9<br />
Tumori maÌignidel retto, della giunzione<br />
rettosigmoidea e delt'ano<br />
,va o e annesst<br />
uteíni<br />
ùmúi nì.ligiìiiieiid<br />
i;i nÈe<br />
uÍror mrliEnidelco rì ctelt'ù rer o<br />
Iumori matÌgni det labbro, de a ciitàìiiÈ"<br />
Jèl.d L ,1C"<br />
lumori Inaligni dell'esotago<br />
4\M aTrenda<br />
5anttotr MolLt)<br />
3<br />
6 0 6<br />
0<br />
3<br />
2<br />
'.:'jiÉrìl<br />
!7Í,j<br />
;"À 0<br />
2 I<br />
'.:.<br />
'.794.1a.<br />
11<br />
7<br />
l9
GtoJtca<br />
n 78 Dece5st per tunto Anno 2017<br />
I<br />
I<br />
Turori matisni de ,esofaBo<br />
rumorìmaligni delt?bb.o, dett: cavità Òrate e<br />
dclla ídrinse<br />
Tu m ori malirni del collo de ,utero0<br />
Tumori rnaligni de a taringeo<br />
Owio e annessi urerini0<br />
Tumori maligni del retto, della giunzione<br />
rettosi8moidea e dell,ano<br />
Carcinomi in siru, tumori benigni, di<br />
comportamento incerto e dinatura non<br />
Tumori malign i di altr€ e non sp€cificat€ partio<br />
dell'utero<br />
rumoiì É;liBi dè lo stomè.o<br />
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Decessi per tumori - Anno 2011<br />
Cute<br />
Carcinomi colecrsti e dotii bilirri cxrraepatici<br />
Encefato e sistema neruoso<br />
Malattia dt Hodgkin<br />
ed attritumofl deitè5suti<br />
linfatico e ematopoietico<br />
Tuhorimaligni d€lla mammetta netta donna0<br />
vie urìnarie<br />
Tumori maliBni della prosratao<br />
lumori mali8nidelfegato<br />
e deidotri bitiari<br />
pan.reas<br />
Àiiii!unori m-iigni<br />
'tumo.i m6tisii det.oron<br />
lumori malisni delia trachea, dei bronchie dei<br />
polmoni<br />
45ttt A.e.dú 50,|taaa t1.t,:.o<br />
30 40<br />
5!
1.4.2 MORBOStfÀ<br />
MALATTIE INFETNVE<br />
Pìano Attuativo Local€ 2012 - 2014<br />
ll quadro epidemiologrco dclJc matatti€ infettive denuncidLe net territorio di comperenza oe a A5M di<br />
<strong>Matera</strong>, viene di seguito rappresentato per singola patologta infettiva, evidenziando it raffronto 2O1O _<br />
2011, con l'evidenziazione dello scostamento assoluto e relaiivo<br />
Tabello n. 14 - ASM Motero Doti sulle ntolottte infettive sottaposte a naitfìco 2A1A 2011<br />
Malarria infettiva<br />
fbc polmonare<br />
ftrc extrapolmonare<br />
-egionellosi<br />
2010 2011<br />
)iarrea infettiva<br />
;almonellosi noî tifoide t<br />
;carlattina<br />
Meningite encef virale<br />
Meningite da Haemophrtus<br />
patite B<br />
Epatite C<br />
patite E 1<br />
\4ononucleosÌ 3<br />
Parotite epidemica 2 L<br />
/aricella<br />
;cabbra<br />
4: 124<br />
)ediculosÌdel capo 3! 1<br />
otale 17i 15t<br />
Nella tabella seguente sono riportate, distinteper<br />
sesso e per classe dietà, le notifiche di malattie infettive<br />
awenute nell'anno 2011<br />
Tobello n. 15 ASM - Motera Molottie infettive sottopÒste<br />
o noL er clossi d'età onno 2011<br />
14alattia infettiva<br />
bc polmonare<br />
l5M rùPnda so.nltn Marcto<br />
51
;carlattina<br />
Malattia infettiva<br />
P ano Attuativo Loca e 2012 2014<br />
Età in an ni<br />
0-14 15-24 25-64 >= 65<br />
Età non<br />
indicata lotale<br />
M F F F F<br />
arlcella 74 48 1 7l 4t<br />
edrarlcsralelca,ro 1ii<br />
1l 9i 0 2 ì q q 5i<br />
I dah sopra riportati, nonostante siano costituiti solo dalle notifiche effettuate, pur rappresentando una<br />
percentuale abbastanza fimitata def fenomeno considerato, evidenzrano che la malattia infettira<br />
maS8iormente roùlroto nel territoro della asM di <strong>Matera</strong> è la varicella con 124 casi. Fermo restando il<br />
livello di grande approssimazione dei dati riportati, insito nelle modalità di acquisizione e dielaborazione<br />
deglistessi, l'rncidenza di tale malattia, che nel 2O11fa segnalare un notevole Incremento rispetto all,anno<br />
precedente/ è significativo anche in tutto il resto del territorio regionale e nazionale La fascia d'età<br />
maggio.mente colpita dafla varicella è evidenlemente quella da 0 a 14 annr, con una distribuz-one<br />
Supeíore tra la popolazione maschile.<br />
MALA|TIE CRONICHE<br />
L'analisí delle paiologie croniche è stata condotta sulla scorta dei dati rìlevati dalle esenzioni ticket per<br />
patologia rilasciate ai residentiASM fino at 31/1212011 per effetto det D M S 329 det 28 Os 1999 fanatisì<br />
suddetta non può certemente ritenersi esaustiva del fenomeno in oggetto, in quanto l,elenco delle<br />
patologie rilevate non esaurisce la totalità delle maléthe croniche, oltre al fatto che .on sempre o€r re<br />
patologie considerate viene richiesta l'esefzione aisensidel D M S, con ta conseguenza che idatiriportati<br />
forniscono uDa rappresentazione sottostimata delle patologie croniche della popolazione della AsM di<br />
<strong>Matera</strong><br />
La tabella n 16 evidenzia, per slngolo comune, olt.e at numero comptessivo de e esenzjoni tÌcket rilasciatc<br />
dall'<strong>Azienda</strong> ai propri ass'stiti al 31/12/2011, anche la distinzione in orcline alla tipologia delle prime cinque<br />
patologie prù frequenti<br />
Tobello n.76- esenzionincket pet potoloqio Anna 2A71<br />
1983<br />
08-'r<br />
4jÌr rr , dr (.îr|o, | . .J!<br />
\iì:Irl.<br />
i|èrIn.: l:<br />
fiè zìo N / a! sliteme cir.olatorio<br />
iToÍA1<br />
l<br />
nelattia ipertensÍva (te lllstadÌo o m s )<br />
joggeitr affettt da patologie neoplastiche maligne<br />
5!<br />
:rífezionr de siste ma circolatorio 1t<br />
potrro.l smo congenito, tpotiroidismo acqLlisito (grave) ta<br />
ti te I a iol lo te c ron i c l; e<br />
-:t<br />
F !: c: r,t 7r 11:J I<br />
10t<br />
èi<br />
:l
: . ,<br />
Pìnno Attuaùvo Lo.dLe 2012 2014<br />
Comune Popolazione Patologia ca0sa di esenzione Numero<br />
Férrandina<br />
i2 i20<br />
800<br />
îlalattr;r rt)e(ef s và ( | e lll:r1q'o o ! t I<br />
Jr.betc rlel to<br />
1_19t<br />
100<br />
;oggetti affettida patologre neoplasf che nìa iBne 1t<br />
,rordite .| his ri,,roL0 t1a<br />
rpr r rrf aroIlc: (al I vèl<br />
tire patotagte ctontche 1Q:<br />
IOTAIE ESENUIONI<br />
lrabete mellito 3!<br />
mrlattin ipc(€nsiva (ll e lllstadio o m 5 )<br />
rffezioni del sistema circolatorio<br />
ggettÌaffettida pato ogre neoplastiche mdhgne<br />
lrte ul.erosa e ma attia dicrohn<br />
rltre potalogie croniche 71<br />
r6l<br />
liabete mellito 2:<br />
Ìaiatlra rpertensiva (lle lll stadio o m s ) 21<br />
ffezioni del sistenìa circolator o<br />
186 ;oggetti affettr da patoLogie neoplastiche mahgne<br />
trsicosi<br />
1166<br />
113<br />
! 015<br />
A5ll 42tenlo Sdntto|i ttale ro<br />
)lùe potalogp Eraniche 7t<br />
TOTALE ESENZIONI 1ti<br />
nìalarù. rlÈrref srrd ( r. tstddroo Ìsl 8(<br />
8:<br />
P.t te .ronrca (.ttrvrl 1<br />
rgSettièffettr da patologÌe neoplastiche ma igne 1<br />
ffezlon de sistema crrco ator o<br />
Itre pataloq!e cronìche<br />
iabete mellito 6t<br />
i attr; ipertensrva i le lllsirdro o m s<br />
ffezioni de s sterÌìa c rco atorio<br />
r.l<br />
pcrcol.5t..ol.m,- f..ILire omolEote e ererozigot. rrpo I<br />
rb r", t-...rr, ., , ,r..mr. \o potrc- n<br />
perLo este olemia fa I iarc combinata lper ìpo<br />
ioggettralfltt .li frltoi.ì:f neoiri?rir.lìe<br />
fiìd gnc<br />
rifrc latuttqi9 ara.r alrf t :il,<br />
-O lALt :)FNllùrl' 2ib<br />
tlialnftia<br />
ifre.ter rv! I e l r stadLo ! rìr s )<br />
liabete me ito<br />
rllez on del srslema c r.!. .toÍo<br />
o""-, i" d, ,oog-r:.,odr, Dno dnó<br />
po l- , Lord .,<br />
''P)<br />
-' "'o _<br />
OTALE<br />
ESENZIONJ<br />
.<br />
]<br />
8i(<br />
34<br />
64'<br />
i]<br />
1,.(<br />
111<br />
t(<br />
5l
Garaguso<br />
Grottole<br />
1 148<br />
1069<br />
5 448<br />
2 398<br />
5i r.t -'<br />
4tl É. rl. ,,:,<br />
f'Jno Attu.1 vo locr {' 20lt 20t,1<br />
.'rlrc l)o{ol ìLr,c<br />
aftJrr/./ìi.<br />
.IOTALE<br />
€SENZIONI<br />
eltiaffetti da patologie neop astiche matrgne<br />
otiroìdismo congenrto, rpotrrorcirsmo acqurslto (grave)<br />
Itre potoloqte úonìche<br />
ALE ESENZIONI<br />
alattia ipertensÌva (l e | | sr.d o o m s )<br />
iabete mellito<br />
ffezioni del sistemd crrcolatorio<br />
soggerri arrettida patolog e neoptastiche rna rSne<br />
percolesterolemia familtare omozlgote e eterozigote hpo<br />
la € llb perco estero emia prmitlva pot gen cd<br />
percoleste o emla fam nre comb nata ipefl po<br />
Itte patologte cranIhe<br />
alatta ipe(ensva ( e | | stadio o m s l<br />
ffez on del srsterìé c r.olatoÍo<br />
ggetli attett da patolog € neopl.st che rnalign€<br />
p€rco esteralcnlà familiare omoz gore e elerozrgote ripo<br />
ld F I b opr, ole ,ero pnr. prim.t \. po gèr d .<br />
ipercoleste o emla fami iare rombifàta iper ipo<br />
I lte p a tol o at t e úa t) i ah e<br />
ALE ESENZIONI<br />
Patolotia causa die5enu ionc<br />
mafattra rpertensiva ( le lt stadioorns)<br />
ffez onide srstema circotator o<br />
.1,ìttr rnPrrcr s \,r {lc I I !rrdro o I 5lil<br />
:i'r !l i- ì .:1.:. .<br />
''l: r'<br />
-r<br />
-;lE €S:l;4lOùì<br />
:l:<br />
320<br />
:.-::r<br />
.trq<br />
atl<br />
'.i19<br />
;.0n11,.,''r-,.<br />
-l"rl' "L 'liù",,',t a6st<br />
r,ìq!-,.r .i.: t .l,r<br />
t.rir, rg:,ìcr_ì ij.5t.hf rrj;;<br />
È---<br />
,ì ..a .,: .iair a .:.ji,ar :<br />
o iAL: E5!i!ai:lli : zt.1i16<br />
5!
Comu<br />
ne<br />
Mitlionico<br />
) \6)<br />
t oarrat ! oL -2ult ,1014<br />
PatoloAia causà di e5enzione<br />
dlntrrr rpcrreì\ ,i (t p I<br />
.rlfe1c, I ir !t,,iirIlr. r(olrtnr.<br />
:taltrP<br />
putalL)nt?<br />
| rat:I h.,<br />
OIALE ESENZIONI<br />
ntalbano 7 493<br />
9,11!l!!llÌ11t,,.,|| sràdro o m 5 )<br />
etti dffett d.r patologre np.rtt:\trche ma rSne<br />
ffezion dFl iisrerna crrcot,rtor io<br />
parite.ronr.a (J tt v,r )<br />
re parotD9te.rantche<br />
scaglioso<br />
Pisticci<br />
1A 12A<br />
6 832<br />
491<br />
Il 9\2<br />
ALE ESENZIONI<br />
alèltia pertensiva (|] e l stad o<br />
abete rÌe to<br />
ffezioni del sistema circolatorio<br />
prtirc c, on cJ t.tt La)<br />
soggett affettr da patologieneoplèstrrhe Ird grc<br />
poaotogie.rantche<br />
ALE ESENZIONI<br />
ma attia rperterìs va I I eilstadroorns)<br />
dr re crofrca lattiva)<br />
peri:ore!te.o eîì. fam iarc o rlozrgot! e ctÉrou rgoLe Ùpo<br />
ra e lD pef.o eslero erÌli pr|mtttv.r poIgen ca<br />
pefco este otemia farniliare conìbin.ta ipertrro<br />
'9.-t ..1-t.. a- i "<br />
c..dr- r-p.tt . .. p id,gú<br />
TALE E5€NZIONI<br />
dli]llr- i!er rensiv. {ltell stènoom5)<br />
r,rbete rne ilo<br />
'ìlorl<br />
lt, ' .o rtr | .'-.,,-. ... ,"i,". r r"l<br />
rpercoletterolern a tarnllìafe omoltgote e etcr oz gore<br />
rl, e llr pprco e5rero eillr. pnmit v. po geIrca<br />
.pgprr riteLf Ltr pnt, !9 e lc.r :+, h-.,.<br />
rrelrrrrrr . \ \lcnr; a rL ù atOflo<br />
!! ,r 'r\|1. a r r i, rf. uo1 ro Ll I ,, . .<br />
.;l:.,--i:l Jr'j.. :' aaijIra-ì,.<br />
55
n Giorgio<br />
Piifo Att(Lat vo Lo( l c .20i2 2014<br />
Patologia causs di esenzione<br />
al.lLia p-òrtcnsiva (lle I 5tndroor s) 15r<br />
e !à trtc<br />
C.ru.omn<br />
1.r i,Ét r!rrLo !eLer..nr !r lifìì iL,ù. oiì!.r901...r.ro/r!!i.l<br />
r. I rr lr!'..o r..t.rrii, r ,r rlri Lr!. !oi:t!rÌ..<br />
írarccie\te rrlÉfrn iJî) .r e (oJìb r.:L'l tir:ri,r).ì<br />
4 26b<br />
2 800<br />
2 929<br />
't ).,1<br />
7 l ',2<br />
r i. 'r i 5":5<br />
TOTATE ESENZIONI 4.11t<br />
iiabete mellito<br />
rnaldttir pcrtpnt va (ll e I stàdroom5) 29<br />
affezionldelsistema c rcola torio 8f<br />
i-foIAL: €s!i\tztcN<br />
10<br />
;oBBcttr dffet(i dd pdioloSre neop asrrche mdlgne 5l<br />
roidrte drhashrmoto 4l<br />
Itre potolagie croniche 44t<br />
IOTAI.E ESENZIONI 1.28:<br />
malattia ipertensrva (l e lll stad o o m s-) 141<br />
pat te cron ca (.ttrva) t2<br />
oggettiaffettida patologre neoplastiche rna gne<br />
ftcz on de s stema c rcoÌ.tor o<br />
Itt e potaloqie crantchc 31:<br />
IOTALE ESENZIONI 70€<br />
îalattra pertensrva { le ll stadio o m s )<br />
241<br />
19i<br />
rffer on de s siema {: r.ol.L.r.<br />
Patrte cronrca (atlrval<br />
Itre potÒlogte<br />
croniche<br />
OTALE ESENZIONI<br />
feopiasircne nìà gne<br />
. . , . L o. I I<br />
[ogs"- tt"ttu r,i ,io '",t,-,[.; ',;r ia." I<br />
'<br />
p€,LoiestFro<br />
r.r r ir ìì ;i. ri.o/rgrie È:.;;iq",,l;r-.<br />
. rf--...r e5i..i:.r,.i ! I i lf-,J! La..rì .1<br />
:|!iaar ari!..|r r i.rî: .ir!l:rrjìir -.rlr p|]r iro<br />
rorq!::s!N:icri<br />
11<br />
12<br />
15t<br />
3!<br />
lt<br />
29t<br />
85;<br />
3a
l!.noAtturr<br />
vo Lo.à<br />
c 20t2 t014<br />
Comune eono'.rz,of<br />
l<br />
patototia cdu5d diesen,,ione<br />
nir Jtlrà ifPrfL, r\r\. i , lt .rd tro o;l<br />
Scanzano I t Ml ,:. rb fir: ferl po<br />
Stigliar|o<br />
Tricarico<br />
/ì\['] ,4:rprìi. irrr:.rir. r,:l:::. ii<br />
apr{ìl I L.a! rr it rrjii !i I<br />
srrtilatriJÌteli l.r pil i{rl|;re lao p atLi( lla<br />
ate ptú1aE:e ttartchc<br />
TALE ESENZIONI<br />
èlathà rpe-rtcnsù; 1r F Ir sr;dro o m s )<br />
ffezion de srstema cÌr.otatorro<br />
Egerrjèfletrr dr traro oSreneoplastiche malÌgne<br />
ALE ESENZIONI<br />
alatùa rpertensrvi (ti e stadiooms)<br />
ffez on del srsteftìa ci.colatono<br />
oggellidffettrda pato ogie neop/astich,è ma rgne<br />
pa Lite cronrca (alt val<br />
Itre potologte aranrche<br />
OIALE ESENZIONI<br />
rabete<br />
mclltto<br />
mn att;r perterìsrva( te l1 stèdro o.rN r l<br />
pci.o ester o erf i. fan I r:rp on, ,' ," i" . rro-ioo<br />
a<br />
o<br />
"<br />
ttlo<br />
la e I b percolesterolerìrrr pr mrtrva pc ige I cè<br />
5 2Ì6 Ì-rer.cresleiclehr: fem i.rre combtIdta tpe :ijo<br />
oggettr aftettida pirtoiogie neoplastrche ma rgne<br />
palite.ron cn (attiva)<br />
tre Detotaqre<br />
ttantche<br />
ALE ESENZIONI<br />
43
Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
ldati sopra riportari, fermo restando ilimiti intinseci alla metodologta dt nlevaztone sopra descritti,<br />
evidenziano come I'ipertensione arterìosa costituisce la patologia cronica più diffusa tra la popolazione<br />
della ASM dì <strong>Matera</strong>, colpendo quasi il 9% della popolazione- Altra malattia molto drffusa nef tefrÌtorio<br />
consrderato è rl drabete (olire il 6% della popoJazione) seBuito rspettivamente dalla affezionì delsistema<br />
cardío circolatorio (ohre l'170 della popolazione) e dalle neoplasie maligne (oltre l'1% della popolazìone).<br />
ASM 42tenCo Sanitorio Maten<br />
53
1.4.3 INFORIUNI SUL TAVORO<br />
J.dati sugli irìfortuni sur r.voro raccorti riguardano la poporazrone .esidentc ner comprensorio<br />
di<br />
dera Arr<br />
<strong>Matera</strong><br />
n_<br />
che<br />
4<br />
si è rivolta al pronto Soccorso dei due Ospedali aziendali denunciando rncrdentioccorsi<br />
luogo di lavoro_<br />
sul<br />
La tabejla n 17 e il graftco n. 92 riguardano le persone che si sono flvotte at pronto<br />
soccorso degrì ospedari di <strong>Matera</strong> e .ri rri.arico disrint€ per sc5so e per p.esidio I rfrdschr, ovviamente,<br />
sono plir numerosì perché piir nserti nel ùìondc del lavoro Nelli rebella n 18 e ner grafico n 9.1<br />
invece<br />
iono<br />
rappresentati g info.uni su lavoro denunciati al profto Soccorso dell,Ospedète<br />
querro<br />
di <strong>Matera</strong> e<br />
di rricarico<br />
di<br />
disrrnri per.rasse d, età Risurra cvrdente che ra crasse o, eu prtr coifrta oagrr Inrorrunr<br />
lavoro<br />
sui<br />
è quella compresa tra i35 e i44 anni, seguita da que a ricompresa tra i45 e i 54<br />
Tobello n 17 - tnfortuni sul tovoto de n u ncídtt<br />
al pronta Soccorso<br />
dei (l ue p.O. distintj per sesso Anno2006<br />
Nurnero infortuni sul lavoro denunciati<br />
al Pronto Soccorso occorsia residénti<br />
Ast n.4 - <strong>Matera</strong><br />
Anno 2006<br />
M F Totale<br />
Presrdio<br />
Ospealiero<br />
<strong>Matera</strong> 774 309 1 083<br />
Presidio<br />
Ospealiero<br />
Tricarico 38 16<br />
otale a.s.L.<br />
n" 4 812 7.137<br />
Grofico n 19 - rnfortunì sul tovoro denuncioti ar pronto soccarsa dei due p o distinti persesso anno2006<br />
t=<br />
Numero infortuni sut Iavoro denunciati at pronto Soccorso _<br />
Anno 2006<br />
1000<br />
€00<br />
600<br />
4AA<br />
204<br />
Tcrbello<br />
n. 18 - tnfortunt sltt tovora dei rcridentt denurlcjoii ol prcnto So...rsD .!ei CuE<br />
dietà Anna 2006<br />
Numero infortLrnisu<br />
lavoro denunciatial<br />
Pronto Soccofso<br />
An ro 2006 25 31 35-44<br />
resrdio<br />
Ospealíero<br />
r-'ro o ust ", ro tr.<br />
!<br />
,qzenta SantteiaÙSt ;7<br />
I<br />
atieÀ<br />
15<br />
Class di età
otaleAsL n'4<br />
Piarìo Attuaùvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Grofico n 20 - lnfortuni sul lovota denuncioti doi residenti or pronta saccotso<br />
dei due p.(). dtsttnti pe. dasse<br />
d1:tu Anna 2AAs<br />
350<br />
300<br />
250<br />
2lJ4<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
Iniortun, sul lar.fo denunciati at pronto Soccors per ctasse di eta<br />
Anno 2006<br />
25 34 35-44 45 54<br />
tPresidio Ospealiero IMaiera tPresidio OspealieroTrcadc;<br />
ó,1 lzi. nC \tnri) )l'i),.: 9"r
Pìano Attuatrvo Loca e 2012 - 2014<br />
SEZIONE II TOFFERTA ASSISTENZIALE E LA SITUAZÍONE ECONOMICA<br />
AsM - Arienda Sanìlctia Matet6<br />
2,1 IL PROFILO<br />
STRUTTURALE<br />
ORGANIZZATIVO<br />
DELL'AZIENDA<br />
2,2 ASSISTENZA<br />
SANITARIA<br />
COLLETTIVA<br />
IN AMBIENTI<br />
DIVITA<br />
E<br />
DI LAVORO<br />
2.3 A5SISTENZA<br />
DISIRETTUALE<br />
2.4 ASSISTENZA<br />
OSPEDALIERA<br />
2.5 GLI INVESTIMENTI<br />
2.6 LA SITUAZIONE<br />
ECONOMICA<br />
51
Prano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
L'ASM ' Aziefcia Sanrt;rria <strong>Locale</strong> dì Materr, a 5ens, € per gli elferii de l.an I .omma t bi, del DLg,<br />
229199, nata il 1'genn;ro 2009 Call'accorparìento delle ex ASL n 4 di Mate.ir e n 5 dÌ tVoni,r bènc Jori.Ò<br />
in ottenìperanza.lla LeSge Region. c n l:/2ocs, è cotrituir. inAzieni. c.r{. Deriorra ri g.JrÌdicd prúi!ì.a<br />
ed autonomia irnprendrtoriale, la cLrorganizzazrone è disciplinata con atto aziendale di diritio privato-<br />
L'organizzozione oziendole dell'AsM di Matero, così come specúicotonente indicota nell'Atto Aziendole. è<br />
pteposto a gorontirc prioritoriomente le ptestozioni sonitarie conpte5e rci tivelti essenzioli ed unilormí di<br />
ossistenzo definíti dol Piono sonítotio Nozionole e da quello Regionole nel rispetto delt'effrcocia, quorità,<br />
equitò, opproptiotezzo ed economrcità dell'intero ottlvitù aziendole<br />
L',impianto organizrativo adotiato da quest'ariendd si Fonda su a netta dístinzione tra funzionidlfezionati<br />
relative al potere di indirizzo strategico, al governo ed al controllo e funzioni gestionali, tecniche e di<br />
ero8azione delle prestazionr, con chrara determinazione delle competenze e delle .esponsabilità della<br />
darezione generale e srrdretica delt'Azrenda e comperenze e responsabrlrtà de a dingenza dei vari livelti<br />
organizzativi e operatjvi dell'<strong>Azienda</strong>_<br />
lf modello o.ganizzativo adottato dall'<strong>Azienda</strong> <strong>Sanitaria</strong> <strong>Locale</strong> di <strong>Matera</strong> si ispira ai seguenti principi:<br />
- separarioIe delld funzione di committenza dalla funztone dt produzione delle prestazionì;<br />
- adozione deil'organizzazione dipartimentale quale modello ordinario per la gestione operativa di<br />
tutte le attivrtà aziendalr_<br />
L'orgdrizzazione aziendare, Inoltre, in ottemperanza alle drsposizioni normative regionali, sÌ uniforma ai<br />
seguenti crjterii<br />
realizzazìone di un modello organrzzativo e procedLrrale flessibile fina izzato a massimizzare la<br />
capacirà dell'<strong>Azienda</strong> da rispondere con etfcacia alla cornplessità ed alla dinamicttà intrnseche al<br />
sistema sanÌtario;<br />
- caratterizzazione strutturale e funzionale finalizzata.lLa realizzazione di una aziendd "corta,,,<br />
snella, a schema operattvo tendenzjamente ,,orizzontale<br />
e integrato,' con poca distanza fra<br />
vertice strategico e nucleo operativo;<br />
- organizzazione dell'attivrtà distrettuale secondo modalità e criterÌ funzionali a consentire Ia<br />
necessafla Integrazione tra funzioni sanitarie, socio - sanitarie, nonché socjali su delega dei<br />
Comuni;<br />
aggregazione del maggior numero di specialità per aree fLrnzionali omogenee secondo criteri di<br />
ait|nità e cor.plementd.età delle !nirà oDeraIve, e pei stfrrttirÌe multipresidio, - Cimen;i"an€<br />
mu tiprofessìona e e po ispecialistica, corNprendendo l,area cllnico assisienziale medicè. f,è.ea<br />
clinico ass stenziale chifurgtca e l'ar€a dei s€rvrzidiagnostici e tecno ogic';<br />
aigaIi:!òztone d: sè.v zi inieiiìl.risiiao. ièarica j;nÌtari,., nÈi iLi9.:iic ed in it:,. ììr:iza?: il.:tìÉ<br />
drspoirzrollr dela L_ 10 agosto 2CCil Iì 251,<br />
individuazione dei cent. di respons-brlÌià e rearrzzazione delIa!torìomia loro .tiribrirì : deri€<br />
. ai: . r::: i:, .ì.!. ta.f:r jr:t:i ., gestirr;i: e iecnico-proiessicil.!i,, clintcar e iibuajs:l;<br />
- ieierrn 'ft. _a J: rc iaia: ct i cr:; ìia,ì: .or.eiai: .ifar.,!a<br />
".<br />
i.:,_- ;ogfc c!ilir,.:1,-r. ,,:ivf -lrl<br />
irertorì,a Ìì f,,:1oni: f:11 ./_!:o.ri:1. ì i , :,ì :t.i9,lij,ì j. e a-. : .rr:':a.ìr:._<br />
a:r.:rolla i sirullr:r.l1r e f::r..nlriÌÌ r irlr.iai.g5aa!,rlLìte.crìtce rjstt,c: ra;lcririîir elej<br />
- valo.zzazione dele.isorse !mane e professronali presenii nell.Aziend.r ccn risoetto detle,à.i<br />
oppoitu I tà trr uomo e doilna;<br />
attivazione di sisternr di comunicaztore interna ed esterna anche a garanzia delà impari:liià.<br />
lraspa.enz3 de l'da one aîìiilÍtisrist !à, iJtta sèlva l.ì ftjervalÈ1za ngLrarda e ir;lii.|rìento dpì dsti<br />
sensibi r dtcLri à le eggivigent ;<br />
sviupro del? .tt:tv l,r Che r!r.r:iìt:irn ia{iìu15 t cne a. i !oar? i.anar:n: iJroorie ;rihe n.!ín.::<br />
sper ìì: tr.i<br />
A5M l..x.la S.tjii.na !t,t:?.o<br />
62
Piano Attuativo Loca e 2012 - 2014<br />
L'articolazione di base dc ,Azi€nda<br />
è improntata su uo iìssetro organizzativo che è frnaìiil; apanffil<br />
soddisfacimento d€i bisogni sanitari in materia di:<br />
assistenza sanitaria collettiva in ambiente divita e dr lavoro;<br />
ns5rsrenza distrettuale,<br />
- assistenzaospedaIera_<br />
L'organizzazione aziendalesia.ticola in quattro macrolivellí:<br />
ia direzio.e srraregica, composta dar DÌrettore Generale, ddl Direttore sanitario e dal Diettore<br />
Amministrativo, a cui Lornpete l,eserctzio de le funztoni strate:i.he:<br />
- la tecnostruttura a cui spetta gèrantire le tunzonr di supporto dl processo decislonale ed al<br />
procesSo prodUtlrvo,<br />
- rt management con iJ compito di fungere da collegamento tra direzione generale e nucleo<br />
operativo, coincidente con re macro-articoJazíoniterrito.iaried organizzative de[<strong>Azienda</strong> previste<br />
dalla L.R 39/2001 e s.m i., ossja con i Drrettori dipresidio, di Distretto e di Dipartimento;<br />
ir nucreo operativo per Ia produzione ed erogazione diservizi e prestazioni assrstenziari_<br />
Conseguentemente l'assetto organÌzzativo aziendale si articola nelle seguenù macro strurture:<br />
il Distretto, quale articolazione territonale ed organizzativa, dotata diautonomta tecnico/gestìonale<br />
ed economico fìnanziaria, soggetta a rendicontazione analitica con contabilità separata all,interno<br />
del bilancio a2iendale, destinata ad assicurare aIa poporazione di rìferimento r servizi di assìstenza<br />
primaria previsti dall'art. 3 quinquies del D Lgs- 502/97 e succersive modificazronr e Integrazioni,<br />
nonché ir coordinamento dele proprie attiviià con que||e di dipartimenti e servizi aziendari incrusi i<br />
serviziospedalieri:<br />
- il Presidio Ospedaliero, comprendente una o ptil strutture ospeclaltere, q!ale srruttura complessa<br />
dotata di autonomia tecnico/gestionale ed economico finanziaria, soggetta a rendicontazrone<br />
analitica con contabilità separata all,interno del bilancio aziendale, pieposta arrerogaztone di<br />
prestazionidi assistenza ospedaliera e prestazioni Íìedico/specialistiche ambutatorLatt;<br />
ir Dipartimento dr prevenzÌone, così come aiorganizzato in Dipartimento dr prevenzrone colettiva<br />
della Sèlute llmana e Dipartimento di prevenzione della sanità e benessere animate<br />
2.1.1 I.A FUNZIONE DI COMMTITENZA E DI PRODUZIONE<br />
ll modello organizzatrvo dell'<strong>Azienda</strong> si fonda srJta rristrnzione tfa funzÌone di commr.enza e rundone di<br />
produzione-erogazione,<br />
La funzione di committenzd consìste nellà defintzione dei servizÌ necessari per rispondere adeguatamente<br />
ed in modo appropriato ai bisogni disalute della popolarione La funzionedi<br />
committenza è una tunzio're<br />
della Direzione amancata dai Direttori dÌ Drstretto e viene esercitata neiconfronti<br />
di tutti iproduttori dl<br />
servizÌsanitan, internìed esternjall,<strong>Azienda</strong>, pubblicÍe privati<br />
La funzione dicommittenza racchiude in sé te seguentisottofunzioni:<br />
- fungere cid trarnire tra le istanze provenientr r:lalla comuniià localee il piano annua{e dÌ attività<br />
dell'azienda stessa;<br />
presiedere alla negor'azione e a a sriputa degtiaccordr<br />
contrattuati con I i e.oBèrori ÌniÈrni ed<br />
esternìi<br />
_ garantrre ra cornpatibilità tra iL piano annuale di attivrtà e la dÌsponrbilità dr r sorse nnanzrafle;<br />
- monrorare, .onrro'are e verifi.are i ri5uli.r ne conlrontÌ di cias.u. soggerto erogarore, con<br />
partrcolare riierjnrento è ri5petio degi:ièndaiu, ijl aual;ià. dnche a paranza der otrrrri da l:ui rl<br />
c ttàdino è portatore<br />
La funTione di P.oduziorìe consiste nell.r pruo!zronelerogè.rooe .rer tervií j.n tari, effetruara orrett;rrrcîre<br />
dall'Azrenda attíaverso e proprie slrLrtture o acquistata a l,esterno da sogget,,ipubb ic o pflvatr<br />
ll ruolo di produttore è assegnato al presiclio ospedalrero e al Distretto c;; o esercrtano attraverso le LJnità<br />
Operative organizzate In DÌparrimenri<br />
In base a lale princlpio sr preflgura Llna relazione dove la direzione strategaca azÌendale, assieme ai Dkettori<br />
di Distretti, con i supporto de Collegio cli Direzione, definisce le strategÌe e gli obierrrvr ecl organ,zza le<br />
.'sorse; quindÌ ncgozra con re strutture a LLri è d rricJa ta la produzíone I liveIr quari quantitativi de||,ofíerta ed<br />
insult'ti attesi seco do critefr di qudrrtà tecnr.a, oig;rìrzzaiivn e rer.zronare sriqLraÌÌ il ruoro di tuter;,i<br />
esercita attraverso i rapporio continLro con ic ttacl ni<br />
ASM Aztetúa Saxttatn MoietÒ
Prano Attuarrvo Locdte 2012 2014<br />
L'arlicolazione funzionaledei<br />
dipdrtimenti dellArieIdd e l'espliotazione delle funz onr dt governo sono<br />
demandate all'adozione diapposìti<br />
regolamenti interni<br />
2.1,2 ILMODETLOORGANIZZATIVODIPARTIMENTALE<br />
L'AsM dÌ <strong>Matera</strong> adotta rorganizzazione dipartimentare come ir modeIo ordinario digestione operativa di<br />
tutte le proprae attività, in confornìità af'art 17bi5der DLgs 502/92 così come mcdiircaro eo Inreqrèio dar<br />
Decreto legislatrvo 229/99, e receprto da l,rlt 29 iellà t R t9,/2CC1<br />
ll Dipartimento è una Macrosiruttura org;nrzuriiva dr aor.dìn:Ì-r.ic e i, |]i.iriic.e .orÌr!r'ra r_r; un;ì<br />
pluralità di Unità Organizzatrve, oorogenee, affini o conìpieiììeNtai che, pur îì.rnt.i€ndo ta proor;a<br />
aut0nomra e Ie proprìe responsabiljtà gestionali e professionali, pefseguono fÌnalità comunie sono, quindi,<br />
tra loro funzionaimente jnterdipendenti.<br />
ll Diparhmento aSgrega strutture complesse e strutture semplici a valenza drpartimentale; queste ultime<br />
espletano attivrtà e funzioni non convenientemente esercitabili da srnrtture complesse già esistenti, o per<br />
attività svolte a favore di una plurafiià distrutture compfesse- Le altre strutture semplici, quariarticoraTioni<br />
diquelle complesse, sono già comprese nella struttura principale aggregata.<br />
L organizzazione drpartimentale è predeterminata solo nei casi specrficatamente previsti dalla legge o dalle<br />
indicazioni regionali (Dipartimento di prevenzione, Dipartimento .ri sarute Mentare. ecc) Fuori da tari<br />
previsionr è possibrle la creazione di altri Dipartimenti soro quando si renda necessario razionaÙz."re, in<br />
termini sia di €fficienza che di economicità, i rapporti fra diverse struttrrfe organizzative non artfimenti<br />
aggregabili; In tal caso con specifìca delibera aziendale, vengono istitùiti iDipartimentr In rapporto ale<br />
specifiche esigenze e obiettivi strategicr aziendali<br />
I Dipartimentt possono essere strutturall, funzionali, interaziendali; in ogni caso rappresentano ìl modello<br />
operativo dell'<strong>Azienda</strong> e svolgono attività professionali e gestronali mediche, tecnico-sanrta.e e tecnico<br />
amministrative Ad essi sono assegnate le risorse necessarie ail'assorvimento delle funzroniattribuite<br />
Le strutture afferentÌ al Dipartimento mantengono Ia propria autonomia e responsabÌrità nel,ambito di un<br />
modello gestionale ed organizzativo comune volto . fornire una rtsposta unitar'a, efficiente e compteta a e<br />
richiestediprestazÌonide8li utentiinterni ed esternr.<br />
A tal fine il DÌpartimento adotta codici di comportamento uniforma per quanto riguarda in particolare gli<br />
aspett clinrco assistenziali, didarii.i, dr ricerca, erici, medico tegati, gÌuridrcied economico finanriari.<br />
I Dipartimenti svolgono attività di programmazione, coordinamento, cli indirizzo di dkezrooe e di<br />
valutazionedei risultaticonseguitj nell'area omogenea di competenza.<br />
Gli obiettivi che si intendono perseguire attraverso ta reatÌzzazione de ,organizzazione<br />
dipartimentate sono:<br />
la razionaliz2azìone delf'utirizzo derre risorse umane e tecnorogrche, deì postr retto, deimateriari dì<br />
consumoedeiservizisanrtari intermedi;<br />
il miglioramento dellefficienza gestionale deiproccssi c,rcoordrnamenio e dr coniroiro, de|l. qlrarirà<br />
dele preslazioirÌ erogare, del rvello aiÌ Lmantzzaziorìe delle s:^Ìtture r.terrrÈ :r stngolo<br />
Dipartimento, del rapporto tra Direzione Generale e Direzione delle sin30 e stTurrure;<br />
- Ìl m;gli..amento e I'inr€Br:zione de aitivrtà di formèu tor. e èssicri. ìeÌrro.<br />
l,r razrona :zatjone e io s!iìuppo cei Fercc-noDgno5ic tie ,.o, qr-,, voi:earentrieb<br />
conttnutta assistenzrale anche all'esterno dei<br />
"p"u,<br />
Dìpart rìrenti:<br />
- r gesiione d3l buC.?r<br />
Lè i,i;, ia : gir oi i:ii t il-: !<br />
.<br />
t:ir :<br />
-i<br />
- -tti!itàd.oordn:rì.fto:iiiindrfr-:i.r.ttài:resii!itir:: .i<br />
a !=- t.r,ìejj- , .r.f<br />
!alri.zo..evcrii:iaei<br />
Potenzlnir:n Lrire..ii r:<br />
:ii!,,:o.dt fr;ìe a; 'giior.r:r i i . ,i::ri, j i!. :.:.,:ì-,::,.!r iil<br />
integraziofe ne e c.mpetenre specifiche e tecnrche deisingoli operato.Ì;<br />
promoz o.e deti'.it,!ìrà di rlce r.d, Llì didatrica e diaggiornanento.lr tuttrgtr operatori;<br />
miglioramento de 'efficienza<br />
_<br />
e dell'eFficacia del servrz o per L,Lrtentej<br />
negozrazrone con Ia Djrezione <strong>Azienda</strong>le degli obiettivi, del e risorse e degri interventi necessari per<br />
una corretra ed idoIed gestione del a attivirè propr i_,<br />
A5M Aaendo S6niiana t\4ai.t o<br />
6.!
Piano Attuat vo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
5i ripo'ld di \"gui o, e.Fnco dpi D.pdr(,npnrr r\t,,r ,ldall'<strong>Azienda</strong>, coerentemcnte all'assetto o€anizzdrivo<br />
adottato, facendo distinzione tra quelli ospeda ieri, terrrtoriali e misti, oltre a quello amministrativo, con<br />
l'i1d r. d,,,or" dè'lp J l, td Opp .t,ve<br />
"t'"r"1tI<br />
DIPARTIMENII OSPEDALIERI<br />
Dipartimento Multidisciplinare Chirurgìco<br />
- Chirurgia geoÈrate<br />
Chirrrgi; va5cotère<br />
- Ch rurgia plasi ca e ricosrrutllva<br />
- Ortoped r<br />
- Oculistica<br />
- Otorínolarjngoiatria<br />
Urotogia<br />
- Gastroenterologia ed Endoscopia dÍgestiva<br />
Dipartimento Multidisciplinare M€orco<br />
Medicina internè<br />
- Ematologia<br />
- Genatria<br />
PneuÍtologia e {Jnità Terapra Intenstva lntermedia Respiratoria<br />
- Malattie infettive<br />
- Neurologia<br />
- DidberotogÍa<br />
- Endocrinologia<br />
- Nefrologia e díaiísi<br />
- Lurgodegenza<br />
- Medicina Fisica e Riabilitaziorre<br />
Dipartimento dei Servizi<br />
- Radrotogra<br />
Patologia Clin ca<br />
. qèrvi to,nn L or'd\tu.,o'l.lL<br />
Anatom a patologica<br />
Dipanimento Donna, Maternità e Injdnzrd<br />
- Ostekicra e ginecologra<br />
- ped atna e neonatologia<br />
- Senolo8ia<br />
Oipartimento dell,Emergenza _ Urgenza<br />
Pfon to Soccorso<br />
Struttura Operativd <strong>Azienda</strong> e del Dipartimento lnteraziendale Regionale per .tmergenza<br />
<strong>Sanitaria</strong> (118 ASM)<br />
- Anestesta e Rtdnlmaz one<br />
- Cardrologia e Unità lerapr. nten5ìva Carcliologica<br />
- Centro Regronèle per Trrpianti d,Ofgano<br />
Dipartimento Farnì;c€ùtico<br />
O r ' ' '<br />
D{FARTil\1tl.lTl IttRtaaì.r..t ; t.itS_ii<br />
Dipartimento di p.evenÌione Colletrjva della Salute umana {Territoriafe)<br />
- Servizio di tgiene, EpidemioloCìa e 5anità pubbli..<br />
- Servizao giene degli Ahmenti e della Nutrizrone<br />
, Servizìo di Medicina del Lavoro e Sicurezza degli arìrbientr di lavoro<br />
- ServÌzio prevenzione, prote?rone e.J trnp ant stic: nei luoghidi l3voro<br />
Dipartimento di prevenzione della Sanità e benessere animale (Territoriale)<br />
- Serv rio Sjniià Antrìrrìe (A.e. AJ<br />
ASI'/i A.ienda sonttdtio Moiet.)<br />
65
Plano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
- Servizro lglene d€lla produzione, trasformaz one, commerci,r|77a7io<br />
trasporto deglialtmentr di oflgtne animale e loro derivati (Area B)<br />
Servrzio lgiene deglaal evamertr e delle produztoni20otecniche (Area C)<br />
Dipartimento dei Servizi per la tutela della Salute Mentale {Misto)<br />
- Salute mentale adulti<br />
Centro Salute McntaJe<br />
5pa?ro Psirh iir co Diagnosr e C!fd<br />
5lrutlure Ri;rbihiarL,/e<br />
ilpLÍ.nsi.h ;trir .le er.i eìrc.!i vJ<br />
Ospedaliera<br />
Terriioriale<br />
- Dipendenzepatologiche<br />
Ser.T<br />
Strutture Residenziali Terapeutiche RÌab itative<br />
- Psicoiogia<br />
DIPARIIMENTO AMMINISTRATIVO<br />
Area Amministrativa<br />
- u.O, Gestione Risorse umane<br />
- U.O_ Affari GeneraÌi e Legal<br />
- U O. Segreteria Dr.ezionate<br />
- U O Ufficio RelazÌoni con il pubbtico<br />
- U.O UfÍcio Formazione ECM e liroctnl<br />
Area delle Direzioni Amministrative Distrettuali e Ospedalìer€<br />
- UO Direzione Amrninistrativa Distrettuale<br />
U O Direzione Amministrativa Ospedate DistrettLr;te<br />
- UU OO Direzrone Arnministratìva presrdiOspedalieri per acut'<br />
Area Risorse Finanriarie e Gestione del prtrimonro<br />
- U.O Gestione Risorse Finanziarie<br />
- U O_ Economato<br />
- U O Provvedrrorato<br />
Area Gestione Tecnica<br />
- U o -lecnica<br />
Appa tic Lrvor' pubblici<br />
- UO Progettazìone e I\,tirnutenlone<br />
lrro'1':!1..'::nr::"ivo;!j!tbt!djll.q5Nrl.o.c!:if:1.:t.,riùn.!tr!.riììt,rLr<br />
irrl:!, j ir,Í, r riìen3jj.:<br />
posrzionaio al ,:i iuci, de f Lrss. d, auiD.{à lo. raie lil!sriii Ìin"-ei. chÉ espfrme scetie d d r :o ,iiaicÈrco<br />
per l'intera organizrazione, st, màndato diretto della Direzrone Geferdle ed è vifco ato alla reaIuzazloîe di<br />
Dbl!tt!:.ir. :q. .:ì_:i r:.-.r-ìrl : r 5r.i..!i,c,r,rl Ì r..tr pfl;ir èi;.: r.t-r: :r.Jl..i cLrî\j2. ir:ìi: l<br />
iirJio r!::ì:.ìitn !- i:r.,:iì .:it ììirì rr.-!,,a,, , i!ì.i . i:-:r;-:.,., ,_E_-È ,!!,,c r_:L!-,::rt.:<br />
5pa(L.lij,aha-. lr;:,'i,;;l Cl rr:rrì ir.:.rft .-r .,r: r.irr r,.ft.r ir . r.íali : r.rno .]|t:icsij<br />
dggrÈ!.i:nìrpi-rì:i.- -):ri:,)11 . ji<br />
!:.-.ti:.tì,!ìr.:ianr_i:
Piano Attudtìvo Locate 2012 2014<br />
La strutturazione organizzativa delle funzaoni di st.ff deveessere necessariamente<br />
mo0o da permettereeventualiadeguament'e<br />
flessibile ed elastica, in<br />
integrazioni delle diverse attività svolte<br />
Nel modello organizzattvo a2ìen.lale sono state jndividuate le legrenti funzioni di staff:<br />
Delivery Unit<br />
- Controllo Strategico e daGestione<br />
Progrdmnd?roro è SvrlJppo Orgdniz,,dt ivo<br />
- Comun cazion€<br />
GestLone d.l Rrschio Clínico e Ir/eurc na Leg;te<br />
Qualità, Fornìaztone e Ricerca<br />
Heatth Technology Assessment<br />
- Coordinamento delservizio <strong>Azienda</strong>le delle professioni<br />
Inoltre, afferiscono direttament€ al Direttore Generale, quale datore di lavoro ai sensi del D.LGS_ g1/0g,<br />
D.[CS 230/95 e s.rrì.i.<br />
del<br />
e delta L R n 39/01 Ie funzionidel:<br />
- Servizio di protezione e prevenzione <strong>Azienda</strong>le<br />
- Medico Competente<br />
- Esperto quatifcato, Esperto in Fisica Medica e/o Fisaco Sanitario<br />
- Sistema Informativo <strong>Azienda</strong>le per garantarei<br />
flussi informativi di supporto al Sisternd<br />
Informativo Regronale<br />
2.1.3 GENERALITA' SUTLA STRUTTURA E SUTL'ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI<br />
L'anno 2011 è stato carattenzzato dal consolidamento der processi riorganizzativÌ grà<br />
precedentr<br />
avviati negli<br />
nella<br />
anni<br />
direzione ed in conformità agfj iodírizzi defaniti nella pièn;ficazione strategica pturÍennale<br />
aziendale e regionale, che ha portato nl perfezionamento del processo ai ,"iri."ri"." o"rr"<br />
confluite<br />
are exAziende<br />
nell'ASM a partir€ dal 1. gennaio lU09<br />
N€llo specifico con rifermenio al'assistenza ospedariera. L'AsM ha e.e.ritato date ex asL<br />
la gestlone<br />
rn essn confluite<br />
di 3 presidi Ospedalierii il p.O. di Materd, l,OspecJale di TricarÌco e Íl presrdio<br />
unifrcato<br />
Ospedaliero<br />
di poricoro, quest'Lrrtimo conposro a sua vorta dai3 stóbirimentidr poricoro,<br />
ll processo<br />
5tigriano e Tinchl<br />
dr riorganizzazione della rete ospedaliera, avvrato in qresii ultÌmianni da'.azrenda<br />
corso,<br />
e tuttora<br />
in conformità<br />
in<br />
aBri indirizzi piogrammatici regionari, prevede che |Assistenza ospedarrera<br />
sanitaria<br />
dell,tuienda<br />
LocaIe di r\y'atera sia erogata da 3 presidl a gestione diretta, secondo Lrn modero<br />
Integrata<br />
funzionare difete<br />
e attraverso ilsegu€nte assetto strutturate<br />
- Ospedale sede di DEA di I tjvello: p.O <strong>Matera</strong><br />
- Ospedale sede di pronto Soccorso Attivo {p S A_)_ p O policoro<br />
- Ospedale D,strettuale costiiuÍto clai p essi dil<br />
o Stigliano deputato aIa l,Jfgodegenza e sede di Hospice<br />
o Tinchi deputato alla fiabijjtazione e po iarnbuiatofio multispecialistrco<br />
o Trcè.ico depuraro .r a rungodesenzir e :ria nobirrìazione gestrt: i:rrd?€iso Ia<br />
sperimentarione gestionale pubbiiao _ pr vato con a Fondazione Doi cnocchi<br />
)ell: T:re de de|a drsciplÌna<br />
,:omitetanrento<br />
detsistema restonate diaurorizzazione<br />
re / accredÌrarnenro<br />
slrutture pub.<br />
per<br />
rche. questa AzÌend: hr posto in essere rurt Bl .dempinrenrì prevrstr<br />
DD<br />
a ra<br />
GG<br />
e scopoO:tte<br />
RR on 1228/06 e 15981!.a r1 orCrne ;l or:c:t;marto it aut,rrizzau,on"<br />
istrtuu ionare<br />
d.crec,r;nefto<br />
per le îrutture pubbrr.riÉ, po.endo n i:!r..i re iii v iì r.cerr;rre u; a Jen",.,cne<br />
or -dègtarllelltodel]estessesì.]lirf.s:nrinrc.r.egLrilrrrprÈ,.riÍi.jtrd,;itÉrri!<br />
ir.1 :rfr.:3sf<br />
lorrìrdLV,r<br />
l'leÌlo specrfico, coerer]iÈmeftc .rr gir obiÈttrvj assÈgfati dr Orrertor] Ceierair con u<br />
l'A5M<br />
G R n_<br />
h. provveduto<br />
6C6/2010,<br />
a;<br />
ottenere ,aur..izràzione<br />
/ accreditirnìcIto per t,intefo p e5,dio OspecJaliero dr <strong>Matera</strong><br />
ottenere l'autorizlazione per l,aLltorizzazione / accreclitamento per l,Ospedate di Tricariro<br />
specifico<br />
con<br />
.iferimento dlla sperimentazione gestionaJe pubblico _ priuuto:;n la Fonclazione<br />
Gno.chi<br />
Don<br />
in meriro aIe irrtÌvìtò di ridbilitazione<br />
- richiedere l'àt]toftzziz!one / .ccr"i.Crt3 nÉnio irir la Iltagoosiicr pcr rmnranrN de l,Osp:ddle di<br />
A5M Azte.da So norio Motp.D<br />
al
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
implcmcntare il nìanudle di Bestione sistema qudtrtà aziefdale<br />
- attuafe le verifiche dei requisiti dr accreditamento attraverso attività sperimentali dì pre audit<br />
propedeutict aisopralluoghi definitivi programmati dai a Regione<br />
conlesLud|lldre e mettere a regime ne a realtà azrendale la checkltst mrn steriale per Ja sacurezzd<br />
nella Sala Operatoria<br />
definire ed implementare una proposta di pre audÌt sLi percorsi ,,paziente<br />
chirurgico', e,,medicina<br />
dilaboratorro"<br />
I posti leito delle strutlure orÈr!1. erF dellASM nr-l co60 de !li mc trien.rio hanno sLrbito ccntiî!L<br />
''ragg:,.r5ta<br />
nenri" a segu to deiia i:yc[rziD r! dal pfoce5so dr rorganrl:a/ Dne dr - reie cspei];rIrra soDiì<br />
menzrcîato,.nche ta aCeíÈnla e rei nspeitc deglÌ standard deíniti J lvello naztonale e receprI dèilù<br />
Regrone Basilicata.<br />
Al31/1,2/2071, i posti letto complessivi degli Ospedali della ASN4 arnmontavano a 615, di cui 516 ordinarì e<br />
99 DH/D5, distribuiti secondo lo schema riportato nella seguente tabella<br />
Tabello n 3 Posti ietto direttomente gestiti<br />
OSPEDALE ORDINARIDH/DS IOTALI<br />
Presidio Ospedaliero <strong>Matera</strong> 298 68 366<br />
Presidio Ospedèliero Polkoro 88 15 103<br />
lspedale Tricarico 86 9 95<br />
:)spedale Stigfiano<br />
Jspedale Tinchi<br />
44<br />
'1<br />
44<br />
1<br />
ÍOTALE 515 99 615<br />
Con riferimento dll'assistenza territoriale dell'ASM, nelle varie brènche dì attività in cui si artrcola, essa è<br />
erogata sa mediante presidi a gestÌone dir€tta, sia medianre strutture convenzionate Ne o specifico con<br />
riferimento alle strutture è gestione diretta si riporta Ìl numero di skutture erogatrici per srngola branca di<br />
attività assistenziale.<br />
- N s Poliembulatori cpecialistici .ll'intcrno dei s ospeda i aziendati che e.ogano attivìrà ctinìca,<br />
diagnostica strumentale e per immaginied attività dr laboratorio<br />
- N 21sedi distrettualicomunali che erogano attivrtà clinica<br />
N 2 CSM chc cro8ano attività diassìstenza ai disabiti psichici<br />
- N 2 SERI che erogano attività di assistenza ai tosslcodipendentì<br />
N. 2 Centri Diurniche erogano atùvità semiresidenziale di assistenza ai disabili psichici<br />
N 7 Consuitori che erogano attività Ci consuttúrio fdrrrilid.e d,inrerno detle sedi distretiuati<br />
- N 1 Hospice che eroga assrstenza ar malatr termÌnali, situato nell,Ospedale diStigliano<br />
Queira AziÈ'ìl:. .atre, a :.ri,.-.lrl 21.C9 :.r g:r.ri|.re iiìtle.dtd a--it: ai|lvrtà nabÈi:ìr,ve e<br />
cjeLla RSA, che sr q0;i iica conìe una 9p€flmentazìone grstiona e jl!11'ambito lie là coi6borazrone puirblico -<br />
pfivato e che si esplicd attraveÍso l'intervento coordrnato e sinergico de la Fondazione ONLUS Don Gnocchi<br />
e del r A5L.jr M.1E . pfr.\r L Pulj ni.jbil irii..,a s iLirto n!r irri :rrcaco :j: ,O5ireairle<br />
d tíic-:.rcc<br />
Lc aiI Yità ale 90 a .,1;cil':ll,:. .o ìi15[crìJ ll,.<br />
'<br />
,13 posii l.iio per r :Dilitrì on,: {coi1 551, dr c! .:}6 crdtf.. e 2 .iiì<br />
i; posii ieiia 0ei i.rrg!il:gerì:; ft.rari i!::'va (acl il<br />
20 post ie$o per R5l, ir.:r !ìni;n 1l.r.Lios,.ríir.r!nir ...n<br />
neuroalegeaeraii\re e dènì: n i ten e<br />
lr,:veianza di probt--iìì!i,.ììÈ<br />
attivjia amruLètor;i pe. aliral)rt i:r LÎrporrirnii e cii. r:5 :, ::eiinaferìtl nonché p:. disabiiià minirn.rli<br />
e transrtone<br />
Oltreal PoloRieliilli3ti'rodiir.a.Ìc.alt.ccentrodiri.tìililirior:.rrr! i5 l:8ll/TSgcsritodÌreitaflen:.<br />
da l'Azrenda è fUO di Neu.opsichiatrÌè Infantile Territoria e che efogir attrvità di riabilitazion!<br />
naiirosp ahraiíca nlanl . I f::irne a-b,-l:io r:le<br />
Coi.ríeíment. a : sti!r.t :..n!r' ì:'., ! ., ..<br />
A5 M' Az te.d..r So nitonti tlo le.. ii8
Prano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
N 4 Centri Privatiaccrediiatiche erosano atrivirà .lidiugnorE;;men;te;tt;;A;<br />
N 6 Centri PrivataAccreditati che erogano attività di laboratofio<br />
- N 11 Case Alioggio e/o Gruppi Appartamento che erogano attività residenzlate cit assistenza ai<br />
d'sabilipsichici<br />
- N_ 1 Medico singolo convenzionato che eroga attività clinica.<br />
Gli ìstitutì o centri da riabilitazione convenzionati er art. zo L. a33/1a sono 4, crr cur 3 erogano attività<br />
assistenza<br />
di<br />
riabiritativa amburirto.dre, extramura e e/o domrcrriare ed 1, ortre aJre preceoenrr, anche atr,vità<br />
di tipo semr.esldenzjèle_<br />
con rifefm€nIo a'evoruzrone der processo di ac.reditamento dere sirutture territoriarr a Ee5tione difetta<br />
val'ono re stesse ccìrì5iderau roni effertu.te In me.to aIe struttuae rhe erogano assistenza ospedariera,<br />
contenute in precedente punto del presente documento, a cui, per ogni br,on conto si rimanda. Icentri<br />
PravatÌ convenzronati risultano regolarmente accreditati secondo la normativa regtonate vrgente, ivi<br />
compreso rl Polo Riabilitatjvo dil rica.tco, come già precedentemente rappresentato.<br />
Relativamente alla Medicina cenerale, I,<strong>Azienda</strong> ope.a mediante 174 Medici di Medicina cene.ale, che<br />
Jssistono cornplessivamente una popolazione pa. a 173516 unità, e 2s pediatn c1r Lrbera scerta, che<br />
assistono complessivamente una popolazione paí a 21_067 unità.<br />
In merito alla Prcven?ion€. coerentemente con le línee dÍindirizzo della programma2ione regronate, essa è<br />
erogata dall'A5M attraverso due DÌpartimenti:<br />
- il Dipartimento di prevenzione Colfettiva della Salute Umane<br />
- al Dipartimento di prevenzione della Sanità e Benessere Animale<br />
ll:I-irtrmento dÍ prevenzione Collettiva de a Satute Umana comprende Ie UU OO o 5ervizi, di seguito<br />
1 Servizio lgiene , Epidemiologia e Sanità pubblica (S t.S p<br />
), con sedi operative rispettivamente a<br />
<strong>Matera</strong> e a MontalbanoJ coi<br />
2 Servizio lgiene degli AIìmenti e della Nutrzione {S I A N ), con sedi operative nspefttvamenre a<br />
<strong>Matera</strong> e a Montalbanol coi<br />
3 Servizio Medicina del Lavoro e Sicurezza degir Ambrenti cli Lavoro (M LS.A L.), con seot operarve<br />
rispettivamente a <strong>Matera</strong> e a Montatoanol coj<br />
4. Servizio Prevenzione, protezjone ed tmpiantistica nei Luoghi di Lavofo (S p p. L L ), con sedi<br />
operatlVe nspetttvamente a Materd e a Montalbano l_co:<br />
ll Dipartimento dì Prevenzione della Sanità e Beness€re Animale e composto, per crascuno degli ambiti<br />
terrítoriali ex AsL n 4 dj Àlatera e ex ASL n. 5 di Montalbano Jonico, dalle segrrenti UU OO :<br />
1. Santà Animale-Area A<br />
2 fgiene deÌla produzÌone, trasformazrone, commercializzazione , conseruazjone e trasporto degfi<br />
alimenti di origine animale e loro derivati_ Area B<br />
3 lgiene deg Ì altevamentr e delle produzionr zootecniche _ Area C<br />
45M Lztetda Sanjtana Mote.o<br />
69
Prano Attuatlvo Loca e 2012 2014<br />
L'assisrenra srnitaria rollettiva il] amt)iente dL vrta e .li lavoro compfende tutte le eitìvltà di prevenrione<br />
rivolrÈ alla ccirertvià ed a sngoii qua| /n parrr.oirre r; tr,t-;ta dagreffetU ceiijnqurnarìenio, d;i rjsclìi<br />
infori!njstci negi irmbi.nii dr l.rvorll, l:l !n.il: !€lcr.:: r, t; r!:e,r d€gt .rt:lì-..:j l. !roii1-rri dè e<br />
malattie iniettive, vaccinazionÌe progranrmi didi.gnosi preco.e delle malattje, medicirìd regdre<br />
Nello specifico l'assÌstenza sanitaria collettiva in ambiente divita e di lavoro è erogata dal Drpartimento di<br />
Prevenzione Colleliiva della Salute Umana e dal Dipartimento di prevenrione de a Sanità c Bcncsscre<br />
Animale, attraverso Ie fispettive UU OO. operantisu tutto il ter.itorio aziendale_<br />
Per ciascuno det Dipartimenii consideratr si riportano, dt seguito, le attivrtà effettuate nef 2011, distiote per<br />
singola U O erogante.<br />
2.2.1 II DIPARTIMFNTO DI PREVENZIONE COLLETTIVA DETLA SALUIF UMANA<br />
L'assetto strutturale del Dipa.timento di prevenzione Collettiva della Salute Umana prevede per ciascuna<br />
articolazione firnzionale 2 Unità Operative Complesse, una per ambito terrìtoriale di rferimento<br />
(coinc;dente rispetiivamente con i corìprensori detla ex ASL n 4 di <strong>Matera</strong> e ex AsL n 5 di Montatbano<br />
Jonico confluìte nella ASM), per un totale di8 UU OO<br />
Di seguito si nportano, per ciascuna U O C , i dati di attività effettuate nell,anno 2011.<br />
SERVIZIO IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE IS.I.A.N,' - MONTALBANO<br />
Le attivÌtà dell' u o sono srntetizzate nella tabe la successivamente esposta ricavata dalla tabella Í della<br />
L R 3/99_<br />
Le voci vengono classÌfÌcate come a (attÌvità o pareri svoltr a richiesta), b (attivÌtà o pareri svolti dal<br />
Servizio), c ( attivrtà o pareri effettuati per disposiz onidileggi o regolamentidove la corrispondente lettera<br />
maruscola (A B C)sta ad indÌcare ilde<br />
lutte le ríchieste sono state soddisfatte al 100% dei casÌ, includendo anche le risposte negative, ìn tempi<br />
molto brevie comunque sempre inferiori aÌ timiti di egge<br />
AREA DI INTERVENfO ATflVllA' SVOLTA Anno 201,1<br />
; ì: i r. irrìÍrÈi:rz;:<br />
r:!-r ì!: - ij... r:ì:t r'! tiri ., i<br />
't . -..r-.* - -...,-. I<br />
-.- ,i: j..|:l] |<br />
"'1"'""'<br />
:Ìrc!r., ì;:, pf..à_;: .:ì-,<br />
l,-'..r,rcri,i ú:rLi! r.,<br />
è:porÒ, \omn r s!.:z.iÉ È<br />
:cmmerc o d prod.il akmenrar d<br />
ó np.i..ìre e !:rir !,<br />
NUM DEN NUM- DEN %<br />
133 iiJLT<br />
oarFmvo<br />
AtM .At..da santtit.iD M.rc.. 10<br />
2011
cl<br />
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
AREA DI INIERVENIO<br />
AÍlVllA sVOLTA Anno 2OU PROGRAMIVAIO<br />
2011<br />
Controllo uffcla e iùlta !rodúziÒfe è<br />
s! coùmercro der p.odoft dreteti.l<br />
e deSl allmefù per la p. ma c l 42 40<br />
Sorvcglaizù pergl] 5rrcc a. a5pèr<br />
or .óffpcre./r 5ùr.a5 pr.!!itiÒ<br />
DJ accertati di nf enÒnr, Iniossicaro.,<br />
tossrniez oni dr o. g.e a men(ar€ e<br />
rela!ve indaginr ep demrologiche;<br />
E)<br />
l<br />
tl<br />
L]<br />
Rilascro pareri relativi ai mezzi di<br />
tr.5po.to r€f€stre deBli al ùertr di L6 100 100<br />
1 rutela e conr.olli di competenza<br />
lelle.cq!e desnf ate al consumo c 2ta 210 100<br />
2 lutela e coftrolli dicompetenza<br />
jelle acque destinare al cons!mÒ 5 100 100<br />
Pare.ediidoneità,aifinÌde ritascio<br />
dell'autorizzazione regronate dr cui<br />
allart s del D Lss 105/92,<br />
subord nato a8li acce.tament<br />
prev6h a art 6 della med€rima<br />
v,gilrnza c cÒnrrolli di .oopèrenz.<br />
r Vrg lanza € conrotl d<br />
.ompetenza sù matera idefrnatia<br />
/ffe a contatto con g/ a rment,<br />
2 Vrg lanra e controll dl<br />
compelenza j! add i !i, dfomr e<br />
c ! 3l 80<br />
Altuazrone der piani reg onati dl<br />
:onùollo der.e5idui anùparassrta. c 5) 100 57<br />
ntetuentr dr prèven4o.e<br />
ruùtrio.ale per la diffusìone dette<br />
ronoscenu e distih alimenrar 23 2l 100 100<br />
.tèrventr per la r5iorazio,re<br />
io rettrva pred 5posiz one, vèrf.: e<br />
:onlro ló del . tabe . d F,-n.ie,<br />
ndrgn 5! ta 'lua r; iLirtrronajedr<br />
)r5îr tornrt e co.sulenzè rui<br />
;p to ati per rietuiz d rìstófair..!:<br />
a : n- atlivÌtà o par€ri svo r : :ichiesril A=. íìchiestep.rvenure<br />
b = n' af vitè o p.reri syotti ti i.iziniiv; 3=n'riÌrvrta opcrobzionidíriferimenio<br />
c = n' parerìo. ivrtà eífetiuari per dìsposizLo.l C = n' int:rveiti previsri per disposirionl<br />
lùolke i 5lA N dÌ Monta bano lonìco ha effcttuato e seguenti.itre attivÌtà<br />
a) rÌlascio pareri igienico sanitan preventrvr alla apertura dr attività {progetto) e istrurLo.e<br />
regrstrazrone lex ruiorirzdzione) de le attrvirà rut|e te flchtesre sono state soddtstatte;<br />
A5M A.iPndo 5onttoria Moieta<br />
2<br />
90<br />
5 110 i-.0<br />
7!
Piano AttLrat vo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
b) Controllo ùffrcia e degli alimenri € dei requi5iri5trutturòlr'<br />
è stato soprattutro irrJirirrdto suUe,,rer,se<br />
pubbliche e collettive, in particolare ospedalieree<br />
sco{astiche, sulle attività commerciali ed artigianali,<br />
\egJer,do le I Love pro, adure p.pvistp odt ReB ( | 882/04 e neJ nspetto del Re8. CE 852/04, ed effettuando:<br />
ispezioni e veriflca dei rcquisiti mininli srrutturali de' locati<br />
- prelievo campioni<br />
richieste delle analisi di laboratoro effettuate dall,ARpAB<br />
controllo dell igiene del persorale<br />
es3me delmaleria e documentale<br />
esame deiftìanualL dt autocontrollo e re ative scheCe<br />
po\\e55!r c/o avven!ro a8g ornaílìento deilÈ 6lto. zzaztcnl dt comp:!enza<br />
I programmi coordinah Regiona i di controllo a segLrito dr Decisioni dela com!nrtà Europea attivatl<br />
nellanno 2011sono statieffettuati per la ricerca di:<br />
- coloranri (5udan e alîri)<br />
- dnlipdrdsiitari non drlori//dti in olio di oli!d<br />
rispetto dell'etichettatùra delle acque minerali;<br />
cÌ controllo ufficrare der prodotti dietetici: il controllo si è sviluppato nell'ambito dr quello ufficiale con<br />
ispezlonied il prelievo di 5 campioni;<br />
d) sorveglianza sui casi di infezioni ed Intossicazione di origine alimentare: nel corso dell,anno non sono<br />
pervenute notifiche di tossrnfezionÍ alimentafl ;<br />
e) pareri sui mezzi di trasporto di prodottr alimentarì di origrne vegetale: sui mezzi di trasporto sono stati<br />
rÌlasciatr, a richiesta, 77 pareria seguito di altrettantisopralluoghi direttr;<br />
f) tutefa delle acque destinate al consumo umanot l,attività di vigilanza è stata effettuata nelrispetto,<br />
di<br />
quanto previsro dal D. Lgst.31/2001 e da a L.R 3/99 attraverso<br />
il monÌtoraggio della rete delle acque deshnate al consumo umano dei comuni ricadenii nell,ambito<br />
territoriale di competenza;<br />
- il controllo deile sÌtuazionidi pericolo di natura microbiologica e chimica<br />
Nel corso dell'anno sono state eÉfettuate e successivamente valutate e validate dall' u o 210 relate analisi<br />
ed eifettuatr sopralluoghr direttr Riscontrata anche una non conformità;<br />
h) vigilan2a e controllo sulle acque minerahi i crÍten divigianza sono stati gli stessi applicati per il controlro<br />
uificiale con lesecuzione dì33 campionr;<br />
i) vigiianza e controllo sur materiali destrnati a venire a contatto con g|' arimenti: icrÌteri divigilanzd sono<br />
statigli stessi applicati per il contro lo ufficiale e sono statÌeffettuati n.5 campioni;<br />
j) attuazíone del piani regionali di controllo ciei residur antiparassitari feglj alimenti. I cíteí dr vigatanza<br />
sono statr gla siessi applicati per il controllo ufficiale con I'esecuzione di n 68 campioni,<br />
K) prevenzione delre intossicazioni da funghi: r'attività defl'rspettorato micorogrco si svorge in due sedi<br />
dislocate de Comune di Policoro e diStieliirro;<br />
i) censim€nio delle attività legdiÈ ar settore agroalLmentare: .el corso de ènno è sraro èggrorn.ro. rn<br />
relaziofe alle InFormazioni ricevute, i censimento deile aitività<br />
i\lell r.lno 201i ie pÌe5iarionidcl siAti o Nroniarb.no lo,l.o soíìo si;ie eiogcie neL Dis.reiio o, poiicaro<br />
e in quello di Pisticc Stiglidno o tre che presso a Sede Centraie di Montatbano lo ìico<br />
Lèttivitàd: S AN sl svolge perl<br />
r1 : rji;: .r ti tirl /<br />
aiirri:n tvc : : :iitt !ìilva,<br />
- :{i !,i: É i: -irraa :.!.1 spo5 i.î: re: jrni l<br />
iuiie -,.iiìrcii::li prviii .,ar ingg?ri a-ritria sorr \i,iia 5odaiJ:riie nel pir breve t:rìu., po5i Diie e<br />
corììLrnque è dr sot{o dei tempi previsli da la rìo.nìaìtva<br />
Glt obietùvi Stroteqi.t A7ìendolj ofitdctti ol S tA t\t re.g.<br />
ab!etiìvidiotttvttò<br />
a di seguiia (l.s.nitt col€ aL.tei.rvt atcon.zsio e<br />
Con riferimento aipri/ni, ilS AN hatavoratonel rispprrocle aDGR n 605/2010, della D G R 202212010<br />
e.lpl; lleliber: Arie'ldale 4J6/2C11, rn p.rt co r.e:<br />
è) Jfasraíer è contlnuato rl censrmento dellè attività al,flenrrfifrche; nel aorso der anno sono sièie<br />
r::,si.;.!e n 2rl all y tè d a!J 1l tr. cess;:ioi, e ceri el:,:?tcii, oe. un io!ale dr n 2lC €tt;vtià<br />
€ii.itL!:r J li i2 tCtl:D. i:rìr..rìji\. ir tjt; i.LrvLr:<br />
A ti,/: /\.terr)o 5!tiìtntiÒ i"lott.c<br />
i?
Piano Attuatrvo Local€ 2012 2014<br />
b) cateporizrazrone der rischio: ra necessità di effettuare Iattività di vigaranza secondo scefte<br />
prioritarie d pendent dafla gravità deÌ rischio è divenuta, tra laltro, ancora piir skinSente<br />
considerato la scarsrtà delle risorse, in partrcoÌare di personale tecnico divigilanza; le linee mes5e a<br />
punto dalld Regione Basil;cata so o servire da guida per svolgere lattrvrtà dr vigtlanza; r,5otsÍrd pero<br />
tener conto che la normativa applicata a partire dal|'ottobre 2011 (scrA : segnarazrone certificata di<br />
Inizio Attività) per la reSistrazione delle attività alimentarisùche dì competenza ha spostato su a<br />
vigild rzè l'unrLd possÌbitità dÌ contro to del e attrvLtà dr competenza j<br />
c) aud,l: nof e siato possrbie avvrafe l,àttivttà di vi8 L,rnza con ta e nìetodrca percne non sono srèù<br />
tornatigli a ud rtors;<br />
d) flussi Informarivi: r' u o contÍbursce allattivazrone della Banca Dati con l'invio deÌdatialserver<br />
regionale; in particorare un dirigente medico ha Iincarico di gestire e di trasmettere a[e scadenze<br />
previste i dati LEA di competenza;<br />
e) Drevenzrone sovrapoeso e obesità.<br />
1) sono stata effettuati n 3 interventi presso l,Istituto A. pierro di Tursi rivolto aisenitori e<br />
aglialunni;<br />
2) in collaborazione con l,Amministrazione Comùnale di Stigliano, la Regione, ta Scuola<br />
Elementare e Media di Stigliano e Craco, le Assocjazioni dea Consumatori l,U.O. hasvolto<br />
attività di educazione ad una sana alimentazione nell,ambito del progetto denominato..fe<br />
cose buone della terra"<br />
3) è stato effettuato un programma di valutazione del pasto nelle mense scotastache di<br />
Accettura, Marconia, Montaibanol co, Nova Siri, policoro, pisticci, Scanzano J co,-fursi al<br />
fine dr valutare I'adeguatezza sia dal punto di vista igienico che nutrizionale e dlgradibilÌtà;<br />
sono state effettuate n 23 ispezioni dal team composto da Dirigente Medico, Tecnrco della<br />
Prevenzione e Dietista;<br />
4) sono state rielaborate le tabele cjietetiche delle mense scolastiche in base a richìeste,<br />
per soggettj affetti da celiachia, rpersensibrlità a parhcolari nutrienti o per esigenze tecnico<br />
organrzza Ve;<br />
Con riferimento aìsecondi, ed in partrcolare Lattività di educazione sanrtaria:<br />
1) nel corso dell'attività di prevenzrone der sovrappeso e deIobesità già citata è stata corta<br />
I occasione per effettuare divulgazrone dr stili a imentafr corretti nvo ta ai bambrni, agti artutti, aelì<br />
insegnantie a personale addetto alla preparazione e alla distribuzione dei pastr;<br />
2l i personale, sia medico che tecnico, del Servizio ha collaborato in qualità di consulente alla<br />
reaizzazrone deÌ corsi di forrnazione organizzatr dalle piùr grandi Azrend€ Dresenti sur terriro.io<br />
oell e, A)L | , \ d, fvonla bano J Lo per i loro d Dendenti<br />
SERVIZIO IGIENE DE6LI ALIMENTI E DELLA NIJTRIZIONE IS.I,A,N.) - MATERA<br />
DisegLrto siriepìlogano in forma tabellare idah di attivÌtà del SIAN dr <strong>Matera</strong> nel 2011<br />
aitrv ta d produz o.., prèpinro.È, ..ni.roaà I I ru, .-_<br />
depor \'q t.lporlo, somrìtntùatror€<br />
ro/<br />
€.Ònme(io d Fodort<br />
(ontrolo Lff.ae der prod.frJ itm.nrÀr è d'e requ!r<br />
ASM Aziendo Sonlt,1rc l,lote.o<br />
i<br />
2_<br />
2<br />
313<br />
:<br />
I<br />
t3
Pi;no Aituat vo Lo.ale 2012 2014<br />
aóntiollo uffcae 5ulli proC!:onc. tùt coonrer.ó oe,<br />
prodotlr d etetrcre de8 a m€nt per a p. ma nfanz a<br />
50rvee anze per ch spec tucr asper dL competenra 5u cas<br />
prerù.t o acc€rtati di infez onr, nî.\siciz'o.i, ro$infez6.l<br />
dio.rgrnealimeita.ee reatvelndagnr epidemrotopiLrc<br />
Rrascio parer relativ ai mezzr dt traspo.ro reresrre deEl<br />
.limentr dr or glne non a. hale<br />
rute r e contro d co.rperenza ,1" .,0r" d.rr,".di<br />
"<br />
vg r.:r e co.trr I dr c..rer:n,i ,1. e;.q!èmrì..i<br />
VrBfa.,a e .Ò.ro , dr .ohpei.ii: sù trr3rèriaI destrnaú a<br />
venire r contatto cón gh a!mentl<br />
Attuazione dei pia. regiona i dr controtlo der .esidui<br />
3nt parassrtan nesli alimenti<br />
Pre/rn/'o1" delle n ro! d ion dd iuleh. vrB tdnTa e<br />
ispezofe s!lla raccolta e commercialiu ?azione dr fùnBhi<br />
eoise fresc e con3eruat<br />
rnfo.mazlone e educazione sanitaria abbi^at-atf €ierc<br />
ralrDentie dellepreparazion ellmenrar<br />
Intetuenti dl p.evenzione nutriziofale pe. la drffusione<br />
delle conÒs.enze d strl aLmenta. cofetti<br />
Visit€ prevenuve e traftamento so8get0 In soprappeso e<br />
prevenzione delle complicanze negli obesi<br />
t,.éaé-ti od' ta riror.'o'",o[."vJ p.rd,rpó.tiÒ.e.<br />
veriiica e controllo de le rabe le diete!che, ndagini suIa<br />
qualrt. n!trizionale dr pasti fomrrr e consLtenza rul<br />
captolaÙ per i sefv zr dr Írsto.az Òne<br />
IO'ÍALE PRÉSIAZIONI<br />
o) nloscto poreri igienico sanitorì preventivi olld opetturo dt ottivitò (progetto) e istrutLorrc e poreriper lo<br />
regisLrozione (ex outorizzozione) delle otttvitò: sono sto1i ritosciotì 700 poreri íqienico sonitori rclotivi a<br />
progettt di reoliztozione di ottìvttò legote ol settore e olle stesse apere successivomente reolizzote; sono<br />
state rstruite 385 tichiesLe dt registrozioni di attività leqote ol settore di cui 31s registrote (ouroizzate). Ai<br />
finí dello presente ottività sona stoLi effettuoti 768 soproltuoghi;<br />
b) controlla ufficiole degli olimenti e dei requisiti strutturoli: è stoto soprottutta indîizzoto sulle mense<br />
pubbliche e collettive, in pofticolare ospedoliere e scolostiche, sulle ottivítà commeîcioli ed oftigionoli,<br />
seguendo le nuove pracedure prcviste dal Req CE 882/04 e nel rispetta det Req. CE 852/04, ed effettuondo:<br />
ispezroni e verifica dei requÌsìii minini siruriuralidei ocati<br />
pre revo camp onl<br />
richreste delle ana isi dr laboÉtono effettuate dell,ARpAB<br />
' L..tiol c .:c l'g en. c.: ì,.it..t. =<br />
esame del màieriale dorumentale<br />
€same deimanua ldtaLrtocontrolio e relettve schede<br />
ilr.i'iìla'i.: irenlia,:::,ri _a<br />
:iì .: : it<br />
-r.<br />
r<br />
.i.r._-.lrìZ:<br />
Ne crìsrl d:;1;iìiro 5onr si:iÌ eiietiLr:t: :j,l snpi:, Lr.gir,/a.c.!!i, I c!. Jit -ì ì_.;:efr eij,j:rr<br />
Prele!.. 133 r.irîrp an<br />
li ! siarìra al e È..; atii!;ir, d r-,c)... rì icrt;, è 9::Ljli!r d oi:airc regiana rÉ iìdlton.l{ |.r vtrio i/ì:ì9g,r:ia<br />
costàntenentepeflutic::Nno!niÈ':i|codeiirP.3venzrcneciìehneifeitLraÌo S lnierventt suidepositi<br />
:lll'ìng.!sr.r, grandi cai.:c dr Cririr!rron. p:.arìdi e med: airivirà .oÙùìe,ci3ii (supermer.ari e<br />
prcgrarrìfrì coordnat R€3on. d ..nt.oito a seguiÌo dì Dec5.nl<br />
nellann0 2011icio îr,riiF.:-1, -ì: p!r l: rlr.:r.;.1 l<br />
color.;rti(5udlr ed r tr ì<br />
- a rì p:ins! tirr ncf nulor tt.:r I .i i-r.t : r!j<br />
ri5i.iic dÉ'er . r.rl-'il<br />
A5lr'ì A.t...i.i sti.tiaIra MttrIa<br />
de l: Cornunitò Europea attivatr<br />
l1
P ano Attuarivo<br />
Loca<br />
e 2012 2014<br />
- ricerca OGM<br />
contamtna2tone da R I su verdure a foglla larga<br />
A seguito der controto ufficiare sono state comrnrnate ner/anno 108 sanzronr, etîettuate<br />
.nrusure/sospensionidiartività,<br />
29<br />
12 revoch€, 2 5€questro e 2 denuncepenali.<br />
c) contforro ufficiore dei prodotti dietetici: ir controlro si è sviruppoto nelr,ombito dt quelra rJÍriciole<br />
ispezionied<br />
con<br />
il ptelievo di 13 compiont<br />
d) satveglionzo sui cosi 'Ji infelrL, i ed intossicozrcne di arìgine alimentore: ner corsa (Je,onno<br />
peruenute sona<br />
4 seqnolaztoni o cui sano sequtte Ie prc.c(iute ò?lld inchestd epidemologrco e anche, n oirr.rni<br />
cast, I tntetuento diretta sulie atttrità tn causo<br />
e) Pdreri sui mezzt di Uosporrc di prodottt oltmentoti di atigine vegetole: sut nezzi at úospotLa sono<br />
riloscioti,<br />
stoii<br />
o ti chiesto, 49 pare ri.<br />
f) Tutelo delle ocque destjnate ol consumo umono: l,ottività di vigilonzo è stoto effettuato<br />
quanto<br />
ne! rispetto<br />
previsto<br />
dí<br />
dot D. Lgst. 31/2Oa1 e do o L. R 3/gg ottroverso:<br />
-il monitoraggio della rete delle acque deslrnate ar consumoumanodei 14comuni ncadenti nell,ambito<br />
territoriale di competenza<br />
- rlcorìtrollo delle situazjonr di pericolo dinatura microbrologica e chimica<br />
Nelcorso derr'anno sono state effettuate e successivamente varutate e varidate daÍu 0. 161 rerate anarisi_<br />
h)vigilonzo e controrro surre acque mnerarr: i criteri di vigironza sono stoti qri stes;si oppttcatt per ircontrcrtto<br />
ulficiole can l'esecuztone di 36 compjoni.<br />
i) viqilonzo e controrlo sui moterioti destinotí o venire o contotto con gri orimenti: i cnteri ctivigironzo sono<br />
stoti gli stessi applicati pet il controllo ufficiole ed e[fettuoti 78 camprc;Ì<br />
i) Attuoztane del pnni reqionori dt controro dei residut ontiporossitori negrí orìmenti: tcnteri di vigitonzo<br />
sono stoti gli stessi opplícoti pet il contro o uffjcjole con l,esecuziane di 45 compioni.<br />
k) Prevenaone delle intossicozioni do funghi: l,attivitò dell,lspettorota micotogico è in vto di rioryanizzoziane<br />
stonte runÍrcozione dell'AsM si svalge in due sed! distoccrte nell,AsM e b nómina dì un coordtnotore unic6<br />
<strong>Azienda</strong>le sona stoti rìrosciori 73 poreri preventNr or cansumo ed una consurenza ra pronta soccorso per un<br />
l) Lenstmento delle ottivito legoto al settore agrodltmentore: nel corso de ,anna è stota<br />
telozione olle infarmozioni ricevute, tl censimento de e ottività<br />
m) lnfotmozrcne ed educo,Òne sonito,a: è stctto Lenuto I carso rivalto oi n 20 ncrcgttton difunghiepigci<br />
spontonel; 4 cotst sullo Celiochio rivolto o 80 oddettt olle ptzzerìe. lnoltre è castonte fozjone educotivo<br />
sensibilizzante<br />
e<br />
suqli operotori del settore nelle stesse sedi dilovora<br />
n) sorveg onzo hutrizionole, roccolto doti epidemiologici, consumi pd obitudini olinentort: !,ozionc<br />
svolto<br />
5i è<br />
in occosione della eloborozione/vatidozione detle tobelte dieteticne rivotte aitto popotozione<br />
ol<br />
scolostico.<br />
Interventi di pt'evenzione nutrizianole per lo dift'usione di stiti olinentori corretti: ! oztane si è svolto<br />
occostone<br />
in<br />
dt praqrommi svarLi in calroborcziane con l'u. a NutiTione crínica e Dietetico sono<br />
elfettuati<br />
stoti<br />
8 intetventi presso Ie scuare e sona s.ote effettuote 96 visite preventNe per tt Lfattamento<br />
saggettt<br />
di<br />
tn soproppeso e pet lo ptevenzìane delle cotnpltconze neisoggettt obest<br />
p) lnterventi per lo ristotoztone cc ettivo: sana stote vigitotp trtte te tùense scorostíche e num<br />
collettive Duronte ir cantraua uiíiciale, ()t cui ispezione e reìotivt compianomenti, sono staie verúrcat?<br />
tobelle<br />
{e<br />
dietetiche.<br />
con riÍ?nmenta.e, obietttt:i Drtrtn.,ii,tr siAr'r ctrnc?..hc.orfr,î!.ircp.cif.r?iísuc.,-r/oiro.rzi..-e<br />
oli.t orqoniJzdzìane det nos.ente Dìpartintenta .lt ptelenztone a,o eLitro (l.lld Salt)te Ujt.I)o, ct<br />
crnantttd.e<br />
fitle di<br />
le ptacÈrlure d'tnier,/etrta...rrjv.tqet)do st. ta Dj.aer2o tq?dlco.he tl pefic.út.:,etL!n|:]ùril,<br />
responsobiltjzaDaalt r,ell'.tttt.joztane d.i lnqair p :).cssir.55eonoii ,r t)ar:!.o!iìtc oI(j L)tlqenza rne(lrcs<br />
sto'o<br />
è<br />
asseqnoto ,tstruttatio di tutte rc D 1A e (rer"' scla (di.htotazrcni dt tnizio (lttivttà ex nchieste<br />
outatizzoztone<br />
dl<br />
le cui t'npete p .tot 20A7 sano stot:e ùosf.rit€ dat Canu,e a!t,AsL), nentre tt DtÍettote<br />
dell'u o ho praceduta orra formorczoztone e/a tros-,ssiane tli tutii qrì ortt an)ntntstrotMt (prescÍiticni,<br />
sonztani, sequestri, denunae, chtusure o sospenstani d,otùvttò)<br />
lTecnici del/a PrevenTione sono statr responsabilizrati affrddndo €sclu5rvdmente a loro rl procedimento<br />
rel;hvo agli arti isp-.itivr, su crri coîìunque rr D.ettcre rrd v:ri.rto n. e forre.J cur sopra Da ouesia<br />
art v ia di confronio;ll,ì dèle od -;rna vefgono uÙ|zzd{ st;Lrrìrenlr Lrn iorrnr 5rjl,intero lerr ior<br />
con p:rir.Òt;ìre<br />
o delÌ.Asir,<br />
r i€r mefto .Ì 5cguentì v€.ba !lr (.,rrrpronanrenro prodcitr ,ri''artt:í, i5frrli ,,r, s.q!triíc,<br />
ASM Anendd<br />
santtoria MoÍpra<br />
/5
Plano attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
chrusura di attlvità, sospensone di atttvirà, d distrLzionc di prodottÌ almentari. check tist dei te.mioi<br />
prescrittivi<br />
Inoltre, è inrzrata i'applicazlone delle modaltà uniformidelle procedure di notifica adeguandole aicanoni<br />
di lce8c (notifica) lnfine, sono state aggiornate le |lrdppe detlÈ coll]peterze su1 territorio definite,,grezze,,.<br />
In linea con gli obiettivi regìonali, è stata implementata ia collaborazione con la ULJ OO Nutrizione Clinica<br />
del P O di <strong>Matera</strong> ai finr dell'attuazione dell'obiettivo su la ,,prevenzione<br />
sovrappeso e obesità.,<br />
garantendo presso tdle struttura la presenza dt un Oirigenre Medico del StAN almeno un gio.no ;<br />
5e ttirn a na<br />
ll SlAN di Materd, irl pèfidiquelodi lv't. talb:n!Jof co hè lavo:.j.cajt'aiìÍjlì.azione C. Regolrrreîti d:i<br />
'P;ccieirc<br />
lgie ne<br />
Nello specrfrcó, la vigilanza di competenza sl svolge con la paena applicazione dei Rego amenti delpacrhetlo<br />
lgiene, con particolare riferrmento al Reg- 852/04 e 882/04.<br />
Anasrafe Censrmento det produttorì del settore alimenti destinati all'uomo di origine vegetale e/o misti:<br />
anche nel corso def 2010 è stato aggiornato il censimento delle attività utilizzando le comunìcazioni<br />
pervenute alla U O (DlA differita, semplice, agBiornamento e cessazione) Il nuovo materiale dovrà<br />
successrvarnente essere ìnformatizzato.<br />
Cateqorizzazione del rischro - ApplÌcazione di tale procedura neJl'attività divigilanza/rspezione.la procedura<br />
della categorizzazione del rischio è stata applicata alle grandì imprese alimentariscelte prioritarjamente fra<br />
quelle digrande interesse collettÌvo, fra cui prioritariamente le mense scolastiche<br />
At dit - AppÙcazione neglr opifici presenti nel territorio: la procedura è in fase di appljcazione<br />
FIussi informotivi: verbolizzozione degli otti redotti sulcompo computerizzato.<br />
U.O. IGIENE. EPIDEMIOLOGIA E SANITÀ PUBBLICA. MONTALBANO<br />
L'attività svolta nel 2011 da questa U.O è sintetizzata nella successiva tabella 1 della L R 3/99<br />
Nello specifico le attività a rÌchiesta degii interessatì, sono evase puntualrnente nel 100% dei casi,<br />
trattandosi di attività istituzionale indrfferibile<br />
Le attavità di vigÌlanza, che sr svolgono per rniziativa della u o, hanno interessato so o situazioni di<br />
indifferibiltà e che erano vincolanti ai fini amministrativi per inizio attività e attività non effenuate<br />
routinariamente negianni precedenti, trdlasciando a vigilanza sulLe attività che erano state controllate<br />
quèsi totalmente negli anni precedenti<br />
Nel 2011 le visite fiscala richieste sono state 3 430; le visite effettuate sono state 2_411, parial70,00%delle<br />
richìeste<br />
oBtEmvo<br />
aREA D I TNTERVENIO {VOC|fABEL|A)<br />
2011<br />
DEN NUM D€N. %<br />
2lltl<br />
%<br />
edu.azlone 5anrta. a re ativa èillgre.e e safri pubotrca<br />
A) ln.r prcblemat che diinl!re$e coierrrvo les ped r. !r 101<br />
irì irr,, :cr: :rr_: I<br />
'ir:.l::.i:.:<br />
i ( r:Ì. -l:..a: i:ri:ì-.<br />
ìa]1|l:.-.ii<br />
d<br />
ri1iv ia .fi! : fr..- : !r r:; I È ri -,j1-.r ilr . -l j ,<br />
mp€te.za de LA: er.j. !; L,<br />
vila ì:r g:n.. jr<br />
la! i;<br />
À5t/l iricudl Sc.itatio Md:.ro 1".
accenameft preventiv.l idonè(à perl scrrio.c<br />
nelle la(e d co ocan,eriro pef a.e$ or,e de qùrfro<br />
ro 5t pend o, pe. lrias. o po.to d armi, r arc o<br />
lente art0veicoli nonrate, 3pe.rate e parÉnle<br />
fdur ca, + llhrertisanrtan<br />
ccertamenh diigiefrcftà, agibitità èd abitab rtà dest<br />
difici o dr partr dr ersrj<br />
a = n'attivirà o parerisvohia richiesta<br />
h:n'attivltàoparerisvoftidiÌniriativa<br />
. = n! parerioattività eff€ttuati p€r disposizioni<br />
P ano Attùalivo Locate 2012 2014<br />
DENOMINAIORE<br />
A= n' richiesle p€rvenute<br />
B=n'attivitàopdpolazionidirifèrimc^ro<br />
C= n" interuenti previsti perdhposizioni particÒtarj<br />
si riporto di scguito' per ctoscun obietLiva evidenziato, ro rendrcontazione dette att,tto e dei risuttai<br />
canseguiti ddll'U.O C. tgiene e Sanitò pubblico di Montotbono nel|anno 2071.<br />
1) Maopatura deifattorÌdi rischio per la popotazrone<br />
L'Unità Operativa, archivìa e lldssifica Ie cause dt morte, Ie maldtrie Infe .ve fornenoo r dati relatividLe<br />
cause di mortalità, alle coperture vaccinalí e alf,rncidenza di malattie infettive, contribuendo così alla<br />
mapparura dei ldttoridi ris(hio della popolalrone.<br />
2) Piano Vaccini- Coperture Vaccinalr<br />
Voccìnoziani pediotriche<br />
NeJ 2011, sono continuate re attività vaccinari secondo ie indrcaziona def Nuovo carendario vaccinare<br />
Regione<br />
dela<br />
Basilicata e de a D G R 606/2010<br />
Di seguito alcune esplicitazioni degli indicatori riporlatr per il piano vaccini 2011<br />
Nel 2011 la coorte di riferimenlo è costiturta dai nati nel 2009 e residentì nel territorio di competenza, pa'<br />
a 600 bambinidei qudti:<br />
593 (98,83%)hanno compietdto il cicio or oase con<br />
'-e<br />
do,. d p\a,dl.nle<br />
lAntr Drlerire-Telano<br />
Pertosse Polio tpatite B Haemophilus InIuenzae di hpo B) e 583 (91,17%) harna effettuato rre<br />
dosi di anttpneurnococc ca;<br />
- 552\92%) hanno effettuato la vaccinazione anti Morbillo Parotite-Rosolia e anti MenÌngococco C<br />
daltredicesimo mese ín poi<br />
Anche se non Indrcate nella DGR 606/2010, nel 2011 sono state effettuate te vaccinationi di<br />
rjchramo ai bambinia partire daì 5 anni compauti per la Dfpa, la polao e per l,MpR:<br />
E/ stato implementato il richÌamo ai nati del200S e iniziata la riv;ccinazione ai natr 2006;<br />
Le v accino zrcn t p revste pe r q li odale scent i sa no:<br />
- In attuazione del nuovo calendario vaccina/e de la Regione gasilÌcata nei 2011 è ini2rata la<br />
vaccinazjone antimeningite qua.lrivalente a partire dai nai 1998 (697) der quah I vaccinzri sono<br />
statr44:t {63,27%)t<br />
- la vdccinazione aftt Varcella .i soggettr che non hanno contratto la rrararta: per questa<br />
vaccrnazrone ir dato è compresgivo, n quanto Iacqursizione d!lro stato immunit;.io e Ir<br />
vaccrna]|on,- non 5:.i|.J pc:5ir r.j ess:r: L.fìi:f.rcr:rìit, L.ei cui ii raiir-.iaL: dej cijir pa_::itiL!:ll<br />
fon è efiettuab Le I quanio corià liern!ènre vèíid anLhe i derorìr ìiLoiIj cc:Í!rqre,<br />
.ompressrvanì. rte 5i pLiòdLfeci!ne:0lrgrrririesceni,v,r.{:fat<br />
Ir.ri vrr.:r. Derie.oo.ti<br />
19_qt 1999 sono sirti5i su ltl s!sc:lirb i, prri , 48,;<br />
Vacono zionl degli adulti<br />
Per la, vaccin-zrone antinf !enzrre stagìc ra €, I r su ràrr regrstratr nc[. c.ìmpagna 20r1 1?<br />
q!esl'dnno<br />
€videnziilno che<br />
sono stativdccin.t 3 125 anu ial una popo ar one dr 15 604 pfeseni ' con un rapporto pari<br />
53,35%,<br />
al<br />
r su tato inferio." ui,'.""o or"."r.ii,t"l<br />
Ancne per questa campagnd hanno colraborato i N4fv,G,..,n re modaltà siabirite dùira d reurone strategicd<br />
a riendd ie<br />
Lf otremper'rrìza arr.' ,rdiail2 0n aer"_aì,ctirreùì;rist.rrr.ieceriac;rìlp.gfa2cr'r12,sonosrèrÌv:acinètÌ;<br />
sogsatiLdr eia infcat.re è ai; àn ìr.r--r |.ìto rÈi.r:.. rre r:tcgoric rli ,,rt.e_::e, p.r :r I .U0 l nri;, ctrair 10C(.)<br />
ASM Azendo Sonitorio Maíptu<br />
at
Prano Attuatrvo Loca e 2012 - 2014<br />
unità in piu rispetto alla campaBna precedente<br />
La vaccinazione anhpneumococcica negli adulti nonsr<br />
effettua ogni anno come l'antinfluenzale, bensì ogni<br />
cinque anni per cui rl calcolo dei vaccinati per la valutazione della copertura al 31 dicembre 2O11<br />
comprende r vaccifati dal2OA7 al2A11.<br />
Ne conse8ue che a fine 2011 avaccjnati ultrasessantacinqLrennisono 8.301 parìad oltre il 53% dei15.604<br />
residentÍ<br />
È proseguíta nei 2011, per entrambe queste vaccrnauronr la costruzione dei denominator relativi alle<br />
categorie a risrhro pe. patr ogia dr sogcetlr ir.lu ti di eià infejiore a 65 irnn<br />
La VaccÌnaz one Antr-Roso a r:jelle donne ferti i, ha filtto regtstrare nel 2011, 20 doNne vaccinate, owero<br />
iutte queile conosoute ai ntomento come steronegative per la rosolia,<br />
Pragrommo di voccinozìone onti HpV per iltumarc del collo cle uterD<br />
Nel 2011 è proseguita f'attivìtà di informazione alle categorie rnteressate con la chtamata attiva e<br />
l'informazione ad personam con l'rnvio dell'invito alla vaccinazione unitamente ad una lettera esplicativa<br />
con l'attuazione delle procedure previste dal piano Regionale, ovvero acquisizione delconsenso infomato<br />
F vdr ' inazione 5eLondo il (alenddrio prèvislo<br />
Le coorti interessate nel 2011, sono state.<br />
- Le dodicenni nate nel 1999 e nel 2000, complessivemente 707 dicuivaccinate S77 pari a|81,61%;<br />
- Le quindicenni nate nel 1994 e nel 1995, complessivamente 777 dì cui vaccinate 641 pari al 82,50 %;<br />
Le diciottenni nate nel 1991 e nel 1992, complessivamente 926 di cuivaccinate 736 pdti at 79,48%;<br />
- [e ventjcinquenni nate nel 1985 e nel 1986, complessivamente 904 di culvaccinate 418 paÀ al46,24 yo,<br />
- Inoltre nel 2011è iniziata la vaccinezrone anche alle nate nel 1987, t9E8 e 1989 che è èncora in corso,<br />
I risultati ottenuti sono buoni, allineati con gli obiettivi assegnati, tranne che per le dodicenni, nate nel<br />
2000, la cuìvaccinazrone prosegue nel primo semestre 2012_<br />
3) Anagrafe Vaccinale Informatizzata<br />
Nel 2011 è stato implernentato l'utilizzo dell'Anagrafe Vaccinale Informatlzzata, rientrante tra {e priorità del<br />
Piano Vaccini insento nel Piano Regionale dÌ Prevenzione, nei punti e centrivaccìnalrindividuatìcome puntì<br />
di imrnissione dati e iniormatizzali, pur con le dilficoltà tecniche p.esenti (rtardi dÌ attivazione punti rete.<br />
adsi, problemr tecnicj alla rete)<br />
4) Attività Commissione Invalidi civìti<br />
Nel terjtorio di competenza, è operante una sola Commissione, dal primo gennaio 2010 è inrziata I'attività<br />
della Commissione secondo la nuova normativa Le istanze definite nel 2011sono state complessivamente<br />
n 2 845 di cur n 800 riferite a domande ricevute nel 2010t le domande pervenute nel 2011 sorìo state<br />
3-953 diqueste 2045 sono state evase Daraal 51%<br />
I tempi di attesa massìmi dalla data di arrivo dell'istanza alla visita sono al momento dr 150 giomi.<br />
L'accertamento sanitario dello stato di invaf'dità civile e delle condizioni di handìcap di cui alla legge 104/92<br />
awrene contestualmente<br />
5) Prevenzione rabaeismo c alcolismo<br />
L'U-O- di lgÌene contribursce a questo obiertivo, con rnterventi di educazione sanitaria con le scuofe dal<br />
2007, insienre àrli olreraior delSIRT di Pol]cofo<br />
Nel 2011 sono prosèglie i:a.rviià irtraprÉs: |: ;nno precenenie<br />
L! aitrv ta svo ae n- cue5ra J O 5orc iinrÈr:zzèie na la sLrcces\,.,: tai3lia (i!lla L R l,/9!<br />
AIIIVIIA'5VOLTA<br />
A5M Azretlla S..t!ùt Ij,tc:r'1 18
8l mappatura dei fatton dirschro per ta<br />
B 1007<br />
educazLone sdnitana relativa al 'rgren€<br />
c)<br />
e san(à<br />
pubblica: specificafe per qualÌ mdtatrie {ad e5.<br />
salmonellosr ed epatiti) su qrr ver!à stqlt?<br />
'alÌività<br />
B 2 7AO 1<br />
E] 100%<br />
Gl<br />
H)<br />
P .no Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
/isite medich€ fiscali, 130 7 300 1001 10041<br />
attlvità che lè normatrvà viSenre In nr:rerta dl<br />
polizia nrortuaria e divigilanza cimrreriale<br />
attribuisce alq competenra dell'<strong>Azienda</strong> U S L;<br />
accertamenti preventivi di idoneità: per<br />
'ccnaone<br />
nelle l|5te dÌ collocamenro, per ta<br />
1 016 t.01€ 1OO% tog%<br />
cessione del quinto dello sripendio, per it ritascio<br />
porto d armi, rilascio patente autovèicoli<br />
no.h.rc, 5peciale è patente nautica, per ll<br />
.iconoscìmento causa drsenizio, erc ;<br />
13-00c13.00c 704% 10091<br />
accerramenti di igÌenrcirà, agibi ità ed abirdbi rrà<br />
legli edrfic, o di prrti d .s5i; 20c 20c na'/, 1007<br />
NUMERATORE<br />
DENOMINAIORE<br />
a: n" attività o parerisvoltia richiesta A = n' richieste pervenute<br />
b = n" ettività o pa.èri svolti di rni.iativ. B = n. arrività o popotazioni di rife4ùìenro<br />
c: n" pareri o attività effettuati per disposkioni C = n" interventí p revisti per disposizioni<br />
Con riferimento ogli obiettivi ossegnott, si riparto dì seguitÒ, per ci.jscun macroabiettivo evidenrjoto, to<br />
rendicontozione delle ottività e det risultoti conseguiti nell'onno 2071.<br />
AREA INTERVENTO NUOVO CALENDARTO VACCTNALE: i dati a disposrzione indicano che la copertura delle<br />
vaccÌnazionÌ obb igatorie è vicÌna al 100%, a ra la .operrura der richiami vac.inati nel sesto enno divi13 e ncl<br />
dodicesimo; raggiunti gÌ obiettrvi contenutÌ net piano nazionale di e rtìÌnazione del morbillo; la<br />
vaccinazrone antipneumococcica nel primo dnno dÌ vita viene ormai eseguita routrnariamente con<br />
coperlure sÌmrlì a qrr!lle ohblig:torÌe; scno risu r3te motto alte le copertufc nci .onfronti<br />
dell'antrnfluenzale e dell'antipneuÌìrococcicd nele persone Lr trasessantacinquennr, co. pcrceniuarl<br />
superiori rispetto a quelle richieste dagh obiettivi nazionali; così come si è raggrunta un,a ta copertura nei<br />
so93ettr a rechio di eij niÈriore ai 55 ,rnni; 5.no 5tjr. rdottaie e !ertfrceie, if r!tr, i .trstrerri. Dr.cri!.e ,:ti<br />
arfr.ir:cr;;rì,/e..:ilara 5,r:ocrlan.il: 5::.]io aiju i irli a:iìi ir,ro ijrvaaai:ìj.:o,ìa<br />
coperf!rè vJcrrnr e ccntro D iterite - letano - po o, EpatÌte B Haemophy u5 Influeniia? _<br />
P..ios!È : rapporlo t.i .uÌìcrc C. ir-jÒ.,i i .:i,i 2009) .he r..nc ejegrrto l:iì: o vdcrirìdle di<br />
irasa coriplÉro nÉi priirìc ;írfo dr ! i.. e l.ì ccort-" il!r lrrjov nat a 24 mÈ5r aope.ture > 950/c<br />
Copertur. vaccinale llorbillo paroiite RosoIa : .apporto tra ii numero .Jl i)arnbirìi{nati ?009)che<br />
hanno cscgurto 1è dose al 12'rìesedrvitèetafoo,tedEi nuuvr rj.rri,j24mesr coperrura >90%.<br />
- Copertura vacclnele anti rosolia per le donne ìn etò fert e suscet|blli : sono state vaccinate il 10C%<br />
de e donne segna ate come steroneg,rtive<br />
Copertura vaccinale contro la rJldldttra invasiva d- pneumococco ne bambtno: rapporto tra il<br />
numerodej b.mbin{/r.-.ii 200:.) .he lì.nrì. csegur:lJ crclo v;c.inrie.J basé.ompleio net prì;no<br />
illnod r./ria e . cooir.: dat n!av llr:i-2tiììe!i a0p.::iL!ir >959i<br />
45M Aziendl Srntlana llcaL.ù i_a
Pi;no AttLrat vo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Copertura vaccinale anti vancetla nel dodiccnnc suscettrbjlej<br />
un'indagine campionaria nei dodicenni, daltd qLa e e emersa<br />
popolazione interessata; la vacctnezione ha jnteressdto<br />
anche quest anno è stdta cordotta<br />
una suscettibilità del solo 20% della<br />
al 50% dei suscettibili, raggiun8endo in tal<br />
modo una copertu.. rorale det90%<br />
copertura vaccìnaie Infruenza nerra poporazione > 65 anni | 77% raggiunta nela campaBna vaccinare<br />
201L/2012)<br />
- copertur. vaccinare rrfrrerrd rierd poporazróne a .scho 18 - 64 annr<br />
'r 60% raeeì!nta neJra<br />
ca m pi Ena vùccrna e 2011/2012;<br />
CopertLrra vac. nale malatt a invasrva dil pncrmococco nel/a popolazione > 65 an.ìi : 90% raggiuîtjr<br />
ller a rdrnpdgna vaccj.à e ZalilZOI2,<br />
- Copertura vaccinale maiattia Invasiva da pneumoqocco nella popolazione a rischiolg _ 64 anni :<br />
>60% raggiunta nella campagna vaccanale 2011/2012j<br />
- Copeftura vaccjnale anti Menlngococco nel bambino ( nati nell,anno 2009) i copertura dell,8o%.<br />
Dal 1'luBlro 2007 la Regione Easilicata ha introdotto anche la vaccina2ione anti Hpv in quattro classidietà.<br />
Nell'anno 2010 si è raggiunta la saidatura delle classi di età intermedie; qLrest,anno l,offena attjva ha<br />
riguardaro le donne nate negti anni 1989 e 1999 raggrung€ndo le seguenti coperture:<br />
ANNO 1999 379164%)<br />
ANNO 1988 311\4s%)<br />
aREA iNTERVENTo TGIENE DEGLI AMBTENII Dr vrrA ireativi interventisono espletaticon tempìdiattesa<br />
non superiori alle due settimane, pur in presenza di un aumento delle richieste sia da parte delle<br />
Ammìnistrazioni Pubbliche che da pa.te dei prvati particolere impegno hanno comportato le richieste<br />
relative afl'accertamento derrigienícità degli ambienti di vita (con particolare riferimento alre<br />
problematÌche relative alla presenza di amianto) e quelle relative agfi esposti per inconvenienti igienicl<br />
espletati su tltto il territorio de a ex ASL 4<br />
aREA INTERVENTo PoLrzlA MoRTUARTA: I relatÌvi interventi sono stati svolti con puntualità e nel rÌgoroso<br />
nspetto deÌtempie delle p.ocedure<br />
AREA lN-IERVENTo MEDTcTNA LEGALE E FtscALE rmportanti obietrivr faggiunti sono I seguenri. ì'assenza di<br />
liste diattesa per il rilascio derre certificazioni medico regalicorentr; ilrispetto deitempi diattesa, previsto<br />
dalla normativa, per Ìl riconoscimento dell'invalidrtà cÌvile e dell,handicap aisensidelJa Le8ge 104/92, così<br />
come sono state puntua rnente osservate le disposizonr deriv.nti dalle nuove nofme in materia dr<br />
riconoscimento dell'Ìnvalidità per patologie neoplastiche per quanto riguarda fe visite fiscali, ne sono<br />
pervenute fino al 31 dicembre 2011 n. 7 300, di cui solo rl 10% sono state effettuate dai medicidipendenti<br />
in quanto la Direzione aziendare ha anterrotto ir rapporto di lavoro con imedici convenzionati deputati<br />
all'erfettuazÌone delle visÌte fiscali; non è stato possibile effettuare un maggior numero di vìsite fiscali a<br />
causa della scarsa dota2ione organÍca dei medrcidipendenti, che dovrebbero effettuarle su tutto l,ambito<br />
territoriale deiJa ex ASL 4 di tvlaiera<br />
Dd gennaio 2010 sono state -ttivate tutie te nlov€ pro.edure t€lematiche, dr concefto con l,tNpS,-in<br />
materia di .conoscrmento dellÈ rnvalldità crvile, ivi compreso il.nnovo delle relative comm issioni mediche_<br />
É ii;io Lri:toì;to ii íriccÈssc d f iiriÌl:ii:ia1:.ìe ú i(,lit : prcceCr, È l.àÙve;t Íconos.tmento<br />
dell'if và rdrtà civile:<br />
i templ di attesa soíìo attLra mefte nei te.np pfevisti .t-lla norm.tvr rjs.etto ai a richiesià deeli<br />
!:a r j:í,-ss-:-: i,rir:ìrr!:r è ! : ..1 ::r. ì: :.riì , r;.r,<br />
r lÉmpr dr iitie5a scrìo :ì:;simo dl q! fdi.r ,! ar. rl.- l.l riciiestè par ,a..ertafiìeiìio<br />
riR,-tafd.nrÈ<br />
raaoicgie onaoi.ìgraìra o iì fd5r fcrÍìi'ìa<br />
àccert,rirEflo caniestu:ie iiello staio.i rn\rè cì,ì.!riied-'l.cnna|iorìrarhardiceairr5ensÌdeli.<br />
Legge 104/92, co'ìe previsto dalla norrnativa regìonale,<br />
aifa INTERVENIo vlGl ^NzA In questa areè si sono rscoirr:re e contcrrnrrc rc consuete dÌÍ,cortà, per<br />
Iasso uta carenza di personal? di vigilanza ed rspczone che è pari acl appena tre unità, come già<br />
ripetutamente segnalato nelie precedenti re azioIi irnnua i diattìvità<br />
Pur essendrr iLrmentato I numero degri esposti e d. c s.gnaia.oni per inconvenieati itienicì, re rerdrive<br />
riaî este di ìnier!,ento 50Ìro rt;re t!tte eva!e; ; tt tio aiò !r Ce,.,: àgg trìrg:re il rLratiil;ito r,rìpÉSno, st_ t{ritc<br />
rr i:Ìritcro auiend.r e, rel;|!o àgl aCempimenir acr.ai: aiir politia firoitrari.ì Coirunque, nÌ,-Dta.no<br />
. i:.ìuto dr p.r.c Lrn. ma:gr:ire dttenz ofìe, [or]rÉ -- .rr!--f irilr lrr / fÌioSait rari ifì p:!s;io, n:! cÒrÍ.cnti cÈiie<br />
i, : €/ d ,. r i. rr 'riri: j<br />
80
Piano Attuat vo Lo.ale 2012 . 2014<br />
problematiche connesse all'esercizío delle dttivatà di parrucchieri ed esietiste, effettuando un maggio.<br />
numero di controlli e si è proceduto al controllodei<br />
frantoi oleari, ispezionando il 50% di quest;<br />
insediamenti presenti sul terrÌtorio_ Sista procedendo ad una capillare attività dicontrolto sul territorio per<br />
quanto attr€ìe la presenza dì amianto_<br />
OBIETIIVI DICONTESTO<br />
Sono state uniformate, su tutto il territorio aziendale, la reportistica dell,attività svotta e te schede di<br />
rievazione delle coperture vaccinari; sono stati indivrduate procedure cornuni per lrirascio dela<br />
certificazione medico legale e per r/ funzionamento cl€lle commissioni per il riconoscrmenro dell.anvètidirà<br />
civile con l'implementazione di sistemi anforndÙc<br />
5ono stati indtvtduate comuni procedure per l,effettuazrone da campagne vaccina i in co'aborazione con i<br />
MMG ed i PLS<br />
OBIET TIVI SÎRATEGICI AZìENDALf<br />
Per quanto attiene la "prevenzione der tabagismo e arcoorismo", nele more dela definizione di una piir<br />
puntuale organizzazione dipartimentale, l'attivìtà nell'ambito territoriale della ex AsL 4 di <strong>Matera</strong> si è<br />
Incentrata in particolare 5ul trattamento del tabagismo in fumatori motivati a smettere; sono stati<br />
sottopostia visita 16 pazienti per i qualiè ìn corso rrarramento.<br />
Sono stati promossr Ìncont. e protocoili operativi con i MMG e ì pts, raggiungendo t,obiettivo di una<br />
uniforme copertura vaccinale in tLrttit comuni dell,<strong>Azienda</strong> Sanita.ia_<br />
L'unità operatrva fornrsce dati relativi afle cause di mortarità, alle coperture vaccinari e au,incìdenza di<br />
malattie infettive, contribuendo alla mappatura deifattoridi rischìo defla popolazione<br />
E'stata informatizzata l'anagrafe vaccinare in ogni comune del'<strong>Azienda</strong> sanúaria sono stati Inserititurtii<br />
dati relahvi a partire daÌ nati nel 2OO8 ed idati relativj alle clonne vaccinate contro it papi oma Virus- Si<br />
provvede alla verifica semestrale delle coperture vaccinali Nell'anno 2o11 si è tenuto un corso di<br />
aggiornamento sull'utilizzo dell'anagrafe vaccinale Informatrzzaia rivolto irgti operatór dea pLrnti vaccinati<br />
Attività Cornmissioni lnvalidi:<br />
è stato ultimato il processo di informatizzazione dÌ tutte re pro.e.Jure reative ar .conoscrménto<br />
dell'invalidÌià civi e;<br />
i tempi di attesa per essere sottoposti a vrsita (anche domiciliare) sono rÌspettosi dr que i previsti dalla<br />
normdtva vÌgente;<br />
i tempi di attesa sono massimo di quindici grorni dara data da richresta per |acce.ramento.Buarcrante<br />
patofogie oncologiche o in fase terminale;<br />
accerramento contestuare deiÍo stalo di invaridirà civire e de le condizionr dÌ hsndicap ai5cnsi dclla Legge<br />
104/92, come previsto dalla normativa regionale.<br />
Per le catego..e a rischio sono statiimprementatiregistri informatici con nominatrvo ditutti isoggettidìetà<br />
Ìnferiore ai 65 anni suddivisi per patologra e pe. meorco curanre<br />
Per quanto riguarda l'attività legata alla prevenzone primaaa, questa ll O sta partectpando a corsi dl<br />
informazrone ed educazrone sanrtaria rivorti agl anzianr, avendo<br />
'Llniversità<br />
sottoscritto un protocouo operatrvo con<br />
delia Terza Età ed h. .o|abor:to ar: sresu.a dr .,f manuo c Ìnformativo su ra pr€venzione deeli<br />
Incidenti domesticia caaco degrranziani, ìn cor aDof.zrone con ri servrzio Ass stenzè Lir que5ta ASL.<br />
a.o,!!EDte!!a DElJAypÀQ !4_9 14! A!)<br />
e iiiiv;ià;voiie dl crasia il O JJnc sìrtÈirizitÈ neli: iu.aair \,: ..lir:llr a: ;ì L F i,/.1:<br />
a)<br />
B)<br />
AR'A OI INIERVENIO<br />
lndaCin<br />
dr ep dem olog d o.cup.r cfele<br />
Írrlappèlura dc tuttorri ricn o pei la 5. ut !<br />
5r.ureu zà d€ lavof:tor<br />
/\SM A.tendo 5,..ttorii M.tetc<br />
DEN<br />
OAIEIiIVO r<br />
2011<br />
E1
AREA DI INIERVENTO<br />
no'oroqpro dFSl<br />
c) "mbr.ntl<br />
Ìonrloraggio biologico de/ lavoraror espostl<br />
D) rrescrizioned protocolli saniran mirar<br />
E]<br />
vig ianzr c conlrÒ lo, per quanro dr conr rete úd<br />
d! s€rvrzro eanrrario re3 ona e, súl,.pp r.rz one<br />
della no.mal|va vigent. in nrarera di tgen! dei<br />
lrvoro e dr Fr.venT,cne Ll! le .ìrl2rtie<br />
p.ofessionali ivi cornpr€s. la normar!a suLLd<br />
protezione sanitaria deÍ lavoratori daj risch da<br />
radiazioniionizzanti<br />
Pìano Attuativo Locaie 2012 2014<br />
vigilanza, d titolo di funzione detegata daÌta<br />
rFErorè. s. Iopo'.drroaF d"lL FBi,LTonF il<br />
F) materia dr tutela della salure nei luoghi di tavora<br />
ppr il sertorp delle noustfió e rro tvp di ,e-onod<br />
cat€gofa e p€r quel o delle acque mrnerali<br />
b B<br />
c) strtuzrone e gestrone del regastro degti esposri aÌ<br />
lschr indicatialla precedenre lettera e)<br />
Jdlutazionè (ènildirJ d-lle noriri.hc. dci p dni d<br />
avoro e dr ogni altfa com!nicazron€ inviara,<br />
H)<br />
datk<br />
Jrttp o dd drrn so88plr inte a\\afl a. .órvrzro, a<br />
;ensi d€l a normativa vigente<br />
)<br />
r)<br />
.onrrollo<br />
" "goldr- "ppr 'r ronó dc pdr'ó oól<br />
iator dl lavoro della normrtiv. vigent€ in malena<br />
€5postrsu flcrrlesta dei RLS)<br />
controllo sulla qua ità degtì accertamenti sanltari,<br />
Ìidoneltà dei protocolli adotrat e iadempimento<br />
dgr obblighl dl lesse da p.fre de mearco<br />
5ame de ie richiere di deroga allir ff€qlenu a<br />
rsenzone d egli acceftd menù sanirari per odici<br />
0 ;iudrTr dr idonerlé arrp mansro.rr .u n.hie rd oc<br />
avoratore ch€ rlcoíe awerso il giudDio espressc<br />
ia medico competente<br />
M)<br />
Es€cr'zlone dr accerramentt saniran pfevenrivi e<br />
perlodrc previsti dala norrnaùva vig€nt€ a r!re.<br />
dei lavoratori minor e degli apprendisl<br />
N) coftrolI d caratt€re sanrlario prevrstr dè<br />
norlnatrva<br />
pef la tutelè d€le lavor.ùlc madri<br />
o)<br />
q)<br />
- ^ ' 'ir - Có p.<br />
ima .rlì. p.cie!i,onr e dL nforrLrn o<br />
r;rer iirave.tvr rchre51r dnr comrn 5u frrog:1t<br />
eldtivi ad attrvìlà produttive a I ne dt ve.tficare ,d<br />
:ompatbrlrtà dei medesmi con le esqcnze di<br />
!te a della 5a ute d€ilavorarorl<br />
/ìgrÌ:rnzd e contro 1o sul'.pplcazrone derr<br />
rorm:rv. teiflca vrg!nte n mateii; d 5rcurezz:<br />
' r.g r ro , \r.(,.i<br />
A:V ). :.c i 5trn tt.ia iriot.,c<br />
l+; il 141 tl<br />
6 6 100 100<br />
474 478 100 100<br />
l 3 10c 100<br />
B L14 1,14 100 100<br />
E<br />
3 7 100 100<br />
26 26 100 100<br />
78 7n 100 1C0<br />
ll<br />
t2<br />
173<br />
12<br />
.r.2-l<br />
oBtEmvo<br />
PROGRAMNIAfO<br />
2011<br />
10c lCil<br />
100 1C0<br />
>20<br />
:
AIIEA OI INIERVENIO<br />
R) Riccrca e re6Étrdzione dete rrorrzre fetat]ve agtl<br />
nforluni divers daile malarlie profess onati<br />
sl<br />
T)<br />
Legenda<br />
val!tazron€ san iaria dele notifiche, dei p anidi<br />
i..oo do ,"l: . o1.^<br />
"/ra-.<br />
r,,<br />
dr!te o da dlt.i sog3eri r.teressatt a serv z o, a<br />
sensrae a ùofularivd vi8€nre Retèrrvr at anI;nto<br />
Piano Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
2011<br />
150 150 100 100<br />
52 52 100 100<br />
c 3l 3l 100 100<br />
ìilascro del Certificati dt rest,tuiblità di amb enri<br />
)onrlicatida amianro c 3 3 100 100<br />
NUMERAfORE<br />
DENOMINATORE<br />
a: n" attività o parerisvottia richierra A = n'richieste pervenute<br />
b = n' attività o pareri svolti di Ìnìziativa B = n'attività o pÒpolaziohi diriferimenro<br />
c: n" pare.io attività effertuatiper disposizioniC=n'<br />
interventi previsti perdisposizioni<br />
Parti€olari<br />
particolari<br />
Nel rispetto degliobiettivi ishtuzionali f,U O ha svolto regolarmente le seguenti attività .<br />
- lndagini di epidemiorogia occupazionare sono statr .revatr r d;ti ine.entr agri infortuni ed alre<br />
ma lattie professlonala neÌvari comparti<br />
- Mappatura dei fattori di rischio per La salute e la sicurezza dei lavoraton esDost<br />
- Valutazionidelle nohfiche effettuate ai sens del a.t 99clet D Les 81/08esmrn 42J<br />
Controllo sulla qualità degli accertament sanrtèri. I'idoneita dei ;rotoco ti adoitarie t,adempimento<br />
agl obblighidi legge da parte del Medico Competente<br />
Ricorso dei lavorato.i algiudÌzio del Meclico Competente n 3<br />
- Visite mediche del lavoratoí minofl: n 26<br />
Controlli sanitari prevìstidal a normatìva per la tutela delle lavoratnct madfi<br />
Provinciale del Lavoro: n 78<br />
- Controlli net vari compartt segnalatt con esposti - RLS _ sin.lacati: n 3<br />
- Pare. preventivi .chiestr dai comuni su pfogetti reratrvi ad attività produttìve arfine diverifÌcare ra<br />
compatibtlÌtà con le esigenze ditutela della salute dei lavoratori: n 12.<br />
- lndaginidi infortunisul lavoro concluse. n 12<br />
- Indagini su malattìe professionah concluse: n 1<br />
- Deleghe da parte dell'Autofrtà Giudiziariar n 10<br />
Non è stata trascurata l'attività dr po lzia Giudrziaria per.onto della procura deì a Rep,Jbbtrca, chc .ct 2C11<br />
è risultata partico irrnìenie cornplessd eO ínrpegndIlva<br />
Con flferimento aglìobiettrvi aziendali assegnatr con deliberè n 606/2010:<br />
sono state censiie le aitivrfà pr.d!irive pr€
DESCRIZIONE INDICATORE<br />
Piano programma d€gli Interventi divigilanza (in<br />
'rler'îènlo dr p':m, { roì_parti a ndg8or ric.hol<br />
oi rnlo'ru ìio a nala'tia prol"\
U.O. MEDICINA DEL LAVORO - MATERA<br />
Piano Attuarivo Locate 2012 2014<br />
Le attività svolte da questa U O sono sintetizzar€ neLra successrv. tabella della L R 3/99<br />
a) ]Fors<br />
B)<br />
AREA DIINIERVENIO oBtETnvo<br />
n, d Èp cFrf.,or ,- o I p,: . n -<br />
/dppàr!ra der rarron di .ischio pcr l. s:rure € ta<br />
icurezza deÌ lavoratorÌ espostl<br />
c) rnonftoragSro de8Ji ambi€nti di avoro<br />
monrtoragglo biologico dei tavoratori esposrÌ.<br />
D) pfescrzione di prorololli sanitari miratl<br />
E)<br />
G)<br />
îru, or€ e gestrone det regisrro degl esposti a<br />
asch Indicari atta prec€dente terrera e)<br />
H)<br />
v ul- \nè èn érrori- orr.r. rloa d<br />
avoro e dt ognl att.a comuricazlone Inviata, d!|€<br />
fi_1" o d" -r.1 oeeò | ró.È. dt -rr.ro,<br />
"l<br />
d.<br />
;ensr c€Lta normatlva vrgente<br />
r) conrroro su a rego are applicazione da pa(e de<br />
lato, dr droro oótta no.mdL v I v BF'ìle r ad.Fr j<br />
lespost su richiesta de RLS)<br />
rl<br />
L)<br />
M)<br />
:ontro lo sula qual tà degli dcce.rament s;fjran<br />
don-ird o-' pro è tudór p.n a.ìl<br />
'ql obbre I d p.oò |, p, è aÒ ned!<br />
\ame dello rchre5!e dr defog. al: frequerìz! o<br />
,4 .o,.dóo<br />
d, ., .<br />
.:<br />
r p". ,<br />
l<br />
rvoratcfe chr I itìudrl o ,.rtj!\so<br />
ld îìed co ccnrp!ri.t!<br />
sec!ziore C rc.ertdmenl j?.ì i;n prcvennvl<br />
.o'1. orn".. ,"" "" r",<br />
elp,orjjlMI:'n e del] ì apDrend sr<br />
rnrro rL dr carallÉre sanrtirr|o prevr5t d,rl<br />
ornìtriva<br />
pel la rulela de e tirvrraù cr m3dlj<br />
r.cerr:menr ed rnctìie5t€,<br />
dr propfia n z àr!!i . sl<br />
NUM DEN,NUM OEN 2011<br />
351 7 500 4,€<br />
B l0 6,7<br />
525 :100 100<br />
10 t1 91 100<br />
E 90 000 4,5 5<br />
i0r nr! ;ra! !r.r:5s on. Ì e d, tiìi.rt! I ù !l 7:<br />
a\M a.:fnca Sant!ond tv|0 te4r<br />
24<br />
4<br />
24<br />
l<br />
t0i<br />
r00<br />
100 |<br />
l<br />
Ìuc I<br />
_<br />
LLi'l l<br />
85
P)<br />
a)<br />
AREA OI INfERVENfO<br />
par€ri preventrvi nchiesti daL com!n su progefti<br />
reldtivi ad att v tà produttlve al fn€ dr verìficare la<br />
compatibLl|tà dei medesimi con le esigenze dl<br />
tutela de/la sal!te deilavoratori<br />
Vig lanzd e coflro lo sull acp|c.zrone de la<br />
r" .o r'd ! i '<br />
n-"i luosfl di ;vc.r (nr err di .èftii.<br />
Ver1f1ca, I coll.borarioie .on I SPPtLL, dell€<br />
dirLiard/oni di LoÌormrrà deer. impdnr<br />
"l"rrI.,<br />
R) pórvenule q SoPlLl co4 .mi.,;onc di !..bah d'<br />
diffida ai Dato.' di Lavoro ad adeguare le stesse<br />
alla normativa vigente<br />
s) Parea sanrtari richiesti dallp dltte bonificarÍ.r, a<br />
sensid€ll'art 2s6 del D Lvo | 81/'08, suiPianidl<br />
Lavoridi bonifca da amianto<br />
T]<br />
Pièno Attuatìvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
oatElltvo<br />
2011<br />
24 24 100 100<br />
D ?29 :!i 57 2C<br />
27 21 100 100<br />
c 93 93 100 100<br />
Rilascio deÌ C€rtfìcali di restituibrlrtà dr ambienti<br />
bonificatida amianto c 1,2 \z 100 100<br />
U] ommlssione recnica Dlparùmentale L I 28/2000 c 10 10 100 100<br />
v)<br />
Z)<br />
lommissione Tecnicd Dipartimentale DG<br />
191/l!91<br />
/erìfca dell'ott€mp€ranza ale prescrizról<br />
mpartrt€ a segu ro dell'acceframenro di v olau ial<br />
rlle norm€ In matera di islene e srcurezza d<br />
oi 1, r- i, orrló prp/-nl'vp n tr(ó<br />
AAI preassunt va er arr 41, c 2, etr e bis) dei D tgs<br />
n 8V 08es m€i<br />
Partecipdzione in qualità di t€ste nelle udienze del<br />
0ro-p,. o''ìarr a !dl, o dpi pfF rnr' re pons"b<br />
AB)<br />
I, dr<br />
/ioLzron" d, norme di iBie'ìè F r.Lrè7 d dpi luognl<br />
ac)<br />
AD)<br />
AE)<br />
\rl .,rad rlfo ìdnonoóda(.. e.rodlórmpró <<br />
,ortecipazione al Comitato Consultìvo Provincialr<br />
/o lNAlt<br />
'ólàhori7.ne<br />
co. rl Ce.ro Operatrlo Regronrlr<br />
le Reglsùo N.zronale deÌ MesoreÌiom<br />
,arte. p.z one .r lrvor delColleBio Modrco Lega €<br />
\51(L n 335/'95, L ,r l5J/86 e 1 n 3c0/'70)<br />
ACi rrúvrncrdie r5tL!urir ./o r Preí!tl!..r sL r , Sriirnrr<br />
idodent iAii )Ì DrT aA)/ta)<br />
^H)<br />
a)<br />
. io, ro1p ,<br />
"<br />
o.r !,rr'!-c,,Fpè,.<br />
rlascio d. 'autoflzraz<br />
one all'acquitio deì prodotti<br />
rtosanriafi mo lo to!5rci, tos'cr e noc;vi<br />
lbrelt vì regio ralL d, cui al a DcR n 60ó/2010<br />
.bol|o Un r ,c ,IA\, Ep | \'<br />
,!gl. e l)J^lL Srj, r..ji.<br />
c<br />
c<br />
0 0 100<br />
,J_rr1 lrir.li.t.r ì,,. r. i' :rrr . 6!<br />
C<br />
c<br />
92<br />
0<br />
1<br />
92<br />
0<br />
100<br />
100<br />
100<br />
100<br />
100<br />
1C0<br />
100<br />
10Q<br />
100<br />
100<br />
100<br />
t00<br />
!00<br />
1C0
Lecenda<br />
Piano Attuativo Locat€ 2012 2014<br />
NUMIRATORE<br />
DTNOMINATORE<br />
a = n" attività o parerisvolria ri.hiesr, A = n'.ichrestc pervenùté<br />
b=n'attivitàoparerisvotridirnirianva I = n" attività o popolazionidi riferimento<br />
c = n" paferio attività effettuari per disposizionc<br />
= n' int€rventi previsti per disposjrioni<br />
Per quanto riguarda "gli obettjvi clipartirnenta i cJi contesto,,, fn.Lz2atr al persegurmento clel<br />
completamento der processo di unificazione tra re .rue disciorte AsL N'4 e N. 5, sono 5rorc awrare ruire re<br />
azioni per uniforrilare ed arrnoni2zare re procedure operative inerenti numerose temar!.e,<br />
Perquanto concerne glÍ "obiettivi di processo", sono state svolte le necessarie riunionj tra tutto ir personale<br />
dell'U.O finalizzate aJla programmazrone rtelte attívità, anche di gruppo, cd all,o€anizzazion€ detto<br />
svolgrmento delle medesime oltre che all,esame<br />
'La<br />
delle criticità emerse in fase dt attuazrone.<br />
reportistica è stata In buona perte inforrnatìzzata e la documentazione della rilevazrone dette attività<br />
svolte è stata resa rinkacctabile_<br />
Per quanto raguarda gli "obiettivi dr attività,,, srriferisce<br />
che tutte le attivÍtà previste nella tabella n- f<br />
allegata alla L.R n_ 3/'99 sono state regolarmente svofte dall'U O..<br />
Si illustrano analiticamente di segurto te attivitàqurlr<br />
quantitatíve svolte ai finí del rd8gÍungimento degti<br />
obiettiviassegnàti.<br />
- Sono state svofte indagini di epidemiologia occupazionare awarendosi sra dele denunce di marattie<br />
professionafi e di segnarazÌoni di infort!rni sur ravoro sia der frussi intormarrvi deIa banca dati<br />
predisposta dall'lNAlL e dall,lSpESL F, stata svolta quindi la mappatura dei fattori dr rischio per la salute<br />
e la sicurezza deilavoratori<br />
- L'U.O- ha esegrito nei cantieri edili (n 229) e ne e aziende appdÌlenerjti di rre comparÙ produttrvr a<br />
maSgior rischìo (n 128) i conirolri finarizzati ara veffica cret'appricdzione dera normativa viSente in<br />
materia di prevenzione de le malattie professronali e degli inforlun sul avoro<br />
Al riguardo sono state accerr.r. diverse contravvenzio.i, irnpartrte le rerd.ve prescnz(onr e<br />
successivaÍìente si è proweduto ad effettuare puntualmente il sopralluogo fìnatrzzato a a verifica<br />
delÌ otternperanza alle prescfizionÌ i,ìrpartite (n 92)<br />
I Dirgefti Medici hanno effettuato controlli suth adempinrenti agii obbrghi dr tegge cia pa(e del<br />
Medico competente aziendare (protocorii sanitari varutati:n 90; cartelre sa;itarie esaminate: n 630;<br />
DVR esaminati- n 90; RelazÌoni disopralluogo visronate n 90; Reiazioni sui risultati anonamicollettivi<br />
relativialla sorueglianza sanitaria: n 9(,<br />
llSe,'vízto ha compiuto interventi a seguito disegnafazionio espostidei RLS aziendatiper Inadempienze,<br />
rearro presunte, deidatori di lavoro in materia di igiene e sicLrrezza dei luoghi di lavoro (n<br />
-<br />
10)_<br />
Sono stati esctuati accertamenti sanitdri prevenrivÌ e periodrc previstr da a normarva vrgenre a rutela<br />
dei lavoratori minori e fllèscìati I relarivr certifrcati rnecjic diidoneÌtà al lavoro specrtrco (n<br />
-<br />
24)<br />
Si è provveduto a rilasciare I pareri prevenùv sur progettt per la realìzzazrone di nuovi insediamenti<br />
produttiv' (n 24) ed a rrasciare Aurorizzazion rrDerogaeÌArt 65 e ex punto 1 2.4 dell,Allegato rv al<br />
DLgs n 81/'08 8 (Locati trterr.tie tocall .li altezza
P ano Attuahvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
E' stata curata puntuaJmente<br />
paSamento dele ammende per<br />
{D L vo n' 758/'94)<br />
a richiesra dellr Potizia d siato, de t'Arnra clei cdfdbin'eri o cte d cuardia dL Frnanza sono stati<br />
effettuati, congiuntamente a costoro, controlli In aziende di Datorida Lavoro extracomunttafl.<br />
- Si è portato a compimento il "pfogetto prevenzione neJ comparto del mobile imtrottrto.,. awiato nel<br />
Lug!o 2006, a seg!to dettd convenzione quadro strpuata tra te Difezionì Regronali per la pug{ia e<br />
8;silicèta de NA L e . Direzlorì Gen?r;ti de ì,Az Sa.it:r a ASt SA/3 e c: ,. o.; ASL n. 4<br />
- E siata svcita l'?t:!vità di colirbr:azione con ii C:rtro C.:raiivo Iìrqro,ì.rtÈ ie Re3tsiro f,lirztcner: riei<br />
Mcsolcllomi med aaie la segna ar one d€rcisrd cu! s, e venutÌ tiÌ v.ro nlodc a con.rsccnza<br />
- E' stata svoha f'attività di controllo, in collaborazione con il spprLL, sulle dichìarazronr dr conformità<br />
degli impianti elettricÌ inviate dai Datori di Lavoro al SPPILL con conseguente rnvio cli verbali didiffida ai<br />
Datoridi Lavoro ad adeguare le stesse alla normativa vigente<br />
Per quanto concerne re attività inerenti il raggrungimento degri obiettivi regionali di cui a a DGR n<br />
605/2010, sono state poste Ìn essere le attività diseguito rÌportate<br />
- Si è proweduto a collaborare con il pSA e il DEA per il raggiungimento dell,obiettivo regionale<br />
"Prevenzione degli incidenti domestici, stGdalje sul lavoro,,<br />
Per quanto riguarda l'obiettivo regionare "prevenzione degli infortuni al fine di ridurne ir numero degri<br />
eventi", si sono perse8uati gli obiettìvi contenuti nell,Accordo Stato Regroni 01.8 2007 ,,patto<br />
r ricczione e la trartazione delle atrestdzi(.) i di CCp deff,avvenulo<br />
contrawenzioni alla normativa di igiene e s curezza dei luoghidi lavoro<br />
per la tutela<br />
della salute e la prevenzione nei luoghr di lavoro" reso esecutivo dal DpcM r7.rz 2ool si riportano dÌ<br />
segùito le attività svolte corredate dei relativi indicatori di attività:<br />
1- sono state censite le attívità produttive presenti sul terrtorio e classificate per settore economico<br />
(fonte N F.l. banca dati tNAtL tSptSL-Regioni),<br />
2 è stato predrsposto un piano programma deglÌ interventi dr vigilanza in rÌferimento aì primi tre<br />
compartr a rnaggior fischÌo sia di infortuni che dÌ malèttie professionali dopo averne carcorato il<br />
tasso d'incidenza Sono state poi definite le prio.ità dei controlli da effettuare nei predeti<br />
3 sono statr sottoposti a vigilanza n'229 cantieri edili dei 398 cantieri di cui si è ricevuta la notifica<br />
prelimanare ex art 99del DLgs n 81/,08. La percentuale è stat. quindi del 57% a fronte del 20%<br />
4. sono state controllate n" 128 Unità Loca| su un totale cli 2500 appartenenti ai sei comparti<br />
produttivi di cur al punto b) La percentuale è stata quindi del 5,12%, a fronte del 5% auspicato;<br />
5 il nume.o delle prescrizioni ottempeaate è stato di molto supe.iore al 90% det numero defl€<br />
prescrizionitotali:<br />
6 è stato redatto Lrn report statrstico suSli infortunr sul Iavoro e sulle malattie professionali;<br />
7 è stato redatto un report sulle attività divigilanza espletata ed irregotarirà riscontrare;<br />
8 è siato mantenuto atiivo Jo sportelro inforrìatrvo decricato aLre imprese ed ai ravorator, già istituito<br />
negltscorsrann :<br />
9 è stato stipulato un protocolo operativo di collaboraTione con it S p p tL L e con esso s! è<br />
fattivamente co aborato in attrvità cornunie/o sinergiche;<br />
10 rl persorìa e .iell'U O ha partecipato al "progeito formatrvo nazionale sugli Ì.iortunr mortalie grarr,,<br />
ed ha.derìio. quello defoÌrirìato "progFit. MALpROF,,;<br />
11 è stara essrc!f.rt. l: p!.rf!,.r: e ti3sî1iss one .Jei iruss irìiormatrvi nei tempi :rì:r mcdi .ich:esridari:r<br />
Regione,<br />
12 G roDefator .le Ll O h,r.n. p.rt!. paio a.o15 d, trrì.2ìone ÉC !lgrorn,rrìcnro<br />
:,tir,l Azcn,it 5ant!.ri. lri.rt<br />
!:
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
U.O, PRÉVENZIONE PROTEZIONE ED IMPIANTISTICA LUOGHI DI LAVORO S.P.P.I.L.L. . MONTALBANO<br />
Le pùncipoti ottivitò efÍettuote dolla S P t L L di nantolbona lonico sono sinte zzote nello seguente tobello<br />
rlello L R 3/99<br />
AREA DI INTERVENTO<br />
Anno 2011<br />
veri.he dL impianti ed appa.ec.hr (àsc€n50r e<br />
montacaflchi, impidnù pcr la protez,on€ coftro le<br />
scariche atmosferiche, ìrnpiann dl messa a t€ra,<br />
apparecchi dl sol evamento, r€cipienti a pressione,<br />
Beneratori di vapore, impiant di riscaldamento e<br />
r-i8or'e1 èd a r'i iìpidnri) .ortopocl. d vè fica<br />
secondo la normativa statale vigenle<br />
I ilievi fonome trici di vibrazroni e radiazioni<br />
ATIIVITA' ATTIVITA'SVOLTA oElFtTrvo<br />
Anno 2011 PROGRAMMATO<br />
NUM,DEN,NUM<br />
2011<br />
2r7 I !o0% taa%<br />
!42 700% !oo%<br />
396 t60'+ 700% r00%<br />
1)0% 100%<br />
700% 700%<br />
100% roo%<br />
/idimazio.è.è8istn Infortuni; 3t0 330 100% 100vo<br />
Rilascio |bretti di tiroclnro per esamr di<br />
abriitazione ala conduz'one di Seneratori di 6 6 100% 100%<br />
odróri prévon .r | .hrp r d4i corL p-ocF<br />
relatrvi ad attività prodLrttive, a fne diverificare l;<br />
.ompatib lità de, n,adesimi .on le esÌcenze d<br />
sicu.ezza dei avoratori<br />
zzaziofr san tane alle strùttur€<br />
che e pr vare L R 28/2000<br />
8 8 too% 100:%<br />
t2 t2 104% 100vo<br />
1) lrnpianti elettrici: lmpiantÌA = 23<br />
mPlantr I = 171<br />
mPianti C = 23<br />
** ll numero diverifiche effettuate nel 2011è maggiore deT numero dr richieste pervenute in quanto<br />
informiamo l'utenza in vrrtir.lello scadenzafio informati.o della Ns banca dati<br />
Oltre olle ottività tobellate, sono stote svolte altre ottività istituzionoli, quoli in particalorc il Riloscio<br />
Autorizzozioni Sdnitorie olle strutture sonito e pubbliche e privote di cui olla L R 28/2000-<br />
Accanto alle attivìtà legate agI adempimenti istituziona||, gliobiettivìstrategÌci aziendali assegnatia questa<br />
U O so no riconducibilialseguentil<br />
Attività di Educazrone <strong>Sanitaria</strong>:<br />
Tutte le azioni intraprese da questa U O pe.seguono obiettivi dì mlgliorarìento de le condrzioni divita e di<br />
lavoro a cu attuazìone è ragglunta mcd ante una ser e di azioni che sono La:<br />
- Pragrammazlo.c Pc. obrcttivi;<br />
v-.nfr.d dei rirultalil<br />
aUtonomia p.ofessiona e;<br />
oÌt m izarion-" de Lrtì lzzo dcl e r!of5ei<br />
omenÙ fornrat vr iltPrfr al p€isofalc;<br />
attivrtà gÌornal era dl front oFfice con L'utenza<br />
Da\eîrprelenrdgglo,ienergeronostateindi.izzates!g rmpranti eeitfici €d apparecchidisollevamcnto<br />
In vìrtu della consapevo ezza che ia verlfÌca dì macc rine ed irnpi.ntì è maggiore garanzla di qLalltà della vita<br />
lavofatlva e conseguentenlente cortribuisce alla rduzrone del nurnero di nfortunl causati dall'eraato<br />
utiliz2o o daL rna lunzionarnento delle 5te55e Tdle obrettrvo rierLtrd a pierro tÌiolo in quelo piir ampio<br />
dlpartimenlale della fld!?Ìone de fefoi":ni iniortu isti.l<br />
PftrE .r qrÈste attenzioni, ur t; .iri. .li'oitr;lr zr-r !ire d!lie I raisa LJîl-ne dl, joîibili e ; dlversl<br />
mcrììÈìtì Ío.inativi r:;::r'r ,h;rìnoièric: ciraa.ral!-n.ll .nnc 2lliì Írcli? ereiìde ofèràiìi neirarriciiodi<br />
ASM A:i..da 5..itaro ttaitro<br />
89
Plano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
competenza abbiano ritenuto indlspen5abÌe<br />
periodiche degli impianti eletkici, nonostante<br />
esegurre anche organísmi notrhcatl (enti terzi)<br />
CollaLrord{icìne cof la U_O. di Medicina det Lavoro oer te AttÌvrtà diCompetenza:<br />
Nell'anno 2011, sono proseguite le iniziative rivolte alla collaborazione con la LJ.o dr Medicina deltevoro<br />
già awiate dall'anno 2009<br />
La prima di queste attrvrtà cr ha visto compartecipi a preno titolo nei , UfFic o Operatjvo del, ., contrnuare a rivolgerSi a questa u o per le veflche<br />
che, in virtu dt un recente decreto legislativo, le possano<br />
Organismo<br />
Provifc ale Lla.oniro ro ce ia atilvilà dì prevenzrone e v giièiua irì rniltafi. ci srcLre.zÀ e s: Lrte ne;horirl rj;<br />
la'i.ro" :r DPCII I1'l l/C7 r :rCR Sasi:ica tè íì' ; L t4,/0S<br />
A l|îe di ottriìr112.: i c.:irollo d:lla sicureiza 5Lj tuoBhi dr lavoro jono state ìncre|-lìeni2ie le vÈrii,che<br />
periodrche di impìanti elettrici ed apparecchi di sollevamento soprattutto in cantieri eciili. In pa.ticolare,<br />
tramrte la nostra Eanca Dati, sono stati evidenziati a tempo debito (tre mesi di anticipo), i cantieri neì quali<br />
la verifica periodrca dell'impianto elettrico dimessa a terra sarebbe scaduta al fine di controltare ìn seguito<br />
il rìspetto o meno della norma.<br />
Nell'ambito degli obiettivistrategici aziendali, oltre alte attività propedeutiche alla stesura del regolamento<br />
del dipartimento è stato portato avanti ìl progetto "Guadagnare Salute,,, e si è continuato nella azione di<br />
omogeneizzazione deJle procedure al fine dicompletare il processo di unifacazione<br />
U.O. PREVENZIONE PROTEZIONE ED IMPIAN|ISTICA NEI LUOîHI DI LAVORO S,P.P,I.L.L. - MAiERA<br />
Le principali attivrtà effettuate dallo s.P.t.L-t. di montalbano Jonico sono sintetizzate nella sesuente tabella<br />
della L.R.3/99.<br />
AREA OI INIERVENTO<br />
anno 2011<br />
Verifiche dr rmpiantl ed appare.chr (ascerrur !<br />
mortrcarich, rmpi;nti per la proiezion€ contro te<br />
scanche atmosferlch€, lmpiantr di messa a reird,<br />
app€recchr dr solevamenlÒ, reciFrentr a p.essiore,<br />
generatofl di vapor€, mprantr d riscaldamentu e<br />
'ngo'fpri<br />
"d atri .mordnr') \o. opos.r d v-r 'ko<br />
secondo ra normatlva sratale vlgenr€<br />
Rilievi fonometrici divibrazroni e radrazonL<br />
ATTIVIT'( SVOLIA<br />
ATTIVITA'<br />
NUM.DEN,NUM. DEN. %<br />
oStEtflvo<br />
PROGRAMMATO<br />
2011<br />
293 29: too% \o0%<br />
zt9 8( 275% 100%<br />
21f 18( LlA% 700%<br />
95 95700% 100%<br />
too% 100%<br />
id irìr a zio n e registrirnfo.tunr; 440 440 LOO% 100%<br />
Pild o Ibrert d r. orr,o pe,<br />
"."î d<br />
abrlitirzione ;lla condLrzion€ dl generèrorì d 72 12 too% r00%<br />
.ran p órón i. r''.e. idoi . omunr I p o8,.tl<br />
-lo .d drL. do-od.Lr/óio t-óorvò.r,drè!<br />
an o,' bil,:" d-l<br />
r.urezu a oa rdvorator<br />
iìilr5. o aoior zrrzioni 5an terle .rlie rtr!tnirrr<br />
sanrtar ! plrbti|.r_-,- pfvrie L il 2t//t:ìtù<br />
c<br />
J 3 704% 1QA%<br />
1 100% 10094<br />
Co,ìrmrs5or€ i:,,rnì p:, lfiej.r dt p.rlÈri,ó p:r<br />
as.ersor o p!r ! roniìLrzrone dr generatori o 2 700% 140%<br />
Le pfln.rp;l att v tj .ifeitu;te dr lo S P lL L dr rìo|tj b:'ì.lofcosonc 5rntfii:z.ie nè ; qèr, ènr. r:!..rrdel<br />
.LR 3/99<br />
Aaa:i'ìlo a iÈ;itì\,,tà l!:;te n::iàiiea.. n a'rì ìsi:L;iio".;1i il ribiat.,r siacLi.-: ;t i.dai .ì!5.:nair.ì oLr::i,<br />
,.r rj ::.:ro riaa:ìj,ti :, I .rg r,. r:<br />
t.: ,1 A.:.^dc:it.t..tr. L r.!n !'!
Paano Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Attività di Educazione <strong>Sanitaria</strong>:<br />
sono stati svolri numerosr interventi formativi in favore de|e figure tecnrche dei "Responsabiri dela<br />
sicurezza in fase di Progettazione" e "Responsabiri dera sicurezza<br />
''Direttivn<br />
ìn fase di Esecuzrone, (ai sensi dera<br />
Cantieri ternporanei e mobiti,,J, g€ner.tmente ingegneri, archrtetti e geometrÌ, medrante t€zioni<br />
frontah nelle materie der rischio erettrico, nonchè dei rischi connessi aI'uso di attrezzatLrre e sui rischi<br />
impiantistici di alka orÌgine.<br />
E', stata trasfe.ira all'urenza ognt Infofmazrone utrle at r spetto fielle norme e prassi cJr buona fecnrca nelta<br />
s/curezza ognì doîìarìda di àssistenza è stala prontarÌìente soddrsfatta, avendo gardnr.o orranre rutto<br />
Iorario d'apertura degri ufficion servizio dLpronto.scontro sid a re ri.hieste pervenute in íorma scritta, sia<br />
a quelle poste verbarrnente, senza prenotaz one, tramÌte telefono o accesso cliretto nea loca idell,<strong>Azienda</strong>_<br />
NerIambito delr'attivÌtà di accoglimento delle denunce deglÌ irnpianti erettrici che, come prescritto dal<br />
D LEs 462/07, il datore di lavoro è tenuto a presentare alIAsL territorialmente comperenre, sono state<br />
esamrnate rlen 275 pratrche. Per molte è stato neces.ano richiedere integrazioni documentali e cìò spesso<br />
ha comportato incontri con gli utenti (impaantisti elettrici oppure datori di favoro committenti), utili per<br />
fornìre indicazioni operative o delucidazioni tecniche<br />
rr sito wEB del Servizio è stato mantenrro aSgiornato, in partrcolare per la modulistica e per r contenuti<br />
inFormativi rigLrardanti in particorar modo ir settore degli apparecchi e cregri impiantr soggetti a verifica<br />
periodrca<br />
2.2.2 DIPARIIMENTO DI PREVENZIONE DE|.LA SANITÀ E BENESSERE ANIMALE<br />
L ossetto strutturale delDiportimento di prevenzione (le!!o sonitò e Benessere Animole prcvede perciascund<br />
oÍticalazione funzionale 2 lJnitò operotive campresse, uno per ombito terrítoriote dí rifennento rcoincidente<br />
tispettivamente can i comprensari dello ex asL n 4 di Matero e ex asL n 5 di Montorbono ronico conÍtuite<br />
nello ASM), per un totole (li6 UU OO.CC.<br />
Di seguito si riportano, per ciascuna U O C , i dati di attività effettuate nell,anno 2011<br />
U.O. SERVIZI VETERINARI AREA A- MONTALEANO<br />
Le attivÌtà effettuate nel 2011da queta U O sono sintetrzzate nella tabella seeuente<br />
AREA OI INTTRVENTO<br />
Anno 2011<br />
ITUAZIONE DEI PIANI E PROGRAMMI<br />
IIONALI E REGIONALT DI PROFTIASSI E DI<br />
RISANAMENIO DEGTI ALIEVAM E NTI<br />
rofilassi vaccínale negli attevaEe.ti contro ta<br />
n a revamenù bov nL bufalnrvaccinart/n<br />
a evarÌentr bov ni bufal ni vacc n.bi i<br />
n c;p bovinr- b(ll: Inrv.jccinati/n cap bovin<br />
n allevàment ovr capr ni v:r.. nar /f<br />
arrevamenn oyr .apr nr!rcc i.rb ti<br />
| .-p, ..ìpr . !rc. nai /| .apr o!; c.prìni<br />
A5M ArEndt 5onitoila Mot€rc<br />
c 0<br />
c 0<br />
c 0<br />
348<br />
ti::Ss<br />
12 919<br />
169<br />
100<br />
lira<br />
91
AREA Df INTERVENIO<br />
aàno 2011<br />
Piano di risanamento degtì altevamenti bovini -<br />
bufalini dalla b.ucellosi<br />
n. aÌlevamenti conrroitarr/n a €varnenri<br />
r cèo co.t ollrrih ,i.i .r.. !rhri<br />
P:r.o d, rúr.rmenro d r;r, rtL.vaFì..t; b.,ri.i 1<br />
l<br />
I alevarne.iicontro<br />
rir /<br />
P ano Atluativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
T<br />
A TIVITT( AIIIVITA'SVOLIA<br />
OBIEIIIVO<br />
ANNO<br />
PRO6RAMMAIO<br />
2071<br />
2077<br />
c 348 369 100<br />
10_395 12.9191 1ùC<br />
l . l c 348I :og 100<br />
n. capi controllatih cèpr<br />
contro abrli c 10.395 \2,919 100<br />
Piano di risanamento degti attevamenti ovi<br />
caprini<br />
dalla b.ucelfosi<br />
n dllevamenti<br />
cof trol ari/n aJtevamenri<br />
c 601 641 100<br />
n.cepicont.ollatÌ/.<br />
c.pr conrro/tabiti c 22,679 46.114 r00<br />
VIGILANZA E CONIROTLO SU[L'IMPORIAZION€<br />
ESPORTAZIONE, MOVIMENIAZIONE DEGL<br />
ANIMALI E RILqSCI DELLA RELATIVP<br />
CERTIFICAZIONE<br />
66 66 100<br />
n afire cerl|trcaz onl<br />
VIGILANZA E CONTROLLO OEGLI ALLEVAMENTI<br />
ANIMALI, COMPRESI GLI STABILIMENTI DI<br />
ACQUACOLTIJRA, DELLE SIALLE DI SO5TA, DELLE<br />
FIERE, DEICIRCHI E DELLE ESpOSETONt ANtMALT:<br />
REGtSTRt Dt SIALLA Dt CARTCO/SCARtCO<br />
724<br />
96<br />
124<br />
96<br />
100<br />
100<br />
100<br />
n conrrolli 5rdtte dj sosra/rorate c 100<br />
n controllimercarì, fiere, circhi, esposizion<br />
c 74 14 100<br />
cof trolli feglsri d<br />
ovrnl/bufal nr /rora e a Ie,/:n€nti c 20 369 100<br />
controllr r€g stri dicarico e scar co ovrni/caprin<br />
.tNItClLIPER ClLI PER MV! MVS<br />
rm€nt controlliti/n a evamcnii<br />
c 20 64r 100<br />
controL dn/n crni co.i.ottabir<br />
OLLIPfR P5C<br />
c 7,761 17.015 100<br />
:n:'ìir .onlro liri,/rì .r :và.ìr. ri<br />
r! c 1l 1ll<br />
!tc<br />
c<br />
c<br />
i!<br />
2l<br />
il<br />
ttt i<br />
45-Q<br />
1i<br />
1C0<br />
1C0<br />
1tl)<br />
c 52 113 100
AREA DI INTERVTNTO<br />
Anno 2011<br />
ATTIVITA' ATIIVITA'<br />
o8tITTj<br />
SVOLTA Anno<br />
PROGRAMIvIATO<br />
2011<br />
2011<br />
-:î.<br />
arlevament conrrot atiln. alevamenri<br />
:ontro labiil c 3 100<br />
biiùÉ,;iffi#*,.,.<br />
rvIU urr ptr aneftra Inretùva<br />
c 22 17,o75 100<br />
controitati/n<br />
èl èv.ùenù<br />
conrrolrabiti I . c 149 459 100<br />
,. Ldprconrroi<br />
dtr/n capi contro dbrJi c 332 r.\47 100<br />
,untro r íprooutroí mas.hi - monta pubbtica<br />
AÉerite virale, morbo coitale rnatigno, metrite<br />
:ontagiosa, morva, anemia infettiva)<br />
I d evdrnenI| contr o at//n alevament<br />
Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
c 13 100<br />
p, Lu/ uuldu/r .dptconrotabrti c 13 100<br />
rrerevo tronco encefatico _ scaFrie<br />
Fccenamenh casi di fiorte<br />
tr-:------<br />
--:-,:_.-<br />
--:--<br />
7S<br />
21<br />
212<br />
37<br />
7l<br />
z1<br />
2L2 100<br />
100<br />
. - . -<br />
' - - .<br />
- , : - -<br />
-;---<br />
*-r.;revam€nt<br />
conrollari/n. a]lcvamentj<br />
c<br />
8C<br />
21<br />
9<br />
76É<br />
2t,<br />
EO<br />
71<br />
76e<br />
167<br />
100<br />
100<br />
100<br />
100<br />
100<br />
100<br />
l], LU,,uur r!/n capr co|rroIabi]i c az3 7.340 100<br />
Gli objettivi€eneraliassegnati a questa U O. sono riconducibiliai seguentr:<br />
, Profilassi, prevenzione, controllo, eradicazione delle malatt;<br />
-<br />
infettive e diffustve<br />
futela della sanità del bestiame negli allevamenti<br />
- prevenzione delle malattie très.rìissibi/i daglidnimati all,uomo (zoonosa)<br />
- lutela deila sa/ute pubblica.<br />
La realizuazione di taiobieitivr è stata assrcuràta merriante r'€secuzione sisremaricd der pianr<br />
Risanamento de'o st'to<br />
dÌ<br />
che sono finariT/ati ar controto ed;''eradicazione<br />
diffusive<br />
rii arcune matattie<br />
degrì<br />
infettive<br />
dnimali, nonché<br />
e<br />
.re'e marattie trasrnrssrbirì dagri ,rrruo-o,<br />
Bovina<br />
.o.ne<br />
e Bufarina,<br />
"ni,n"ri<br />
ra Tubercorosi<br />
ra Leucosr 80vina Enzootr.e, r: Bru.elrosiovrcapr.n e ra f,/rarattia<br />
Cof<br />
vr5ciLOrdre<br />
riíer mento<br />
crei5Lriîi<br />
.oti otììeltrv di contestc ,r ' que5t' lJ o . iÌ riDofrr di seguiro, per<br />
ra refdrco rrazrone<br />
ciascuno dr essL<br />
dere ,,t"ìtltìr<br />
",n",,, "u",,r","<br />
.!,;T:i=T}:deLllllr-b4d-oj+lìlrn4!rLr3f!4rq!!1<br />
u ooi,c. e Brt]cet/os,<br />
vv ci'J.f<br />
Bovina/tsurirr,nr<br />
a: c0n rlernr€nro ed<br />
rrlla lBc gov na e eriur,no, git ut<br />
Monta<br />
oe'a<br />
bano<br />
ex<br />
Jonico<br />
A5L n_<br />
"uun,;tiìt;;;*,o<br />
5<br />
sono<br />
di<br />
n ]69 e ne sono statÌcontrollatr 34g (allevarnenti che rientrano<br />
con<br />
net programrna),<br />
ísultato negativo 5e ne dÉdLrce che ta<br />
cor piera eradicaz one ne prossino r,,,,"..J: :;::;::i:.":;'i.""J::|,"J.îi,: :;:":ìliT;'fiJ::J;<br />
del terÍtorio delia ex ASL n 5 cti Montalb.no lonjco sono | 369 e ne sono stali .ontroltati j48<br />
cne rerrrano<br />
(alt€vanìenti<br />
ner progrzmfiliì), con reurtato negdtrvo. AnchÉ per ra LE8 vargono<br />
fatte per<br />
le stesse<br />
ra<br />
considerazioni<br />
T8c che, nvv'rrornte cl:r. c.n5r!rera2io.! [hÈ da d],,ersi annÌ non<br />
sLrgge'<br />
.sLrtano<br />
scono<br />
caiì polifrvi,<br />
d propofe i r ReSio'ìi dL .raoii.r,'l: frioaerJure.eaassnl! per rrichirrar: t; i:ro..,incìa rri<br />
/\SM AÌj(ndo Sontloxa Mote.o<br />
9_l
Pièno Atluativo Local€ 2012 2014<br />
M.lp'indenne dalia LEB Con riierimenro.Id S.!celosi Bovin./Bùfatind,, Eti d evdmenli oet rer.rorao<br />
delra ex ASL n 5 di [.4,,ntarb.no Jonico sono n 369 e ne sono stati controflati 348 {a ]evamenrr che .entrano<br />
nel programrna), dr c! 8, tutlr bovrnr, sono risultair pos trvr Rispeito al 2010 gli allevamenti rìsutlati positivi<br />
nel 2011 si sono ridotti dr uno, €d d||,interno di que5ri i Ldpi rrovdtr positivr sono srarr 1b contro | 34<br />
dell'anno precedente, meno della metà, a dimostrazione dell,efficacia degfi interventi di so'eglaanza<br />
effettuati È da arcuni annÌche non si registrano casì positivi tra grÌ aJrevamentibufarini per quanto figuarda<br />
l. bruccllosi ovicaprina, gl att"-vamen(r det rerruorio deta ei 45L n 5 dr Montatb.no lonico sonc n 641 e<br />
nr 50fo sl.ii coriro:rrlr 6!'! iarievarnefri ctì. f ,i rin. nrl pf.:r.mrn-) rl cr.Lr,.f. h. .,a!.:.r.tc ir rc.r<br />
ai..i c;lì a no:ì a ìc:; Ìia tl€l :ll-r;Ììiiìi: Sa;cr: ii prgi s-. 5;l:.,:rr: :r, alt :r.rnt..riorri<br />
vL, per Lill Lrirle dt 5capr Rt pa:tl:j .; 2rJt! :; I : :,:ì-,rÈ,1:Lpj5{i ,cnir p.]rsat: jìt;5 rrÈ]ìf:ìcao;<br />
positivi sono rimasti 5 I capi sieropositivi sono siati immeciiatsmente abbattutì Nonosiante la<br />
recrudescenza del fenomeno mantfestasi nel 2011, si può affermare che a malattia è sotto contro o.<br />
2) Maiattia vescicolare del suino: gli a evamenti del territorio della ex asL n s di Montalbano Jonrco sono<br />
n. 133 e ne sono stati controllati52 (allevamentiche nentrano neJ programma), con risultato negativo.<br />
3) Genotipizza2ione: la normativa impone l'obbligo di sottopore in maniera obbligatora a genotrprzzazione<br />
tutte le greggi Íscrirîe arIarbo genearogico e In maniera volonta.a quele non iscritte Ner 211 sono eseguite<br />
tutte le relative attività dr verifrca sugli allevamenti interessati, nel rispelto delle procedure previste dalla<br />
normativa<br />
4l tsanca dati - anaqrafe resionale informatizzata animali: la AsM è dotata dr un ottimo sistema digestione<br />
delle anagrafiche in tutte re sedi territoriari che consentono di gestire tutte re rasi defl,attúità,<br />
dall'identificazione dei capi alla reSistrazione ne a BDR, ar rirascio del passaporto e aIa roro<br />
movrmentazione- frisultati raggiunti nel 2011 con rìierimento all'Ìmplementazione e censrmento deire<br />
ana8rafi animari sono pari ai 100% La georeferenzazione deÌle aziende dele varie specie animati ha<br />
raggrunto nel 2011 risultati del 100% La consistenza dei capi suini e ovjcaprinÌ vrene regolarmente<br />
regist.ata in EDRprevio censimento negli aflevamenti Lo stdto sanitario negri aIevamentiviene regisùato<br />
regolarnente in gDR, con risultatimolto positivi<br />
5) Flussr informativi: iflussi informativi, tutta informatizzatr, vengono inoltrati regorarmente arcompetente<br />
DipartÌmento Regionale e registrèti nei siti internet che gestiscono le rerìdicontazioni e le notifiche delle<br />
malattie infethve deglr animali, nel rispetto delle relative scadenze<br />
U.O. SERVIZI VETERINARI AREA A. MATERA<br />
Le attività eFfettuate nel 2011 da queta ll O sono sintetizzate nella tabella sesuente<br />
AREA DI INTERVENIO<br />
anno 2011<br />
ATIUAZIONE DEI PIANI E PROGRAMMI<br />
NAZIONAII E REGIONALI DI PROFTLASSI E DI<br />
RìSANAMENIO DEGLI ALTE\TAfVIEIJII<br />
-ioj<br />
/.,. .; v r. .i:: -<br />
" > Jilelr . . -ro ta<br />
n. a er:mÈntL Lro! ir b!i. nìy,r.:inaÍ.h<br />
" .J5 l.r, ì: ir!flt n, !i.:i.r<br />
'. -:-r a.rri.<br />
i. ;i lvrrììcni .vì .èpi fi vr..r ,;i .h<br />
aLevament ovi caprinivaccrnab i<br />
n ..pi capr ni vac.rnèti/n c.pr cv, cdprÌrl<br />
ITUAZIONE DI PIANI OI EONIFICA SANITARI<br />
PIF I'fD \NI'A/IONE D. DIITRVII\A '. MALA:] IL<br />
- )jt At)cra. :r.tiot.i ttai?rr<br />
-<br />
ATllvllA'SVOttA Anho<br />
2011<br />
NUM, OEN NUM. OFN. %<br />
OBIETTIVO<br />
PROGRAMMATO<br />
2011<br />
- i r - i
AREA DIINTERVENIO<br />
Anno 2011<br />
Plano Alt!ativo Loc.le 2012 2014<br />
ATTIVIIA' SVOLTA Ann o<br />
2011<br />
OBIETIIVO<br />
PROGRAMMATO<br />
2011<br />
ì èrrevamenr con(roJlèri/n allevanrentÌ<br />
rontro labÌi c 251 251 100 100<br />
n czpi controllati/n capi controllabrÌl<br />
Prano dr risanamènlo degli allevrmenta bovini<br />
búfa i.i drlla brrcellosi<br />
c 13.954 13.9s4 100 100<br />
n ai evùmenr conrrollat,h allcvaùenrl<br />
c 251 100 100<br />
capi contf ollati/rì cèpi controllabili c 11.004 11.004 100 100<br />
Piano di .isanamento degti allevamenti bovini<br />
butalini dalla leucomi<br />
n allevam€nti conùollati/n allevamenti<br />
c 251<br />
conùollébili<br />
100 100<br />
n capr controrratr/n. capr conkollabill<br />
Piano di risanamento d€tli allevamenti ovi<br />
caprini dalla brucellosi<br />
c 1r.004 11.004 100 100<br />
n alevarnentr controlarl/n allevamenù<br />
c 548 54E 100 100<br />
capi controllati/n ca pi controllabili<br />
VIGILANZA E CONTROLLO SUTTIIMPORTAZIONE<br />
EsPORTAZIONE, MOVIMENTAZIONE DEGT<br />
c 51.000 51.000100 100<br />
ANIMALI E RILASCI DELLA RELATIVI<br />
CERIIFICAZIONE<br />
7A 78 100 100<br />
2! 27 100 100<br />
. a lrecertifcazronl<br />
VIGILAIIZA E CONTROLLO DEGLI ALLEVAMENTI<br />
ANIMALI, COMPRE5I GLI SIABITIMENTI OI<br />
ACQUACOLTURA, DELTE SIALTE DI SOSÍA, DELLE<br />
FTERE, OEt CtRCHT I OELLE ESpOstZtONt ANIMAL'.<br />
REGISTRI DI STALLA OI CARICO/SCARICO<br />
1.126<br />
102<br />
1126 100<br />
roz 100<br />
100<br />
100<br />
n controÌli 5talle di sosta/totale c 29 29 100 100<br />
r. controlli mercati, fi€r€, cifchi, esposizÍoni<br />
c 12 72 100 100<br />
r contro li .egist.i dr carco e scarico<br />
roviri/lrufal nr /totèle al evamentl<br />
ANAGRAFE DEL BESIIAME<br />
c 93 93 100 100<br />
uove azÌende feB sirat€ e ceorefefenzrate 2lA 214 100 100<br />
nserrmt.t, ùodrÍiche, ca.ce lazioni 5 000 5 00Q 100 100<br />
5 000 5 000 100 100<br />
IGILANZA E COORDINAMENTO DEI PIANI<br />
ANIÍARI SVCLI€ DA ASSOCIAZIOiI] PRIVA-IE<br />
a 100 1C0<br />
VÌGlLANZA VETRII]ARLA PERMANENIE<br />
ccreditamenti per Mal.ttia Vescicolare deBli<br />
r allcvarìertrcoitro laù/n a leva refrl<br />
c 28<br />
21 z2 10c 100<br />
za 100 100<br />
capì controilati/n capr.onùollàbi I<br />
:ontrollo sugli eqúint<br />
c 1.287 1.287 100 100<br />
n!mf,r l.fetrva n cJ! .ontro it 372 100 1ll0<br />
Mortrio Co tdle r,,4a igio . .,rp contro irir i3 l3 100 lit<br />
AStt /t:.Íîdo So.itnna MoLetu 95
t€fite vÍa e n capr conùollati<br />
enuh.ia.asi di 'norte<br />
tronchi encefalici prelevèri<br />
Piano Attuatrvo Locata 2012 - 2014<br />
n o'| cap.in decÈd!t 102 1<br />
: a;air.tì rf. , I i.^'<br />
c 25 25 t00 100<br />
c 1.134 1.134 100 100<br />
:ontrollivirologici c 160 160 100<br />
101 101 100 100<br />
n. capi{poIli, oche, anarre. tacchinr, àttro) 180.000 lE0.000 100 100<br />
Gli obiettivi assegnatia questa ti O. nef2011e le attività conseguentemente effethrate hanno riguardaro:<br />
- attività di formazione ed educazaone continua, effettuata sia neÌ confrontr dette OpA<br />
otganízzazioní Professionari Agricore, sule probrematiche inerenti ra banca dati zootecnÌca, ra<br />
gestione delle deleghe, le problematiche reraùve afla movimentazione degrì animari di tùtte ie<br />
specie, ecc, sia neÍ confronti dei singoli aIevatori ar momento deI'esecuzione degri interventi di<br />
profilassi veterinaria<br />
_ attività di collaborazione con Forze de|'ordine in 'n.raeina e controli, nonch€ attrvrtà temico<br />
sanÍtarie svolte su richiesta dell,Aritorità ciudrziaria ed altri Enti pubblici<br />
_ attuazrone dei piani di Rrsanamento ed Eradcazione degri alevarnenti Bovini e Bufarini dala<br />
Tubercolosi, Leucosie Brucellosi: in re azione a rat' -trività nel t€rritorìo dicompetenza corncidente<br />
con il comprensorio della ex ASL n 4 di f\.4atera, non sono attivi focolaidiTBC, BRB e LÉB<br />
attuazaone dei pianidi Risanamento ed Eradicazione degrr airevamenti ovi caprinidaJ{a Bruce[osi: in<br />
relazrone a tali attivìtà nel terrirorio di competenza coincidente con Ìr comprcnso.o deua exasl n<br />
4 dr <strong>Matera</strong>, nel 2011 è stata accertata la positività da n 2 ovini prontamente abbattutr; rt relativo<br />
focolaio è stato prontamente cÌrcosc.itto ed estinto, per cui attuarrnente ner territorio diafferenza<br />
no l sono d ;vi for otar o: lr' r., ptto,i ov,nd<br />
- attùaztone Piano diSorueglÌanza Blue Tongue con prelievi su govini Sentinella<br />
- attuazione Piano díSorveglianza entomologica Blue Tongue<br />
- attuazione Prano dj Sorvegtianza per Encefa opatia Spongiforme Bovina _ BSE con pretievi di<br />
camproni ditronchi Enceía1Ìco in afÌnìaii morIr<br />
espletamento delle attività digenotipizzazione per le scrapÌe<br />
attuazione Piano di soruegrianza pe. ra Marathr vcscicorère de' suin (MVS), peste sur:ra cic\sìca<br />
(PSC) e Malattra drAlterzky ìon sono 5rati in.lvtduèir fo.o è<br />
al.N:zione Pr?iìa C Sorveg anra pef ; scaJple i! a:. i.11.,: :;arini iìlo;r r. nziendr .r r:i:ri'ne a<br />
tali Àiirv ta è siaro ndÌvid!-io u. locolàio dr ,crilÍ,. ci;jir.o p(o.iríleili. ctrcosr'iio eo Érnnto<br />
i-on l'.bbritiment. e i- cjtsiruzronp d!r.àpiscn\rh l<br />
- ;ìiiri.:trofe dr PiÀri di aaitf.lir rantii.r ìn allev;ir:nt .!,ìir| !p?c;liit-'. .1, itDrocr'.iìfe<br />
.rii -:: :r ìe p :ìno í ..rrì.1. ::3:;. o.r tii.r.:rì::_ Af..:r .i<br />
-<br />
Jttuaziofe Pranc i .nJntofaggic per e 5atmon,-llosi eifeitUato n0glì ail--v;ì,rì!rrit ;vta3ií da<br />
frprooLtzlone e ne t€ ova o e<br />
attui]zronc Piano dinloiiioraCsio pe, n ftucnrd Avrari.<br />
atiuazrone Piano di sorveg rirnza deLl,Anemra Infettiva deg i eq!id<br />
attuazione Piano di sorvegli.nza 5Lr nltre malatte deglì equ ni, rra cu Morbo Cott3te Maligno,<br />
Arterite Vir.le Equrra (a V A ), tvto.va e Merriie aontagrosa tqurna<br />
:iiveglÌinz.s-r n J I J : i a I o o r I o j a | , . i j _- aeiì , i.r a! rilbr.ì,j -. i,- !frírl.;o1<br />
, ji/ -l:r:.lr -iij:ri--r , r:.i:r:<br />
:l<br />
9<br />
100<br />
9ó
Piano<br />
Attuarivo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
:',::i11"": dei p'ano di so.vc8tianz" p., h \nNl, il;r";..,"rù;.<br />
tatl attività sono<br />
.,<br />
state<br />
relazione<br />
indivaduate<br />
a<br />
sieroconversioni in cavalli e polli<br />
son0<br />
sentln"fto<br />
state adottate particolaí<br />
u r"gu,,odelle<br />
qualr<br />
misure sanitari€ preventive<br />
d ll iJ;t; dr gó.rrone dct," tdl. d Ddri Bu!<br />
na' surna, avicola<br />
attivatà<br />
ed<br />
da<br />
equina<br />
Beorerertazione dele aziende':o';L:'capr<br />
attività didÈinfez'one in aziende zootecniche<br />
controlli 5ull'adozione delte misure dr brosic!rezza neBti ;lJevamenti intensividisLrinie votatiti<br />
rnaspoat o otct t euurun or oata,wt<br />
ztout,<br />
autuatr t LoRo pEúlii. iRFilioà at uawo<br />
Le attrvità effettuate nel 2011 da questa U O sono sinteti2zate n"tt" ,ul"ltu *[,,t**<br />
trasporto dette carni, det larte crudo alimentare,<br />
der pfo.lottr de a pesL. e deSli airn prodotti dl<br />
ongrneanrmate Autonegozl<br />
-'rpgi,l.azionè lD.C.R N. lrra/04 \ae,F atinenran<br />
I U O'5 l A N " arrjvità di produziore,<br />
sezonamento, deposito, vendira e rrasformazione<br />
per ra somrnrnisrr.zrone de e carni, del tatte, de<br />
orodo 'rdé' i oÒ LU Ò deS i l||.im" ,. nro R,.<br />
a,ìrnale nonchè der toro der vatr<br />
ATTIVITA'SVOTTA<br />
Anno<br />
2011<br />
NUM-DEN. NUM, DEN.<br />
ostErTtvo<br />
PROGRAMMATO<br />
zo11<br />
9 9 100% 100%<br />
23 23 too% 100%<br />
38 38 !DO% 100%<br />
it!É JU..ru|e {u r K l\ rr19/071at|vtà d<br />
nlac9lleri. e pescheria.on labo.erofl ùnnessr 15 15 100% 700%<br />
)uFlonrpvrgrrdnrdsurté(d.nrnFet,\rab:Jrmèîri<br />
-d.ólrdzio Jr.<br />
F<br />
. c<br />
|<br />
9.745 | 9.745 700% too%<br />
ru !u,x) -! v,sranza su € c.riinegtistèrr t,trrent I<br />
oi deposiro, drsez ona.nento e d produz one dt J<br />
prodotù a bas€ di carne / dr prepdfazionr di carnr<br />
.on bo lo cEE l<br />
c 421 42)Loo"/" 700%<br />
c 53 5l l0a% I0a%<br />
c 208 2C8 70Q% 100%<br />
.o r ru UUr u 5uia .rslorazrone<br />
3 LOÍ% \40%<br />
rB, Jrd0 rnenrid prodottri<br />
dre drrarre, DÈpo\rricanl e prod.rijr brji ir t2_ tAa%r tQc%<br />
s!!!I.l l9l1$ryU::!req.l9 I . c l<br />
A5lvi t1e.do Sonn.,ti Moipta<br />
9l
ARIA DI INTERVENIO<br />
Anno 2011<br />
PreLevo rron.o efcÉfd ico per la ncerca det prrone<br />
8St in bovrlr'r -nur. îo.rneB dttevomprrrpd.,1<br />
Prclrevo dr canìpio. pe' it prano regrofate de<br />
^:tl!ità r\rr,!lof.t: jrilrirrij n slppoirc c.rì<br />
{adr d! rrjcriNAs co.po<br />
torestale dello Stato)<br />
lspez'onisuini macellatÌ a domicilio per uso<br />
Interventr di pronra disponibiLità<br />
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
I l<br />
151 \04% |<br />
oSlFrrvo<br />
PROGRAMMAIO<br />
Nel 2011, inof!re, questa U.O_ ha garantrto le atavttà connesse alla vigilanza veterinaria perrnanente, come<br />
ìnposto dalla normativa vigente, negri stabilimenti produttivi che insÍstono ner territoro di competenza<br />
aziendale (comprensorio ex ASL n. s di Montalbano ronico), nel settore de e carni rosse e bianche ed in<br />
quello del latre e deasLlot denvatt freschi e staaionati<br />
Uno degli obiettivi principoh persegujti do questo I).O, in ottemperonzo ollo progrommoznne rcqionote ed<br />
oziendole, è quello nerente I'opplicoziane dei regolomentí comunitori inciividuoti sommoromente come<br />
"Pocchetto lgiene" ed in porticolore lo pofte atLinente o a ottjvitò di vjgilonzo / ispezjone / oudit<br />
(disciplinoto dol Reg cEn 882/04, oltre ollo veifica dei requísiti igienico - sanitori delle sùuttuÍe. Lo scopro<br />
finole è quello ú tntrodurre un opproccio difiriera nel'esecuzione deicantrorh previsti, nero cansopevolezzo<br />
che salo intervenenda in monierc piil otgonico nelle diverse t'ost (ptoduzione, stoccoggto, detenzione,<br />
trosfarmaziane, disttibuzione, commercnlizzozione e samministrozrcne) è passibíle.<br />
garanÙre la salubntà delprodotto trasformato e non<br />
applicare il concetto di tracciabilLtà corne presupposto iondamentale per la sicurezza e Ia<br />
"certifìcaztone" di un prodotto e per a cogtruzrone dr percorsl cert dt valo.zzaztone della<br />
produzione locale<br />
Altro obíettivo strategico ha raguardato ra azione di censimento e di registrazione dei produttoridelsettor€<br />
alimenti destinatiall'uomo già presenti sul territorio e che hanno iniziato l,attività nel 2011<br />
Nell'arco temporale considefato è stata messa a sistema l'esecuzione dei controlli u[îcìali sulla base della<br />
appartenenza alla fascia di rìschio da parte degli opifici presenti sul terfltorÌo con conseguente<br />
calendarizzazione degli interventì istituzÌonariin connessione a frequenze ed inten5ità predefinite<br />
con riferimento ag| obiettivi sirategici aziendari vd rilevaio cre l'attività dL prevenzione per ra s{cuezza<br />
alimentare in riFerimento agriarimentrcricompetenz; srestrinseca con ra progrdmmazione e Ieiièttuazione<br />
dei controlli uFfiLralÌ neglì esercizr commerciali senza riconoscimento comunitario e negri stabirimenricoo<br />
bollo cEÉ ah: pir'!.ono, depos iano e comÌìrerciarrzzano ari enÍ crr compeienu e Nei iorl è 5iaaà<br />
..mplÉia. '_<br />
.':'.'i.: degli 5irir iÌìè.r cofr bo o c:a si: d lutie €.:irviiè n rnriìii:f iirire 5arz;<br />
f aono5crrnento col-Ìlu ìti;r o r l aete<br />
U.C IGiíìIE D?LLA PPCDUZ! TsASFAFMAZ!CI\E El M E tat ALr ZZAZT O N E. CA N S ERVAZ lA<br />
TRASPORIO DEGL] ENII DI ORlGINE ANIMAL RO DER|VATI - AREA B MATE<br />
Le attività effettuate nel 2011 dr questa U O sono sìntetrzzate nella tabe la seguente<br />
i)14 t:tt!"èx stj. la, . :.,1xi.t.<br />
34<br />
2011
AREA DfINTERVENTO<br />
anno 2011<br />
P ano Atruativo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 _ 2014<br />
ATTIVIIA'SVOLTA<br />
Anno<br />
2011<br />
DEN NUM OEN. %<br />
OBIETTIVO<br />
PROGRAMMAIO<br />
201X<br />
-d -,pÈ 1rrascoop edito.7/dÍo.,sanrtole<br />
relètive agir durovetcotio contenrtori adibrti dl<br />
lrieportó dimaterialio carcass€ dran mrlr ad alto 19 r00% 100%<br />
Parere per | .ilascio deitr èutoriz:azjanrsintta.e<br />
relatrve al ùèsporto de e carnÌ, der prodotrr d€lta<br />
pesca e degli aftri prodotti di origine animale<br />
Fdrere per ir riconoscimenro cEE dei tocati di<br />
maceÍazrone, dÌseziondmenro, di deposito, di<br />
proouzrofedrprodottiabasedicarneedl<br />
depostto di prodottr de a pejca<br />
rdr crc per rr Íconoscrmenro dei tocatr di<br />
macellazione, dt seztonamenro e di produzione di<br />
prodottr a b.se dicarne a c!picità |imitata<br />
rdrÈre per rr nconosctmentocomunttario deì locali<br />
Jestinati al kattamenro, a a trasformazioneed<br />
rUa raccolra deltatre<br />
,spczrele e vrE èfza su e carnr neStÍ srabitrrnenti<br />
di mdre i"7rona. d depoilo. drspzrondmenro e ol<br />
produ? one dipfodottia bàse dicarne è dl<br />
srep.fazronrdicarni<br />
Dp
piano Attuativo Loca e 2012 _ 2014<br />
di t.tlt dttività si è qsrot)Iítu I'iter tslruttotìa tn adenpimento a e nuave clsparztani delto narmolNo vigente,<br />
o ltvello regionole, nozionltle e comunitatia<br />
Anche ael 2011 si è dovuto far fronte a dverse emergenze nel settore della produzione e<br />
commerciali2zèzione di alcunr trpÌ dr aImentr sospetù di contaminazioni microbioiogrche, parassitafie e<br />
chrmiche fali emergen2e hanno amposto una serie di controlli preventrvi e repressivi volti a impedìre che<br />
alimenti contenenti patogeni giungessero suÌla tavola deiconsumatori finaii<br />
5r è corìtrnLato a gestLre l'em€rgenza 85E e 1a Banca Dali .ter soggetti bovÍni e equiIi maceltati, de!:a<br />
5.r-n a<br />
I spezrsr. Crett:r Cig niiJ,?n1i d o':l],r a.imaa eii:iiti:ii f,,.asio ì riiì.:-ir cc.lì!fèlì preserìii n:i<br />
territoro c conìpelenza (coincidefre ron it cornpren5orio i. a ex ASt r, 4 di Materè) h: conìporrato:<br />
- il giudi2io ispettivo circa l'abrlità delle carni ottenute dalla macelldzione di4361 animali.<br />
- l'ispezione sanitarÌa di q.lÌ4086 dicarni rosse e q li 305 di carni baanche<br />
- la attuazione di 11campÌonamenti inerenti il piano nazionale residui<br />
- il prelievo di 17 tronchiencefalcip€r BSE e 134 campÌoni per l'Encefalopatie degliovini caprinl<br />
- l'effettuazione di377 esami trichinoscopici per la ricerca della<br />
,,trichinella<br />
sbiralis,,<br />
L'opera dr vigìlanza svolta neil'ambito del Programma di Controllo Ufficrale degli alimenti di O_A., Cicui at<br />
D.P.c.R. n 2/2002, ha comportatoi<br />
- n- 5 528 atti ispettivt dr conkolliufficiali e/o vigilanza presso sitioperatryi ed opifici<br />
- n. 955 campionamenti presso sitioperativie/o opificidi alimentidi O.A.<br />
- n 22 infrazioni amministratlve<br />
- n 205 ìlleciti penali contestaticon relativa denLrncia all,Autorità Giudizjaria<br />
A tali attiv'tà si aggiunge la formazione e 'informazione<br />
assicùrata anche mediante la ditfusione di<br />
brochure esplicative alfine di meglio infofmare l'utenza<br />
Infine nell'effettuazione dei controlli, sono statr sottoposti a ispezione veterinaria prodotti di O_A (miele,<br />
uova, latte, derivatidel latte, prodottia base dicarne, prodottiiftici, conserve, ecc )per un quantìtativo di<br />
circa 16.812 q li<br />
U.O. IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODIJZIONI ZOOTECNICHE - AREA C MONTALBANO<br />
Le attività effett!ate n,ol 2011 da questa U O sono sintetÌ:zate neita tabetir ses!ente<br />
AREA DI INIERVENTO<br />
Anho 20U<br />
ATTIVITA' SVOLTA ANNO<br />
2011<br />
NUM.DEN, NUM. OEN. %<br />
oBtErflvo<br />
2011<br />
I o.îro o oó ó6i fi oó ro,torè--r.èin d. o8.<br />
d-r"n r. r-g i- l-.cn -n.r/, ,id ó ró r pr. .iL c 130 430 3l% 30%<br />
conlrollo del e fa.ì.ùc a C.l: der€rzron! iel<br />
corlrtilJ :1:le trfi..i..<br />
m.!,.!<br />
c c 1 i94 -cl<br />
1ar?'.1 írr%<br />
rr.r rg .:r : l.ìi rl.i.ì! t3 L0c:f 104:;<br />
nùoll, al sÈn!id€l Reg 133/2005/iolr<br />
e c 110 575 zz% 20%<br />
ont.ollial sen\ del Ree 176/2102liota c 130 575 22% !00%<br />
ontrol o mangìflr Iegll al e,.,è ìenti bov nL da<br />
c 720 354 33% 30%<br />
c<br />
c<br />
l0<br />
5a<br />
1D<br />
0<br />
55 1ta%<br />
i0% i<br />
l0Cz;-<br />
Atiil Aìt:.t:tj ::t.tt!)t .l/ta:. tj i!0
AREA DIINTERVENIO<br />
Anno 2011<br />
Prano reeionala resdui/rot.tc<br />
Controllo aziende zootecnich€ ai fini det ben€ssere<br />
anrmale - p tgs 126/2911/torate<br />
Lontro o 0zrcnde zootecni.he a, t,,rtdetbenesserc<br />
.n rìr e D LCj r22/2j71/t.rate<br />
Con, o o.. r. ,dò?ootò. ,. r.r rd. b- . e<br />
.nlflale o Lss ?67/2aa1/órate<br />
controllo altr ani-ali ai r nr oer roroiÀe,sere<br />
Piano Attuat vo Locate 2012 2014<br />
c<br />
c<br />
ATTIVIIA'SVOLTA<br />
Anno<br />
2011<br />
OBIETIIVO<br />
PROGsAMMAIO<br />
2011<br />
2: ,tlrtor' \oo%<br />
t2 40 32% 30%<br />
li II 22 41% 30%<br />
c I 100%<br />
c 8 8 70070 too%<br />
Lofrrolo a2rcnde zootecnrche ai fini det ben€ssere<br />
anlmale D Lgs 146/2ao!úrate c 139 303 45% 30%<br />
Ienuta anagrafe canina: iscrizione a anagrafe<br />
:anrna di cani di proprielà c randa6i/totate 1.523 1 523 700% 700%<br />
:onrollo sul ben€ssere anirnate durante il<br />
c 34 34 loo% 700%<br />
nterv€ntÌ chirur8tci per fif a|tà rerapeu(rche e<br />
iterilizzazioni di cani e gatti/rotale<br />
/isita sanitaria cani randagi morsicatori presso<br />
c 240 240 tlo%l 100%<br />
I 1 10,D% loooÀ<br />
lontrolli c|nici e kattamenri profitatticj dÌcani e<br />
rattirandagi/totale<br />
c<br />
998 994 | lOO% 100%<br />
all.rn, I d-.rd. .-r .6ip bbtr,/Lo.dtè<br />
one cani al proprietarto/ror.te<br />
Acce.tamentl ar f ni detto prevenzione ed<br />
errmrn.z oné degl effettr fegitivi 5u I' giene<br />
I . c 4 700%<br />
33 too%<br />
roo%<br />
100%<br />
urDrfa e rurate d€flvénti da presenza dì<br />
77 t7 100% too%<br />
-on<br />
r'l r ò vrp ,d1-r ,8,ónr<br />
",,,t. qL"'r.co j<br />
to,,relativamente<br />
atla fase dr produzion€<br />
1e I'allevamenro/tota<br />
e<br />
Contro lo e vierlanzè su a trasform.ztone ed<br />
.mm.\sronè sLt mer(dro or fltrLt, d. orgi-É dnimd,e<br />
cof esciusione d€ tratramenrr (trasformazione,<br />
1i p1É.i nór-o. i-r05.o-eF o, prF5\o oprtr in .i<br />
ope.ativ .licompere.za de s€rvizid c!ia te<br />
Ìabe/lenn 5€6/totate<br />
o-- :, ! dlg^o,1 re.l<br />
rorraLrof €, ini..Ìa:..c)<br />
n.r.rl .rn, -rrrd ,r, : ;r<br />
-<br />
Lonnoro dr tfr.tc f.F! 1+:/20t1 tor:l><br />
cart ;mnÌnr!rrit v<br />
l;<br />
.T<br />
' . |<br />
I<br />
c<br />
ts<br />
c<br />
too% 700%<br />
22 22 roo% \oo%<br />
3 3 1AA% lAC%<br />
!l !<br />
rr uri ta0%<br />
66%<br />
1Ca9l<br />
Gli abtetttvt qeneroli osseqnaù o Lluest,U O \ona r @nducibili ot sea.uent!<br />
1l Eg!elsere an mille dufan!e il kasporto ed in alievamento: r entra in quest,attrvità ottre<br />
ra<br />
che it controllo<br />
tutela degh<br />
e<br />
anirnali nFlle fasi di a evam(<br />
(cani e gattif sia ranclag, .r," aip,"p.i"ì; a"lìli"i ,Ílil"jàì;llijlirL::;j:.'.,T ijil:;:;il:1l.ffi,j<br />
notevoli energie e rÌsorse Ìn pdrticolare. gjugno 2011 asegurtodi sequestro gudiziario nei Comunedi<br />
Berndlda, n ts0 cani sono stati trasfériri nel canlle rli Stiglia.o .uu .oni"gr",,,'*"uott alrsagi<br />
Rrguardo<br />
operativi<br />
all. proietofe degli anrnir In nllevèment!,ono statF reC-,le le ch:ck tst predisp.ste<br />
Mrnislero<br />
d3l<br />
fspeftando le parceltuàr cle3 a a,ànaai alJ 5CtrCpOíre è conrrallo inorvduai€ ri:ì praîo<br />
f.l. u onrle 8!ne55crc An m-te - Af ru 2C L i<br />
Atil Azte.da Sonrtotio Mo..rn<br />
30v"<br />
tLrl
piano Atruativo Lo.a e 2012 2014<br />
2) controllo de/lè oroduzione de raltc i. d €vdmcnro; tutte re aziende dd lafte "reg strate" ai sensi de[a<br />
nornìatrva vigente sono monitorate mediante cèmpronamentr uffcrarr d ratte perra;enhca rrei parametri<br />
igrenico sanitari lutte le aziende sono sottoposte ad armeno 1 controlo a||'anno per ra verifica del<br />
mantenimento dei requisiti igienico strurruralj de azrenda, nonche il controllo dell,alimentazione deeli<br />
animali, defla sanjtà animale, dell'igiene della mungitura, della gestione dei medicinaliveterinari.<br />
3l Farmaco sorveglianza vete.naria: vi è ir controlo, ai fini dell'accertamento di regorarità, di tutte le<br />
riceite veterina.e pervenutÈ ner vari dùìburatori te.,rtorari, delra detenzione dei filrmaci in tuttÌ gri<br />
ambuaiorì veter'.rit, di q!elltaetenut nsacrtacl:j Libero prcíÈsstonjst, ollre che dÌ q,.r. prs5enti negÌl<br />
irrlpr;nli li a lÈ:.t :rio e clt:a . d a,t î.:<br />
la s!ddeita attrvLià è indt/zzata a rendere l€ produzicaì<br />
/oolacni.he ÌnecceptbrI oa un punro divi(rdsanitario<br />
e accettabilìdal punto divista tgienico_ Tale obiertivo<br />
viene realizzato attraverso l'attuazione di:<br />
Piano Regionale Resid{li (pRR)<br />
Piano Regionale Alimeatazíone Animale (pRAA)<br />
Inoltre sulla base diesigenze epidemiologiche sieffettuano anche controlliextrapiano<br />
5) Gestione dell'anaera[e canioè e felina atrraverso:<br />
iscrizione di canr di proprietà e dicani randagi all,anagrafe Canina<br />
- implementazione derra Banca Dati canina medrante ìnse.rmento degri iscritti, dei trasferiti, deÍe<br />
morti, deile cessionie degli alfidamenti degli animalj<br />
controllo sanitario deicanilisanitarie der riFugi in ossequio alla L R. n 6/93.<br />
Accanto a questi obiettivì di cardttere generale questa u.o- nef 2011 ha perseguiti i seguenli artri aobiettivil<br />
Informazione mediante awisi presso tutti i Comuni ìn ordine alla prevenzione del Randagismo<br />
- lmplementazione del Nodo regionale aguardo l,anagrate deicanÍ<br />
RÌspetto delle scadenze dei FlussÍ Informativr RepionaJi_<br />
U.O. IGIENE DEGL| ALLEVAMENfI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNlCHE - AREA C, MATERA<br />
Le attívità effettuate nel 2011 da questa U O sono sinteùzzate nella tabella seeuente<br />
AREA DIINTERVENTO<br />
Anno 2011<br />
trorro deÌ regrs rri de i tratta menri farmaclogici<br />
etenuti negii allevamenti bovlni/torate regisrri<br />
ontrolod.Lregr5trid.rr.tilm..rí.tunr.logrc<br />
etenut neg I a levam!nù ovi c:pfl.i/raratÈ<br />
gr5tripr€senl<br />
Cant.crlf ae1l. pies.lìLor m€C co<br />
tjJ:!i!11..<br />
;r r:Iì1r.!j<br />
a..rr .,.r r: ì,.:.j ,. l<br />
ri'roo!: orr<br />
ti B 29 1C0%<br />
Contro lc dcllc:rr.z o. d monta pubbli.a/Lu(dle c I3 1l 100% 7AO%<br />
P[r,ro r.giofale J menfrloi! rn ma é/rorJ .: c 61 61 700% 100%<br />
iaio reg ona c..sdur/rcrirl: c 25 25 lCA% 1Aù%<br />
i.tror !. az en.l. rooteLr .ie .i i fr dit rr, rì \!.,<br />
:. n..r.r -_r LBj : _r<br />
_ ,,: I I I : i .r I .<br />
'ttg'I<br />
L 77 11 LC0% 1-aa%<br />
/:.tl\,1 A.Í:nC a .t n t tc r ia r",,<br />
r r' ni ra)
Piano<br />
Attuarivo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
AfitA DIINIERVTNTO<br />
Anno 2011 AITIVITA/ ATTIVITA'SVOLTA Anno<br />
2071<br />
uu,"i I (, P ìr f ,r .Ft bFno-. pfe<br />
anrmale D. LBs. 534/92/torat-À<br />
tontro'ro d7rò ìde /ooró nr ho di Lnr oó' bprn\\p.€<br />
rnlmflF D t8\ 261/2]A3hotde<br />
c<br />
c<br />
OEIETTIVO<br />
PROGRAMMATO<br />
2011<br />
I 8 100% 100%<br />
L00% 1no%<br />
-onùolo alr. anrùrJ r. fr.idat loro bÈn€ssrre c 16 16 rao% 70\yo<br />
Lonrrorro a:rende zootecntche a tni det benersérc<br />
anrmale - D Lgs. 146/200:l/rot.ie c 66 66 100% 1,OO%<br />
cflzrone atf.nagraie<br />
canina di canjdÍ proprierà e randaei/rórile 1.183 1.183100% 700%<br />
rrÈr veriu cnrurgrq per rrnatità terapeuiiche e<br />
tenlizzazioni di cant e gatti/rotale c 206 206 \oo% 100%<br />
!uri! ur I Lrxiro e rralramentt prófitatrrcj di canr e<br />
3attirandagy'rorate c 1.720 t.120 100% IOO%<br />
acLertamenr| at îtnf delta prevenzione ed<br />
eliminazione degti effetti necat vi sul ,ieÍeÒe<br />
urbana e r!rale derivanti da pr€senza di<br />
animali/totate<br />
82 a2 IOO% 100%<br />
Gli.obiettivi principali asse8natj a quest,U_O. hanno riguardato:<br />
1) la lotta ?l.randasismo: nercorso diquestÌurtimi a;niviè stata una consistente<br />
con tassi<br />
espansione<br />
di incremento pfogressivamenie<br />
dere attività<br />
crescenti Le presrùzioni<br />
""r ,"tt.*,r.iri"o"gismo per 1o più d soddisfafe<br />
sono<br />
le<br />
vorte<br />
richieste dell,Lrten<br />
ne,a cura presso i caniri aziendari 0", .:1,'.".:"il:ri"j.::ì:1,;ifi.[:fl";ì%r"rr:,T,jlJ:ff;:_:<br />
:,i9.r^,"T:jl"l. , o"r"naerafe canrna resionale attravcrso t. ..g;t<br />
rr8ua.0ano<br />
u.iu,,i aerre-lnov<br />
cor'rplè5\,v"mérr"<br />
mentazront che<br />
t0900.ini<br />
si è resisrraro un consrderevole<br />
3**î##i9#,112011<br />
.tec.ehenro<br />
conseguenticontrottihanno<br />
de e prescrizioni vererinarie,<br />
cvr.lenzrato<br />
r<br />
I mrn..i. rrn{nto invi^,r.r. invio del e _,-.,.;,^:,:^;-"__::'-:'<br />
pre5crizjoni 'rvL" nei 'rcr<br />
che<br />
rempr rErrrpr<br />
reeotano regorano tà màrpr,r .tr -".|^ n; ^,-. _<br />
utrtt urrrt<br />
ra<br />
stabilitidalle<br />
srdotttl<br />
materia,<br />
Leggi<br />
cra parte diarcunif armacrsr e d, alcuniproduttoridÍmangimimedícati_<br />
rt .^nir^I|^ , ,<br />
-sÌ***S*f*:-le+_b!ci ",,*"."*", ""i,0"i,'::i:;#,';"Ji"l:ì:'iili".""," 0",<br />
s! tatte In azrendè rispetto al,anno precedenîe<br />
{l ".î:l'::1T"",,,,:ff.:u"arì<br />
controlto _dell,alimentazione animate: nej 2011 si è registrato un ini."fn"n,o.,u<br />
eseguiti nel<br />
dei<br />
Piano<br />
campionamenti<br />
Nazjonèle Residui del 47,06% rispetto- all,anno<br />
esegurt nel PÍano<br />
Or";;;i;, ;; dei campionamenti<br />
NaTronale Atimentazion. Animate nella r|isura det 12,9eZ nsp"tto uf2010<br />
45M A2tendo 5ú.tLaria<br />
túcriera
Piano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
L'assistenzè drstrettuale cooìprende tutte le èttlv ià e i serv zi senir:ìrj e sociosaoìran diffu5i caprrhrmantg<br />
sLrl t€r.itcrio, daia nreicina di b-5e all'a5!isienza fannaceuti: -1.ìlla sirecirlsi.a e o:i::r.r i.l<br />
anrbul-toriale alla fornitura dl protesi ai drsabi . úèì sirvrl donì ciiirr asir rnziani e èr rÌrajcir Brdvr d, !ejj/1r<br />
territoriali consuJtorÍali (consultori familiari, sERÌ, servizi per la salule mentale, servjzj di riabÍlÍtazione per i<br />
disabili, ecc.), alle strutture semiresidenziali e residenziali (residenze per gli anziant e i disabili, centri diurni,<br />
case fami8lra e conrunità terapeutiche)<br />
L'organizzazione della ASM dÌ <strong>Matera</strong> è caratterizzata dalla distinzione delle responsabilità di governo e dl<br />
committenza da queile da produzione delle prestazaoni, di organizzazrone e gestione delle risorse attribuite;<br />
i due ruoli sono di norma affidati a soggetti dÍstinti detl,organrzzazione aztendate ed ìn particotare al<br />
Distretto è atfidato il ruolo di committente relativamente ai livelI assistenzialiche gfi competono, mentre il<br />
ruolo di produttore è affidato ar Dipartimentied alle Aree Drpartimentalj<br />
Cìascun Distretto si articola In sub drstrettrche costituiscono la struttura fisica deputata all'erogazione delle<br />
prestazioni di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione e medicina legale nell,ambito dell,assistenza<br />
sanitaria di base e specialistrca territoriale, sia mediante erogazione diretta sia organizzando l,accesso dei<br />
cittadini ad altn prestdt, skutture dell'ASL o a strutture Drivate accreditate<br />
Obiettivo prioritario dell'<strong>Azienda</strong> è i{ potenziamento dell'assistenza territoriale in risposta ai mutamenti che<br />
sîanno caratterizzando i processi assistenzialisu scala nazronale e regionale e che vedono l'offerta sanrtaria<br />
spo(ld.q cÀmp e prù dall o\pedale al t., rorio<br />
L'anno 2011 ha confermato un aumento della doménda disalute manÌfestata dalla Dooolaiione causato da<br />
una sene di fattori, quali, tra i principali: l'allunSamento della vita medÌa deícittadini, la maggiore ii.rcidenza<br />
delle malattre cronico - degenerative, Io sviluppo e ld diffusione di prestazioni ad atto contenuto<br />
tecnologico.<br />
A fronte di tali evoluzioni quali qLrantrtative sul piano de a domanda sanitaria, in considerazÌone anche del<br />
contesto caratterizzato dalla sempre crescente scarsità delle risorse, s,impone per l,<strong>Azienda</strong> una profonda<br />
revisrone dei modelli assistenzrali di offerta di servizi, a1 fine dr attuare una corretta erogazione delle cure,<br />
evitando sovrapposizioni o duplicazioni dí interventr, eliminando incoverì impropri, riducendo le fiste<br />
d'attesa, garantendo un'effÌcace azione di continuità assisienziale<br />
In questo quadro dÌventa centrale íl ruolo dell'assistenza distrettuale: l,allargamento degli ambitÍ di<br />
intervento della assistenza primariè, l'integrazione dei serviziterritoflali con quelli ospedalreri secondo una<br />
logìca di rete, rl potenziamento dell'zrsistenza domicit'aie Integrata, so.o tutte azioni iifa izzai: a.idurr?<br />
g ialtitassidiospedalizzazione, a e inìinare la sovrapposizrone degii inte.ventr, le prescrizÌoni teíape tiche<br />
e l'effettuazione dr ricoveri imoropfl<br />
5cLia I pioilc 'a1ì'c:i.iia s.ritiiarid, c.iie 5en ::;st eiira conì: . r rii è[a:rnaìo, jrno --:ri: :- :ii ,/ri.;<br />
aiferentl ad aree drp;.iimeridI drverse, da Drp:rriîìerìio di pre!en2.irìrel DLpartimento dt CL,:prifafie.<br />
dal Dipartrmento l\laiernc níantÌle al D5M alser t<br />
l'ìD;r',raiar":ler::i'/i:i:Triiori.,aa.r).:s: -rl è,rbriod:ii a,i, -.;.r'.,f:! :i: t,,:iir rc !:su:r.<br />
A;sist.nz. saf itaird dL birsè<br />
a!'lSt-.nzà rpra: 9ir.. .inbir ai.iir,: :<br />
As! stenza donì ( afe ìniegidi.ì<br />
Asstst.nza protesrca<br />
Aseiqienza lntegratrva<br />
Assistenza riabÌlitativa exart 26 Legge 388/78<br />
Assistenza consultoria e rnaterno Inlantile<br />
Ass sierzd pslchidr' iLd<br />
Assis:enr: à tos5iaodi:è ì.artr e a aJ'itta. la n:i<br />
A3sisi:íìla i.rnrèceui an<br />
!.5M Aliendn 5antarla ij/:.i?.a l0r
Per LonìodÌtà di rappresentazrone, r'anarisi dere attività rerative al'assistenza distrettuare ; siata condotta<br />
te varie<br />
lr.":îl::,,: :"Tr:raione<br />
con rifer'mento ar'assistenza territorrare si riportano diseguìto iprnciparidati di attivatà rerativi arperiodo<br />
2010 2011, distinguendo tfa le varie linee assìstenziala<br />
tinee assrstenzratied in partrcotare ta speciatistica arnbutaroriate, t,ADf,<br />
ii servizio di Emergenza Ter.roaare, r'assistenza ridbrritativa, riporrando poi i risurtaticonsegurti rispetto agri<br />
obiettivtassegnati<br />
2.3.1 SPECIALJSTICAAMsUIATORIALE<br />
Piano Att!ativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Le strutture terrìtoriari derra ASîú ner ?011 hanno effettuato cornpressivamente 7032i prestazioni.<br />
evrdenziando una riduzione rispetto al 2010 di oltre 3000 prestazionj, pari al S% La valorizzazione<br />
economica delle suddette prestazioni è stata pari ner 2071 a 10L2134, con una rieve nduzrone rispetto<br />
all'anno precedente di circa rl 3% Tale.duzione di prestazioninon è stata uniforme su tutto rrterr,torÌo<br />
ma è la risultante di andamenti divergenti, che hanno fatto registrare degli incrementi in afcunt Comuni<br />
(Grottole, caréguso, calciano, Grassano, san Mauro, Tricarico, salandra, oliveto Lucano e pisticci) e dei<br />
decrementi in altri (Ferrandina, pomarico, Bernalda, punto Sanità di piazza Fienze a <strong>Matera</strong>, trsina,<br />
MiBlionico, Montescagrioso, policoro, stigliano, rursi e poriambufatori di via Montescagrroso a <strong>Matera</strong>)<br />
Si rrportano di seguito, per ciascuna sede terrìtoriale di ero8azione, te presèzronr speciatistiche<br />
ambulatoriali effettuate dalla ASM nel 2011 opportunamente .alfrontate con l,anno orecedente.<br />
Servizio<br />
Numero Prestazioni Valore PÌestazioni<br />
2010 2017 Scost % 2070 20L7 Scost%<br />
qssistenzè sanitaía 10 17 70% 70%<br />
Chirurgia 26 96% 537 1054 96%<br />
Dermatoiogra 259 249 12* 5 188 5 870 13k<br />
GinecoloSia 264 39y. 5 243 3_1t1 4A%<br />
NeLrrologia 266 248 7% 4 620 4 413<br />
OcLlist'ca<br />
Ortopedia<br />
571<br />
560<br />
61.1 6%<br />
4%<br />
10.904 IL 7O7<br />
10 084 9.641<br />
7%<br />
-4%<br />
Otorinolaringoiatria 119 194 8k 319s 1at<br />
101 102 5% 1 800 1588<br />
Servizio prelievi 752 66s 12% 2.2s9 1918 -15%<br />
IOTALE 3.001 2.877 -4% 43.8A7 42.772 -3%<br />
Servizio<br />
NuÒer P-e\tdr:o'ri Vatorop.asîa:,onl<br />
Servizio pre ievi<br />
ZO|O 2O1a ScostoÀ 2010 | 2011 Scost%<br />
ìú8 -)7<br />
'a<br />
o I tol , otoo 614<br />
Slslenza sanrtand<br />
errnatolog<br />
a<br />
NeLrrologia<br />
OtoíìrolaringoirtriJ<br />
ASM Aziendc<br />
tcntioxt Mct..o<br />
Dt5lRFltO tllrGLi .rJtCO<br />
i N!mero prestazicni L vator. pref.;,ti<br />
,010 2011 Scosr% 20i0 ì 2011 Scost%<br />
a% a%<br />
-8." r )4)J r r54 7%<br />
lJ% 1716 I99r, 16<br />
40 29 26% 613] 519 Irii<br />
L-))) 8ql J"i I taa I 5l:i 6tl<br />
1 123 1 090 3y4 5.373'. 6 294<br />
105
DISTRETTO POMARICO<br />
Servizio<br />
Numero Prestazioni Valore Prestazion;<br />
2010 20L1 Scost % 2010 20lL Scctst',6<br />
Assistenza sanitaria 50 69 38% 455 621 38%<br />
Cardiologia Medica )12 la7 -19% 3 636 2.94 19%<br />
Chi.urgìa<br />
iJermatologia<br />
Servì.zro<br />
11', 12<br />
..iì 7E<br />
Piano Attuatìvo Local€ 2012 2014<br />
9r/ 2'r0 2?5 7l<br />
a:j. l bli 1a04 2.,<br />
lri1 19 .l ù-;<br />
Otorinolaringoiatria 14 5€ -22% 1_348 1172 -13%<br />
Psìchiatría 34 -104% 563 -100%<br />
;ervizio prelievi 2.354 1857 21% 7.062 5.44C 23"1<br />
fOfALE 3.0L7 -79% 77.994 15.384 -1594<br />
',u nero ores:e:lrni VèJ..'r P-:ita:Ì.n:<br />
Assrslenza<br />
Asslsrenza 5-nitaria<br />
s-nrtaT a l)t 68 6t/tt t:\4t 513 5t::)i<br />
r--ìi,r'r::,j :i. It- I:. €9.-:,N t,.j ìlj't :.,a].;<br />
I irirlllrir : .c2 r-/- LAI laa., 7 :':J 1....<br />
a ìÒ-<br />
, :i-'''<br />
-. !:': "<br />
Servizio<br />
Numero Prestazioni Velore Paestazioni<br />
2010 20!7 Scost % 2010 2011 Scost %<br />
:ardrologia Medica 3rl 239 -252 4.623 3 567 -23%<br />
Chirurgia 93 19 15% 1.889 1.541 18%<br />
Dermatologia 231 254 10% 4.509 5 046 12%<br />
Fisioterapia 2.3622.599 10% 20 635 23 805 1591<br />
Ginecologia 2 1AO% 6 | 1OO%<br />
Neurologia 224 243 -9% 4At4 -102<br />
Neuropsichiatria<br />
Infantile<br />
11 7 36% 220<br />
Oculistica 508 19y. 8136 11%<br />
Ortopedia 516 605 5% 10 728 1r.401 11%<br />
Otorinolar ngoratrid 195 188 3 076 -2%<br />
z5 l1 56% 441 204 54vl<br />
;ervizio prelievi 3.304 204t 38% 9.912 5.975 40%<br />
TOTAI.E 7.766 6.739 -130% 66.952 66.467 -7"1<br />
Neufo ogia 182 )62 449t1 2984, A.t1S<br />
culistica 412 4981 6)tr L134 7.BA -B%<br />
--- - - ] -.l r - l<br />
slchiarria i 13ll Ari aq%lL2e4 Elt 70%l<br />
I (í ól" r '\d..r,ol,i:..J<br />
lCt
Piano<br />
Attuarivo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
Dtsrnrró eRorrorE,.-ffi<br />
Numero<br />
Prestation<br />
Valore prestazioìf<br />
Servirio<br />
2010 2011 lscost<br />
qSsrstenza<br />
Ljoto )<br />
sanitaraa<br />
2o1L lscost %<br />
1 tL 100 4 9 100%<br />
Cardiologia Medica 191 434 11% 6 389 13%<br />
ChirLrgia<br />
64<br />
7 276<br />
Geri,r tf ra iernto.iale 14 t43 -2L 4 26) I62lj i5:;<br />
Neurologia<br />
161 204 2S% 2 ?19 3 785 38%<br />
Psichiatrie<br />
10a% 15 100%<br />
Servizio preltevj 1.333r 411 6% 3 999 4 091<br />
rorAtE 2.09t 2.266 8% 17.761 8%<br />
Servizio<br />
Numero prestazioni<br />
re Prestazioni<br />
Cardiologta Medica<br />
Chirurgia<br />
D€rmatologia<br />
Neurologia<br />
Ocuiistica<br />
odontotatna<br />
Otorinolaringoiatria<br />
Psichiatria<br />
prelievi<br />
2010 20L7 Scost % 2010 20L7 Scost %<br />
253 253 0% 3 951 4 031 2%<br />
101 t5 26* 2 056 1519 26%<br />
124<br />
2 446 2 267 7%<br />
219 284 2% 4 509 4 904 9%<br />
838 844 1% 11 031 10 969 1%<br />
446 389 13% 9 966 9 058 -9%<br />
289 172 4A% 4 613 2 878 38%<br />
121, 26 79% 174A 359 79%<br />
1.904 1.957 3% 5 712 5 681<br />
TOTALE<br />
4.175 -6% 46.O24 47.667 9%<br />
5c virio<br />
NumF'' Prcc:à7 oii Valo.e pre,iz.<br />
rni<br />
20tO Z0ll Scosr 90 20t0 20t1 Scof oo<br />
srsrenza sanrtar a<br />
f - ì<br />
i 55<br />
"i, ,:"""" 'i<br />
;<br />
'ii ': -<br />
o orll o d,. gor .-L . to t, .' 8 . t. rz0 t.g9<br />
:' '" t'| 4<br />
rvlllo pr- p.r<br />
ASM Aìtcnda 50nteria MoLerc<br />
) 4( | / ,.t Jo, 7 r8I<br />
"'"") ',;',; ':;, ':""<br />
o.95<br />
1ll7
Servizio<br />
Numero Prestazioni<br />
l!u@E!*<br />
Piano Atlualivo Localc 20i2 2014<br />
Valore Prestazioni<br />
iorofzoir ls".'tx<br />
Servizio prelievi 3261 s97 83% 978 r.750 79%<br />
5ervizio<br />
l.lumero Prestazioni Valore Pre5ia:ìcni<br />
a;Jfilero prest.:ir.ìi i V;Ìore i.:!i:;ionl<br />
i -<br />
Zu10 )JlI rLo. . 2,J1. ,'.::. î.o,:<br />
Drîito rg: . 1'3 ',21<br />
13r llr t!)': t!).: I t lla la z 2 _.il<br />
iv.ui! dgi. l:9 .l3l : '.. ì ))i, , :2<br />
Otorinolaringoìatria<br />
t./ )o t)7<br />
Pediatria 551 439 .2Aró 6 338: t :-3<br />
TOTAL€<br />
DISTRETTO ccl<br />
2C10 2Ati 2C10 1Xi7 S.óst%<br />
hirurgia l 21<br />
Dermatologia 188 r12 9% 3 543 3 368 5%<br />
Neurologia 49( 475 9.139 8 822 -3v"<br />
Neuropsachratria 1! 61 347' 754 741 380%<br />
S.ulistica 129) 1 37i 27. 22.414 22.131 7%<br />
ldontoièkia 95C 914 4Y. 9 779 9 254 59<br />
Ortopedia 3t9 45t 19% 6.76t 8 201 2191<br />
Ctonnolaringoiatria I41 r42 1% 2.624 2.377 -9%<br />
Psichiatria 1 -100, 10091<br />
TOTAI.E 3.461 3.53 22 s4.434 s5.513 291<br />
Servizio<br />
Numero Prestazioni Valor€ Prestazioni<br />
2010 2077 Scost % 20LO 207! Scost %<br />
Chrrurgia 541 66C 21% 9 99s 11 83 18%<br />
Dermatologia 1056 1011 -4% 19.661 18.96r<br />
Neurologia 7 )4) 1293 4% 22133 23.122 4%<br />
NeuropsichÌaîria 4U€ l8[ s 424 4.734 -13%<br />
lculistica 1.221 1k 2\65e 21524 -1%<br />
ldontoiatria 83 95s 14"/, 15.291 -8q<br />
Itorinolanngoiatria 1.272 981 -237. 21.98C 11.163 22*<br />
Psichiatria 59<br />
TOTALE 6.602 6.511 1% 118.084<br />
DISIREÍTO STIGLIANO<br />
l<br />
ASM A:!e.d. S.j. tor.1.,.i.... 1t!
Piano Attu.rivo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
nrruagra<br />
cineaologia<br />
139<br />
1 100<br />
2190<br />
l<br />
2 688<br />
lleurologra<br />
27<br />
Stcn atira<br />
6<br />
Fisioterap<br />
a<br />
Geriatr ia ierritor ale 748<br />
49.9A4<br />
r.'<br />
, |#.ji. r.,i4:r;<br />
Numero<br />
Servizio<br />
Prestezioni Velore Prestazioni<br />
2010 207L S.ost% 2010 201L Scost<br />
ASStstenza sanitaria 1 9<br />
De, orètologia 206 275 49 3 961 4124 4%<br />
Neurologia 235 224 5v. 3.8r4 4.06 791<br />
NeuropsichÌatra<br />
Infantile 14 1C 29./" 258 199 23%<br />
OcrJiistica 458 444 6% 6 99t L265 4./,<br />
39€ 465 l7% 1A 494 10 897 4%<br />
Otorinolaringoiétria If4 162 3 055 2 461 -192<br />
Psichiatria 5 3 -40% 85 48 4l%<br />
OIALE 1 474 4% 28.664 29.061 1%<br />
Assistenza<br />
sanitaria<br />
Centro<br />
Antifumo<br />
Chirurgia<br />
MBUTAT<br />
Dermatoiogia 2 9A6) 2 528<br />
451,1 AìprCo SÒntlorr.<br />
Mol!t.<br />
Numero Prestazioni Valore Prestazioni<br />
109
Servizio<br />
Pidno Atluatrvo locale 201.2 2014<br />
Numero Prestazioni Valore Prestazioni<br />
2010 2011 Scost % 2010 2011 Scost %<br />
Chirurgia 24ol lss 19% 4 482 3127 17%<br />
Der matologia 211 221 40t 4 021 4 7/8 4%<br />
Oculìstica 859 5 15 941 2<br />
Sèrvizio<br />
B%'. 2ì 497 25.941<br />
!:i,;1r.,<br />
Numero Prestazionì valore Prestarioni<br />
2010 20t7 '.ost% 2070 20Lt ;cost%<br />
Dermatologià 2( -509 772 39C 49%<br />
Ortopedia 196 152 222 3 552 2 931 -17%<br />
Pediatria 404 49(, 23/. 6 200 8.80€ 429<br />
TOIALE 640 668 4k 10.524 12.121 152<br />
Servizio<br />
Numero Prestazioni<br />
2010 20L7 S.ostoÀ<br />
Valore Prestazioni<br />
2010 2011 Scost %<br />
Assrstenza sanrtana 231 73"/. 351 60€ 732<br />
Neuropsichiakia<br />
InfantÌle<br />
i'Ì<br />
23<br />
10t 104% 187 '1jAat<br />
Servizio prelievi 6 41t 5.46( 15.905 -17tu<br />
TOTALE 6.65t s.695 '14?, 2t.413 16.513 -232<br />
2.3.2 ASSTSTENZA DOMtCtLIARE tNÍEGRATA (ADt)<br />
Nel 2011 iservizi diassistenza domiciliare integrah delfa ASfvl, facenticapo aicomprensoridelle due exASL<br />
n.4 di <strong>Matera</strong> e n- 5 di f\4onialbaio lonico, hanno trattato complessivamente 2483 casi, con un<br />
incremento rispetto all'anno precedente di 288 cast, pan al+1J%<br />
Oltre l'85% dell'utenza gestita in ADI è poDolazione anziana e circa il 12% della stessa urenra è<br />
rappfesentaia da pazientitermina i che necessitano dì un caalco assistenziale maggiofe<br />
5i rÌDor'ranc alls"!r'Ii. e rieit;z.rr iii .si,sianl: donr'l -.e tìfesraìa eíf:ttL:i-- da:1. strult!ae deil; AS$l<br />
ne 2Ci1, opporrunen:nie iòíircntJ.e- c-on l';Ino oreccC?iì.-.1<br />
DI (JI AìJ]i\N1:<br />
DlCUIIERMINALI<br />
,6<br />
2011<br />
CESSI PERSONALI MEDICO 9.147 10.354 5t<br />
rlilr' 4- ...<br />
iN. iJ r<br />
',4Jlt.l<br />
DICUlANZ]ANI'<br />
Dl aut l[RiAt\]ALl<br />
i 9:i,<br />
7.3C6t 7765<br />
.,li<br />
t6A<br />
l1t
ORE DI ASSISIENZA<br />
EROGATE<br />
ACCESSI OPERATORI<br />
Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
DI CUIANZIAN<br />
DICUIITRf\IINAL<br />
DICUITERMINA<br />
747.008 136.32810.680<br />
129.173 714 035 15.138 -12%<br />
s2 448 43.151 9 297 -18%<br />
76 725 70.884 5 841 -8%<br />
17.356 8.580 E.716 -5191<br />
7.155 3.333 3.822 -stk<br />
10 201 5.247 4.954 -49%<br />
168.195 10.405 s%<br />
fotole 140,133 140.551 418 UÀ<br />
50 34i 43.151 7.192<br />
-14%<br />
89.790 97.400 7.610 8ft<br />
18.489 9.960 8.529 -462<br />
8.239 3.333 4.906 60%<br />
1A 250 6.627 3.523 35*<br />
2.3,3 SERVIZTO DI €MERGENZA ÎERRITORIALE 118<br />
Nel 2011sul<br />
ter.rtorio della ASM sono srate attrve 13/14 postazioni di 118; quella<br />
infatti,<br />
operante su Tinchi,<br />
è stata di iatto accorpata Sí fo.nisce dj seguato prospetto sintetico contenente<br />
effettuate<br />
le prestazioni<br />
da clascuna postazione nel2011 opportunamente raffrontate con qLlell:o dell,anno pr"a"d"nt".<br />
Scostomento<br />
2011- 2009<br />
MA IERA (Ornedale) ,- ,,ìl ;,.<br />
C t ìarr rfiisAra SS 1 t; ;. ;<br />
O|P Opd<br />
-<br />
CRACO PESCHIERA<br />
l<br />
,*i =<br />
MAURO FORIF<br />
RSI<br />
rNcHl(oSPFDALE)<br />
TIG L ,.\liO (Os:r,-C.r i.l<br />
OTALE<br />
a5 lj,tl A te nCo Sc u t to no t.ti.tte r c<br />
711 u24<br />
1 7218 1664<br />
4€2 416<br />
s2!<br />
il aa1,<br />
1/<br />
l9<br />
I<br />
1u<br />
82<br />
'12",;<br />
J<br />
43<br />
111
Pirno Attu,ìr,vo Locrte 2012 2014<br />
RESIDENZA SANITARIA A55I5IITA DON GNOCCHI<br />
Nell anìbito della sperimentazione gestionale con la Fonciazione Don Gnocchi di Tricarico, a paÉire dal 12<br />
novenìbre 2011 è attiva presso ir poro Rrabiritativo delIospedare dirricarico, a Resrdenza 5anitara assistita<br />
con 20 posti letto e destinata aÌl,assistenza ad anziani non autosufficienti e con prevaleoza di<br />
problematiche neurodegenerative e dementagene<br />
Nel 2011 fa RSA ha erogato 6072 giornare cli degenza, con un increnìento dr 626 giorni rspefto ai 7010, pari<br />
al +11% Nello specrfico sono aufn.nt.lte te gorn.te ,ij bès!o livelo assrsten-zia1e {+59%) e, in f!)isura<br />
inf.ri..e quelle ".d a to hvello òrsisiÉjrri.ì!,' (J6tó), /Ì.Nlrc s !onoIireill.iìLe riC.iie Lr .:rojrìat{] a..me.j;c<br />
lrv,.l. as5ì:tenz;.le ( 213)<br />
GIORNATE DI DEGENZA R,S.A. DON<br />
GNOCCHI TRICARICO<br />
2010 zoLl<br />
Scostdmento<br />
2077 - 2070<br />
%<br />
qLTO LIVELLO ASSISTENZIALE 441 2t 6y.<br />
MEDJO LIVELLO ASSIS-TENZIALE 3.880 3 818 62 2%<br />
BASSO LIVELLO ASSISIENZIALE 1119 r 179 664 5991<br />
TOTALE s.446 6.O72 17t1<br />
2.3.5 RAGGIUNGIMENTO DE6Tt OBIETTIVI DIATTIMTÀ ASSEGNATI PER It 2011<br />
5i rÌporta di seguito la rendicontazione in merito ai principarí obrettivi di attività assegnati ner',ambito<br />
dell'assistenza territoriale, riportando per ciascuno di essi le azioni e le attività effettuale<br />
1) Prese in €arico del paziente fragile: protocollo d,eccesso alte RSA e predisposizione regolamenti defle<br />
RSA<br />
La uvc (unità di valutairone Gerarria o Mur'tidrmensionatc), coordinata dal direttore der Distretro di<br />
Tricarico, deputata alla varutazione dei pazienti da ricoverare ne||a RSA, gestita in concorso darta AsM e<br />
dalla Fondazione Don Gnocchi di Milano, ha consolidato, nel periodo di riferimenio, tattivÌtà fÌnalizzdta<br />
all'assegnazione dei sincoli pazrenti aJra classe di compl€ssità assistenziale adeguata, iinarizzara arricovero<br />
nel setting assistenziale piir appropriato per ogni paziente ma anche il monitoraggio dell,andamento della<br />
presa In carico sociale e sanitaria dei pazienti_<br />
2) collaborazione - Iniegrazione tra ir Disretto e ra u.o. di FisÌatria ne|'anbito der percorso paziente<br />
della Riabilitazione<br />
llFr .o.so.r'ei 2oi1 r..o,.b.reiione :r. i Di5r.ert. e Iu c ;;:rs,i: ii si è , rJ rzr:ri ,.i r-È a:irL.jr:r soiic<br />
- defnizrone der "Regoiamento .zrendère circa i. prescrìzione, r'eu{orizzazione, rà forniiuG -- 't<br />
.clau{:t.di prci.!iccièLr5iri".omp-:sot: rrri ;pr!(-.:rfdti D.r t..prl..li.ne de !rr r.iJ2.teÌ<br />
I:/ J-ì::rr,!" (.: :r:r: :.ì.,,-ì:<br />
Ì I rt_: t!ìi11,<br />
a:, r: rfe d. l: .:. ,/it; :!..,ì-. j.rìi Unit; dì ,,,n.,i;rlo r.. r, 3 ji: ri .,r:)rt t":r,_, i_,..S;ì, .c,ì<br />
c:; b.r.,rr'7i.ro.:túa2! : I J,|i .dfes i _ ì ..r : .r : : r i u r i a.ii: ]|raiÈi o.r rr.i:,::) ir a r:::;<br />
:!ulta, stuait rspetivamefre prarsa I pO .i<br />
tl fLì (aoÍlpetentr per le sedt cltsireitrjlt cr<br />
Polico.o, Tinchi e Strg iano) e i p O dì Mat€ra (.ompetente per le se(iÌ distrettuarr dr <strong>Matera</strong> e<br />
- organrzza2ione delle attività dr assistenra protesica (delibera ." 876 del 25 07 2011) írnalizzata al<br />
monitoraggio, all'autorizzèzione e a . Eiogazionc d prolesi edaLrsiti a carico del SSN per icittadini<br />
res d€nLi nei territoflo ótrcnda e<br />
45tu1 A.iendo S.rta,.n,J Moit.a<br />
1:l?
Piano Attuativo Locate 2012 , 2014<br />
3) Implementazione pr".<br />
L ooretttvo prefissèto non e sojo i,applicazlo<br />
oera presa jn<br />
d.'posizion/ nazionaI<br />
ca.co<br />
e<br />
conpr.,,<br />
regÍonaJi, ma<br />
a"r.itr"aino<br />
il consolidamento<br />
J"lj,ille<br />
Jra medica e di continultà assistenztate,<br />
.5tdzorj<br />
il servizio<br />
laoordlo stt( he è dagli esami strumenrah,<br />
,0et la<br />
e.v,lio farmoLortiro F fo 5maltim.nto deiriliUtl<br />
ln parI|co,are p
Piano Atturnvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
QLrest'Azlenda ha formali/zato Lon deliberd n I l7rdel /9 ll l0l l ra l,ca,rd-rto de progpttie "'utivi<br />
sperirnentali dei Consultori Fami|ari relatìvi al- Fondo delle Polltiche per la Fanììglia "<br />
Nel 2011 l'attività consuìtorla le ha flguardato le seguentrattrvl<br />
sesuentiattività<br />
Presta2ionl Bernalda Ferrandrna lfslna Mt vra<br />
Mt vra<br />
Matteotti Montescaglroso<br />
Solo<br />
165 utenti/6 142 utenti/ 6 utentr 2bl 3<br />
nascita colloquie<br />
10<br />
cors<br />
cofSl<br />
irrastaaionr<br />
|è sciia e 528 .as.ila e 561<br />
lnterruzrone<br />
volonlaía<br />
gravr0anza<br />
Utenti2 e<br />
Utenti 117 e<br />
prestazr0nl<br />
271<br />
Utenti 13 e<br />
prestazionì16<br />
prestazronl<br />
8<br />
LJtentì323 UtentiS e Prestazronl LJtenti 70 e<br />
e/o sostegnoe<br />
prestazronl 269 L62<br />
oonna, prestazronl 261<br />
prestazronl<br />
1274<br />
lltenti 53 e<br />
prestazioni<br />
77<br />
famiglia<br />
lntegrazrone Utenti 46 e Utenti3l e Utenti 20 e utenti 70 e<br />
prestazronl468<br />
Utenti54 e utenti 37 e<br />
prestazioni336prestazioni<br />
mrnorl<br />
disabilì<br />
1.833 515 239 prestazroni<br />
972<br />
lntegrazione Utenti 31e Utenti32 e<br />
tltenti12 e 51<br />
5COtaSI|Ca prestazionÌ pre5tazlonl prestazion prestazioni<br />
con íl<br />
119 30s 239<br />
UtentÌ90 e Utcnti219<br />
prestazionÍ<br />
598<br />
164 prestaz'onl<br />
Utenti 2 e<br />
prestazÌoni5<br />
UtentÌ 116 e<br />
prestazioni<br />
409<br />
deicomuni<br />
5) Adozioni nazionali e Internazionali<br />
Circa le adozioni nel 2011, a seguito di rnolte richieste avanzate dal Tribunale di <strong>Matera</strong> rif€rite aicittadini<br />
resrdentt net comune di <strong>Matera</strong>, quesl' AzLenda ha aclottato un Protocollo operativo con Lo stesso ideliber?<br />
n 760 clel 24062011) per definlre il percorso "Adozìone nazìonale ed internazionaLE"' a cirattere<br />
transÌiorio. ln attesa de l'approvazione del Piano Sanjtano reglonaL€<br />
lía!-i5 ì !::1,r.-'rvj3 ùla'i:ìi! 5crì. s':d : : -i:it!tr1: 5-l !'esI:ii!ri iìYo r' j t'ì Lie'ti ' - s' rr j:'- i; 'ir<br />
lJl.niesaagloso sono staie eíiettuate 95 nvolte a 7 ute'Ù Presso la sede dì Berna]dà ne scnD state<br />
efíetiuate 4 rvoltea 2 utenti A Ferrandrna, infine' 3 preslaz onÌ rrvolte a lutenle<br />
r.r l,r rbE5ji.r e !4v..!-J€sc rr 3;5 Lr.è!.: (.':r)rrc lN<br />
il Liiri : :r :i..i : I U O 5 dr lir ir:- r.:<br />
Dreioterepìa<br />
ln merito all'educazÌone a rmentare qLlest'Azlenda per il tramiie del Distretto e de l'lJ O S f\luirizione<br />
Clinlca e Dietoterapìa ha programmato una seri€ dl lntzlatlve con l€ scuole e emenldri 'lÍ al'ufi Comuni<br />
cle la Provincia dl lvlatera (presumibilmente lrs na e fvlontescag1|oso) al fine dÌ propore rrn 'Ìclo d'rncontri<br />
aperti aBll insegnanti de le ultime cl.stl (lv e v) da atiuarÉ nel 'eîno al<br />
scolastiLo in corso<br />
A novembre 2011 è stèia realzzato un corso di n' 3 moduli sulla nltrlzione perinata e' in col aborallone<br />
co11rpeCatriciliber.rs.eia,igiNe..ìoilio5pcari:rìacoîsrt'ial,l:n!'iirlr'iììsIè(l'Cs<br />
'"1ì"dl<br />
nutririone c inicaJ e gii Psrco ogr<br />
:i:',.jri.:! r.,,:.: ì<br />
r.i- l!ll : 1::ia ipr;r.l'r ! s:,ldic tl c':.n.:!ì'_<br />
:r .r.r. -:i..rn. l:r i i-r sií:ii,) : lJrriail, ì a.i -.<br />
atl"' /\ti€ndo SDnita.t. Maietc<br />
107<br />
11.1
P ano Attuativo Locate 2012 2014<br />
7) Promorione allrttamcnto al.'eno<br />
Ner 2011 è stata Sarant;ta attraverso ra coraborazione tra ir DÌstretto e'u.o- di pedÍat.a<br />
l'assistenza<br />
e Neonatorogia<br />
ad ognÍ puerpera per incentavare rralrattamento ai seno- a partire da settembre<br />
programmaia<br />
scorso è stata<br />
la presenzd di una frgura professtonate, apposjtamente formata, che, per 2 pomerig€i<br />
settirnana, siè recata<br />
a<br />
a diFfondere informazioni circa l,allattamento al seno trti" t" itru,p"." n.oue."t".<br />
Un medico dell'equipe di pediakia e Neonatologia partecipa mensilmente "<br />
org"no.",o c"i<br />
"ilorriut'f.rro<br />
8) Attivazione e svihjppo det sist?ma disorvettranza pASSI<br />
ll sis(enrd di sorveglanza pASSt (progressr cje{e Aziende SanitaÍe per la Saiute in ttalia) ha proseguÌto per<br />
tutto il periodo considerato nelle more della regolarizzazione delle procedure {incaíchr, programma<br />
computer, nominatividei cittadjni seleJztonati ecc ) da parte della Regione.<br />
Nello speciftco le attività svolte hanno riguardato:<br />
aÌ conduzione delle interviste telefoníche effe.ttuate nella misura programmata<br />
b) predÌsposizione del campione per classi di età e dei reiativr numeri<br />
c) organizzazione dell,intero percorso,<br />
9) Progetto tumir<br />
Circa il progetto regionale Lumir (Lucania f\4edrca in Rete), consistentenella<br />
prescrizione<br />
parte<br />
elettronica da<br />
dei medici di famiglia, gli incontri piil significativi sj sono tenutril<br />
30 gennaio (a Porehza) e il<br />
maggio (con<br />
18<br />
itecnici per SIREp e Lumrr).<br />
rr progetto regionare Lum'. (Lucania Medicr in Rete), consistente nela prescrizione eretrronrca oa parte<br />
medici<br />
crei<br />
di famiglia, é stato condiviso con gli operatori del Dipartimento cure primarie e del, ufficio lecnico,<br />
con il Direttore sanatario dell, Ospedale, con i tMMG e con glispecialisti territoriali. Nello specifico, ,ono stati<br />
affrontatisia ra probrematica regata dta metodoroSia dirírevazione, tramite'uso dicompurer presentr<br />
vare<br />
nere<br />
sedi distrettLlali, sia la dÌsponibilità clel kÌt _ Smarte Card per la firma digitale da parte dei medÌci<br />
cornvorti rn particorare tari Incontri hdnno r guardato rr coinvorgimento di arme; ir 5% degri assistitÌ entro<br />
I anno tramite opportune metodologie di arruolamento_<br />
ASI',1 Atrendn Sanitdtio Moteftr<br />
i15
Piano Attuatlvo Loc.1e 2012 - 2014<br />
L'assistenza ospedaÌrera, corn!f.nde le arfr!!ià di pro.io sc.corso. dl ricovero odLrario, iiì rrry horoitar e/c<br />
day eufBery<br />
L'ASM ria Marerd è doldre di 2 pfesrdr Ospeda/reí pef a.ut| t.Ospedate Madonnn delle cfàzre, srtuaro ;<br />
<strong>Matera</strong>, e l'Ospedale Papa ciovannipaoJo lt di policoro<br />
L'anno 2011 ha visto il consolidamento delle politiche aziendali finalizzate, da una parte, alta<br />
riqualificazione deglj ospedali per acutinell'jntento da renderlisempre piir efficaci nell'offerta diprestazioni<br />
e servizi ospedalierí, dall'alt.a, al processo di riconversione degli ospedali distrettuali al fine di renderlo,<br />
gradualme lte, struttura deputata prevalentemente alla lungodegenza e alla riabilitazrone<br />
siforniscono disegurto idatadi attivìtà relativiagli anni 2010 e 2011dr cìascuno degliospedalide a AsM-<br />
Per comodità di esposizione, si riportano in questa sezione anche le attività eFfettuate dagli ospedali<br />
distrettuaìi (Tricarico, Stigliano, e lincht), pur nella consapevolezza che Ie stesse cJovrebbero essere<br />
rappresentate nell'ambito dell'assistenza distaettuale, anche in considerazione del non completo<br />
consolidamento del processo di riconversione ìn senso territoriale delle strufture ospedaliere su<br />
menzionate<br />
2.4.1 PRESIDIOOsPEDAI.IEROMATERA<br />
ATTIVITA' DI PRONTO SOCCORSO P.O. MATERA<br />
Accessi PS per codici di îriade<br />
P.O. MATERA<br />
2010 201t<br />
Scojtomento<br />
200 174 -22 112ó<br />
Codice Bianco 4121 4 t65 38 1%<br />
Giallo I 465 1:l1l 312 4%<br />
Nero 2 1 -54%<br />
Rosso 390 21%<br />
21476 20.541 895<br />
Iotale accessi PS 34.260 33.773 -487 -1%<br />
Nel 2011 sÌ è registrato rispetto al 2010 un lieve decremento del numero complessivo di accessial pronto<br />
Soccofso, par al 1% Tare aCuzione hr riguardato pri'lctpdtmente i codÌci azzurri (-11%) ed Ì .odiciverdr (<br />
4%) Daidaii ripoftatisi nleva che nei 2úi1 hanno avuio accesso rnecl amente 93 pazreniialg;orno, contro i<br />
94 dFll'ànIo prFCederte<br />
5A%<br />
40%<br />
z0% \<br />
a% .:<br />
îtt A.te..la Sonrtatn tri.te: a<br />
% AccessialPS per codic' dÌtriage<br />
2010<br />
201i<br />
%<br />
115
01, d(r.:ii ni,r trequ"".,eoneffi<br />
P ano Attuarrvo<br />
Locaie<br />
2012 2014<br />
bassa,conpresra,ionid*0,,..:n"-""ì,óìì'n'"#J",Ììi,Ìl;ìiil"1l[i,:lìi;<br />
rsperto a, 2010, in cujrappresenravano i ;;l'lJ;,:;:;::1".:';1l".,ili"iìilli:ji;,1:::T':"."1:<br />
codici gialli, vafe a dire ipazienti |l]eLiia<br />
rappresentato ir23% der totur", in ri"u" u,#ilj .;xfl<br />
":i:"il?l::"lj[:::"; :::, ffi#llil;<br />
seguire, vi sono i codicÌ bianchi, vafe a dire i pazienta non crtic,, ,rr""ii<br />
totate dclt'utenza<br />
."" ,",actdenza<br />
sia neJ<br />
del<br />
2011<br />
"""<br />
14%<br />
che<br />
sul<br />
nct 2010, rcodici rossi, vrte a air" ipr.""ii<br />
nrdssrrna e<br />
."fil<br />
con<br />
cÍtrcr, con píorità<br />
accesso ir.rìmedrato alie cure'<br />
'of un'rncrdenza dell l% sul toliie<br />
incremento<br />
dell'utenra'<br />
nel20ll<br />
in l:3gero<br />
rispetto a12010<br />
Accessi PS seguiti da ricovero<br />
P.O. MATERA 2070 z01r<br />
%<br />
38 33 '5 -13%<br />
:odice Bianco 803 1 025 222 28%<br />
GiaJJo<br />
I859 3 961 102 l%<br />
ìosso 312 391 79 25%<br />
erde<br />
2.4a6 2 505 20 1%<br />
orare accèssr pS seguitida<br />
7.498 7.916 478<br />
% Accessi pS seguiti da ricovero<br />
sultotale deirícoveri 2010 20Il<br />
Scostomento<br />
%<br />
19% 19% 2%<br />
:odice Bianco 1t% 22% 27%<br />
Gíallo<br />
Nero<br />
Rosso<br />
fotale accessi pS seguitida<br />
52% 51% t%<br />
o% 0%<br />
80% 83% 4%<br />
1:! r2"/r<br />
22%<br />
23% 4%<br />
Nel 2011 gliaccessi<br />
seguati da rlcovero sono stati1<br />
916 con un rncremento<br />
prece0ente,<br />
del+6%<br />
rispetto<br />
rappresentando<br />
all'anno<br />
il 2l% deltotale degliacces5r,<br />
canÍto il 12% det2O1O.<br />
t-<br />
5 6:i<br />
Anno 2010 Anno 2011<br />
ie<br />
44? E!èltr, .iir:r<br />
Nel2011<br />
jricoven effettLtàtr a segurto dr a.cesso a pfolto<br />
Soccor5o hanno.airpresentaio<br />
derr<br />
cover erogati fel pr:!rilro il 51% del tofnle<br />
Ojpedaii€ra cl i\,ìatera, con un sigîia rèttvorn.iefì!ntc<br />
l'incidefzè<br />
rl:,!:tto.1<br />
siè attest.,.<br />
2Cì0 in<br />
ai,14r;<br />
ASM - Azrcùda<br />
Sonttona<br />
Maie.a<br />
I<br />
É<br />
51<br />
717
Piano Attuatavo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Mobilità Attiva Pronto Soc€orso<br />
P.O. MAIERA<br />
2010 20lL<br />
Stostofiento<br />
%<br />
Accessi da fuori Regione 4113 4 445 272 7%<br />
\ccessada alka ASL in Regione 325 286 -39 ,12%<br />
totale Mobilita Attiva 4.498 4.731 233 5%<br />
con riierir..ento allè provenienu a del'utenra ai pronto soccor5o dr Maìera-îei-2011 siè re8rst.ato, rispetto<br />
a l'anfc preceCelrte, un incremenio corÌpt?ssi!o della nìobtIt; ;iit a, vaie à C e d9t p.lrrnU proventerìn<br />
da luoriamb to;iirendale Nelio rtF.rt'.o e acce!!ief.rr!iiralpronrc soccor5o ner 2c1:! i.io5iaù a;31,<br />
con un incremento der + 5% .spetto ar 2010 Tare incremerìto compressrvo è ra risurtante didue andamenti<br />
conlraDoosÍ:<br />
- la rÌdu2ione defla componente intraregionate, vat€ a dire I pazienrr provenienti cla a proviìcia di<br />
Potenza, che nel 2011 sr sono ridotti del-12%, passando da 325 a 286<br />
l'incremento deila componente extraregionale, vale a dire ipazrenti provenienti da fuori Regione<br />
che nel 2011 sono aumentari del +7%, passàndo da 4 445 a 4 173.<br />
tzyo<br />
I pazi€ntÍ<br />
Conseguentemente, nel 2011 sì è registrato un<br />
d re ' r, 'de<br />
incremento dell'indice di attrazione extraregionale, vale a<br />
rld oe pazen-i provelienLtoa fuorlReBione<br />
sul totale del'ut-onza conffuìta al pronto Soccorso<br />
dl <strong>Matera</strong>, che è passata dal L2% net ZOIO al 1,3% îe|2071. E' rimasto, invece, sostanzialmente stabile<br />
l'indice qi attrazione intraregionale, attestandosi ne12011, come l'ann dente, all'1%<br />
Osservazione Breve Intensiva<br />
Scostomento<br />
P.O. 2010<br />
MAIERA<br />
2011<br />
%<br />
rccessiin OBI 2l9A 3 010 224 8%<br />
Deiquasi 34 000accessr<br />
al Pronto Soccorso di <strong>Matera</strong>, olire3 000 sono staii assistìti Ìn Osseryazione Ereve<br />
.:/,, f..Èntli: .:i ;t.:rÈ i j,::iir ;l lilil !n rncr:menio del +3%<br />
Atl\,4 /\ìt.nù 5ú.tia.Ì Maietr<br />
Or..". ' ;;;l<br />
Eahó c,5 I<br />
_qle,l<br />
9%<br />
I pazienti<br />
I altri pazienti<br />
E pazienti<br />
1is
ATTIVITA'DI DEGENZA P.O. MAIERA<br />
RICOVERI ORDINARI P-O, MATERA<br />
Piano<br />
Attuativo<br />
Local€<br />
2012 2014<br />
DOTAZIONE POSTI TETTO ORDINARI P.O, MATERA 2010 2011 --:<br />
ossotuto )<br />
-_ -<br />
%<br />
2A 70 0 0%<br />
6 a 0%<br />
l4 34 a 0%<br />
c rrÈrIrvrLlKoPtcALl<br />
U<br />
4 a C'/;<br />
4<br />
6 6 0 o%<br />
22 22 o o%<br />
23 23 0 0%<br />
33 33 0 0%<br />
6 6 a o%<br />
\EUROLOGIA<br />
]CULISTICA<br />
UIA È IIIAUIVìAI UTO6IA<br />
7<br />
10<br />
4<br />
23<br />
10<br />
23<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0%<br />
o%<br />
0%<br />
0%<br />
rvBn|\outAtHlA<br />
rIA-|\EUI\AI ULUGIA<br />
6 6<br />
18<br />
o<br />
0<br />
o<br />
0%<br />
o%<br />
o%<br />
16 16 a 0%<br />
TERAP]A ]NTENS RIANIMAZIONE<br />
UROLOGIA<br />
JIIC<br />
TOTATF<br />
J<br />
I<br />
12<br />
10<br />
293<br />
l<br />
8<br />
12<br />
10<br />
297<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
o%<br />
0%<br />
0%<br />
0%<br />
7%<br />
I posti letto ordinari deivari repértj del p O dÌ Mate|a, nel 2011, sono rimasti<br />
atl'anno<br />
pressoche<br />
precedente,<br />
invariari rispetto<br />
con la sola eccezione dell,ematologa, cuisono st;;;.*r;:;;;;,, ,"a.<br />
)5M ,,ùenC.santt6<br />
n ^totcro<br />
Dotazione tto ordinafl per Dipartimento _ Anno 2011<br />
Ll D:i^at rnlN it ùaùùtA.<br />
À4ATERN IA, NFANI A<br />
i<br />
6l DIPARìt[4tNfo sa] LrfE ù1aN-{At! l<br />
L l<br />
Li:
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
DIMESSI OROINARI P.O. MATERA 2010 2011<br />
Scastomento<br />
:ARDIOLOGIA<br />
HIRURGIA PLASTICA<br />
:HIRURGIA GTNERALE<br />
:HIRIIRGIA VASCOLARE<br />
-<br />
.N]ATOLOCIA<br />
.rAr rhuÈr\ I LKULUitA - tí!005COp LTIGEST<br />
: FR]AIRiA<br />
\lALAITIE INFETTIVE E TROP{CALI<br />
MEDICINA GENERALE<br />
!EFROLOGIA<br />
!EFROLOGIA.C.R-T<br />
\EUROLOGIA<br />
toE<br />
40{<br />
1.444<br />
233<br />
tt2<br />
Ebl<br />
812<br />
764<br />
391<br />
12,<br />
312<br />
1.17 5<br />
141<br />
9C<br />
117<br />
351<br />
52C<br />
859<br />
19J<br />
408<br />
19<br />
88<br />
46<br />
9A<br />
lr;<br />
- it)<br />
26<br />
33<br />
0<br />
17<br />
3%<br />
22%<br />
13fr<br />
20%<br />
644<br />
1%<br />
5%<br />
6%<br />
20%<br />
0%<br />
4%<br />
]RTOPEDJA E IRAUMATOLOGIA<br />
J5] TTRICIA E GINECOLOGIA<br />
213<br />
1 028<br />
't<br />
_t36<br />
191:<br />
r.02s<br />
1.66É<br />
23<br />
-3<br />
-70<br />
11%<br />
0%<br />
-4%<br />
rrur r\uLAf(|l\tluta I RtA<br />
]EDIATRIA-NEONATOLOGIA<br />
PNEUMOLOGIA<br />
,SICHIATRIA<br />
TERAPIA INIENS-RIANIfllAZIONE<br />
JROLOGIA<br />
JTIC<br />
TOTALE<br />
398<br />
1.850<br />
40t<br />
173<br />
88<br />
491<br />
12t<br />
12.OO2<br />
391<br />
1.691<br />
40<br />
171<br />
111<br />
471<br />
161<br />
11.773<br />
,7<br />
-159<br />
I<br />
20<br />
34<br />
-229<br />
-2%<br />
9%<br />
0%<br />
2%<br />
26%<br />
4%<br />
27%<br />
-2%<br />
Nel 2011 i ricoveri ordÌnari effettuati nel p O. di <strong>Matera</strong> sono stati 11773, con una .duzrone det_2%<br />
rispetto all'anno precedente, in conformità con l'obiettivo di stabilizzdre il tasso dí ospedalizzazione su<br />
valori inferaofi tarBet Lli rilerimento nazionale e regtonale Tale riduzlone ha rjguardato pr nctpatmente i<br />
reparti diGastroenterologia (-60%), ChÌrurgia plasrica ( 22%), Chirurgia Vdscolare ( 20%), Ocutrstica G11%).<br />
Dimessi ordinari per Dipartimento - Anno 2011<br />
2a/.<br />
I<br />
f] DIPARTIMENTO<br />
6 DEA<br />
a. :r',: r lilar.' aOir:r;<br />
L.ìf;pf,it :r, tii:ar\t: ,l<br />
4 i: i- :il i) !ÀlJir<br />
Comesi evince daLgrafÌco sopra riporiato, ì Dipartimento Chlrurgico è quello che erogà a Ì.ìraggro. pane<br />
dei ricoveri (32%), seguito dal Dipar|mento Donna, MatErnità, tnfanzia (29%), Dipartrmento Medico (28%),<br />
DE^ (9%) e Dip.rtinìenro dr Sal!te Mr rrdtc {2?6)<br />
ASIJ Aiieida tcntL.:c ùicte.r<br />
%<br />
1:0
Piano Att!at vo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
PAZIENTI TRANSITATI ORDINARI P,O. MATERA 2010 2011<br />
Scostomento<br />
%<br />
CARDIOLOGIA<br />
q!u$94_14I1!A<br />
CHIRURGIA GENERALE<br />
CHIRURGIA VASCOLARE<br />
IMATOLOGlA<br />
GASTROENTEROLOG]A. ENDOSCC]P t] I6 E5T<br />
SERIATRIA<br />
VALATTIE INFEITIVE E TROPICALI<br />
\,4EDICINA GENERALE<br />
157<br />
391<br />
I 1.160<br />
f 34r<br />
1/8<br />
310<br />
21 J%<br />
21%<br />
-<br />
!EFROLOGIA<br />
!EFROLOGIA C-R T<br />
NEUROLO6IA<br />
OCULISIICA<br />
]RIOPEDIA E TRAUMAIOLOGIA<br />
SSTETRICIA E GINÉCOLOGIA<br />
1 _ . . _<br />
a *<br />
f-ro8<br />
622<br />
906<br />
186<br />
46<br />
214<br />
1.068<br />
1716<br />
1329<br />
266<br />
96<br />
115<br />
970<br />
270<br />
4A<br />
435<br />
194<br />
1.065<br />
163)<br />
169<br />
95<br />
198<br />
8<br />
-37<br />
64<br />
2<br />
I<br />
20<br />
-3<br />
,84<br />
1S%<br />
z2?o<br />
59%<br />
6%<br />
7%<br />
13%<br />
4%<br />
2%<br />
9%<br />
o%<br />
,s%<br />
J IUK]I\ULAKINGUIAI HIA<br />
PEDIATRIA NEONAÎOLOGIA<br />
,NEUMOLOGIA<br />
)SICHIATRIA<br />
TERAPIA INTENS,RIANIMAZIONE<br />
JROLOGIA<br />
ufrc<br />
412<br />
1.855<br />
503<br />
180<br />
330<br />
506<br />
449<br />
393<br />
1.685<br />
500<br />
189<br />
380<br />
486<br />
493<br />
-170<br />
3<br />
9<br />
5A<br />
2A<br />
5%<br />
-9%<br />
1%<br />
5%<br />
15%<br />
4%<br />
10%<br />
ALE 13.311 13.097 -214 -2%<br />
La rilevazione dei pazienti transitati da ogni reparto è fondanìentare per ra varutazrone dei rivefli di<br />
performance relatÌva a ciascuno di essi, in quanto consente cri misLrrare giindicatori di attività<br />
effettivanìe.te LorìseguÌti con una accuratezza e una precisione maggiorÌ rispetto ag| stessi pdrametn<br />
calcolati sul numero dei dimessi<br />
se si osservano, Infattj, idati reativi ad arcunr reparti, corne ra Rianirnazrone, r'urc o La pneumorogia,<br />
efrìeGe con evrdenza una sostanziare drfferenza tra il nurnero dei pazrenti dimessi ed il numero deipazienti<br />
transitati, dovuta alla specificità intrinseca a taI Unità Operative che, nella maggior parte det casi, non<br />
dimettono direttamente ipropri pazienti ma, dopo dverli stabilizzatí, li trasferiscono ad altri reparti che<br />
,u. è5. /ìmerrp pro!vodono d t" oro ditntgstoni<br />
se cr silìmitasse a costruire gliindicatoridi performance soro surclrrnessi, sisottodimensionerebbe Ia ività<br />
dei reparti cosiddetti di "transito,,, che nella maggror parte dei casi è a piu rilevante sotio ìl profilo<br />
dssrsrenzraie, e d !ontro sr sopravvsluterebbc quelld dl alt', rn quantc ciascun frcovero sarebbe 3ii.ibuiio<br />
esclusrvèmente al reparto che ha effettualo e dimrssiorl indipe rdentemente cla eventual transrtr in attri<br />
Per tè e rag ofe gli ifdrcatofr dr attrvrtà di segLritc nportati per ciascun reparto, quari ra oegenza .ì.Àcrd, il<br />
tasso rlL oc.upèzìcie, l'indiae dr rcrrzrone, 'ìntcrva<br />
lo..lr lurr ove.., sono calcoldti rn oase èr nume.o dei<br />
p:1 an:i tf: rsrta ii prLrtic5!a chc a qre ir Cinìes5<br />
iI:er.r dl]i nJ,Ìeio d--i prterìi irènsrtati elrC:rf.,r.:i p;r,i di q!eloder drmc5s , ufa ndLr cfe dcl 2%<br />
firpetio all anno precedente<br />
I paz enti transrtatinel20ll nel p O. di titatera sono statÌ 13.097 a fronte d€i 13 311 det 2010_<br />
ll reparto presso i quale sono transìtatr p u pauienti anche nel 2011 si è conrernìata ia pedrat.a<br />
NeonaloogÌa con 1-685 pazienti (9% rispetto a1 2010), se8Uito clall,Osietrìcia cinecotogra con 1bjz<br />
pazienli ( 5%), dalla Chirurgìa con L 329 p.zrenLi (+15%) e da ,Ortoped<br />
a con 1 06S pazieft<br />
AtM - l.te.da 5anlto.ia t,lateft)<br />
121
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Pazrenti transitati per Dipartimento Anno 2011<br />
1%<br />
33%<br />
El DTPARfl MENTo cHtRURGrco<br />
Ì<br />
]!DEA<br />
DllaRÌ ÙFNTO tfi0:co<br />
D PAR'IIMENTO DONNA,<br />
Come si evince dalgrafrco sopra nportato, il Dipartimento Chjrurgico è queìlo nelqualetransita<br />
la maBgior<br />
parte dei ricoveri (33%), seguito dat Drpartimento MÉdico(28%),<br />
Diparrimento Donna, Maternità,In[anzia<br />
(25%), DEA (13%l e Dipartimenro dr Sa lute Mentale (1%)<br />
DEGENZA MEDIA EFFETTIVA P.O. MATERA 20L0 20L7<br />
Scostomento<br />
%<br />
]ARDIOLOGIA t,4 7,7 5%<br />
:HIRURGIA PLAS-TICA 4,2 3%<br />
HIRURGIA GENERALE 10,9 17%<br />
CHIRURG A VASCOLARE<br />
EMATOLOGIA<br />
6,2 6,1<br />
10,6<br />
0%<br />
lASTqOl NTFROLOG'A INDO)COD DtcLsl 8,6 10,4 20%<br />
SERIATRIA 10,0 3%<br />
\4ALATT{E INFETTIVE E TROPICALI 10,6 10,4 -2%<br />
\4EDICINA GENERALE 13%<br />
\EFROLOGIA 1,1 4,7 2t%<br />
\EFROLOGIA-C.R T. 8,0 8,2 2%<br />
\EUROLOGIA 6,8 6,3 ,7%<br />
fCULISTICA 6,2 18%<br />
]RTOPEDIA E TRAUMATOLOG A<br />
]STETRiCIA E GINECOLOGIA<br />
6,8<br />
3,7<br />
6.1<br />
3,9<br />
10%<br />
lrllNa)LAR fiGO Alll ir<br />
aDiaì ti: l,taoùaToLcGil<br />
50 55<br />
3l<br />
13%<br />
8%<br />
NEUMOLOGIA 9,8 5%<br />
-,::...i,i<br />
il i:i,l R;.,ì'tii" AZ ari<br />
'ri3,oloal,.1<br />
13,1 13 l<br />
c%<br />
.l It!<br />
iIOIALT<br />
Nel 2011 la degenza medi. eflettlva regstrètd nei presidro Ospedaliero è pari a 7,1 giorni, con una<br />
lievissima fiduzione rispetto arl'anno precedente, pari ar 1zó lrvaiofe piùr elevato è quel|o delfa psichiatria<br />
con 13,1 grorn, orÉrtre r1 più basso lo hi f:tto registr.re r pcdr.t.ia Neonatolotia con 3,7 giornate<br />
A']tr ).Ì,.ii tt).tia:!t: i'.i. t: iìl<br />
'-t<br />
I
t4,0<br />
12,0<br />
1<br />
10,0<br />
]<br />
e,0 ,<br />
6,0 l<br />
!2010<br />
42011<br />
DIPARIIMTNIO<br />
CHIRURGICO<br />
Piano AttLr.rrvo Loca e 2012 2O:t4<br />
DEGENZA<br />
MTOIA<br />
DIPARTIMENIO<br />
13,2 l3,r<br />
ll Dipartimento che ner 2011 presenta ra degenza media piir arta è quelo<br />
para di<br />
a 13,1 gtornate,<br />
sarute Mentare, con<br />
comunque<br />
un varore,<br />
in tieve cato rispetto afl;anno<br />
con un valore pafl<br />
0.".!I;,; ;;;;; i';ipa,.rrmenro<br />
a 10,1gíornare,<br />
Medico.<br />
anche es<br />
resìstrare ne, zorr una degenza ;r;'l[:ifJ'j";::"li?il;jl,i,fl 1l!,îliilliT[T"i'::l:<br />
dell'ospedale dr <strong>Matera</strong><br />
rasso Dr occupAzroNe errentvo Àicovrnr onotruenr<br />
P.O. MATERA<br />
ARDIOLOGIA<br />
HIRURGIA PLASTICA<br />
HIRURGIA GENERALE<br />
HIRURGIA VASCOLARE<br />
EMAÌOLOGJA<br />
4p14g5q5lpLocrai r rvoos-òi. oÈ sr<br />
ERIATRIA<br />
,qLnrrrr rrurErlvE r rnoptiÀtt<br />
FDICINA GENERALE<br />
EFROLOGIA<br />
NIFROtOGIA C R T<br />
EUROLOGIA<br />
uLtslcA<br />
RIOPEDIA E TRAUMATOTOGIA<br />
, ...n. .,.<br />
;o iloLp,-lLconn,r<br />
Pe0lrrntA.iliOt't,\lOrOCl,r<br />
P l[ u rv o Lo?,q<br />
-rcH LqTRLA<br />
E&ApLq mîENSirLqNf\4AZnNF<br />
IROLOGIA<br />
lILc<br />
OTALE<br />
ll tasso dr occupazione dei post ietroordÌnari<br />
co ns ij,..a e<br />
A5l/1 - Aìienda SoîiLono l,,,1orerc<br />
1rJ 1.4<br />
19,5 15,5 5%<br />
86,0<br />
12.9<br />
115 ! r,)r:r i -r(ì,5<br />
. ; ) - q l<br />
+<br />
. 84,1% E0,2<br />
82,6at<br />
89,0<br />
24"1<br />
a5,r't<br />
D!PARIIMENIO<br />
SaLUTE MENTAfE I<br />
prpaRnMEtmi<br />
77;<br />
la _<br />
5%<br />
5%<br />
3%<br />
61,7a/, 3%<br />
61,3y, 3%<br />
123
Piafo Attuirt vo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
rispetto a le giofnate di deg€nza teoricamente possibili, pc(anto esprime l. c.pacità di 5aturazion€ der<br />
postrletto<br />
L'analisideltasso di occupazione dei postì letto ordrnaridel p O_ dr <strong>Matera</strong> evidenzia come. nonostante una<br />
lieve tlessione rispetto all'anno precedente (-4%), anche net 2011 si è ret15trdro uI vatore più ctre<br />
soddisfacente, essendo dr poco inferiore all'86% La maggior parte dei reparti fa registrare, infath tassi di<br />
occupazione superiori al 75%, a dimo5trazione dí un congruo utiljzzo dei posti letto<br />
Le I'nce di indirizzo nazional e region.ll fiss,rlu td e iIdicdLore su valori non iniericri at 7O - 75%<br />
DIPARTIMENfO<br />
CHIRURGICO<br />
TASSO DIOCCUPAZiOI.IE !El Pc5TI LEI-lO Oîi)ti\'..t<br />
92% 90%<br />
DIPARTIMENTO<br />
MEOTCO<br />
a2%<br />
DIPARTTMENTO DIPARTIMEIÍIO<br />
DOIINA, SALUTE MENIATE<br />
MATERNITA"<br />
|NFANZ|A<br />
Dipartimenti<br />
ll grafico sopra riportato evidenzìa che, nonostante trend di segno opposto nel raffronto temporaie tra i<br />
diversi Dipartimenti Ospedalieri, crascuno di essi abbia mantenuto nel 2011 valorÌ superìori al 7SZo.<br />
osciJlardo dd uf rnínimo del 78%o (DEA e Diparrimento Donna, Maternrtà e nfanztal ad un masstmo det97%<br />
(Drpartimento diSafute Mentale), a conferma di una saturazione dei posti letto di buon livello<br />
INDICE DI ROTAZIONE POSTI LETTO ORDINARI P.O.<br />
DIOLOGLA<br />
IRURGIA PLASTICA<br />
IRURGIA GENERALE<br />
IRURGlA VASCOLARÉ<br />
ASTROENTEROLOGIA - ENDOSCOP DIG€5-I<br />
ERIAIRIA<br />
LAT-T|E INFETTIVE E TROPICAL]<br />
ED CINA GENTRALE<br />
Ir'R'LCGIA<br />
EFROLOGACRT<br />
EUROLOGIA<br />
ail M aA<br />
RTO?EDIA I TRAUMA rOtOG ;\<br />
4a<br />
STEiRICIA E GJNECCiOC A<br />
TCR NOiARINGOÍAIRIA t%<br />
EDIATRIA NEONATOLOGIA<br />
9%<br />
NEUI\IOLOGIA<br />
CHIATRIA<br />
RAPIA INTEN5 RIANIfVIAZIONE<br />
ROLOG A<br />
IIC<br />
OIALE<br />
ASIJ A2ien.ic 5c.ilo.ìc M0lcta<br />
;)t<br />
724
Piafo Attuatìvo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
L'lndÌce di Rotazione,tei postr tettoiàÀn, che indica il r ure o dr-''. o,-o,err err"rruailJlJ]Àiìalto<br />
letto ovvero il numero medjo di pazíentiche ruotano sulJostesso<br />
letto, nej 2011<br />
lieve<br />
è<br />
riduzione,<br />
stato pari<br />
parial_3%,<br />
a 44 con una<br />
rispetto .|,anno precedente tlreparto<br />
che ha<br />
prir<br />
evidenziato<br />
alto si è confermato ta pediatria l,indi.e dirotarione<br />
Neonatologia, che hafatto<br />
registrare un valo.e parì<br />
è stato a 94;<br />
la<br />
ilpiir basso<br />
Gastroenterologia un indjce di rota2ione pari a 2 3<br />
Nurnero pazientjper<br />
INDICE DI FOTAZIONE POSII LEIIO OROINARI<br />
o'<br />
::<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
?0<br />
10<br />
o<br />
12010<br />
12011<br />
DIPARTIMÈNIO<br />
DONNA,<br />
MATERNITA"<br />
-::irî:u""<br />
::::,'^li:::i:.:"::l-g:"1'"':<br />
;r oip"'ti"'e"to co.' r'inoicJ-".'"* '*i. *J*<br />
Donna,<br />
pru<br />
Maternità,<br />
drtuequerro<br />
Infanzia.he nel 2011 fa rèo,crh." ,, .,",;..;, ;; i, :_-_: :'.-::":1"""<br />
ru"ii*:"ìy:l:::. ;:,; ;#;:i'"";?::iil:,i:: il:,:,,:1":iÍiil:,:"T ;, Í::::::<br />
I il cu d Dipartirnento<br />
5r<br />
chirurgrco<br />
;"TJ:"":<br />
Pusutofldno<br />
26<br />
DIPARTIMENIO<br />
sALUTE<br />
MÈNTAlf<br />
e ir DEA, menrre arcrrsotto defia media sicolrocano<br />
Dipartimento<br />
ii Dipartrmento Medico<br />
n enro Salute Mpnr:té.h. rr .o-i"r.--^ r<br />
e il<br />
).lute \,4pnldle Lhè tr .èoi\r,-,a I i-i, - d<br />
rNDrcE DI TURN ovER sut posrr terro onorrulni<br />
P.O. MATERA<br />
2010 2011<br />
%<br />
-<br />
#<br />
2,2a 1,63 ,28%<br />
121%<br />
o,17 0,28 269%<br />
1,89 0,68 64%<br />
0,00 4,67<br />
2,01 5,87 384%<br />
0,81 1,22 50%<br />
37%<br />
0,81<br />
5.:l<br />
c r1<br />
1,75<br />
L<br />
1 -i<br />
,<br />
ì,14<br />
r,r!<br />
I<br />
l,t5<br />
0,09<br />
r,ta<br />
-0,60<br />
2,O5<br />
i li-<br />
180<br />
ì,15<br />
i_),4-l<br />
111%<br />
74%<br />
456%<br />
17:;<br />
l:4<br />
63%<br />
5t,;<br />
107%<br />
[ì 10 0,19<br />
95%<br />
t,78 2,32 30%<br />
t,0l<br />
-63yo<br />
ROLOGIA<br />
1,14<br />
2,96<br />
26%<br />
-1%<br />
.13%<br />
ASM AzEndo SantLorio Motetu<br />
. jl:<br />
),99 |<br />
it! l<br />
o, il9<br />
i i!<br />
33%<br />
1?5
Piano AttLral vo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
L'irdiLedi turn over, che misura I per/odo d tenìpo (numero digionlÌ) intercorente tra la dimissionedi un<br />
paz ente e la successiva afìrmrssione df un nuovo paziente, ciìlcolato 5ui pazientr effettivamente kansitati<br />
sui posti letto dei singoli reparti, nerr'anno 2011è stato paria 1,18 grorni, evÍdenziando un Incremenro oel<br />
33% rspetto arl'anno precedente Tale indìcatore che sostan2iarmente ìndrvrdua ir pe.odo di tempo incui il<br />
posto letto di un reparto rimane libero tra un ricovero ed il successivo, fornisce una mrsura diretta del<br />
Funzionamento dinamÌco di un servrzio e quindidegli eventualisprechi nell,utiljzzazione det posto Ietto.<br />
consrderato che il suddetto intervalro non ciov.ebbe superdre i 3 giornr, ì p o di r"latera evrdenzia una<br />
disjiEi- ocríorflr ìaa<br />
12010<br />
12011<br />
DIPAR-TIMENIO<br />
INÌSNVÀLLO DI II]RN OVÉit<br />
DIPANNMENfO<br />
MEDICO<br />
DIPARÍIMENIO<br />
DONNA,<br />
DIPARIIMEI'ÍTO<br />
SATUTI MENTALE<br />
Nel 2011 i Dipaftimentì che hanno evidenziato un indjce di turn over superiorea<br />
quello medio aziendale<br />
(1,18) sono stati al DEA con un valore paria 1,31, in aUmento rispetto a12010/ e il Dipèrtimento Chirur8ico<br />
con un Inclrce paria 1,82, in netta riduzione ris rll'anno precedente<br />
PESO MEDIO RICOVERI ORDINARI<br />
P.O. MATERA<br />
ARDIOLOGIA<br />
HIRURGIA PLASTICA<br />
HIRURGIA GENERALE<br />
HIRURGIA VASCOLARE<br />
MATOLOGIA<br />
ASTROENTEROLOGfA ENDOSCOP. DIGEST.<br />
ERIATRIA<br />
ALATTIE INFE I-TIVE E TROPICALI<br />
1,10 ) r,lt<br />
2%<br />
1ì%<br />
NL-UROLOGIA 1,03 1,00<br />
0,5 5 0,59<br />
RìODED A E TIAUILcIOLOC A i,l4 1.is ,a%<br />
,1.!c ú al t);<br />
TORiNOIAR i"iCC]ATIIA c,3! 0,35<br />
EDIATRIA NEONATOLOGIA<br />
PNÉUMOtOG A<br />
CH ATR A<br />
0,64<br />
RAPIA ]NTENS RIANIMAZ OII! 245<br />
ROLOG A<br />
itc<br />
1,05 1,05<br />
45--' A.terlt) t..:..i.r t1.i.. .<br />
DIP<br />
lr;j
Piano<br />
Atuètivo Lo.ale<br />
2012 2014<br />
l; i e, . nÈcio L1Èr r o\"r' oH<br />
sani",<br />
calcoldto<br />
nel 2011<br />
esclLrdendo<br />
è staro pari<br />
it orc<br />
.<br />
;lt-eur'^-luo<br />
1,08, ;;d;":]-',"1"'.'' zrir.ro nspefto all,anno ,u precedente<br />
preLeoente ùn Incrernento "r'eon"ti<br />
del +2% e<br />
a casrsttca ospedaliera trattata dai reparti.<br />
]MPLESSIfA'<br />
r,z0 lììàA]IÈft, r,15 1,17<br />
l,0O<br />
o,8o: mgffiffi-r,,oo;u<br />
0.6C I<br />
o,4o<br />
0,20<br />
rc o.bl 0.62<br />
0,00<br />
12010<br />
a2o]r<br />
DIPARTIMENTO<br />
cHtRURGtCO<br />
OIPARTIMENIO<br />
MEDICO<br />
DIPARIIMENTO<br />
DONNA,<br />
MATERNITA"<br />
INFANZIA<br />
P o M.tPrà<br />
DIPARTIMENTO<br />
SALUIE MENTAIf<br />
DIPARTIMEii<br />
l:i"?Í;:ii:i:::lffnti.a,rIo,ouoy vi".J,*o*ii*i"t;;;.r,,d"il"."rn0,",,nàdC<br />
casisiica<br />
"'""v EvruErrzrdtu una crescrta d-"lla complessrtà<br />
trattata rispetto all,anno preceder<br />
delle<br />
-' '_ __!!dv"c<br />
Maternità Maternita<br />
dei utr DiparrímentidiSature<br />
tnfanzia. infanzia,<br />
urpdrrrmenlr<br />
tur,l tuttj ,t; gli<br />
dr5alute<br />
altl hanno<br />
Mentafe e Donna<br />
";;,;;::;:.::l_ad,eccezrone<br />
fat<br />
e Donna<br />
Madorna delte crazie. Dari à ,r<br />
"^ ,, .,,^ :,1,"91::Îre^un peso superiore a quello me.lio de 'ospedètc<br />
medio Yiil"' ll"g I l.Íl"li;ll' ;;,il""ìii'.::':<br />
pari a 1,43, subiro "i#' ""ill:':'ì;;;i<br />
::::i::<br />
dooo
Prano Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Nel 2011 il vdlore economico dei rìcoveí effettuat dal|ospedale di <strong>Matera</strong> è stato pari a 36,4 milioni di<br />
euro, evidenziando un lieve Incrernento rispetto all'anno precedente, inferiore afl'1%, che tuttavia acquista<br />
un significato particolare se si considera che nello stesso arco temporaie si è registrata una riduzrone del<br />
numero der ícovefl ordtnan nella mìsura del-2%<br />
Pare opportuno sottolineare come la valorizzazione economrca dei ricoveri è attriburta interamente ai<br />
reparti che effettuano le dimissioni deì pazienti, senza cioè tener conto degI eventuati transrti in altri<br />
reparti lf virlÙ dì tale cnterio dì imputezio.e, determin.to da a procedura dl elabofau ione delle sDcì,<br />
.rsu ta soltodln:nsionaie li !alJrirrèlion: ecoIcmtci dcl atilrità di ; cuni rEt::r , q!r in pad.:o r.e ia<br />
T-,:ap r lnlgnsìva Rian:r:tilN?, l'!ilC, l.- PneU.ì.. t,-1.1, .;-. s::t Ilptcamenl. rep:.ti dl transìio Cei<br />
pazLefti, e conseguenre enre soprawal!iata l'a!trvLrà dei repa(r che procedono alle ciimÌssionrdegrrstessi<br />
pazrentr-<br />
Euro VALORIZZAZIONE ECONOMICA DEI RICOVERI ORDINARI<br />
16.000.000 I 15'195-597<br />
E 1 3.409<br />
14.000.000<br />
12.000.000<br />
10.000.000<br />
8.000.000<br />
6.000.000<br />
4.000.000<br />
2.000.000<br />
12010<br />
I2011<br />
OIPARfIMENIO<br />
CHIRURGICO<br />
4 58r.%9<br />
s 723 465<br />
10 689.682 11.086.640<br />
OIPA R-NM EN IO<br />
MEDICO<br />
5.464.255 5 L72_82a<br />
DIPARTIMENTO<br />
DON N4<br />
MATERNIIA"<br />
INfANZIA<br />
ValoÍzzazione econohica dei dcoveri per Dipartimento - Anno 2011<br />
15%<br />
13%<br />
407 555 43&625<br />
OIPARIIMENÌIO J<br />
sALUIE MEI{TAIE ]<br />
OIPARTIME TIÌ<br />
D DIPARTI|\I€NTO CHIRURGICO<br />
I DEA<br />
.A<br />
DIPARTIMENTO MEDICO<br />
O D P A R fiivl ÉN l!<br />
II\FANZIA<br />
g D PARTILIENiO<br />
La coîrpo!izione pafceiliLta e r:jel a va.Jirzuirzicil. e.onomra.r dei frcoveíi oidrnari dei p O di M,rièrz<br />
nell .nno 2011 per singolo Dipartimenio vede a I posto rl Dipartimento Chirurgico, i LUr ncoveri<br />
ecofonìicarenie costit! \Lono il 42?ó del torale dela valorizzazione economrca de<br />
posto i Dipartimento Medico, con il 29%, seguono nel 'ordine<br />
il Dipartimento Donna, Matefnità, Infanzia, ii<br />
DEA e il Drpartimerto Salute MÉnt.le, ri!petivaî.rt.tca.jtl'atr, t)r)e1%<br />
t..,: ... .:.c. -....t::. I tr.'.ti) It3
Piano<br />
AttUdrivo<br />
Locdt€<br />
2012, 2014<br />
PRf MI 30 DRG ORDJNARI P.O. MATiRA<br />
MDCDRr<br />
391<br />
Tipo<br />
Drg ricoveri %<br />
74 313 r!1 883 8%<br />
%<br />
82<br />
5 r21 M 724 6,^ 14%<br />
0t<br />
I4<br />
l8<br />
037<br />
317<br />
544<br />
M<br />
tut<br />
c<br />
53C<br />
3-az<br />
l0(i<br />
5<br />
3*<br />
1i3<br />
22<br />
24<br />
01 114 248 2% 26y"<br />
576 \1 191 2k 28q<br />
181 ADorto<br />
3<br />
6<br />
t1<br />
)8<br />
con ditaraTione e raschiamenro, meJiGispiazÈÀ o<br />
rsterotomia :<br />
130 Pskosi<br />
159<br />
:.-_---<br />
Intarvenlr su utero e annpssi non oer npónt;;ì;: . _ ^ .,<br />
183 rJlc drìcd ot maratlte dell,apparato<br />
digerente, etd > 17 annr sen,, a.<br />
É<br />
43 AffeTioni ma.li.h. À-r i<br />
M<br />
l\4<br />
\1<br />
vl<br />
155 1k 29%<br />
148 12 30%<br />
137 72 i2*<br />
13É 101 339<br />
13 7% 349,<br />
7271 19al 3s9.<br />
1 1.1 nteruenti per via transr, rcratè @1.ì<br />
5 lr2)<br />
M<br />
M<br />
72<br />
119<br />
115<br />
12<br />
I<br />
362<br />
37%<br />
382<br />
1 J15<br />
07<br />
23<br />
202<br />
M<br />
M<br />
I14<br />
tot<br />
12<br />
12<br />
392<br />
402<br />
09 266<br />
M 91 12 412<br />
98 1k 41%<br />
08<br />
J2<br />
210 e, cLCerro artlcotaztonimaggrori, eta > 17<br />
a nnr con CC<br />
190<br />
lr<br />
,39<br />
91 1% 42k<br />
-.-<br />
ll<br />
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!1<br />
C ;':]il'ii::i::':| :<br />
)89 'o]fqì,re se,.,pt, p<br />
" p,.u r,-.1, . ,z,nn, , on ..<br />
'oldgrle<br />
8o''roo.ro rto - rì \p,.dr.Fd dr<br />
9:<br />
92<br />
41tu<br />
LZ 442<br />
45%<br />
.r.old1 .Je .appa.aro<br />
t6<br />
7<br />
5<br />
M<br />
M<br />
184<br />
rrgerente, €tà < 18 anni<br />
0l<br />
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It<br />
. : . p . ) , , "<br />
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/,jrd ro.,j do. Lol", .r ,'li<br />
In..,t,r,,o.ar I o".u o orp..o. -<br />
ndggron, c messrvj'/i<br />
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1% 462<br />
i% 419,:<br />
1%" 47%<br />
lj1^:.il lall:,t::<br />
t*:uente,"ro8ato n€r2011ncrp.o. divarerd<br />
cne è ir3el..Neonaro<br />
costrtuisce I'8%<br />
norrf<br />
d€l<br />
iì le"<br />
totale<br />
con 883<br />
rlei<br />
cas<br />
ricoveri .<br />
d,asn05i cornpricanri, che rappr"senta<br />
oro rt. ''Parto<br />
vaginale senza<br />
ir ozll;'Jj,li::';,11:,?:"'i:ij,l<br />
I pr rni30 DRG costitulsrÒno Ìt 51% cl€l tot.le cler ricovEriufllinirrÌ<br />
45\l ÀzE..a Son,to c t.aa.., o<br />
t2!
DAY HOSPIIAT/DAY SURGERY<br />
P.O. MATERA<br />
RDIOLOGIA<br />
HIRURGIA PLAST CA<br />
HIf URGIA G EI.1E1]A LÉ<br />
ì fìuÀ: : tt!aa_i. :t<br />
qBa , l:i:<br />
MATOTOG]<br />
IASIATRIA<br />
i rria :ìfllFì :l:<br />
ASfROÉNTEROLOGJA ENDOSCOP DIGESI<br />
ERIAIRIA<br />
LATTIE INFE'TTIVÈ E TROPICALI<br />
EDICINA GENERALE<br />
EUROLOGIA<br />
EUROPSICHIATRIA INFAN-TILE<br />
ULISTICA<br />
RTOPEDIA E -TRAUMATOTOGIA<br />
EIRICIA E GJNECOLOGIA<br />
TORfNOLARINGOIATRIA<br />
TDfATRIA NEONAIOLOGIA<br />
SICHIATRIA<br />
Plano Atlr:trvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
ATTIVIIA'DI DAY HOSPIIAL/DAY 5URGERY P,O MAIERA<br />
115 722 -i6%<br />
a:<br />
)zE ì11<br />
Nel 2011 nell'Ospedale di <strong>Matera</strong> sono stati effettuali complessivamenre 3 969 ri.overi ín Day Hospita/Day<br />
5urgery, con una riduzione complesslva di 1 133 ticove.i, pati al -22%, rispetto all'anno precedente.<br />
Tale riduzione ha riguardato un po'tútti ireparti, sia pure con percentuali differenti, e si colloca<br />
nell'ambito della strategiz aziendèle dr aqLra||frcazione dell'oFferta ospedaliera e dr recupero<br />
dell'appropriatezza neLla scelta del setting assrstenzrale più idoneo rispetto sia aj bisogni del 'utenza<br />
sia alle<br />
esigenze di razionalizzazione delle risorse da parte dell'Azrenda-<br />
Coerentement€ a ta i obiettivi l'<strong>Azienda</strong> ha awiato nel corso di questi anni, con riferimento specifico<br />
all'Ospedale di <strong>Matera</strong>, una azione di contenimento dei ricoveri in regime di Day Hospítal, in particolare<br />
quelli di tipo díaBnostico, con contestuale trasferimento delle medesime prestazionÌ in regime assrstenzrale<br />
ambulatoriale, attraverso I'attivazione del Day Servrce e, più In generale, tramite il passaggio da preitaÌiodi<br />
ambulatorali elenentari a pacch€itr (PAC o APA) comprencjenti pÌir prestazìoni<br />
Li maggror p3rle dèi I Loveri in 0!/'irS v erc<br />
DipJri Í a,ntn iìonaa, i! di:Íì:; illir:r:i; j.rl<br />
jnf re .,lstl c.i rl 5l;<br />
/\5 i,,1 ^.tt rdd :;c. tia. r t/ì. !.t o<br />
?l Éi::SSl îl DF,'c: i:ì fiPAiTri\l5NTO<br />
ia-<br />
; \<br />
B D ?.rLt iri,r. i'r:al ( lii:liìc ao<br />
É DEA<br />
A D :;lr 11:N- 0 iJ!arail<br />
D D PAR'I MINTO DONNA,<br />
I.']AIER N IA" NFAN]IA<br />
E D PARI M]:NIO sALL]iE MEIIIAII<br />
.'i.11,.r. crl Dirì::ìiìr!nLc Chir.Íjlro, cii..: i'50!1. sÈ3,re;l<br />
rlr Ll;ìrii:,ri:, i,l!ia! ra' liit, ,.;ìLof r5/.i<br />
ir-G
.ARDIOLOGIA<br />
VALORIZZAZTONE ECONOMICA DH<br />
P.O. MAIERA<br />
:HIRURGIA<br />
PLASTICA<br />
!I II^UNUIA UÈI\LXALT<br />
- HII'URGIA VASCOLARF<br />
-^::---j:--<br />
MAranr r^,nÒ.<br />
",., " ";;; ^..;ì-<br />
Piaio Attua|vo Locat€<br />
2012 2014<br />
.MA 'Ot O- tq<br />
qÀnArRÀ- - - -l<br />
lsTFlRlcra F crNF.n, ^.<br />
IORINOJ ARINGTì]^TDI<br />
2010 2011<br />
176 316 ]71 25t<br />
611 94ì 236 28( 381.667 '6291<br />
208 067 16s 28t 42.779 -21%<br />
93 233<br />
112 5t7<br />
94 39É<br />
39 44:<br />
1.164<br />
13 09)<br />
_:",<br />
-6i9i<br />
126 971 726.971 îDrv/0!<br />
86.334 86.334 -100.1<br />
t8.22q 14.27j 3.9s0 -5%<br />
124 215<br />
s 9601<br />
9t 58t<br />
2.2s0<br />
26.631<br />
619,<br />
-21*<br />
101 594 51.159 50.436 -50,<br />
26 605 8 394 18 215 -68*<br />
100 426 130.53t<br />
7 326 943 1 27s J06<br />
610.399 398105<br />
30.112<br />
212.293<br />
ioz<br />
8k<br />
-352<br />
68134s<br />
s16.935<br />
697 01)<br />
141.407<br />
2r,<br />
-272<br />
PSICHIAIRIA<br />
UROLOGIA<br />
TOTALE<br />
126 059 62.762<br />
8 22F<br />
444 605 343 807<br />
s 643.73C5 102 895<br />
63 295<br />
5.808<br />
140 798<br />
540 83s<br />
71%<br />
,239,<br />
109<br />
La valori?zazione economrca dei DH effettuaii neIJ,OSpedale di <strong>Matera</strong><br />
.1" ,"1 riduzione<br />
i-rl?l pari al -10% nspefto a ,anno nel 2011 è stata pari a 5643,730<br />
precedente<br />
conrrazrone<br />
lateandamento<br />
det volumi<br />
riftette<br />
di attività<br />
fedelmente<br />
precedernenre<br />
Id<br />
oescrtta<br />
4_500 000<br />
4,000.000<br />
3.s00 000<br />
3-000.000<br />
2 500 000<br />
2 000.000<br />
1_500 000<br />
1 000_000<br />
s00 000<br />
GA;<br />
la:orr<br />
3 896 355<br />
2_903<br />
38a<br />
DIPARTIMENII<br />
VATORIZZAZIONE ECONOMICA DEt OH I<br />
I<br />
f<br />
I<br />
I<br />
I<br />
l':Hd1':ffi<br />
929 S\4<br />
DPARIIMENÍO OIP]\RIIMÉNIO<br />
MEOICO DONNA,<br />
MAIERNIIA,<br />
fNFANZIA<br />
tts f_.rj<br />
lii953<br />
5ALUIE IJì'ìiI;iL'<br />
I grafr.o 5opra riport.to evjcJeDzia ia clrnst ca riduz one<br />
parr.ol.re<br />
del valore econorrico<br />
;rt Itrjìrrt<br />
dei<br />
me.to<br />
Dl.l corr rifeiimento<br />
Chlr!rgico<br />
45M AtEnda Sonttano<br />
Mate.a<br />
ill
Descr zione<br />
Piano Attualivo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
PRIMI 30 DRG DH/DS P,O. MATERA<br />
nterventÌsulcfistallinoconosenzavitrectorìia<br />
23 ,15 7<br />
borto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o<br />
sterotomia<br />
AltJrÉ,1ol ch. r riiu-,nzènD lo s!ato drs"lutl<br />
L, r tiir_i. lt È<br />
145<br />
'r.:antòiìcnto, conLlzazr0ne eacali:J per naoplSg e<br />
C Ì1 i::<br />
ol 0 lon ril(.tom." F o ddefiordo!tom a, eta . t8 o, -l<br />
05 Aritmia e alteraziondella conduzione cèrdiaca senza CC M<br />
11<br />
29<br />
38%<br />
41%<br />
L6 395<br />
360<br />
Anomalie deÌgiobuli rossi, età > 17 anni<br />
Interventi su vagina, cervice e vulva<br />
\1 9t<br />
95<br />
2'<br />
2<br />
4t*<br />
45?l<br />
l3 155 Mrscellanea di interventisu orecchio, naso, bocca e gola 9t 2t 48k<br />
l8 503 nterventi sul Einocchto senza diagnosi principale di infezione 2rl 507.<br />
o2 )42<br />
Interventisulle strutture Intraoculari eccetto rettna, Ìride e<br />
cristallino 85 2't1 529r<br />
l9 266<br />
TraprantÌdi pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcefe della<br />
pelle/cellulite senza CC<br />
7l 2'tl 54'<br />
l5<br />
)1 )26<br />
Malattie vascolari periferiche senza CC<br />
Convulsionie cefalea, età < 18 anni<br />
vl<br />
M<br />
7(<br />
74<br />
2<br />
29<br />
56?,<br />
58q.<br />
19<br />
05<br />
129<br />
119<br />
)isturbi organÌci e ritardo mentale<br />
LegatLrra e stripping divene<br />
M<br />
c<br />
6:<br />
5t<br />
29<br />
19<br />
60v"<br />
61X<br />
12 t49 pertrofia proslatica benigna senza CC M 5t 1' 62X<br />
10 Malattie endocrÌne senza CC M 4t L9 63'<br />
72 341 Neop asie maligne dell'apparato geniiale maschilc senza CC M 4\ 1' 642<br />
13 369<br />
Disturbi meskuali e altridisturbidell'apparaio riproduttivo<br />
fem rnÌnÌle M 39 1v, 65k<br />
z5 490 ll l-V a5sociato o non ad aÌn e pdtolcìgie correlate M 3S lvl 66X<br />
l8 538<br />
Escissione locale e rimozione di mezzidi lissazione interna<br />
?ccetto anca e ternore senza cc<br />
39 1v, 67%<br />
T7 to4 Linfoma e ieucemia non acuta senza CC M 3€ 1ft 68*<br />
l3 )72 Iraumatismi e deformità del naso N,l 3t 791 699i<br />
l8 ))9<br />
nterventisu mano o polso eccetto interventi maggìorisulle<br />
rticolaziofi, serze CC c 34 1X 702<br />
L2 :t42<br />
162<br />
irconcisione, età > 17 anni<br />
nle \at oór<br />
c 17. 7i"/,<br />
6rl o , L . .1é F-.jJlr. -' , .rn ,pn/d aC c 13 12 72?,<br />
il ..riir ii.:nt. .. . ì.c : ;<br />
.lì'Ligr.! jèr;:r<br />
;ìan per nroiìl.r; a.ìr; :r':, el: -'il:fni<br />
14.) 26,' 1Ja!:<br />
ICÍAii. 3955 iOAÌ;<br />
ll DRG DH piir frequente efogato nel 2011 nel p o dL <strong>Matera</strong> è lo 019 "rnterventi sul crist.l Ìno con o senza<br />
vitrcctomra" con 878 ca5i che rrÈpre5enra'.ro it Z2% det tol,rte dei DH eífettuati Af seconcio posto c,è if DRC<br />
381 "Aborto con dilatazione e ràschiarnento, mediante aspirazÌone o isterotomia,, con 263 casi, che<br />
.o:i'ri .i o<br />
"'o., o-l; -.,tr Dli<br />
prir l0 DRG .ostrtuìscono ii 7,1% de L!t.ile dei DH<br />
: ,l /-'r, rìi r ji.riJ.r: l t.l!,.i 112
ATTIVIIA' CHIRURGICA<br />
P,O. MATERA<br />
re<br />
Prano<br />
Attuahvo<br />
Locat€<br />
2012 2014<br />
glffig€ri?Ad!<br />
Numero interventi<br />
chirurgici<br />
-_--- __.<br />
rrrurgra generate<br />
:hirurgia vascolare<br />
sastroenterologia ed<br />
3ndoscopia digestiva<br />
RicoveriOrdinari Day Hospital<br />
]<br />
T-*nl<br />
% l.a<br />
1 | 100% 0 0 la%<br />
828 8ó% 46 59í<br />
25% 9% l=s rs 66%<br />
211 79% 55 21% 1 a%<br />
I ,r5 63% 95 20% l7 16%<br />
I<br />
1<br />
961<br />
7244<br />
267<br />
46J<br />
2 100% 0 0% 0 0% 2<br />
100% o 0% 0 0%<br />
9culistica 118 7% ro15 60% 603 34%<br />
Ortopedia e<br />
1796<br />
817 68% 22\<br />
rraumatotoSta<br />
t9% 168 14% 1210<br />
)stetricia e ginecologi- 791 59% 5s2 41% 0<br />
Ctorinoleringoiatrie<br />
0% 1343<br />
215 39% 339 61% o o%<br />
heumologia 554<br />
l 100% 0 0% 0 0%<br />
îadiologia<br />
1<br />
Interventistica L 100% 0 0% 0 o% 1<br />
108 76% 0 0% 35 24%<br />
Urologia<br />
143<br />
77% 177 21% 6 1%<br />
otale 4.776 49% 2-658 31% L.754 20% 8.588<br />
A5M Arietrdo So.itana Mote.o<br />
Cardiologia<br />
Chirurgia piastica<br />
Nefrologra<br />
Ddopedia<br />
e iraumal0logÌa<br />
Itúrinolaangoratrja<br />
Rtdr!ll:r gtr e Trasfusrnnals<br />
lt. aga<br />
1tl
Numero interventi<br />
chirurBici<br />
P.O, MATERA - ANNO 2O1O<br />
Degen2a OrdinarÌa oay Hospital Ambulatorio Totale<br />
% % N umero %<br />
Cardiologia 1 100% 0 0% 0 0% 1<br />
:hiru.gia 6enerale It 18 a5% 120 2l J:J 965<br />
hìr(rrgia plasticè ,:!l a-). if il l.'ii :'i<br />
)).i /--a:: t):: 0<br />
^l<br />
astroenterologia ed<br />
ndoscopia d;gestiva<br />
ue<br />
49%<br />
ùnìi i<br />
a*<br />
nàzroil; e.:gicniril<br />
Card/ologìa<br />
Chlr!rg a pla elrca<br />
wÍ<br />
GE 1##É<br />
Nefrologra<br />
Ortopedia e traumelol0gia<br />
Ot'rrinola rih g oiatria<br />
Radiolt|gìa e Traslusionale<br />
I<br />
Unlaqta<br />
DeDe.za Òt)na a - f,l r,r Inr€r,:rr<br />
Ar.b rlaì!ro i,l r.r ntever,r<br />
Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
360 67% i7 13% 110 )a% 517<br />
3eriatrie 1 100% 0 0% 0 a% 1<br />
!efrolotia 3 100% 0 a% 0 0% 3<br />
lculistica 138 8% 1492 60% 605 33% 1835<br />
Crtopedia e<br />
lraumatologia<br />
822 63% 425 i3% 51 4% 1304<br />
f,stetricia e ginecologia 850 61% 39% 0 0% 1391<br />
f,torinolaringoiatria 248 36% 443 64% 3 0% 694<br />
)ediatria e neonatologia 26 55% 27 45% 0 0% 47<br />
ìadiologia Interventistica 7 78% 2 22% 0 0%<br />
ìianimazione 43 81% 1 2% 9 17% 53<br />
Jrologie 427 74% 148 26% 0 a% 575<br />
fotale 4.367 57% 3.20938% 97 t1% 8.541<br />
*160<br />
l<br />
5[! lctrD I5Ca lal|8<br />
lenìi di.uì rl<br />
ì9,;<br />
ìx fegimè<br />
A5trl Arìer.l! Scnitcre M.trc.. 1l,i<br />
ta<br />
.r :<br />
_: rr:
MoBrLrrA,<br />
ospEoALIERn<br />
nntva p.óiqrrxn<br />
Piano<br />
Attuativo<br />
Lo.ate<br />
2012 2014<br />
MOBILIIA' OSPEDATIERA ATTIVA EXTRAREGIONAI.E<br />
NUMTRO RICOVERI_ P.O. MATERA<br />
zo70 2011<br />
ARDIOIOCIA<br />
.HIRURGIA<br />
PLASIICA<br />
)<br />
HIRURGIA GENIRALE<br />
HJRURGIA VASCOLARE<br />
aor ruLuura tvlALA tL fNDocRjNL F|CAM NUIRt,z<br />
:MATOTOGIA<br />
:MAfOLOGIA-ONCOLOGIA<br />
UAJ IXUÈI! I' XUIUUIA. INDOSTOP DICLS]<br />
110<br />
_1!.2<br />
2A<br />
40<br />
69<br />
t<br />
122<br />
214<br />
-<br />
3<br />
16<br />
50<br />
31<br />
12<br />
-22<br />
2<br />
3/<br />
17<br />
10<br />
71%<br />
15%<br />
1%<br />
-33%<br />
a5%<br />
25%<br />
MALATTIE<br />
INFETTIVE<br />
E IROPICALI<br />
MEDICINA<br />
GENERALE<br />
NEFROLOGIA<br />
NEFROLOGIA<br />
C R.I.<br />
NEUROLOGIA<br />
f rcunuPrrLFitA<br />
I xrA tNf ANTILE<br />
OCULJST/CA<br />
ORTOPEDIA<br />
E IRAUMAIOLOGIA<br />
osremrcra<br />
r crr,tEcoLócù-<br />
OTORINOLARINGOIATRIA<br />
PEDIAIRIA<br />
NEONAIOTOGIA<br />
PNEU[IOLOGJA<br />
PSICHIATRIA<br />
IERAPIA<br />
IN-TENS.RIANIMAZIONE<br />
JROLOGIA<br />
JTIC<br />
IOTATE<br />
70 80 10 | 14%<br />
139 91 48 3s%<br />
89 81 2 2%<br />
17 20 3 t8%<br />
5 2 3 60%<br />
51 3 -6%<br />
28 38 10 36%<br />
34ì 227 120 35%<br />
379<br />
384<br />
391 12<br />
3l<br />
3%<br />
a%<br />
311 200 -117 -37%<br />
J55 -96 21%<br />
53 40 13 2s%<br />
9 13<br />
72 20 I 67%<br />
129 119 10 8%<br />
I4 23 9 64%<br />
3.202 2.803 -399 -12%<br />
I :1T-:1" :"' rcovefi .eioirat,<br />
ai Ltentr pfo.,"nenti .ja fLrc.r Resrone ,.€r 20rr<br />
evldennando<br />
: siaio p;, a<br />
rspetto<br />
2803,<br />
alr'irnno pie.edente, una .duzrone pari al -lzv", riconduc<br />
contr.zione<br />
brre<br />
gcr)erdte<br />
50sranzr_iminre arr2<br />
dÈr riio,",.í e p ù 5pecrfi.dtamente rleì Day Hosprtrl<br />
lrep.fi .iì! . 20t1hafnc effett.rat. rlm.<br />
,os ret:, c d 6,ne, o Lìs a .<br />
" ",,,<br />
::::;;, H;,:: i .:;.1,:".,;:::i;1:[1:<br />
]Ì];<br />
j:,:" :;:ji<br />
""<br />
pfece0eîie<br />
l'Ortopedia con 391 ricoveri importati ed un aumento del l% rispetto ail,an/lo preceoenle<br />
a Chifurgia Generale con 211 ncoveri irìrportati ed un aLrîìento dell,j% spetto . ,anno<br />
prece0ente<br />
la Pediatria Neonatologrd con :55 ricoveried una rìdLrtione .lel 21% rispetto al 2010<br />
AstV AìÉnda So lonÒ t\4ate.!<br />
:15
P ano Atluat vo Locaie 2012 2014<br />
NDICE DI AffRAZIONE EXTRAREGIONALE P,O. MAILRA 2010 2011 Scost. %<br />
:ARDIOtOGlA 7r% 13% 10%<br />
HIRURGIA PTASTICA 20% 28% 37%<br />
HIRURGIA GENERALE r8% 16% 7%<br />
HIR{JRGIA VAsCOLARE 370/, 30% -18vo<br />
]IABETOLOGIA MALAITIE ENDOCRINE R CAM NUTRIZ 10% 5% 57%<br />
MATOLOGIA<br />
i,rAil C: - !li\,r:l<br />
1gt/"<br />
-l:.ì<br />
t.,i l:r ta<br />
A5ld-r:Il SlROt :--lLULi.<br />
ERIATR]A<br />
.NiJù\L lP lir()i! 1,!Dt,<br />
8%<br />
1.1"/,<br />
9^<br />
) -17.1, .17% i<br />
'15%<br />
VALATIIE INFE-ITIVE E TROPICALI 19% 15% 24va<br />
MEDICINA GENERALE 9% 10% 1%<br />
NEFROLOGIA 10% 10% -2vo<br />
NEFROLOGIA C R T, 11% 4% 60%<br />
\EUROLOGlA 13% 72% -6%<br />
\EUROPSICHIATRIA INFANTILE 14% 18% 21%<br />
]CULISTICA 26% 18% 30%<br />
]RTOPEDIA E TRAUMATOTOGIA 26% 31% 20%<br />
]STETRICIA E GINECOTOGIA 1l% 79% 12%<br />
]TORINOLARINGOIATRIA<br />
,EDIATRIA-NEONA"TOLOGIA<br />
34%<br />
21%<br />
25%<br />
z0%<br />
-25%<br />
-8%<br />
,NEUMOTOGIA<br />
'SICHIATRIA<br />
13%<br />
5%<br />
ú% z'vo<br />
44%<br />
TERAPIA INIENS RIANIMAZlONE 74% 78% 3za6<br />
JROLOGIA 16% 71% 6%<br />
UTIC 11% 74% 3A%<br />
TOTALE 19% 7a% -5%<br />
L'Ìndice dÌ ittr.irone extraregionale fo.nisc€ una misura relarrva del fenomeno evidenziando t'incidenza<br />
dell'utenza proveniente da fuori regione sultotale det .tcoverl<br />
Nel 2011 l'indice di attrazÌone ospedaliera extraregionale dell'Ospedale Madonna delle Grazie è stato pari<br />
al 18%, in ieve calo flspetto al 2010, nella misura de -5%<br />
I reparti con un'attrazione più elevata sono stati nel 2011:<br />
- 'Ortopedia,<br />
con un indice pari al 3170<br />
- a Chiru.gia Vascolare, con un indice pari al 3094<br />
- la Chirurgre P astica, con un lndi.e pari al 2t%<br />
- I Otonnolar ngoiatria, con un Ìncj ce pari ai 259ó<br />
ia P!Ci:tfr: Neonarclogi:..Dn uf ri.lc! o..ì . :!%<br />
Ricoveri per prov,.nìenza utenza inio<br />
znia<br />
Ri.overi per p.overien.: u!en?3 .nno<br />
2A1i<br />
ASt\/ A.ieìdc Sanilctic iv1.te..) 1,ìó<br />
827r
Dalgrafic!<br />
18%<br />
e,/rN.. .orìc<br />
Prafo Atr!èrivo Loca<br />
e 2012 2014<br />
MOBITITA' O5PEDALIERA AfTIVA EXTRAREGTONATÉ -<br />
VATORE RICOVERI * P.O- MAIFRI.<br />
:ARDIOLOGIA<br />
:ttnuRcra prasrrcl<br />
20I0<br />
434162<br />
345 075<br />
Scostamento<br />
2011<br />
;;"t"t;l %<br />
5!6 523 161 761 372<br />
290.247 54.828 -169,<br />
( HIHLJRGIA VASCOL NF<br />
Dl^9r loLoL,^ i/a-,4. L<br />
I ricavarelativr alla vaior'r.r.,on"<br />
evJoenzrando un lieve calo rispetto<br />
"àno<br />
a12010, nella misura del 5%<br />
La riduzione percentuaie (6%) della valorizzazione economrca dei ricoveri importati<br />
inferiore<br />
è<br />
alla<br />
significativamente<br />
ríduzione percentuafe del nufiero degli stessi ricoveri, evidenzianclo<br />
dttivìtà<br />
coie<br />
ha<br />
ta<br />
riguardato<br />
contrazione<br />
specificatamente<br />
delje<br />
iricoveri . bassa varofzzazione economica e co.Ì5etuenrerrìenre<br />
."-o,"ssità<br />
1'3" itlY"<br />
t<br />
-<br />
assistenziali, qua i ne o specifico iricoven in ,.g'." dir.ì"<br />
- Valorizzazione economica<br />
i<br />
della mobilità attiva extraregionafe per<br />
Dipariimento - Anno 2011<br />
-NDO . .Nr .ó\,4<br />
R NU p l<br />
:MATOLOGIA<br />
-<br />
.M;roLoèLAìNcoLoèLA<br />
ffi<br />
GERIATRIA<br />
MALATÎIE INFETIIVE E TROPICALI<br />
MEDICINA GENERALE<br />
NEFROLOGIA<br />
NEFROLOGIA C,R T<br />
828 152<br />
486 I1S<br />
L 11810<br />
l _ I 82 872<br />
206 s8(<br />
192 34e<br />
292.301<br />
399 68€<br />
74 ga0<br />
16 514<br />
822.192 s 959<br />
295 554191 162<br />
I 007 11 8Al<br />
77 8i5 /7.835<br />
7l 68s 9186<br />
88 460 118120<br />
2r]'729 19.383<br />
223 3\6 68.985<br />
264 449 135.237<br />
65.7511 9.229<br />
I8541 7.660<br />
1")<br />
392<br />
80.'i<br />
119,<br />
-572<br />
10%<br />
242<br />
349<br />
-129,<br />
-469<br />
OCULISTICA<br />
\34.623<br />
12.11I<br />
434.26(<br />
138.29 3.673<br />
29.294 17.162<br />
289.602 144 663<br />
3o)<br />
7412<br />
-332<br />
17729A9 r.936 272 223.223 139<br />
451.794<br />
t 17 .938 61.663<br />
296.299155.495<br />
9q<br />
'!2<br />
PNEU[/OLOGIA<br />
489 459<br />
327.A2(<br />
407.Oag<br />
246 782<br />
82.370<br />
80)38<br />
172<br />
25?,<br />
26 973 34 035 7.062 2691<br />
UROLOGIA<br />
UTIC<br />
TOTALE<br />
111.98 164 695 52 712<br />
304_846 17.926<br />
62.600 68 328 5 728<br />
8.717.687 7.655.020 .462.661<br />
472<br />
-62<br />
92<br />
-62<br />
^5M Aùenda Sanrîatio ttaterc<br />
II<br />
60%<br />
!D i-,rirr r!:N rit I ftiÀ L_r R G iCO<br />
E ]EA<br />
EolPARf<br />
uEùIo<br />
r, EDtao<br />
UOLPARI]MENIO<br />
DONNA,<br />
I MATFnNÌrA, NFANZta<br />
g D PARTi]\IENIO<br />
SALI]'IE<br />
"
Piano Att!ativo Lo.è e 2012 - 2014<br />
al Dìpdrti|lìentoChirurBico,<br />
iÌ 18% al DÌparrjrî""nto Medrco rl 16% al<br />
Maternrtà e Infanzra, il5% a Dea e l 1% al Dtpnrtimento Salute Mentale<br />
5 000,000<br />
I : -ir aJo<br />
2 500 000<br />
2,000,000<br />
1.500.000<br />
1.000.000<br />
500-000<br />
4201A<br />
! 2011<br />
VALORIZZAZIONE ECONOMICA DEI RICOVERI ORDINARI<br />
4 581 761<br />
4_734.952<br />
DIPARIIMENTO<br />
CHIR('RGICO<br />
DIPARfIMENTI<br />
397.678 330.338<br />
DIPARIIMENIO<br />
MEOTCO<br />
1.304.8s1 r L4s I34 1lzs.ozl<br />
DIPARTIMENTO<br />
INTANZIA<br />
PRIMI 15 DRG IMPORTATI PÈR ORDINE DÉCRESCENTE DI RICOVERI_ P.O. MATERA<br />
Dipartimento Donna,<br />
39.104 63,329<br />
D IPARIIMEI{IIO<br />
SALUTE MÉTTAT.E<br />
DRG Descrìzione % %<br />
391 180 6% 91.646 191<br />
139 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 163 6% 187 984 2%<br />
173 Partovaginaìesenza diagnosrcomplicantr 152 5% 242 805 37.<br />
544<br />
Sostituzrone diarticolazioni maggÌori o reimpranto degli arti<br />
inferiori 120 1 727 2I3 15%<br />
181<br />
lborto con drlatazione e raschiamento, mediante aspÌrazione<br />
) isterotomia<br />
66 22 15_694 J7<<br />
127<br />
67<br />
Parto cesareo senza CC<br />
nsuFfr.ienza caídtaca e ghock<br />
qltn fatiori che inflr.lenznrìo o stato di sa ute<br />
6Ll<br />
55<br />
22<br />
2%<br />
2."1<br />
160.127<br />
7\1 142<br />
24 649<br />
2tu<br />
2%<br />
ail<br />
503 ntervFnli 9ul ginocchro senza dt.gno princrpale diìnfelone 51 2% 112 318 1k<br />
060 IDfEille.ioml: e,/o :denoid!ctomr. eià < Ie rnni t5<br />
')<br />
::!a<br />
2:819<br />
-i6 6rr, )ii<br />
TOTALE<br />
fu. 1:r;r1<br />
ì r ì -<br />
1íit5 5.152 40-'ì<br />
I Dqu ||oorl.ro pr ' rpquo F rpl 20 F i J,l "Neonato sano", con 180casi {cÌrca Ìl 6% deltoiale dei<br />
ricoveri importatr), seguito dalo 03g "lnterventi su crlstélllno con o senz. vitrectomia" (circa il 5% del<br />
toidie dei ricovcfr rmFort,rtiJ<br />
iprirni 15DtìCimpcrtal c.sttLris.onol4C,,od.i tota:clr'.cverr erogitr a.:iliÌr r.sC?iir alili fuo.<br />
r, i l:: i,r. : 'i ..';r<br />
Ll;C lnpor:rio pt! rlrìri|.::ni !! i 5.1.] -i.\l lr: n: .:r: ì.: d::li :.i<br />
|:1,1 /:!!.:rCr t..t:orili Ma!.. . rJ8
p.o. MT - MoBtrrA, arrrvairniiàrorvr or<br />
PROVENIENZA DEI.T'UIENZA - ANNO 2011<br />
Regione diprovenienza Numero y"<br />
dell'utenza<br />
I<br />
sul<br />
I totale<br />
Pug ra<br />
Calir bna<br />
Lombardia<br />
) 499<br />
724<br />
48<br />
Plàno Attuativo Locate 2012 2014<br />
rrcavo complessivo ne )Al1 or dl 27 ))3puro.cl èrosrir.I..edd<br />
derricavirelativi<br />
solo il 15% def<br />
ar ricovefi<br />
totate<br />
eFfettuatr aresrOentr<br />
f uori Regjone<br />
89%<br />
4%<br />
2%<br />
:ampania 33 1%<br />
tazto<br />
Emilia-Romagna<br />
1%<br />
Piemonte 16 1%<br />
Ioscana 12 o%<br />
Sicilia 7 o%<br />
qbruzzo<br />
5 o%<br />
Veneto 3 o%<br />
Friuli-Venezía<br />
Giulia 3 0%<br />
Marche 2 o%<br />
Molise 2 o%<br />
;ardegna 1 0%<br />
Umbria I a%<br />
Lrgufla 1 a%<br />
2.803<br />
70004<br />
MOBILIIA' OSPEDALIERA AI IIVA PER REGIONE DI PROVENIENZA, ANNO 2011<br />
2%11% 4q'<br />
4%<br />
La Regione d. cr ip.ovrene a maEgior parte de a nìobilità ospedaliera attrv^<br />
Malefa è a pr<br />
erta regionale dell'Ospcdète<br />
I ia,<br />
dl<br />
Lhe coslituÌsce l'89% clel rordle, segL,rta d,rlÌn Ca abrin cherapp.esenta<br />
Loribirrd<br />
il4%<br />
r<br />
del<br />
coI i)%daiai),,,,CaNìirafiraorl,;,,daÌiacler,é,,i,r!r-lirtte<br />
fotale, la<br />
A5M AzEnda Sonrtorìa Mar.erc<br />
EPus a<br />
! a:la b.i:<br />
i 1.f.5: I il,:<br />
!a.mD.ri a<br />
-sa.rn!reqoìr-<br />
i l:.
Plano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
ATTI VITA' SP ECI ALI 5TI CA AM 6U LAT O RI ALE P.O. M Af ERA<br />
PRESIAZION I AM B ULAIORIATI<br />
NUMERO _ P.O. MATERA<br />
7010 201,1<br />
Scostamento<br />
%<br />
Anatomra Patologica 4 752 5 834 1 082 2i%<br />
ne5tesia e Rianimazione<br />
arq,!]"81" a"c 9l9C,"<br />
arrjro:.:Ìn - jcoa.lìrÈ.sc ca; al;tLl<br />
)79) I 2097 695 -25%<br />
5%<br />
-)c2a<br />
ara c ol0É a Seivnto Autonorno<br />
ardiologia UTIC<br />
I ìr,r<br />
12.683<br />
_<br />
i<br />
j!:il<br />
i3 ri86 843<br />
1913<br />
6%<br />
Centro Diabetologico 8.551 9 707 14%<br />
:entro Riferimento Trapianti 7.427 5 254 2.767 -29%<br />
:entro Trasfusionale 20.721 21984 6%<br />
Chirurgia 1560 1.653 93 6%<br />
Chirurgia Plastica 5 399 t.648 2 249 42%<br />
Chirurgia Vascolare 4.332 4.661 329 8%<br />
Ematologia 3 820 4.846 1.026 27%<br />
EndocrinoloBra 3 189 3 369 180 6%<br />
Endoscopia Digestiva 3 059 2.100 359 -12%<br />
Frsioterapia 21.754 Il 343 -3 811 18%<br />
Senetìca 6 415 1_441 1.026 16%<br />
rnOmlCa 23 3 -20 -87v,;<br />
903 1_155 252 28%<br />
Ceriatria territoriale 221 114 47 ,21%<br />
Gínecologia 9 538 10 118 580 6%<br />
taboratorio drAnaIsi )22.118 771.420 45.294 14%<br />
Malattie lniettive Llal 1094 -93 8%<br />
\4 edicna 7 22L 60 5%<br />
Medi na Nucleare 4 097 3 943 -4%<br />
Nefroogra 12194 64 459 7 735 11%<br />
Neur ogra 10_121 I 602 -5%<br />
Neuropsichiatria nfantile 980 -5%<br />
Nutrizione clinica e dietetica 3.621 3141 480 -13%<br />
0culsti.a 8.413 E 894 181 6%<br />
Cncologrd E 806 7 411 1.313 15%<br />
Crtopedia 9 877 I986 149 i%<br />
Itofiroì:.ifeor,r fria<br />
:eorri .<br />
- . . : . '<br />
-a 4l1.i<br />
lr91<br />
61,1:,<br />
I ó!3<br />
2U 5;8<br />
| 2t-5<br />
:,1ì<br />
.ì-li)<br />
I<br />
'i<br />
€%<br />
i.r l -r,it ::t 7 Iit4 i<br />
.!ì!. : .. t.:, :,) 1i;/3 ,2 4:t2<br />
ll !or:íìrj M;:nci i.i<br />
i !::<br />
t Oc.t ì ;ta<br />
enorog a 12.2:.1 ii ì93 896<br />
ervrzio D C A. 505<br />
23<br />
Urologia 8 750<br />
ro-rArE_ I 6sz.0ss i ses.o7s _L _-ZlZp ) .: ]<br />
Le prestirzloni specrallstirhe ambulirtondlì erogate nel 20i1 dal servrTr dei pO .ti M,ìrera (ono state<br />
complessivamenie 595075, evidenlando rrìa fi.j!tìon. Cèl -9% rispetto al,eirno precedenie Tèie<br />
rdui.ria lriia,/id norì tir rguaiCèio iirtÌt iserv:r irìdrstinìeî,:rìia m; è !r;r: ni, !qrìifìaèl;,,.1 iN;la!iì r:i<br />
e!!r r;r:no jn I rr, tn.rir: . a]1Í s!rv;: ! : ... \t.rta.cJr.:il!,:ì !.a c..s. i.<br />
t:\it J À. t. u tiri 5q.t tÒ, ic t,t a t !!. .i40
PRESTAZIONI AMBULAIORIATI<br />
VALORE _ P.O. MATÈRA 2010<br />
Assoluto<br />
n€tomiè PaioloS<br />
%<br />
Lè<br />
100 965 145 204 44<br />
nestesrd<br />
239<br />
e Riantmazione<br />
39 101 6A 461 21.366<br />
Cardiologia - Angiologla<br />
89 279 666 .1%<br />
rOrologra - Scompenso raruiaco 13 9t9 12 69) 1288 -9%<br />
CardroloBrr Ser \, izro Autonomo F8 081 11. 610<br />
Card ologia<br />
15.+;<br />
UTtC<br />
J28 8t8<br />
ntro DiabetoloprLo j<br />
1llt<br />
51) A41<br />
212.418<br />
ntro Trdsfusionale 340.863 313.229<br />
-1os€?,<br />
124 479 11 548<br />
centro Riferirnento Trapiantl<br />
32A 629<br />
hirurgia Plastrca<br />
Chirurgia Vascolare<br />
Endocrinol<br />
Endoscopra Digestiva<br />
Fisioterapla<br />
Genetica<br />
erJatía<br />
eriatria territoriale<br />
Piano<br />
Artu!tivo Locd<br />
e 2012 2014<br />
23.27\<br />
733 287<br />
61.97 7<br />
149.180<br />
741499<br />
46.752<br />
Laboratorio diAnaiisi<br />
Malattie lnfettive<br />
dicina<br />
1.804.439<br />
33 391<br />
2ta 214<br />
1 540 068 -264.371<br />
Medicina Nucleaae<br />
Neirolosia<br />
751848<br />
3 224 A04<br />
747 781<br />
3 148 047<br />
10 067 .<br />
NeLrropsrchiatria Infantile<br />
Nutízione clinica e dietetrca<br />
142964<br />
76 144<br />
135 531<br />
46.r13<br />
739 801<br />
ncoloSia<br />
rtopedia<br />
Otorinolirineoiatnd<br />
PediatrJa ;;,*:tr",rylsLr<br />
Pro c.o o<br />
-.-<br />
-l-<br />
+<br />
108 026<br />
* 'ii yia<br />
l<br />
_<br />
14 A27<br />
9s.878<br />
253 035<br />
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j:2 laL<br />
12.a4A<br />
r9<br />
t2.526<br />
3+<br />
\ a /L)<br />
Lisr<br />
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S%<br />
2%<br />
|<br />
. L l<br />
,_,=-. I !j"r 8ilr 'oioP 8-i6 | s?:<br />
d - .<br />
. . o- 0\r I /9 805 ) R,19 ,"<br />
,o,oii 1l#;, ,ll:ii:. _::,":_ | !".<br />
:,]:""::.::",11:".::|€ p,esrJzion, special,sriche<br />
",og.r" au, ."*i,ùnrr staio parid orp"o;;; <strong>Matera</strong><br />
13.593.34s<br />
net 2011<br />
euro, è<br />
con una treve..luri"". _, :,.<br />
",. " ", ":;;<br />
_,;;::::: : '" '*'-"<br />
"''"<br />
"<br />
c,, ta,e va ore e ,"," .^,",,"," ,,, '.,;iiilillT;,i,î,llii;Íli::il"".::l:..ì,',J.:1"ìl::,îi:t<br />
precede lte, trovnndo giustificè: one nel ca<br />
o'<br />
;::Ì::;:Ì:""'<br />
,-",. o ì," i,.ìi;Ii ii::i::1.:"j'J::;::i:'ì;:::1i:j;i:;::::<br />
ASM AìEndo 5anttanÒ MÒ!..o<br />
1ti
INDICAIORI DI PERFORMANCE<br />
P.O. MATTRA<br />
P ènoAtluatlvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
Di seguitosi fornisce l'analisi de principali indicatoradi performance de l'ospedale di <strong>Matera</strong> nercorio crel<br />
2011, opporrunanert€ laffro|tdri Lon glr standard medi regionaI e nazrona| Questr ultrma sono stali<br />
desuntidal rapporto del Minìstero della Salute relativo all'anno 2010, che costituisce la fonte datiufficiale<br />
più recenie<br />
í:.tDtcAr33t D!Efftci:)\!at ? o. I.j)latìa<br />
6| inoi.;iorr d effrcrenzè Lcrsríierrll in q re5tJ s?ce s.no cosir!Lr ti (i3lia reeenza medi: ! aldlrè !:geî,u<br />
íJled ra pre - operatona<br />
Italia Basilicata<br />
SaoJt Scost<br />
Basilicoto<br />
6,12 6,92 7,1A 6% 3%<br />
La detenza media (vale a dife il numero medio dÌ gíornate di permanenza dei pazienti presso ifeparti<br />
ospedafrerì) re8istrata dalf'ospedale di <strong>Matera</strong> neJ 2011 è s tataparia<br />
7,1giornate, valore che puressendo<br />
dr poco superiore sia; qtlella media narionale (+6%), sia a que a regionale (+3%), rimane dÌtutto rìspetto-<br />
ItalÌa BasilicataMat,ora<br />
Scost Scost<br />
Degenra media<br />
pre - 1,87 2,38 2,82 s1%<br />
operatoria<br />
18%<br />
ta degenza media pre-operaîoda (vale a dire rt numero medio dì gÌornate di degenza effettuate pn'ma di<br />
un rntervento chrrurgico) registrata nel 2011 è stato par a 2,82 giornr, con !na netta riduzione rispetto al<br />
2010, pati al -7% Nonostante ciò, tale indtcatore risulta ancora s gnificativamente piir alto sia rispetto atta<br />
media nazionale (+51%), sta flspetto a quella regrona e (+18%)<br />
INDICATORI DI COMPLESSITA P.O. MATERA<br />
clr rndrcator drcomplessità considemti Ìn questa sede sono costituiti dall,indice djcomDlessrtà. dall,indice<br />
di case - mix, dalla percentuale dei casicomplicati<br />
Indic€ di<br />
complessità<br />
Italra Basilcata <strong>Matera</strong><br />
Scosf 5cost.<br />
1Ct 1,12 1,08 0t% 4%<br />
l'indìce di complessità della c65istica tratìat3, ccstitLito dal Deso medìo dei ricoveri crdrnan {ccn<br />
ì:i.[!:.ii]eiel Ol:::-: ,i..,.r;,,s:,l I irt :,ì11 i:Jirrt;:..; I13, ia.ir-.:airente iir ir;:. .or: rlr.'; lrr:<br />
iredio nnlronaie e iegge.iìenre irìi:riirie a que lr reg rna e i 4%)<br />
L'lndice dÍ case - mix nazionale, dato dal rapporto tra l'indìce di complessità dell,Ospeda{e e quetfo medio<br />
Italiano, è pari a 1, a dimostrizione che ; co.np es5irà deIa c-srsrrca tratrat3 drt p O di Marern coincidc<br />
con quella media nazionale<br />
L'lndice di case - mix regiona € è pari a 0,96. a dimostrazioîe che la casistica de nostro ospedale è<br />
eggerrìente meno compiesra drquelia mediJ regio.ìa c<br />
tit,: rìi.,tl,) tc.ii.itî Ir. ...)<br />
142
Pidno<br />
Attuativo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
ItaIa Easilicata Mater a<br />
39,66<br />
S.o5t_<br />
Eosiltcoto<br />
[a percentuele<br />
O di Mdre'd rpltaîno<br />
sagnificativamente<br />
20lt è Dari dt ì59o,<br />
(+12%), ed<br />
13%)<br />
jnfenore di casi complicatiregastrata<br />
nel p<br />
supcnore at vatore<br />
al valore medio regionale (_<br />
INDICATORI DI APPROPRIATEZZA P.O. MAlLRA<br />
Gli indicatori di appropriatezza crinica ed orgdnizzativa considerati in questa<br />
l"_.::",:"1:9, f"rl':::arei sut rorate<br />
sede sono costituiti dalla<br />
dej parti e Oalla percentuare de;aimessiaa<br />
medrco sul totat€<br />
reparti<br />
deìdimessiin<br />
chjrurgici con DRG<br />
regíme ordindrio da repartt chtrurgici_<br />
ItaIa Sasilicata Saosa 5co5l<br />
Bosilicoto<br />
% perticesarei 18,19 45,11 37,94 -16% -29%<br />
|.a percentuale di partr cesareisultotaledei<br />
partt re8rstrdta nelp.O dr <strong>Matera</strong><br />
significativamente<br />
nell'anno 2011<br />
inferiore<br />
è parial35%,<br />
siaalvaloremedio<br />
nazionale (-16%), sjaa<br />
quello re8ionale (-29%).<br />
ItahÀ Basilicata<br />
Scost<br />
<strong>Matera</strong><br />
.scost<br />
% Dinessida reparti<br />
Basilicato<br />
chl."Èùt ."" DRG ."dt*<br />
sultotale deidimessi in ReBime ordina.io da 33,49 44,46 ]4,51<br />
repartichi.urgici<br />
3% 15%<br />
lapercentua|edeidime55idarepartichirUrgicI.on%<br />
da repafti chirurgrci per I,OspedaJe di <strong>Matera</strong> nel 2011 è paria 34,51%, di poco<br />
nazionale (+3%) PUlwJuvtrJlredr superrore atvalore vdroremeoio<br />
e significativamenre<br />
mectio<br />
Inf erlore a quello medio regionale<br />
quest'indicétore<br />
( 15%) Lo standard per<br />
si .ggira intorno ai 20%<br />
IERA<br />
ntestuatizzata èll,interno dei{o scenar o normativo ed<br />
me nolo, dalla scarsità di risorse e dalla conseguente<br />
rifunzionalizzazione ed efîcientamento delle linee<br />
rr organicj cjel personate<br />
resisrrare, nspe*o arr,.nno precedenre, ,,, .jil:iil"';]:":::i:l:,"];[iTi._l"J"::';,LJ;:Ì:<br />
contressegnrto da:<br />
una teve Íduzrone der ncoven ordtnarr ( 2%)<br />
corsentitb. nonosrante rlca o det voluÍìt Cia<br />
valorizza.i.ne eco.otu ca_ p.r ti] pnma volrd<br />
M.ter: è 5t.ir rar à qLr-,Ii rì.zrori.ì e ron uir;<br />
Uiì. srgn ticàiiv.r.iCr:rolle oclnLrfr"ro di Djj i<br />
lre dr r:ìvorirc !^ir ,rìirggiore app,oprjd.ei<br />
rrasier mento vefso lofrÌle organizzalivamente piu e\,olute, quali in particol;re<br />
una riduzione<br />
lt Day Service<br />
de numero cli prestazioni speciaristrche amburatorni,-r,uìii,i"i<br />
prc5razioni<br />
o.,,.,n,roouron"<br />
co,,pre55i (pAC<br />
a,<br />
o ApA) che sranno via;;';;;;;""."<br />
:lT:""ì:,1<br />
re prcsrazioni<br />
- Una ridLrzione della mobrlità ospede/Ìera attva extraregionale chc sr inqUadra<br />
contrazlolrc<br />
nelta piir<br />
dei vo unri di proaluzjone<br />
Eenerale<br />
UnposizonamentoaJj tLtilo r!snÈiio ne acffrorlcdegl rnda;tori alÌ pe.fcamarìacaon<br />
sra lra.Ìtoraii aha<br />
ivèloíjotedi<br />
region;li<br />
A5ll At9ndo Sanitott.J<br />
tqo?n<br />
l4l
2 4,2 FRESIDIO OSPTDALìEAO POLICORO<br />
ATflvtTA'DI PRONÍO SOCCORSO p.O. qOL|CORO<br />
Accessi in Pronto Soccorso P.O. POtfCORO<br />
Ac.essi PS P O. POLICORO 20Lq<br />
Piano Attuat vo Localc 2012 2014<br />
2 Ct1<br />
1ì)t) 218 l1.l -s4<br />
odice Branco l2) 1.098 J75 529,<br />
r-iailo 1696 2 352 65t 399<br />
l 3 02<br />
13 7t 252<br />
y'erde 22.785 23 514 78! 39<br />
lotale accessi PS 27,000 27.396 39Í 191<br />
Nel 2011 si è registrato rispetto al 2010 un lieve inreîenio del nurrìe.o comptessivo di accessi al pronro<br />
Soccorso, pad al +1yL fale aumento ha riguardato pnncipalmente i codici bianchi (+52%) i codici gialfi<br />
(+39%) e icodici rossi (+25%). Al contempo si è registrata una contrazione poderosa deì codiciazzurri {-<br />
84%) Dai dati riportatÌ si rileva che ne{ 2011 hdnro avuto accesso mediamenre 75 pazienti al EÌorno,<br />
conko iquasi 74 dell'anno Drecedente<br />
20%<br />
r0%<br />
o%<br />
%<br />
percodìciditriage<br />
2010 2011<br />
Cl.;caijji !.ì:i.qir..rf; -ir:rr .irii:i:iìi::i !ir r..l .t ,tr-, ràle d i.-,,ra.:rìir j_aaa ait!.:i.:ii_- j.,i.<br />
: 3 s 5 ir , . o rl ir r a s l a z c , :,i..: ,.,.r: tl I l1 h;i ja.jì-i,,icr'iaL,d.:ìl;iît1-jll ..!-ii,:., i. . :a.l .aa<br />
r ep€ltc al 2010, . .,i .:ror.ìr.ni..-ì,ìo .'1ùi !J.:r .i;:!ì. . I jrir: :!.;.: ì:è,l r:rluc ., .<br />
codci gra i, vèle a aìi.: I iileni, îìedi;manie ariìa, corÌ pricrrtà liÈríitiCi:ì, .ite nei 20ì1 lìèr.ji)<br />
rappresentatoil 9%del totale, in aumento risp€tto .ll'anno precedente, in cuicos|tuivèno il 6% As€guire,<br />
vi 5()no codici bianchr, vale a dire i p.zienti no| c.rticr, non u Befri, Lon ul,ilLiderìrd del 4% sul rordte<br />
dell'utenza nel 2011, ron un lieve armento rispetto al 2010 in cui rappresentavano i 3% tl dato piir<br />
eclatante riguarda la riduzione del codici .zzurri {he merlire nel 2010 costituiv.no it 6%,nel 2011 sono.<br />
s.esi a '1% del toiale codrci os5i v,rle ,i dire i pd/ientt rnclto crìtici, con príorità masslma e con aacesso<br />
rÌ.redr.lo a le cure, s.ì n-'i 2010.lre fel lcir hdnfo iaoi-rrese.i,ìlo Lrrìè perceniuale iriisorì; sul ioiale,<br />
,:r a o 094<br />
: f,\.: r\.i,:.4.: :,). lct c ..i:.:.,
Piano<br />
AttuarÌvo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
Accessi<br />
PS s€tuiri da ricovero<br />
P.O. POLTCORO 2010 2011<br />
Codice Azzurro<br />
Codrce Eianco<br />
fotale accessi pS seguiti da<br />
% Accessi PS seguitida ricovero<br />
sultotale dei .icoveri<br />
%<br />
1l 69 90%<br />
8 8 a 0%<br />
1_015 1_362 347 34%<br />
45<br />
2 291<br />
5'1<br />
2 406<br />
2A%<br />
109 5:r;<br />
3.442 3.838 12%<br />
2010 2071<br />
4% 3% 36%<br />
:odice Bianco L% 7% -34%<br />
iiallo 50% s8% -3%<br />
\ero jvo o%<br />
ìosso 62yo s9yo -4%<br />
, Totale accessi PS seguiti da<br />
covero sultotale dei ricoveri<br />
%<br />
10% 10% 1%<br />
73% 14% 10%<br />
Nel 2011 gli accessi seguitida<br />
ricovero sono stati 3<br />
precedente, rappf esentando<br />
g3g con un incremento del +12% rispetto all'anno<br />
il 14% del rotale degtjaccessi, contro rl1311,<br />
del 2O1a<br />
Anno 2010<br />
I'lel 2011 i rcoveri efiettuati a s?:rrlo<br />
0er ícov,:r eroaatÌ neil'Osp€ti;le .l<br />
fr. ir:.ì:r r e d!ii:si;i; a,:l7i;<br />
obilità Atriva accessial pS<br />
P.O. POLTCORO<br />
ccessida<br />
fuori Regione<br />
:ess da a tra ASL in Regione<br />
otale Mobilità A iva<br />
451r'1 AzînCo Saritortc t/!.itea<br />
2010 zo11<br />
4 531<br />
1910<br />
5 441<br />
39%<br />
Anno 2011<br />
6t%<br />
ll ricoveí a<br />
: alùi rìcov€fi<br />
r pro'ri.5aacc.5o<br />
hanIo rapprè5entaio Ìi 6i%Caiioièie<br />
.oN uf siir fic.tir,o Incf,Emerlo rispeito ai tCiC ir cuÌ<br />
4 5_q0<br />
16<br />
145
Piano Attuatlvo Loca e 2012 - 2014<br />
Con ríferimento alla provenienza dell'utenza al Pronto Soccorso di policoro, nel 2011 si è registrato,<br />
rispetto a l'anno precedente, una Ieve rduzione della mobilità attiva totale, vale a dire dei pazìenti<br />
provenienti da fuori anìbito aziendale- Nello specifico gli accessi effettuati al pronto Soccorso nel2011sono<br />
stat 6 333, con un decremento del 2 ispetto a1 2010 Tale incremento complessivo è la risultante di due<br />
andamenti contraDDosti:<br />
- la riduzione della componente intraregionale, vale a dare i pazienti provenrenti dalla provincia di<br />
potenza, che ne 2011 sisono ridottt dei-9%,pas5.ndo da 1 910 a 1 741<br />
- l'in.remenio della componente ettràregion.ie, vale - drre i pa.ienti Íjr.venienti C. fuori Re:ìone<br />
che nel2011 sono a!nrentat' a:, +159ó. rassando da 4 5l1a 4 59,J<br />
I pazientl<br />
E pazienti<br />
Osservazione Breve lntensiva 2010 2011<br />
Deiquasi 27 500accessidl<br />
Prorìtu SoLLorsO di Policoro, oltre 800 sono stati assísliti in Osservazione Ereve<br />
Intensiva, parial3%,<br />
facendo registrare rispetto a12010 un notevole incremento del+219%<br />
6vo<br />
Saostamento<br />
An no 2011<br />
rccessiin OBL P.O P0LICORO 254 811 2197,<br />
99%<br />
AtM azterda Sanjta4Ò ttiaie,c<br />
3%<br />
H<br />
rH<br />
I pazienti<br />
azlendale<br />
g paziertj<br />
Eai.:,_ iì cr ?1..."t,,,'l..ll<br />
E;Lt, Ì<br />
%<br />
6;lù.ìcJii
ATIIVITA' Df DEGENZA<br />
P-O, POLICORO<br />
RICOVER|<br />
ORDINARI<br />
P.O. POLICORO<br />
CARDiOLOC<br />
IA<br />
DOIAZIONE<br />
POSII TEITO ORDINARI<br />
P.O POLiCORO<br />
-r,rnúaA;n,ria-<br />
vitKrú,,riLRALL<br />
-<br />
)RroPr DÀ<br />
_ -_-<br />
nrrrA È u \rLUtuljiA<br />
IERAPIA INTENSIVA<br />
LJTIC<br />
ÍOTATE<br />
I<br />
_ ---<br />
Piano Attuartvo Locate 2012 2014<br />
2010 2017<br />
2 ) 0%<br />
18 18 a 0%<br />
22 22 0 0%<br />
2 ) 0 o%<br />
0 0%<br />
74 \4 0 o%<br />
7 7 0 0%<br />
3 3 o 0%<br />
4 0 o%<br />
4 4 0 o%<br />
90 90 0t6<br />
I posti letto ordinari dei vari reparti del p.O di policoro, nel 2011, paricomplessivamente<br />
invar|ati<br />
a 90<br />
nspetto<br />
sono rimasti<br />
all'anno precedente<br />
]ARDIOLOG]A<br />
Dotatione postiletto ordinari per Dipartimento _ Anno 2011<br />
30/a<br />
24:1"<br />
DIMESSiOROINARI<br />
P O, POLICORO<br />
-IIIRURCiA<br />
CiNERALE<br />
lI41A r!I:ltlA<br />
Ttc<br />
OIALE<br />
r\è rLrlt .rccrei ordin!i -iierr!di , rl I,O ì-i F,oirc;;sono<br />
,fii: :iO .*<br />
AStl Aaendo 5aìttatD tt4ai. r.<br />
l-r ***u*to a,*r*"ol<br />
%<br />
r i<br />
]l DtPARIMENTo<br />
I DIPARIIMENTo MEDtco i<br />
:<br />
E DEA<br />
i<br />
20i0 20i1,<br />
I 1.153<br />
!le:<br />
!.!<br />
869<br />
E DIPARÎIMENTO DONNA,<br />
MATERNIIA" INFANZIA<br />
E D]PART]MENIO<br />
SALUIE<br />
MENTALE<br />
106<br />
L 03C<br />
..-<br />
138<br />
, t -<br />
Scasídmen|.<br />
-<br />
i-'. 65<br />
i ttt;<br />
14,) :<br />
11.%<br />
668 -1n 20%<br />
917 68 8%<br />
LÚC 18s 25 16%<br />
85 81 596<br />
Ìt6 300 24 9%<br />
5.316 5:76<br />
1%<br />
uf li.v.r rr,..ejÌr..io.i.ì + i7ù<br />
'.:j
Piano Attuativo Loc.le 2012 2014<br />
rispetto all'a rro preredeIte Iakt anclamento è La risultante comples5rva clel,aumento faltore3r5trare<br />
da<br />
alcunirepartrqualiin particolare l'oftopedia (+11%), la psjchiatrid (+16%), ta Medicina {+14%), l'uflc {+9%)<br />
e la pedratria (+8%) da una pa(e e delia riduz one regrstrata in alki repart e nello specifrco laOstetricia<br />
e<br />
grnecologia (-20%),la Chtrurgra Generale (,12%)e 1a Terapia intensiva I 5%)<br />
Dimeisi rd;n per Dipartimerìto - Anno 2011<br />
3%<br />
26%<br />
a i-. ipAR rii,rl : it fo a$tRUa6tm<br />
E DIPARIIMENTO MEDICO<br />
E DEA<br />
ei DrPARfr[4ENTO DONNA<br />
MATERNITA" INFANZIA<br />
I DIPARTÍMFNTO SALUÍ€<br />
MENIALE<br />
Come si evince dal grafico sopra riportato, if Dipartimento ChirurBico è quello che eroga la maggior parte<br />
dei ricoveri (32%), seguito dal Dipartimento Donna, Maternità, lnfanzia (30%), Dipartimento Medrco {26yo),<br />
DEA (9%) e Dipartimento diSalute Mentate (3%)<br />
PAZIENTI TRANSIIATI P.O. POTICORO 2010 2077<br />
Scostomento<br />
]ARDIOLOGJA 99 107 8 8%<br />
:HIRURGIA GENERALE 1152 1.039 173 10%<br />
VEDICINA GENERALE 1305 r 415 174 13%<br />
]CULISTICA 1 I<br />
ORTOPEDIA 666 72 12%<br />
]STEÎRICIA E GINECOLOGIA<br />
)EDIATRIA<br />
)5ICHIATRIA<br />
825<br />
849<br />
162<br />
911<br />
192<br />
-164<br />
62<br />
30<br />
20%<br />
7%<br />
19%<br />
ERAPIA INTENSIVA<br />
j<br />
100 115 16<br />
-rc<br />
lll 30il 27 n9t<br />
TALE 5 364 147 2%.<br />
La rlÈrazione iìe pazienti trer5'èti d: ogni repdrro è fond-mentale per la varutazione cei liveilì di<br />
ieiforna..: fe:ir!a I c ì5.uì. d: .i; in q:r.to .anseni€ di mls,r.ère gji irir..... d: ::ii,_,ità<br />
:;i-"iiv.ìrì:_i9 -! : !ti, a.,i r,.: :i:a-., at:: a ilta :iia:i.irr: ira:.1ìoi<br />
,,-e -<br />
a.i 1:!r ìr.l.r,itii<br />
a..;.ointr ar,_lutìr' ia, ce Lir essì<br />
:- si os!-,.r:.- 'ìir'ri i ri:i r.r: ,, rn ?ir,. ,ip:r! ...ì. :r F an ììr:.r, enr.,r.<br />
snsta rziale d tieri:n.r tra I rìunìerc deì o,rlcnr drme.;! .d i/ nLrnrero i.i pirzlei,r ,r.rnsìLati, dovuiè;lià<br />
specìfi.rtà intrinse{.. a talÌ unrtè operative che, nella nraggiof parte deÌ casi, non cJrmeìiono direttamenre i<br />
propri pazienri à ..no averli siabrliz2air, ,r:sfer 5cono ad : rri repnrrì chc 5u..css vèrneni. proweCanc<br />
a lle loro drm ssio n I<br />
se ci sì limitasse a costrurre g i indicatori di perfornranLe solo suì djmessi, si sottodrrNensiofefebbe l'att'vlrà<br />
.iei fepèrt cosiddetii dl 'tr:nsilo', chc n. . mrtgìor pè.i€ dei cdsi e t. piu riev.ni: sorro il pro;iio<br />
assrslerrr a È, -" d coiìtro :r topr:!,.,.lutiiÈbua alu€': rl,al.it, n !:ìtL;fÌ(l a ascril fiacvcíJ \rr,"iìire aÌiriiruiio<br />
t:rclu!rvJmenle a: r,:!:r.i,ìiiaiì!iiaii.j.ìtì.cj :ì.j,.rN I J il€Ììlar-ir-tr:.ie a.t -!ra,li.r-: i..r5il,in ù:ta;<br />
,r ir,,r rrr..ìCa i.r,r:rìi i i!:.i:,il<br />
%<br />
ì<br />
lJ3
Piano Attuativo Locate 2012 2014<br />
Per tale ,agione gti indÀÈiì attivrra dr segL,rro ripo.tòti;;<br />
tasso di occupdzione,<br />
crdscun reparto,<br />
l,indice<br />
quali<br />
di rotazrone,<br />
la degenza<br />
l,interuallo<br />
media,<br />
pazientt<br />
di<br />
r-l<br />
turnover,<br />
transitati piuttosto<br />
sono calcolatÌ<br />
che aquellidrmessi.<br />
in oase at numero dei<br />
I trend del futnero dei pazienij rr:ns tati evideirzia,<br />
rispetto<br />
al pdn<br />
all,anno precedente<br />
orrnessr.,rr inr remento dcl r2%<br />
iraù 13 097 a fronte dei 13 311det t010<br />
dnche nel 2011 5ìè confermata la Mectcina Generale<br />
ddria Chirurgra con 1.039 pazrentÌ ( 10% nspetto :ìt<br />
Pazienti<br />
transitati<br />
per Dipartimento Anno 2011<br />
D DIPARTIMENTO<br />
CHIRURGICO<br />
! DIPARTIMENTO<br />
MEDICO<br />
I DTA<br />
B DIPARTÍMENTO DONNA,<br />
MAIERNITA" INFANZIA<br />
I DIPARTIMENIO SALUIE<br />
MENIALE<br />
Come sievince dalgraiico soprar'porldlo.:r<br />
Drpdrr;mFnro (<br />
pa rÌe dei<br />
hrrurgrlo<br />
rÌcov-,ri (30%),5esuito<br />
e que o né,<br />
(27%), DEA (10%) e Diparti;enro",iy]<br />
. quale transità la<br />
"."]" Donnà.<br />
maggior<br />
Mdrèrnrrà. Ini.rn.,r" {2e%J, dal Dipartim€nto<br />
ol saruÎe Mentàle<br />
Medico<br />
{4olo).<br />
5tciJlAtRtA<br />
2010 2017<br />
ba,." ; ;; ;";;;il;,li','"";;JJ; H::::J:::::ll","r:;:l:1::13<br />
4,5<br />
Scostomento<br />
%<br />
7%<br />
4,4 2%<br />
14%<br />
5,1 5,2 9%<br />
t,1 32 14%<br />
:,s<br />
€RAPIA INTENSIVA<br />
ro:l<br />
I l<br />
5.1<br />
8,6<br />
_ 4.!<br />
l 4,8<br />
7%<br />
172(<br />
5%<br />
7%<br />
Nel 2011 la d.ge.r: rìe!.r .jfet V: r-r: !:: '11,,ì_'i<br />
u.c<br />
Pr'lr'lb<br />
r ouz/one<br />
-n5'eia|!fo.jr<br />
fispetto<br />
polipofo<br />
a1,"uno p."."ann1"<br />
è paria<br />
5,1 grorr, con<br />
siorni, menrre jr piu<br />
Psichiatna con 9<br />
1 i\' Azr"))do<br />
50r ilo,i Ata , tÒ<br />
l:19
Piano attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
[o'"."t0,a"r"-" DEGENZA<br />
MED{A FFFETTIVA<br />
72,0<br />
t2010<br />
12011<br />
10,0<br />
a,o<br />
6,0<br />
4,0<br />
DIPARTIMENTO<br />
CHIRURGICO<br />
OIPARIIMENTI<br />
OIPARTIMENTO<br />
MEDICO<br />
DIPARTIMENTO OIPARTIMENTO<br />
DONN4 SALUÍE MÉiITALE<br />
INFANZIA<br />
ll Dipartimento che nel 2011 presenta la degenza media piìr alta è quello di Salure Mentale, con un valore,<br />
pari a 9 giornate, comunque in calo rispetto al 9,6 dell'anno precedente Segue il Dipartimento Medico,<br />
con un valore pari a 5,6 giornate, anche esso in calo rispetto al 6,5 del 2010; anche gli aftri Diparhmenti<br />
hanno fatto registrare nel 2O11una degenra medra Ìnferiore a rispetto a l'anno precedente<br />
TASSO DI OCCUPAZIONE EFFETTIVO RICOVERI ORDINARI<br />
P.O. POLTCORO<br />
2010 2071<br />
:ARDIOLOGIA 60,s0r 6),,1% 1%<br />
CHIRURGIA G ENERALE I5,7v, 69,4r, 8%<br />
MEDICINA GENERALE L06,27, 143,29, -3%<br />
]RTOPEDIA 662'1 67,1% 2%<br />
f,STEIRICIA E GINECOLOGIA 59,44 40,9./, 31%<br />
PEDIATRIA \23,471 72),81, 0%<br />
PSICHIATRIA 142,3"/, 151,sat 11%<br />
IERAP A INTENSIVA 117'.1 68,5?, 4%<br />
83,2%<br />
83.3-'t<br />
86,6aA<br />
79.1%<br />
ll tasso Ci occupa.rone dei posii letto ordinari considera 1e g orn.ie di degenza eíí€ttivamenii cogerte<br />
-rr :.r:. d: c:::..r: iic.,.-ì,ìrr.i; ir!r: tr . ::.::,,-,j :j; :re l. .:r:cr:; .1, 5.:!.i.,ri. {r!i<br />
L analisr .le t:sso tÌ occND;zrone dei postr et:o or(JìnarÌ d:! r_ C. Ci p, cofo evrCcnzril aorne, noînliante<br />
!.a i!e fessrone .ispeLtc a 'ònnlJ<br />
,,.:!ijr, ti (5%), Jrir ìr .!l 2011 :j è regÌjrf.to un vatore pr,r chr<br />
50ocìisiacerìre, essendo par ai 7!,1"í, . ci Ììostfdziore .t !rir congr!rc uii rlo dei posti letro a tivetto<br />
complessrvo Tutt,rvid l'anahsr dei sin.soLL reparti evidenzia un;ndamento disomogeneo, con reparii che<br />
prÉsefldn.r tdssr di uiilizzazione superiori a 1OO7; {medlcina gen€ía e, p:didLfÌd, psichiatrÌè) e repartr.on to<br />
stesso indicatore inieaore al 70% (cardrologia, chÌrurga Eenerrle, ortopedía, ostetricia e ginecologia,<br />
Le nee d i..lÌriz1anazionaieregionaIfsranoineifdrcetori:suvatof noninfeno|. a 70 - 75%<br />
A:t l Al)t.Cx ,.ort!,;,b Maip,tl 150<br />
%<br />
4%
aoIA!i OIA!:<br />
L80%<br />
760%<br />
140%<br />
720%<br />
700%<br />
ao%<br />
60%<br />
40%<br />
20%<br />
o%<br />
DIPARTIMENTO<br />
CHIRURGICO<br />
Prano AttL.rarivo Locate 2012 - 201q<br />
TAJSO DI OCCUPAZIONE OEI POSTI LET'TO ORDTNARI<br />
74% )4%<br />
ll grafico sopra riportato evidenzia anche a livello<br />
d^escritta, Lon DiDdrtimenli che presèntJno un tass<br />
(LJr0arrrmento di Sdlute \,4enrdl" p D,pan.4lerro Me<br />
percentuali inferiorí al 70% (Dipartimento chirurgico,<br />
45M Ari€nda Sohttdto Moîeti<br />
ta6"/"ra3%<br />
8t%<br />
OIPARIIMENTO DIPAR'IIMENIO<br />
MEDICO DONNA,<br />
MATERNIIA',<br />
INFANZIA<br />
2010 2011<br />
DIPARIIMENTO<br />
54LUTE MENIAIE<br />
Dipartimerti<br />
rì|rn:ro di ícove.i :riiettuèi sLilo sies5o pasto<br />
'e<br />
oI r'o npll0lt oé, JO\p".jdl"orpotrloro<br />
nspcfto al'anno p.ecedcnte lt reparro che ha<br />
Pediatria Neonat.logia, che ha iatto resisùare<br />
cor Ln lndrce d rotirzrone pariil 29_<br />
%<br />
50 8%<br />
64 -10%<br />
59 13%<br />
42 48 12%<br />
59 47 20%<br />
121 130 7%<br />
54<br />
25<br />
64 19%<br />
29 16%<br />
l6<br />
€i<br />
!,,t<br />
2%<br />
1-
80<br />
70<br />
50<br />
50<br />
40<br />
30<br />
zo<br />
10<br />
o<br />
t 2010<br />
4207L<br />
pl.<br />
DIPARTIMENIO<br />
CHIRURGICO<br />
Prano AttuaLlvo Loca c 201: 2014<br />
IN DICE DI ROTAZIONÈ POSTI LÉTTO ORDINARI<br />
OIPARTIMENTO<br />
MEDICO<br />
80<br />
DIPARTIMENTO<br />
DONN4<br />
MATERNITA',<br />
INFANZIA<br />
OIPARTIMEN-TO<br />
SALUTE MENTATE<br />
DIPARTI<br />
Come si può notare dal grafico sopra riportato, a{ DÌpartimento con l,indice di rotazione piiJ alto è quello<br />
Donna, Maternità, Infanzia che nel 2011fa regìstrare ilvalore di 75, superiore alla media dell,Ospedate di<br />
Poficoro, pari a 61 pazienti per posto lettola cli sopra del vatore medìo sÌ posizaonano it Dipartimento<br />
Medaco e il Dipartimento Salute Mentale, mentre al di sotto della media si collocano il DEA e Dipartimento<br />
ChirurBico che fa registrare l'indice di rotazione pair basso ditutti 15O).<br />
INDICE DITURN OVER EFFEÎIIVO<br />
P.O. POI_ICORO<br />
2010 2071<br />
Scostomento<br />
%<br />
ARDIOLOG]A -9%<br />
HIRURGIA GENERALE 39%<br />
VEDICINA GENERALE 0,38 -o,71 -54%<br />
]RTO PEDIA 15%<br />
]STETRICIA E GINECOLOGIA 82%<br />
)ED]ATRIA<br />
4,7 2 o,67 /-%<br />
SICI] ATRIA 157"<br />
IERAP A ìiIEI]J VA l il :,91<br />
IJTIC 0,89<br />
1,f:<br />
4,54 2t"-<br />
l'rndLedr tuinover,.h.ritsr,..ilitr,.j!rtiir-ir.inrrr:rc.t il,.ìfri) rnier.orient€ tr:.r c,rrs.rj.:cr ùiì<br />
pèu rente c a suc.ess vJ irnì:ìÌ5iii_rrra n ilì ritr.!a pir r.ilia iLr lc 5i35!c letto, a; ao -:o iui pa]e!lil<br />
eifettivamente trans rai sur frosti leito d€ì siIBolr repani, ne l,anno 2011 è stato pari a 1,2j grorni,<br />
evidenziando un incremento iel 2z% rispetto al'anno precedente Tale indicatore che 5ostanli-ìrfient€<br />
individuail periodod ternpoincu rl posto ettodl un reparto 'mane libero tra un ricovero ed ilsuc€essivo.<br />
fornisce una misura diretiir del fu..zronamento din?nìico .ii un servizio e quindi deg i eventuali sprechi<br />
ne l'|rr I rzazione delposto lÉtto<br />
ll suddetto ì rerva o non iov.eCbe 5!!erèr1r l:ro'', iiì tal sefso I'Ospèaàle di pot.orc e!,a:.n: !rnt<br />
tertar:ììirnca d i!ìia_j r !:ì:..c<br />
)ail t: en. 5. î'i6 : r t..d 1tZ<br />
22:i<br />
;<br />
I<br />
I<br />
I
Giorni<br />
3,AO<br />
o,00<br />
-1,00<br />
-2,00<br />
-3,00<br />
12010<br />
420]1<br />
2,31<br />
MEDICINA<br />
GENERALE<br />
9-r"r.rll<br />
OSIETRIC]A E<br />
PIIL<br />
r5lcHtAlRtA<br />
qAPIA xrÉ lSlY/\<br />
CHIRURGTCO<br />
è,rrcoLoo,o<br />
2,OI<br />
Piano<br />
Attuanvo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
INIERVATTO<br />
DfTURN OVER<br />
MENTO<br />
MCDICO<br />
-o,3a -ora1<br />
DIPARIIMENIO<br />
DONN4<br />
rl pesomecioder '|ic0vefi ordina.,der po dr porrcoro,<br />
carcolato<br />
sani",<br />
escrucrencro<br />
net 2011<br />
ir DRG391<br />
è staro pa,<br />
reratrvo<br />
a o.s.<br />
ai.,neonatl<br />
evictenzi.ndo rispetto alt,anno<br />
confermando iltrend ;;;";";,;;; ,;.,"r"nro<br />
rl cfesciià<br />
oei +z%<br />
dela comptess,rà<br />
e<br />
deIa casjstjca osp;cla,i"r. ir"i,rì.0ì,.0rr,,<br />
45ll A.enda 5cnttotio Moiarc<br />
2010 20Lt<br />
2,86<br />
%<br />
-4%<br />
0,86 0,86 a%<br />
0,91 2%<br />
1,0s 1,06 (.1%<br />
051 058 1%<br />
4,52 c,sl 2%<br />
a,iJ<br />
O,EE<br />
'.).,-,l<br />
Ì,8u<br />
lll<br />
0,90<br />
1%<br />
l or:<br />
0)t<br />
1!3
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 20I2 20I4<br />
r,oo lt:::: ffi o.el o,er P.o.Pciicoro<br />
0.80 w Effire€ wffiM<br />
0,60<br />
oy'0<br />
o,20<br />
0p0<br />
0,55 0,56<br />
CHIRURGICO DONNA<br />
a,71 O,7 4<br />
D IPARIIMÉIITO<br />
SALUTE MENIATE<br />
DIPARTIMEI\ITI<br />
Nel 2011 quasr tutti i Dipartamenti dell'Ospedale di Policoro hanno evidenziato una crescita della<br />
complessità della casrstica trattata rispetto all'anno precedente, adecce2ionedel DEA ll DEA costituìsce il<br />
Dipartimento con la casistica prù complessa, peso medio pati a 7,47, subito dopo si posiziona il<br />
Drpartimento ChirurgÌco con un peso medio pari a 0,95, seguito a breve dìstanza dal Dipartimento lvledico<br />
con un peso medio parÌa 0,93; tuttiglialtri Dipartimenti si posizionano al disotto della media ospedaliera,<br />
SICHIATRIA<br />
ERAPIA IIITENSIVA<br />
L?T::-<br />
VALORE ECONOMICO RICOVERI ORDINARI<br />
P.O. POLTCORO<br />
HIJIOLOG IA 723-624<br />
HIRURGIA GENERALE<br />
RTO PEDIA 1.769.816<br />
CIA E GINECOLOGIA 1 504 236<br />
2 193.298<br />
3 2AO 514<br />
EDIATRIA 925_982 1010 008<br />
523 t33 1i:6As<br />
i2 tJì 39: 172 957 o,-42<br />
Nel 2011 i valore ?.orornrco dei íLov:rl eiieti!at dì 'Ost.o; e di polrtcro è siato pari n 12,5 mil;onì d;<br />
euro, ev denzianio uf iieve ir.reîrento rispetto al 'nillo pre.er:lenie. dr !rco irter oie al '1%, che va dr p;rr<br />
passo con 'ncrefnenlo dei nrmero d:r fiaoveÍ ordìnarl<br />
pare oppoftuno sotiolneare come la valor]zzazione econornica del ricoveri è atiribuita ìnteramente ai<br />
repart che effettuano e dimissioni del pazientl, senza cLcè tener conto deglL eventualÌ lransiti in altri<br />
reparti ln virtùr di tae criterio di imputazione, determinato dalia procedura di elaborazione delle SDO,<br />
risulta sottodirnersionata la valofirzar one economlca dell'attività di .lcuni rePèrti, qua in parlicolare la<br />
Terapra ntensÌva Rianrmazione, che Sono tipicarnente repartl ditra/r51io der pèliertl, e conseg!enternenie<br />
sopravvalut;ta I'nrÌrv in da fagarircrìa r.rca€lorlo;ia.rrnì :slrirr ai-'ì !inssrt;iÈnt<br />
AsM A-tetdo 50.iior. t- ote.a<br />
398 410<br />
1185_206<br />
464 616<br />
I
4 s00.000<br />
4.000,000<br />
3.500.000<br />
3,000.000<br />
2.500.000<br />
2.000.o00<br />
1.500.000<br />
1.000.000<br />
500.000<br />
Ir<br />
I<br />
2010<br />
2011<br />
Piano Attuativo Loc.le 2012 - 2014<br />
VATORIZZAZIONE ECONOMICA DEIRICOVERI<br />
ORDINARI<br />
4 2,ll965<br />
2.167<br />
DIPAR-TIfllENTO<br />
CHIRURGICO<br />
2 437 A63 2.41]-O9o<br />
2 883 814<br />
3.240.57 4<br />
DIPARIIMEI!-TO<br />
MÈDICO<br />
DIPARTIMENIO OIPARIIMEiIIO<br />
OONN4 SAIUTE MEIVTAIE<br />
INFANZIA<br />
DIPARTIMENTI<br />
I Dipartrmenti del pO dì poticoro che, sra pur tJevemente, haDno evidenziato un incremento della<br />
varofl zzaztone economica rispetto all,annoprecedente<br />
sono stati, il Dipartimento Medico e ilDipartimento<br />
Salute Mentale; tutti gljaltfi Dipartimenti, Invece, hanno fatto regrstrare, sia pure in terminicontenuti,<br />
riduzÌone<br />
una<br />
Valorizzazione ecohomica dei ricovèri per Dipartiménto - anno 2011<br />
3%<br />
2eA<br />
2 43A 2r8 2.275 471<br />
fI D]PARIIMENIO<br />
CH RURGÍCO<br />
! DEA<br />
398 470 464.5L5<br />
I DIPARIIMENTO<br />
MEDICO<br />
La coÍìposiziofe percentuaJe dala vaoÍizazrone economiaa clei rcoven ordlnar det p_O dr poitcoro<br />
rìellaifo 2011 p.r 5rngoto úìpa,rir.cIio v:cte al porÌo rl Dipartìmefto ChrLrrgco, rcur roveri<br />
ecoaomcatrente costtt]isccno tl 34%.1-.1 totaie della procluutore, aJ seconclaJ posto I Dipàrttmento<br />
Medico' con rl 23%, seguono rl Dipartrmento Donna, Marernità, Infanzia e il DEA con rr<br />
Dip..iiíìenro<br />
2Lr% e inrine il<br />
Salute Mentalc con rt 3%<br />
ASM A1e.da hnttatia Móiete<br />
155
Pìano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
MDC DRG<br />
PRIMI 50 DR6 ORDINARI . ANNO 2011 P.OPOLTCORO<br />
'W;<br />
Tipo Numero<br />
Descrizione<br />
;<br />
Drg<br />
15 391 Neonato normale N/l 389 7% 7y.<br />
14<br />
05<br />
373Elllgllgrnale senza d aBnosr complicanti<br />
311 Parto cesareo senzz CC<br />
'!21<br />
ns!ff cienza cd Ìdraca e shock<br />
lt\4<br />
lc<br />
M<br />
25<br />
229<br />
2ta<br />
4%<br />
4%<br />
119<br />
t5v"<br />
19v,<br />
01 524 aahè, 1d Ceret-.r:la traI lorr-l M 16i 3% 229;<br />
19 .110 M 159 3% 242<br />
01 014 Emorragia intracranica o infarto cerebrale t\,1 121 2% 27%<br />
)-l t94 :olecistectomìa laparoscopica senza esplorazione def<br />
lotto bilrare comune senza CC<br />
L25 2% 299<br />
l5 122 \4alattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto<br />
'enza collìpliCanze maggiori, dimessi vivi<br />
M 123 2tu 31'<br />
087 Edema poimonare e insufficienza resDiratorrd M 711 2tu 33k<br />
184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie<br />
dell'apparato digerente, età < 18 anni<br />
M 291 35yl<br />
l8 21r Interventi su anca e femore, eccetto adicolaztoni<br />
maggion, età > 17 annisenza CC<br />
tn 27. 37k<br />
l8 243 Affezioni mediche deì dorso M 9i 2k 39v"<br />
l1<br />
Malathe cerebrovascolan acute aspecifiche e occiusion€<br />
precerebrale<br />
M<br />
Senza infarto<br />
8€ 7% 4091<br />
)4 188 Malattia polmonare cronica ostruttiva M a2 1% 429<br />
l6 181 fcclusione gastrorntestina e senzè CC tu1 8l 1% 43%<br />
06 762 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 annl<br />
5enza cc<br />
7€ 1% 44%<br />
39 81 IraLrmidella pelle, dei tessuto sottocutaneo e della<br />
mammella, età > 17 .nnisenza CC<br />
M 1: 1% 46/.<br />
OE 236 ratture dellanca e della pelvi M /2 1% u'%<br />
05<br />
ol<br />
Aterosclerosicon CC<br />
zo2 Cirrosi e epatite alcolica<br />
M<br />
M<br />
61<br />
67<br />
1%<br />
1%<br />
4891<br />
499,<br />
06 183 Esofagrte, gastroenterite e miscellanea di malattie<br />
dell'apparato digerente, età > 17 annisenza CC<br />
M 6e 7% 502<br />
08<br />
Fratture, distorsioni,stiramenti e lussazioni di braccio,<br />
M<br />
gamba/ eccetio piede, età > 17 annisenzir CC<br />
59 116 51<br />
04 8 Bronchite e dsma, età < 18 anni M \1 1% 52%<br />
03 7A<br />
Otìte media e Infezioni alte vie resprratore, età < 18<br />
M 57 i% 5<br />
5 1i9 Af iiri. e . ternl onr del d LrfdLr. cne c...iinca!e :; cc l\4<br />
' ) À : o<br />
Air rlPG<br />
IO TALT<br />
ll DRGpiir frequente tra iricoveri ordlnarèi 191 "N€onatoÌìcrmale'con389cast che costrtuisconoil 7%<br />
del totale dei ricoveri A secondo posto c è rl DRG 371 "parto virgrnale senza diagnosi complicanti", con 253<br />
seguìto irnmediatamenle dopo dal DRG 171 "Parto cesareo se rza cr" con 229 casi, entrambi rappr?scntano<br />
il 4% del totale dei rícover I pr nì J0 DRC costrtu scorlo 57% C,.i r coveri o.dinarÌeffettu.t'<br />
/\5U Àzi?.,Ct s.)niiat!o ttai... 1:a
Plano<br />
Attuarlvo<br />
Loca<br />
e 2012 2014<br />
al-rvrrA, Dr DAy Hosptrnt/onv<br />
suÀctay p.o, poLtcoRo<br />
OCULISTICA<br />
PSICHJATRIA<br />
UTIC<br />
TOTALE<br />
NUMERO ACCESST DH/DS p.o. poLtcoRo<br />
20r0 2011<br />
19<br />
30c<br />
2z 1269,<br />
72<br />
56 5! 4.1<br />
31t It -29 952<br />
36) 3 35f -999<br />
46€ 21i -25f -559<br />
30t 15t -151 512<br />
13 5 -[ 529<br />
9t 74 1t -209,<br />
3€ 45 259<br />
2 4 1009<br />
1.965 90t -1.05) -542<br />
Nel 2011 ne|'Ospeddte di policoro sono stati effettuati complessivamente<br />
Hospita/Day<br />
1965 ícoveri in<br />
Surgery,<br />
Day<br />
con una riduzione .omplessiva di 1.057 rj;overi, p"ri _Sal",<br />
precedente_<br />
rispetto all'anno<br />
"ì<br />
Tale riduzione ha riguardato un po'tutti ireparti, sia pure con percentuali difterenti,<br />
nell'ambito<br />
e si colloca<br />
della strategia aziendale di riquaÍifìcazione a"ff off"rt, .rp"A"ìilra<br />
defJ'appropriatezza<br />
e di recupero<br />
nera scerra der sett'ng assistenzÍare più idoneo risp",t".r, .iiì**ìio"rr,"tenza<br />
esigenze di raziona jzzazrone<br />
sia arè<br />
dele risorse da pafte dell,Azrenda<br />
Coerenternente a tali obiettivi l,<strong>Azienda</strong> ha avvtato nelcorso di questjanni, una azione<br />
ncoveri<br />
dr contentmento<br />
in .egime<br />
dei<br />
di Day Hospital, in particolare quelli di tipo diagnostico,.on.*i"r,u","<br />
derre medesÌme paestazronr<br />
kasferimento<br />
In regrme assistenziale ambulatorrale, a-ttrau"rso t,rttiu"rion"<br />
piir ín generale,<br />
o"t uay5ervìce<br />
tramite<br />
e,<br />
il passaggio da prestazioni arnbulatoriali elementari a<br />
comprendenti piir ;a;chettr (pAC o ApAl<br />
orestazioni<br />
%ACCESSI IN DH/DS PER DIPARTIMENTO<br />
a%<br />
51%<br />
tr DIPARTIMENIO<br />
CHIRURGICO<br />
! DEA<br />
i<br />
F D]PAiI NIENIO MiDiCO I<br />
rl<br />
! DIP^Rr r/lENral DCr.ti.ìa l<br />
tulÀlE;rNlf/1,rlrpi\tziA,<br />
6 D r'AR;l ritN iO sAtLlii i,tit.lÀ.E l<br />
La ma€gÌor paÍe deiricoveri<br />
in DH/DS vieneeffettuatè<br />
dal Dipartimento Chirurgico,<br />
Dipartirnento<br />
circa tl 5/%, segue<br />
Donna,<br />
il<br />
Maternità, In ianzia conrl<br />
17%, il DEA con ii 10%, Ì Dipartrmenio<br />
t'8%<br />
Me.iico e it DSM con<br />
ASM - <strong>Azienda</strong> 5Òrttorio Molerc<br />
i<br />
lc7
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
2010 2017<br />
%<br />
:ARDIOtO6IA<br />
-HIRURGIA GENERALE<br />
]H TRASFUSIONALE<br />
47187<br />
469.061<br />
31.432<br />
193.935 146.155<br />
478. s 18 9.457<br />
12.086 5 347<br />
305,9I<br />
2,O9,<br />
14,32<br />
MEDIClNA GENERALE 232191 19.204 213 593 97,49<br />
]CULIST]CA 3l\ 961 5 026 37A 941 98,7"4<br />
R] O PE DIA<br />
57;5S,1 11a. 517 2AA 414 a.:.c-',<br />
STFTPICIA t GIN:CO!OG]A<br />
207 ,'lu tú8 550 39 139<br />
EI]IAIRIA 7 700 5 091 2.649 33,92<br />
PSICHIATRIA<br />
IERAPfA IN TENSIVA<br />
28 284<br />
204 174<br />
26.345<br />
249.833<br />
1.938<br />
45.719<br />
-6,92<br />
D,49,<br />
JTIC 39q 23.O72 22.673 5682,59<br />
IOTALE 2.18s.8s77.576.229 609.628 -27,99<br />
La valorizzazione<br />
economica del DHeffet<br />
rttr tuatl tr nefl' n<br />
',Os<br />
spedale di Policoro nel 2011 è stata patj a Is76129<br />
na riduzione pari 279 7% , flsp n: ipe eno tll'ar o precedente laleandamento<br />
riflette fedelmente la<br />
contrazione deivo{umidi attivitàpre<br />
reced :edement<br />
ìte:<br />
del eScr ritta-<br />
I<br />
1.179 612<br />
OIPARTIMENIO<br />
CHIRURGICO<br />
DIPARTIMENII<br />
Rtz tzzaz Ètc ONE IE EC ECONOMICA<br />
DEI DH<br />
270 229<br />
21,5 439<br />
OIPARTIMENIO DIPARTIMENTO<br />
MÈDICO OONNA,<br />
MAIERNITA"<br />
TNFANZIA<br />
mi.a dei DHper Dipertimento - Anno 2011<br />
DIPARTIMTNIO<br />
SALUTE<br />
MEIITAtt<br />
f I :rtì:Nrr rr r a ;rtr 3c,aJ<br />
@Lr!-1<br />
e o iaaÌ r,r!: o i,i:a aa<br />
! -r:!q:.r:aì!Ìtt -ìoNii: ùlÀrLRt. I,<br />
s r PAiì | MtNro 5.1 l]lÈMENIALE<br />
I grafici sopra ripodaii evidenziano la drir\rLd<br />
particol;re al Dipaft|ìellto Chrrurg.o e a que lo<br />
cie/ va ore dÌ t'Jii i Oil eif.trlrJt irt 2Ct'r i.. i rrduzione del valorp F.onorr]ico det DH con riferimenfo<br />
Medi.o I primo, tutiaÌ,i., con isLroi DN r.ppresentaì15:l%<br />
O<br />
;'tiL: A..rtiti \tittitlt i-:.t. a .!
RrMt30 DRG DH/DS P.O. POLTCORO<br />
Piaio Attuètivo<br />
Locat€<br />
2012 2014<br />
MDCDRG lipo<br />
Dra<br />
Numero<br />
% oA cum<br />
06 162<br />
c 121 12% 12'<br />
08<br />
19<br />
38 538<br />
ls03 c<br />
%<br />
zrone<br />
or mezzi<br />
di tissazione<br />
M<br />
62 5% 18%<br />
6% 247<br />
c 60 6% 299<br />
l9 266 ,, qp.e,,! ur pr c e/o soflglamem, eccetto per ulcere<br />
lella pèlle/cettutite<br />
senza CC c 50 5% 342<br />
t81 ^vw, tu LUI u dtir40ne e raschfamento, mediante<br />
aspirazione o isterotomia c 48 5% 39%<br />
09<br />
16<br />
11<br />
267<br />
:irs,<br />
vg,ru r,Èr rdldI e p ontoatr<br />
195<br />
W-nemroterèota<br />
10<br />
non as5o.iald d diagnosiseLonddrid di<br />
eucemta acuta<br />
c<br />
M<br />
M<br />
43<br />
42<br />
4%<br />
4?.<br />
43y,<br />
479<br />
5191<br />
)8<br />
)8<br />
3<br />
225<br />
227 t13a9!<br />
!9ir *nzaci-<br />
Drslurtìi me\trrati "*,ri'o1!<br />
369<br />
è a'r.r dist urbr delt,appi.aio<br />
r p ro d ut tivo f em m i n il-a<br />
c<br />
c<br />
M<br />
33<br />
3%<br />
3k<br />
3%<br />
s59<br />
s8t<<br />
l5<br />
13<br />
35<br />
l6<br />
12<br />
118 or pacernaker<br />
FlruLUZ,une<br />
cardiaro<br />
Intenr'en.i 5u uLero F<br />
359<br />
an,<br />
".r'<br />
ron per neopÈ,e no||gne<br />
senz; CC<br />
9 LPRdru'd p<br />
stíDornp dr \ én.<br />
-<br />
lnrèrvenli per<br />
160<br />
ernia ecretto inguinatc c f"maratièÈ l<br />
17 annisenza CC<br />
342<br />
c<br />
c<br />
c<br />
C<br />
c<br />
30<br />
26<br />
26<br />
22<br />
22<br />
3yr<br />
3%<br />
3%<br />
2%<br />
64<br />
679<br />
69k<br />
71%<br />
730,,1<br />
06<br />
08<br />
o9<br />
t9<br />
o<br />
364<br />
15S<br />
: ' %<br />
nrervenfl<br />
229<br />
su rnano o oolso pccplto interventi maggtori<br />
'ulE<br />
"4{91!]t9t-!g4<br />
cr<br />
?81 vrardrrle mtnoridella pel e senze Cf<br />
\rrí n.pr\prl' (u<br />
10<br />
oèile, e\. ,lo \ol|o, uto.r-;<br />
narnme a senza CC<br />
lcr I<br />
184 r<br />
C<br />
c<br />
c<br />
M<br />
C<br />
19<br />
16<br />
\4<br />
12<br />
2%<br />
2%<br />
1%<br />
1%<br />
1%<br />
75k<br />
77k<br />
78k<br />
797<br />
81<br />
1 :tt': : 1! t! r If!1'!<br />
"l-": ènoop'":o<br />
tul<br />
M<br />
11<br />
10<br />
1%l<br />
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82?4<br />
1) -lJ9<br />
,l. ll1'<br />
ro| p?f 1r€oír<br />
I<br />
" '<br />
,r.."qi-,."Ài.i"*.,t;;i- l;<br />
;:i {.óa.' = r.Hr : _, ll e t"" ee<br />
ic<br />
^",,,<br />
np;rau iorrdcrra i í1-uai lIi.'ru4,<br />
Estr;zro,<br />
OTATE .;, "<br />
ASM Atteftto 50nitatio Mot.ro<br />
11.: i3,.; tcar;,.<br />
i:tl
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
ll DRG DH piir frequente effettLato nel 2011 nel p O di poliroro è<br />
femorale, età > 17 annisenza CC" con l2l casiche rappresenta il<br />
.osti_uis.ono l 8/do del<br />
'otè<br />
iLl62 "lnterventi per ernia anguinrle e<br />
12% de totale derDH<br />
I primi 30 DRG<br />
le oei DH èroBd r:<br />
ATTIVITA' CHI RU RGICA P.O. PO LICO RO<br />
InrerventiChi.urgìcÌ<br />
Degenza<br />
OrCinaria<br />
Cardiologia (P)<br />
Chirurgia (P)<br />
0culisilira (P)<br />
Odopedìa (P)<br />
0sletricia e g necologia (P)<br />
ffi Degenze ordinaria - N ro inler/enli<br />
E oay Hospiial- N ro inlen/Ent<br />
Ambulalorio- N fo interrEnl<br />
il,-l 2t1i rir,. rl.ilcii:i.r. ,219-i Lr!r:v:iri .l;r ris.r !it .r :..,",. :,.;1. ;.r íccver. a.ilirtr;.. r: 2ail<br />
in regL.nc dicay ho5p r. ed lrirnafenre 219.r n fegirìe irÍìDoialor,iale<br />
L;r lefdenra n atto cvrdenzia lo 5postamenio del s€ti ng assrstanzialedal<br />
d.y hospii.l a qu:ilc<br />
l<br />
a,òèp;iiJoi:rilì:nr,:..,r4:ti:irrii,i-ìa! jral].ieLi, z":iciiìì.r ;ì ,,disr.J!,,r<br />
!!rr.!riiirì: ijeip.onf .iìr ..':i tit;r ;1.:rn"ìirvt:l DiJ<br />
%<br />
Day H os piir I<br />
ardiologia 83 66% 40 32r; 3 2% 126<br />
hirurgia 446 56% 279 35% 71 9% 196<br />
f,culistica 0 o% 0% 434 100% 435<br />
lrtopedia 407 60% 206 31% 65 10% 672<br />
fstetricia e ginecologia 336 72% 130 28% 0 0% 466<br />
fotale 7266 51% 26% 5t3 23% 2495<br />
I ag jlra:firr..;<br />
r:.r:i; a:r:<br />
45i,r' A.t.rd1 i.,1. tr|. N.,i.:?.. 1aù
P ano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
MoBILtIA,oSpTDALtERAATTIVAÈXTR;iiGtoNALTio,rc,LrcoRo-<br />
MOEITITA' OSPEDATIERA AITIVAEXTRAREGIONATE<br />
NUMERO RICOVERI P.O, poUcoRo 2011<br />
DOL0GtA (P)<br />
HIRURGIA GENERATE<br />
DH TRASFUSIONALE<br />
EDIC]I]A GENERALE<br />
RTOPEDTA {p)<br />
RlcrA E GTNECOLOGTA (P)<br />
EDIATRIA {P)<br />
5|CHrAtRta (p)<br />
RAPIA IN TENSIVA (P)<br />
ic {P)<br />
rr nurnero dei ricoveri erogari ad utenii provenienti da fuori Regione<br />
evidenziando<br />
nel Z011<br />
rispetto<br />
è stato pari<br />
aI'anno precedente,<br />
a 878,<br />
una riduzione pati ar i%, rìconducibìr;<br />
contrazione generale<br />
-- --_ - _ sosîanzrarmente<br />
deiricoveri<br />
aÍa<br />
e più specificatamente dei<br />
I<br />
Day<br />
repartiche<br />
Hospiúf<br />
nel 2011 hanno effettuato it r<br />
- r,ortopedia con 187 ,,.""".., ,,.of.lli'"T,i"'}ilÍli,::lil;H:lil *.'<br />
:i::iliilX,""r."T:<br />
lé Chirurgia GFneratc con t85 .iLove,, rcoverl imnó,rr, lmportati ".r ed , un "- aumento ,:_^:;- :1,""']'<br />
preceoenre<br />
del +13% rispetto all'anno<br />
- Ia Medicina Generale con 162 ricoveí ed una riduzione del 5% rispetto<br />
la pediatria<br />
a12010<br />
con 155 ricoven ed un aumento del+12%<br />
I reparti,che, viceversa, hanno tatto registrare una contrazione<br />
-<br />
signiftcativa sonoi<br />
l'Oculistica con una riduzione pari al 99%, dovuta alla tr;sformazione cjal<br />
assifenzraJe<br />
2010 at 2011<br />
uliÌizzato<br />
delsetting<br />
con il passaggio dalregime<br />
-<br />
airt.ou"ro u qu"ffo<br />
t'Ostetricia<br />
al]]f,,i"i"","<br />
e ctnecologia con una riduzione del_36%<br />
ffiEGto!4!E_leigllgl!<br />
!rDrrò.'^-.^,"^;,;;:,-<br />
2010 2077 Scott. %<br />
6% 13% 108%<br />
11% 14% 24%<br />
13% 15% 19%<br />
11,'/. 1I% 3%<br />
Ls%<br />
1l1<br />
1rl.<br />
i 696<br />
?,./ )<br />
33%<br />
l t1%<br />
-<br />
l<br />
75%<br />
29%<br />
ra% L 10%<br />
16%<br />
3::<br />
|,ly"<br />
3%<br />
li r .<br />
I tlc<br />
.ù%<br />
1]'l 14%<br />
.nrsura retativa del ienomeno mobiirà evi.tenriando<br />
iuttotale derricovefr<br />
onale dell'Ospedale di policoro è stato pari dl t4%, in<br />
rep.irtl con un'fftrazone piit<br />
'Ortopedi;.<br />
elevata sono stati ne 2011: l,Oculìstlcè con un ìnotce<br />
con<br />
paÍ<br />
Uf 'nd<br />
al<br />
ce<br />
33% e<br />
fèri èt I19tr.<br />
/\5M Atendc Sùnitono<br />
t:,lalen<br />
tli
Riaoverip€r proveni€nza utenza - anno<br />
2010<br />
7lYd<br />
87%<br />
Piano Altuatlvo Loca e 2012 - 2014<br />
r,."; i<br />
effettua<br />
tr ad<br />
ex!!:qql]_,<br />
i :1U: t:qli!l_<br />
MOBILITA' OSPEDAI.IERA ATTÍ VA EXTRAREGIONATE -<br />
VALORE RICOVERI P.O. POIICORO<br />
2010 2071<br />
Scostqmento<br />
etssoluto %<br />
:ARDTOLOGtA (P) 62.336 746.771 84 381 1352<br />
HIRURGIA GENERATE (P) 375 015 355.246 19.769 -52<br />
DH TRASFUSIONALE<br />
!lEDrCtNA GENEMTE (P)<br />
lcuLrslrcA (P)<br />
lRroPEDra (p)<br />
7 611<br />
318.366<br />
J2941<br />
392.OA4<br />
3 596 1925<br />
364.926 46.560<br />
r.925 77.O16<br />
546 129 154.046<br />
1759<br />
152<br />
-972<br />
399<br />
]STETRtCTA E GTNECOL0GtA (PJ<br />
)EDrArRra (P)<br />
rsrcHIATRra (P)<br />
113111<br />
742 931<br />
42 837<br />
132.089<br />
152 383<br />
45.1,32<br />
41622<br />
9 452<br />
2.295<br />
-249<br />
72<br />
5y.<br />
TERAPIA INTENsIVA (P) 7213L3 14t.Or3 25.700 27?.<br />
JTIC (P) 101 38s zo5 1l1 104 386 1039<br />
IOTALE 1.804.590 2.700.92a 296.338 169<br />
I ricavr relativi alla valorizzazione economica dei ricoveri importati nel 2011 sono stati pan 2 100-928 euro.<br />
evidenziando un incremento rispetto al 2010, nelia misura del +16% Tale aumento acquista un significaro<br />
magBiore se si considera la contrazione del numero dÌ ricoveri ímportati, a ciimostrazrone cne e aumenîata<br />
la compiessità della casistica trattata<br />
Valoriu2azione economica della lnobitità attiva extraregionate p€r<br />
24%<br />
2%<br />
Dipartimento -Anno 2011<br />
\ 42 Ì/'<br />
tr Dl9/\RfiMENtO L! Rr.iRGtCO<br />
9! i irA<br />
Fi<br />
rrr:<br />
r.:i.ia |!]Eu ail<br />
ÙD rr:i llr;it ! LroNl.t.l,<br />
rJ,ì:rNI\'iiAit;:<br />
El I a:il lriiri,t -iit! ,<br />
Da graircosopra<br />
riporiato si evrnce come il 42% del va ore della rnobilità attiva extraregion.le nef2011 sia<br />
impùtcb leal<br />
Diparlrmpnto alh rurg'ca, il 24% al DEA, ij 1896 a 0ipartimento Medico 14% a Oipòrtimenio<br />
Dcff, irl.riernìt.ì<br />
e nl:nzfa, il 2%;l D .:ftì|ìlffto Salt]ie M.ntalÉ.
t94 94<br />
I<br />
1070<br />
E;<br />
Ì<br />
t<br />
L -<br />
1.000.000<br />
900.000<br />
E00.000<br />
700.000<br />
600.000<br />
500.000<br />
400.000<br />
300.000<br />
200 000<br />
100.000<br />
12010<br />
4 2017<br />
Piano<br />
Atruat<br />
vo Locate<br />
20i2 2014<br />
VALORIZZAZIONE<br />
ECONOMICA<br />
DEI RICOVSRI<br />
ORDINARI<br />
903.30r<br />
DfPARÍIMENIO<br />
CHIRURGICO<br />
DIPARTIMENTI<br />
499.501<br />
285 034 t20 0j6 368 s22<br />
DIPARIIMENTO<br />
MEDICO<br />
ORIMI 15 DRG IMPORIATI PER ORDINE DiCREìTN;;ircOVER;;,;;trcOi;<br />
1E4<br />
1211<br />
762<br />
373<br />
?43<br />
5<br />
130<br />
54<br />
'/<br />
r-<br />
DRG Descrizione<br />
..'_t\eonaîo<br />
norfnale<br />
ASM tne.ta 5anttcn.)<br />
t,4oleft<br />
316 642<br />
284.412<br />
42.831 45.132<br />
DIPARTIMENÌO DIPARTIMENIO<br />
DONNA SAT.UTEMEI\IIAII<br />
MAIERNITA,<br />
INFANZIA<br />
Ricoveri % lvelore Ricoveri %<br />
s% I 23.336<br />
LrurdurLe,Sdsrroenrcíte<br />
e mÈcellalea di matar!e<br />
dell'apparato digefente, età < 18 ànni 33 4% 28 460<br />
InterventìsLl anca e femore, eccett;;i;;;;<br />
mag8ion, erà > 17 anntsenza cc ZE 3% 6%<br />
i,!c,vE,,( per ernta ingutnale e temofale, età > 17<br />
rnntsenza cc 26 3% 39 423 2%<br />
u vdtrnèle senza diapnocj.óm.t,rinri<br />
Pa|to cesareo senza CC<br />
--<br />
26<br />
22<br />
3%<br />
3% 54.45 t<br />
2%<br />
3%<br />
- % - -<br />
50v.lL,,.oîF di drli( oJdzioni o iei;;;<br />
oeglrarti jnferiori ",aggio,i<br />
22<br />
1l<br />
3%<br />
2%<br />
15 740<br />
159 688 8%<br />
".ì.or'<br />
11<br />
drr!re, o storsront, stÌramefìti e lLrssa2ioni di<br />
r:..ro, giriìb;, eccertù p e,Je, e(à > t7 efn s<br />
L "n.ui<br />
2% 39191 2%<br />
i6 2r; -o 604 a%<br />
-^^.---- - -'<br />
lL. lrisie.torÌl 1% t,<br />
2%<br />
a .p.fos, .rir,,-r 5-, ìr.r .!p ofa?ijnc :<br />
2):<br />
2t4 i<br />
1.".6<br />
z?ó<br />
;ia-'='#,.r=1 .'ir...it " " t l-., 1<br />
;3%<br />
r:_::<br />
lrotale<br />
s78 1c0%<br />
2% 15 047<br />
1%<br />
42 181 2%<br />
]lqr ti<br />
2 100 928<br />
67%<br />
1AA%<br />
161
Piano Attuativo Local€ 2012 2014<br />
ll DRG iîìportato p ir freqLrente nel 2011 è 'l 3q1 'Ncondto<br />
5ano", con 4t casi (circa il 5% det rotate dei<br />
ricoveri importati), seguito dallo 184 "€sofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell,apparato<br />
digerente, età < 18 anni" (circa tl 4% del totale dei ricoveri importatj)<br />
I primi 15 DRG importdtr costituiscono il 37% del lotdle der ricoveri erogati a cittadini residenti aldi fuori<br />
della ReBione Easilicata<br />
ll DRG irìlportato paù remunerativo è al 544 "Sostituztone di articolazioni maggiori o reimpianto de8li artt<br />
inle,iol Lor un r (dvo cornplessivo nel 2011 pari a .159 688 euro, che costrtursce da soto t,a% dettorate dei<br />
rr:vr reÌ.tivièrri cvEneii.rtr.t 2 rÈsrdenii lr.f;Reero|:<br />
MOEILITA'ATTIVA PER IìEGIONE Di PROVENiENZA<br />
DELT'UÎENZA - ANNO ZO11 _ P,O. POIICORO<br />
Regrone dr provenienza<br />
dell'uten2a<br />
N umero % súl<br />
totale<br />
:alabria 632 72%<br />
Puglia 105 12%<br />
-ampanra 33 4%<br />
26 3%<br />
Lazt0 2I 2%<br />
Piemonte 13 1%<br />
Etìilid'Rofl'dgna 13 J%<br />
;icilia IO 1%<br />
Ioscana 6 1%<br />
Friuli Venezia<br />
Giulia 5 1%<br />
lJmbria 0%<br />
veneÎ0 4 a%<br />
Marche 2 o%<br />
_rgufla 2 a%<br />
1 0%<br />
;ardegna 1 0%<br />
TOTALE 878 100%<br />
Mobilità ospedaliera attiva extraregÌonale per regione<br />
provenienza delì'utenza Anno 2011<br />
=arl:5rr<br />
A?r.1 .<br />
CiaflDa ì r<br />
a Li i,,-.<br />
LaRe3loned.cu provi.nc 1r m.ggiorpartede òmobl,iàospeda era arrivè eirareEiondle dell'orpedaie dì<br />
Policoro è la Calabria, che costitu s.e il 72% del totale, segurta dalla P!glia che rappresenta il 12% del<br />
tota e., r Ca.npan d .on Ìl 49ó.iei rii r;veri l;r l-ombardia con I 3% dercasr, e vra va tutte te e tre_<br />
ASI',4 A! te î d. 5at ! io tr t M ai. t,i 164
PRESTAZIONT AMEUI-ATORIALI<br />
NUMERO P.O. POLICORO 2010 2011<br />
4nestesia<br />
e RianirnazÌorìe<br />
Cardiologia<br />
Medica<br />
Scostomento<br />
164 13 33 -20%<br />
1,2 492 r1,.7Jh -756 6%<br />
Centro<br />
Antilumo 52 38 73%<br />
ChirurBra 3.956 3 921 35 -1%<br />
Ematologia 98 116 18 18%<br />
Frsioterapia 45.853 35.167 10 086 22%<br />
Grnecologia<br />
I795 470 | 14%<br />
Laboratorio diAnatisi I ZOl.ZZe 206.223 2.897 1%<br />
Medicina 3.8031 4 291 486 13%<br />
Medicina<br />
dello Sport 6.21 4.062 2.214 35%<br />
Medicina<br />
cenerale<br />
Neuaologia<br />
1444 25s<br />
3 12C 89 287%<br />
Oculistica 5 758 6.O24 266 5%<br />
Ortopedia<br />
6.119 6 256 -523 8%<br />
Pediatria 4115 I019 -1.096 27%<br />
Pronto Soccorso 1,76 zac 90 51%<br />
Psichiatria 5 738 5 114 -564 10%<br />
nèdroloBrd<br />
Pìano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
AT'TIVIIA'<br />
SPECIAI-ISTICA<br />
AMBI.JLATORIALE<br />
P.O. POLICORO<br />
1A 291 9 951 340 3%<br />
TOTALE 313.972 302.426<br />
Le pr!asia:ronr !pecr,rIstrrhc dmbulatcrrrli erogate nel 2011 daÌ servÌzr del P O dr Pollcoro sotìo<br />
complessrvarìrentc<br />
siète<br />
302 426. evìdenziarCouna.r0Lrztone<br />
det -4% rispettoirr<br />
anno pfcceaenfÈ<br />
irdL]lion.<br />
Tàle<br />
r!iia,r':.r nor N] lq!.iaàio ir iri l !!i., 1 rC siint.l.ìre lte rn. è si-te<br />
at:r<br />
ij I siirì ic;tv.r r. èiùrr<br />
ir:it!<br />
da<br />
| airr , rì : ìì , ta ., i.r ìar!r: , : ia;r'rIr;l; nailii iiiri. iiiì; aiesaii;<br />
4\1r'1 A-re.d. Sa.itono MÒ ..o<br />
%<br />
1:5
PRESTAZIONI AMBULATORIALI<br />
VALORE _ P,O. POTICORO<br />
Piano Attuatrvo Loca e 2012 - 2014<br />
2010 2017<br />
Scostofiento<br />
Anestesia e Rianrmazione 2 t6( 1814 28s 13%<br />
Cardiologia Medica 364 243 309131 54 50t: J5v,<br />
166 5 JC<br />
lìirufgia 117 503 119 i4 31%<br />
Emalologia r.707 2 025 31t 197r<br />
:isioterapia 267148 215 60C 45.58) 17%<br />
Ginecologra 13 718 86 667 13.48a 18%<br />
Laboratorio diAnalisi 1180 osi 1208 813 28 75( 2%<br />
Medicìna 65 111 64 663 1%<br />
Medicina dello Sport 719.491 14.324 41.16) 34%<br />
Medacrna Generale 80.17C 68 104 -12.06e ,15%<br />
Neurologia 144 2 853 2.105 284%<br />
268 21C 178.349 66%<br />
f,rtoPedra 129 611 155 574 25 89é 2A%<br />
Pediatria 78 990 65.722 13.86t 18%<br />
I 94r: 604 2 103 53%<br />
Psichiatria 90116 79 22( 10.91é 12?l<br />
ìadrologia 518.04t: 536 931 18.891.<br />
TOTALE 3.376.207 3.510.021733.813 4%<br />
lvalore econcmico de Le piestazion specialistiche erogate dai servÌzl del'Ospedale di Policoro nel2011 è<br />
stato p.ri a 3 510 021 eLrro, con un lÌeve incremento, pari a +4% Íspetto al1'anno precedente. Tale<br />
rnarenì9nto .i:iurstè r l s gnriraa!o Lantr,. fia::rore se .oftronieto ccn la riduzlone dei vo !rni di aitività.<br />
anai zaata nei punto pr€.ecènte, trovandJ gi!stiftcaloNe n! canrbiamenio dL setttng asstsiaiìztale cperz!:<br />
ne corso del 2011/ conirassegnato da pasr.ggio dà pfestrzLoniambulator ali elementari a oacchettilPAC o<br />
ArAì .!nci:f deîll rii rr-''ii...r<br />
A5 M A.t.nd. 5ti niio.Ò Iia ie rc 1ó5<br />
%
Dlseguito sifornisce l'analisidei princif3tt in.r,.:, .,rrrnance<br />
dell,ospedale di po Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
rNDrcaroRr Dr pERFoRvercr p.ó. pót-tcono<br />
2011, opportunamente<br />
coro nel<br />
raffrontati<br />
corso del<br />
con cti<br />
o"*",'a",,"0u,,,o oà ;;;;;;; à," i:,;,':i:iil"I:fl";i'J";1;:J:l:i;ii,,î:ì:.ii:fl"<br />
pru recente_<br />
INDICAIORI DI EFFICIENZA P.O, PO(ICORO<br />
ol considerati in quesra<br />
::,1:.0:...^t",1 :11:l""za<br />
secte sono costiturti dd a<br />
meora pre<br />
cjegenza<br />
operatoria<br />
mec a e dalla degenia<br />
Italia SasiJicaia Policoro<br />
ScoJt Sco.rl<br />
Degenza<br />
media 6,12 6,92 4,8 -29% 31%<br />
La de'enza medìa (uate a oire itìunrero m-"dr" dGùnti-p"r",r*"za di pazienti presso i reparri<br />
te,di pot.coro ner 2011<br />
::t",rr,""]::lj::i:j.,"^,:^"1^"]rospeda<br />
è stata pari<br />
sisnificativamente<br />
; varore<br />
inferiore<br />
che risurta<br />
sia a qùelo medio nazionate G2s%), sia a q*," ",;;ì"i;,<br />
tuttavia, .u.*,"ìlrr1àlì,iljlr#ll<br />
non è omogeneo in quanto la c<br />
signrrìcatrvamente inr!r,",".," Jo""i[ i"o]Iliil:"rff "<br />
".il:ìi:",::1i".:"",:"1::**"<br />
di poricoro è<br />
ItalÌa EasiiÌcata Policoro<br />
Scosa Scosf<br />
De8enza media<br />
2,3a .6% 26%<br />
[adegenzamediap,"'op"."to.@g€nzaeffettuate<br />
un rnl'orvento chÌrurgico)<br />
prima<br />
rctistrata<br />
di<br />
ner 2011 è staro parr a t,zs gLrnr,<br />
medro<br />
n"tt",'"'ni"<br />
nazionale (,6%)sia<br />
int".ior" ri"<br />
a quello regionale i 26%)<br />
tNDrcaroRr ol coMpLEsstrÀ p.o. poltcoRo<br />
Gli indi'atoridì compressità considerati in questa sede sono costJtuiti<br />
dr<br />
dat'indice<br />
case max,<br />
dicompressità,<br />
dalla percentuale<br />
dat,indÌce<br />
det castcomp caÙ<br />
fndice di<br />
complessità<br />
Basrlicata Policoro<br />
Scost Scosl<br />
1,08 1,12 0,9 17% I .2oyo<br />
tL"-,." a' ."-orr..rt,: r;.r;"*.. ,l--<br />
L . I - l<br />
.::^1:1"i.:,i"l ;,c,;l ;"";i;,,r, ;.;-jl;,'i':i;ll,::'<br />
"%",;",, T;:;.:il.,J::;;<br />
e ( 17%jche a que lo regrondle<br />
valore medio nazrona<br />
talrJ<br />
I 20%)<br />
i<br />
nrix<br />
o'81<br />
rrnorcedf(ase mix na.ionJlc r'..óo"t ,.p.or,o t, ,d,-d<br />
qu-alio<br />
complessità del'Ospedate<br />
medio ltalrano,<br />
dÌ policoro<br />
è pari e<br />
a 0,83, rìrentre quello regionale clatodal<br />
dell'Ospedale di policoro<br />
fapporto tra I'indrce di complessità<br />
e quello med o fegronale, è pari a 0,80 a dimostraziore<br />
casistrca trattata da/ p che la conìplessità deua<br />
O..Jrpólr.oro co|]rcicle ò inferiore sia d quelldnazionale<br />
che a quel a regionale-<br />
AtM A: enCa So.to.tc Maie.c<br />
161
Italia Basilicata<br />
Piano Attuat vo Loca e 2012 2014<br />
.Saost<br />
Bosilicotd<br />
La percentuale di casi €omplicati regisirata nel pO di policoro nell,anno 2011 è pari al 21%.<br />
signifìcativarnente ifferiore sra al valore rnedio nazionale (-l t %), che al valore medio region.te ( a6%),<br />
IÈ.JDICAIOR1 DI APPSCPRIATEZZA P O POLICORO<br />
Gl indicalori dr iDprcirrL:t,rz?.r .Jini.i ed o.ganizratrv. .orsìCerati iÌì quesra secie so.o cosriruiri datfa<br />
percentuale di partr cesarei sul totale dei partie dalla perrentuale dei dimessi da reparti chirurgi€icon DRG<br />
medico sul totale deidimessi in re8rme ordinario da repartichirurgici<br />
Easilicata Policoro<br />
46%<br />
scost. Scost<br />
Bosilicoto<br />
% particesarei 45,11 48,09 26% 7%<br />
[a percentuale di particeserei<br />
sul totafe deiparti<br />
registrata neì P.Odi<br />
Policoro nell'anno 2011 è parial<br />
48%, significatÌvamente suPerrore sia alvaloremedio<br />
nazronale (+26%), sÌa a quello regionale (+7%).<br />
Basilicata<br />
.9cosf 5co5l<br />
Bosilicota<br />
, Dim€ssida repartichirurgicicon DRG medic<br />
sul totale dei dimessi in Regìme ordinario da<br />
repartichirurgici<br />
33,49 40,46 52,83 58% 31%<br />
La percentuale deidimessida repartichirurgicicon DRG medico sul totale deidimessi in regime ordinarìo<br />
da reparti chirurgici per l'Ospedale di Policoro nel 2011 è pari a 53%, srgnificativamente superÌore alvalore<br />
medio nazionale (+58%) e significativamente e a quello medio regionale (+31%) Lo standard per<br />
ouèsl indicdLo.c siaggrrd iîlorno èl . 0oó<br />
SINTESI E CONSIDERAZION I CONCLUSIVE P.O. POLICORO<br />
L'analisi dei dati di attività del PO di policoro va contestuahzzata all,interno dello scenario normativo ed<br />
istituzionale nazionale e regionale caratt€rizzato, corne noto, dalla scarsità di risorse e dalla consegu?cte<br />
necessità di adottare misure dí razionalizzazione, ri[unzionalizzazione ed efficientamento delle linee<br />
produtiive quali in particolare ia riduzione degli assettiorganicidel personale<br />
Alla luce ili ta i considerazioni l'andamento delle attivrtà dei'Ospedale dÌ policoro net 2011 ha fatto<br />
registrafe/ fispetto a1<br />
'anno<br />
precedenre, Lrn manrenirrenío sost.nziate clell,efficienza funzionale<br />
contfassegnato da:<br />
- rne Jieve in..Èmentoil? rlcovEn cr.lin.:i í*1%i..oir ul].um-pntc ilè rir l.ro .ompl.ssrrì i.2%) che<br />
ha consenîtto, noiiosranie cè a del voiuírl .it ai(Ìvltà, un Increîrenio, iiJ pur lieve (-1%), dèlla loro<br />
vJ catÌrazrof e economLaa<br />
Ll.ra consistefli IdNl . ìe ii.l ll.rln.rc di Dtt ( ,c.i7l ... tÀrti..1-rrÉ rí..tmr.ìo .i DN di::Ì.osii..i, ;l<br />
fiiìe alr i;!9ii: !1ì: ìr;aga: :rri.:rir.r.re::,: :ì: .r,lori5jì9 .ì: jefrirg ;tsi:ten.r;l:. .an j1<br />
-<br />
trasiefl.nento verso iofme org:n zzàtLV.irente più e o ute, qu.ti iI partìco ;re il Day Servi.e<br />
Un: rr.l!1lonÈ ri'! r rmerc I prÉ!lirLon s i:.r2l,strcir. ;rnbulaio, al grLr5-,ificato .irll'rnr.odL,r,onc dr<br />
pacch,",rr t] prei',alorr .o|rL es! (PAil r ApAi .ie sianno vl- v a sostiiuendc e presta?roni<br />
-<br />
e ementarì, a cui fa da contrèppeso fincr€inento delia re ativa va orìzzazione €Lorrornr!d<br />
Un incfenrento de a mobilirà ospedaiera .iriv:r extrir.egionalc pur ò fronte dì una g€.e.aie<br />
contrazione dei volumi dí produzione<br />
- Un. comp essità dellè casisti.a trattata inferiore è quella med a nazionale, a quella regionale che<br />
consentlr una lenuto dclla dcBcrza med a entro !a ori rnotro piu bassa r 5petro a qu€lti medi<br />
j' ' 1: t iài \<br />
't ac,i. l.i.-et: i-:8
2.4.3 OSPEDAI,E<br />
DIIRICARICO<br />
Piano<br />
Attuativo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
ATTIVITA' DI PRON\O SOCCORSO<br />
OSPEDALT<br />
TRICARICO<br />
Ac(essi in pronto Soccorso OIPEDAIE TRICARICO<br />
lAccessi<br />
p5 OSpEDALt TRTCARICO<br />
6dÈ<br />
no.so<br />
-. -. -.. - --<br />
Iotale accessi pS<br />
90% .|<br />
ao%<br />
70%<br />
60%<br />
50%<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10y"<br />
0%<br />
I<br />
2% 2010<br />
nìa55rrìr e aol eccesso m,rì:.j.ij allL.<br />
percertuate rrfrsora sul torale, pira allo 0%<br />
I'M Arrc.l. SÒ.Íotin t,4ct.ra<br />
2010 2011<br />
Scostofterto<br />
o"oi"til- xl1<br />
-14 t0%<br />
48 65 It 3821<br />
6 € 0't<br />
2.060 2 054 C aÒ,<br />
2.157 0%<br />
e mantenimento del numero compiessjvo diaccessi al<br />
aL,amènlè uno in meno rispelto alldnno pre(edente.<br />
rr.r 0tènLh' { lovo) èd un .onresrudre In, /èmFnto dei<br />
ssi sofo rimasti pressoché stabili. Dai dati riportati si<br />
r6 pazienti algiorno.<br />
cÌ ver.dr, vale è dire i pàTienrr puco crÙcr, ù prcrità<br />
r 20iJ, hanno costit0ito i 95% de totale deliuienza<br />
ono coOrcr gia i, vafe a dtfe j pazienti<br />
-apDresentdto<br />
Ìnedrarìrente<br />
rt l% ctet tctate r ,!menf. .i5!:rLo<br />
t n<br />
iare i:,ll Lttefza nel 2011, con u.a rieve rauzlot-e<br />
rosjl 'i ó l e ' c r! i | :r ' r e n t i molto crii ci, ccn pr Jriià<br />
c!re' r a nÈi 2'r10 che nel 20Ìl harlr.. rapprescntaio rna<br />
169
ATTIVITA' DI DIGENZA OsPIDALE TRICARTCO<br />
Piano Attuativo Local€ 2012 2014<br />
L'Ospedale di Tícarico, come precedentemente specjficdto, è un Ospedale Distrettuale depútato<br />
fondanrerltalrÌìenle dlld 8€stione della Rrabilitazione attraverso tl Polo Rtabtiatativo, gestito in convenzione<br />
con la Fondazione oNLUs Don cnocchi e alla gestione della Lungodegenza attraverso le uu.oo dìMedicina<br />
In esso operantr<br />
RICA VERI O R D ] I,J ARI OS P ED A LE Î R ICARI CO<br />
DOTAZIONE POSTI LIITO ORDINARI<br />
OSPEDAI.€ TRICARICO<br />
2010 201<br />
)EG€NZA INTENSIVA RIAOILITATIVA DON GNOCCHI 46 o o%<br />
LUNGODEGENZA RIABIIITATIVA DON C,GNOCCHI TR{( 16 0 0%<br />
MEDICINA GENERALE-TRIC 12 1) a 0%<br />
\,4edicina LD-TRIC 12 12 0 0%<br />
IOTALE 86 o 0ró<br />
I posti letto ordinari dei vari reparti dell'Ospedale di Tricarico, nel 2011, pari complessivamente a 86 sono<br />
rimasti invariati rispetto all'anno precedente<br />
DIMESSI ORDINARI OSPEDALE TRICARICO 2010 2011<br />
DEGENZA INTENSIVA RIABILITAT VA DON GNOCCHI 373 381 8 2%<br />
LUNGODEGENZA.R ABILIÍATIVA, DON C.GNOCCHI 107 722 15 14%<br />
\,lEDICINA CENERALE-TRIC 2bt 6 2%<br />
\,4edicína LD TR C 95 97 2 2%<br />
TOTAI.E 836 467 4%<br />
Nel 2011 i ricoveri ordinari effettuati nell'Ospedale diTricarico sono statj 867, con un lieve incremento del<br />
+4% rispetto all'anno precedente- Tale andamento è la risultante comptessiva delf,aumento fatto registrare<br />
da tutti r reparti ed in special modo dal Polo Riabilitatrvo gestito dalla Fondazione Don cnocchi, ed in<br />
particolare dalla degenza intensrva riabilitativa (+2%), ma soprattutto dalla Lungodegenza riabilitativa<br />
{+14%); l'incremento dei rrcove.i eFfettuati da l. Medicina generàle e ditta M-odicina LulUoue8eÍìra e sraú<br />
pa.i al +2%.<br />
'c.\_p\<br />
DEGENZÀ lvl:DlA OSPEDAL: IRlaqRiaO ?0i0<br />
\,.a<br />
..3. ^t.. u\ |\o. :.l<br />
L.r\ii:lD.i:iir:, ìia!r{-r .: :ii:raì.to!::ì i.t I tS.i -i,r<br />
fllDrciNA cENti.',.*t Pjf j r: ,5 c<br />
ilea . ,rd LLì i.i a ta t ri;ii<br />
ta ! 3ú<br />
%<br />
%<br />
;%<br />
1 % i<br />
Nel 2011 la degenra med a reg stfdtr nel /O5peldle<br />
dr TriLar co è parÌ a 32,9 giornr, con un incremento<br />
rispetto àll'anno pre.edente, pari a +4% TalÌ valori non devono sorprendefe se si considera la vocazione<br />
precipua di tale slruttura, che corne gà detro, cofsiste|lella ungodeBerza e rÌabilitazione ll valo.e più<br />
-.levato è quello d! d Degenzè Intensivil riabirt3tiva, mentre tl più basso to ha latLo registrare la tdedicina<br />
Cer: r é:e ..x 15 SiLrrì;ie<br />
, 5N/1 4-ieno -r.rirr o,Lrol:ro<br />
ì_ q<br />
'!10
Piano Attuativo Locate 2012 2014<br />
TASSO DI OCCUPAZIONE RICOVERI ORDINARI<br />
OSPEDATE TRICARICO<br />
r)[(r f N1A ,N L NS.VA RtABt. tfA tva DoN G\O(Cdl<br />
LU\GODI Ctr.,t,/A î,aB tTA I tùioN c bf\o( ( Ht t Rr(<br />
VlTDJCINA 6f NÉRAI E.IRIC<br />
\4edicina LD TRtC<br />
OTALE<br />
2010 2017<br />
Scostomento<br />
%<br />
89,7at 96,1't 7%<br />
69,701 81,94/, 20%<br />
85,40/1 7%<br />
.!:.1:l<br />
a%<br />
84,O%<br />
8%<br />
ll tasso dr occupazione dei posti letto ordinari dell,Ospedale di TrÌcarico nel 2011 è stato pata at g',gyo,<br />
evidenziando un incremento rispetto all,anno precedente paricomplessivamente al +gyo.<br />
ha, riguardato,prÍnchalmente<br />
Tale ìncremenîo<br />
la Lungodegenza riabifitativa Don Cnocchi, anuuu, .rggìrnto<br />
der 69'7%<br />
t,83%<br />
der'anno precedente<br />
a f.onte<br />
Anche ra Degenza Intensiv riabifitativa Don Gnocchi<br />
hanno<br />
Jla tvreaicina<br />
evidenziato<br />
Genefare<br />
tassi di occupazione molto elevati, pari rispettivamente J óà,ri^<br />
in.r"r"1rodèl -/90r.\perrodt ,o, un<br />
20tn Jt Lcsso dio,,,!ni/,ónpn",,- | occupaz'one della ^,.^,",: Medi'inà . , Lungodegenza<br />
,.:^^-:^ "<br />
si "r.rn, è mantcnuto<br />
stabrre su divalore di poco inferiore all,80%<br />
INDICF DI ROTAZIONÉ<br />
O!PLDALE TRICARICO<br />
TGTNZA INII-NsIVA RIABITIIA'IIVA DON GNOCCHI<br />
LUNGODEGENZA ,RIAEJLITATIVA-<br />
EDICINA<br />
GENERALE<br />
IRIC<br />
Medicina<br />
LD-TRtC<br />
DON C GNULCHI TRIC<br />
L',lndice di Rotazione dei posti retto ordinari, che indica ir numero dr ricoveriefretrualr suro<br />
letto<br />
stesso posto<br />
ovvero il numero medio cli pazienti che ruotano sullo stesso letto, nel 2011 per l,Ospedale<br />
è stato pari<br />
diTricarico<br />
a 8,3 con un lieve jncremento, pa.i at +2%, rispetto all,anno precedente.<br />
€vrdenziato<br />
reparto che<br />
l'indice<br />
ha<br />
di rotàzJone piir alto si è.confc.mato la Medicina, cf,. f," fàtto i"gi.trr.u<br />
7r.-3i.lpiu<br />
un vato.e pari<br />
bd\qo<br />
a<br />
e raro rd fvied.ind Lungodegcnza con un rnd,r. d, ro,",<br />
L a.n:amefto dr iale indicatore, al pair di quelli del tasso clÌ occupdzione, "".pr, "i,f<br />
è influenzato dale<br />
tipiche<br />
dinamiche<br />
dell'utenza djrate osp€dale. si trarta or un oasso numero .li pdzienticon una degenza motto tunFa.<br />
INDICE DI TURN OVER OSPEDALE TRICARICO<br />
DaCl NIA \I.N5r\ ^ orABtL Artva DON CNOCC"I<br />
LUluvur Lr r!/a rAt{ ò tVA DON, ,.NOL, -t tRL<br />
MEDICINA G:i\ERALE TR]C<br />
M"or '". U , RrC<br />
2010 2071<br />
yort!.:!j9<br />
4,63 I,12 63%<br />
LindÌcecj trrrover,chemìti,..ipc.iod..l<br />
r:,rDoifulìe.,rCigL.ri,)lteicorrentetfaièdrìtssionùdi<br />
pn:i..Ìe e ld s!cce5sivd.rifnìÌsjrone<br />
urì<br />
C irf<br />
3,3siorn,ev.le,zarì.ro,,,"",,".u;";:;,1"x::::;1ff;ii::;i,l:l<br />
x,?ilii"1li""iiii,i,;,ili,i#<br />
Tal" indicatore che sostan2ìarmente .rcrÌvroua , penocro dr tempo il cui i/ posio retto<br />
roero<br />
dr un reparto<br />
tra<br />
fimane<br />
ur riLove'o ed ir s,ccessrvo, iornisce rna misora diretia de runzronamento<br />
servrzro<br />
dinamico<br />
e qutnd<br />
di ul<br />
deBlr eventudli sprechi Iell,utilizz.zione del posto etio<br />
I suddeito intervato nel2011 s'èavvicinato.r l grorni, che co5tituisce lc sta rdard di performènce.ia nnn<br />
A5M Azendo sontto o Mot!,a<br />
r,{1<br />
Joc<br />
-<br />
%<br />
7,r3 53%<br />
!40<br />
3-là-<br />
43%<br />
2%<br />
15%<br />
ltl
Prirno Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
VALORE TCONOMICO RICOVERI ORDINARI OSPEDATE<br />
TRICARICO<br />
2010 2011<br />
S@stomento<br />
%<br />
EGTNIA IN ItN5IVA RIABILITAIIVA DON GNOCCHl<br />
UNGODEGENZA -RIAEILITATIVA- DON C.GNOCCHI TRIC<br />
3.689 951<br />
s26 A)A<br />
3 945.900<br />
6 ta 872<br />
255.949<br />
152.7U 29,O9,<br />
EDICINA GENERALE.TRIC 791.886 836 901 45,014 5,79,<br />
LD TRIC ,t52 062<br />
; r59.92;<br />
460_319<br />
: q,' r ,rril<br />
8 257 ) 1,8<br />
Nel 2011 rl valore economrco cei ricover effettuati dailCsfredaie diTricarico è stato pari a 5,9 milioni dr<br />
euro, evidenziando un incremento rispetto all'anno precedente pari al +g%, superiore aJl,incremento def<br />
numero deir|coveriordinari, paricome detto a +4% Tale in.remento è stato maggiore per 'repartidetpolo<br />
Riabrlitativo Don Gnocchi ed in particolare in termini relativi per la Lun8odegenza riabititativa, dove è stato<br />
ea(i al +29% ed in termini assolutr per la Degenza riabilitativa con 255.949 euro in piir rispetto all'anno<br />
2010. Vale Ia pena ricofdare come il fatturato del Polo RÌabilitativo Don Gnocchi sia rimboisrto alta stessa<br />
Fondazione ONLTJS da parte della ASM<br />
AITIVITA' SPECIATISTICA AMBULATORIALE OSPEDALE TRICARICO<br />
PRESTAZIONI AMBUTATORIALI<br />
NUMERO OSPÉDAIE TRICARICO<br />
2010 20Ll<br />
Scostamento<br />
aSsoturo %<br />
Anestesia e Rianimazione 33 4t 1' 42%<br />
Cardiologia Servizio Autonomo 977 90! 68 -1%<br />
ChÌrurgia 1221 1.038 183<br />
Endocrinología 831 l%<br />
Endoscopia Dìgestiva 1361 1.246 115 89<br />
Fisioterapia 16 086 15.461 625 -4at<br />
Geriatria 31 14 4sat<br />
Ginecologia 1815 1624 r9t r I't<br />
Léboratoao diAnalisi 119 43i 117 531 1.90€ -zat<br />
Medrcina Generale 811 807 4 0.1<br />
441 269 L1t -40y\<br />
Pronto<br />
Soccorso 82 4l 7000/l<br />
PsiChratna 12e 47 8t 68./l<br />
6 115 5 432 r2%<br />
Urolosia L1 1 15o/\<br />
ALE 149.493 145.42 -4.47 3't<br />
!c p.€!'.a.iorì :t::r;ìir!: ci ! j rb! .tlrirali<br />
ccîrp.ss varrenti 145 423, lvid:ll.-ncj!<br />
ÍdL rone !ultdvè frì ha fi!!;riìl{r lltftl<br />
c!i , $efo In aii., rl:lìre n :i in sa.r z sL è<br />
PRE5TAZIONJ AMSULAIORIALI<br />
VALOR€ 05PEDATÉ TRICARICO<br />
inCoj.ol:; ll r:!1.r.ì<br />
AS,\jt ltat:nd. Sa.tior. i/idtetò<br />
2010<br />
eraSate na 2!.Li 'a .2. 2t ,:?\ j t C ri:ir.;c: lJnn sì:ta<br />
!jìa rdL .iofe dei li; ri5irÈiio - l'.nno íraÈa:d:ii€ ,,ile<br />
sErv ii ini st rt:lìlr:.te rlta è !i.r. p u slgrifcaii-,J ìn ;ral:i .ìl<br />
eg SlfJii ;;J r ii'Lia irna ctasc iè<br />
207I<br />
1E 455<br />
assoluto<br />
10 943 d5 a%<br />
tii 2)2 i 4\1 89.<br />
ia 70c iÒ 1al ris at<br />
111_.,:l .1.<br />
I i:<br />
!?1
Piano<br />
Attuativo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
PRESTAZION I AM BULA-TORIALI<br />
VATORE OSPEDATE TRICARICO 2010 20Ll Scostamento<br />
Geriatria<br />
Ginecoiogra<br />
_dourdrono otAnattsl<br />
42.433<br />
539.436<br />
835<br />
38 279<br />
523 91€<br />
-4 754<br />
15.51t<br />
35%<br />
.10%<br />
-)%<br />
vreurcrna (]enerale<br />
Ortopedia<br />
19!t" si:lgla<br />
Ps/chaatria<br />
Radiología<br />
Urologia<br />
TOTALE<br />
2187( 20.46b .1.411 -6'/,<br />
8 913 5 222) 3_691 -41%<br />
434<br />
2.053<br />
_ 8101<br />
646<br />
380<br />
1 401<br />
88%<br />
6gat<br />
303 43q 252.44€ 50.993 -17%<br />
1.81€ 2.161 349 19%<br />
1.150.953 1.069.s72 -81.381 -70/,<br />
rr varore economico delte prestaztoni specialistiche erogate dai servizi dell,Ospedale<br />
stato parie 1 069<br />
diTicarico<br />
572<br />
nel2011<br />
euror con una<br />
è<br />
riduzione del_7% rispetto all,anno precedente.<br />
A5l\,4 A2tendo Sonitotio MoLerc<br />
113
2,4.4 OSPEDALE DISTIGLIANO<br />
Prano Attudtivo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
ATTIVITA' DI PRONTO SOCCORSO óibib'Ài:E STICLIANó<br />
Accessi in Pronto Soccorso Ospedole Stigliano<br />
Accessi PS Ospedale Stigliàno 20lo 2011<br />
odrce BLrnco 36 65 81<br />
: ia llo 85 47 3t 45?t<br />
100't<br />
/erde 1.050 27( -269,<br />
totale accessi PS 7.174 886 -28t -2s2<br />
Nel 2011 si è regiskato rispetto al 2010 una sostanziale riduzione del numero complessivo di accessi al<br />
Pronto Soccorso, che si è attestato su 886 casi,288 in meno rispetto all,anno precedente, pati al_25 .<br />
Nelfo specifico si è registrata una íduzìone dei codici verdi ( 26%) e dei codici gialli (-45%) con un<br />
contestuale incremento dei codici bianchi (+81%l Dai dati riportati sÌ riÌeva che nel 2011 hanno avuto<br />
accesso mediamente poco pir) di 2 pazienti al gio rno.<br />
'100%<br />
90%<br />
80%<br />
70"<br />
60%<br />
50%<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
0%<br />
% Accessial<br />
PS per codici di triage<br />
2010<br />
Ann i<br />
2011<br />
5ll àccesj prir íie,J,re ltt soiro relpre5?ni:ri iiti aoal L !ercj, vaLe d ire ip;.Leiti Ìrrac ciiiic, a pr orii;<br />
ir:ss:, c.. ir.iir.-ri:.irLdiifer. . iiìe n" : _,it , ì rnc ..ti ìuito i,S;!/r Crl tL_.:;le delr'!,:-.ir... :!b:,...:irîi ìcfd<br />
nè d:..e5.n.tÈ .li i.equenz., i i.liìo : c.!1. b:r.hr, v,rt: ò .i rr pèrie,ri<br />
!ll.||.nieimedl.'.hen:l2Lr11i^.ìriìorir:pl.1.ìi;|J|i'-]'.1celtotJl.|iìè!iììeíìt.]<br />
tiacrdente rl cu co5t tLriviìNo ii l7; i s!:utia, r, r!no<br />
:ì"3!fìi, ..ì,ì<br />
f:ropTese ri-vano 79,0 ed erafo il lt irosLil<br />
codrar :r:i , ve ,: è dir. pir,t Èfir i.in a. til n:ii<br />
Af.TIVIIA' OI DEG€NZA OSPEDALE5TI6LIANO<br />
L'Ospedale di Tícarìco, come prccedentefiìcn,re specificato, è un Ospedae Disirefttre ocputaio<br />
fond.rncntdlmentE ala gestione dell. turrgudeSenzd attraverso te UU OO cJi Lungooegcnta semrtr.e,<br />
Lrrngodegenua Rt;b r!tti,-,a a i\,r!,lic|r;;i lId i.-rag?.l.ji.rc!e [4,..]ic n.. -q: ti.i: rir ar,Jjr:,a,i<br />
45M -zi"îJo S).rta.a lttaíe,,1<br />
%<br />
Lìrr'
RICovE R I o RDI NAR I osPEDAL.iI G LI ANo<br />
UN6ODÈGENZA RIABILIIAIIVA (5]<br />
LUNGODEGENZA 5Ff\1PL1IE (S)<br />
Pièno<br />
Attuarrvo<br />
Locate<br />
2012 20t4<br />
DOTAZfONEPOSTI T€TIO ORDINARI OSPEDALE<br />
SIIGLIANO<br />
TRTATRtA (Sl<br />
lpostjuftoaord|n*<br />
Oo u",<br />
nmaStl<br />
I<br />
86 sono<br />
quasi fif,t."";.1':i::j::.:::",,: .]"1"^":11:1.:<br />
c,r".'.i.,r._."<br />
tutti i .otllpù,.i*<br />
reparti,<br />
ilirj*i"ì.io r"tto ."ci,t,".u a"<br />
con ia sora eccezrone a"i ,,"ì"ì"ì""1.<br />
"<br />
!"*;"T<br />
jTlil:;:,:,:""1r.,'"T ::<br />
egenza riabilÌtativa ha cessato le atttvità di ricovero<br />
Ito all'anno precedente. Anche la MedÍcina generale<br />
che ne giustificano l,inglobamento ati.antemo dc a<br />
L',Hospice diStigriano con una dotazione di8 posti retto, di cuiT 0rdinari e 1 DH, ner2011 ha effettuato<br />
con Ianno precedente<br />
238<br />
Dr rari ricoveri<br />
i;.;:;,lj:j:jl","'",onja<br />
112 sono or.rinarie i rimanenti126 sono<br />
Nel 2011 Ìè d.gerìzr I rrccrd r!rd regtsirata restsir.t- ne .Fll'o
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
ll valore del tasso di occupazione dei postr letto ordioari delJ'ospedrle distigliano nel 2011 è inficiato dalia<br />
presenza der reparti di Lungodegenza Riabiritativa e N4edicina genèrare che hanno una significariva<br />
dotazione dr posti retto pur non avendo dr fatto er'fettuato ricoveri pertanto il tasso dr occupazione<br />
complessivo nel 2011 risulta pa'| al 44,2%, evidenziando un ulteriore decrenento rispetto all,anno<br />
precedente, pari complessivamente al -1s% lale valore evidenzia la ne.essità di ramodulare i Dostiletto in<br />
funzione delrdndamento derra rìorgan zzazione dell'offerta- In partìcorare a fronte dr un tasso di<br />
occu.Dazione pari al r02% delra Lungodegenza s€rn9[ce, sì regÉtra Lrn tasso del 60,s% per la Mediciîa ed<br />
ìndrri?zo geridlrcot ;l èltr reparÌr, come detio, nirn possona ersere piesr iîcorìsdaiazr!,!inrdqione<br />
dell'esÌguità del ncoveri effettuati.<br />
INDICE DI ROTAZIONE<br />
OSPEDALE STIGLIANO<br />
2010 zgtL<br />
%<br />
GERJATRIA (S) 2r,7 19,4 71%<br />
LUNGODEGENZA RIABILI IAIIVA (5) 0,1 98%<br />
,UNGODEGENZA SENIPLICE (S) 8,8 11,5 31%<br />
MEDICINA GENERALE (S) 2,0 1,1 77%<br />
TOTALE 8,3 -70%<br />
ll valore dell'lndrce di Rotazione dei posti letto ordinari, che indica ìl numero di rícoveí effettuati sullo<br />
stesso posto retto ovvero il numero medio da pazienti che ruotano sullo stesso letto, al pari diquello del<br />
tasso di occupazìone, nel 2011 per l'ospedare di stigliano risurta inficiato dalra presenza dei reparti di<br />
Lungodegenza Riabilitativa e Medicina generale che hanno una signìficariva dota:ione dr posti letro purnon<br />
avendo di fatto effettuato ricoveri- Infatti, l'indice di rotazione totale è risultato net 2011 pari a 8,3 con una<br />
riduzione rúpetto al 2010, pari ar -10% rr reparto che ha evidenziato l'indice di rota2ione piir arto sì è<br />
confermato la MedicÌna ad jndirizzo geriatrico, che ha fatto registrare un valore pari a 19,4, comunque<br />
abbastanza basso rispetto aglÌstandard di performènce.<br />
L'andamento di tale indicatore, al pari di quelli del tasso di occupazione, è influenzato dalle dinamiche<br />
tipiche dell'utenTa di tale orpedale: sì rratta di un basso numero di pazicnti con una degenza morto runta_<br />
INDICE OIIURN OVER<br />
OSPEDALE STIGLIANO 2070 2011<br />
Scostomento<br />
%<br />
iERrArRlA (S) 4,/7 7,45 56%<br />
LUNGODEGENZA RIABILITATIVA (S) 63,81 432s,00 6671%<br />
LUNGODEGENZA SEMPLICE (5) 4.05 0,7 2<br />
-118%<br />
VlEDICINA GENERALE (S) 113,O4 209,87 21%<br />
ALE 14,74 30%<br />
Come Iìei I picced€nii injicàtri ènaiìÈ /a ore alell,rnclce dt r.jrn ov:i, c;e misura i pct ijao cl r:nijo<br />
(numero di giornil interLorc.te t.a a dimissrone d un pnirente e a succersrva amrNrssrcne cì un nirlvc<br />
9dzrente si o,lièss. l:tto. nè';nnll2Ol1è si.i. ììiìcìàtù djjt. pir;en.; ú-"r fer;,i; ú, Lunara.jen-!<br />
Rr-l)iiri;rrvè e r/Ècrarn3 E:r,'.:'e ale hè.nc !r. si-qr i:;iva ar,rtalrare ci Io5!: r:rta pui rìo,r dvenoo ol<br />
i.rito eiietr!dr! r.ove.L ièi: r ciriofe [ie rori;nza Lrìr.ìre ndrvcuà r] pa.cdJ dr tempc in cu: rr posir<br />
letto d un reparto rinìanc ;befo ira un flco',,ero ed i successrvo, iornrsce una mLsurè dir:tÌ3 del<br />
funzion.mento dinamÌco di un ser\'1zio e quindi LJegrì eventua i sprechr nelr'uti izzàzione der posto retto.<br />
Pdre opportuno considerare escrusrvamente r'rnrervdro di Íurn over dela Lungodegenza semprice che ner<br />
2011 è stato patl a 4,72, con un netto nìiglioramento nspetto al 2010, e perfettamente In tjnea con Io<br />
stèndard di pe,forftìance La Medrcina a indrrir?o gefratrico ha invece evicJenz ato un turn over pd, a /,45<br />
grornr con un pegg oranrento nsperto al'afno preaedente pari al +56% ed un prcgressrvo alientamento<br />
d.llo stilndird C perfoarn.iai che a!flr ncto, iai al:,.a 5up!.ri: I iiorir<br />
A5M Aziet:cr 5onrn c Mot:t. '116
Piano<br />
Attuativo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
-.-- r!ò lull<br />
:--<br />
l ?ooreprof o-ni(ooo.,.ao\e<br />
"r,a,,r, .t,,,,<br />
2010 2071<br />
Scostafiento<br />
%<br />
658.673 590 494 68.179 10,42<br />
20a.975 1.836 201 139 -96,39<br />
521097 646 072 724 975 24.O9<br />
45 2961 ,, ì! rr7 .1<br />
1 ié7e -14,5a4<br />
!q4.01! 1.2!14sf 150.922<br />
ncovel effettuatr drll,Ospeclale dr Stigtiano è staro pan a 1,J mitioni dr<br />
llil;jli"Jljliil;:*:::T:11:^:,Tjl<br />
al anno precedente<br />
decremento<br />
p"'., pàrar<br />
deJ ió2,ìi" tuya,<br />
numero<br />
cheva ,. d, di pa. panpassoconil passo<br />
oei ,rcoveri Ià;,"<br />
con il<br />
"i<br />
runica eccezjone derra r,"r"o"r"ìi r"#llJ:;"l:.Jffj,i: li,li:;;11"<br />
r,"",t"ìti ; *r,'.ti, .."<br />
AITIVITA' SPECIAI.ISTICA<br />
AMBUTATORIAI.E<br />
OSPEDAI.E<br />
STIGTIANO<br />
PREsTAZIONI AMEUTAIORIALI<br />
NUMERO OSP. SfIGTIAN'' 20LO<br />
275<br />
82C<br />
Ì 050<br />
107.58C<br />
207L<br />
Scostamento<br />
assoluto %<br />
61: 34C 12441<br />
608 2601<br />
16.858 -4.535 ? 19,<br />
899 -151 74%<br />
103.831 3.149 -3%<br />
4.109 4 646<br />
13%<br />
7C<br />
254 2Sa<br />
7C<br />
s001<br />
IO0a/.<br />
TOIALE<br />
2 258 1661<br />
4C<br />
s9i<br />
57Iy.<br />
-2601<br />
13s.0721 tzs.trs) 8.ss3 -6at<br />
Le .rèstr7,nhr o r'spe' c^ò-i.ri"r:-L ia||\',Lhè ,mh, r-ro ,rr erogùte rpt 20,1dai<br />
complessivamente<br />
servizÌ del Ospedale<br />
129419,<br />
distigliano<br />
evidenziando<br />
sono state<br />
una íouztone<br />
rlcUTlonp<br />
del -6%<br />
tu ravi"<br />
nspetto<br />
h.<br />
all,anno precedente_<br />
rig.rdrdaro qLa\, late<br />
IUtfi i9e.,"t/t, ror lFsole<br />
nranrmazrone € del pronto<br />
eccezioni della Medicrna,<br />
Soc.orsÒ<br />
dell,Anestesid e<br />
PRESTAZIONI AMEUTAIORIALI<br />
VALORE 05P, STIGI.IANO 2010 Scostamento<br />
2011<br />
èssoluto<br />
Anestesta<br />
%<br />
e Ria rimazione 5]f<br />
IO.24 4 J14<br />
Chirurgia<br />
85<br />
20 110 13 i!! 7 tra 35?1<br />
I 104 1r4 C22 !22 8J:ial 8J ,1a1 20 61,Q 61!<br />
jGìne.ologia<br />
2t% lc<br />
| 24 r]8 /,;:;, r !_5 t;1 I -:L .r.1<br />
[-. Laboràtorro<br />
h-<br />
1-,<br />
di An. sì !! r ll r qlc<br />
l<br />
, i.:.<br />
:4"L,,<br />
l5 j50 10 554 .2 '2%<br />
i /-t tll El 97i<br />
,,r;<br />
-<br />
-.: .^J<br />
:: + :r'!L-1uo""l<br />
r I 15ó 158i 991 qs<br />
_ f l<br />
596%<br />
4/./tt 3044t lt)<br />
ll valore econorrrco deJleprestaz/oIt<br />
specia istiche eiogate daiscrv<br />
staio parin zi<br />
833 5tO e!ro, con urn ridr I one da<br />
(ieJ<br />
5?.,: rÌs!i:ito al<br />
f urìlero di p.estalronl<br />
,ànno.jcll'Ospe.l.le<br />
dr Str8li.no nel 2011 è<br />
preced€îte in liaeè icn la ricuziorìe<br />
ASM Aziendo Sonttono MÒterc<br />
!71
2.4.5 OSPEDALE DIIINCHI<br />
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
Nel 2011 si è consoridato il processo di riconversione deI'ospedare di rinchi in senso drstrettuare, con ra<br />
clrusurd prog.essava dÌ tuttr I postj letto per acuti Nel corso dell,anno sono stati comunque eftettuatilOg<br />
ricoveri ín Day Hospitalda parte de a chjrurgia Generare, g ricovefi in DH da parte de[,Endocrinorosia e 6<br />
DH da parte della Medicina Fisica e Ridbilitaz!one. Si tratta dÌ un,attività r;s,duale rn quanro E sressa<br />
trporogra dì prestèzioni è st;ta successiv,rmefte traftata Ìn regime àmb!latoriae, in conformità con<br />
indirza nal onir<br />
etl<br />
I e reg o,rà1, É con ii procer5J u r ronvers ,rne soDr: .rì_,ì:ion!i;<br />
SPÉCIALISTICA<br />
AMBULATORIALE<br />
OSPEDALE<br />
TINCHI<br />
PRESTAZIONI<br />
AMBULATORIAI.I<br />
NUMERC<br />
2010 201r<br />
assoluto %<br />
:hirurgia<br />
lure Palliative<br />
6 560 8 825<br />
z17<br />
2 265<br />
212<br />
3So/,<br />
Dermatologra<br />
Endocrinologia 16.762<br />
2.95i<br />
77.439<br />
122<br />
677<br />
4%<br />
40/1<br />
39121 30 819 8 302 -21%<br />
Sinecologia<br />
Laboratorio di Analisi<br />
Medacina<br />
\efrologia<br />
Neuropsjchiatfla<br />
Otorinolaringoiatria<br />
Pediatria<br />
154I<br />
r75 46e<br />
2 453<br />
24 422<br />
704<br />
2 A2C<br />
947<br />
193..t8;<br />
2 414<br />
33.s39<br />
131<br />
1.84€<br />
4(<br />
59t<br />
l7 72'1<br />
21<br />
9 111<br />
33<br />
-1lt<br />
4(<br />
-39y1<br />
10%<br />
1%<br />
3l%<br />
72y,<br />
9%<br />
2( 2C<br />
PsichiatÍa 9 3 6 6l%<br />
Radiologia 3 314 3173 -r41 4"/<<br />
IOÎALE 274.601 295.618 21.011 801<br />
Le pr€stazioni speciarishche amburatoriali erogate ner 2011 daÍ servizi der ospedare dr rrncha sono state<br />
complessivamente 295_518, evidenziando Un incremento del +8% rispetto all,;nno precedente, €oerente<br />
con il percorso di riconversione dele attività in senso territoriare e conseguentemente con ir potenziamento<br />
0elle prestazioni ambulatoriali Tale incremenio hè riguarcato cuasi tutti i servrzi, .on te so e eccezionidells<br />
Fisioterapra, dellè Ginecologié, de ,ororino<br />
e d€ d Radioio€ a<br />
1M:r:lfoRll! fr\Lc*i<br />
'"-, 2oi1<br />
. ,;l;;<br />
I t -a/ 'lll:8 ri ' lo<br />
:ufe::ill.rti,'e ;a56 4 6,ii_:t<br />
;-.*-- l:rr:rn'.! og: i -.^ 4t lla 11, -<br />
ltÌ<br />
_-<br />
1 a:2 2?i<br />
.ri ,<br />
:.<br />
F s ut€, ,otd i).ì . b<br />
Gineco ogia 36<br />
Laboratorio diAnalisi<br />
Med cina<br />
11%<br />
Nekoloeia<br />
Neuropsichía tfi.<br />
E r;<br />
"!jt!i..,ng*,<br />
451,4 Aztendo 5aniic.ia Mo:?,c<br />
1tà
PRESIAZIONI<br />
AMBUTAIORIATIVALORE<br />
eotatfla<br />
Psichiatria<br />
RadioJogia<br />
P'ano Attuarìvo Locate 2012 _ 2014<br />
3.719.726 476.588<br />
defle prestdzioni<br />
ll-"-."* :-1"i-<br />
specidlrsriche ero8ate dai<br />
stato pari<br />
servi2i dell'Ospedale<br />
a 3.1j9126 di Tìnchj<br />
eurc,<br />
nel<br />
con<br />
2011<br />
un increrìlento<br />
è<br />
det +14%<br />
percentuale<br />
rispettoaifanno<br />
precedente,<br />
all,incremento fatto<br />
superiore<br />
registrare<br />
in<br />
oat numero delle prestazioni<br />
Posti Letto<br />
La dotazione diposti letto deìtesùutture ospedaliere aziendali al 31/12/<br />
Posti letto al 3111212010<br />
Metera<br />
:;-<br />
Tinchi<br />
:-:-<br />
>t|gIano<br />
I flCaÍco<br />
Hospice<br />
5tjg|ano<br />
lotale<br />
Postiletio per abrtant at31/12,/2011 st"',a"'u<br />
I<br />
c uii<br />
lL 2011<br />
Acuti<br />
RiabÌlítazíone e<br />
lungodegenza<br />
2011 risL'lta Ia<br />
Totale<br />
357<br />
101<br />
20<br />
0<br />
0<br />
0<br />
457<br />
101<br />
0<br />
0<br />
100<br />
8<br />
100<br />
8<br />
448 732 620<br />
raggrungrmento degli obiettivi<br />
Ospedaliera, in conformità agli<br />
postl tetto per mille abitanti, .tifferenziat tra acutr e<br />
aticof i teitistandarcl fissatjdalla Regione<br />
'gr'| ob'|'t'[ v ;
Piano Attuativo Locaie 2012 2014<br />
3 con rferimenro ar pL dr riàbilirarione ivello cod 56 e Lod 60, in conformrrd d quanro<br />
speciiicatamente prevìsto nerra D G R 513/2007, questa <strong>Azienda</strong> ha provveduto ad adequare ra<br />
propfra dotazrone rerativa all'ospedale di rricarico, ai sensi e per gli effetti delJa deliberazione<br />
azrendirlc n 398/2009, mentre ril]rane (]d compterare l,adeguamento deIa dotazione dei posti<br />
letto dr riabilitazione e di lungodegenza negli Ospedali Djstrettuali, che va attuato<br />
contestLrirlmente al processo di riorganizzazione della rete ospedaliera aziendale ed in particolàre<br />
al a .icofversrone in senso djstrertuale ale due ospeoaI sopra nlenz onah:<br />
sLLlla lraie drl nuovo asseito organitzrirvo (iei ocstt laiio l,Azicrìda h.r aclotÌ.ro una pro.edur.ì<br />
inior.ràti2zain pef l. gastione ílel prccesro di ,Led ',ÒnogenÉnt,,t a fk.F dr as5t..Lrrare rt 9e1i,ns<br />
asststerìzlals ptir approprato al paztente che necesstta dr flcovero ospedaliero, sa nella fage Ci<br />
acuzte che In quella di post-acu?ie: tale processo si rileva particolarmente necessario nella fase<br />
attuale da riorganizzazione della rete ospedaltera dell,<strong>Azienda</strong>, in ottemperanza alle disposÌzioni<br />
regronari e nazional che prevedono la riduzione del numero dei posti letto nefle strutture di<br />
degenza<br />
Tdsso di Ospeddlizzozione<br />
I ricoveri effettuati darre strutture regionali sui resìdenti de||'AsM ne||'anno 2011 sono stati paria 23.oo1<br />
(dati pubblicati sul sato Internet della Regione Basilicata)<br />
Considerato che la popolazione de ,ASM at OI/O1/2OII è parì a 203 726 abrtanti, ne deriva che il ta5so di<br />
ospedalizzazrone in regione è pari a 112,9 rìcoveri per mille abitanti, abbondantemente interiore alîarget<br />
programmato per tt 2010 e 2011, pari a 134,28 aisensi della D_c R. n 606/2010<br />
Nella segLrente taberra si riporta ir raffronto tra ir tasso di ospedarizzazione in regione effettivamente<br />
realizzato nel 2011 con quello programmato per lo stesso periodo, evidenziando lo sc;stamento In termini<br />
ProgrammatoEffettivo<br />
Tasso di osp€dalizzazione in<br />
regione per mille abitanti\34,28<br />
112,9<br />
Anno 2011<br />
Rícovei ordinai e DH pet i DRG dei LEA od olto ríschio di inoppropristezzc<br />
In merito al punto in oggetto sisottolinea come l'Azìenda abbia messo in atto tutte le azronr necessade a<br />
garantire ir corretto utirizzo der regime di ricovero ner .ispetto deIe sogrie di ammÌssibirità pfeviste<br />
specificatarìrente per cias.Lno d€i DRG ad ètevato .rschio di inapp.opriatezza<br />
con rìferirnento agrr obiettivi specifrci assegnati aIa au ienda con ra D G R 606/2010, sr rappre5enra quanto<br />
segue<br />
1 ln.iìertoal ris!ciio delle iDgtre íisri:ie:!r iO?c 3 r'sciio:i inapproprì-!c:zi ;,!!r :!..e cljf,nirí<br />
fel .ìllegaio rì ; della s-ac.iia D : :, -- . :..! ::i i :e :, fipo rano.r!r ,.ì;ì,j -..11 a t!!:itc<br />
coÈrpie5srv0, p:r.;scun. ci ?s5;<br />
3 rl nume.o di .i.ov.rìcjcg!tri<br />
.l :.L r'r '<br />
n r.gine d dd.,, ho5fild<br />
i il tii;?l;iisaio..iìiìept.r:F,,r-ii:-i,r:rrr{rrl;;: a D:l j.r .r.c!..i ioi!j<br />
d. n %.iicitivimc,ìte.eitiz.itr.ir DH i!t iJrilc .ieifiLo!crÌne ZULi)<br />
c lo scos'r.mento % taa il risrkalo r-ggi.. Ito c qirE o arr€so<br />
AStl A.tnda Sanitatic t:toi€rc<br />
1€0
Prano<br />
Arruarìvo<br />
LocaÌe<br />
2012 2014<br />
DR LEA ad elevato rischio di inappropriatezza<br />
ecompresstone del tunnel carpale<br />
__11lnterventi<br />
sLr nervi peri[ericr e cranjci e altri<br />
ltjrygllisu sìf ema nelojo,9!ir .._<br />
T99s, mutr'nrr e atassia (erebc DH totali<br />
are<br />
malattie deinerur craorct e pefitcricisenza<br />
nterventiprirnari<br />
%DHsu %<br />
totafe ammissibilità 5cost.<br />
€<br />
8<br />
23<br />
2<br />
2 10t 95 sol<br />
5 65 38%<br />
I<br />
5<br />
55 -1<br />
79<br />
2 28 7<br />
65 8_o<br />
38<br />
rl 65 -62%<br />
39nterventisul cristalJino con o senza vitrectomia 878 97C 91 96 -6v,<br />
nrervenÙ su e strutture<br />
'orbrta<br />
extraoculari eccetto<br />
età > 17 32 9t 57%<br />
42 ,,,rc, vcr ru su e srrutture lntraoculari eccetto<br />
retina rride e cristallino a7 95 92 80 14y,<br />
e rÌri drrje 0e occhio età > Ì7 2 56 36 90 -ffiy,<br />
r!ervenU su e ghrandole salavari eccetto<br />
ialoadenectomia 2 50 7A -29<br />
Inrsce anea<br />
55<br />
di interventisu orecchio naso<br />
bocca e gola 9C 126 71 60 19y,<br />
59 oD5,ltF.ronra e/o ddFnoidarl om:d e:d \.t7<br />
6C onsrtiectomia e/o adenoide.rómi, prì . 1!<br />
61 rtsurorr d con Inserztone di iuhn ér, . r ?<br />
62 iÉoronrd Lon InSerzjone dt t!hn èr: . r c<br />
65alterazaoni dell'equilibrjo<br />
oure me0ra<br />
la e Inleziont alle vie respiratorie età <<br />
18<br />
1,7<br />
110<br />
1<br />
2<br />
t8<br />
119<br />
)<br />
7l<br />
95<br />
94<br />
92<br />
50<br />
50<br />
5<br />
2<br />
65<br />
6<br />
80<br />
60<br />
55<br />
55<br />
45%<br />
54y<<br />
3871<br />
-1i%<br />
970À<br />
-96%<br />
73 dJrre otagnost felatjve a ofecchio naso bocca e<br />
gola età > 17 24 84 2D 60 s2%<br />
drue oragnosr<br />
74 retatrve a orecchio naso boccd e<br />
gola età < 18<br />
maranra potmondre cronira ostrutttva<br />
119<br />
31 I oe-; .i ll<br />
3l<br />
arieT] osclerosi senza cc<br />
9 20 80<br />
781<br />
tì<br />
174 2 55<br />
!l<br />
120<br />
,,ri;rit,r.i;<br />
n.,,"...,0, ; ;;;".-.;; I -<br />
,elr2ir c. Ìl-1u 198 51<br />
I<br />
-rt*-À" -rr,''" *,,-.. ,,i --<br />
'Frvèìli<br />
oór i ".."".;l;"" .".::<br />
.l,dè(ro'totr<br />
Ft L o,èo "',", "..<br />
'' "'<br />
i lit'G;',t*;',;n,to'n,*,.... i ;i :<br />
noldjp À.o t7 ,ònid . . ) )4 24 88l<br />
:e.vent per ernia !, o,,,ts! InBLrÌna !d e c e fernorale<br />
rcrnor.," età > i<br />
",., L 154<br />
r e.rra ct; < 18<br />
A5M ^ztenda Sdnttotto A,loteto<br />
L<br />
90<br />
6l<br />
J<br />
29<br />
80<br />
7C<br />
60<br />
96%<br />
12%<br />
181
Piano Attuativo Locrlc 2012 2014<br />
DRG IEA ad elevato rischio dì inappropriatezza DH totali %OHsu %<br />
totale ammiss;bilttà 5cost.<br />
168 nterventasuila bocca con cc 1 0 65-\$v,<br />
169 nterventrsulla bocca senza cc 1: 15 15 16yl<br />
esolagrte Sastroenterite e miscellanea di<br />
183malattl€<br />
de I'appa.aro C ger e rre età >17 senza 2l 124 55 -31<br />
' ::r<br />
18,<br />
ndl"tr," néil"pour" o d,Eeren." Ft". t"<br />
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i.::i!r!è n r::rÉl.i :i ró rre.ri c luir":ionid<br />
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brrl r 'ir" r". . la. . | | re:o, o, :o j<br />
/o/1,<br />
per -. --^^r neoplè . s ^ e - n rrllgne ^-^ ) )5 aa<br />
266 traprdntidi pelle e/o sbflgIarnenti eccetto<br />
ulcere delia pelle/cel ulire senza cc<br />
.-- .l ir,r.: r pr.str.i Lli lr oèlle de i.,-rio<br />
sciloc! t.n,é. f a€i. rìaîl.;.Ì1il<br />
).2 5! EJ<br />
187Estrazioni e rìparaztoni dentali 28 3C 93 95 -2%<br />
altre diagnosi relative ali'appard!o<br />
18! digerenre<br />
età > 17 senza cc<br />
206 malattie del fegato eccetto neoplasie maligne<br />
cirrosiepatite alcolica senza cc<br />
2A 11C 22 60 ffi%<br />
1i 83 80<br />
20t malattie delle vie blliarisenza cc 119 t -7W,<br />
227Interuenti sui te55uti molli scnza cc<br />
interventi maggiori sul pollice o sulle<br />
56 LlC 5I 75 32v,<br />
22€ articolazionio altrì interventi mano o polso con 0 45 1009r<br />
229 interventi su mdno o pot50 eLcatto Inlervenr,<br />
maggiorisulle articolaziontsenza cc<br />
95 51 /5 t1v,<br />
232Artroscopia 1 9 78 75 4%<br />
24rmalarrie del tessuto connetttvo senza cc 29 31 60 -48X<br />
243affezioni mediche del dorso 238 2 55 -919t<br />
245 fìalar-.è del o jo . drr 'opdrrF ,pp, if:.r c senTd<br />
cc 20 0 55 100%<br />
24t tendinite Íìiosite e borsìte 2 2L 10 90 -89v.<br />
249<br />
15i'l A2lendr 50u i.ri. !'1a1.,.<br />
284<br />
)29<br />
-98v.<br />
i3:
DRG<br />
Itri rnterventtsu pelle<br />
27C<br />
te5suto sottocuta;<br />
mammeita senza cc<br />
276PatoloBie<br />
non maligne clela mammella<br />
tràLrmid€lla peIe<br />
28I<br />
det tcs5uto s!b cLtareo<br />
282<br />
[ÉA ad elevato<br />
rischio<br />
di inappropriatezza<br />
Pi.no Arruativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
DH totali %DHsu %<br />
totele ammissibilità 5cost.<br />
3 75 85 -12%<br />
2 7 29 90 -6ayl<br />
11 12 45 -7 4%<br />
35 rcî%<br />
2s3l marafùe mtnon della peJle con cc<br />
284 e Í rìon oe a pe e senza cc<br />
294dratìete età > 35<br />
295diabete<br />
età < 36<br />
299difetti<br />
congeniti del metabolismo<br />
301<br />
!:,(urus, u,rnana con<br />
323<br />
cc e/o titotrjpsid<br />
25<br />
12<br />
8<br />
I<br />
63<br />
5<br />
4i<br />
88<br />
12<br />
88<br />
2C<br />
53<br />
75<br />
l<br />
55 -64%<br />
90 -47%<br />
85%<br />
85 so%<br />
9f -17%<br />
95 -25<br />
rrìedianre<br />
ullrasuoni 7A 1001<br />
324!o,Lururr uIldfla senza cc<br />
segnr e stntomi<br />
326<br />
reiativi a rene e vÌe urinarie età<br />
> 17 senza cc<br />
9 5C 1t 65 -12y,<br />
3C 7 55 88%<br />
rÈÈIr e sr rornl rerarrvr<br />
321 a rene € vie urinare età<br />
<br />
d ue urdgnosr<br />
333 retattve d aene e vie urinarie età <<br />
18<br />
Interventi sultesttcolo<br />
339<br />
non oer nFnntà 17<br />
-<br />
rnrerventr sut testicolo<br />
34C<br />
non per neoplasie<br />
ma||gne età < 18<br />
342<br />
111,<br />
34sl'<br />
\2<br />
nàsch e eccerio per n.opla5je In.jiene<br />
! ,iv I p ujLJ rLr 0ènrgna )!nu d aa<br />
tre diaBnosí<br />
relative<br />
all'apparato<br />
ripfodutii!o<br />
;SOlrr:-er,t<br />
s,.,,.,a;ura.e,a",u:-ulr-<br />
'oto u o" - 1,", ,<br />
_É<br />
etto per neopiasr€ matrgIe<br />
rsturbi mestruali e dltri disturbi dell app.rato<br />
rproduttivo fe rn rìr in ile<br />
37 dragnosjrelattve a post parto e post.aborto<br />
rntervento chirurgico<br />
con<br />
| 3g1aL)orto<br />
dtlatazjarne e .asclrÌ.rmcnto<br />
j<br />
lríìe.<br />
ènte aspi.azione o Ìstirciomra<br />
A5M \zEîd. \o.tLan. Maacta<br />
6 2C 23 -69%<br />
6 74 43 10 -J9%<br />
3) 86 85 1%<br />
\4 3€ 55 a5%<br />
56 6l 93 95 )%<br />
t) 20 60 80 -257,<br />
1"'L<br />
_.52.<br />
_ tO- it, --<br />
165<br />
5 0 80 o0%<br />
-c1<br />
22<br />
181
Piano Attu.tivo Locate 2012 - 2014<br />
DRG LEA ad elevato rischio dì inappropriaezza DH totali %DHSU %<br />
totale amrnissibilità Scost,<br />
altre diagnosj pre parto senza coîìplicazioni<br />
58 78 75 3%<br />
395 omalje dei globuli rossÌ età > 17 14t 2691 52 80 -35y,<br />
396 nomalie de'globuli .or!i erà r 18 1 12 75 5<br />
l-ó drstirrbi dri s :irr,i i:i.:olc e.ìcri:li.le<br />
ti It rl<br />
Íta-r!ll:r; t!Ènj!1.:<br />
4C,lilinfoma e leucernid non acuta senzJ ac ,:.2 5 7S q0 1<br />
47C chemiotefapia non associata a dìagnosi<br />
secondarÌa di leucemra acuta 65 15<br />
41L anamnesi di neoplasia maligna senza<br />
endoscopia 2 22 65<br />
428nevrosidepressive l 16 44 60 -27%<br />
421nevrosi eccetto nevrosi depressive<br />
429disturbi organí.i e rìtardo mentate<br />
4<br />
67<br />
7<br />
108<br />
5i<br />
G2<br />
7S -24%<br />
65 -5%<br />
465 assistenza riabilitativa senza anamnesi di<br />
neoplasia maligna come diagnosi secondaria z 2 100 10c ov.<br />
466<br />
80<br />
assistenza riabilitativa senza anamnest di<br />
neoplasia maligna come diagnosi secondaria<br />
I 2 50 -389í<br />
461altri fattoriche rnfiuenzano lo stato disalure 1,47 2691 55 s0 37%<br />
h i v associato o non ad<br />
490<br />
alke patologie<br />
coraelate 48 53 9L 95 5%<br />
503Inl. .u gino.(hio (éntd di:. p.<br />
"r. o' ;ni",'on- 152 714 8i 15 76%<br />
uslronr estese a tutto spessore senza innesto di<br />
508cute<br />
o lesrone da rnalazione con CC o traumir<br />
significativo<br />
66%<br />
l 0 35 100%<br />
563convulsioni, età > 17 annisenza CC 58 55 -9|v|<br />
564cefalea, età > 17 anni 3 11 2i 55 -50%<br />
OTALE 3.947 8.060<br />
LEA AD ELEVAIO RISCHIO DI<br />
INAPPRCPRIAIFZZA<br />
2010 2011 Scost. %<br />
iìRG 'ria|<br />
n ea 8 il6o ;5%<br />
!-rì:!<br />
,; DRC orC,n..i/Olic t.iair<br />
612ó<br />
5Er;<br />
j::7<br />
a,ai,a<br />
)1%.<br />
1a,,<br />
Ne 2!iì s è rÈgritr.io u. .!:Èvo s decren-r1lic clri lrme,o !,. i:t efFetiLr;frriàg i .spe.i:rt a!ìrè !.,,.i/..,.:<br />
e passalo da 7 845 del 20Ì0; 5 177 ne 2 0 1 1 , c o n u I d r d u r .r n -. n e t r è cl 2 669 rÌcover, parl :t _3{),.1; iè<br />
decrefirento ha rguardato foo1:larnentalmente I LEA ad elevato rìschto di inappropor|alezza cne sono<br />
pèssati de 6126 de 2010 a I947 .el 2011, con una ridLzone netta di 2176 .cave , pèr al j5%<br />
L',Azi€nda in questiann sta perseguendo l'obiettivo cri spostare re attività sia di trpo medrco che chirurgico<br />
in setiing assìstenzra i a minor assorbrmento dì risorse, in conformità ag' indirizzr siabitiii dal governo<br />
ceîtrale e da q!ello fe: anaje rìparticoar-a5i rt evn a fort€ nduziofe det ricorso iìl r covero orurno e to<br />
spolidmanto yersc r r:qlnre rrr!!l;ior: .. conìirl,:s50 (Da./5efvla.r)<br />
,,::ri it:.:.at \c j -rno ir..::.<br />
5-
Piano<br />
Artuativo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
In merito al secondo otrlettiuo<br />
Interventi chirurBicr<br />
rn<br />
et'.ncari<br />
oav sursery<br />
.eita<br />
cleSlr<br />
taoerta a"rrarr.,,r^<br />
de r ;:;.';:."'::.'::::rrc<br />
,Allegato<br />
2 del/a D G R sanitarie<br />
606/2010 per non devono<br />
I quaI te superare<br />
dzrende<br />
ir varore pefcen,,u"7,o*,o i,<br />
In(erventr eseguitr<br />
""'1,.-r,;,;ffii;<br />
JJ';r::"ri,:1"1:':::;<br />
nei drv€rsi reeimi d; erógarione, si fa p.esente.r,.<br />
orientafs' in tarsenso'<br />
ur".,. u,,"nì" rìd<br />
nonitorando<br />
comrnc'to<br />
re prestazioni<br />
ad<br />
da trasferire in regime<br />
approntare<br />
ambutatoriate<br />
un Regolamento,<br />
e s, t proceduto<br />
formalizzato<br />
dd<br />
deliberazione aziendale<br />
mooellr di percorsìorgan;r"r,ui<br />
n 5g4/201o' che prevede<br />
."lrriu"."rton<br />
nuovi<br />
tc alle attrvità dt Ddy 5erv ce e prestazroniamtrulatorjali.<br />
Aftro obipttivo dpllA/ienda npft,ambito dèl rF.upcr<br />
cesaret che negli anni passati ha fatto registrare val<br />
regionale. Nello specifico nel 2011 la percentuate<br />
ospedali dí Mat€ra e policoro è stata parial l7%, jn r<br />
Prestazioni<br />
di ricovero tiste di attesa<br />
Con rifenmento all,obiettivo concernen,<br />
prestèzionr di Í.ov€fo ch€ negli ultj.niannisono state<br />
,, e che presentano carateriltiche tati da ritcnc,ne<br />
rssistenzrale della speciaiishca ambulatoriale_ Tale<br />
a parte ditufti e glieFfettr maggiorisi rileveranno nel<br />
l aziendale n_ 1400 del 30 12.2010 avente ad otgetto<br />
- Procedura per la continuítà assistenziale e la<br />
:ioni sanitarie,, Nel 2011 sono stati effettuati 8.588<br />
no precedente, di cut it 49% in regrme di ricovero<br />
ìente 20% in regime ambulatoriale li raffronto con il<br />
tting assjstenziale dalday hospital (che nel2010era rl<br />
r con ClÌ indirizzj nazionati c regionati<br />
::l:,i*:,:<br />
parorose'portare<br />
""ir";:", #î::'"i"J*:"H:<br />
tumore i;.:,::".fi:i:,ffi::T:lij<br />
_-,<br />
detcolon<br />
" Í"lffi:<br />
retto e coronarografìa), daicontrollieffettuatiè emersociel<br />
- nelt'U.O. dí Ortop€dia del p_O.<br />
prev '. o da,,a normaùv"<br />
",".;;":',y,".1T, ;l""T,illÍ:J:" ;x1:l',i"1'"ii:Hffiil,i;il.l:<br />
anca, ossia 90 giorni al 50% cle' pazrenti, entro 1S0 giorni il 9OZ dei pazienti,<br />
- nell'U.O. di Chirurg'a del p.O di <strong>Matera</strong> viene utilizzata l,agenda com€ prevÌsró.da<br />
vengono rispertati<br />
a normativa,<br />
i tempidrat(esa-ùevistidalla<br />
e<br />
stessa e pìrectsanente per<br />
per<br />
t,rntervento<br />
cancro<br />
cnirurgico<br />
de colon .etto e|tro<br />
'<br />
i l0 grornr con un va ore soglia clel 100% e to<br />
ntervento<br />
stesso dicasi per<br />
ahintrgr.o per c.ncro oe ra manlmel a;<br />
neld UO d C.rjrclogr vlene utiirzlata<br />
,rgef.l3.._e<br />
d,r noir:tl.ia È(ì l<br />
r'"sa'nc ci coro"arog.utia vcirgo.o .mpi;m.rìr: nrpeirdri, .nche ,.<br />
àfrrvrt.<br />
. o" r, ,"t;l'ilr:]"";rti<br />
e st.ta momtnle<br />
,:il<br />
re.mente ,usp;:!.<br />
Con flferimento al rnorìri.rr.rqgio ,rj ,;pplca,ror,o. C.i parte oitlle ,luoo<br />
prۓoi,rz/of]e<br />
o!p!irr!r.<br />
prcvisto<br />
oÈ càirÌpo<br />
dè i SDC,<br />
.'i<br />
s à p.ovvcdr ro d rbja .e le . r..;iri psfl<br />
erietirnro<br />
..iive .l è siric<br />
rerirtivo<br />
co5r.rntenìenre<br />
Inonitoraggo; cra 1"" vefliicre eiièitu:ìi" è r" pa,aantrar"<br />
della dd ta dr prenotazione,<br />
"n,"rro,,h"<br />
d compirazione<br />
riapprÌÍra effettuata soro cra afcunr repartÌ, è sensib;rme;te<br />
ospeda i aziendali.<br />
mrgrorata<br />
vdl<br />
In<br />
la pena<br />
tuttigri<br />
sottorineaíe che Lrna buon. parte dele<br />
orsposrz<br />
uu.oo nou<br />
one pef .,<br />
le gravi<br />
an"u.uu<br />
drffi.oltà<br />
a trre<br />
causate<br />
ner e operaz on cr ;,",'.",,i; ;;;;"ì, :i;i:,:1::I::ii:; illiJi :',1'J:: ;#",:;:::l:ì.j;:;<br />
poi, sono srate cofriorre una serie di arrivtà al fin. d ift€grare<br />
pnrìri<br />
ar"<br />
nì€s der 20111<br />
"roi."ì,,<br />
f^in" e StREp)<br />
sono<br />
soto ner<br />
stetr sbloccirtÌ | vincor ,,, n.,ur, .""u*i"e,'.n.i<br />
rrtegrir:ione u*rn,o,n,r.",o<br />
dell€ dre corìrnriarji n<br />
A t::.;iii:.ì r 5illl<br />
ASl4 Atieu.lo sÒtìitorìÒ<br />
i,,totèto<br />
185
Mobilità sanitaria<br />
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 ,2014<br />
Con riferimento all'obiettÌvo di riduzione della mobiità ospedalierà passivag<br />
iultirni dati a disposizione si<br />
riferiscono all'anno 2010<br />
Si riporta di seguito il quadro sinottico contenente il raffronto 2009,2010deidati<br />
riguardanti la mobilità<br />
ospedaiiera extrareBionale passiva, così come desunti dall,elaborazione pubblicata sul srto web della<br />
MC3 '. l^ OSPaDAUt|ìA<br />
PASS]VA EXTRAREC ONALE<br />
2009 2010 Scost %<br />
numero lcoverl 8 802 9 498 696 8%<br />
vèlore ricoveri€ 21 .9a3.5't2 28.030 500 91.928 )%<br />
I dati sopra riportati evidenziano nel 2010 rispetto al 2009 un incremento def numero dei ricoveriesportati<br />
fuori re8ione dell'8%, a cui, tuttavia non fa riscontro un rncremento deì r€lativi costr, che rimangono<br />
so5tanzialmente invariati<br />
Attività Pronto Soccorso<br />
- Attivazione entro il 30/06/2010 dei post' Letto di Osservazione Breve Intensiva (OBt): sifa presente<br />
come qLrest'<strong>Azienda</strong> abbia proweduto all'attivaztone di posti letto diOsservazjone Breve Intensi!?<br />
presso rl p O di <strong>Matera</strong> Ne corso del 2010 i postidi Osservazione Breve Intensiva preseniinelp,OdÌ<br />
<strong>Matera</strong> risultano ess€re cornplessivarnente 6_ presso il pO di policoro si-è oroweduto- ifl<br />
osservahza alle direttive regionali, alla istituzÌonE dj 2 posti letto di O B , attavati nel mese di agosto<br />
2010, in segurto all' ade8Uamento struiturale der localì.<br />
- Utilizzo della procedura software per la gestione informatizzata delle attività del pronto Soccorso: si<br />
conterma che tutte le attrvatà suddette sol]o gcsrire per via informatica sia presso rt p_O_ diMarera<br />
che p.esso il P O di Policoro<br />
- Sono statiattivati tutti flussÌ informativiverso il MinÍstero in accordo al Df\4 17.12 2008.<br />
) l\l ... ìo5 .lo aL' í)i 18t
Piano Attuirtivo Locate 2012 _ 2014<br />
5i nportano di seguitor<br />
prospetlr riepilogativi reatrvi agli inve5tirnenij effettuati<br />
facendo<br />
nel 2011<br />
drstinzione<br />
dalta ASM,<br />
tra i benr mob ti ed immobil|, ne I'ambito d<br />
investtmenti nel seltoresaniiario<br />
e socio - saniraro .osì.",""<br />
<strong>Azienda</strong>le n 1A14/2011<br />
;l:1J::r:."'il";:x".j JJ,i1:.1;5:<br />
2.5.1 INVESTIMENII BENI MOBILI<br />
rnvestimenti effettuati con contributi an conto capitale nell,ambito deli,Accordo di programma<br />
(APQ) Settore SanÌtà tra Stato<br />
euadro<br />
e Regione Basitrcara sottoscrjtto in a"O,gòiZOìt<br />
modificato<br />
e successramenre<br />
ed rntegraro, assesnati *"<br />
?.9f. 596/2008 avente ..tnvestimenti<br />
I'odeguomento de e<br />
per<br />
dotdzíoni strutturoli d<br />
"O "Cg"ia,<br />
orrA;iendo son tario Lo,ii" i,'ù"à";"'urílrìt;: ii:;i::t:r:'::::Tli ::;'::';:;;:;:;:,::ii:;!::::<br />
ocqutsta cti tecnologie hionediche _ Fondi Reqtonali ContrjbuLa in Conta Capttote,,<br />
U O Cardroloeia pO MAIERA TINTZZAIURE SANIIARIE<br />
.O- Cardiologia p_O MATERA LABORATOR/ ELETTRONICI E PC<br />
.o. Cardiologìa p,O, MAI ÈRA<br />
RMINALI E SIAMPANT<br />
Investimenti effettúati con contributÌ in co<br />
"DG.R. ,,. 11so\20o8 . c,os,on^a r;i"':":::;::ii";::'i:')"2"0^,1,"",IT'l!'ji])t'"i,i.,ii<br />
tecnoloqiche de,e aziende sanitorie - tovoi di rìstruttutazia* à"i rravo pSA<br />
"La"gr"i"i"<br />
det p<br />
Palicor,o e ocquista ottrezzoture<br />
O. di<br />
Assegnoziane fon(li regianoli in cat,to .opitdle e osrunzione jnpegno di<br />
J O. Pronto Soccorso p O. pOLiCORO<br />
Classificazione Sc4t43 Quota Cont.ihqto<br />
T4AI UXI 5ANIIARIE 31 185.77) 145_t7.<br />
\IOBILI E ARREDI 1,7t 45 90) 4590)<br />
hIV I\AL E 5IAMPANTI 1 17 88C<br />
ALE<br />
20t 249 55! 249.5<br />
Investi.feItr effettuaticon<br />
''tandt<br />
coniribut in cor<br />
pe, s! ,n,,,*,.,, j"i,",ii'i,,;;::.: T.;tl;T"',"::r':"i ::)'!';;.,11"J.: li""ri;,ilil;<br />
lnircmoet)idi . rn:ttv,tjulj;!,Dne d::ott tnt2rrenL iJer t)NesiÍÍ.,eirir t)el Dotaa e.t)ctoarca dcIe ùzEntje saíi,trne<br />
,..,ropoi<br />
rt ,ONI<br />
P O POLTCOPO ^^".;<br />
. ,l lP'<br />
!iq!l!op rirìr\,1 N,iL E:r^Mf^Nri<br />
45lri A.t!ndi Sdrtano t,.1.!:.è<br />
187
lnvestimentieffettuaticonfondi<br />
propri azjenddli<br />
Anìbrrrìorio ChrrurEii P.O. tFrCA_ì aO<br />
Ar,b' ìio,od Eìdai.rp:?C FOLi, ltLl<br />
r',. .._,r,t :n.tn""*, u O "rl:-.",:<br />
Piafo Attualivo<br />
Locrla 2012 2014<br />
u_o chlrursra c_enerale P_o. plqqlo AITREZZATURE<br />
.b<br />
"o'ov"d<br />
r'ì o-rto i ,( D: ,,.À ra \t<br />
ntrc Conllollo Strategi!o JEoE ciNlRAL€ As!l OBi1. EO AFREDI<br />
o legro 5rndacrle 5EDE CENTRALE ASr,1 MOSIL ED ARRECI<br />
onsùltorio MAIERA 5EDE CENIRALE ASM MOB LI TD ARRED]<br />
on,ulro o Nr/.itFA I AZZA t\iAtTE( I tl N]]OEìL FD AR Éì FDi<br />
..s! ..r c i,lriic r.,:t :i i_,,,qa:,r -<br />
lmrortol Quota Corr.ifruro<br />
SANITARiE 2 8 656 8 ó56<br />
UO Chirurg a Generale P O POLiCOROELAEORATORI ELEITRONIC T PC 6 215 6 215<br />
U O Ch{urgid ceferale p O POL|COROI !RMINAL E STAMPANT<br />
U O- Medic|na Generale P O pOttCOROqTTREZZATURE 5AN TARIE<br />
432<br />
8 656<br />
432<br />
8 65É<br />
u.o Medic na cenerare p.o-|g!!otS<br />
l!!4q9[4IS!l!L!M!]c1 E pc I i<br />
U O i\,lcdrì.,r Ge.€ra eP O POijCORO rERtujtNAL.t 5ÍAM!4!I<br />
i I<br />
l _ ir.,:r.,PO poLlcoiir --:iì!t.^riì:! !)1r;!": I<br />
!r.-ì | ii;. inPO iOLC(]ait at:.DaiìÀ tR i!il-i,. iriÈa :ì t:lll<br />
pedra P O POLICORO IV]O<br />
4 277<br />
216<br />
42t]<br />
2r6<br />
: I 'r.j<br />
ir ttc<br />
B]I] t AÀREDL 576 576<br />
U O O(opedia P-O POLICORO fERM]NALI E STAMPAN II 648 644<br />
UO Pronto Soccorso P O POLTCORO \ITREZZAIURE SANIfANIt 2 8 65( I656<br />
J.O Pronto Soccorso P-O POLTCORO LABORATORI ELETTRONICI E PC<br />
U-O Pronto Soccorso P O.<br />
I 4 27) 4.27J<br />
pOLtCORO TERMINALIE STAMPAN'II 1 2t6 116<br />
U.O- RadioloEra OSPEDALE SllcLtANO qITBEZZAIURI 5ANI IARIE 2 9 919 9.919<br />
U O Rddiologra OSPEDALE STtGLIANO ELABORATORI ELETTFONICI E PC 1C !7_694 11.694<br />
U O Radiologra OSPEOALE sltcL|ANO IERMINALI E STAMPANTI 41_943 419,13<br />
J O. Radiologia OSPEDALE TtNCHI \ÌIBEZZATURE SANITARIE 9 979 9.979<br />
J.O Radiologia OSPEDALE llNCHt LABORATORI ELIITRONICÍ E PC t2 19.13t 19.13t<br />
U O Radiologia OSPEDALE TINCHI MOBILI E ARREDI 9 1,72t 1,.728<br />
J O Radrologí. OSPEDALE TtNCHI IERMINALI E SÎAMPANT/ 11 43143 43 743<br />
J.O Fadiologia P.O POLICORO<br />
qTTREZZATURE<br />
SAN IIARIE 106 582 106_582<br />
U.O Badiolosia P O- POLICORO ELABORAIORI ELEITRON CI E PC 25 49 464 49_464<br />
J O Rèdlologra PO POL1CORO MOBIL E ARREDI 979 919<br />
U O Radiologra PO POLICORO IERMINALI E SIAMPANII 1! 60 908 60.908<br />
utic P o PoLlcoRo<br />
AIINTZZAIUFE 5AN IAFIE<br />
ELAEORATORI ELEITRON CI E PC<br />
a 65É<br />
4 279<br />
8.656<br />
4.279<br />
UtiC P O POLCORO MOB L] E ARREDI 576 576<br />
TOTALE 198 666.403 656-tt{t3<br />
A5]PO MATERA CT-IREZZAIURE SANI IARIE<br />
Quantità<br />
2 2 58t<br />
I ELABORATOR ELEIIRONICI E PC 7 5óf<br />
5lP O MATERA MOB LI ED ARRED] 39<br />
-\DJSEOE 'ENIRAL! ATII<br />
,ti t:!,i a_: :ir.!!! a:)<br />
ti - i. 5ù ,o r rlJ., I<br />
E ,1iìa:i-oÀl EtirrRoN c E Pc<br />
183
DlStREflo Pl5l cc<br />
DIsTREIIO P 5TILC<br />
ISIREIIO POLICORO<br />
]IsIREìTO POLICCRO<br />
DrStR:iro PoL cciìo<br />
t5rSEfTO POL tOtìO<br />
!1SIni- o PCt\,ttR a!<br />
L- ! iii: Ilo POr t/1ira-l<br />
Piano Attuarrvo <strong>Locale</strong> 201? - 2014<br />
Dl.M Cènfro potvdte|re<br />
Quanrità<br />
5ERRA RtFi.JSA MOB]L ED ARREDI<br />
S M V ,r Gramscj MAT ERA<br />
OB L] ED ARREDI<br />
DIP PREVENZ]ONE ANIMALE sEDE MOMALOANOóNrcO OBIL EO<br />
p ARREDI<br />
pqFvl\/ oNr UMANA .'rou vounGil,òJóir.ò ERM/NALI E SIAMPANTI<br />
OB L] ED ARSEDI<br />
Direzione Ammtnrstranva p.O pOLtCORO<br />
IERMINALI E STAÍ\4 PANTI<br />
rezrone ATm nrstratrva p O. TR|CARTCó<br />
MOBILI ED ARREDI<br />
urrezron€ cenerète SEDE CENTRATE AsM<br />
OBILI ED ARREDI<br />
rrezrone Generale SrOE CeNrqnre ASM<br />
ERMINALJ E STAMPANTI<br />
Dire4on^ san,lor,d A/ia1dat. cói(rN.ì RAt . MA tr na BOSAIORI ELE I IEONICIE PC<br />
ir€2rone Sdnrtr, d p.O Drrez one Ammrnisrrat va p O MATERA RATORI ÉLEI-TFONICI E PC<br />
0rczÒ.eAù.r'rsúdr<br />
f 411<br />
?ipO MA tRÀ<br />
] I' R]\I INA L I E 5TAMPANTI<br />
r"r o.P Am.nini..'.1!n p O pùt rOpO<br />
]AIi R'ZZ;\iURi 5Ai,] TAf, Ii<br />
Di'rzionc Ammin 5rrdr v. p<br />
l<br />
O pOUCORO<br />
7161<br />
ELABORAiORI E].E'IIRONI'J E P'<br />
Drrezio.e Ammrn15rranva p O pOL|CORO<br />
MAIERA TTREZZAIUBE SANITARIE<br />
rezione 5éniraria p.O_ MATERA OEILi€D ARREDI<br />
Direzionp Sr.iraria p O pOLtCORO<br />
TTFEZZATURE 5AN]IARIE<br />
rone 5aniraria p_O. pOUCORO<br />
MOgILI ED ARREDI<br />
Drezione Sanitana p.O lR|CARICO<br />
OBILI ED ARREDI<br />
ISIRErlO BERNALDA<br />
MO8 LI ED ARREDI<br />
DIsIRETIO FERRANDINA<br />
TTREZZATUR E 5AN fIAR IE<br />
DISIREITO FERRANDINA<br />
OBILI ED ARRED]<br />
OISTREITO GRASsANO<br />
ITREZZAIURE 54NITARIE<br />
DISTREfTO GROIIOLE 'ITREZZAIURE<br />
SANITAR]E<br />
IsTREITO GSOTIOLE<br />
MOBIL] ED ARRTDI<br />
sTREI-TO IR5INA<br />
ITREZZAIURE SANITASIE<br />
DISTRÉTIO IRS]NA<br />
OBILI ED ARRED<br />
I5IEErIO MATFFA StDE CEN IRALE-A.\,,] IÌREZZA IURE SANITARIF<br />
DISTR ETTO MATEFA 5EDE CEN'IRALE A5M LAEORATORI ELEITRONICI E PC<br />
D]SIREITO MA'IERA 5EDE CENTEALE A5M MOBILI ED ARRED]<br />
rslREfto MtcLtoNtco<br />
TIREZZATURE SANIIARJI<br />
DISTREÌ-TO NOVASIRI<br />
ITEEZZATURE SANIIARIE<br />
DISIRETIO NOVASIRI<br />
OBILI ED ARRED]<br />
MOEILI ED AFREDI<br />
5Trf ffo 5,tLAN DtìA<br />
lllSfRErT0 5TIcLANO<br />
I!IRETTO IRICABICO<br />
D]5TRE-ITO<br />
IRICARICO<br />
EDALE 5T GL AN'<br />
SPEDALE 5T GLIANO<br />
SPEDALE IINCH]<br />
5PaD^La îtNciii<br />
ASM /ilrendÒ Sonrlatì0 trtÒic..<br />
TER]\'lINALI<br />
E 5TAMPANTI<br />
_ _<br />
OB Li ED ARREDI<br />
j^Ir,clzzAluRE 5AN|lARtE<br />
. lnrrREl zAfURE SANrfARtE<br />
IrtrogrLr ro annEDl<br />
. D \eri hrrirt-p ,\ tr D<br />
18!
P O MATERA ATTREZZATURE SANITARIE 15 72 4a<br />
P,O MAIERA ELAEORAIORI ELETTRONICI E PC 20 7 79t<br />
MOBILI ED ARREDI 6: 97É<br />
P O MATERA ERMINALI<br />
E STAMPANTI 7l(<br />
P O POLICORO<br />
P ar PoLtcoRo<br />
.rì<br />
I :: t.ì<br />
P ano Attuativo Locala 2012 2014<br />
Tf REZZATURE SANtTARtE-_<br />
LAECÈATOR Ei-[IIRON]C] E FC i1<br />
i, 0 lR a ìit:c<br />
i J:. :a ,ì:.- aD<br />
Polo R abil taùvo P O TRICARTCO I,,ICE Li :D AiìR'!J1<br />
2<br />
;ala Op€ratoria P O TvIATERA qTf REZZATURE SANITARIE 40_98t<br />
Sala Operatorla P O POLICORO CTTREZZAIURE SAN ARIE 2L6Atl<br />
Sala Operatoria P.O TRICARICO \TTREZZAIURE 5ANITARIE t_029<br />
tala Op€ratofra P O TRICARICO \,4OBILI ED ARREDI 1081<br />
JEDE CENIRALE ?\5M AITREZZAIURE 54NIIARIE 6.624<br />
;EDE CENTRALÈ ASM LABORATORI ELETTRONICI E PC 23t 99115<br />
;EDE CENÎRALE AsM \,,1OBILI ED ARREDI 89 25.235<br />
iEDE CENIRALE A5M IERMINALI E STAMPANT 215 30.gcrr<br />
SERT VIA GRAMSCI NIATERA \,,IOBILI ED ARREDI 5<br />
5erur Veterinarí SEDE CENTRALE ASM MOBILI ED ARREDI 2 1_83:<br />
Servl O 118 DISÍREIIO sAN MAURO I\lOBILI ED ARREDÌ t 7 22,<br />
;ervizio 118 OISTRE-|TO lURSl VIOBILI ED ARREDl 1<br />
;erviu io 118 ENEA ROTONDELLA \rlOBlLl ED ARREDl | 22i<br />
O 11E OSPEDALE SIiGL]ANO AITREZZAIURE 5AN ITARIE 721<br />
iervizio 118 OSPEDALE SllcL|ANO MOBIL ED ARREDI<br />
ìervizio 118 05PEDALE TrNcHl MOBIL ED ARREDI 1.58C<br />
r€rvi.io118PO MAIERA ELABORAÎORI ELETIRONICI E PC 99<br />
Servizio 118 P O POLICORO VlOBILI ED ARREDI 7 22)<br />
,ervizio t18 P.O ln CARICO MOB]LI ED ARNEDI 1222<br />
Servzo Prevenzion€ e ProtezÍone SEDE CENTRALE ASM MOBILI EO ARREDI ztl<br />
U.O Affan Legàl 5EDE CENTRALE A5M MOBIL ED ARREDI 1 6_10:<br />
U.O affan L€gah 5EDE CENÌRALE ASM IERMINALJ E STAMPANTI 2t',<br />
UO Anatomia Patologica P O MAIERA \TTREZZATURE SAN I-IARIE 21251<br />
UO CardalogaPO MATEFA AITREZZAiUR: SANI'IARIE 7 926<br />
U o cardiologìa P O PoL|CO,îO A'TREZZATURE 5ANlIARIE E 35_<br />
U O Cardioogra P O POLÌCORO TERM NALI E SIAMPANT<br />
rLl O fhrrurgra cener:le P O ?OL aCnC<br />
\fI)EiL ' -I J R3 EDI<br />
r.l O Crr r,rrlr:ì Gener.l-. ! O frJL fOiO<br />
iEîi ì f.rtil t- ilrll:,:ljÌ<br />
L|i:tÉ r.\-Jj: j..i :- ti it:,.,,.<br />
L C anrrr;;Vi;..rrceiJ rtlr\;aR^ r.trì;rlt :a.,"-i:Lr )<br />
..Ìj.<br />
Ù! rn, È! i,j/ri:ir , -::tt...-itt ;if, il.tiì: r-t:<br />
.<br />
U O Economèro Provved tor.ro :EDE CENiÀALE /rSM<br />
rO c oronr_ol-r'. . DJ<br />
"<br />
LN P\LLA\i/<br />
u o l-.o1omi.o rr. ,,, u, r . .D- ' N .a [ À\,.,<br />
r\,tOBlL ÉD ARRID|<br />
r[/]OBll tD ARRED<br />
i I . rA<br />
lr O tndoscopia P O r\r'lAlÈBÀ<br />
AT] RE']AÌL]R[ 5ANITARIE<br />
ATTi'ZZAIURT SANIIAR E<br />
'r<br />
! :ii.j.opiè F O \1..rF.ir.<br />
9111r'!.1P 9 !91t.!!<br />
i., f.-::-:r!:!!.Ìiliii.<br />
a \.t 4- e.tjo \.t trcf I Ajj,| ú i!:l
Piano Aituativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
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1, SEDE ASM<br />
Lavori a cottimo necessa.io per la fornitufa dt u l<br />
ascensore compr€nevo di opere murane pfesso l.<br />
sede dell'Azieoda Sanitdria Affidamenro aÌ sensi<br />
dell'art- 125 comma 11del DLcs 161/2006<br />
L:vori a coltrrno necessar o per la fornitura di un<br />
4032/ZO7O 848/2011 € 2t 432.00 € 21.432,O0<br />
due asc€.sori compren5ìvi dl op€re murarie presso<br />
2 SEDE AsM a sede dell'<strong>Azienda</strong> 5anrtaria Affidamento .<br />
Cottimo di sensidell'èrt 144 d€ D<br />
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la sede dell'azienda sanitaria di matera in via<br />
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affidamento a Cotimo ar 5ensr de ,arr 144 del<br />
D.P I n.5s4l1999<br />
ravo. o , ou'mo nÉrp\sd." tt ,:1.,i*-r,<br />
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all'rnterno det p O slcLtANO e p. O Dl<br />
MATERA Affidamento a Cottrmo arsensÌ dell,art<br />
144 delO P R n_ 554/1999<br />
rol po varena lr do,i Lrc.nl p,4.o o.rreo;;t"do:n" d"r,plGrazie<br />
di <strong>Matera</strong> a seguito de ,at{uvione<br />
del<br />
01/03/2011 A ffida mento ai senside ,art. 176 det<br />
D.P.R-n 2Ol /2010<br />
Lavo| a cottrrno n€cessaro per ta reatrzzazione di<br />
rpristino delpavÍrnenro rn tinoteum c/o t,ospedat€<br />
Madonna<br />
11<br />
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crazie di Marera neite sat€ di<br />
trattamentu e bdSnidet repa.ro drdralrsra nei<br />
coridor di chrrurgia_ Af fidamento at sensi d€lt,arr<br />
113 del DPR 2O1/2A]O<br />
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a cottimo necessari per nterventidl<br />
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1350 22/t2/2OAt<br />
807 L6/01/2OOt 3 SAL<br />
919 27/OA/1449<br />
r8/03/2010 4 5AL<br />
18/43/2O7C<br />
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15.000 15 000<br />
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DISIRETTO SANITARIO DI MAIERA - EX CENÍRO DI MEDICINA SOCIALE - VIA I, BAITI5TA<br />
TITOLO DI<br />
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PROPRIEfA' DELIBER! OGGEÎIO FATTURA IMPORTO<br />
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MPORTC FINAÀIZIAMENTO<br />
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TOTRALE<br />
MPORTO :INANZIAMEiITC<br />
f\5il Aìtehdo S.,ittan:: Mct.t. i98
Piano Attuativo Loca e 2012 - 2014<br />
ltToto ol<br />
MMOBITE DE OGGETTO<br />
PROPRIEIA<br />
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PROPR ETA<br />
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78/44/2004<br />
712 a2/08/2AA<br />
951 L4/09/2OOt<br />
532 13/04/2AO:<br />
727 ú /a5/2005 1sAL<br />
PRESIDIO OSPEDAIIERO DI TRICARICO 1<br />
proc<br />
1058 )4/O8/2OOS 2 SAL<br />
1558 19112/2AOa ] sAL<br />
276 a]/o3l2oot .1 5AL<br />
489 79/04/2OOt 5 SAL<br />
912 )3/Aa/2AAt 6 SAL<br />
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TOTRALE<br />
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06 del<br />
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Piano Attuativo Lo.ale 2012 - 2014<br />
PRE5'DIO OSPEOALIERO DI IRICARICO 2<br />
104 2s/or/2aa7 115A1<br />
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327 28/03/2001 13 SAL<br />
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28/04/2407 14 SAL<br />
518 1\/A6/2OA t 15 SAL<br />
741 11/07<br />
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13 del<br />
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398 700<br />
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18/09/07 342-600<br />
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PREsIDIO OSPEOALf ERO DI TRJCARICO 3<br />
a2/12/2008<br />
2/12/2A<br />
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27l02/2009 accdrarstanìento<br />
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1243 20/11/2009 22 SAL<br />
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Piano Attuativo Loca e 2012 2014<br />
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3<br />
poìs p.o. fers 2007 2013 asse vi<br />
ncl!sionesociàle tineè d,iótervento<br />
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pois - p,o, fèrs 200t-2013 asse vi<br />
linclusionesociale.<br />
linea d'intervento<br />
vi,1.1.a. porenziamento e<br />
specializzazione dei seruizr sanitarie è<br />
socio-san'tan.'progetto di<br />
rist.utturazione d€tdist.etrosanitario<br />
Ci behalda - opere p€r aFptiare i<br />
seruizi consu Itoria li e continu ita,<br />
asistenziali a serviu io delt,uten.a tocate<br />
PoÉ'p.o. fe.s 2007-2013 asse vi<br />
inciusione sociate. Iinea d'intervenro<br />
vi.1.1,a, potenziamento e<br />
specializza?ion€ dei servizi sanitari e<br />
socio-sanitari. distretto sanirario di<br />
trica.ico: adeguamento strurturate per<br />
migliorare i servki at cirradino con<br />
quota parte deilocaliadibiti e fun2ioni<br />
li tipo amministrativo di supporto ai<br />
rervki socio-san íta ri<br />
)ois - p.o. fers 2007 2013 asse vi<br />
nclusion€ sociale. lìn€a d'intervento<br />
'i.1.1.a.potenziamento<br />
e<br />
pecializzazione dei servizi sa n itarie e<br />
ocio-sanitaí, progetto di<br />
ist.utturazione det distretto sanitario<br />
i Iromarico e diadeguamento per un<br />
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ri l: a pot..ìriàme'ì:..<br />
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€<br />
l0 300,00<br />
H838100003r0002<br />
€<br />
108 000,00<br />
2594061ED7H83810000320002<br />
€<br />
945.000,00<br />
242264:alC H91ts10000180002<br />
11000,00<br />
24121í5586 H9:8100C0370002<br />
67 000 00<br />
3r/a2/20r1<br />
NON E'<br />
STATA<br />
fNCASSAIA<br />
ALCUNA<br />
SOMMA<br />
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dei tavori<br />
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clusione sociale . tinea d,interuento<br />
,l,l.a,potenziamento<br />
e<br />
pecializzazione dei servizi sanitarie e<br />
o sanirari, ,'progefto di<br />
:i::il:,i: :,'.1""'.1"*:r:*<br />
rucano con adeguamento<br />
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ilpunto unicó dia.cesso a servizi.<br />
lavori di tipo edite<br />
avorí di tipo impiaàtistico<br />
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sociate . linea d,inteNento<br />
'.l.1.a.potenuiamenro<br />
e<br />
p€ciatizzarione dei servizi sanitarie e<br />
cro-sanitari.,'progetto di<br />
ristrutturazione ed amptiamento delta<br />
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ois - p.o. fers zooz Zor: aie vrclusione<br />
sociale. finea d intervento<br />
.1.1,a_potenliamento e<br />
ecializzazione dei servizi sanitarie e<br />
Prano Attuativo Locate 2012 - 2014<br />
Z73OO3FB4F<br />
linazialnento<br />
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ois - p.o. ferr 2007-2013;ss€ vrinclusionesociate.<br />
Iinead,intervento<br />
.l,l.a.poten2iahènto è<br />
specialízza2ione dei servizi sanitarie e<br />
o'santari. "p.ogerto di<br />
.rstrutturazione del distretto sanirario<br />
or erottot€ per inse.tmento det punto<br />
nico di accesso a servìzio de ,urenza<br />
2594595785 H63810000380002<br />
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pe.'rlirzJr/o.e drr
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PROGR<br />
ois - p.o. fers 2007-2013 asse vi<br />
ncrusione sociale . linea d,inrervento<br />
i.1.l.a potenriamento e<br />
pec'alizzazione deÌ servhi sanitarie e<br />
cio s.nriar_ 'progèrto<br />
di<br />
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L!:j.1ilti p.r op!.:<br />
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13<br />
14<br />
pois - p.o. fe.s 2ù07-2013 ;sse vi<br />
inclirsione sociaie . Inea d'inte.vento<br />
ri.1,1.a. poten2iamento €<br />
;pecializzazione d ei servizi sanita.i e<br />
rocao-sanitari. lListretto sanitario dr<br />
lricarico: elisuperfìcie e o.t.s.<br />
pois - p.o. fers 2007-2013 assevi<br />
inclusione sociale.linea d'intervento<br />
vi.1.1.a. potenziamento e<br />
specializzazione dei servizi sanitarì €<br />
;ocio-sanrtari i'iprogetto<br />
di<br />
iist.utturarione della casa atfoseio dt<br />
lqlgEI3rg. opere per l,a€crediramenro<br />
Pois - p.o. fe6 2007-2013 asse vi<br />
inclusione 5ociale. linea d'inteNento<br />
vi.l.l.a.potenziamento e<br />
sp€cializzazione dei servizi sanitarie e<br />
socio-sanitari.' progetto di<br />
ristruttùraz,one det distrerro sanirario<br />
di colobraro. adeguamento pe. it punro<br />
unico di accesso e per la miBtiore<br />
funzionalit:'.lel servizio<br />
rors p o. re6 2007 2013 asse vi<br />
ncrusione sociale llnea d'rntervento<br />
/r.ì l-r toien:ièm€rio e<br />
;ìri: ::irràzìcie cei r:.riri 1:rii;r!.<br />
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:a.tú.ia t4.:et.<br />
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1115C0.00<br />
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H63810000390002<br />
33 500,00<br />
z27AA3ÉCE'f]23810000380002 €<br />
50 000,00<br />
z14C03FC2DH2t810000380002<br />
€<br />
;0 000,00<br />
lLr-. tl<br />
241ttE t0E! H11810000350002<br />
t00 000,00<br />
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NON E'<br />
STATA<br />
IN CASSATA<br />
ALCUNA
20<br />
PROGR oggetto<br />
deitavori<br />
- p.o. fers 2007 2013 asse vi<br />
nclusionesociale. Iinea d,inrervento<br />
1.1.a.poten/amento e<br />
pecializzau ione d ei servizi sa nita rie e<br />
o-sanirari' ristrutturrzaone e<br />
adeguamento edificÌo adibiro a 5ede<br />
ts. euardia mediri.atri!,ra,srnitlri<br />
rnorialiin shet,dno con messa;<br />
icure.za edile ed impiantjstica delfa<br />
osta zron€ térrito.ia te di soccorso<br />
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ncrus'one sociate . tinea d,ihtervento<br />
i.1.1.a.poten.iamento e<br />
peciali2lazione dei serviri sanirarie e<br />
io'sanitari. "progetto di<br />
ristrutturazione detdistretto sanitario<br />
d' tinchi di pisticci per opere di<br />
ccr€ditamento istituzionale<br />
ditipo edile<br />
.coltermico/condirionamento<br />
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nclusione sociate . tinea d.intervento<br />
i.1.1.a. potenziamento e<br />
pecialDzazione dei servizr sanitari e<br />
_rstrutturazione<br />
ZB3OO]FBE4H73810000440002 €<br />
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p.o. fers 2007-2013 asse vi<br />
.lusion€ so.'ate tinea d in(ervenro<br />
1 1a. potenziamento e<br />
ecializzazione dei servi.i s.nitari e<br />
ocio sanitari. 'progerr.<br />
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5t lfi tr<br />
D418r10004r0002 I<br />
135 500,00<br />
l<br />
31/12/2011<br />
NON E'<br />
SIATA<br />
rNcASSAla<br />
ATCUNA<br />
SOMMA<br />
205
N.<br />
Piano AttLrativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
PROGR og8€tto deilavorì crG CUP<br />
12<br />
24<br />
z;<br />
pois p.o. fe.s 2007-2013 asre vi<br />
inclusione sociale linea d'intervento<br />
vi.1.1.a<br />
potenziamento e specializzazione dei<br />
servizi sanrtari e socio sanitar ranitari<br />
ambilo bradanica medio b:t5eito.<br />
''distr€rtos;ìnitai'o<br />
CiÒielicnico: opere<br />
per a.npliar€ isedizi per p(la/ serviri<br />
consultoriali e continuita' assistenziale a<br />
servizio dell'utenza locale"<br />
pois - p.o. fers 2007-2013 asse vi<br />
inclusione sociale. Iinea d'interyento<br />
vi.1.1.a. potenziamento e<br />
speciali2zazionè dei seryizi ianita.ie e<br />
socio-sanitari. " progetto di<br />
adèguamento locali delcomune di craco<br />
per una piattaforma tecnoloeica ict o€r i<br />
servizi sanitari € socio salitariper pua"<br />
pois - p.o. fefs 2007-2013 assevi<br />
inclusione sociale . linea d'intedento<br />
vi.1.1.a - potenziamento e<br />
rpecializzazione dei servizi sa n itari e<br />
rocio-sanita.i "pro8etto per<br />
ristrutturazione dr un rmmobile<br />
:omunale adibito a punto salutenel<br />
pois - p,o. fers 2007-2013 asse vi<br />
inclusionesociale. linea d'intervento<br />
vi.1,1.a - potenzíamento e<br />
spècìalizzà2ione dei servizi sanita.i e<br />
socio-sanitarì.'rprogetto dí<br />
rhtrutturazione di tjn immobile<br />
comunale di rotondella oerlristitunone<br />
diun p.u.a, e per la mipliore<br />
funrionalita' del servizio".<br />
pois - p.o. fers 2007'2013 asse vi<br />
inclusione sociale . linea d irte.v€nto<br />
vi.1 1 a, "potenziamento e<br />
specializazione dei seNìzi sanitari e<br />
socìo-sanitari, :nrtrii. nì:1rt.rriiro<br />
.sllina ma:-.rn: pf.!::i1.r Cr<br />
rLslrttturai!one È ÍcrganiÌió.ione<br />
dell'immobilecomun:le.èll: citrr'Ci<br />
.iriÈli;nc p.r '!tÌir:icne rLrnìr !i .oLcji<br />
totale<br />
D: lll r!00390c02 a<br />
i:5 000,c0<br />
€<br />
D33811000370002<br />
100.000,00<br />
D73811000400002<br />
€<br />
150.000,00<br />
€<br />
D13811000460002<br />
250 000,00<br />
Jtiiil i;tc,1rr'rt02 a<br />
1CC tta J::<br />
ASM lìier.i0 S.rì.Dtro Nialettj r05
ItJ<br />
f<br />
Piirno<br />
Attuativo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
Nel 20.11, ln ottemperènza dlla disposízione<br />
L, l€'ro p<br />
vìncolrnte regtondJ€<br />
I du o.ìó<br />
d€l blocco<br />
d"J r rrnr".o<br />
del<br />
dr pe..e1,.1 .<br />
turnover,<br />
vt è siata<br />
drpendente<br />
lln;<br />
0ar a tabe/la<br />
nspeito<br />
e daiBrdftci<br />
ar/anno p.ecedente,<br />
dr segu/to<br />
come<br />
I rpor<br />
tes.rlmoniaic<br />
tèrl<br />
RUOLO<br />
SANIIARIO Dirigenza<br />
Medìca<br />
UOLO<br />
SANIIARIO<br />
uoro lEcNtco<br />
UOLO<br />
TECNICO<br />
RUOLO<br />
AMMINISTNATIVO<br />
RUOLO PROFEsSIONAIE5<br />
5<br />
RUOLO<br />
IECNICO<br />
fiUOLO sANIIARIO<br />
Dirigenza<br />
Non Medica<br />
Dirigenza<br />
Non Medrca<br />
UOLO<br />
PROFESSIONALE Ingenza<br />
Non Medica<br />
RUOLO<br />
PROFESSIONALF<br />
UOLO<br />
AMMINISIRAIIVO Dirgenza<br />
Non f\4edica<br />
RUOLO<br />
AMMINIsTRAIIVO mparto<br />
Personale<br />
dipendente<br />
per ruolo _ Anni zolo _ zou<br />
221<br />
- 2OO 400 600 800<br />
l_0q0 1.200 1-400 !600<br />
compiessiva ò stata di cìrcaE0<br />
!. ità, pirri d l -.l9l eC fì. r guJdrt.<br />
rn specr;t nt irî pn,i!ti<br />
odo ilcolllparto d!l r Lto lo sànitar,..<br />
\ t,1 tz,,rL. \.r ro|. MJIL ,<br />
t<br />
1.800 2.q00<br />
i rL .rl cd ;proiiir,<br />
2U<br />
'g:orr-tl<br />
.€ 4r, Li
Piano Att!ativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
L'cserczio 2011dell'Aztèncn Srnitr.rr Loraled futatera sotio il prcíìlo econcìmrao siè.hrJso eviden:ìanio<br />
uf olsi lneaîìErr, n:Saiirr-- ii; if aèvr Èd ìcosÍ pari ir .r i_a 19,7 ùìr onr oir eLrrc, ifì rirzrone ris:r?i,î ùl<br />
cons!iìtrvo ael<br />
'dnno<br />
pfe..rlenre cti q!a!i 5 milÌonìd, euro<br />
Tal€ risultato stigmatrzza come j costi sostenutidall,ASM, derivantifondamentalmente daLconsolidamento<br />
dei modelli gestionali ed opeì.atÌvi ereditatidalle precedenti Aziende Sanitarie che in essdsonO<br />
conflUite.<br />
non sono compatitìili.on le risorse assegnate.<br />
L'andamento dei costi della ASfl/ sostenuti nel 2O11 va anaJizzato. infatti. aila luce dei trend consolidati<br />
nPSli dîn; preLedèntr. ragro.ì oer .ui non può ps(ère .orrè amènte valutato senza tener conto<br />
dell'ìnevitàbife condizionamento deí flflessi economici determinali dal consolidamento dei modelli<br />
gestionali eredatati dalle precedenti Asl n.4en 5, che ne costituiscono il presupposto struttùrale oltre a<br />
fornire un'indispensabile chrave di fettura.<br />
In tal senso non può certo cssere trascurato che ia situazione economica della nuova Azrenda sanitaria<br />
tocaledi <strong>Matera</strong> a partire dall,anno 2OOg,aisensre per gfr effetti della Legge Regionate n It/2OOa, abbia<br />
avulo come punto di panenza il vincolo di rispettare "le obbligozíoní e i controtti in essere delle ex Azîende<br />
Sanitorie conÍluite, chc continuono o montenere ta loto vatditò ed o produrre I proptr effettt gturidici ed<br />
Accanto a questa prama e, per certiversi, scontata constatazione, non si può fare a meno di considerare che<br />
qualsiasi processo dr riorganizzazione e, a mdgBior fdgione, quelo rerativo ad un settore cosLcompressa ed<br />
instabile come quello sanitario, pur essendo finafiz2ato all,ottimizzazione delle risorse eo ai recupero<br />
dell'efficacia e dell'efficienza gestìonale, non può, almeno nella prima fase dr implementazione, esser€<br />
neutro sotto I aspetto economaco, md co|lrpor td ne] breve periodo un fisrologtco aggravto det costr, per poi<br />
produrre isuoi effetti positìvi solo neI medio lungo periodo<br />
A tal proposrto si rappresenta come quest'<strong>Azienda</strong> nei primi 3 an,'.i divita abbia provveduto a ndrsegnare il<br />
propao assetto strutturdle e tunzionale, in una prospettiva che privilegÍa la ricerca della sostenibilità<br />
econornica attraverso la razionalizzdzione funzionale dei processi clinici ed organizzativi che cjovrebbe avere<br />
come IntÍnseca consegrenza ilcontenimento det costi.<br />
Tùttavia, ir birancio deU'<strong>Azienda</strong> Saniraria si connota per un erevato rive[o di .gidità al ribasso delfe proprie<br />
componenti di costo, dov.rto rondamentalmente èlra prevalenza dì voci le cui dÍnamrche evidenziano<br />
intrinseci e fisiologicrtrend di crescita ner corso degri anniche non sono, se non in mininìa parte, soscettibiri<br />
digove.ro d Livello dziendate. ma che:<br />
- sono ii rii esso di scerte, operale ner passato, che hafno consoriddto rnode l gestionari ed orBdoizzatiui<br />
fsoetio ar qrélil'<strong>Azienda</strong> non può facrlnente tornaíe ìn.liet.o.<br />
- aer;!..r,,...1r'.r.a.ì :rÈara if,,;rirrr.rt;: tirn.ria..J iîì:ìir rer derro5ird ler, :t;.,1<br />
- i-'_aileiEr ìt l a i a i r rì r : :: t r: iì i i d f l , r L : )a ,: .-_,:i,lri ,: r -:. ,.J::::3Ij,:rr:<br />
"<br />
G i siorzi piofus nel pf mo tflennio da a i!trtuzione della ASM, non sono statr suffjcrentr, ounque, è prr,1e€<br />
in equilrir.rr r costt co;r i nc;!l aziciu; L, cof L; co:r!ÈgLtarie foimazìone dì un drj-vanto er onomico rciì îiù<br />
co'r9;trì,:, ?.rn l'e5r:e,rla !L so'tenibl iÌ: del,ini-..o sisi!nra sanrtaro region.le, sotioporic d grave .isilio<br />
o' c:i:j! i ;nairE e jir;.òii!ii. pcr :.!:':irnfr sc tr c t - .nln J:rone eLJ.rJ,ì! _._ inanzi;ria n.:rrr,_=i.,<br />
n !c5:.r':q!r e si:la pievista re irienrio 1012 - 201.1 un;r srgnificetìva riduzione cel F.r.l. sanitnr:iD<br />
Nazionale, con conseguenti tagtia e risorse dest nate al e reaÌone,<br />
si riporta di seguÌto i quirdro sjnottico che evr{:janzra it tré,rd 2009 - 2011 felatrvo d e pancrpa r vocJ dicosto<br />
e di ricavo, oltre al risurtato d'esercizio, espressi in migriaia dr euro, con Ievidenziazrone oerro scosrameftto<br />
sra rn termif i assol!ti che percentuali. tra il 2011 e | 20{lg<br />
Da tale anals efìerge .om3i a fro te d un Increine lto dei i5% del vdlore clella pfodui coe (di curil+1.i" è<br />
rfìlpuiirb e a 'increnefto del irn,tftiè..""ntc r,-,:roN: e), ! st, un contestu:le aurÌleIlc car costr dr<br />
pfoduzrone parì c.rlìples: vèrnenre ll . 3rrr, d.:.:rmra;]l. cssenzjalmerìte -li,;.qt :. d. b:nj {+12r;),<br />
(esser..rim:ntc íd.Í,.r.rj . sirvir 1+t:r:). co,ì r:ì.i.ír,z o,ì.: ite:..!rr a.r ir::!., : :r frr.-.r:rip i lt!j<br />
Att./i Altrî4. t.rirtlÒ Mo!.tc<br />
:13
P dno Art{ratrvo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
una prma consrderalione cfa farsi a comr<br />
enrarzzata,<br />
d€ll'a na<br />
in quanto<br />
|sí der costi<br />
non<br />
e<br />
em"rge<br />
dei ricavi<br />
in<br />
e<br />
m<br />
che<br />
6 n i.ì.lnlova<br />
particolarmente<br />
ma necessjta di successive n.,*_"",,^-,rl i,li,,a dalta tettura de o schema dibilancio o delmodelto cF<br />
A5t4 A!t.udiJ Sanito,o Mctett<br />
": , tl'. . ù'-.-l,t- ,-rl<br />
34.645<br />
2lil)<br />
,"1 ',, a ivd<br />
11..,l:<br />
e pds(,va roî retarivo (atclo,<br />
r1,ra o\trd, ho. qua,la,ntrdreg:or"Jè,<br />
pre(isando sin<br />
lraí con quet/i 2009, nentre per ta seconda idatÌ si<br />
8t<br />
802 401 151<br />
zo_t<br />
5-oii;in:nio l<br />
2C!
MOEILITA'<br />
SANITARIA<br />
INfRAREGIONAI-E<br />
A5M<br />
€/ooo<br />
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
2010 20r1<br />
3 657 14 018 -10 361 3 265 16 037 12 712 -392 2 07t 2 411<br />
33 200 20(<br />
1 5 E l c l<br />
1.124 2.149 -1025 1.098 2 355 1251 -26 20( -232<br />
140 111 29 737 97 40 -14 11<br />
0 296 296 0 335 335 c 39 3!<br />
6Z l_52/ -r.465 39 r197 -L.752 -2 264 28'l<br />
152 203 95 125 30 -5i -18 21<br />
0 1892 -1892 6 227 ,221 -1.665 I671<br />
74 15 59 0 25 1: 1t<br />
o t24 ,724 32 2.240 2 20A 32 151É-1481<br />
/)Sll Aìt..nat 53nrlo1. i:iciet. 21C
Piano<br />
Attuativo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
sEzroNE<br />
tf I LE<br />
IINEE STRATEGICHE<br />
E tE PREVISIONI<br />
ECONOMICHE<br />
A\t,i A.te..la hîirorio t,loiero<br />
3.1 LA MISsIONE,<br />
LA VISIONE<br />
E IVALORI<br />
FONDANII<br />
3.2 LA LTNEA:<br />
OBtETTIVI<br />
E STRATEGtT<br />
3.3 LA PREVISION<br />
E ECONOMICA<br />
11i
Piano Attuatìvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
L'Azenda 5ùrltarr locaie dr N4niera ò r.ì.:e i.ìteg.enle de Sen,ilrD Sanii.rio Ndzior: e e, rn pa.ti.oi;re del<br />
Srstema Sanitario Regionale dr Basrlìcata LamissionaziendaleèquelladisoddisfarerbisoBnrdisalutedet<br />
popolazione dicompetenza, mediante la erogazione coordinata diprestazionisanitarie e socao-assistenziali<br />
gestendo con efficienza le risorse disponibili, per ga.antire le prestazioni di prevenzione e cura effìcaci, che<br />
dovranno essere offerte con la tempestività necessaria, nel rispetto della persona ed in condizioni di<br />
srcurezza<br />
3.1.2 La Visione<br />
L'<strong>Azienda</strong> <strong>Sanitaria</strong>, nelsuo insieme e in ciascLlna delle proprie aree operative, assume il modello di sistema<br />
di rete integrata di persone, strutture, tecnologie e processi, finalizzata al soddisfacimento di tutte le parti<br />
interessate al più alio livello possrbile, compatibilmente con la complessità e la sostenibilità del sistema<br />
Stesso,<br />
La visione strategica dell'<strong>Azienda</strong> è improntata al mtgltoramento continLlo d,Àlla qualità della propía offerta<br />
di salute, nel rispetto dei bisogni, de le aspettative e delle preferenze della persona, nell€ dimensioni della:<br />
- Appropriatezza tecnico-professionale, organizzativa e gestionale, per erogare prestazioni congrue mn il<br />
bisogno di salute da soddisfarej<br />
- Efficacra per gli esìti di salute dell'rndividuo e deila collettività, basando le attività clinìche ed<br />
organizzative sul metodo scientifico;<br />
- Sicurezza per il paziente, intesa come "libe(à da danni non necessafl o danni pot€nziaLi assocìari alle<br />
cure sanitarie", e per g{i operatori coinvoltÌ nelìa pratÌca assistenziale;<br />
- Elficienza nella gestione de le risorse umane, tecnologtche e finanziarie, utilizzando con responsabilità<br />
le rìsorse disponibìli;<br />
- Equità per garantare a tutti e a crascun cÌitadino l'opportunità di accesso a servizi e prestazioni di<br />
uguale qualità<br />
3.1.3 lValori<br />
L'<strong>Azienda</strong> a5sumer seguentìvalori fondantidella propfla organtzzaztonea.<br />
Cent.alità dclla pcrsona<br />
ll destrnirtario delle artÌvrti rssiste:lzrali è l. persona, pazrente rttuale o polenzrale, e l'<strong>Azienda</strong> progetta<br />
e rea izza le aitÌvrtà e iservrir su lè bas-r de bisosnÌCe singo o € clella com,rfrt: n:l nsaeito d:iDriaciri<br />
f ì;.,- jJli ; r:,i.ì. .1. rr- 'ierrià<br />
.:; presa rî cèrci-J: de percor-i .Llrico-a!srsLerìzià | LAztenda adotta l!n modelo crg:iliizaiivc<br />
irnaliuiaîo a iiì valofzzazronc delle risorie umane, cons.pevrle del ruolo ionda]llenlète cilr ii: ;.€;re<br />
jvo<br />
Sono ie l. iìì :rìone è n:i1.,. j n re azL: rd.i1<br />
!A. r r. ':.::
Piano<br />
Attuativo<br />
Locat€<br />
2012 2014<br />
rmpegna a redlizzJre tratparenza e coltah rorazjone con tutte<br />
I reTtmento<br />
le partj interessate Àt territorÀìi<br />
d, lnformazione, Comunicazioneepanecrpazione<br />
Un sistema informatJVo è es\enTiale n€lla gejtÍone cji una orgdnizzazione<br />
sanítaria' e deve<br />
complessa come quella<br />
Sarantire lo scambiodi Inform",ioni<br />
" t".on'.uni."rii-"ìrìit pu,i"nt", i.ittuaini<br />
"a i<br />
p'ofeqsiont\r;. l\so oèv" e!se.e or' aÍ bisogni di salute ed alla<br />
oesc.vere e dr misurare,<br />
Sestione der servizi,<br />
,'""<br />
rn<br />
o,r:l,l:to<br />
Srado di<br />
'u ualutazione<br />
oel dati (fjpro.Ju. rbilitr,<br />
", ed il mig|roramento, e cli assic!rare Ia qualità<br />
...ur",nit"'tut"<br />
rondarnenrare ne'espre;.;;i;;;i,';,fiIt:.",:.""::'l::'::H:":i,:"Jfi:::ilr:iffi;:f<br />
sanitaria L,<strong>Azienda</strong> adofta uno stil€<br />
sviruppo de,a compete",".",",",i:;:l;;::"":J:T::,ff,ii:::"::*::"'f;:i["ìi"":T,;<br />
recettore passivo md quare protagonista nerfe attività<br />
partecipazjone<br />
ai .rr" u-Ji pr"u"nrione,<br />
e il coinvol8imento<br />
favorisce<br />
derra<br />
persona<br />
ra<br />
nelle scelte inerentl<br />
e.<br />
I bisogni<br />
Qualità, Formarione<br />
di salute<br />
e Ricerca<br />
La qualità, la formazione e la ricerca sono strum<br />
ricerca. ortre che sisniricare studicrinÌciodi rab;?#;T::[î,:;i]i.iîli""iiìiliri;1r""jirr1f;,i<br />
assrstenziare,<br />
-rio'iro<br />
diventa un modo diaeire de'operaa*, .r.""".i..","<br />
dar'uso dera<br />
J"r[<br />
rosica arsomentativa;dara<br />
oi ueriri."." te ipot".i,<br />
conrin"" ,.r.;;;;;ir;;;;;" ;,'ln,JuiL o,n,." o"* u".n,."<br />
, " dei flsurtati règgiunti,<br />
'<br />
un arteggiamento che riassume tutti ivaro;jderrori""àl'<br />
î. Innovazione<br />
I A? pnoJ<br />
fd\o-: Lè .d rprLd e .d rmotempnriT,..o<br />
organizzatíve, tecnologiah", ahu.onrtPl"t"ntazione<br />
con ir prosresso recnororo"<br />
",."",,,ilt"oljol[;]',Hi;:in:T:"<br />
g. Valutazion€<br />
L'<strong>Azienda</strong> ritiene la vdlutaz one fase essenzrate e<br />
sr tmpegna a valutare ststematrcamenre rísu<br />
condrvjsi con le partr interessate, e a iavorire l,;<br />
strumento efficace per<br />
.<br />
icambjamenti piìr proficui<br />
h. Risanamento e sviluppo sostenibife<br />
L'<strong>Azienda</strong> i|]terde persegutre ta ri;erca della I<br />
L'Azrendè nrli'd nbiio d:|,rltuirzicne oeL Irc.essc<br />
orgjnrzzirLivo ed opÈfirtr!ar che e!.j tè ll rLroic !<br />
.oÍlpl!sso I tèle r:crt:5io as5ume Lri .Lrolo lor<br />
di soluzioni innovative' Siano esse concettuali,<br />
e esisenze dela poporazione e<br />
servlz o, ognt operatore .l .lL ale îon corriscond. un<br />
ì, .. ,/,o ,F ,., .<br />
;.". , .<br />
d€r co,xpcrrdmenr prciejs,o,ìarj, dèi<br />
:;,;;,j"_.<br />
r, che sovrintendd ogni nlorrerrro o contatto:<br />
i gestÌ'ìne dei rnpportr<br />
urrd prospeftrva<br />
con i fèmr<br />
dr<br />
irri<br />
correspons.tr<br />
del pdzÌente,<br />
lirre:<br />
arl<br />
c ne toî I c il-i fr rrìaldr-lillnzional:<br />
u t I r z r o e d r b É | e I a r ! c ! r , -<br />
a lll<br />
i ? i<br />
É io.:frre l: cond z'ofidi<br />
: s: ìri;1.<br />
/lSM Az.ndo soiie.ia M]r.,.<br />
21j
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012,2014<br />
Rendicontazione sociale<br />
L'azienda intende valoaizzare la funzione di rendicontazione socaale, attraverso la predisposizione, a<br />
cadenza annuale, del gilancto Sociale, vale a dire una relazione sullo stato dÌ raggiungtmento degti<br />
obiettivi assegnati sia sotto il profilo assistenziale che sotto quc o economico finanzraro I Birancio<br />
sociale si configura a tuttigrieffetti quale documento strategico difondamentale imponanza rn quanto,<br />
nel "rendere conto" ai vari portato. di Interessi deÌ risultati della gestione aziendale, esaminata sotto<br />
ogni singolo profilo, daviene uno 5trumento effettivo diconfronto utile sia relfd ritevazione deite criricirà<br />
clìe ne la indivrdua2ione Ce te proposte drmjg of.menic<br />
.,: : :t A.i.:.d.t t a :t t !Ò.n t'l a i,:..
Migliorare la qualiià dell,assjsrenza, favori,e una mat<br />
avvrctnare sempie pju le strutture aziendali aì bi:<br />
maggrormente votati al fecupero delf,elftcacta e clel<br />
nuovj repartr o servizi ín funrione de a domand<br />
Pièno<br />
Attuatrvo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
Lo scenaí0 silnitdrio che neglj ultanìr annis<br />
presenta<br />
ro
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
NelloSpecafLco i temÌ su cuiI'Aziendi intend," impegnarsi per tutto rl triennio relativo dl proprio mandèto<br />
- il completamento der Ìiass€tto organizzativo conseguente aI'awro der processo dr uniticauione<br />
delle due pre.edenri Ariende San;rerie, che portcrà a a definizion€ del nuovo modetto<br />
orBanizzativo aziendale;<br />
- la ricerce della sostenibilità econoftica da rendere compatrbile con la tutela dei Livellt Essenziatri di<br />
Assrstenza e con le e5igenze di 5viluppo e innovaztone det si5te|lld cú rptessivo de ,Aziendè,<br />
;<br />
salva:uardia dit n siti?mè saniiario rnjvn.sa lsilco, gcljdrrrjiico, ?c!o e ccirìpettttvc<br />
L!ngo q!este difettr,c cr azroi'e s rNten4! sviluppare l; g!stro.e ez€n!ale per ll trÌennro 2012 :itÌ,1,<br />
.€ll'ambrto di un con'!eito i5tituzrordre pe5anicrner(e iríruEnzarc da ufa solfeTenza econorìica<br />
rappresentata da !n deficit da brlanajo di partenza dÌ poco inferiore ai 20 milionidieuro.<br />
ln generale, le azioni da porre in essere si collocano idealmente all'interno di tre macro obiettivi che<br />
qualificano le strategie di politicd saniraria che quesf<strong>Azienda</strong> intende persegurre net prossrmo triennio:<br />
1. lo sviluppo di molteplici processi dj integrazione gestionale e professionale sia all,interno<br />
dell'<strong>Azienda</strong> sia al di fuorÍdiessa,<br />
2. il perceSurmento dr un costante innalzamento del livefto della appropriatezza clini(a ed<br />
organtzzattva;<br />
3 il risanamento economico attraverso ra razionalirzazione deì costi aziendali, perseguita andre in<br />
dpplicazione delle misure di "spendtne revrew,,introdotte dalla programmazione nazionale e<br />
regtonale.<br />
con riferimento al primo macro obÌettivo pare opportuno sottolineare che I'orgonizzo2ione oziendole dei<br />
servizi si ispiro or modelra delre reú tntegratel bosondosi sut presupposto che le competenze tecniche e<br />
prcfessionoli e le risorse tecnologiche necessorie ed oppropriote per affrontore i prohtemi di sdlute della<br />
popolozione di riferimento debbono essere disponibih ed occessibili dd qualsiasi punto dello stesso-<br />
Nell'ottuole contesto otgon!zzottvo sanitorial infotti, olfine dì perseguire efîicienzo, elficocio e sostelibítità<br />
del sístema, l'eventa ossistenziole sí costituisce sempre di meno came fotta ,,sinqolore,,<br />
e sempre di piir<br />
came processo inserito in uno rete di servizi con cui il sistemct ,,si prende curo, det bisagno espresro.îale<br />
enunciazjone dì prlnclplo, sancrta nell'Atto <strong>Azienda</strong>le, trova concreto riscontro nella definizione deipercorsi<br />
di "presa in carico del paziente", che quest'<strong>Azienda</strong> ha individuato tra le proprie priorità programmatìche e<br />
che prevedono l/integrazione trè tutti ipuntideIa rete dell'|offerta aziendal€, dall'ospedare artedtorio, rvi<br />
compresr I Medict dt Medicina Generale<br />
al contempo a lÌvello extraziendale, quest'<strong>Azienda</strong> si è fatta promotrce dera definizione de[e seguenti reti<br />
Ínteraziendali, sottoscritte a Iivello regionale da tutte le st.rJiture in cui si articola il Sistema Sanitario della<br />
RegÌone Basilicata:<br />
- R€te dell'Emergenza Urgenza (DtRES)<br />
- Rete cardìo ogia d€l'rnlarro mrocè.dio acuto (lMA)<br />
- Rete InteErdta per I'nslistenza a trauna<br />
Rete interazr€ndirl€ delld rad orer;pi. ofco ogica<br />
- ':r-? :j.i è arnei,.d r/r:1rt-ì<br />
- i,:i?r'eEr:r:rOi:"::r -:ifriir.<br />
Rete.le ld Ne!fop\.ii.rri. rnfànr te<br />
lìete del. Rcrùric !: a<br />
Fei! .l.:traià O5irÈij. , .:rrLcr I p3.<br />
-<br />
r.:<br />
"<br />
R ,ie d! Ìlrjìtt f:ìs.i:;<br />
- t.l. pea ii.,..r rnii'i:r :rdèl,p ir p:D)<br />
tr . :..riìr ,: .j.,,:j,l.i<br />
- Reie dele c!re paltiarÌve e pedralriche<br />
- Rere delo scompenso c!rdt.co<br />
Rete nuùrz one dfrific;le domiot ;r€<br />
RÉte integrata Ospedat,. r€rrtorio de t,r ncfrotog a e de td .l a tsi<br />
Ret! reg or.ìl€ deile de,ìÈ.2!<br />
titi t: i; fiìrun.ln!.ì<br />
- R:i. jÈl.i i.nlrr i. a..1..:Éi.rid:|r:rr- irj.r:r,,<br />
/\51!1 A!r.ta i.tnrtalÒ t\\c .tta<br />
..rr,:a..:,ìJi. -ìjij!- .ì.-<br />
?16
Rete a5srstenziale post_acuziE<br />
Accanto alle sudde!te reti aventi caratLere rneranl<br />
Prano Attuarrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
o si ca ocdno' itlveLe<br />
spesd<br />
le ozioni<br />
e dt<br />
dt<br />
cot)testuole<br />
ro2 onoltzzozione<br />
rnigltofamenta<br />
tlello<br />
dr<br />
oststenzialt'<br />
ar governo<br />
ftnolìzzole:<br />
deile rìsorse u,nunn,t' "o'"tt''"n''a<br />
, a|a politica del farma.o,<br />
- aj recupero dell,appropíatezza clinica e organrzzatava,<br />
a d geslione del rir hio cInko,<br />
- atta lotta ad ogni Forma di<br />
,,antreconomrcrt<br />
antieconomicità ogni spesa, ogni investime<br />
. quale non corrisponda un adeguato benefici(<br />
ct awrarc un processo vjrtuoso or d|l]rr<br />
comportamenti professionali, delle modalità<br />
in grado dirisolvere l,annoso conflitto tra la I<br />
Di seguito si forniscono, per ciascuno mÎcroll'1elli assistenzrali'<br />
l<strong>Azienda</strong><br />
gli<br />
intende persecui.e<br />
obiettivi e le strategie<br />
in una<br />
che<br />
sotuz,le]-tj: rone dicontinuità rispetto al biennio precedente_<br />
3.2.1 ASSISIENZAOSPEDALIERA<br />
L'obiettivo prioritaro ne ,arrìbito<br />
det macrotrve o a:<br />
torganJzzaztone della rete ospedaliera defi,ASM, ruotr<br />
I Ìl completamento del processo dj, riconversione in senso distrettuale<br />
Tincht<br />
clegli<br />
e Tricarico,<br />
Ospedali<br />
da<br />
di Stigtiano,<br />
attuarsi con<br />
Iimprenìenrazione de e attività _l1.Tll'!1Y' .OOtotr"e dei posti letto ;er acLrti residuatì e con<br />
sanrtarre di tjpo territorjale previste<br />
dall,Azrenda;<br />
nei pianr attuativi adottati<br />
2 il perfezionamento i:lella riqualifica?ione dell,o_Éferta assGtenziale<br />
Mdterd<br />
degia<br />
e p.o. ospe.titi per<br />
dr Poticoro)<br />
acut, ip.o di<br />
sra sotto profjto strutturate<br />
.it<br />
.f,"<br />
conformità,<br />
,j,i"<br />
da ir",," organÌzzarivo,<br />
una parie, a'esìgenza<br />
in<br />
di razionarrzzazione d;r" ,o"rr"'i,ri"",o,,,".onrenimento<br />
oe costr, e, daJl,.ltra .t e evo L<br />
d,r,dve,so ra rmocrura:ione.," ;;]:[,,."-:Hlf,;Lli[]ì."i,?..,11,".1]ì.;::::.r:;,::Jí:;<br />
f ussl logist ci, seconclo una oros.<br />
,,'"_" JJ"ìi,,..,._,"", ìi,:i;:l':;:l:: j::"1à:.1:;:.",::'.ff<br />
i::iT;"T;::lllL::rì<br />
programmèzrone<br />
regionale<br />
ASM Azterdó so.ttdtb tu1Ò!.ró<br />
io Rcgìoni l-.<br />
rjìle connesti t ; ioro in q!r:rt, lè ciì Lrsufa drposii<br />
o la necessri; .ji ùi; I nìoi! rz on.5irLrtiu.air..teEti<br />
rnelterai; l. tite ,i Cil LÌ!:llr Ès5Érìi:,rir cliAssisierlza<br />
'ispettare<br />
i parameki qirèntitativì detrnitr daJla<br />
rone dell,Astuj nel corso di prossimi anni, al fine da<br />
jd sur versante della rironversione degli ospedati<br />
rvd degrr osped.li per acu .<br />
fcorso di ícrq.:ntlàlione ha raggiurfO uni fas"" di<br />
d fir..ttà J.g;ie .l prc..rro i, rj.o,rverslone de e<br />
I r. ;:irv i,r èj5i\.r:.jlr : Ìr. ,,_ 5i! .t,ì ir ;iì: ilit!riivr5i<br />
t17
Piano Attuativo Loca e 2012 - 2014<br />
èproced!toa||adi5n]is5ioned:gl|utimipo5ti|etto@.<br />
Tinchr e Tricarico<br />
Con rjferimento al 5econdo obiettivo si sta gradualmente avviando un percorso dt caîìbiamento di<br />
approccio nell'organizzazrone o\pedaliera, coerente con re evoruzionid€rquadro demografico (auÌìe,ito der<br />
numero di anziani) epidemiologico (aumento det pazienta cronici e con pju patolo8ie) e socio_economico<br />
(scarsità delle risorse a disposizione con forti pressionl ar contenimento deí costrr, contrassegnato<br />
da l'adozionè di una logica di superamento dcgli 5pazi fisici e de € Eerarchie per s ngote disciptane<br />
s;eaial sliche e aon un (]rgrtrlìento:li,orirnr:z;lzcre ir aree a5sisieìti:rti rtegraìe e crrunr, s,:{!rar<br />
L.a !i\ion,r ahe i ,rì D.rri:ri.r ed r suor ir lJgir -r ae,ìr.. cel ! ,i,ranr .:,iièj i í!noo e or, iJ o ,iri:-.::<br />
grÀ.1!a ùente lcci.ètto di .{'pirio trècizrDn,rie, rìteso.oj e 5pr10 fsrco ie funtoLr r0fì .2vono esjei!<br />
piir legate arra pecuriarità derie singore disciprine fna devono essere progettate In settofi dr.,aree<br />
assistenziali" rl pìù possibile comuni. In virtù di tale n!ovo approccio i pro;essi di diagnosi e cirra del<br />
pazrente devono seguire percorsi intetrati, organiz/dti "orizzontalmenîe,, che rntersecano le d/verse aree_ ll<br />
nuovo approccio è funzionale a sviluppare sempre di più la ìnterdiscip||na.ietà fra i pro fessjo nisti delle va rie<br />
drvisioni e servi2i per affrontare ner modo pirr ìnt€grato possibire re diverse patorogie e garantire at utenza<br />
il massimo dclle competenze<br />
Una delle conseguenze più immediate della nuova filosofia organizzativa è il passaggto da un sistema di<br />
posti letto rigidamente assegnati ai repaÍti ad uno in cui gli stessi sono funzionalmenre ra8gruppati in<br />
"pool" dist;nti per aree speLidrisriche arcua numero non è predetinito, anche se fa riferimento ar numero dei<br />
posh letìo teorici previstr nell,assetto strutturale aziendale, ma integrati, nel senso che un .,pclof può<br />
diventare l'area dicompensazione, per una durata Imitata, di un artro;'poor,,, dela stessa area disciprìnare<br />
o, in caso di nec€ssirà, di un'area disciplinare drversa, all,tnterno deilo stesso presidio Ospedaliero oppure in<br />
un Presjdio Ospedalrero differente, comunque appropriato per i bisogniclinico assistenziafideloaziente_<br />
ln qLresta direzione ia AsM ha istítuito presso ir p.o- di <strong>Matera</strong> r'"area speciaristica rntegrdtacomprendefre<br />
il Centro Riferimento Traprantr d,Organo, la UO di Ematologia, la U.O dÌ Nefrologia e<br />
Dia,isi, la UOS dl OncoloSia, che ha consentito di integrare in un unico settore differenti specialità ad<br />
elevata compressrtà crinica eci omogenee per intensità assistenziari, 8ià operative nero stesso ospedare, con<br />
tale iftefvento è stato possÌblle costrturre un pool dr posti letto che ha garantÌto la flessibatità ne 'utilizzo<br />
del posto letto €d ha consentrto di fornire risposte assistenzÌali adeguate ad eventuali prcchididomanda. II<br />
nuovo assetto organizzativo ha ir vantaggio, inortre, dr concentrare ra assistenza infermieristica e degrioss<br />
rn un poolunico lavorendo una tmportante raztonalizzazione di risorse.<br />
Questa <strong>Azienda</strong> ha, inortre, awiato a rivelo sperimentare rintegrazione in aree omogenee dei seguentiartri<br />
reparti:<br />
- gerÍatfla - neurologia - medicina del p O. di Ì!4atera<br />
- pneumologia - malattie Infettive del p.O_ di IVatera<br />
- ortopedia - chirurgia plastica chÍurgia vascolare del p O. cli Materè<br />
ocutrstrca-otorino urologia del pO di <strong>Matera</strong><br />
Uhc Rianimazione del p O dr policuro<br />
A fiIe C favonfe gradUa mente il passaegio d rj(]rrvo aporcc. o<br />
iì!4.. !<br />
lrif-"frnleftospeaiiccèirr n.cc!ssodr Bedi\'4è,.àgernentfrî:ìizz:toàdassiaur.rrergettrnga3ssien::ale<br />
èpprop ;lto al p::leiI: aiìa jteaassitiì Cr r.i.or./e-a rspeCaliero 9j: ne la f;!E d; acurie chÉ In q,relirCi.ocs:<br />
Jc! ,a, aìì: ;r: ..:r, irr ,l .!ì, ; :; ii:::]ja, o dai rì . i:.; soslj i,-;la :1, p_.jit l:tio ià.Frìdn.:,ì=ig€r.<br />
5 i!i.ioiì diif i aìij e,lLr .r ìit :, io z; :r.e5er -.f iri-":ni .r i,t5arr rÈ!.. i!. rì!ll; g?sitc.ì. rrirl .joeii ietia<br />
Di seguto si fofn5ce ri progr.linma oere air,vrtà dr íofgantzazione dellr rete ospedaier. azi€adale,<br />
articolato facenio di5rnzor. tra r due procesii rn attor i; riconversione.reerr oste.ra Dìsrreiruari e fa<br />
riqualificazione dell'ofiertè degLr Osp€dali pe. Acu rl<br />
_r _ .: ì:i oit.; V aÌre .::ìfr.-.-.rroa-È<br />
rn qrado !i<br />
r: ,:a l. rr: j: riì L . cr,Ean zzatrvo qLresta Azierda ha Ìnrrodotta<br />
-! rsi rt re cciai:i:tììeiÌj rial...:s:iL):rl rt/l<br />
:-,r:; i riji: ì : :r .r, ._ri rìL_r. j5i ._,:f:ra r: ; :,:..: t a:: t,<br />
I orEan[.3: on€ ar ana i le<br />
IL PROCESsO D1 RICONVERSíONE DEGLl ASPEDALI DISTRETIIJALI<br />
ll processo di r convers orìe acg I Ospedl Drstretr!a i Al enC. I è iuflronale n r,.rolo r!segrìirto aisífgoli<br />
O5ire,lal dala prci:íai-rr:l;: a,r9 i.;; afè: ad ,i c._-:..ili.j aan g I a:narr nttuè I r fUiirrr cjla e\ill'-îo ia<br />
,liv 4.r.'r;o i./rú:r.' tir.!rt<br />
218
Piano Attuat vo Localc 2012 2014<br />
':lj-r., tr":-;i. d d(i p.,fu<br />
nabirirazione, o"rn r,"à"G.".1, àiiij;;|.:::l:i derra rrè8'1rt' derra c'oniLit;, oJÈì*"Ài"*i"rr,<br />
territorio<br />
assÌstenziale'<br />
e deJsisterna;",;;"ú;;"<br />
nell'ambrto della intesrazione<br />
;il;:ita<br />
ospedate -<br />
St forniscono di seguito, pel. ciascun orn"a"i<br />
neel, Indi'zzr o.ó;r;;;;;,::;;rEeu!reaziendalc'detkErisperiricisulmoderroorsanrzzativoprevisto<br />
rzrone degli<br />
rcatiùate.<br />
interventi già effettuatj e di quellj ancora da<br />
ospc,dole dt Stiqtjono<br />
ll prè|o operatrvo previsto<br />
eià<br />
rnrroducendo modellì irnovativi<br />
Pretlamente territoriale.<br />
:?"::'::;:,,i::li:,:,,1;,,'3',',1iîL:;,i.,<br />
jicína e Geriatria devono essere soppressr ed io parte<br />
cod. 60, per un totale di34 posti letto.<br />
)alliative ed Hospice dell,ASM, dicuí 8 sono già attivizahvo<br />
prevede:<br />
at rnodello valido per tutti gli ospedali distrettuali<br />
h 8 - 20 turni diservtzio det dirigenti medici ospedalieri;<br />
h 20 I turni dei medici di<br />
presenti<br />
notturno per<br />
presso<br />
irpersona*<br />
il p'o.'<br />
,"r#1"?iril"."1t''tt"rziale<br />
e turno diservizio<br />
- h/24 presenza dell,ambulanza 118 medicaltzzata<br />
trasferimcnti<br />
chiamata a garantrre<br />
verso I,emergenza, i<br />
sti ospedali d. votta in volta ,;;;",; i ;r;;";;*:";er caso, i trasrerimenri<br />
ell,<strong>Azienda</strong>;<br />
are) ai fini dell,esecuzione rapida degli esamiemato<br />
la R.,diotogio con orano A 14;<br />
la Farnncia Ospedatiero con orafro t 14<br />
.jo ed eventuaie<br />
dttività<br />
notturnd<br />
garanl|la<br />
con<br />
turno di<br />
olo di tipo meramente assistenzrale ma anche di<br />
intercettazione del fabbisogno or sarure € traduzione<br />
e programrnazÍone della reldtiva offefta di servizi<br />
esrere diiivdti rf bis: ai L\irognr ,.jr _ì:iijl. iiÍEvaii<br />
g ano, che e!5eg..l -lt'Osoedate cti St;.stiano un ruo!o<br />
,ììreidè e d-iie .,rie !all rtive, I]re!ad,- ,rnè ioiie<br />
rzierda e<br />
.corso<br />
.t!oscjtó .hÉ, i rnèlogr. agli .ti ! rj|ed:ji<br />
re5so O;pe.j.r e di Sirgliano per iuti. t;l .j!reia Cc|r<br />
ssefe effeltUato presso le strurrL,re aztendali d .iò<br />
Ospcddle diTinchi<br />
til:-, - dFnnrro pe, I o5pedare<br />
iJ:rT]ir:<br />
di r n.hi rec€piro nel e de ljbcre azie Ìl.r]i n 507/2011 e n<br />
,,1<br />
di saccorsa, rn coIiofrÌrÌr.<br />
::,:.t^..-r:,:r::,.," :l ffo.reIo<br />
iu,rr<br />
!,,ìrJ.r per<br />
arnènle h<br />
LuriÌ !ii cs0€.1.. j<br />
2J<br />
.-<br />
ai.:r : ::li|]eftr<br />
.5ríerruafi<br />
:l :: ì<br />
.<br />
i...<br />
45t,l /12tenda Súnrtonn Moi..o<br />
219
P ano Attuativo Loca e 2012 2014<br />
h 8 20 turnidì cervrzro dei drrigenri nrediciospeda ieri,<br />
' h 20,8 turnr dei medjci di contrnuità asslstenziaLe presenh presso il p O_, e turno dì servizio<br />
notturno per il personale Infermieflstico;<br />
h/)4 ptesenn dell'ambuJanz: 118. medicatizzata chiamata a garantire I,emerg€nza, i<br />
traslerimenti verso grr ospedarr di vorta In vorta idonei ar trattamento der caso, itrasferimenti<br />
secondari necessari tra ivari ospedalidell,<strong>Azienda</strong>;<br />
- dotazionc di 5Ètema pOC (poinrOfCdre) ai fini Lle<br />
,esecrzronr<br />
rapicta degiì esami€rnato_<br />
cnrmtct ln re:r:ne cr urg?.rni<br />
- il Seryizio di didgnostico pet iúnaqini t.)Ciotaarco ed e.Dgroiico) con oraflo 8 L<br />
- it Laboratoio di onalisichitni.o - ctiniche, con orar o 6 -14,<br />
- il se'îzio di Endo.tinologid e Diabetologio che pef i'esperienzd maturata e le professionarità presenti<br />
può essere individuato quale centro di riferjmento provinciale.<br />
- il sen/izio Dialisi, aftìcolato rn due rurni giornal'er, con possibitità dr attivare un progetto didialisiestiva<br />
per accogliere pazienti orginari der luogo e/o residenti in altre regioni e per promuovere il turismo in<br />
loco di pazìenti emodialìzzati,<br />
- l'Endoscopio Digestiyo in regime ambulatoriale secondo una distribuzione di accesst opponunamente<br />
calendarizzata, in rete con il P O dt policoro,<br />
- la Chiturgio ambuldtoridle dematologico e pediotríco<br />
l'Ambulotorio di chirurgíd det piede Dídbetico e Vulnologio<br />
gli Ambulotori Specialístíci per attività ambulatoriale e di Day Service che garantiscono<br />
progressivamente i seguenti percorsi asststenzialì ambulatorìali: cardiologia, dermatologìa, diabete<br />
mellito, endocrinologta, gastroenterologia, medicina dÍgenere, medicina internistÌca, neuropsichiatria<br />
dell'età evolutiva, odontoiatria, ortopedia, otorinolanngoiatria, oculistica, neurologia, cure palfiative<br />
terapÌa deldolore, secondo preciso calendario settimanale opportunamente defini!o,<br />
- )'Amburatorio InJermieristico con funzioni non soo di tipo rneramente assistenzrare ma anche dÌ<br />
educazione a la salute a finipreventivi, oltrechè dÌintercettazione del fabbisogno disalute e traduzione<br />
dello stesso in domanda appropriata di prestazÌoni e programmazione dela relativa offerra diservizi<br />
sanrtafl e socio sanitari;<br />
la Farmacid Ospedolíeto con orario 8 - 14<br />
L'<strong>Azienda</strong> si impegna a realiùarc la riconvercione dei posti letto residuati dí DH chirurgíco, co(\il passàglio<br />
delle attività di chrrurgia da{ setting assastenziale ospedaliero a quello ambulatoriale e/o cli Day sewice.<br />
L'<strong>Azienda</strong>, inoltre, intende awÍare presso l'Ospedale di Tinchi nel ZO12 la Medicind di Generc, nel cui<br />
ambito attivare il "percorso donno" al fine di dare risposta ai bìsogni emergentÌ legati alla disequità di<br />
Senere nei confrontideibisognidìsalute.<br />
All'interno dí tali attività si inserisce il percorso Nascita che consente alla donna gravida di essere seguita<br />
per tutta la durata della graviddnza presso l'Ospedale di Tìnchi fino al nornerio det perto che dovrà<br />
avvenire rf ambito aziendale presso il p O dr Mate.a e di poticoro<br />
accanto èlle attività sopra elencate l'ospeda e uistrettua e dirinchi potrebbe erogafe ultefloriprestaroni<br />
specia istirne ar.bu ttoriiì1i che :tir a rnefi! soirn etfetiuate Cagti Ospedati oer Acutl<br />
Al'Otp.,.:: a ;f.ir, Irtfe, i ccr.-,r:c rr r!3i: ji"-:i:jirc nell ambi. a!rl3.e:: tari ait,.,a<br />
r:b i-'i..a,; in:c a.:i,:rove.eI ìr:t: :: tiìeÌrqr-i.ci;iat.o,..torer.-.ìjjp.Jèèeiri:,r:,ir<br />
favorendo le d nrssicni protetie d,ì e UU OO degli Osoedatr pcr acurr cl p;r:nir .în<br />
rn.ll."-z aIi èi pro'leglr. d--tlc c :re rirhtlitaii":<br />
fLrngEn.lo a.ì .rtni1l],,.a.e ::il .rvlduir,,rit! !.eacce der btsogrì rìdhLit:;t!i iji Lrt:rii<br />
acrrl[on;,en: aiivilrriì:r]€ll;rfai?as!ianzi;-!a.fforrire:ù,i=r;r;plF,,rts!: r|.!r.-:<br />
nìoN to.andc aasiirIi:ilr:nte peiac.sl irss :i:nt:aii r ;b iliaitvr;<br />
offrendo interyenti ridbilitarivi a pazienti con pariicoari patologe e conseguentr iisabÌtit:<br />
(demenze, traumi vertebro mldo lari e .e.eh.otesioni con conrèguente sp;sticirà, ibrosi<br />
crstica, esrtr da disturbr vascoiari, pato ogie demielinizzanti) , con ricoven sia a ciclo diurno chè<br />
cTearì0o un amt,len!e dr trpo "homa rirfe" pe. seg!ire ipazlenti in regrme di ricovero in<br />
an-r!erlroDr.iiunarr.llasi.!ti!f:ir,coIia.!rroginentonrcfìedeln!cleofartitràrc,<br />
aiirafdo a irre\a irì car co precoai. a l' .!:", ,:ita ìf íèse acria ael ,r ma a::: .- ;inari. .j<br />
pr.loc.ii i€i.j.t-èr ijc irii .j.:t-:ìi i:-:j5. | _;i_ì :r a.Ìr...o;<br />
AsM ):;...r1 )o.tatú MÒ..!t1
Ospedote ú Tticorica<br />
ì r:rd"do (,1 dnbut.fo<br />
ol',p. I e rì" dìe-ìre d5<br />
Prano<br />
Aftuar<br />
vo Locate<br />
2012 2014<br />
rrurì 'onrd èdL r-ron'",d dl, " .' L,rip;;;;rrv,.<br />
Tinchi del ,,Laboratorio<br />
permanenre<br />
per ta Ricerca<br />
/esse attivare<br />
e<br />
la sperimentazrone<br />
tesUonale con<br />
alla<br />
Ia<br />
t]jteriore qualificazione clella rere regionale di<br />
3 d.t/ Ospedale dr Tricarico lìr raggrunto uno<br />
ìrÙ.olarronc<br />
stàtc di<br />
org.n zzarivd<br />
rrra at modello valdo per tuttr g ospedati distrettuali<br />
ediciospedalieri,<br />
notturno per ifpersonal" inf"r.i"ri.ti.o]ttittunziale presenti presso il P o ' e turno di servizio<br />
_ h/24 presenza dell,ambulanza 118 m€<br />
Jalla Fondazíone Don Gnocchi<br />
Fondazione Don Gnocchi<br />
tenrla si impegna a reóirzzare, entro la fine dell,anno,<br />
cto<br />
la<br />
e Ginecotogia, deí 4 posti tetto di DH diMedicina<br />
ticonvefsiohe dei 72 posti letto ordtno di MediEínd<br />
n convenzione<br />
dalia Fordozione Don Gnocchí sono 64<br />
:ativa, codice 60;<br />
brlitativa, codice 56;<br />
R I QU A Li F í CAÌi A A]' STR U TTU fr A LE DE LL' A'ttt"t'<br />
^t PRESIDI<br />
rpr!.rrjoc<br />
aSPEDALIERIPERACUIt<br />
fjq!,ìlrllcà. o.a .,r,,,,rr.," .-._._,-d..it<br />
nè.Éssif:.1<br />
ofieifa;5sijienz,ale<br />
.<br />
negl cjp.dili pÈ, rc!Í c.lÈtt.ia d.lld<br />
- nranrene e gli 5tandard quanrilatrvi dj<br />
neutralizzan.Jo dr f,rrc ..0,,r,",* 0", Tl<br />
l-elro fer n'uli previsii clallè prograrÌrNaÌ.rre<br />
,/:nre regiofrle,<br />
dirt ir soppre5rone degl sressi ne! Ì OspeAaii Oistàttuaii,<br />
/tst\t A2Èndo S.)nitdria túcieti<br />
)41
Piano Attualivo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
|nunaprospett|VadltutelacleiL|Ve|liE55enz|a]ìdffi<br />
l'azienrla sta procedendo<br />
di ::::::::1":"a: <strong>Matera</strong> e<br />
i,:,,<br />
acl una<br />
di Poltcoro,<br />
"sieenze<br />
rimodutazione ctei posrr retro negtiospedati<br />
tenendo anche conto del dettato normativo {art 23 de a L_R 1t/2ll1l che<br />
impone, sia pure in vra transitoria, l'aggregazione funzionare delle unità operatÍve afferenti ro stesso<br />
dipartimento aventr una dotazione di postiletto di ricovero ordinario infeaore a 15 unrrd<br />
Pare opportuno rimafcare come la rimodulazione dei posti letto negli Ospedali per acutt e concepita i,ì<br />
!n'ottica di fressibirità e intÉgrazione, per cui ipo!ri rctto non 50.o asscgnari rigìcrafrenre èd ognisingoro<br />
rec,lrioi rìa aintúrìaDrìo rì taai .jiriIt per n-aa 5pca;:ì Iriraî: .ir L,,ì:rc ncn è.,aal!fìra:r, Ît.<br />
,,:ria.,iaiIirinzon.:ci:,6nalèmanir.ii.jlado.n:rrrtaeileììaes;!ì;ì::coni,ìErnil<br />
L',adozrone di 12ie moderlo or8aírzzatrvo in pr". un n,un'to,a53'o.osrdr (p Lìerè gesrLofe der postiretio {ia<br />
realizzare attraverso Iutirizzo sistematico dei Bed Management, capace di gara-ntire in ogni momento ra<br />
collocazione ottimale dei pazienti nefle aree di degenza pjù funzionaft e piJ appropnate per soddisfa.e i<br />
bísoeni clinico assistenzíatl<br />
Tare attività di monitoraggio, rearizzata come detto attraverso Ì'utrrizzo der Bed Management, ha mnsentito<br />
di determinare ir re3re fatrbisogno di posti retto per ciascun reparto o area funzronarel rornendo indicaiioni<br />
indisp€nsabili per uns congrua allocazione.<br />
La rimodulazione dei posti retto per acuti avverrà attraverso un processo di ra2ionarizzazrone dete superfici<br />
presenti nei Presìdi ospedarieri per acuti, conseguente ad una rrco[ocazione funzionare degrr spaziesistentÌ,<br />
al fine difavorire IinteSrazÌone deire ri5()rse ed eriminare ognr forma diantieconomicrtà con riferimenlo<br />
specfico all'Ospedale di policoro il processo di rimodulaztone der posh letto potrà essere completato 5olo al<br />
termine dei lavori di ristrutturazione de o stesso presidio, ir cui termine è previsto entro ra metà deÍ,enno<br />
Si riportano di seguito gli schemi rassuntrvi contenenti l,attuale dotazione di postr tetto per acuti<br />
raffrontata con i parametri definili ner piano Sanitario Regionare e quefla nuova derÍvanre dar processo di<br />
rimodularione sopra descritto<br />
Tobe d n.4 - ATTUALT<br />
DoTAzIoNE PosTI LETT] PER AIUTI<br />
POSTI LETTO PER ACUTI<br />
il :lL-liìc a.q OCULISI a;\<br />
CHIRURG CA UROLO6]A<br />
NEUROPSICHIATRIA<br />
INFANT LE<br />
MAT. rNr.- iosîETRlclA<br />
E<br />
GINECOLOG A<br />
45M A.ieud. 5on;io.!. itai.ia<br />
-<br />
POSTI<br />
LEITO<br />
ASM<br />
tZ , i<br />
30<br />
32<br />
POSTI TETTO ASM AL 30.09.2011
SN LETTO PER<br />
ACUTI<br />
M ED/CA EMATOLOGIA<br />
EDICA REA INIEGRATA<br />
ASTROENTIROLOGIA<br />
ERIAIRIA<br />
MALAT ENOOCRINE<br />
RICAM. E NUIRIZ<br />
MALAITIE JNFÈTT]V-<br />
OPICALI<br />
MEDICINA GINIRALE<br />
H IRASFUSIONALE<br />
Vrorcrr,'u rvUCtrene<br />
MEDICA NEFROI,OGIA<br />
NEFROTOGIA CRI<br />
NEUROLOGIA<br />
PNEUI\IOtOGfA<br />
PSICHIATRIA<br />
EMERGE IANTERIA/O8f<br />
EMERGENZA ERAPIA JNIENS]VA<br />
EMERGÈN<br />
u'li --<br />
ÎOIALE<br />
DISCIPLINA<br />
Piano<br />
Attuarivo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
#<br />
POSTÍ IETTO<br />
ASM<br />
ROGRAMMA<br />
P 5 R. ZO11_<br />
2014<br />
72<br />
Tcbells n. 6 - FUTURA DOTAZTONE p1sft LEÌTO pER ACt)Tt<br />
A5M Aziendo Sonldna Mat.ra<br />
POSII LEITO PER ACUIT<br />
t<br />
10<br />
8<br />
30<br />
32<br />
posrr<br />
re<br />
rro asNa<br />
ar soG-òll<br />
ateraipolico Stiglia<br />
flcari<br />
nch<br />
1Z<br />
10<br />
18<br />
1 1 0<br />
i ri-<br />
10 10<br />
4 4<br />
26 1 16<br />
18 i<br />
_ l 25<br />
,:l I 32<br />
2tl<br />
OTA<br />
ASM
Piano Atluativo Loc. e 2012 2014<br />
POSIt LEll<br />
PER ACUTI<br />
AFO<br />
DISCIPTINA<br />
POSTI LETTO ASM<br />
PROGRAMMATI<br />
RIORGANIZZAZIONE POSTT<br />
TETTO AsM<br />
P.S.R.2011-2014V]ATERTPOUCOROTOTAU<br />
AREA IEMAIOLOGtA<br />
ONCOLOGIA<br />
sPÉcraLrs-flca M EO ICA<br />
iNi:CRAIA<br />
NTFROLC' A<br />
ii E F i,, ri rò-: .ì a:;<br />
12<br />
l l !<br />
31<br />
M E DICA<br />
\4 EDICA<br />
GERiATRIA<br />
N4ALATTIE INF€TTIVE E TROPICALI<br />
l0<br />
l4<br />
30<br />
M EDICA<br />
MIDICINA GENERALE<br />
MALAIENDOC, RICAMBI T<br />
NUTRIZ<br />
58<br />
10<br />
42<br />
30<br />
MEDICA V]EDICINA NUCLEARE<br />
MEDICA \IUROLOGIA<br />
MEDICA )NEUMOLOGIA<br />
MEDICA PSICHIATRIA<br />
MTRGENZA ASIANTERTA/OBl<br />
MERGfNZA TERAPIA INTENSIVA<br />
:MERGENZA ]JTIC<br />
2<br />
16<br />
20<br />
t2<br />
12<br />
16<br />
2<br />
2A<br />
20<br />
8<br />
8<br />
12<br />
10<br />
8<br />
4<br />
4<br />
4<br />
2<br />
20<br />
20<br />
l6<br />
72<br />
16<br />
74<br />
TOIALE 530 408 531<br />
Riobilitozione Intensivd Cardio-respíroto.id (rctc rpqianote detto riabititozjone e tungooeqenza)<br />
oltre ai posti /etto dr Riabilitazione e L!ngodegenza già attivati presso grrospeddri D:istrettuari distrgriano e<br />
Tricanco, sono previsti n 12 posti letto di Riabilitazione Intensava cardio respiratoÍa {codice 56}, in<br />
conformità alla programmazione regionale recepit. ne e success've D_c R nn 228/2010 e :rJOO/ZOÌO, éi<br />
cui 6 rmmediatamente attivabili<br />
I posti letto derré nabiritazione intensiva cardio+esprratoria sa,"nno a|locatr In area adiacente ala u,T I I R.<br />
con gestion€ integrata da parte dele uu oo di pneumorogia, cardiologia e Fisiatria der p.o Madonna defle<br />
Grazre di I\.1a tera<br />
3.2,2 ASSISTENZATERRITORIALE<br />
con riguardo al macroriverro assistenziare .onsiderato, obiettivo pnorÌtario che r'Azienoa Intende perseguire<br />
è senza dubbro il potenzirmenro dell,assrstenzir te',ito 'dle dtLrdverso inrervenri mrratr a spost;e rt<br />
baricertro assistenziare daiIospedare ar territoao,ar iinedi promuovefeerr ncentivare roaÌe d;;5srstenza<br />
alterrative al flcovefo osped.rìero, in conformltè a Ievoruzrone ce|e din.miche cemografiche<br />
(:i rnaarrerto .lell: ,it; ,rì--dra .rr) .o.jeg!!r : iììjq-E c.e rnj,,r-raair jmeijio r, ., rJ.oolèÌ!a,ne;,<br />
]r]1:1|.'ììl.-.1]1..'::ì.:oi.de|ì.]li.i-]ge.-.l........,]r.l|ì.ì].:e]:...<br />
ìrì taiezzr de e rrsor;È - dispos z oIe)<br />
Ln FLrnziofc Tcrrìtor.te de l. ASt C t,tat--i.i è ds5 aufat. .i: iÈ i?guenil Macfo Siruirurei<br />
- Diii -.itl ciicomuf tà,<br />
. ,ri,:iìleIi t:r. ioir,r'1,<br />
lr,pa.t nr.nti mL:r iter r iior,ri, !.rro.!.ri e.I<br />
I DISTRETTI DI COMUNITÀ<br />
il potenziamento derr'a5srsrenza territoriare passa d-la riorgafrzzazion€ der ruoro e defle runzioni der<br />
Distretto, secondo forme e modelli, coerenti coI a proEramÍlazrone reg onate (p S R_ 2OIl ZOlSl, che<br />
conseriano.reaepresaincarìcodei brsogn saritari, socro 5an lafì esociahdel cittadllo, secondo una<br />
v s orre che e5;ita td .ef trallià cje pazrerìte In tuft o il o,.ces!..ssÌsrentia e<br />
| flodeilo che 'azie.i'i.,<br />
Ini:ird. ree rzr..e In conio.ìrii'' inii irdtL.r dciìrii' di pr:nc 5.n ii.10 R::;c:rrre<br />
2!12 :0ii è i] cos d":t !. -r :,t..ttr dr C.,r ljl L.i<br />
15M Ari.r.ir S..ttan. !t4o iet.)<br />
2a:
Coerentemente<br />
u,r'" .od",i<br />
Pianó<br />
Aitualivo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
:Íiîi:Ti:.:ij:i:<br />
secoodo<br />
LTi^:11:g:l.u<br />
rart o o"rru , r. ìj-,r.r'loér<br />
socro ter.toria/l<br />
,""i."",, con s,i ambiri<br />
delld rete regionale,rtegrara de servizialla p"r.on", ai.rl<br />
e con le istituende<br />
ii;lH,ft;,;1:<br />
Comunrtà Locali. TalF.oin.idenza favoriscc ," "ìÀ,1.n.<br />
0..r.".,.".,r,,"<br />
" f" ges.one deiservizr e la conclivrsione<br />
rnlegrata<br />
deapercorsi di cl<br />
La sede de, Dístre*ide,,",",,i" u 0",,"n,?i,ill"1ì;IT:ii:ifl:,ì9^T:""i.":1;i:,"."" Ja conrerenza<br />
lslituzionale diAmbito (Coniprenzà deisindaci), ai scnsidel,art 13,, O ,o r"Jt..,o rUUr, n 4 e de a_t R-<br />
L',ambito territonare cier Dist.errr ii conrunìtà deta A5M coincrde con r,ambito socro - territorìare dere 2<br />
i dela L.R. 30 dicembre 2010, n 33, con fa D6R n_<br />
al Comune di <strong>Matera</strong>j pertanto i Distrettí diComunità<br />
ìti:<br />
- Metapontino _ Collìna <strong>Matera</strong>na<br />
- ComLlne da <strong>Matera</strong><br />
L'assetto sttutturale del Disiretto si fonda su due principi prioriraa:<br />
- l'integrazjonesocio-sanitaria<br />
- la presa in carico dell,utente di tipo globale ..proattivo,,,<br />
Ìn modo da<br />
assistenziale<br />
intercettare<br />
prima<br />
it bisogno<br />
che simdnite<br />
L,<strong>Azienda</strong> sanitarra ,*"" o, ,","." ,ìfl"'i:l!.il:I,:jJJ":ff"3"î:'::ì,r:lj,:,T,;:rÌ::l:iX[<br />
;::i:115.1i:ffn:,ano sanitario Resionate 2012 - 201s), un rnoo"rro o|'g-,ni,,"ìivo in base arquare il<br />
- una macro_organizzazione complessa dell,<strong>Azienda</strong> <strong>Sanitaria</strong>, assimilabile e que'a<br />
in particorare<br />
dipartimentale.<br />
ad un Dipartimento funzionare, ar quare va '.'l"""rlirà, i*<br />
ambito -,"<br />
di tormarmente,<br />
auronomia,<br />
un<br />
r.sorse, parrimonro e gestione pari ;;";,;;;;;r," per<br />
srrutture<br />
le<br />
"<br />
atrre<br />
aziendali (dipartjmento<br />
mècro_<br />
di prevenzione e presicli<br />
-<br />
ospedalieri);<br />
un luogo di governo de a domanda, di garanzia dei LtA socio sanitari e or presa<br />
bisogni comptessrva,<br />
In caíco dei<br />
rr particojare rspetto alle fra8ilità e ai soggetti<br />
quest,ambito<br />
non autosulîcienti;<br />
il Distretto<br />
in<br />
esercit ru"l? dr Sovernance adottando percorsi<br />
sutt'eviclenza<br />
di salute basati<br />
scientifica della|n"i,-Y.:t o't"'u e ddotta strumentÌ validati per<br />
dellé<br />
il<br />
qualità<br />
migIoramento<br />
(governo<br />
conhnrro<br />
c,,n'.o1,<br />
- fa struttura dove sa realizza l'antegrazione con Ja presa in canco dei bisognt<br />
percorsr<br />
det cÌttadino attraverso<br />
dragnostici, crinrcied assistenziari che, utrrizzando ar megrio<br />
garanùsca<br />
r,#erta or servizidisponibiri,<br />
ta continuità dei trattamenti, in una prospettiva di superamento ctella vjsione<br />
:::::,lTiJ:1:';J::,]",1Y3::"::' ::'::1"-'l':.::r"9"'"'<br />
ru seae p'essocné esc,usiva de,,a<br />
ao rónró l ó rte d t.tó .l po\td. onó o, ùt.Ùetto \Òr,. -ir,.-ra<br />
oo In modo appropriato d questo ultarno livejlo la gestione rle e<br />
progra'r,,au cne<br />
" o'.",'o-,,""i"iill"l:,l,iil',':,iÌ,:::ì:":i:il::ilii:':;:",".,<br />
",, ,,<br />
goverrro dej'cfr?fta in retr1lon-" À btsogn d s; ille!ele persone,<br />
cj.ll€ ilfriglie e daile coîrLtiità<br />
- presa rn car co dell,utente: .ssi.rr.a l,Lrnttnrietà e ,app.opratezza<br />
d!i percorsi ass<br />
rÉrapeuilct,<br />
srenzratr,<br />
garantr5ce<br />
clinici e<br />
i,eou tà e ld coniiNt tà fali,eropazion: cle le prestauioni<br />
rnieSrJ.;o<br />
e Drrirìlrcvc<br />
le dssislÈniralÉ osfjealrle_ìer.rior o;<br />
s,/ lrppo .lijii. rct: r€grljfrd ? Integiair corcorr,è a : r:dl irazrorle de iz i.ère .egronale<br />
serv'l d<br />
integratr<br />
c tadinafu.i<br />
dci<br />
_<br />
so.iirl,., et!a pfcjranìmi d nieg.aziore so.rc<br />
lale<br />
sd litana<br />
moderro<br />
co I<br />
dicristfetto<br />
Conluni<br />
prevecre ra nomina d unDrettoredr D stretto, indivicruato<br />
secondo re<br />
dar Direttore<br />
modalità previste<br />
cenera{e<br />
per l,rnca.co di respofsabìle di<br />
prevrsto<br />
struttura .omplessa e ner<br />
dal<br />
rspetro<br />
D. Lgs.<br />
dr qudnto<br />
S02/92 e s.m r. I Dir""ttore d Dìstretto è responsabtle<br />
componente<br />
di struttura complessa<br />
de Collegio<br />
ed<br />
dt<br />
è<br />
D rezione dell,À?ien.Ja<br />
La pranificaziofe e ra programîrazio.e rrelre attrvrtà ter.tori-rr (i esprrcita<br />
.unrta.o<br />
attraverso<br />
Distrertuare<br />
r /,idno<br />
(pAsD)<br />
Attudiivu<br />
per ra p.rrte sànit;rria e socrosrnÌlaiia<br />
D stretro<br />
nr"o"ri"lo -o"u",".inr<br />
sentÌto<br />
Direitore<br />
I CoorcJr.rtore<br />
rri<br />
ae l,a nir ro S.aro Terr io'.ra e a.r:"erso ,i oiuno ,n,"rao.rna," O.-i<br />
ISM A2te.dl S.niúrio Mct..r<br />
225
Piano Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
servzr socrar e sooo9ènrtan (Plss) redatto sal Drrettorp di Drstretto che d€frnisce anche r:r dotòzaone<br />
5trLrtturale delle risorse (strumentali, tecnologiche, umane) necessarie alla sua elaboraztone<br />
lJ Distretto esercita compiti di pianificazione e gestrone inteBrata dei servizisanitari, socrosanrtarje sociali<br />
sul territorio di riferimento e formura lp .onsèBUenti proposte per ra programmazione azrendare. Adotta ir<br />
modello drpartimentale funzlonale, amministra e valoaizza le strutture e l; risorse prolesstonali, tecniche e<br />
finanziarie assegnate anche tenendo presente criteri di ponderazione della popolazìone residente e<br />
cost tù sce centro di resJìónsabitità € di aL,ronorriir tccnico testionale nel quadro e neL flspello oegjr<br />
InCrri::i . rir;rrl der '.tier t. :Cl:rnle S i stflrî!r1i.lt prct..arrfi.l- !ne € .o:Ì:!lic e l; -.:5iraî: a,=rnuC.,,Èi<br />
astegn.io, celle a:roir pra:iaîrnate e dele 2tt v tè d?1.rgaie propr: d?ì d jtreito<br />
ll Dirprto.e di Distretro, rtrrave.5o i praro dctie Art'vità lerritonaii, approvdio ddlCornrr;!o cer srndacr:<br />
- definisce le prestazìoni che le unÌtà Operative distrettuali devono erogare in rapporto afla<br />
domanda di salute che proviene dal teritorio di competenza, secondo protoco i assistenziali<br />
condivisi (modello Bcsrionat€ per processi);<br />
- verifica l'efficacia e l'efficienza delle stesse in rapporto alfo statodi<br />
salute delle popolazioni<br />
mi5urato attraverso appositi índicatori definiti e condii/isicon 1e UnitàOperative<br />
di erogazione;<br />
- verifica l'acccssibitità a e cure da pa.re deic'ftadini utentì;<br />
- verifica il grado di sicurezza delle prestazionierogate;<br />
- valuta gliaspettt legatíall,umanizzazionedelf,assistenza.<br />
ll Drrettore di Distretto sr avvale di un Uffìcio diCoordinamento cleIe Attlvità<br />
- Direttori delle U O distrettuali<br />
- Rappresentanti dei MMG, dei pls e degri speciaristi amburatoriari convenzionatr operanti nel<br />
Distretto<br />
- Responsabili deglieventuali gruppidiprogettocostrtuiti inambitodistrettuale.<br />
L'Ufficio diCoordinamento delle Attività Distrettualisvolge funzioniconsultíve e propositive in tema di:<br />
Di5tribuzione derre risorse umane tra re drverse articorazioniorganrzzative distrettuaricoerente<br />
fabbisogni e compatibile con la dotazaone organica compiessiva del Distrettoì<br />
- Rapporti ;llerprore!siondt .omorF.c le î.odd.,tr dr int"grdljor c/rnterrela,,ron.<br />
McA e specidlisti ambulatoriaii convenztonati,<br />
- Bisognie percorsiformativi delle diverse professÌonalità su tematiche dicarattere<br />
- Predisposizione del pASD;<br />
- qualsiasi ahra materia rl utrettore di Distretto ritenga opportuno sottoporre<br />
Infine, deve raccordarsi con il coordÌnatore del piano ntercomunale, i cur contenuti sono definit; dal<br />
comma 6 dell'art- 16 della LR n 4/ZOA7. I piani tntercorÌunale si raccorda con gti aftri strumenti<br />
protrdmmatici disvaluppo, dicrescita e di qualificazrone deJterritorio, in una visione unitaria delle politiche<br />
di potenziamento dei benie servizi per la comunità_<br />
e dr una unità operativa compressd attività AmmÌnisirdtive per r-- attività amministraùve rivorte arproprio<br />
Inrerno, all'utenza e dl coordinamento con le altre strutture aziendali per le funzioni dmmrntstratrve<br />
In relazjone alle sue funzronì di produzÌone e dicommittenza diserviziassistenzÌali, rl Drstretto della salute<br />
aCotta iul ier.ÌtoÍo un assetto orgeNizrativo e ge5trona e firalirzatc,it,eroeazione deite seguentitrDolosie<br />
dl .
Piano<br />
Attuarivo<br />
Loca<br />
e 2012 2014<br />
delf<strong>Azienda</strong> (contabtltrà<br />
5ervizi<br />
djre2iona<br />
centratiz?ati<br />
e drstrettuale);<br />
.Jvot p.<br />
Lten/a l.irdrLto lo\\e,p \oniLd,:p,<br />
prestazronr<br />
attestati dr esenzaone,<br />
specialistiche,<br />
centro di prenotazìone<br />
ecc);<br />
e di rdccordo<br />
:rj:,-*:jl_.,.".^":llamenro<br />
con te atrre macro skLrrrure azienclalj per<br />
d, prevenzione<br />
le funzioni<br />
Distretto.assicura<br />
,":::::jl]lf11i!:",menr<br />
e presid. ospedalieri)<br />
l,erogazione dr attrvrta assrsr-e;r,"; ;;i";;Ì<br />
7 produzrcne diretto can praprìe LJntò Aperotve.<br />
aJ Cure prjmarie<br />
b) Cure Domicrtiarr, residenztah e semirésiden:irli<br />
c) Specialistica ambulatorjale<br />
dJ Seruizio Asststenla delle professioniSanìtarie<br />
eJ FarmaciaTerritoriale<br />
2. committenza verso oltre struttuîe produttive aztendoli:<br />
a) Assistenza Ospedaiiera dtstrerruate<br />
f) Assistenla Integrativa e prolesjca<br />
8) Assistenza rkadente negli ambir dr c(<br />
Ruolo centrile lel processo
Piano Altuativo Local€ 2012, 2014<br />
rn termini di quarità ed effrcacia, di varutare ra risposta der conrpcto famiriare e disupporrare ir c.rc<br />
(sia<br />
civer<br />
famjliare che delia rete informale)sotto la responsabiItà ctinica<br />
Per assicufare i rive ri dssistenzÌari dr competenza de Distretto e tenendo conto degri specrfici bisogni<br />
assrstenzraii, possono essere costituite altre LJnità Opcrar've, .onfigu.ate come SempIcro Comptesse<br />
Nerrambito der Distfetto di comunità vengono individuate re unit; dei servizi inte8;ati di base - uu ss.r.8.,<br />
che rappresentano dei centri operatavi sub disk€ttuali deputati a garantire unita;eta di organizzazìone e<br />
valutazione per processr orgàni77;rtìvi in a.ee probremarichc o p€rcorsÌ assistenzrarr per prrporazioní<br />
rrersagro (area cielia cfcnrcit:. areà dell; fregllirà, era ), ahe feae5sitaNo der rontr:urc aoor.crn;ir er<br />
Ìniegì;iodi !na plur., ità dicorrpetef:E a.rpl.leíìènr è \i/ui,ru a orE;Ni:t:rr/e o jett!. c:rlì1i;cr!::je<br />
li responsèbrie deli'tl5tB, nelto s!otgirento o, rrre runlonel<br />
- è posto in staff al Direttore di Distretto;<br />
- ha la responsabilità complessiva dei percorsi assistenzialisanitarje sociosanitari;<br />
- deve rendere possibiri momenti diinterazione con ro ,,sporte o unico daaccesso ar servrzr sooali e<br />
sanitari", strumento che consente la semprifìcazione dei percorsi amminrstratrvi ne[,accesso<br />
unificato alle prestazioni sanatarie e soctosanttane<br />
Le uslB devono occ'rparsj, quindi, delta v€ra e propria inte8razione sociosaniraria atrreverso ranatisa del<br />
territorio, il monitoraggio deiservizi e l'organizzazione unitaria dell,offerta dei servrzi In .sposta ai bisogni<br />
assrstenziali.<br />
ll Distretto della salutc esercita le súe frnziorri definendo je dimensionr quatttative e quantjtatìve delle<br />
attività e det servizi necessari, attraverso quanto prevìsto dalia Diettiva Regionale -apposito Vincolante per<br />
l'organizzazione ed il funzionamento det macrolìvello territoriale oltrechè da<br />
Regolamento<br />
Gli o baettÍvi a ssegna tì neltriennio 2012 - 2014 al Drstretto della Salute risuardano:<br />
1- Metet ollèata d?lt oppt où:ut- . t)<br />
E', p,'oritario rearÍzzare interventi vorti af innarzamento dei riveli di appropriatezza decrinata sotto tutti<br />
iprÌofili da quella crinica, a que|a organizzativa fino a quera prescrrttiva, nei|ambito di una strategia<br />
finalizzara at rnrttioramento .ontinuo dej processÌ cltntco _ assistenzia i<br />
strumento fondarnentare ar fini der perseguimento derappropnatezza crinica è ra condrvisaone fra<br />
clinici di linee guida e percors diagnostico-terapeuticj aziendaii (pDTA) Gli obrettrvr mirano al<br />
mÌglioramento delld qualttà dell,assistenza attraverso una concreta continuita asststenziale, con<br />
ridu2rone derra spesa farmaceutica e di quefra per ra diagnostica (grazae ar migrroramento deta quarità<br />
der trattamenti) e un appropriato |vello dj costo deSli altn sott;ljveili assjsìenziali ottenibile con Ia<br />
corretta gestione dell'assistenza alla persona e rcEara nel ,'peÍcorso<br />
di curo,, In tale direzione l,<strong>Azienda</strong><br />
ha awiato un percorso che ha portato all,istituzrone della,.Casa Comune,,presso fOrdine dei Medici<br />
dela Provincia di <strong>Matera</strong>, allo scopo di iavorire l,integrazione tra i t\4edrca, sia ospedaIeri che<br />
ter.toriali, dipendenri er MMG, pLS, MCA convenzionati con l,<strong>Azienda</strong> Nel corso del triennio 2012 _<br />
2014 r',AsM intende consoridare urteriormente tari processi dr Integrazione e di condivisione a/ fine di<br />
prornuoì/eTe ti ntoltoraneît. dello "onDraprialelzo di 1Ne o". altenibile attfaverso IniÈrvenli sui<br />
r|:ri-.'ri_q:rr-'.'vre,li.:j.r.aar..a-t,riìli.-,:cnp;r:i.rla::.:.jÌrìeii..ì<br />
:ic. r-r<br />
._ , i, i. . .t,: i :l r:r-.ita.ari:,r I :,ri :-rr :::: ;r:|!?t). a,;n,i-l<br />
assrstefzrdrr' ia pos!o pariicorare attenzrone ari'attvazione dÌ percorsì fna ì:iatr ar recuperc<br />
":DOrODflatezz.<br />
defI,<br />
píescfltti,/a,, aolr !ireciii.o rife.lm.,rìo all,as5rstefz:r la;maceutic;:<br />
Tra gi srrumenir rnarv duaii p.r a;v.rÌrfe ir:rirfopf -,.:rr. pfes.r riiv. dei Í.rina.i i, conregL'J,i:m:nre.<br />
pefàssrauiàieu.apiai.;alL.rraeiii.icni!,yiú<br />
aa:lrieLia niofiììrz coe iLir f-riì;cr,cre9è,ciiniir,r,<br />
trarDaienr_É e'rliC::, d.,ll-.r-.c l t ir ? r ,r d r q u r l i t : s altr; icJ aa ali,/?igi alnl persegt'nìeria Ceii.aiÍìi:;-ii<br />
per I pazente e de l'efficren2a per Azrenda In tale direzrone l<strong>Azienda</strong> intende avvdre un percorsc<br />
strutturato per garantrre, sia ai med ci dipcndenti che a quelli convenzionati e, in parii.olare, a,Medic,<br />
di Medicina Generèle ed ai pediair di Libera Sceltd, un,informazione pubblica eO Indrpendente,<br />
èttrave15o l'istituziore di unc sporte o o Fofrnazìorìe Indipendente sul Farmaco, in co ratrorazrcne con<br />
ufa srrutrurr un versit.ria che assrcur .f ddeguato rveIo di professronarità sotto ri profiro meramente<br />
tecn co sclentiftco .he sotir quello cfgt I zt;irvo e Sartioilale<br />
A;M A:.:nC. 5.rtt.x. i.,.:..t!<br />
iri
2 Preso in corico terrib;iot<br />
ll Dis]etto deve reolìzaÍe uno reole e coucreta<br />
monagement)bosandosisu:<br />
1_ l'adozione di corretti stili c<br />
Piano<br />
Attuativo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
rre uno concreta continuítà ossisteziote (disedse<br />
arimentari, visri _; .;ì; JJJ,".",i,r",JJ:."'i:"riil::i:":';1;,:",<br />
.;:."::".r:r,::r;:<br />
:cifiche patoiogie croníche.<br />
eam multiprofessionaie, per far acquisire alle persone<br />
grado di attuare un,adeguata autogestione {self care}<br />
esso t.ambulatorio<br />
del MMc o ildomicilio det malato,<br />
lve necessarie_<br />
e basaro su|a gestione di Jiste dei pazienti stratificate<br />
di Lrn,unica Centrale Operativa territoriale.<br />
edte strumento di Ìntegrazione fra iservizi territoriali<br />
ulra assrstenziale) fornendo ai cittadinÌ la per€ezione<br />
:on continuità del paziente, e di essere un,efficace<br />
one 0i un srstema finalizzato verso diverse funzioni<br />
rIa Continuatà Assistenztale, per que e prestazioninon<br />
- fa Sestione di un data base dei casi, condivisa e disponibrre per tutticororo che sono coinvorti nel<br />
presa ìn carico proattrva e la continuità detpercorso<br />
di iniziativa,,J e al monitoraggio deicosticollegatialja<br />
- un sisienìa<br />
diindicdior per lr varuralrcne<br />
.orììpressivè<br />
cella corretl':<br />
e irDprcljrara<br />
cTEsr :n cr.,aa.<br />
À5|tl A:ì!nda So.ito.io Mcicn<br />
'ìno Incontro . freqLrenti<br />
eptsodi di scornpenso<br />
cji<br />
lno di una strat."gia rntrata, bdsata oitre che 5ullr<br />
rnutt protessiona e e rnultidisctpInare, su ,uso cii<br />
nagemeIt, foIow_Lrp nf€rmreristico, educa.zione dcl<br />
iz2ati rn sett ng che prevecltro srrurtri-e ad !rcessc<br />
rttjvir;, elio lvello di ì|te:r;rione orq.nr:rèiìva ed<br />
2)9
piano Artuativo Locate 2012 2014<br />
operatrvd eroeazio!rc d paLihett di prestazioni" (PAC) in roehi e tempa concentrati, monitoraggio<br />
tramite Ìndrcatoridi processo e di esìto, attivazione di uno specifico ststema informativo in rele<br />
L'AlvlO - Day Service Ambulatoriale Territofiale gestito a livello distrettuae, è lo strumento strategico<br />
cardine con il quale ii territorio può fornìre un signrficativo cont.ibuto a a d€ospedaIzzazronc csscndo uno<br />
strumento idoneo per Ia gestrone dei bazienri cronici a maggiore complessità, per iquali l'usuale risposta<br />
monoprolessionale e frammentaria del territorio non è adeBuata L'AMo, Day Service Ambuiatoriale<br />
Te'.itoriale- che farà riferimento alre attrvità ind'vrduate dai Disrretti 5a.itari, verrà Ee5tito ,r<br />
coleborazicne con la f!.ztonc infefnlt.rasricè proj.-s5Ìoita ," e Ìntegreto, q!ando necesi:r.Ì. .L.n píc.a;!i3<br />
concor0atc coir I seii:tspec à isìlcr, d i;liìrator o e ciaÈnost at cerijr.!flt<br />
Restano In cèpo al MGr tùrtr l..e5poîsabitrtà e I'attrv!ìà organÌzzatvd Jet !Èi!orso eduLazio{ìare,<br />
preventivo, diagnostico, terapeutico e drfollow up del singolo pazjente o di eventualigruppidi pazientl per<br />
quanto riguarda l'educazione sanitaria e glisttlidi vita<br />
All'infermiere, sotto il diretto controllo det sintolo Mc a cui è iscrifto it citradino rnseriro ne ,AMO,<br />
verranno affidate le mansioní diverifica dei parametri biometricì e deivalori clinici dr base che interessano<br />
l'attività del singolo AMO L'attività di counseling e di educazione sanitaria, svolgibile con procedure<br />
concordate dalla funzìone inferrnreristica, nett'ambito di progetti che ctefiniscono i vari compitie attivatà.<br />
resta sotto il controllo clinico delsingolo medico generale<br />
All'interno della attività degli AMO dedicati alfa gestione della patologie cronrco- degene.ative e dei<br />
percorsi didgnosLico- terdpeurici è possibite la d'stribu2ione diretta dr farmacr e presidi inteSratÌvi, anche<br />
attraverso la struttura delle Equipes Territonafi dei Medici di Medicina Generale.<br />
4. Lo Sportello Unico di Accesso alSistemo dei Serwz Socta-somto<br />
Compete ai Distretti ia funzione di erogatore diretto nella gestione delfe attività degli ,,Sportelli<br />
Poliambulatoriali DistrettualÌ", quali punti dr front-offace avanzati nella gestione delle istanze de ,utenra<br />
e<br />
Sarantendo un decenrramento delle attivita' ammtnistrahvo-sanitarie_<br />
L'ASM ha già proweduto ad istituire lo Sponeilo Unico presso varie sedidistrettualit per Ìltriennio 2012<br />
2014, si propofe di consolidare le attÍvitità deie postazioni già esistenti e di avviarne altri nelle sedi<br />
disrrertuali ritenute più opportune<br />
Lo 'Sporlello Unico" sanitaaio socio-assist€nztale nasce dall'esigenza di indÌviduare una unica porta<br />
d'ingresso per tutte e istanze s.nitarie, socro s.nitarie e socio-assistenzrali dell'utenza, con l,obiettivo di<br />
una presa In caflco " globale " del btsogno complessivo dell'utenza, con l,attivazione della rete detservizi<br />
idonea a dare la risposta piùr Ímmediata ed appropriata Detto strumento costituisce cornunque if ounto<br />
d'arrivo di un processo d'Ìntegrazione e dr raccordo fra Servizi, Enti, Agenzie pubbliche e private che<br />
lorniscono ísposte unitarìe all'utenza_<br />
Lo Sportello unrco ì<br />
- fornisce informazioni aggiorndte {e possibilmente disponibili on line per gli operatori sanitan e<br />
sociaii) relative alle dÌversa opportunità, riso|5e, prestazioni, agevotazioni, servrzi .lel sisrema dei<br />
servÌzr, esistenti e accessibili per gh utenti del terntorio,<br />
- raccoglie le domrnde diaccesso a !r:stdzroni e servizr e e lìoltrè, se occorre, al sen,iu ìcon!!€t?rìii,<br />
- e;::ii I ] r -r: -.r lIt!r.: r:r i rgr, ririarìa,r!iì ., arii;airo h p.esiai a,ì; È it:liri .: tlJ<br />
. : -!: ,, ,i i-, rìr: , r.-r ,-t : L,r.):.:<br />
- fornisce le nsposte drrette e bisognr semp ici e attrva ,Unità dr Va utazione tirleEraia cu2îú.c<br />
necessàf o, pei i i)isoRni io ll plessi<br />
l-oSporic o Un,c. costiiursc., pÈ,!.rto. Ìir ìmo (ervÌ.r dispos,-l]N€ del .itiid n, frrì.rì:rato; i;v.rire<br />
irarì oppcr-i!nri; J ;aa!sio lile nicarìì"-aj, e J se,,",. da iraii.: il, qLr!ìnt íìa i.trìno bisJsno/driiic, a<br />
!'conLlurfe ad !rn iè ,i:.::5 e iltèrveniì fèiaa1i t.riì a]lLt :c si€ssr arr!:at îo eif.iiLr.j !rasso s.r,,rr.l :d ent(<br />
dlvers,afavorireL'lnrera/ionee'integrazLonetraserviztdvefsietraent<br />
diversl<br />
L'altivazione de lo stesso è elemento irnpoftante per l,incremento e a misurazione dell,efficienza_<br />
dell'efficacia e de la qualìtà dell'Ìfrero srsterìa dei servrzi territoriah e prima di tutto oer le cure dom ciliari<br />
Lo Spoftelo LrnÌco è ubicato in arnblro d sirettuate e prò awatersi, .i fine digarantire l. facrle fruibrlìtà e<br />
ragg ungÌbrlità da partr delt uteftl, dr sed decentrdte presso gh ,,sporte<br />
h .Iistretfrratr" Ogni sede dpvÈ<br />
possedeie fequ s tl oppcitL'ì.mentc reSol;rÌlantari !otto ìl profilo strutiurale o.g.lnizzaiivo e dr<br />
srrLrnentizrofe tecnotcg ca peae5:ai( r:r qraocc ars31ìr._,;e Líl flt;.arJ!Lraiìfcaiaetaìre!tvaatuùÈÌ:<br />
A5Nt ^ztend..i 5onrr:at. t:.'.tI :,:c
Piano Attuat vo Locate 2012 2014<br />
ll personale che vi lavorerà saÀrappresentato da professionistr<br />
socrale<br />
prepaiadJi<br />
e sanitaria, che devonoravorare<br />
. valutazione<br />
a stretto contatto con Referenti<br />
".;"diel.."<br />
o/ area (minorí,<br />
" "<br />
dell'Ufficio dipiano<br />
anziani ecc)<br />
LE UNIIÀ DI VALUTAZIONE<br />
INTEGRATA<br />
(UVI)<br />
4 e la costituzjone delle Unità di Valutazione tntegrata<br />
Inrento. Lo stato dr salute richiede, infatti, una le-ttura<br />
:rsona e fambiente fisico e 50ciale.<br />
I Distretto,<br />
che è responsabìle<br />
deIa UVI;<br />
- ll Medtco specjalistd cJi riferimento per<br />
-<br />
I caso,<br />
rassistente sociale,<br />
- tl terapista della riabilitazione<br />
- altre figure professronali dell,areaclinica<br />
e dr quella<br />
persona<br />
psicoJogica in relazione ar brsogno derh<br />
L'uVl definisce gli obrettivi dr cura e predrspone il pjano<br />
ass<br />
in.livÌcluaie<br />
stenzrati lnd vldua,<br />
dt assrstenzd<br />
rn<br />
orientato per problemi<br />
r" stessr<br />
-ss<br />
componenti<br />
st€ la :::::::,"<br />
dell,équipe.<br />
e che, I srretr,i<br />
rt responsabite;;i<br />
rcr.ioràzlone co. il rJrfulG,<br />
;.;;<br />
cooro,tn_ g<br />
frri n o ass !ten.rale<br />
I tnr,Jr,r'ent È !eirfica l,anCirm?nto cei<br />
te risLrlt.nze de la v.lutaTionÉ rn<br />
ri.re, res def i r ir r".",,"r,,,-",,.';iJ:t"ì;l:,::':ffi:;l<br />
"<br />
i. prevrsir l. tcopo è quelto disoperr.e una tceic; Ci<br />
rrog.tr d c!r,r fdiv dLr.Izz_ti e o.g.|,rrnn ,ui blso::ri<br />
LA MEDICINA GENERALE,<br />
LA CONNNUfiÀ AiSISTENZIALE<br />
E LE EQUIPE<br />
TERRITORIALI<br />
A5i\1 tle h da,So.t to nù ùt. i. t o<br />
2it
Pi.no Attuativo <strong>Locale</strong> 2012, 2014<br />
dell'assistenza nelle 24 ore è obiettivo fofdarnentare dei/'Assistenza rerr*ad^1e) perciò è fondrmenrare<br />
l'integra2ione effettiva der servizìo di ca .ra un rato con Iattività svorta dai M[4G e pL5. sia neleequipe<br />
terrtoriarr che nelle forme pru evorute di "casa della salute,, e dèll,alko con la Rete det,Emergenza<br />
Occorre dunque procedere, nell,ottìca det mtglioramenro de a quatità dei servizi ottertì e<br />
dell'ottimizzazione delle risposte alle chiamate dei cittadin', a: rivalutare il dimensronamento e ir<br />
posizionarnento delle postazioni dÌ C A , tendendo ad aggrega.e piir postazionÍ in unÍca sede net casi in cui it<br />
contesto demogrófico e ra viabirità ro .on!entano, e, ove possibire, corocàndone preferenziarmeore fe serri<br />
lies5o Ìe Sln ltrre d Crr€ Inter.rì.d . e ie [.]se d. ia Sèrr 1!<br />
La ÌoTnrÈ ijiocèirve cÉlrir '')edr.irì; ..dì;ra sono 5t,r,r: rîrfacoiie, srr rÌlode;ìo ielle pr,rcticÈ5 iìts,Ì,r,<br />
dali'Acco.:o colierrivo Nazronare (AcN) p.r r,r d,scipr'iir d. ,apporr con I Nle.! crdr ivledrLrrrd cenerare del<br />
2000, poi confe''nate e incentivate dai successiviAcN (2005 e 200g), per ovviare ar tradizionare isoramento<br />
professionale del MMG e per consentire maggrore accessibilità, qualità delle cure (attraverso la<br />
condivisione di linee guida dìagnostico terapcutiche per le patototie a piir dlta prevalenza, incont.i di<br />
verifica e revisione della qualità e delf,appropriatezza prescrittrva e il confronto fra paril, e continuità<br />
assrstenziare L'ACN der 2005 prevede I'equipe territofare come scerta strategica e torma associativa<br />
obbligatoria, anche se operativamente condizionata dalte scelte reeiondli:<br />
La Regaone Basilicata ne ha individuato ra concreta attrvazione q-uare eremento centrare crer processo di<br />
riorganizzazrone def riverro dì assistenza territoriare: i Distretti dovranno essere considerati, sotto quefo<br />
p.ofilo, come l'insiemc delle Equipe Ierratoriati e cie e Case delta Salure che tr compongono, e dovranno<br />
essere graduarmente intfodotti slrumenti dr crinicar governance, centrati su srstemi informativi che<br />
raggruppino i dati di consuno di trrtte le prestazionisanitarie (specialistiche, ospedaliere, farmaceutiche,<br />
etc) per questc aggre8azioni di popofazione. L'équipe terrirorrale rappresenta una forma .,organizzativa,,<br />
della MG e delle altre disciprine presentr ner drstretto, in quanto si costituisce non come ribera associazione<br />
di prolessionìsti der territoÍo, ma come scerta di programma2ione sanitaria; è una forma organiaativa<br />
"funzionale", in quanro non p.evede rd costituzione di una sede unrca o di una sede di nferimento;<br />
coinvorge le diverse figure professionah operanri ner distretto deputate a garantire: r'assisten2a primaria, la<br />
continuità assistenzjale, la pediakìa di libera scelta, l'assistenza specialistrca ambulatoflare, /a medacina dei<br />
servizi, le prestazioni sociali a rilevdnza \anirara È intesa come strumento attuativo de||a proSrammazione<br />
sanitarÌa distrettuare per ra erogazione deì Liveflr €ssenziari cJi assistenza (LEA) e per ra rearizzazione di<br />
specifici programmi e progetti assistenziali di livello nazionaie, regronaie e aziendate, soprarruno per<br />
patologie a lungo decotso e Lon valenza socio santtafla<br />
Particolare impegno l'azienda intende profondere per la qualificazione clelle îorrne associative<br />
dell'assistenza primaria, ed in particorare defle medicine dr gruppo, che interessano rmedrcr di medicine<br />
generare ed i pedrdrridi ribera scefta- 6riobrettrvr sottesisaranno essenziarmente iseeuenti:<br />
- facilitare il rapporto tra cittadino e medrco {es.: it medico rn"no p.-"ro da adempim€ntí<br />
burocratici ed è qLÌndipiùr djsponibile);<br />
"<br />
- snelÌire le procedure di dccesso a servrziofierti dalt,azrencta<br />
- garar]tire un piu elevato lvello qua itativo e una maggtofe appropridtezza delle presrdztonterogate,<br />
anche attraverso Iarrìvazrofe di amb!latori per r monltoraggo di oaioosÌe croniche.ii -rt?<br />
!reval:..- corne r; {:jtìbet:, t rteirensior: iè bronaarlrei , :rp:t,r c.a i,.a,<br />
- i:; iziai: ; _:èuata iJirna ii; Lo:ìl ìru ià ca;;,:s5rsirîz; : r-_ la a_::, t aiìi!l.a:r: irr .::!,i-:.:;<br />
oo-t tiuró,e;d.dn| "dt r..", o.ì od"t,t.o rr"q.a o-"f.n"r:1,,r;<br />
- peisegLrre ri cco..i namenro furzronaie dcll'attivrÌà de ':dr. .rÌ me.rìcina e€nera 2 con r servÌzi e<br />
I r 'd --' . . ..ir.l-o," r. r.<br />
, ,:rùmro'eie a5riL^e/r,ÌraJi:lLo[]è,:,;r!en.lop:.ttrtare.tieniioLrenonirlcaglLaspeii,oi
;:J"l[i::"":iJH"'*<br />
una maggiore uniformirà d"i .",n.;,;;::.":,f<br />
Piano<br />
Attuat<br />
vo Locate<br />
2012 2014<br />
drca {es : rllavoro digruppo porta ineviiabilmente ad<br />
)vere, si rifà, a e rndicazjqni programmatiche contenute<br />
nversjone in Legge del Decreto Bafduzzi n. 158 del<br />
. piu.ompiuldîentF<br />
1j<br />
ed In.i\jvdmFntp, dl (uo s(opo<br />
- assistere meglio la persona, l,individuo, coliocdndo e,,leggendo,,isuoj bisognianche attraverso Ia<br />
Jico e sociale;<br />
Ire, anzt, aI contrario, pienamente comprese, le grandi<br />
sisegnalanoi<br />
ne geografica e famigliare;<br />
he e mediche;<br />
rila nred/cina fondata sulle prove di efflcacra;<br />
pazienti, anche in base.alja iacíJità clí accesso<br />
- t,èspirazrone (legi.imà) aJla autonomia ed dild responsabttità, su specifici ambiti assistenziali, di<br />
45M - Anetrda<br />
Scnitaria<br />
t,jot..o<br />
a ttà d. medlao territcr:l: r ma.ra un: chr.nei: o<br />
;rfl]ptrcrter, dj uIa figura del passato, in rrn ccnresro<br />
Ínento.<br />
I con le comunttà Iocali garanrenoo momenti di<br />
)ciati, d/rche attraVerso stfttmenti tecnici innovativi<br />
araJ che consentano di avvÌcjrare capIleímente la<br />
tl3
L' ASS ISTE NZA S P E CI ALI STICA<br />
Piano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
L assrstenza speciaristica comprende re visite, re prestazioni speciaristiche e di diagnosr ca strumentare e di<br />
laboratorio previste dal nomenclatore delle prestazionì specialistiche L,accesso avviene tramjte richtesta<br />
del nîedico del Servizio Sanitario Naziónale su ricetta.io recionalc<br />
Gli obìettiviqualitativie organizzativiche la programmazio;e siprefigge retativamente a quest,area sono:<br />
- l'integrazione degli Specialisti Ambulatoriali Inte.ni (SUMAt) con i servizi e gti operatori del<br />
terrtorio, medanre inserirn-.nro nc'e Cas€ de'a Sèlute e'e'e Srrurture di Cure lnrermedre (in<br />
r.ccc.ac streitc con I iVl!,ic e ?tS) p i] :he i.ì iì.r1,:nlì: t.rtof: sp..t:l:Jt ., ,,ij.l.ii, .<br />
- : ccrìarv5ionÉ dr percorsi citniao ò5s 9t:nziali con a componènie ospedaliara, r medicinè Cl<br />
iamiglis € lr pedr.ir'ir ditrbera scetla;<br />
- una attiva pariecipazione dellè specialistica ajle forme complesse di .ssistenzzr prrrndnd;<br />
- l'abbattimento deile liste d'attesa anche attravèrso ùn miglioramento di appropnatezza dellà<br />
domandaj<br />
- ra riorganizzazione strutturare e funzionare degri amburatori ar fíne digarantire un migrioramento<br />
quaritatÌvo e quantitativo deI'offerta di prestazioni specralistiche in ambito distreituale.<br />
prevedendo t'erotazione di presiazroni non soto dt t" tiveÍo (a bassa complessità €linica e<br />
tecnologica), ma anche dí " livello, an precedenza erogate an ambito ospedaliero.<br />
GIi Specialisti Ambulatoriali Interni assicurano gli interventi di natura specialistica in ambito territoriale, in<br />
sede amburatofiaie, do'.riciriare ed anche ospedarrera, fornendo ai medìcidiassistenza prrrnaaa rrconsurto<br />
specialistÌco.<br />
LE CURE OOMICILIARI<br />
strotegico' ne I nuovo modello di olferto dí se rv izi so nitofi, è Io sviluppo dell, Assistenzo Domícilíore, intesa<br />
come ttottomenti medici, infermieristíci, tiobiritotivi, totoro ossacidti od ottività di oiuta aflo persond e<br />
governo de|d coso' prestati or domicirio der poziente da personore quorificoto per ro cura e I osststenza dere<br />
persone non outosufficienti (porziolmente o totolmente, in formd temporoneo o continuotívo), con<br />
potologie in otto o in stoto di riocutizzozione a con esiti Le Cure Domiciliori sano finoliz2ote o controstore te<br />
forme potologrche, i] declino funzionole e o migtiorore to quolitò quotidiona dello vta, consentendo oÍ<br />
poziente offetta do potologie crcniche, onche 7ravi, di essere curato odeguatomente net contesto naturole<br />
Ilrversi soggettr rstÌtu2ionari (comuni, <strong>Azienda</strong> sanitaria Locare, Regrone) partecipano alra rearizzazìone del<br />
modello organizzativo delle Cure Domiciliara: in partÌcolare ai Comuni compete Ìl servizio socio<br />
assistenziale, il sostegno economico, l'attivazione del telesoccorso e del telecontrollo, mentre Ia <strong>Azienda</strong><br />
sanitaria si occupa derre attivrtà dicura domiciriare, con particorare attenzione a bisogn i 5p ecifici de['ute nte<br />
ed anche a quelli delle famiglie, anche psicologÌco, per quelle famigtie che assiston; ad esempio persone<br />
con demenza accofnpagnata da travi disturbi conìportarnentali o per le atiìvità legate.lle cure paIi?r:.re<br />
domiciÌari Le cur€ DomicirÌarÌ attraverso Iintervento di piir figure pfofessiondri sanrtare, In Integrazione<br />
con qLrerre sociah, rearizzano al domicirro der paziente (di quarsiasi età) un progetto assisrenziare unitarro.<br />
l,rnitato o ccntinuativo nel temro, nuttÌprofessÌonal. e,1o mLrltidr;.tplirì..: ( so.i: e (arriar.). r.r<br />
cbretii'/d ilì sìabrlizzarÈ .,.:dio ,.ì!n,.r., liirìitrre rr dc.rìiìr:,.rnrio.:re : mig c..:: ,r i. .ìiii" ir3lle vÌr.<br />
Le funzioni essistenziali domrcilierÌ sono<br />
" ASSISIE IZA DOf/rlCtL AF! pROGRAl.a\,lATA<br />
lADp) ..e î.!ye,-ie lerogà:ione da<br />
"_ss<br />
si.iì:à medica ;<br />
cL,.a.le illi\,1c ir\'rtta a.ti.rJ,ir :fíeii .,,r pain:rÌ:t i De. le ouèil sÌ rÉ,ì!e iì.ce!ia.ri Lrjl<br />
monrioreggro ifìl:nj vo {r egat. c c:ll,acN jetll nj 20il5l,<br />
455 5ÌElìZA DOirltClLtARÉ llr;GiAiA (ADi) coiì l.ini. per tè compreseLrr; i:iL Ir esid?ron;<br />
mediche anche speciaristiche, infefmieristiche e riabiitatve È di assistenrd sccrare, rese al<br />
domici io degli utenti, in forma integrati, virre a.rire con ra partecrpazione dcr Jcrvrzr del,Ambiic<br />
socio Territoridre, viene svorta secondo re modalità previste da già richiamaro AcN der 23 03 20c5,<br />
alegato H e corrispondente, n€ra n!ova definrzioîe, are cure Domici Lariinteg.ate or re l||rveflo;<br />
- AS5ISTENZA DoMrcl raRÉ Dr tpo EscLUsrv^MerlTE sAN TARio con5iste ne, erogazione<br />
do.ni.Iiìre dellp soe pre5t.tiorì t:rtirr: lCLrr. ll rnì {:iliilri pre5.:riofii e ture Domciii..l<br />
lrtcgraie d I e | 1r,.,!liaìi,<br />
i I r-irrú. S-' :ú.r. 1 .J.,.o<br />
-ìli
P ano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012,2014<br />
ASSISTENZA DOMICILIARE DI TIPO ESCLUSI@<br />
nellerogazione, a domicilio del utente, di prestazionidi tipo socio,assist€nziale;<br />
ASS STENZA DOMICIIIARE RTVOLTA At MAtATt tN FASE CRITICA è resa a domicitio det pazienre<br />
fase_cítica,recondo<br />
in<br />
quanto gaà previsto dalle deliberazjoni di GRn 196 det j /2/2OO() e î. 1650<br />
deJl'1.08.2005 e corrisponde a e Cure Domicitiari Integrate di lt tiveIo_ Sono pl."ui,tiir" U,ff"."u,i<br />
Jivell di intensità, sulla base del numero da accessi sanitari del ."ai.o<br />
impostalione<br />
1rrp"|.uirìona.r,n,.r,<br />
e verifica) e/o delt,infermrFre (impostazione, monitoraBtto e verifica Jer ptanr.J oi<br />
assistenza inferrrieristrca dela terap iì):<br />
Cure Donìictltari prestàTionrlt pr€stazioni sanltafle occasronalio a crcto progfammato;<br />
- cure Domicìriari di I e Ir rivelro - assenza di criticità 5pccifiche ma brsogno di contÍìuità<br />
assrstenziat€ e di interventi programmatiche si anacolano su pÍu giorni settímanali (l fivello<br />
massimo 5 grorni, ll livello massimo 6 giomi);<br />
_ cure Domiciriari integrate dì L rivero e cure domíciriari patiative a ,ìdrati terminari<br />
presen2a di €riticità specifiche e brsogno di continuità assistenziare e d,interventi con un<br />
elevatc livello dicomplessità che si articolano anche sui 7 gìorni della settrmana (assorbono<br />
"l'AssisienTa terrjto.jate domicitiarc rivolta a pazienri retta lase terminate,,,<br />
"r'ospedarrzzazione Domiciriare" e "l'ospedarizzazione Domiciriare cure paIrative").<br />
Lo richiesto di ottivozione può esseÍe presentoto ol Distretto dol MMG, dollo StJMAt, dot servi2i Socioh del<br />
Camune di Residpnzo, Ò dai fomttn.i ttet poztente e può essere efyeL.tuoto, in vista detta cttm|sùne, dol<br />
responsobile del rcporto ospedaljero pet quei cosi di pazientifrogili insorti in occosione del Íicovero<br />
giò<br />
oppure<br />
seguitia domici o.<br />
La gestione delle Cure Domicitjari è di competenza del Distrer(o, che ha iJ comprto dt tmpostare<br />
varutazrone<br />
la<br />
prerìminare dei pazienti, favorire r'ìntegrazione orgànizzativa dete vane protes'ionarità,<br />
favorire 'empowerment der reFerente famiriare (care giver), mettere a punto un prano<br />
personàirzzato,<br />
assistenziare<br />
attuar€ le procedure tecnico amministrative dt supporto, predisporre e conservare<br />
documentazione<br />
la<br />
cl nico_dssistenziale, erogare farmaci ed altri presidi ;anitari, e intine or vatutare ir servizio<br />
offerto Al Mf\r1G e a pLS viene invece ncondotta a responsabilità d€lla gestione del prano di assistenza<br />
individuale dei pazienti<br />
LE SîRUTTURE DI CIJRE !NTERMEDIE ,JCI]<br />
Tro ,e az!oni di patenziatnenLo dela retc oss'tenz're territoriore che raziendo intende<br />
periado, Jovorire ner medio<br />
ro spefimentozione di s(rutturp residenziori extroaspedarierc od erevatd votenzo sontorio pel<br />
ncoveritenporonei: "Strutture dì Cure tntermeorc .<br />
Al fine di offrire un,as5istenza che dia risposte tempestive, efficaci ed integrate, di fronte a bisogni<br />
complessi, socialr e sanÌtari, molteplici e mutevoli nel tempo, in ltalia come nel resto d,turopa, si va<br />
diffondendo ra creazrone drstrutture credicate aI'assistenza Intermedia (rifacendosiate Intermedrate care<br />
Unitdi mahice a gtosassone) con I ntento dr migliorare IeFficienza del sistema e fispondere at bisogno<br />
contrn!ità<br />
di<br />
assistenzia e princrpalmente dei soggettr anzjanrfraerli<br />
Le Cure Intermedie vengono Intfodotte nn Reqno LJn to neg r ,rnn oO Lon lobiettrvo di mrsliofare<br />
lefficrenza eLl itLoniroltosulbudget,rduc.{riiorcostrsanit.riieBat<br />
2dunarmpropriaoccupèzronecerposii<br />
etto IPL) ospeci,ri,:ll nÈt .:partr pef;.!r tir pèrt. dr 5oggetti _nzian fiagrl, ;ntLc panCo rtempi<br />
dmrsslone<br />
clÍ<br />
attraverso percorsi che fa.iritano ra transizione cre pazienti darospeoate ar domrcirio<br />
ruucenoo<br />
e<br />
r nurne'o dr rrch €ste d nLr.vr ricove.i dopo ir frenrro a c.ta sr trarta qu n.rr, inndnzi tutto, dr<br />
obÌettivi che rnrfano a rìi: ìcrare i€íiicrenz. de1 siste.nr aiir;,refso .na piir corretta gestÌone delre risorse-<br />
Per (prestrzione re5 denrìa e e semrreirdeirr aie, 5i arerìdc comp esso iniegrato di rrrcf!ena, p.o.eorJre<br />
e..atriv tà s.nrtar e e so.rordnrtane ,Èrogate . pei!one non aLricsufficìenii e non è!s st Dr I a oomra Lo<br />
all rnterno d idonee unità di offerta accred iate<br />
per untà d'offerta ac.reditata sÌ intende un Lrnrtà orSanizz.rva di risposta assistenzr.re cri .arattere<br />
resroenztale e/o semiresidenztale<br />
Le tipologie di prestazionr resrdenziali e semrresidenziirI per anzian o peTsone non autosu{ficienti in<br />
condrzronr di c'onicrtà e/o rerrtiva st.rbirrzzd.ofe de e corcrrzionr criniche, sono fconducibii srfa<br />
ciass tic.zrone delle prestazioni, approvatir, ir.Jata l0 nìàggio 2007, dallé corÌìrnissione per t_ detinizione<br />
ragS<br />
e<br />
0rn'mento dei rveIr essenziaÌr o a9s sienz:, s,ri; -lrle aar docurNeîto (prestazicnr resrdefziall e<br />
/t/ 1
Prano Attuativo LocaTe 2012 2014<br />
semrre5idenzialr elaborato su Le base dea risuiati prodotti nell'ambito del prograrnma (Mattonr del<br />
Servrzro Sanitar o Nazionate), dal Mattone t2 ((prestazioni Residenzialie 5emìresidenzialt,<br />
Trattarnenti eroSatr in unrtà d'offerta Resrderzìali Inlensrve è persone non autosuffrcrenti richiedenti<br />
trattamenti Intensivi, essenziali per rl supporto alle [unziona vitaiì come ad esempio: ventilazione meccanica<br />
e assistita, nutrizione enterale o parenteraJe protratta, trattementispecialisticiad alto impegno (tipologie<br />
di utenti: stati vegetativr o coma prolungato, persone con gravi insufficienze respiratorie, persone affette da<br />
malattie neurodegenerative progressive)<br />
Trattameni e.o!.,t: ii Unrtè (!'o;ferte Res.jen:irl t-ltenJf.,e a pe15ane no,- a!trsuiíici€nti crî pleyrt.<br />
,ìail-',j:"- ii illi: rt,rraitc i:rt.::,td a,e:rì;o ,:! ,...r,j..- irf!irrte-:,i.1:quoi.r;î,- i,la!,: ìafìr,c<br />
recupeao i,,fu onèiE,5.]mrìl,l. stràztone d L:rapreev,.rLfl2r-iìeeni:rri!, lescnJ d: de.!L_- io p.ofonCe.<br />
etc )<br />
Trattamentierogati in unità d oFfena Residenzare a persone con demenza senile ne e fasi In cuiildisturbo<br />
mnesico è associato a d;sturbi del comporram€nto e/o de affettività che rÌchiedono trattamcnrr c5tensivi<br />
di carattere riabtlitativo, riorientamento e tutela personale In ambiente (protesico,)<br />
Trattamenti eroBati in unità d'offerta Residenziali di lungoassistenza e di mantenimento, anche dr tioo<br />
riabrlrtativo, erogate a persone non autosuffìcienir con bassa necessità di tutela sanita.ia (unità d,offerta<br />
Residenziali di Mantenimento)<br />
lrattamentr semiresidenziali rrattamenti di riabilitazione e di mantenimento per anzianr erogaù in unità<br />
d offerti o .entridiurni-<br />
Trattamenti semiresidenziari Demenze - cure estensive erogate in unità d,offerta o in centn dÌurnr a<br />
persone con demenza Senire che richiedono trattamenti di carattere riabiritativo, riorientamento e tutera<br />
una motivazrone rilevante deria prolungata durata delra degenza di morti .coveri ospedarieri è ra difficortà<br />
dì dimissione dei pazienti che hanno terminato la fase acuta e la fase dr riabilitazìone Intensrva, ma che<br />
necessitano ancora di un supporto s.nitàrio ed assistenziate in struttura Le strutrure residenzìali non<br />
nspondono/ se non in minima parte, a questo tipo di esiSenze e quindÌimpediscono, anche nelle Regioni in<br />
cui sono numerose rispetto aÌla media nazionale, a gestione dei pazienti ad un livelio più appropriato,<br />
rispetto a quello ospedariero, con un'assistenza pienamente sufficierìLe dl bisosno e ad un cosro minore.<br />
E'fattibile che una parte dei ricover non appropridr In strutture cri nabrritazio;e ospeda rerd possa rrovare<br />
una corretta destÌnazione pfesso questo tipo distrutture, attraverso ia conversione di una quota der Dosti<br />
letto dr riabilitazione e runtodetenza ospedaríera. Ancor prù inrportante, re strutture di Ricoverirntermecli,<br />
rispetto ai ricoveri medici per.acuti non appropriatí, forniscono una risposta a fabbisogni oggisoddìsfatti<br />
solo a liveiio ospedalieri<br />
Nel contempo, in ambito teriatrico, ropportunità dÍ creare queste strutture nasce da||a convrnzrone che<br />
Iapproccio multidimensionale con una presa in carico globale dia la possibìlità diusufrurre ot:<br />
- riab;litazione geriatrica quale proseguimento dela presa in cura ortre ir ricovero ospedariero iin<br />
lungodeBeÀza o riabrr raziúne) o, ir àrerfauva ao esso, per assocrare ad rnterventi r'abiriiativi di<br />
mantenimento c!re mediche e rnfermieristiche vo te ar compenso dela disabarità residuare e deUa<br />
non autos(]fficrenza con rifenmento dLra riorganizzazrong der contesto fdmiriare e ara<br />
DroSeir.:.rrìe.:ei srpirrrL ìia ronruro j!ific'?1r3 ut n rtc.fo nelcontejio<br />
'.<br />
do.lrÈrir..,5j_ì i!i<br />
f..;a:2 :.1 An: :i.a t:,.1.:,r:r-:.-:.:: tC .:. ltà<br />
- cure delia vurnerabirirà cier fragirie degri anzrani non aurosulÍicìenti, intese quarÈ pros:gu,rnènro<br />
Je d presd in cura oltre I r covero o5peCal ero dopo fasidr criticìtà d maiattiecrunrLrì.nd.uuzzare<br />
-<br />
.0n e 9vaio flsc, ìiJ d rfjiabt ià, o, rel c:so d necess rj, di manief îìerio c| teaaijie iiriiio!: o<br />
aoìrlasjt,iopDlinq..:ir.,ììe.ìi:.ljagn.,.co .rj5pea:<br />
i_:iJauii, .:,cb:i:vc ciaor;!:i:la<br />
c0nairiorr ai .iahe e Íirnzirn.lr. Lr logn ass5i,.nz;l e.oiabli aL atcmrcilio o suoporilbili da<br />
lungode8enra cìom ci afe o residefz ale in regrme socLosanitdflo<br />
cure pall'aìive non oncologi€he ed oncologiche, in a ternàtivd o proped€utjche ar ricoveridi nucfei<br />
dr lrosp ce, pcr malattie in fase evo Lttrv., anahe avanzata e con prognosi d terminìlità in un<br />
arìbito che consenta di assocrare re cúre mecriche ed infermieristiche a re varenze d una<br />
riorg.nrzzalio.€ r35istenziare esrensiv; lririvìri!drrzzarì sefza lmrtr deIapproL!ro recroro.
Piano<br />
AttLativo<br />
Locèie<br />
2012 20t4<br />
:::::l"l,i:l1T:.<br />
propr,o d"/ld "r*",i,"d",i",;;;;;";,;;ffi::;;;:j:i;::*iil""'i::il:<br />
\ttutI rrd d vdrer2d ,-,jdenr.drq<br />
_ €ure temporenee della non autosufîcienì<br />
In ambiti a valenza residenziale favorenti<br />
domicrlio e delle cure familiario clruna pro<br />
dopo l,rnsorgenza o l,aggr.vamento diuo.<br />
,secuzlone presso la Struttura Cel percorso disupporto<br />
rro, ìn sinerBia con tc unirà<br />
e prenderanno r".."r.,"",""n,loÍ".tjÌ;"11 ;il;i::<br />
n richiedendo un intervento di riabilitazÌone intensiva,<br />
crlio;<br />
per I quatì it .jcovero in reparto per acuti<br />
ironctente a bisogni sostanzialmente di urgenza sociale<br />
o con scarsa tenuta della rete famiJiare);<br />
jlc'clo<br />
possono ancora<br />
di r'ab'litazione<br />
essere d,r"r.,",<br />
Intensiva che noo<br />
_ oroor,lTJrii.lminato<br />
una quota dipazientidalproprio domrcafio che r.h<br />
quanto possa essere garantito dalle varje for<br />
presa in carico del paziente da parte oet Distr<br />
muttidimensionale, di un pÌano diAssistenza<br />
in SCI che dovrà essere staro condrviso dalla I<br />
Le Strutture diCure Intermedie dimettono I pazjenti:<br />
- ai loro domicilio con o senza un i<br />
essere dimesso a dom,c<br />
" " ,J:[TI:.'I<br />
- versostrutture Resrdenzialiosemiresidenzialt,<br />
-<br />
;|i|"',::::l[:"îilTil:l::j,j*:<br />
'J::il::::jlJ; '"- ,r s0% dei pazientideve<br />
" r,"rora previsro ner prosetto iniziare (ad esempio: per un<br />
':"^:'ncesso<br />
ricovero<br />
il carico per<br />
In ortopedia<br />
30<br />
u" ,r".f"rij::::i<br />
8g' si può prevedere dopo<br />
o in<br />
il<br />
scl se8uito<br />
per<br />
da ricovero<br />
aggravamento<br />
in struttura<br />
-.<br />
non gestibite<br />
dj riabilitazionej,<br />
ilnseft<br />
o<br />
J prevede una perrnanenza pfesso lc<br />
:::1:los zt:n: d obt€,,,, a, J"g"n,, ;j::i"TÉlt::i1:!::" :,:;."î: :::;:j:i: iTl#?j:l<br />
;;Î"iJ:i:"":1'J,1:':::"J';:": *''<br />
:,"...'i<br />
r- ""'" o<br />
"'iJ<br />
0"..,1,ìi" n' ,'"i'JJ'" .-*.<br />
.ona,,nn"n*i.n.jìft:;il;::;;:."i'$ìIl::;."::": ",o" o*,,,<br />
jljll,::'::*'"T:i;il1,J*,; -;<br />
Lo svrluppo organizzatrvo delle SCt dev(<br />
Assistefz,are '".;;";;<br />
o-*0"* un colresamento con I s'stena<br />
;<br />
";",,<br />
;;:,;::<br />
delra contrnuirà<br />
pie5i,rzLofr dr conrinrrà o.rdgîostcèeclr ll: ierrit'{Jriaeela 'ete dell'Irnergenur 118 per l'eroganone<br />
Inl'rvertl<br />
di<br />
dr M'diirrìa<br />
Lo s!rlLrppo<br />
d urgen"r<br />
assist:nzid<br />
non<br />
e pLò<br />
elierlu:brli<br />
prevecerc<br />
nella strL,ttur"rna<br />
per<br />
pazrenir<br />
oLcler' d"he di ptr|!eÌir<br />
t'orSrnizzaione<br />
assisir'iidlr,<br />
drrr'.sJsGrrrd<br />
pef trp0ltgi.i c'r<br />
orienran,enro Geriarric",<br />
" ;; ;;;,:; sdm aJri..lar', .i ned,.i spec dr,st' r,. ce,atnè<br />
;;;r,':_:i'1ca<br />
c :c<br />
Medlca degli<br />
Distrettuali<br />
orpedali di rrferimento<br />
) tru territoriali (ospedari<br />
ir!errA'ea or personal€<br />
pro.esso .Jr riorgrnizzalorìe<br />
"rr"r"ì.""na<br />
medico e pdramedico "lìberato"<br />
d.1o ,ete<br />
nel .orso<br />
co<br />
def<br />
assrsten:iare, neiiimiti;;i;";il;;,J;:;[1:il,:,::J;",;" " mec]'|co proveniente cra/ra conhnuità<br />
La tariffaztone deve essere prevrsta, coI<br />
oqpecrariero<br />
rnterlìcdre<br />
{-a eo1,<br />
tra qucrrd delr,<br />
".r;'1,]i"i"i<br />
;;":i::..:::..:."-tlre<br />
Iunsodesenzr<br />
r ru rrrreTnr'<br />
Residerzia[,<br />
enrc d cdr]to<br />
oggi rntorr'"-.<br />
Lle 55ll e quella<br />
,uo,<br />
cleJle<br />
o, .rl<br />
struttL,re<br />
ecl il resrc ir c;rico .jcri,osprrÉ( "rr"<br />
t cafrco oel ssR (<br />
: ;:' :,iii:it:<br />
metà p€r a'Ì1;n, e 2/l per dìs"-rrit;i<br />
"".ì: P ,. e<br />
A5M Alenda Sotttotis Mcl.t.r<br />
lj,a
P ano Attuativo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
|e8atoa||ama8g|oreinten5itàdÌnterventjÍìed'.oinf",-i"@<br />
1::]:,i-"1i_"9:"i: ospedalrera nfterte rt mrnor carico sanrrario e ta minore conrptessrtà organirzdtava<br />
flspetto a lla struttura ospedahera<br />
La quota alberghrera a carrco della personè accolta (o dei servizi sociali) potrà essere vaíaiÌte a sèconda<br />
della trpologia dei pazienti e dei tempi di flcovero: nessuna quota srno al 60" giorno ( o 90") e per ipazìenti<br />
con prognosi in exìtus, In fase dr definizione diagnostica deto stato vegetativo; di compretamento dì terdpre<br />
inaziate In fase dÌ .covero per acuzie; successivamente il protrarsi dell=a degenza oltre tatL termrni comportn<br />
I pagarnento deir' tariifa dil Drevedere come sopTa indcato, ed in ogni ca30 ra ouotè dr pnrtecioaz'one<br />
c:ve etseaa nJn Inia.i (ì.a . !ìt.ll? irreyrt: p,,r à farCÈnrl;Iiò e{liaaip:,idtier;, ai itîc :r e,rt:ii,<br />
drsto.sron îe lo svotBirrì,-nio Oei peraorst èss,stenzra* L:ffe.ro prog.esslvo Celi,rncrÉ ento dcit,r quota r<br />
carico dell'assislito è un incentivo, in forte integrazione con ìl sistenia socidle (coriìune e tarnìglidl, ad un<br />
avvio, rl piat celere possibrle, a forme diCure domicilian_<br />
L'accesso del paziente a questo tipo di struttura awrene a seguito dellè predispos,zione da parre del<br />
Distretto di un progetto definito che prevede la presa in carico srn aat momento aet ncovero ospedarie.o<br />
sono da definfre processi sistematrci di intese e integrazioni tra ra Rete ospedarrera e ra <strong>Azienda</strong> per ra<br />
definizione delle comunicazioni, ia pianificazione d;gti intervenri O" f".*SC, rra i diversi tive*i<br />
aSSistenziari Le strutture dicure Intermcdie svorgono un importante<br />
"<br />
ruolo per forn:re r|sposta a numerosi<br />
pazientiattualmente curatiln modo inappropriato sia in strutture diacuzteche djpost-acuzie. lricoverÌ<br />
queste<br />
in<br />
strutture sono documentatídalflusso mÌnisteria € FAR<br />
La dotazione standard minima per singola struttura è stabilita in moduli da 10 pL ciascuno, a o scopo di<br />
ra8grunSere un corretto rivelo di effìcienza; e con ra possibirità di organìzzazioni strutturari piir ampie,<br />
possano<br />
che<br />
consentire economi,a di s.ala, in aree inten53mentc popolate<br />
Le strutture di cure Intermedre (scf) sono, dÍ conseguenza, da considerare come strutture res,denziati ad<br />
elevata valenza sanrtaria per degenze di breve durata.<br />
LACASA DELLA SATUTE<br />
lra le azioni da intraprendere nel rnedio perlodo per lo svÌtuppo de/la rete territoriate si ritiene centrate<br />
sperimentare ir modeto di "cdso derta sorute" wessa gri ospedari Drstrettuart che scaturisce da*a<br />
necess{tà di fornire un'adeguata risposta al fabbisogno cli prestazion, sanitarie ed assrstenziati di<br />
primaíe<br />
cure<br />
Attualmente infattj l,offerta rli tale assistenza è insufîciente o inapproprÌata quando erogata,<br />
come accade troppo 5pesso, tramile ricovero ospedaliero I presrdr oggetto di drsattivazrone de|,attività di<br />
degenza sono uti|zzabrli da subito come Casa della Salute, o con po., speru per ta messa a norma. I tempa<br />
dr conversione daJl'attuale funzione a quelja di una struttura gradevole e appropflata al tabbisogno<br />
assistenza<br />
di<br />
sandarí; dcll,area in cui è co oldta jnoltre, posson; essere misu;aìi neJlordine di pochissimi<br />
mesi, fornendo una testimonianza raptdamente tangibile del nuovo modello dt Sanità proposto,La<br />
spermentazione de{ra casa deta salute è itata promossa dar Ministero nel'ambito degrr obiettiviprioritari<br />
del P'ano Sanitario Nèzronal€ 2006-2008<br />
Lo coso dello salute è uno unitò struttLtrore der Distretto cui è offidato I'atganízzozione e tl coordnomento<br />
d-elle attlvità sonttarie det territono, iovorendone l,tntegrozione con t settort scnttari e nan sanitc(i,<br />
ftnott-:.ttGii:jt.,Ì.-!....et:ì,:taa:t)j.tia2deitei.ersrr,.sd.iieat)î t.ìta.ì-eai.:r.<br />
-<br />
.. : :r:, ,i: dr - -:: , ..ra:r.r iÈ-ir.r- :ti<br />
L'lrregfà/ìone ifa tsettonsanit-.Ì ferflroflà e rr_ queiire quel I ospedalteri<br />
-<br />
e non santtafi;<br />
l'adùzìorrt ilr procedrre semptraiLate dr .ccesso e drfruir cie dei Sjstema:<br />
I .: :i o .' ..o ., i, : .... .,c/.<br />
o,,,. o.r. r..<br />
- n vd/or .td.:a:: oe 'aai !p.ri :r.!: |:, !iilizra i.,,-: t_<br />
L? f:tr1zìuttr usseartote ollo L(jsc (ieltÚ Salut.: \tjIa rl.ar0Ltctt:'iitc<br />
- d.cog enza;<br />
- pnma valutazjone del bisogno;<br />
- orientamefto aisen"/rzi(antennd dello Sporteilo Unico);<br />
- presa rn canco complessiva dei pazient èttraverso la gestione coordinèta delle grand: aree di<br />
cronicità che hanno un Íflesso so.io economico nievenle (dabeie, BpCO,5compenso, rkchro<br />
cardiovatco n.e, ararnicltà oIao og a,rì sÈaondo percoist,/Oaotocail .circcfdati ccI iscgqstti€ le<br />
struitLrie d sacùnc a i.",ello,<br />
ii'1 ):,..ì1t) 5<br />
.,riil.',i.i.,.<br />
::s
pianificazione<br />
Piano<br />
Attuatìvo<br />
<strong>Locale</strong><br />
2012 2014<br />
di lavetlo<br />
_ garanzia dell,integrazione socidte e santtaÍa<br />
erogazrole dr prestaztoni diclii<br />
ospedaliera<br />
e prestazioni<br />
oppure<br />
specialistiche<br />
di sr".,,,<br />
di<br />
ff::t"tJ3:*ffntale<br />
medicidella rere<br />
- posto di primo soccorso per codici bianchi e codici verdi, sotio ir coo.ornamento derd centrate<br />
- l,integra2ionedeilivelliassisten<br />
o'uttuzioni socio<br />
.u. Lgs.<br />
sanitarie<br />
22911999<br />
secondo<br />
e da<br />
i principi<br />
a ,. ,rr/jl'#u""<br />
affermatidal<br />
- llntegrazione fra le attivrtà .li prevenzione cura e r;abÍiitazione, con particolare riferimento alle<br />
isa I erogazione defle Cure Domiciliari;<br />
un t.voro di sqLrddra fra specratisti convenzionatr e<br />
mreflstrco, della riabiJÌtazione, dell,intervento sociale,<br />
Possono prevedere strutture residenziatj,-quatjîSA e/o SCI (con Íunzronr sinergrche, ma distinte)_<br />
;H:lî"T::Tfi,:;nti<br />
ASll . At c!)tlr tat)tiaìi. i,/iot.tc<br />
dr primo inrervento (ppr), se p,ev,st, dara,."i" u,u,.g"n," (con runzioni<br />
ìizzate per aree funzjonali<br />
)atLrte è fessibile, per con5entire al Djltretto la<br />
0eIe necessità assistenzrali de la popolazjone e delle<br />
/a l! cèErt ni?:.riè.t a!jÉ!n.i, .lì:, rìl;ilteneidc la<br />
raopo.to,, | ,edt o,rr.o, .ro gonerd,13 r,è<br />
!orto all,unrtà di valutdzrone,ÌrulttdÌmen'onate,<br />
aiJ:riit i i; .i;,iL.rno ,e;s ,tentrt fl,t per i p;:,--i_.ti<br />
.Lrr€ D; rrairv,r n ii!. t-.rnrfa !j. Fondèment.lc ta<br />
Ístrco n grado d/ gafantire urL servrzro aírùo,<br />
:" dèl processo di razíonaIzzazione dell,Assisrenza<br />
2i9
Pièno Artuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
a l-Utenzauna<br />
risposta altefnatjva e appropriata ajl'accesso al<br />
cosiddettl<br />
pronto Soccorso ed al trattamento deí<br />
codlcibiancht/verd1<br />
IL CHRONICCARE MODEL<br />
La Bestrone delLa cronicità viene aFfrontata con un approccio molto simile a quello der pe rco rsi assistenziali.<br />
Gran parte delle condizioni croniche sono mal curate ed i pazienti con condizioni croniche hanno bisogoo dl<br />
trattamenti efficacr, continuità di assistenza, inforrnarione e sostegno per raggÌungere la malsima<br />
autoqesiione possibrle, ícilo!v up sistemirt ci pii o meno intenst a seconda delta qravjti ( l!cj<br />
PEr rjsponal:re il iruasii '-,!.rEn soJo rì..esjir.i p.oiJndi cdnrjr.ficrìLr che tengrnc Lorìro de i: coirallsjoni<br />
dÈlla revis one de à lettFr;lrr: sel:onJo ip.rncipidÈ a tgM:<br />
- adozione di linee guida,<br />
- promozione del lavoro disquadra,<br />
- miglior utilizzo dei componentì non medici delta squadra,<br />
- miglaoramentodeisistemiinformativi,<br />
- definrzione di pianr condivisi con pianificazrone degli incontritra paziente e operalon,<br />
- valorizzazionedeli'autogestione.<br />
Nell'attuale sistema aziendale sembra essere indicato €ome strumento per migliorare l'assistenza delle<br />
condizioni croniche attraverso l'individuazione di percorsi assistenziali che abbracciano insieme ospedali e<br />
ll modello prevede che tutte le f;gure professionali sanitarie e sociali interagiscano con un approccro<br />
multiprofessìonale e multìdisciplinare nell'erogazione delle prestazioni assistenziali appropriate, per<br />
tipologie, tcmp' e luoghi, per la soddisfazione dei bisognispecilici di sdfute, in base a percorsiassistenziali<br />
predefiniti-<br />
Nella gestione della cronÌcità vengono individuati iseguenti percorsi assistenziali:<br />
- diabete mellito;<br />
- scompenso cardlaco;<br />
- broncopneumopatiacronicaostruttiva;<br />
- demenze e malattie neuroveBetatrve,<br />
- disabilità da ictus e osteoartropatie cronico degenerative;<br />
- ÌnsuFficienza renale crontca;<br />
- patologrdolrcc'loticd.<br />
IL DIPARTIMENTO DISALUTE MENTALE<br />
Ruolo centrale nelle politiche dr svÌtuppo dell'assistenza territoriale è affidato alla tutela defla salute<br />
mentale, in considerazione degli attuali scenari, caratterizzati da ìln incremento delle patologie che<br />
interessano la sfera della mente umana conseguenti all'evoluzione delle diÌiamiche macro-economiche €<br />
macro socra rche hanno Interessano la tl pianeta ne le |rltinre decadi<br />
In risposta alla crescita del rischio dì soiíerenla mentale e delle conseguenti patologie, ,<strong>Azienda</strong><br />
intende<br />
rafforzare l'identrtà e I'organrzu aziofe .ie Oro:rti|lìento drsaiur: Mefta e<br />
N-ollo5peatico;tli!:r.ì.lirsiLr;esea,ìri:?,j"Iitiei,raj!ila5è!tefiìelidle.li!itjl",_-.,]orìe,r,re<br />
evoliri!:ir !d ai! t. -:i,r,-. -i i: .ijaia<br />
libertà, drgnrtà ed autocietermLnazione"<br />
pj .iì co, :rs cir a j.c ala d.tl ,j ;j: sorì.t j i- ..:l!ttc a.i;<br />
0a ciò ne derìva uf'orEanrzzazione.h" ati;ra rorccesjì n:..ssàfi per ras3Lngere obiettivi dr salure<br />
ne rt;lè deiirìiti, .olrdiv,_ri e valut;b i . ì |,ì'. .rc: C aiiie.re !fiversaiirtic. crl equè<br />
;;,ìirila rì ane or:aniailù | jj5eiio: ap- ;i/vLi,ì at:I5eiv,IIt; l.rlìrte mcniale 5onol<br />
- iir mUiiraisatpiin;r etr e m.rÌi r.îiaarltn.l ià ca !c,riD. .h," rlev-À ass .ur..e 'Jn'at:a,jle gloirà!È d<br />
-<br />
promozione e tutela de À salLie mentaie, nelsuoi aspetti dt prevenzione, cura e flabilitazione;<br />
l'integrazÌone nell'<strong>Azienda</strong> Sarìitaria dei servizi cji salute mentale con gli a tri servizr sanìiari e con i<br />
seruazì socia i, final zuata ad assìcur.re la continultà terapeutica ed assistenziale .ì partire dai<br />
b sognidei pazienti;<br />
- a pro ozione del integrazrone con le r 50fse della coanun tà ocale per a costruzione di percorli<br />
corl]unrd condlvsonee sllslrgno rinil r:-tiia r€ rseitr.enio sociae;<br />
:,tl/1 ;:r.rrd. 37.ii.tnt irioi€ . 2,1C
Piano<br />
Attuativo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
la centralità d"t pu.lent"<br />
jj.:y:"1"<br />
cof<br />
,<br />
"T ::"i:"ma nunicarivo e re,azionare<br />
la presa in<br />
{umanizzazione)j<br />
carico, d,intesa con ii Dr.,*u";; .;;,;;;;J .""'i"'".,"rr"n,<br />
"'<br />
rocare, dr .i*adi.i<br />
quettt port.ton di bisoCni muitjplio appa(enentì a<br />
rplr,<br />
tura dei djsturbi mentalt deglj rstituti penrtenzrari<br />
de e €spe.ienze dr coinvotsimento<br />
::"ffi:l,lll,*"<br />
de e fdmislie nei proserti reràreuricr.e<br />
t'adozione del modeJlo del goverllo cirnrco<br />
approprrat,, etc.);<br />
- t'utìlDzo di un approccio epidemiologico ed r<br />
un sistema di rilevazÌone ed analisi deÌla<br />
finalizzato tanto a garantire il monitoraggio (<br />
)ti, dei loro familiari, del vof ontanato;<br />
tnze dei servizi (accountability).<br />
rte, in conformità aIe indicazioni detfa piano Sanitario<br />
- potenztamento dei Centri di Salute Mentate(CSMJ<br />
già<br />
muJtidisciplinare<br />
athvati con incremento<br />
che garantjsce<br />
del personat,o<br />
l,apertura a 12ore.<br />
ra,.r,<br />
tutto<br />
ota/,one<br />
it territorio<br />
deBtr .mbutaror.<br />
aziendaiei<br />
pel|teri.r su<br />
:l1,"ll:r" o:',.""::. Indporopro, In res,rnó<br />
- svlLlppo<br />
ospeddriéro.<br />
detje drtivitè o:neLroo5i-hidrr i Infanrrte.<br />
- fiordino della residenzialità psíchiaríca,<br />
- qualità ed èpproprjatezzd clella residenzialità psichiatrica;<br />
_ porenztèmento inerente la della ft<br />
_ sviruppo cri servizit"'',.n",o,, 0"'. ,i.,',.X",i"î::1""j::;lii;;i:,"ì::illf,".ijl,",o<br />
d orr"do deJlp d.rviia résiaen7r,r.is/o,-é da, Conrro oirireri-."r^."",^^.r^. ",,.""o'.",0.o,.<br />
*r'f;:, p:tlr"te detta rrruazio.rp enroa_a,.S,.<br />
"^^.-_-. Loerentemente alfe indicazioni rivenienti r<br />
","a."",..<br />
iirv'-6rurrdre;<br />
sarute wenta,e si conìig,;:;;: ;;;:;,11","ij:î:llfl:i::n::í::i,,]i<br />
di<br />
i iiii?.iÍi;,1l,?lartimento<br />
Ll,.l /,.r,.nc<br />
:: s.i.t:t:1c l/.t,,rr<br />
Safute mentale adulti<br />
Centro Salute Mentale<br />
Spazio psichiatrco<br />
Diagnosie C!ra<br />
St.utiure Rrnh,l i.ti!e<br />
Ncuropsichiaiia del.ei; evcrL trvr<br />
Ospedaljera<br />
-ferriroriate<br />
Drpenderic p.r icl.giclle<br />
5ef I<br />
\f r rriLr.e He5jde.:r.ti teft peut;Ltre R.rbitrialrve<br />
psrcologja<br />
pslcologia del ciclo dÌ vita<br />
- psrcorogrir cljnìca<br />
- psrcotogia delle organizzazionie clel lavoro<br />
24.1
IL SISÎEMA DI EMERGENZA . URGENZA<br />
Piano Attu.tivo Local€ 2012 2014<br />
Tra compiir istituzonali del Servizio Sanitario Nazionale vì è anche quello di garantire la presa in<br />
carica rapida del pazrente critico e í suo trasporto in condizionidisicurezza nei cenrriattrezzatiper<br />
trattamento delle specifiche patologie A tat fine in ogni regione opera la rete dell,ern€rgenza u.genza<br />
che assicura l'assistenza alle persone che subiscono "eventiacuti,,<br />
LattLrale organizzazione del sistema emergenza urgenza dela Basilicata comprenare: un sìsremadi<br />
:llarmF sàniti.o. .ostituiio da1l. centrale operariva di porcnu iì .hc ra.cùslie e relefonate dt 11S e<br />
.riirv- rl soaaat!i r_.,r f !.mpesiÌ!o t approt.rì,! i:r fLrnzrr," :: ,l:jr,.1r].ì,1! r;li-.a íJ;iri.,j ::<br />
.iportuno, ir-. ,r ir!1. ìzè a I ii.ni fraa]one l:i!-i J5pÈ,j:ie r_: d.ir,tr .i ii;..efe ,i a..r!, !rri, .r .:l<br />
znche a dispoi,brlLtà dei posii lerro<br />
Un sistema terntoriale disoccorso, che dovrebbe Sarantire I'intervento in tempi brevi (circa 8 minuti<br />
in area urbana e circa 20 minuti in area extraurbana), organiz2ato da un lato secondo un livello di<br />
soccorso avan?ato (medicalizzato), composto da personale dipendente delte Asl, un sistema<br />
ospedaliero articolato su diversr livellidioperatività, dai puntidi p.imo intervento, ai pronto soccorso<br />
ospedalieri e drpartimentidÌemergenza, urgenza e accettazione (DEA)<br />
Obiettivo del triennio è il consolidamento defie attivìtà dirurte te posrazroni previsre da a L_R 21/99,<br />
nel rispetto delle compatibilità economiche e d,intesa con la Regione Basilicata Inoltre quest,anno è<br />
stato attivato, in via sperimentale, il seNizio di volo notturno per valutare la fattibilìtà dì tare 5ervizio<br />
a retrme.<br />
La necessità di soccorso è imprevedibile quando insorgono malori come infarto e ictus oppure si<br />
innescano incidenti che causano politraumi gravi. ta chiamata al 119, un primo soccorso velso<br />
I'ospeddle per acuti più vicino e poi, in caso di necessirà, l'tntervento In notturna de ,elicottero<br />
del<br />
118<br />
Dal tramonto all'alba, un doppÍo equipaggio su un elicottero di recente progettazione ,,Ec<br />
145 C2- in<br />
forza dlld centrale operativa di porenza raggiunge te etìsuperfct dr Mate.a, policoro, V'lla d,Agrì, e<br />
Lauía<br />
Tale nuovo servazio di volo notturno aafforza, in via sperimentale fino a ottobre 2012, l,attuale<br />
drricoldzione del seruizio di eliambulanza programmato secondo elfemeridi dr riferimento {ocalicoî<br />
l'elicottero dl Polenza che effettua alba + 12 ore e <strong>Matera</strong> che effettua tramonto _ 12 ore<br />
Sottoposto ad ultenori autorizzazioni.e a una rigorosa disciplina dr volo,l,eliambulanza può atterrÈre<br />
esclusÌvamente sulle superflct autoflzzate. Dunque, ali,inteano dÌ un sistema di soccrrrso rrrregrdro,<br />
così come già è nelle peculiarità di Bastlicata soccorso, l'intervento notturno dell,elicottero consente<br />
un imÍìedÌato tfasporto da un ospedale all'altro<br />
Basilicata Soccorso sr conferma un servizio essenziale del Sistema sanitario delf,emergenza urBenzB<br />
della Basilicata quale organismo comune delle Aziende sanitarie regionali. Grazie alle professionalità<br />
mediche, parameCLche e tecniche fol.rf]èie ad hoc eC aggiornate In maniera conttnua I servizio di<br />
emergenzd ur8enza si salderà con i sistem; delle cure p.imarie ed 'n partico are con ld continuità<br />
assistenzièle che saranno fiordinati<br />
La eggeregionalen Ì2/2008haflo.ganiuzdtoiUìc.rtimentiaziendaiidr prevenzione In Lripartinìeîta<br />
C Pr:,.,enz one Col:iir,-,. de l: i:i'.li. Lrîì:na e Oi!rirrtiîìentc dr pr€v€n:iora lcla Saniaa e !a.esr:ie<br />
ll Dip;rt rnenro Cl PrÉr: r:ronÉ Co leiir!è .j: j 5n !.: Um;rr, così cofie previsto d.ì l. I R n t2ltiti;<br />
sL ;r i ac è rì.i . 5eg!Èrìt Linrià Oca.,ìii,;:<br />
- Un tà Operatrva dilgiene, Ipjdemio ogia e Srnità p!bblica<br />
Unita Operativa di lsrene deg iA|lnìenti e drlta Nutririone<br />
- Unità Operat vd l,ledic na del Lavoro e Srcurezze degli ambientr di avoro<br />
- Serv zro Prevenzione, Frot€ricne --C Ilnpian:istica n:r luoghì Ci lavoro<br />
ll Dipartimento dr Preverì/ione della s.n f: e 8enÉs!ere Anifir;rre è struttufito in ire serviziincriviriurti<br />
Conìe sLaL ttLrra ao rn fJl:s!a<br />
Afe3 r:il!r 53iri: Ari-::r l,ì.:: j,l<br />
A5M 11..d. Scnir.it.: Mti!!..) Ìr:
Piano<br />
Attuativo<br />
Local€<br />
2012 2014<br />
I:'""îl i":ql"::_ tlia, p.oauzionffi<br />
vasporro<br />
dcgti afimentidr ongrne animate e toro<br />
-<br />
Oerivatil eiea aj-<br />
Area dell'igiene degliallevamenti e delle produzionizootecniche<br />
spetta alre predette<br />
inrea C).<br />
u o e/o servizi 'eser.izro dete funzaonÌ, compitied<br />
1 a 7 della L_R<br />
attività<br />
01.02<br />
indicati<br />
1999<br />
nere rabere<br />
n.J.<br />
da<br />
Nei modello organizzativo che l,Azjen(<br />
Dirertore Gene;are 0",,,^,,1"0. ì,"'ol,il'"J,i#ili,";, .?illl:"i: l"îriT T,:;:"T"i::":J<br />
coorornarÌrerto con ir Drrettore Sanit.rio <strong>Azienda</strong>Je e dirige e c"o.-a'n.<br />
In pa(lcotare:<br />
iinì"r.".ìL,,rrra drpartim€ntare ec<br />
brettivjdipartimentaI e .l€lle sjngotÉ U O.<br />
e dei rijullatioiarri,"ir.ì oè e
Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
a) l'adozione di interventida provata efficacia nelle attjvilà rji competenza;<br />
l omogeneità degli anterventt di prevenzione;<br />
c) l'ottimizzare dell'uttlizzo delle risorse a disposÌzione attraversola<br />
gestrone íntegrata delle<br />
ísoTse umane e strumentali e la sperirnentazione e I'adozionedi<br />
modalità organizzative<br />
adeguate aglt obiettivi prefissaii<br />
sotto il profilo meramente funzionare, re attività erogate dai Dipartimenti di prevenzionei pur coincirfendo<br />
terrtorialmente con gri ambitidistrettuarr, rimangono dÌescrusiva spettanza deiservizie deIe uu_oo in cui<br />
gli stessi dipartim"ntì si .rticoLano, feftno restando lir 5tipua d ...:rì; .?riodìci rfa rì?;ro.slti,.léi<br />
Drp.rtirÌerìir e i Responsrbllrde Distretti per ta disc plìir oel !Íìij-ìrt]ljr: ]rrzc.l:ij:ri€ I Ìs!i.,tiJ,._€<br />
dele flsorse alocate nelie sedidrstrettuali<br />
Ob;er-ivi \pecilici. per i D,pdrl:mènti dr<br />
di analisi dei problemì per Ia<br />
il consolidamento di una rete<br />
prevenzione sono:<br />
- la garanzia dell'uniformità delle preslazionj previste daÍ LEA della prevenzionej<br />
- l'introduzione di mtsure di salvaguardia sanitarìa che coprano l,intera catena atimentar€ e dr utr<br />
sistema diallarme rapido che copra tútte le emergenze in materia di alimenti, bevande e mangrmi;<br />
- il miglioramento del sìstema di monitoraggio e di notifica delle malattie trasmissibifi dall,animate<br />
all'uomo e la |lduzione della prevaienza dizoonosasoecifiche:<br />
- il miglÌoramento del sìstema di monitoraggÌo e notifrca cjefle malattie infettive e parassitarìe degli<br />
_ animali;<br />
- programmazione unitaria delle strategie ," degli obiettivi di prevenrione co ettiva e dÌ sanità<br />
pubblica con uno stretto raccordo tra le U,O. intra e interdipartjmentali per consentire un uso<br />
integrato delle risorse ed assicurare effìcacia ed efficienza degli interventi;<br />
- informatjzzazionedeiDipartimentidiprevenzronej<br />
- per l'area salute e sicurezza sul lavoro l,analisidell,andamento infortunistico in ambito lavorativo<br />
e l'indivíduazione di patologie correlate con l,esposizione a fattori di rischiopresenti<br />
in ambiente<br />
lavorativo nonché le dovule attività dipromozione;<br />
- per Iarea epidemiologia la diffusione dell,uso di metodologie<br />
progettazione e la valutazrone degli interuenti; lo sviluppo e<br />
epÌdemiologrca regionale;<br />
- per'area prevenzione nutrizionale_ dttivazione/potenztamento delle<br />
nutrizione e la categorizzazione del rischio degli opifici e ,attivazione<br />
attivÌtà di igiene delld<br />
delle verÌfiche mediante<br />
procedure di audit,<br />
_ per Iarea protezione ambientare: la costruzione di un sistema Ìnformativo basato sur dati<br />
attualmente presenti neì vari enti; ,individuazione<br />
di aree geografiche e tematiche di intervento<br />
su .ur proce.tere a accordi dì programma; to svrluppo di programmi con le singole realtà terriroriali<br />
dipartimentali;<br />
- per l'area sanità animale: raggiungimento qualifiche s-frtarie degliallevanrenti;<br />
per IAr€a B veterinaris: Ìa categorizzazjone der rìschio deglr opifici e Iattivazione de||e verifÌche<br />
medrante procedufe di audtt;<br />
- per l'A.er C stenlizzazione canr r.ndagr e valor zzazrone pet_ therapy<br />
LliiÈ'ro'e obr-'ii r'r g:r. :rè è 'niErroramenro deli. cudiiià ari;rver50 ura pri cLfiuia i-ìiorinauicr,€ e<br />
.orììurì .::. ìr: a ii p.t! : : !ne e of;_anfènd. l? ailtvtt) ;Èl D t.l:.;: : -.r ar ,:Bpl_l<br />
J-2.4 POTENZÍAMÉi,,IO DÉCLi STRUMÉNTi DI CLÍNICAL GÚVERI,ì:.ICE<br />
î/i I G LIO RAM Eî\ITC ; ISTEî,I t E F LU S I t N F A R M ATt \,,t<br />
obiettvo prioÍt.rLo de 'AsM è 'adozrone<br />
di un sstema eifrcienle dr gestione clei flussj Informaiivi,<br />
nell'ambito dellè rea izzazione dr una più sorda strutturazÌone deI rattrvità amminrstratrvo, tecoico e<br />
direzronale L'obìerrrvo è qrerro d fofnire I datr necessar a buon governo del'Aziencra, finarizzdti alra<br />
ottirnizzazione delle risorse inpiegate (sir uìane che finènz'afle), ad una migtrore .sposta atÌe<br />
probrernatiche esìstenti coLr un conseg!ente nìgliorarnanro delio stato c salute de è popor,rurone pei<br />
egg ufBefe quesriobietriv è necessaflo avcre a drsposiziofc inío.mariori che permettano dr decide.e. ciì:<br />
p-Ermcii;fo cioè il eoveir.JÈ ri5icrl,r sjni,rf .r caJ a:rentrrlo f:l asaelte Sr i.òlin, Cu iìc, ,i pr|rnr! dì<br />
èveriaai:fiìilorìe!.-trrri.ìa:i!r..:ijliartriri.rheai_rn!..tjlj<br />
{ì.:r t,ì.J.: l. s tLr::. rn- sainrjè.-l<br />
ASttl a.tc.ti. \.t)t:ur:. irìt: ...<br />
2.li
Pidno Arruatrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
pvèntudrr proLJpmi, ri, onos.H<br />
parole,<br />
t" rllerircacia<br />
si tratta,r pr,<br />
de8li jntervent,<br />
tielio,"tiui<br />
rre/vanri ui,,rt,. rniltì<br />
"ff""r;;;;;;"';,i,,'"'"" sanilarisulla base oase di dt informazroni<br />
Intormazloni tegsrhiti leggibili, .nn,ln,;-- condivis€,<br />
cisori e per jl governo della sanità<br />
PERCORSI CLINICO ORGANIZZATIVI - .JESTIONE DEL RISTH!O - AUDIT<br />
I percorsi crinico organÍzzativi (pco), la €esùone der rischio<br />
della qualità<br />
crinfco e .audit<br />
e qurndi<br />
sono tutte<br />
delta governace<br />
attività finarizzate<br />
der<br />
al<br />
ilH::ffit<br />
.ir,"n', ,i"-;" ;; p,"to dr vista crinico sie<br />
A5t:1 A.ì.rdr 5.i.ttrnc i/tc.!.!<br />
f a gestione dei percorsi assistenztali,<br />
)mp,onente tcrritoriale che quefla ospedaliera, possono<br />
erprotessionali relativj ad un3 specifica categona<br />
razione<br />
di<br />
è valutata mediante indtcatori di processo e di<br />
: irpiu possrbrlè r rira di e grr spr€.nr. ,onlènerc<br />
ta , te<br />
ont,nuilà e tl Loordtnanènto oét,,as.titFnza, ridur re<br />
Jisciplinare e talvolta anche mulhagenzia;<br />
pos5ibile basar€ sulte evrdenze scientifiche<br />
Jelpiano<br />
l|ta<br />
)fessronisti coinvotti (chr deve fare che cosa quando)<br />
Ite vdlidi indicatoridiprocesso e possrbitmente anche<br />
utenti<br />
lli strumentr di coorcliname rto ed integrazaone per<br />
e degli operator e i,inclviduazione delle migliorí<br />
scamb<br />
o dj informazioni<br />
tra i professronrsii<br />
e trè i<br />
ipèu rc,r it:<br />
lr drvuipar, v€ deipel".ors tssl\tenzì_il in arro;<br />
I turJ l"reclca;<br />
lone capacr dr fimrovere glt ostacoliall,rntegrazione<br />
Ìn !;<br />
, , é\n. toa- dn,JF In,ofmrr.onl<br />
erfnet|c di rdentificare /entez .ze<br />
€ attese riducibÌli,<br />
ra5r<br />
obblg- a chaarire<br />
i critea c rni.i e organDj,rtivi
piano Artuativo Loca e 2012 _ 2014<br />
Rispetto ad altre forrne di gestrone per processi, I percorsr assistenziah hanno ír vantaggio di dare<br />
importanza fondamenlale ai cítefl dr appropriatezza professionale degli interventi e agli esiti disalute e<br />
qurndr di richiamare l'attenzione sul fatto che il vero prodotto di una organizzazione sanrtaria non sono le<br />
prestazioni (r prodotli o output), ma gli esiti (gli outcome) In eFfetti la diffusÌone clei percorsj assistenziali è<br />
stata tavoriia dalla diffusione della EBM che ha reso più drsponibilie piir accettabili rassegne sistematiche e<br />
linee Buida che tengono conto delle evidenze scientiliche<br />
I percorsi a5sistenzia i favoriscono lo svilLrppo di sistemi informatrvi verso la nlevazione di indicatori relativi<br />
ai volu:ni Cl attrvrià, ai coilr, ai pr..e!- rr.ai-"s5ranali e a:l esrti<br />
,\itrrveiii: r perccr5, ;,r.ir!t:nzr;l Bii r:Èrìrjavrrniìo îì!li:irltct !antirgSrl<br />
- fioimazion !ir I t€r ch€ ti a!ireita;<br />
- conoscenza delcontenuto e dÈÌtempìdegli iIterventi<br />
- consapevolezza degliesitiche si possono aspettare<br />
Rappresenta uno strumento di attuazione della parola informato,, e dell,affascinante ma vaga parola<br />
"trasparenza"- Inoltre r pazienti possono essere loro stessi una fonte importante di informazìofli della<br />
misura in cur ilpercorso viene davvero applicato<br />
Una volta definiti i PCO, si è in Erado di analizzare attraverso strumenti e modelli condivisi i rischi clinici<br />
ovvero gli eventiavversiche potrebbero annidarsi neivafl percorsr<br />
Come ormar unìversalmente riconosciuto, oggi il tema del rischio clrnico si pone come un argoÍiento dÌ<br />
rilevante sevefità che Interessa vari settori della sinirà ed ha un forte impatto sociate_ pertanto è<br />
indispensabile conoscere ed analizzare quest'aspetto dell,assistenza sanitaria, che si colloca nel tema<br />
generale della Qualità e della valutazione dell,outcome. proprio in qúesta visione nasce l,esigenza di<br />
implementare un sistema di governo che .ontempti tattrvità di Risk management che per essere efficace<br />
deve interessare tutte le aree rn cui l/errore si può manifestare durante ìl processo clintco assistenziale del<br />
paziente-<br />
A tal proposito gli obrettivi che l'<strong>Azienda</strong> intende perseguLre nel triennio del proprio mandato sono.<br />
- sviluppare e diffondere la cultura delia sicurezza anche attraverso un percorso di formazion€<br />
-<br />
esteso a tutti i professionistr sanatarisulle principali tematiche delclinical risk managemenr;<br />
definire una sirategìa di prevenzron€ de ,er.ore ed imptementazione de a 5icurezza detpazicnte.<br />
attraverso I princrpali strumentÌ di rilevazione degli eventi awersr e dei quasi eventi, anaftsì delle<br />
-<br />
cause profonde, revisione casistica, audit;<br />
adottare un app.occìo sist€mico alla gestìone de a sicurczzal.ischio, favorendo I'inretrazìone<br />
delle politíche aziendali relative a sicurez2é, qua ità, governo clinico, comunicazione con ipazientl<br />
e gli opèralo '. pqLo Ir5lo-o dèr ddnnij<br />
-<br />
-<br />
intraprendere azioni per ridurre incidenza e Bravttà dr incidentj ed eventiawersi;<br />
gestire in modo effrcace i rapporti con altri enti e organìzzazioni che interagìscono con<br />
-<br />
I'organizzazione sanitaria nella gestione del rischio ( NAtL, assocrazioni, sindaca l;<br />
predisporre un programma/piano operativo che preveda: obiettiví. attivítà. set di indicdtorisistenri<br />
-<br />
dr registrazione, reportrstica, ecc a fnedìgarantrre,attuazionedel pianoazielodie;<br />
predisporre l:r re az one annurLe sul o stato di eituaz ofe de piano azie:rd. e sul r sahio cliflico;<br />
- cei:ii.eiep-.i.!t(]rr;ri:,pi:::j!id:rÈrcialipÈr n ge5tlone .1eÌc. ìtena .:..j :,,_!.r ::oL_.<br />
- rrfi Ì!:i:._-,1[r:.<br />
l! _ .j::nij.]ia|-.rjrì1.::r!jrìe,:sca,.r,n-j, rtj ::!\_ a ai,if.r a!,r<br />
cìttadlnt |r aaso d eventoàvverso;<br />
e!5trrc i fe!!orir con 1c .s5o.r.r.n d c.rEBorii.]Lt itsdJe cri:..j no(er rrbufldte per icji..it!ctei<br />
- r::i:lè I rapiroii crn le n5jaa:t :i-i rlr cateqti a n cii!r; Jèt pr:ri,:55 ar ,it j... i:<br />
i:"-..e lè pre.ù.r'risojrr.jr:- l:ri:onten?asL:r illeCrair l-rga e r.:lt rr,fíc5,t it: t:r:r:raì ? acn liJ<br />
soCdisiazrone dell'utenza;<br />
- creare un osservatorio medLco leBale, propedeuttco alla definru ione de la mappa Ca nschi;<br />
- irlrdpre d€re azíoni volte a garantire la pr€venztone det conlttti me{:lico leg.li (promoziorìe<br />
attivrtà di couIseljng, foflrazione del personale sanitario sLri prtncipali ternide la medicina tegale,<br />
etiiv tà dr controllo de fa quirl ià delle carielle. inicfìe,etc)<br />
!d è pro!r'ra irrraverso nzàtrvedr Rik mafirgernenlche p!ò essereàfginaro Jprobabìl iè {:Ji inaorreie in<br />
5Lrddeli, .i -r. o r sairr l lintct<br />
QLresrÈriì:iit,r:,airÈfiiriíarior. p.l,,r r.o.ltj,ra:c.:ijL:.:ir.r::drÀuat : uir.,l].1,!.tir:.:<br />
ASll A.r.c. td.ttan. tt4tit.11
PÌano Attuarrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />
unlavoro inregrato tra r,ri""@<br />
una seric diattiv;tà coordinate Ind viduabila secondo<br />
.-<br />
lo schema<br />
ronoscenza<br />
seguente:<br />
e analisi delloerrore<br />
- individuazione e correzione defle cause<br />
,<br />
dt errore<br />
anafrsidiprocesso<br />
_ monttoraggro delle misure m{<br />
_ im pre mentazione e,".,"r,,;<br />
":ì;];iìl: i:iJ:,i;il:J;:T:<br />
."',r"""*<br />
PROCESSO<br />
DI BUDGET E DEFINIZIONE OBIETTIVI<br />
ponente strutturale dei LEA e<br />
isrioramenro dera quarÌtà. r. J"Tí::"il1 ff ili:T<br />
er questo che ogtj giorno è anche uno deglt obrettivi<br />
I perranro, come anticipato, quello di definizione del<br />
:ufto secondo un orienraÍìento pro-atttvo L,attività in<br />
xco come tmpulso a rnigliorare l,organizzazione anche<br />
fessionali.<br />
dentemente antícjpato, il r.fforzamento de e azionidr<br />
rativa, prescrittiva oltre alÌa ditfusione. tra tutti gli<br />
ltatlva 5te5sa<br />
zrare e monjtorare l,attivjtà, supportare il processo di<br />
irnenti e delle unità operative e ad accertare che i<br />
rmidefiniti.<br />
rnr!ir;ir.ii: É d;r f iet|ar. Sinitèrto, sril;l brs: lEJÉ<br />
, supportato dal Collegro dr Direzìon_., deFjnrsce gíi<br />
lÌilÈ: g| (1. azte rd.t , rel o!c ! ,.,1-- re g_r"oi;i,r ii<br />
j.rf-ii, e verìgollc e5;rliit;ìj g o, eiirvr g-,ne..r r cl<br />
:..' *<br />
" " Jòrrè ...or\o ..r. | ,LA np . .'|e Dd.L<br />
op nt.'ono. i'l (oll"oord7.o,le,o.,<br />
ró\pon(dor. optLe<br />
oterahvr e tormutano und proposrd dÌ bLog-.t con il<br />
rnteressati.<br />
In particorare' Ìr conko,o dÌ gestrone provve.re a tutti<br />
svolgrrnento<br />
8ri irspettr sia proEett!alì<br />
del processo<br />
che ()perarvr<br />
budger, altraverso<br />
rn€renii<br />
re<br />
ro<br />
tij,(r s""gueft/:<br />
t5Nl Azt.t)Cc 5.nExc 1lrerc<br />
ì1ì
Prrno Attuat vo Loc: e 2012 2014<br />
acq!isizìone delle anformazìoni e predìspcsrzione della reportistica con dati consuntivi del,annc<br />
precedente a sLrpporto della elaborazione della previsione degla obiettivi parametrici prospettici;<br />
elaborazione delle schede 5tandardizzate per il governo ciinico ed economico, contenenti ilivelrl<br />
assrstenziali e di prestazioni attesa, gli Indicatori necessari per la valutazaone, la tipologia e la<br />
quantità delle risorse messe a disposizione per il raggiungimento degliobiettivi previsii;<br />
- supporto ai singoli responsabili all,ana isi dei dati e alla determinazione delle proposte per la<br />
programmaztone<br />
L; Dirczìofe AzLenl:e negozi. con o:n sìrì:olo D:.;rrii.nenlo 8li cbielttv speciiì.r d-"i b!C_el .l,l<br />
oipiitiììel.c i:-'5:o;r È rrsors: !1ì|sagu rit L íì!rrìì-. iLj:!r:tiLtràriLtantoappjuvdr,<br />
budS:l geJrerae d'Aziefda In corso dànno te pr€,ri!:rìi.ir ricr!,: !.ì ;trvità ve.go.o at':.ìc<br />
trlmestralmente verificate con valutazioni comparative suì costr, sui risultati e sugii obiettivi, ai frnidera<br />
corretta ed economica gestione delle nsorse A tal frne vengono prodotti, In modo sistematico, i report di<br />
routine da confrontare con le informazionì preventive contro o di gestione deve costantemenre<br />
Sarantire che la tempestività e la coerenza dei flussr informativi e che gli indicatori individuati siano<br />
omogenei e sìgnificativì nel segnalare le variazaoni che si manifestano sia rn corso d'anno che a chiusura<br />
d'esercizio.<br />
QUALITÀ, FORMAZIONE E RICERCA<br />
La Qualità dell'assistenzo sanitaria richiede necessaframente ur approLcio, sisremico, a causa de a<br />
complessità delle organizzazioni sanitarie e der contestisocìoculturalr In cuì e con cui le stesse agiscono, e,<br />
soprattutto, per la compfessità dei problemr della salute, che delfa qualità sono gli ,.oggettì,,<br />
diinteresse_<br />
La quaJità dell'as5istenza sanitaria è ra risuitante della capdcità di governo di un sístema sanitario, de a<br />
razionalità dell'uso delle risorse disponibili, della gestione delte innovazioni tecnologiche e della capacrtà di<br />
indìrizzare i comportamenti professionali verso prestazioni efficaci<br />
ll Sistcma Qualità Az'endale è l'insìenre 5t utrurdro e coerente di artività interdipendentr e tras\rersati<br />
all'organ'zzezione, capace di promuovere ra quarìtà de||'assistenza nele sue dÌlferenti espressioni, e.<br />
pertanto, è una funzrone diStaff, secondo jc.iteridefiniti in orecedenza.<br />
In qucsto sistema ld Tormazione è pa.t€ inreSrante dera professione e dela organízzazione, in quanto<br />
strumento che consente di adeguare conoscenze, competen2e e abilità agli obiettivÌ di entrambe La<br />
Formazione è intesa come attività continua di riflessÌone sulla prassi quotidrana degli operatori sanitari<br />
(formazione sul campo), che ha come obierrivo t,apprendimento, Inteso come modifica, piir o meno stabile<br />
nel tempo, delle mappe cognitive, affettive e comportamentaI degli attori coinvolti. Ne risulta una<br />
fprmazione che non è solo bagagiio dr abilità e competenze tecnico professronali ma anche,,cultura,,, cioè<br />
modo di leBBere e interpretare la reatrà, aperta ad altrj saperi propri dr drscipline diverse, solo<br />
apparentemente estranee alla orgaîizzazione di un servizio sanitario pubblico, e che deve coinvolgere<br />
anche il cittadino, quale paziente attuale o pctenziale, che con le proprie conoscenze, aspeitaùve €<br />
comportàmenli cofrdizrona la qualità cornptessiva de e cure erogate_<br />
Lè Asf\,1, pertanto, intende sostenere 1a formazione co ìtLrua dei suoi operatori a fine clioffrire la possibilità<br />
- mr -:i a.:.e uJg .È proíest srirle<br />
: , :i:::. ììi_-re aLJros..iì:: re ì::c rri:n!. jîìpo.i:iìr€rii e i€ coillirele,ìr. r,r i.rrr a::.jr.,professionale<br />
ncll ambrio deì organizZazrone di t:voro<br />
- iicerìtlvè.e I coItronto € lo saarnbio d rdeeed Informazìcnr De. una ccniinr. cresiiie_<br />
AtèÌ Cro:!sto iîte,:ìe ccntin!-r: a prc:ran arecort ìzlen.i;li aC;itj a !o.lisiJre e etigeNae fo.mèttvs<br />
: c, rÉ; i.nn,ùeni. i cascLrnsr.ìjropio:eritonsiae.;iLiirìir.let-:.:ie'qa,ìlriceaiichech€prl.;rgonc<br />
C i rre:i5! sello. :lt: ri:r i<br />
Tutta la formazrone prevrsta avrà come comune de lomirìatore ra sensibirizzdz one degli operatcri su<br />
concettr rmprescÌndib li per il migIoramento del sisiema salute, tra cuj: a egdlÌtà, l,appropíatezza, Ia<br />
comunrcazione, l'umanizzazione delle prestaztont alia persona<br />
La Ricerca, Intesa coÍre dimensione fondamentdle della pfassì qLrotidrènd felle attÌvità di erogauione<br />
del'.ssrstefza, no, è r'mrtata aia pianiircazrore ciÌ st!di crinicr seconcio metodoogie codrfÌcate, nìa<br />
rnteressè tuite le co,rìpc'ìentied I mode li de ,or3an<br />
rt;zra^e Jr enC; e, ed è f nal zzata a a v:lutarione eC<br />
èl mieilor:rnento .ani niro deg r stess L Ìategrèrion: íi..lra fr.eiaa, arahe c!n la co dDorazro,.É dr :nÌ,<br />
Ìatl A: -r,d. 5anr!.r(: i\,ttit..7
Piano Attuarivo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
€sterniall'<strong>Azienda</strong>, con t" toÀ",ù,,e<br />
" t" rI novd/ion" re"notog:,<br />
strumento frnaljzzato<br />
d o o,q"ià"aì"ì".<br />
aJlo sviluppo ed<br />
o."ì,*,r.ìÀ<br />
alladrlTusione<br />
delle conoscenze.<br />
POTENZIAMENTO DELLA COMIJNICAZIONE INTERNA<br />
ED ESTERNA<br />
e necessarie nell,espletamento dell,attjvjtà dicura ed<br />
ía.<br />
è<br />
L,<strong>Azienda</strong> intende adottare<br />
.e<br />
uno stlte comunicativo<br />
lo svituppo de d comperenza comunjcativa degli<br />
L'ASM riconosce la valenza strategica d(<br />
riìvor/re ra parrecipa2io""<br />
" o,,noun"<br />
e della informazione quali strumenri<br />
_ o"lll,,l-olllrcazione<br />
capaci di<br />
erogàzione<br />
suj<br />
e nell'utilizzo o"'.".,j_ """'u"ente<br />
compo.tamenti dj tutti I portatori di interessi nelle<br />
r\t\4 ^.enC. soniora Ma..rc<br />
infornlazione<br />
awtene nel rispetto delle norme di<br />
2\9
Plano AltLraliva <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
i1 lrienrio 20 t-2 2.OI3 st collcca rn uîa co.fiira fortemefte coild.,lonilt; aJ,ri proronOr muÌarÌentr<br />
jri:|Veniiir rì:...i:tt...ii:ì:lnlo ..ì.t ,: - : ,, ir . aha è q.rsi . rc.i1,:_:5i sc.<br />
esÌrlnsÉal:ine vrìgtlijfa)!!trifìenÌtdj! jti,.Lra.::ìl-rî lìèlioii,; è spe!,r p!tlrO lca, i]ftpone,tcjo lèc!1tciì:<br />
or !naùìanovradrgrandergoresottoìprohioeconomicoefnanzrdrio,inunaprospettivadr<br />
rconduziorie<br />
immediata della gestione aziendale nell,equiljbrio di bilancio<br />
A mero titolo esemplificativo, sirichiama la legge 7 agosto 2012, n. 13S, con la quale è stato convertito in<br />
legge il decreto legge 6 luELo 2012, î, 95, defÌnito<br />
,tpending<br />
review,,: è questo I,ultimo, in ordine ditempo,<br />
dei prowedimenti adottati dalGoverno Monti per rispondere ar mandato che acr esso è stato conterito daf<br />
Presidente della Repubblicè: assicurare l'equilibrio der conti pubblici e rilanciare la crescita economic6<br />
Con aferimento in particolare a' settore sanÌta.o, oltre alla recente approvazione, da parte dr entrambi i<br />
rami del Parlamento, del Decreto tegge 13 settembre 2012, n. 158, noto come Decreto Balduzzi, recante<br />
"Disposiziani urgenti per pramuovere lo svíluppo del poese medionte un p!ù olto tivelta dí tutelo de i<br />
solute"' è di pochi giorni fa, la pubblicazione della bozza di decreto del Minìstero della salute di concerto<br />
con rl Ministero dell'Economia, contenente il Regolamento rccante "Definizione degristandad quohtativi,<br />
strutturoli' tecnologici e quontitotivi relotìvi oll'ossistenza ospedoliero, in attuazione det!,ott 1, commd 769,<br />
dello Legge 30 Dicembre 2A04, n. 311" e dell,aft.15, comma 13, fettera c), del Decreto Legge 6 Luglio 2012,<br />
n. 95, conveTtito con modificazione dalla Legge 7 agosto 2012, n_ 135 Tale bozza, che giunge alTavolo delle<br />
Regioni per awiare l'iter rituale dr discussione ed esame, è di fatto il provverrimenro attuatrvo derta<br />
spendrng review, che oltre ai meccanismi per la riduzione dei posti letto a 3,7 per mille abitantied un tasso<br />
di 160 ricoveri per mille abitanti, fissa anche ipa etti necessarialld compieta revisione dell,organìzzazione<br />
ospedaiiera con i relativi riferimenti quali-quantrtativi<br />
Rigore e sviluppo sono dunque queste le parole chiave alle quali intende uniformarsi I'azione di<br />
qúest'<strong>Azienda</strong>, nel íspetto di un vincolo che è stato oggetto anche recentemente di un .chiamo iorte det<br />
Capo deilo Stato: l'equità_<br />
Ne{lo specifico la previsione economica per ranno 2013 è stata costruita tenendo conto der quadro di<br />
asorse provvtso.amente assicurate dalla Regione Basilicata, che hanno subito una riduzione del ,1,2%<br />
rrspetto all'anno precedente, passando da 339 a i3S nritioni di euro, in conseguenza at decremento det<br />
Fondo sanitario RegÌonare, derivante a sua vorta cia||e minori risorse assegnate ar ssN per effetto de{a<br />
manovra di revÌsione della spesa pubblica, disposta dalGoverno con la suddettè Legge n 135/2012<br />
Nei'arìbitodi tale f nanzidmenro sr ntende.onsorida.e ir piano delre arionigrà avviatc nel,anno in co.so,<br />
per effetto sia del processo di risanamentc Intrapreso dala nuova direzione sirategrca dell,.{SM, sia<br />
dell'app icazrone delld manovra economica disposta dal governo d rive o centrare c reeronaie che rncide<br />
siEnlflcà',,,.Jìrer!! s jl vÉì -- ;,írit jr-lr t:i,: \i,es; àzre..r::<br />
La cr€! rie , r'-r,: ,j!. rì.,r.r :011 tr: r-è aa:.ir ij_i., ]!e ft : :r,:Lr: .. i:rì orrii<br />
dall'appiraa.rone sià.jela nDrrairva n;l|oiìale a a.j sl e i:tlo Lifea:dentem:nte ÍienÍrcIto.5rd !l quaila<br />
regionale riv-"nreft€ d:r ! ti'.c drlla Leg3! RÈ3ion:rtc s at:osio 2012, r Ì6 .iid55e5tamenia d.:i bitairL;o dÌ<br />
ijrevrsroIle 20il e de bii;n., p rr:ll.; c t!:iì t.-i4<br />
QLrIjia lìr:rofie !arai:g.j ri-irrji,. ì;:,ìì:r- .----- j ,i|tj,.;1o<br />
; pfo:riir.! lpe acr!J !rtL!i.J g,.rntràp.:sc<br />
fell'ài.o in .ore. per i r;.'.rmcîro i. ;tii---. .rifàverso il r.Ìi\otrdJrfenro d:iie èztofi d'<br />
razronali.zazrone gtà aw dte r/lche tn ólp icat onc de l; norrÌìr Va vigefte, I una prospeit va aomunque or<br />
salvaguardia de Livelli Ess.nzi,rL dt Assistenrd<br />
ln coniorm ià a que5tc di.cttrici dr svituppo t,Aziend. t,d prevlsro ta fevrsione de prcrrio assetio<br />
strutlurale, secondo una prospettive di aaarmodernamento e nqua ifìcazione clell,offerta dssirenziale<br />
0rrerìlatJ al perseguirnÈnio úell'dppropfl;ieu la declinai,r soiio tutti I profil, cla que o o.gantzzatjvo, e<br />
qucllo c in co e èssist€nzidl€. re ..cnvilriiJ|re ihe soìo ,dirproLìriatezza<br />
st. ngièdoCi:oni!g;relaqudlarà<br />
del 'assr!ian?è<br />
s,inJiar,è aoiì rrrprego riii ir.ri: c,- a risc s: ed . a nvotgrjÌr!rìio crar irririe55Larr;::i<br />
AiM A;i:ni.3r.!{oao 1,.1. t?tc
Piano<br />
Attuat<br />
vo Locate<br />
2012 2014<br />
IL PIANO DELTE AZIONI ED IL CORRISPONDENTE IMPATTO ECONOMICO<br />
:edente gestione 2009 2011 dell,ASM, epitog.io<br />
ro,<br />
nelfa<br />
costrt lsce l,tmprenscrndrbtle punto dt prrtenrz<br />
'5kategrca<br />
ca cui<br />
tlil..: :.t?njr 5.1t:.ria M ji..c<br />
variazioni economiche,,positive,, in termjni di riduzione<br />
Jttato da questa Direzione Strategica, con l,effetto final;<br />
nr e/o delle varjazioni apportate su e vocidiricavo e<br />
tati,<br />
di<br />
avendo cura di esplicitare i criter utiliz?ati per<br />
nsorse destinote al Ststemo Sonítofla.Nozionole, in<br />
t.tc./ orjattote con to Legge n. 135/2072, che ho prcvjsto<br />
I - 2015, pari o _1.80A mihonj dt eura net 2013, -2.OOO<br />
)15.<br />
ète hanno<br />
rigLrfd:<br />
to:<br />
s!nìa ri ujo saritafio, eiird,,/erso s,è loi ftì;::;ll--Fe<br />
sralie azrone di lìlon tofaggio e s€rsibrfazz_7jone<br />
I.oNregUentiall,espleia.nento<br />
uc e g.fe<br />
,<br />
rn iiont di<br />
C:i al soos tiv |redr.i, n rtio rra l!iie te sir!ii!.:<br />
.ollir.!l!{rl: ner coiìirorir aJelle at en.le i.,inrlri.i è<br />
r escati tf. le sresse tiì lase digara<br />
e per un percotso dt fa naznne specìftco<br />
Ò1.,<br />
congiunto<br />
. .èÒdt r a. è. .1<br />
.<br />
D tp.tan" ho .<br />
' ,<br />
u L I. t;/<br />
a -/".".0,, \:.c<br />
t51
piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012, 2014<br />
preotspoztonp Ot peraorst dtDqno\Lica tercpeutici peF sinqale potolagie can lo scopo di omogeneizùre i<br />
comportomenti orescfltttvi<br />
La riduzrone del costo dei materialì di consumo ad uso sanrtario prevista per l'anno 2013, sarà, inoltre,<br />
favorita dall'applicazione delle disposizionì normative contenute nella Legge 135/2012, che all'art. 15, oltre<br />
a tissare il tetto della spesa farmaceutica ospedaliera al 3,5%, al comma 13 lettera b) impone la<br />
rine8o2iazione dei contratti di fornitura In caso di differenze srgnificatíve (superior al 2o%) daí pteùi di<br />
riferimento, al fine di ricondure i prezzì unitari di fornÌtura ai prezzicli riferÌmento, con il nconoscjmento<br />
per e A2iende sa'ìrtafle, in caso d màncato accordo, ce riiritll d recessc dal aontraÌto senu è alc!n oaere a<br />
Con rlieíLnènto steiiítio ai Csposltvt nrealici, iAztendò là nlviato un 0rocesso di raztonaJ 2zazrcîe dè;<br />
servizi dr diagno5lica cì laboratorìo aziendale, culmin.to con la istrtuzione del Laboratorio unico Logico<br />
(delibera aziendale î. t92 del 2 agosto 2012), che consente, attraverso il potenziamento delle reti<br />
informahche, la condivìsione delle attività e dei percorsi diagnostici con un significativo rìsparmio<br />
sull'utiiizzo dei dispositivi medici impreSati<br />
Nell'ambito deile azionigià avvtate dall'<strong>Azienda</strong> sisegnalano quelle di monitoraggio deì prodottiseaduti al<br />
fine dj una razionalizzazione della gestione delle scorte e dr una minimizzazione dei farmaci scaduti, con un<br />
contenimento degli stessi enko L.in vaiore abbondantemente inferiore ail,1% del totale deì farmaci, in<br />
confomità alle indicazioni regionali tl ragSiun8imento di tale obiettivo è garantrto da una costante attività<br />
di ve.ifica dell'applicazione delle procedùre di richiesta, conservazionè e smattimento dei farmaci e<br />
presidl sanitarieffettuata dalle Farmacie Ospedaliere in collaborazione con le Direzioni Sanitarie dei Dresidi<br />
ospedalieri azrendali-<br />
Altra azíone che l'<strong>Azienda</strong> intende consolidare è quella di incennvare ,utilizzo<br />
di farmaci biosimila.i in grado<br />
dj garantire, a parità dÌ efficacia terapeutiche, condizioni economiche piir vantaggiose salvaguardando<br />
l'appropriatezza ed il rispetto dei LEA_<br />
Attraverso l'appli.aiione p l'aegio.namenro costante det prontuario Terrpeutrco <strong>Azienda</strong>tc, chc cosrituisce<br />
uno strumento dinamaco per ilgoverno ragionato della spesa farmaceutica, l,<strong>Azienda</strong> intende discrplinare le<br />
modalità di approvvigionamento dei farmaci presso i propri ospedali, tenenclo in debiia considerazione il<br />
rdppoaó ri(rhin - hon6f., ro e cos-o - -d .rcia<br />
La stima del costo relativo all'aggregato in oggetto per il 2013, pari a circa 41 mÍlioni di euro, neltenere<br />
conto dei .sparmi conseguenti alle suddette azionÌ, evidenzia una riduzione netta rÌspetto all,anno 2011, di<br />
.irca 3,2 rnilioni di euro, pati al -l%<br />
2 La razionalizzezione dei costi dei materiali di consumo ad uso non sanitario, da ottenere al pari dei<br />
materiali ad uso sanitario/ attravcrso sia l,ottimizzazione dei consumi, da reatizzare nredrante una<br />
costante azione di monitoraggio e sensibilizzazione dei drretti utilizzator, sia soprattutto dalle<br />
econornie derÌvanti dall'appjÌcazione delle disposizioni normative contenute nella Legge 135/2012, che<br />
al comml] 13 dcL'art 15, lerter. a) prevede la riduzione d€ 5% degti iÍrporri e oe e connesse<br />
p.esiazioni di contrattr per la fornrtura di beni e servizi, e alla lettera b) impone la rlnegoziazione dei<br />
contrettl di forn'tufa in cdso di dilíer€nze s gnif cative (superÌori at ZO%) dai preu zÌ di rfeflmenro. atfÌa€<br />
rp.r:zr rrìi 1: atetrt f)t t..t ,rrnl0, Lo| li rir_olor::n-ani. leii, i?!and3<br />
!: r:iari3, ii. ta:. . :i|.;:r-rtaor!r --'iì:r.ttr.i .:ij i; .,r. t iriro i :,-i.r].r_ì,,:r rriac<br />
La sùm. del coslo ieLatvo a aggregaro in oSgetto per i 2013, pari a circa 983 rìrila eufo, nel tenere<br />
conlo dei rsÈ.rrni .oris.guent . e \ u d d !r I L e .l - L o n | , ev csnzia una riduzione nett: flspetto a ,anoo<br />
2011, d cir.: 1.1 mrhonlire!ro, p,rrl . ,i:i."1<br />
| .orìtenimento dellr spesa fàrm:.e{r:iai coîveflis:ìata, Jitraverro ,avvrc dt Ir percorso sirititu.àJe<br />
fina rzzato a recupero dell'èppropr atezza pfescr ftrvn sia deBLi operatorì aziendali sia dei lvledici di<br />
MedicÌna Genera e/Ped atridl Llbera Scelta, cia reè zzare rlediante iseBuentispecificirntervÉntrl<br />
- istituzione all'intenro de l'Aztenda dl uno Spo.iel o Farrnaco ogico Indipendente, cja realizzarc roo<br />
la consulenze di uo Dipartirìlento Unrvers tario Cr Fèrmacologia, al fÌne di fornire ai medicaaziendali<br />
e convenzronatL un suppofto concrero e indipendente datie case farmaceutiche, nell,athV|tà di<br />
pfescflz one faríndaeuf aa;<br />
forrirrrone specii rò congiu rr. det m€l .r dr i.i: j .iîr c,r:r.i;ì: - pedra tr di Libera 5.eiia e meCici<br />
-renc:i ait.areric IOrd,rc ai:i tlf.iia aÈ1.ì:-r.t,Ír1.: l t_t.rl.,r.,aoflèpr:depo]|c:atpeiac:si<br />
Al:\,/i ,'!.)...1t: t:: .,.1. lt.:. . :a2
Prano Attuativo Locat€ 2012 _ 2014<br />
diaBnostlco<br />
terapeuti.,<br />
p", írgole patologie<br />
con lo scopo<br />
di omogeneizzare<br />
iconportamenti<br />
- attivazione dr Audit con singoli rnedici al frne di inclivìduare e rimuovere te cause di eventualÌ<br />
dei comportamenti<br />
. .scostamenti<br />
prescrittívi rispetto agri stanclard<br />
Lo<br />
di riferimenro<br />
riduzione del Losto lletto rormaceutico convenzionoio pr"vito net ioii riro"r,ìì',<br />
sio ot cansortdomento<br />
.,urr, e ,onsequente<br />
dele ozioni qìò ovviate nel'onno in ro^., t," ii{iìì-"àottote<br />
de^o,L.R 17/2011,<br />
n applicozione<br />
ton specifico rifenùten.to otr.ìntroduzíone dei;icket. "tt"<br />
2011. Nella ii,,,," n.,<br />
spedftca ,,imo ottabt.<br />
o decorrere da to \t opplica una quoto ","iiili<br />
di porfecìpottane<br />
ttisststentoforffaceutiror"rr,ro,,ol,,,rol'dato<br />
ollo speso per<br />
che rJirotta ho<br />
pariczzsa.eùro<br />
rovonto,", ,or,<br />
peí<br />
","<br />
)i",lil,'in"'i,i';;ìiJ,liiliili#"!ii]simÒ<br />
,ce.a.<br />
Inoitre l'<strong>Azienda</strong> nel favorire le azk<br />
conrenuri nerra normativa regionare I fi:.LH['ì"r::_r,J,"r,i:]r;1i:J;T.T;:irff;."'1..:;<br />
intende dare tmpulso, tra l,altro, a:<br />
- incremento della dístribuzione diretta der farnaci del primo ciclg terapeutico a<br />
ricovpro<br />
a dimrssione<br />
o<br />
da<br />
oè visira ambulalo.iare.<br />
- rncremento della distrjbuzione der farmacr dei pHT rpgionate ,,jn<br />
- nome e per conro.,<br />
obbligo per glispecaalistiaziendati. alf'uùlizzo oet r icetiario detsiste."<br />
prescrizionr<br />
s"li"r,o ,rugion"r" pu. r"<br />
farmacologiche<br />
,<br />
e per le prescrizaonidelle prestazionispeciarrstiche<br />
La<br />
amburatoriari.<br />
stirna del costo per l,assisteua fa<br />
de,,erretto combrnaio d",";:ì;.,;::::j[,X,Tffi;'iliì,,::;,j',"#,1?,î;"],iliìili]il,"<br />
di -3,3 milioni di euro, pari al ,9%, rispetto af consuntivo 2011. tale stima è coerenre con jvincoli<br />
,,',,lO.ll" nazionate<br />
:a-10,<br />
e regionate eij in parricotare<br />
"g1T:,'y" con tc inaicazioni<br />
della<br />
fontenuLe<br />
Legge<br />
ner|an.<br />
n- 13s/2012,<br />
rs<br />
che prevede<br />
dera stessa<br />
.un'incidenza<br />
non ,rpurior"<br />
corrente a"rt" qroa"<br />
det F_S.R. kasferita all,<strong>Azienda</strong>: Ìn particolare l,importo pr"uiito t p".i "i.,r,asz<br />
prevrsta per<br />
9,5% della quota<br />
l'anno 2013, tuttavia per fa.orretta determrnazionc delvatore su cuacat!otdre<br />
"t<br />
percentuale<br />
t,incidenza<br />
sulla quota dafinanziampnto regionale, a tale importo va sommata<br />
classe<br />
la spesa per<br />
A in<br />
itarmacÌ<br />
distrabuzione<br />
di<br />
diretta e in disl lrlDuzlone per conto' la cui stirna<br />
prestabrtito<br />
è comunque inferior€ al target<br />
4 lf contenimento delte spesa per assistenza specialistica ambuletorial€, in<br />
coftenute<br />
applicazione delle<br />
ne/ta<br />
norme<br />
normaiiva vigente, sia a tive'o nazionafe,,t" qraf" f"*fu'""ito<br />
della<br />
spectttco<br />
Legge n. "<br />
I,art<br />
135/2012<br />
15<br />
impone a tutti isrngolj contratti vigenti nell,esercizio<br />
presrazronr<br />
20u per |,acquisto<br />
sanitarie di<br />
da soggettÌ privati accreditatj per rassisten2a speciaristica<br />
riduzione<br />
amburatoriare<br />
dell'importo<br />
ufta<br />
e {:leirotrispondenrr vorumid,acquisto in nrÍsurd percentuate<br />
ta spesa<br />
ftssa tale da<br />
co,npressiva<br />
ridurre<br />
annua rasperto afla spesa consuntrvata<br />
""i ;;rì:;"ì;;;;"'. normì<br />
r1anno<br />
è stata<br />
2013.<br />
receprta<br />
Ta,e<br />
ne[a Legge di Assesramento a/ BÌrancio Regíonafe, n. 16/2012,<br />
rÌbadito<br />
che<br />
la<br />
aI,art<br />
stessa per.entuaJe<br />
23 ha<br />
cliriduzior<br />
d spesaec,e reatv,vo,,.,o'",,"n,,1i"1ìl1H'J';IJ;o'""ijii::5i:,li:".',Í<br />
accfedÌtate I contenimento della soesa per l,ass stenza specialistica<br />
persegurto<br />
ambLtlatonae sara tnolt:e<br />
atirzve.!o rl .cnso rdanìeîto<br />
art,vrtà errerru.ie da sudoerr .""i;;;.Ì;î.'r'::ili,"H::l:lì::ffi ;,[:::'',:."1li:l.f :::]:<br />
adottate. paiiire dal primo otrobre 2011, In appticdzione rtetf: L.n. tt/ZOff,<br />
-l'introd(izrone<br />
con specrirco riguardo<br />
de ricker 5.,lrc p.e5tazronr 5pe.rdristrche arnbuirtor.ri ed èr; rouzrone<br />
spesa a5srgiìiìi<br />
oer rertL<br />
à<br />
dl<br />
aias.rrna strutiu.a pr/vern èccfedtatd del ,/3 ore corr spondÈnte<br />
al<br />
.l t:rituraio<br />
200-r, che<br />
relatlvo<br />
h.jnIo dcre.nri.nio (]n sigoii cet vo Ln o<br />
ta stima citate costo pcr I'anno 2013 è a r1''i milionr dì Éuro' con un risparmio neito<br />
2011<br />
rispetto<br />
di oltre 400<br />
al<br />
rîild eLrro, pari al 2%pari<br />
5 ll contenimento defla spesa per assistenza riabalrtatìva, an applicazione delle nofrne<br />
narmativa<br />
conrenLrte<br />
fegionale<br />
netta<br />
e nello specifico, nella Legge di Assestamento al Brlaniio<br />
che<br />
Regronare,<br />
ar'art<br />
n<br />
23 rÌlpone<br />
16/2012,<br />
r. rrdu2rone dei tetti cri spesa asseSnati date lzienrie sarrrrane provinciari<br />
strutturc prìvate e<br />
aire<br />
ogall(l presraztonr ambLrtatoriaL, resiCenziali, semiresidenzlir<br />
26 legge<br />
e ctonricitrari,<br />
2t drcembre<br />
ex art<br />
1978, n.81,ì,.J/ un oljrorto pèi ali,1%.i:lld sÍresa consrnrrv.ra<br />
0 !r:ro<br />
net2,i1,<br />
di siÌpulere<br />
cor\rJ<br />
rìuov corir:iti ..n iÉ sif!tt,-r.a prjvat3 a.c.!d,a,. ;,"u ,, ,i'.r,, iaojla.r.ieen!o<br />
/\SM Aii..ca Sa'lti.n. ,\.i.:pt.<br />
251
6<br />
7<br />
Piano Att!ativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />
della spesa per l'assistenza riabilrtativa, al pari delra speciaristica arìrburatorìare, sarà inortre perseguíto<br />
dttrdverso Iintensificarsi derre azronr di rìonrtoraggio sulle prescrizioni mediche e sulle attività<br />
effettuate dai suddetta centri privati da parre dell'uvBR istrtuita presso 'Azienrja pirrticolarmente<br />
incisive, inoftre, sono risultate 1e misure adottate a partire dal primo ottobre 2011, in applicazione della<br />
LR 1l/)0LI, con specifico riguardoalla riduzione dei tetti di spesa assegnati a ciascun centro privato<br />
accredìtato del valore corraspondente al fatturato relattvo al 2009 La stima dì tale costo perl,anno<br />
2013 è paria 11,9 milionidr euro, con una riduzione complessrva rispetto aj 2011dioltre 700 mila euro.<br />
oa(ia -6Yr<br />
ll conienim€nto de lla spesa per le prestazioni di assistenza p.ctesic: - assistenza 5anitaris int€grativa<br />
regionale, con particolare r|guardo all'assistenza protesica, pef eífetto dell,espletamenro or una nuova<br />
gara per la fornitura degli ausili per incontinenti che prevede un ribasso di circa il ZO% rispetto alla<br />
precedente aggiudrcazione, con conseguente riduzione dei relativi costi a pa.tíre dal mese di giugno<br />
2012. Alla riduzione della spesa protesrca concorrerà certamente l,applicazione di una serie dimlsure<br />
riguardantí la razionalizzazione delle prescrizione di ausìli ,,in sostituzione,, o ,.in aBgiunta,', in<br />
ottemperanza alle disposizioni contenute nella D.G_R. n_ 1052/2010, con particolare riferimento sia<br />
all'implementazione di un sistema di rilevazione delle giacenze deglÌausili assorbentÌ l,urina consegnati<br />
a domicilio del paziente, sia alla attivazione della distrìbuzione diretta dei presidi concedibiliaapazienti<br />
diabetici<br />
Al fine di potenziare il monitoraggìo delle prescrizionl oltrechè delle forniture si è proceduto<br />
all'istituzione di una comrnrssione tecnica aziendale preposta afla stesura ed al costante ag8rcrnamento<br />
delle norme proceduraI per la discrpfrna dell'aqsistenza protesica E, stato poten2iato it monitoraggio<br />
sia in fase di autorizzazione delle singole pratjche di asststenza protesica sia sui conseguenti costi,<br />
avviando specifiche riunroni ed audÌt interni per la discussione di eventì critici. In particolare si è<br />
effettuata una riorganizzazione delle aitività Ìl controtto delle fatture e la conseguente liquidazione,<br />
accentrando tal operazioni su due polt anziché su cinque Inoltre è stato progettato un software per la<br />
gestione congiunta delle fasi diautorazzazione e di conseguente ordine.<br />
L'AzÍenda, infine, intende applicare la ridLrzione det s% sur contratrÌ in €ssere a partìre úl t/7/2011, ifi<br />
conformità alle disposizioni normative contenute all,art 15 del D L n gS/2O12 La stima del cofo<br />
complessivo per l'assistenza protesica ed integrativa per l,anno 2013 è pari a 9,4 milioni di euro, con<br />
una rid!7ione di oltre 970 mìla euro, pari at-9% risp€lto alconsuntivo 2011.<br />
ll contenimento del costo per acquisto dei trasporti sanitari, per effetto cJi un,azione di<br />
razionalizzazione del sistema dei trasporti infermi, in virtù della qua e l'effettuazione di talitrasporti è<br />
stata affidata da una ditta esterna con la quale l'A2ienda era convenzionata al servizio di 118, che ne<br />
assrcura la gestione oltre alle attività cui è istituzionalmente deputato. ll costo per il servizio di<br />
t.asporto infermi previsto per I'anno 2013 è paii à 1,5 milioni di euro. con una ri.lUTione di 165 mita<br />
euro Íspetto a12011, parìa -5%<br />
ll contenimento del costo per servizi non sanitari, per eiietto !ji Lrna sEr, .- dr azi.ni che !,Az ini,. ta ir<br />
pa'i:3:r posta F.t!ar€ iìe1 .a._r r9i li_112 !rj ijl p.i.. rxr:.îa: !ii..: rì:ls::,: -ei1 .r. , jri.!!i ji)<br />
F;rii3 a qLre5ia.r:;r.Ìi ;i Lrrìrlc iú r'.tiir;a;iioíì.: d: ! L,!o!it,ari ..: irie d;t ;i( i;.i ìrmà 1j ijiìl;<br />
Legge n 115/2012, che prevede, corne già rappresentrto: a la lettera al la nduzione det 5% deg!í<br />
imporli e deile connessg p!.est.rro. tl aantfrtll pe, l: iainitLr:.lr !rcni e ser.,izr, e -.lJ lgiier: al l:l<br />
:rnenctiè:i.Fp aer L.rnlrstti c forltLrra n .as. d: L1ii.€r:.t. !;gn fr]:èt,: (12!.tni d. or.u:j a<br />
iii: rnÈf,r. .-ì inE .i rcondLrrrc i prez: !nit:.r i íorf iiri,: ; p..:t J ni--, llerì1,J, :on l<br />
r r:ìrosaim?iiic pe. i: Az € rde Saiì il.ie, In ciio dLLr.ìncrtl .Lacral.r, Caldr.titc ai .caesso d.lc:ri.eiiù<br />
senza alcun onere a carlco Per effet|o d] tdll azioni, unrtamente aal altri ifterventi d razaonalizzazione<br />
deiserviziche l'<strong>Azienda</strong> intende porre ìn essere, per | 201i sr prevedono le seguenti riciuzroni dicosti:<br />
- Lavanderia: con un costo di 1,8 mrIoIi di euro ed una riduz one di 215 mÌ1i] euro fisoetto i112011.<br />
pa.| a 71%<br />
- Pulizia: con un costo dr 5 rli ont dieuro ed una ridutione di 193 nila euro rispetto al T0tj,tariej<br />
A5lv1 ::.ti?.C.:..:út0 t,t.t.: Ò
8<br />
P ano Attuativo<br />
tocale<br />
2012 2014<br />
Mensa: con un costo di l,S mi'oni.@t<br />
l%, ldle ritluzione sente inolrrF rlpori _. Interventa di razionalizzazione<br />
rdzrundrrzzazlone<br />
dall'Azjenda<br />
del dei servDto servizÌo ,.rorr,ri<br />
a partare<br />
adottati<br />
dal ,, t"r"t,r""rà,<br />
mo.rarità di erosazione d", ,,;;lr";;;<br />
ra r.porosia e re<br />
;ii;J,:nT::;"1"J":i:il";,;:mbiata<br />
Smaltimento rifiuti- con un costo di 415 Inra<br />
euro ed una ridu2ione<br />
torl, pari<br />
di 41 mila<br />
al-g%<br />
euro rispetto al<br />
Accanto alle sudde*e az onlda riduzion,".Jei costi, per.osìd;re er lege, ve<br />
ha<br />
ne<br />
attuaro<br />
sono<br />
in<br />
a<br />
urì<br />
tre cte<br />
otiic.<br />
l,AÌieîdà<br />
Li razionalirzazio ne ed eifl0enramento der servilt<br />
vocÌ<br />
c che<br />
dt<br />
rJguafrlairo<br />
costo:<br />
le seguenil<br />
- Utenze telefonichej con un costo rli 760 mila euro ed una riduzione di 26g<br />
2OIL, pari<br />
m a euro<br />
al -26%; Íspetto<br />
fa riduzione<br />
al<br />
del costo delle utenze telefoniche O O"t"rfnin"tu<br />
ra2ionaIzzazione<br />
O, un,aziooe<br />
intrapresa<br />
di<br />
dall,<strong>Azienda</strong> che ha riguardato sía r,<br />
gestore<br />
.l"i*,r,.". *, _,ìtratticon<br />
telefonico, sia la rìduzione<br />
il<br />
dele utenze aziendali_<br />
Nello speciFico, con nferimento alla telefonia fissa, tutte le lìnee telefoniche sono passare in<br />
cativa deicosti.<br />
vi è stata una rideiintzione dei termrnt contrattuali.<br />
,bblica ammiîistraTione ad un conlraffo ricaricdbile<br />
lormente I costi leaati<br />
governativa<br />
dlla tassa di concesgone<br />
sono previsti Inortre per ir 2013 interventi struttùrari sute reti ar fine di<br />
fisso<br />
abbattere<br />
delte<br />
r costi<br />
lÌnee<br />
dicanone<br />
dati tra la secte centrate d€',AS, tOrO"au," U, ,"L..-Jir-"'i"or'"o","<br />
e l'Ospedale<br />
" o,<br />
di Tricarìco_<br />
,"ru."<br />
- Viglianza: taie costo, ricompreso netja voce del Modello CE ,,altri servizi<br />
costituisce<br />
non sanatari,,<br />
la parte preponcJe.ante,<br />
di cuì<br />
previsto nel 2013 per 1,6 rnrlioni<br />
riduzione<br />
di eúro,<br />
rÈpetto<br />
evtoeozta una<br />
al 201L dt 6t2 mila euro, pari ,f rnl", O"r,r""a" ," un intervento di<br />
;i::;:iffTffi.ffi:iiil:.:;"J1"<br />
derre strutture aziendari. con ra sopprissrone dei turni di<br />
per effetro de*apprica;."" *,," ,",ìi.0"'lrTi):::::;k:,"i:::,1:i1l'r: ,*f:,r:nr"r,'ll;ii."<br />
- Nell'ambÌto dei processi di razionaliTzazione der costi, va inoltre sottolineato<br />
7/7/2012<br />
come i.Azrenda<br />
è iî arroassicurazione,<br />
dal<br />
con l,effefto di uo dìmezzamenro p* r;unno<br />
ai premidiassicurazjone,<br />
Zórz '" o"t .o.t f"g_ti<br />
.<br />
non pÌir corrisposti e di un annu amentoì!,<br />
ll<br />
i|<br />
costo<br />
aì,.<br />
complessivo dei servizi non sanÍtarj previsto per il ,Ora t Orri" ,r,,,iiiont<br />
rduzjone dr<br />
di 3,4 milaoni<br />
euro, con<br />
di<br />
una<br />
euro rispetto at 2011, pari at-15%.<br />
ll contenimento d€l costo per manutenzioni, per effetto diun,azione ali razionalizzazione<br />
manurenTrone,<br />
de,<br />
o trechè<br />
servizio<br />
per j'rppricdzione<br />
di<br />
dele re ere a) e b) der comna r: aeti,arì<br />
135/2012,.riguardantr<br />
rs oetta regge n_<br />
rispettìvamente la nduzione del 5% .leì contratti ,n<br />
contratti dr fornitura<br />
o.i<br />
rn caso di dìlferenze signifcative (j20%) dai prezzi ".rur"<br />
di fiferìmento,<br />
"ì"'nn"go.,rr,on"<br />
ri.o..iurre I preuzÌ unir.ri<br />
at hne<br />
dr ro.nirur.<br />
di<br />
dl<br />
san r:r e, n caso d .rar,.",, ...,,," o" oo,,ìii'ri,lJiiiT;11".;illJl.[Ji;':il;".::":: . :.:::.'.<br />
r_costo per le lnanutenzioni previsto per l,Jrìno 2011 è par/ a 4,7 mrlioni<br />
l7l ml<br />
di euro,<br />
a<br />
con<br />
e!.c rispcrto<br />
una nouzrooe<br />
at ZOIL pd|<br />
Oi<br />
è _7%<br />
ll contenimento det costo per godrmenio b€ni Ci teru,, p,rf ciíetto di<br />
p:.t<br />
.j|.rzroncd<br />
cor..e<br />
in,<br />
c.roni<br />
on;t zi;zron:<br />
di r irleg;to<br />
rn<br />
r.tèrrv a i.<br />
retrere a) e r1 rrercomÀ-r: À,",i ìr"?,i,ì,':',lii:li:,J)illì;l,:,i"i;iJ ,llli:i:il;iJ,l:<br />
rìduzrone der 5% deicontriltti in essere e la frnegoziazione deì contratti diforn<br />
siSnificative<br />
tura in<br />
(+20%)<br />
cèso di differenTe<br />
dai pr€zzr dr rrrerrnìenro, al frne di ricondurre i prezzi unitari<br />
rifenrnento,<br />
di fornitura aiprezzr<br />
con il riconoscimento<br />
di<br />
per e Azrende Sanitarìe, in caso di mancato<br />
r€cesso<br />
accorclo,<br />
dal<br />
rJel<br />
contratto<br />
dirìtto<br />
senza<br />
di<br />
alcun oner-. a carico. costo per rl godlmento<br />
rarìrìo<br />
tnni<br />
2013<br />
liì"r2, prpvisto<br />
è parÍ per<br />
a t,8 m ion dieuro, con una riduzione di 255milaerrorispettoaf 2011,parizt_<br />
45L, 4zrÉ.J. 5d. i1, ^,rtr,a<br />
235
piano AttuatÌvo <strong>Locale</strong> 2012 _ 2014<br />
lU I Contenrmento det costo del personale dipendente, attraverso il blocco totale delle assunzioni a<br />
qualsiasl tito{o di personale per il triennio zaD 2014, ai sensi e per gii effetti delle disposiziooi<br />
regionali contenute nella Leg8e Regionale n 16/2OI2, con espressa deroga, preventivamente<br />
autorizzata dalla Giunra Regionale, nel limite massimo del 3o% della spesa del personale cessante dal<br />
servrzio durante l'anno, per esigenze effettivamente documentate L,applicazione clella srrddette<br />
mrsura, awenuta a partire dal secondo semestre 2010, per effetto dell,applÌcazione della D_GR, n<br />
1049/2010 è destinata a comportare per quest'<strong>Azienda</strong> una sensibire riduzione de costo clel personale<br />
con effetti piir srgn ficativr nei primi due anni dalla sua att!azìone ed una so5tan2iale stabiíir2?7ione<br />
neSir ann 9Ucc"è5sN. .orieormento del co!i0 dar irerson;la dip:.::fti sèr; Lîc ir: íavoriii íè;i;<br />
fid!zione delle presraricii aggruntive e de le aitre vocr va..rbir (str,rord narro. prc!ìia dl5ponibrrirà1.<br />
oltrechè dèlla riduzìone delle indennrtà dÌmissro.e, prevrsta dalla L R n 16/2012, nella nrisura delSo%<br />
rispetto alla spesa sostenuta nel 2009, ed infine dalla soppressione delle indennità accessorie legate<br />
alla pa.tecipazione a commtssioni di gara e di collaudo, da attuare in ottemperanza alle disposirioni<br />
contenute nella L.R 1l/2011.In virtù di tali considerazioni il costo del personale dipendente previsto<br />
per l'anno 2013 è pari complessivamente a 116,8 milioni di euro, con una riduzione dicirca 6 mìlioni di<br />
euro, pari al 5%, rispeito al 2011- Pare evidente che si tratta di Una misura con un impatto motto forte<br />
che, paradossalmente, se ha l'effetto di produrre risparmi Ìmmecliati, pokebbe portare ed un<br />
ridimensronamento delle attività con potenziali ripercussioni negative sia sul piano assistenziale,<br />
mettendo a rischio la erogazione dèì tivelli Essenziatidi Assistenza, sia sLr queflo economico n€tmedio<br />
lungo periodo, comportando un'inversìone di tendenza della mobilità saniiaria con aumento di ouella<br />
passiva e rìduzione diquella attiva.<br />
Al ftne di mitiBare il piÌr possibile le suddette ricadute negative, quest,<strong>Azienda</strong> intende attuare tc mjsuÍe<br />
di contenimento sopra descritte nell'ambito di un processo di riorganizzazione der propri assetti<br />
strutturali finaÍízzato ad accelerare fo sviluppo di molteplici percorsi di integrazione gestionale e<br />
profesqionale sia ail'rnterno dell'Azìenda sia at di fuori di essa, chc abbiano come frne uttìmo ta<br />
razionalizzazìone dei processi produttivi con l'assegnazione a ciascuna artÌcoJazione aziendale di una<br />
missaon precÌsa e d rìsorse adeguate a Sarantire quelte funzioni, nel rispetto dei Livelli Essenziali di<br />
assistenz. ed evitando ínutili duplicazioni dr attività. sì rimanda aIa precedente sezione t'anatisidelte<br />
strategie di riorganizzazione della offerta assistenziale, che l,<strong>Azienda</strong> intende porre in essere nel<br />
periodo considerato<br />
ll triennio 2012 2014, sia dal punto divista gestionale che da quello meramente economico-finanziaÍo, si<br />
prefigura come un ailno di svolta per quest'<strong>Azienda</strong> e per l,intero settore sanitario locale, in cuttrovano<br />
consolidamento le str€tegÌe adottate e le azioni intraprese nel corso di questi anní, in unir prospetùrd oi<br />
salvaguardia della sostenibilità e della tenuta del sistema nel breve oltrechè medÍo - lungo periodo_<br />
ll bilancio di previsione 2013 dell'asm, infatti, sr chiude evidenziando il pa.eggio tra icosti ed iricavì, in<br />
perfetta sdereFza asli obietrivi di mandaro ed alle tinee di proSrdfrìtrìirrion€ regionate, che assume una<br />
rilevanza tanto maggìore se si considera il gap economico struttlrrale di partenza ereditato da questa<br />
Direzione Sterategrca, supefrore a -18 mrljonidi euro ne 2011<br />
Tnle siimò ò 5r.iè re5a prs3ibile fondanlenidtne..-: ijd t,dLto.rorìÈ dj Lf. rn.nc!r: frr.r.,a.ia dÌ :.anje<br />
I go.e aÀ pait: ,: ia i€a of i a: ji icai:{ì:triin:iad...;a.?i:rt:iri;:íÌ:-.iq!ii,.jiai:,,.:!tr.r:i.ièia,<br />
flporiando gi si9ssi iì Li n a s r t u a j o n e d i e q Lt Íbfto peiínanÈnte<br />
9i irattadr uni.terve.todierrcrtrrepofiaia,chesrdÌnpofeîilo acloz on€ clr nìrsu.e d iorte contenimenio<br />
der costi chesi innesrano s! !i t!rreno gÌ; jegndio da I avv o (j un perior5o v rt!.roso dl ris.rnamento che<br />
q!esta D re'cne ha rniiati!5i : n .irll. suc in;eC -ìi.::... .:r- r:;rl 5:rî.o cil ! sf lupc. di filoii--.1 .i<br />
procr!ss cli r d I o n ,i I i z z - r o n e delle IsoTsÉ attraveric iIiiar;zon€ gesttcnale e prolessioùaíe ed ii<br />
persegurmento 0r uI aostantc nfalzàflcntc del ltve Lo de la .ppropaiat€zza cl n ca ed organlzza Va.<br />
Quest'Aziendd, infatti, lìa posto in cÌrna alre proprie prÌofità prograrìrmatrche l'obiettivo di combattere ogfli<br />
formd di "anrieconomic/tà" nell'ambrto de a propnè gesiione, intendencJo per antieconomicità ognaspesa,<br />
ognr Invesùmento, ognt prestazione, ognì servizjo, ogni operatore a quale non corrisponda un adeguato<br />
benefrcio in terrìinr dr 5alute per a popo:zione.5srsrrta, dr fine..lr :vviare Lrn p.ocesio virtuo5o rii<br />
nrÌìmodeTnanìefto de propfio sÌsteÙra der serviri, der corNporta.nenli pfofessional, delie modalìià di<br />
irlervenlo ispeiio ii sng::t! port;tai di nierÉisa, t:i.:a. !r 1io v:f9 1,,:froro aoiril irc ir.; l, !a!islià<br />
aral e r soi5a a la i.it ìt .ì ir. .l I tii<br />
, i,vr- i:,d.d,j i. ì,lol. , .ri::. 2:;
A\ll A:t!tji. 57.rL.na i,tòierc<br />
Piano<br />
A(ruarivo<br />
Locate<br />
2012 2014<br />
25t