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0î ilÀÈ i013 - Azienda Sanitaria Locale Matera

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Servzlo Sanltano Nazlonale<br />

REGIONE BASILICATA<br />

AZIENDA SANITAzuA LOCALE DI MATERA<br />

'<br />

Via Montescaglioso - <strong>Matera</strong><br />

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE<br />

Nominalo con D C.R n 334 dcì 21 03 2012 e D.P C R n E0 dcl21 03 2012<br />

1-t0<br />

,t. I't I del<br />

OGGETTO: A.pplovazione D€finitiva Piano Attuativo Lac le 2012 - 2014 '<br />

DESCRIZIONE<br />

Documenti integranîi il prowedimento<br />

ADbrovazione Definitiva Piano Athrativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

U.O. PROPONENTE "Distretti e Coordin@<br />

Si attesta che la spesa di . relativa alla presente deliberazione costittlisce:<br />

f<br />

economico/pataìmoniale<br />

alla stnrth.rru:<br />

_l costo di comoetenza dell'esercizio<br />

| | incremento patrimoniale<br />

e che la spesa slessa rientra nelle prer isionì dì budgetdell'U.O. propolente - conto<br />

del brlancio corente, attribuibile<br />

- centro di costo/responsabilitàl<br />

Matcra, lì<br />

Matem, lì<br />

Viene esDresso parere favorevole del Direttore Amministrativo<br />

I<br />

<strong>0î</strong> <strong>ilÀÈ</strong> <strong>i013</strong><br />

U.O. GESTIONE RISORSE FINANZIARIE<br />

Si riscontra la correlta imputazione contabile del)a spesaproposta dall'U.O. di cui sopra.<br />

Viene esoresso narere làvorevoÌe del Direttore Sanitiìl-io<br />

Data Allegati n'<br />

Il Dirigente dell'U.O. Gestione Riso.se<br />

Finanziarie<br />

ii' i"-i.l :-'1ì I "i \-/ t<br />

nella sede legale dell'<strong>Azienda</strong> <strong>Sanitaria</strong> di <strong>Matera</strong> (ASM), il<br />

Direttore Generale Dott. Rocco Alessandro Giuseppe Maglietta, acquisito il parere favorevole del<br />

Direttore Amministrativo Dott Pietro Quinto e del Dìrettore Sanitario Dolt. Andrea Sacco,


RICÌ{IAMATI:<br />

VjSTA la delibera aziendale n. l2i9<br />

.{rruarvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014".<br />

IL DIRÌTTORE CENERAI,E<br />

fidua nel .,piano Attuatjvo<br />

,er,rori nej si:.rema sani,urjo R:;;,1:t".1. ',*'"","<br />

aua Kegrone Basilicau le relati\c ralutazioni cd i<br />

de|28112/2012<br />

averÍead<br />

oggetto'?resa<br />

d,atto proposta<br />

piano<br />

DATO ATTO che ia presenre bozzr<br />

Dn",,"* ; "i. ò.ts:i,.#;iK;il:ìi.#.ff:ì:,ll<br />

"î:l[[ffi *i:fi:] "ffi:fffi t<br />

:,i![i:;]r. :.1: ff;::y. ehe a,,èriscono a,<br />

rne saniià<br />

" n",".*." *ifjt:"1rff5ijill:<br />

RITf,NUTO OppORTtrf\rO recen<br />

urpanrmenro di preuenzione<br />

sanirà e i::-.'" ..t'.oo.tu.,<br />

os\


di disporre che il piano Atluarivo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014 sia pùbblicata sul sito<br />

di dìffonderne<br />

della ASM,<br />

la<br />

3l<br />

conoscenza<br />

fine<br />

a tuttì i soggetti interessati;<br />

ú trasmcttere il Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014i<br />

- al Presidcnte clella Giunta Regronaìe:<br />

- al Dipafiiùento Regionale SJute, Sicurezza e Solidarietà Sociale, Serr,,izi alla persona<br />

Courunità;<br />

e alla<br />

- alla Com^mt(tone Con.rliare permrnrrrrr. compelentc;<br />

- alla Lonfere za dei Sindari<br />

lsrnirore Dor. Viro D At",.."dro t\ \r tA' I+ U<br />

"L<br />

prescnte propof ì de1iber",,uu è offi,".ru<br />

"onlò.,n"<br />

' r'ft'd"r uo rr?f,*:^'i^"1'':':'Ì:"pqry+ rr a,.r',u."<br />

D.


I<br />

Si serlifica che, in conformità a quanto dispo.to autt,u.t-\jÈ Legge 18 giugno 2009 n. 69 e s.m.i.,<br />

la presente deliberazione è pubblicata neìl,Albo pretorio Infomatico dell,<strong>Azienda</strong> sanitaria di MateF<br />

(ASM), sito web www.asmbasilicata.it, per 5 (cinque) giomi c<br />

MateÌa, Iì<br />

Trasmessa<br />

al Collegio Sindacale<br />

I I T.usroessu<br />

allu Regione<br />

Basilicata arr 44 coDrma<br />

20 L.R nr. j9 del j 1 l0 2001<br />

Divenuta esecutiva in data ai sensi dell'an. 44 - 8. cofnma -<br />

Regìonale n. lq<br />

L(gge<br />

det 11.t0.2001.<br />

<strong>Matera</strong>, Ìì<br />

ll prcsente<br />

verbale vr etto, appfovato<br />

e sottoscritto.<br />

CERTI FICA'I\) DI P<br />

ll Responsa'rile


SERVIZIO<br />

SANIÎARIO NAZIONALE<br />

REGIONE BASILICATA<br />

az i end a s an lta ri a I o ca<br />

a Íkateta<br />

le


Prano Attu:tivo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

PIANO ATTUATÍVO LOCALE 2Or2_2074<br />

ASM. AZIENDA SANITARIA LOCALE MATERA<br />

INDICE<br />

INTRODUZTONE ..........- 5<br />

sEzloNE I tL CONTESTO SOCTO- ECONOMTCO ED EptDEMIOLOGtCO._ 7<br />

1 ,] IL CONTESTO TERRITORIALE 8<br />

1 2 LA STRUTTURA DEIV]OGRAFICA 11<br />

1 3 rL S|STE|VA SOC|O - ECONOT\4|CO 30<br />

1.3 1 CARATTERISTICHE E TENDENZE DEL MERCATO DEL LAVORO , ,,,.,,,,... .. 30<br />

L'offefta di lovoro e lo sttutturd occupozíonale in bdsilicoto. . .__ j0<br />

Andomento del mercoto dellovoto provinciale , 30<br />

Dinomiche ottuoli dello forzo lovoro provinciole ._ 3î<br />

Lo geogtufia occupazionole delle attività produttive e dl servizio . . . . . 33<br />

La sÌtuotione occupozionole in terminj di poriopportunjtò 36<br />

Recentioggiornomenti delle indoqini istot sulmercoto del lovorce sulmovimento delle ozjende 37<br />

1 3 2 SIRUTTURA ECONOMICA DELL'INTERA PROVINCIA MATERANA (SENOH PRODUT|IVI E<br />

T|POLOGTE D|OPERATOR|) .. 41<br />

Sviluppa tecnolagico delle attivitò produttive<br />

14 LO SIATO DI SALUIE DELLA POPOLMIONE<br />

42<br />

.45<br />

14,1 MORTALI \ GENERALE PER CAUSE .45<br />

142 MORBOSTTA .. .. .51<br />

Malattíe infetttve ... _._. .__..s1<br />

Molottie cromche Sz<br />

14.3 TNFORTUNTSUL LAVORO .... ..59<br />

SEZIONE II L'OFFERTA ASSISTENZIALE E LA SITUAZIONE ECONOMICA<br />

.................................... 6l<br />

2 1 PROF LO STRUTTURALE _ ORGAN]ZZATIVO DELL AZIENDA 6?<br />

2 1 1 LA ftr .: CNt Dt :Ci,illilfTÉ)tzA E Dj ?RAAUZAN! _ 6-1<br />

2 1 2 ]L MADELLO ARGANIZ'ATIVO D|PARTIMENTALT 64<br />

213 GENERALITA'SULLASTRUTTUFAESULL'ORGANIZZAZIONEDEI'EF,VIZ:,. 67<br />

2 2 ASS|STÉi.jZA SAi.ilTAR À COLLETÌiVA ii,i Al\tBiEî.tTÉ Di VlÌA E D LÀVORO ;c<br />

2 2 1 tt_ ttp;al;t lEi,tic Di Faa .1,i'illct\!E caLLETi t,tA DELLA SAL||E UMANA 7Ò<br />

Set'.'izic iaipne deglr .!itt:entt e delia rrt.tiraîe (s t c t) )- t).,antalb.|tÒ<br />

Servìzia igiene degli olimenù e dello nuUìzione (s i o n ) natero<br />

U.a Iqiene, epidemiolagio e sonitò pubblico mantolbono<br />

7ù<br />

73<br />

U.o. Igieue, epidemiolagio e sonita pubblico - motero .7e<br />

U o Medicrno del lovarc nantolbona 81<br />

U a Medicino delldvo.a maaeta .. 85<br />

Ua Prevenziane prateztane ed tnptanttsiico luagfu dilovoto s p p il I montalbona<br />

gg<br />

Ua Prevenzia 2 prÒteztone ed tmptontistìco netluollhidttavoro s p p in motero g0<br />

AsM Aìtendo sonirh.ld Mdtetu 2


Piano Attu.trvo <strong>Locale</strong> ?012 2014<br />

2.22 DIPART]MEN|O DI PREVENZIONF OELLASANITÀ[ EENESSERE AI\IA,IALE .. gI<br />

U.o. Se rv i2 ì ve te rind ri oreo o - m a nto lbo no<br />

" 91<br />

u,a 5etuEi vetetinorioreo o- motero<br />

94<br />

U o. lqiene dello produzionp, t.ost'ornozione, @nnercloti22ozione, canservazione, ttospurt() degli<br />

olimenti dt orìEne onimale e lora denvatj_ oreo b montolbono . 97<br />

U o lgiene dello produzione, trosformozrcne, commerciolizzoiiane, cÒnservozione, trosporto degli<br />

olimenti di o.igine onìnjate e lara derivotj oteo b Ìnotetu gB<br />

ua lgiene degti ollevomentle delle praduzioni zactecnjche _oeotmonmlbano<br />

1uA<br />

U o^lqiene degli ollevotnentie<br />

^<br />

delle produztont toatecnrche oreo c moterc..... .. ... . ...<br />

2<br />

102<br />

3 ASSISTFNTA DISTRETTUALE.<br />

.. .1U4<br />

).J 1 SPLCIALISTICA AMBULAIORIA!L<br />

2.3.2 AsStsrENzA DoMtctLtARE |NTEGRATA(AD]I 1??,<br />

2.J.3 SERVIL|O DI EMERGENZA TERRITORIALE 118<br />

2.3.4 RESIDENZA SANITARIA ASSISTITA DON GNOCCHI<br />

2 3,5 RAGGIUNG|MENTO DEGLI OBIETTIVI DI ATTIVI|À ASSEGNATI PER !12011<br />

2 4 ASSISTENZA OSPEDALIERA.<br />

.,,<br />

171<br />

.. 112<br />

112<br />

116<br />

2 4,7<br />

2 4,2<br />

PRESIDIO OSPEDALIERO MATERA.<br />

PRESIDIO OSPEDALIERO POLICORA<br />

,, 116<br />

2.4 3<br />

2.44<br />

2,4 5<br />

OS?EDALE Dt fRtCARrco<br />

)SqEDALE DISTTGLTANO ....<br />

OSPEDALE DIT]NCHI<br />

........... 169<br />

..... _..171<br />

2 4,6 RAGGIUNGIMENTO DEGLI OEIETTIVI D] ATTIVffA ASSEGNATI PER IL 2011<br />

2 5 GLI INVESTIIVENTI<br />

1ií<br />

1A7<br />

2 5,1 INVESTIMTNTI EENI MAEILI<br />

252 INVESTIMENTI BENI IMMABILI<br />

2 6IL PFRSONALE DIPENDENTE<br />

2 7 LA SIIUAZIONI ECONOMICA<br />

1Z:<br />

;ó;<br />

208<br />

SEZIONE III LE LINEE STRATEGICHE ELE<br />

PREVISIONI ECONOMICHE 211<br />

3 1 LA I\IISSIONE, LA VISIONE E I VALORI FONDANTI<br />

212<br />

3111A M|SS|ONE<br />

3.12 LAVtStONE<br />

3 1 3IVALORI<br />

3 2 LA LINEAT OBtETTtVt E STRATEGTE<br />

.<br />

212<br />

212<br />

..212<br />

.215<br />

3,2 1 ASSISTENZA OSPEDALIERA<br />

It ptocesso di riconversione degti ospedoti distrcttuoti<br />

Riquolificoziane strutturale dell,offefto nei presidi ospedolieri per ocuti<br />

322 ASSISTENZA TERRITORIALE<br />

ldistrettidicomunítà<br />

Le untto cli votutoziane integtuto (uvi)<br />

t1í<br />

221<br />

224<br />

224<br />

Lo medicina genprdle, to rintiruita ouirtrn,ote t te cqurye tenitorÌol,<br />

. .,..,....j",.-(lo/ii;rJ<br />

;:1<br />

1 è , . ,<br />

J Ì , o t<br />

Le strutturc.lr curc infemedie (sci)<br />

lo.o,o dello ,o L@<br />

t . a!o4., rorp madpl<br />

1l dipoftimento di solute n)enLule<br />

tts'temo tliemersenzo uryenzo Ilt<br />

1)3 PRt\tNltONt<br />

212<br />

3 2 4 PAÍENZIAMENTO DEGLI STRUMINTI DI CLINICAL GOVERNANCE 244<br />

M:al o aîtèn o s:. t.. p uL, \, tl<br />

lr,10!<br />

ASM - Azíendo Sdnìtotid Matetu<br />

,;;<br />

240


Piaîo Attuativo Loc.le 2012 - 2014<br />

Pe(cÒrsi(ltni(o orqonizzDttvt gestiÒne del flschto uudn 245<br />

Processo di budget e definiziane obtettivi 24/<br />

Quahtò, formozione e ricerco 248<br />

Potenziomento dello comunicozione intcno ed esterno<br />

3 3 LA PREVISIONE ECONOÍT/jCA . ..<br />

24g<br />

250<br />

IL PIANO DELLE AZIONIED IL CORRISPONDENTE IMPATTO ECONAMrcO 251<br />

ASM Azichdd Sdniú.io tVldî.ro


INTRODUZIONE<br />

Piano Attuètrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

ll Prano Attuatrvo Locaie aziendale è il docunrento di programmazione rriennare che esprrcrta re poritichc<br />

assistenziali e orFanizzative che l,Azien.la ha Intenzione d,intraprendere nel medio peíodo_ tsso si pone<br />

qurndr come strumento programmatico che quaJifica l,azione aziendale, rappresentandone le logiche di<br />

fondo, ivincolie le condjzionìall,interno delle qualiessa.leve esercitarsj, t.aducendo por que c togiche in<br />

obiettivi piu riconoscibiti e puntua I<br />

ll Piano raPpresenta uro sirumento importante per tradurre le istanze djsalute e asststenza espresse dalia<br />

popolazaone di riferirnento in poritiche con.rere atruabiri da parte defl'Aziendo, noncne per presentare rdri<br />

politiche aglialtriattorj istituzionali, in primo lLrogo aiComunj, alla provincia, alla Regrone<br />

Allo stesso modo, il paano svolge un ruolo fondamentale di orientamento dei componamentr degti<br />

operatori dell'<strong>Azienda</strong>, contribuendo a dar senso e tensione progettuale all,azione di ciascuno.<br />

Più in gene.ale, il presente piano siprefigge to scopo dr rappresentare al tenpo stesso:<br />

- lo strumento di comunÍcazione istituzionare tra |arienda, ra Retjone Dasiricata e tri Enri tocdricoinvorti<br />

In cuasi dà conto della direztone intrapresa, si Fissano itragLrardi che l,azienda intende raggiungere, si<br />

rendono coerenti i traguardi con le condizioni più generali di sistema;<br />

- un patto tra i diversi attori in cui ognuno si ímpegna a contribuire secondo it propro ruoto e possrbrtatà<br />

al risanamento dell'azienda a fronte di precjsi impegni dell,azienda;<br />

- la sfida e l'impegno che il management propone aglr operatori, il quadro delle opportunità diwiluppo e<br />

di .rescita, ma anche dei limitie dcfte condizioni necessarie per perseSuire e sfruttare te opportunrtà;<br />

- rr messaggio che l'azienda propone a|e coflettività, rl ruofo che essa intende giocare nel,insieme dei<br />

meccanismi e istÍtuzioni che si danno carico der soddisfacimento di bisogni tanto rrevantr da essere<br />

considerati cotletrÌvi;<br />

- il punto di riferimento per re decisioni e ir sistema azrendare che attorno a[e rogrche crerineate e afle<br />

prÌorità individuate si organazza e attrezla g opporrun strumentl<br />

coerentemente agli obiettivi e alle finaItà cuÌ è preposto, il piano attuètivo <strong>Locale</strong> si articola in tre sezioni<br />

principali, ciascuna artrcolata in djversi capitoli<br />

La sezione rè dedicata ari'anarisi der cont€sro 5.,cio economico ed eprdemrorogrco de|a provrncia di rr4atera<br />

e si prefigge lo scopo di "fotografare,, il territo.io, fornendo Inclicazronì s;lle sue caratteristiche geo<br />

morlologiche, sulle dinamiche demografiche, sula sitLazione economica, favorativa e sociare, e<br />

sull'andamento dei principati ìndicdroí epidem jologici<br />

Questa sezione risulta indispensabire a contestuarizzare re anarisi e re rin€e progettuari sviruppare nele artre<br />

partidel piano-<br />

La sczione Ir riporta idari relarivi al'organizzazione struttufale dell,Azrenda, all,offerta dr servrzr, aidati di<br />

attività ed alfe prestazionjerogate, oltre alla situazione economtca<br />

L'analisi di questr dati risurta funzionare a|a conoscenza deIa situazione di part€nza sLl cui si innesta rl<br />

processo dÌ sviruppo che ra nuova Direzione 5trategrca rntende rearizzare, che tenge conto deIe cfìicità<br />

eredttate dal passato e che di contro si base.à su quanto dÌ buono è stato fatto<br />

Nella rrr ed urtima sezione vengono descritte re rinee skategiche che I'aziendd intende portare avantÍ ner<br />

triernio cori5pondenre al proprio rÌran.l;to, nel pìeno rispetto degJr indirizzi programnatici definitidalla<br />

Regione 8asÌlícata, in una prospettiva d fon.ro finarrrrata d cofiugare ra tutera e ; sa vaguardid dei Livefli<br />

Essenzia i di Assrstenza da garanrrre ai c ttadinr, con l,esigerza di a5srcufa.e Ja sosicnjbjLtà rjet sisiema<br />

alL'dve.5o la ricer.a degtr eqlr trbÍ economrco _ f|lranzrar<br />

ll..presente docurnento costituisce una prima bozza del piano Attuativo Loca e della A5M, da sottoporre<br />

all'esame della Conferenza d€i Srndaci, per raccoglrerne le istanze e fe va Lrtazioni, nell,ambito di un<br />

percorso dr condivisione deg i obiettivi e delle strategie che l,<strong>Azienda</strong> intende real,zzare nell,arco temporale<br />

consrderato, al fine di garantre uno sviluppo equo € sostenibile del sisterna delle cure, attraverso iJ<br />

processo diriorganizzazione e qualificazrone della strùttura dell,offerta, in Lrna logica dirnterdiscjplinarìetà,<br />

rntegfaztone e svlluppo delle competenze proiessronatl<br />

/tsM - Arien.lo 50nndria Moicro


Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

La presente proposta di Plano Attuatrvo <strong>Locale</strong> è stato predlsposta, su preciso mandtto della Direzione<br />

Generale dell'ASM, da un gruppo di lavoro diretto e coordinato dal Direttore Sanitario AzLendale che ha<br />

curato l'impostazione metodologica e l'articolazione contenutlstLca<br />

ASM I\ztenda Santloxa tlat.ta 6


Prano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

sEzroNE I tL CONTESTO SOCTO_ ECONOMTCO EDEPIDEMIOLOGICO<br />

ASM Aztendo Sonnolo Mate.a<br />

1,1 CONTESTO TERRITORIALE<br />

1.2 LA SIRUTTURA<br />

DEMOGRAFICA<br />

1.3 tL S|STEtVtA SOCTO ECONOMTCO<br />

1.4 LO STATO DI SALUTE DELLA POPOLAZIONE


PLan0 Alfuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

L'ASM - Aziefdd Sanitarid LoLdle di Mdterd, rìdtd i 1'genndìo 2009 dd l'dLcorpaflr,rrto dclb cx l'5L n 4 di<br />

<strong>Matera</strong> e n 5 di Mont:rlbano lorìico, ha u,r territorio coLncrdenle Lcn q,rello d:lla Provifcis dr |!]atera. rf : si<br />

estende s! un3 sLrcerfrcie dr 3.146 Kmq, rìpa.1ita tra ì l1 cornrni che îe defin sLofo l'esterr:on.<br />

ll territorio della provincia di <strong>Matera</strong>, per il 5% montuoso, il 72% collinare e il 23% pianeggiante, può essere<br />

suddivìso in quattro zone, delimitate da linee dispartiacque, o da dorsali più o meno significative e da quelli<br />

elementi storico EeografÍci che possano definire e rappresentare lo spazio fisico della provincia materana<br />

attraverso ambiti omogenei.<br />

Questi ambiti territoriali possono coincidere, per ulteriore semp ificazione, con quelli der limiti<br />

amministrativi der comuni così aggre8ati:<br />

Comprende il solo comune di <strong>Matera</strong> che, come capoluogo di Provrncra, rappresenta un fenomeno deltutto<br />

atipico nelle djnamiche territoriali, sia per dìmensioni che per le problematiche emergenti<br />

b) Area del Metapontina<br />

Comprende icomuni gravitanti sulla costa ionica, Includendo oltre quelI costieri (Eernalda, Pisticci,<br />

Scanzano lonico., PolÌcoro, Rotondella e Nova Siri) dnche quelli che vi gravitano intorno (Montalbano<br />

lonico, TLrrsi, Colobraro, Valsinnie San Giorgro Lucano)<br />

c)Areo delMedio Bosentoe della Callino <strong>Matera</strong>na<br />

Comprende i comuni della collina Interna posti tra r fiumr Easento e Agri (Calciano, Garaguso, Oliveto e<br />

Salandra a Nord, Accettura, S Mauro Forte e Ferfandina al centro, Gorgoglione, CirìglÌano, Strgliano, Craco<br />

ed Aiiano a Sud)<br />

d) Areo del Moterono<br />

Comprende infine icomuni posti intorno ail'asse Eradanico ovvero (lrsìna, Tricarico, Grassano, Grottole,<br />

MiBlonrco, Pomarico e Montescaglioso)<br />

Da tale artíco azione emerge Ia realtà di un territorio (quello della provincia di <strong>Matera</strong>) assaieterogeneo sia<br />

nelle componenti geomorfologiche, sia in quelle naturalistiche sìa ìn quelle socio-economiche e storÌcoculturali<br />

llsuo paesaggio, infatti, mostr., in un. superficje relativamente poco estesa, aspetti naturalisrici<br />

molto vari<br />

A occ;dente si estende la zona montuosa formata dalle propagini meridionali dell'Appennìno Lucano che<br />

non si presenta compatto an un'unica dorsale, ma sfrangiato in diverse dorsali con scarsa continuità con ì<br />

rilievi quesie dorsalì sono costituite da una successione di coltri di ricoprirnento iormate d. rocce<br />

sedimentarie che hanno subito fenomeni di trasporto e sollevamento tettonico durante l'orogenesi<br />

terziaria<br />

L:rea orieniale è nettamenie definita dalls "F',rsj3 Biadanìca", .oitri!lia dal deposir cld!t c pi oqL.t=.,ler'<br />

osservaia da Ncio ti pr?i: Ii conr€ un aiììaJio c.,ìa e dà e !ponce àiir.ira ìrdÈliai!<br />

AL margine orientale, appartenentL alL'Avanpdese Àppulo, affiorano i calcareniti della Mufgia nralernù<br />

AsuC rstsl.-stefde l: ai:îurJ f\.4et:Donlia2 arigin:traJ:i delcgilr 2lljvoîiìlirlci fi,.rf lri...iih? !!!ciè.a<br />

i.ln eiÈiÌìerìto iorteîìerìie Ler.jiiÉf il.l lle r rtr-: rrra t€riiio, ri. del .l prrv nci; ai iúci:ra : cosiitr :o da !'ì<br />

Inart! rìroi[c basso rieii: der:i; ii.i; ;fpoi,::Lcri,., virle<br />

"_<br />

die ii ni]merc al dbiiàrìi ÈeT cÌorleliLl<br />

quadrato, che attestandosi su un valore inieriore a 60 à fronte di una media nazíonale pari a circa 2C0, si<br />

co oca tra le p.ovince meno dellsaiìenre popolat€ d'it.iìa Nelltr cl:ssìfica delle 110 provin.e t:.riro.ia i<br />

ita rane ordinate per densítà di popo azione, redatta dai'ISTAT per l'anno 2011, la provincia dì [Jaieía si<br />

posi:iona al 99" posto<br />

La bassa densità della popo azione coslilursce drfatto un fattore che cond ,rona notevolrnente le dLnàmlch,"<br />

sirnitèrÌe sra con .rierm€nto alla donì2nda assistenz ale sia, 5opraifutlo, con r ferimefio ali;r oife.i:r che<br />

l'/\zienC.r Ccve n9!cuíaie al'ùièn1:.li feiiÌriirr. .t 5i:iìirrr cal t:.itorLo, niar'i:,.omr:.-ì trr:<br />

lttn l.t..tjÒ 5..t,at'. M.i.,.


Piano Attuaùvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

"dispefsion€" della popolazione che in alcunr casi diventa vero e proprio"isolamento",<br />

per I'efFetto<br />

congiunto delle criticjtà, sia funtionati che srrulruratL, che caratterizzano il Srstema vtario locale<br />

particolare<br />

ed in<br />

la ret€ stradale e piu in generale quella deitrasponi.<br />

A tal proposito si sottolined come il livello dì infraskutturazione del terfltorio, stradale e ferroviario,<br />

tuttora quantrtdtivaIteIte<br />

è<br />

e qualirattvamente non adeguato a garantire gli standard di prefazione<br />

necessar al consolidamento e allo sviluppo della qualrtà della vita, aon particolare rifermento al<br />

soddisfacamento del fabbisogno assistenziale<br />

Ld dordrione diin[rastrutture ner]a pfovincia di <strong>Matera</strong> risurla a quanto scarsa, come emcfge dnre refative<br />

graduatorìe srirare tra re provinci€ italane, ndeboendc pcsantefÌìefte ir sstema oer coteganìenti tra i<br />

Centr abttati e ralientando glì5postament ue d popotaz one,<br />

lnfatri, uno der nodi critrci del terntorio di N4atera è rappresentato dalla particorare sttuaztone che<br />

caratterizza la rete stradaie della provincia<br />

Essa si estende per 2.755 Km dei quali gran pafte \41%) sono extraurbane, prevalenremenre r,r piccote<br />

dimensioni edi non facire percorrìbirità Í 22,9 % è costrtuito da strade statari err restante 35%da strade<br />

comunal' e provinciari. La rete viaria che co||ega i singori comuni tra di roro e con gri altri comuni regionari e<br />

non, è carattefizzata da strade strette e lortuose, accidentate e spesso franose, che condizionano<br />

notevofmente la viabilrtà rendendo itempi di percorrenza sproporzionati rispetto alle distanze<br />

Tale assetto del territorio di fatto condiziona re scerte e re strategie sanitarie ed in partrcorare ir modeflo<br />

delfofferta asststenziale da adottare, che è pensato e strutturato per garantire una risposta omogenea cd<br />

uniforme per tutta ra poporazione di rifeamento. In tare modeto, che deve uniformarsr con<br />

prevrsti dalla programmazione<br />

Sristandafd<br />

sanitaria nazionale e regionale, un ruolo importantissrmo, prop'o per le<br />

caratteristiche Intrinseche alla struttura lerritoriale, è affidato alla rete Aeit,rmergenza _ urgenza, che,<br />

attraverso la diffusione capillare di postazioni di 118, deve essere in grado di assrcurare a<br />

popolazrone<br />

rurra ta<br />

der comprenS0rio rf primo soccorso e Ieventuafe immediato trasferimento nei presidiviciniori<br />

piir idoneia Fornire adeguate rÌsposte assrstenzrali<br />

L'ASM di <strong>Matera</strong>, con 203 726 abitanti, comprende rl 35% delfa popoiazione regionate: tt 30% circa della<br />

suddetta popolazione è concentrato nel capoluogo, il 40% in 7 comuni ed rl resùnte J0% neicomunipiir<br />

piccol de comprensorio<br />

f Coriuni facenti parte del comprensorio dell,ASL n 4 di <strong>Matera</strong>, come detto, sono In tutto 31 per una<br />

supe|ficie complessiva pari a kmq 3 446, circa a 34% del territorio regiofale (pari a 9 995 Kmq), con una<br />

densitè media di 59 abitanti per kmq, coincidente .on it vatore medio r;gionale<br />

La Tobella n. l, evrdenzra, per singolo Comune det comprensorio di questa ASL, la superficìe in kmq,<br />

l'altitudrne in m€.,i sopra il livello del mare, la distanza dalcapoluogo dÍ provincia mi;urata In km, at numero<br />

della popolazione resid ente al31/12l2O7A, e b densità oer kmo<br />

Tobello n. 1 Territono oziendole<br />

MATERA<br />

pisticci<br />

COMUNI<br />

Ferrandina<br />

Stigliano<br />

Tricarico<br />

Montescaglioso<br />

Tursi<br />

Montalbano<br />

lonico<br />

Pomarico<br />

ASM Azlenda<br />

scnttaria Malerc<br />

POPOTAZIONESup€rficie<br />

abitanti<br />

60 818<br />

s.189<br />

t] 921<br />

9 Aì2<br />

4194<br />

5.808<br />

10.101<br />

5.211<br />

I552<br />

4 268<br />

388,14<br />

26t,t1<br />

211,39<br />

215,55<br />

209,95<br />

176,93<br />

1l3,26<br />

156,05<br />

r32,94<br />

1i8.ì 4<br />

Densità<br />

20<br />

l1<br />

42<br />

23<br />

33<br />

58<br />

33<br />

5l<br />

-rl<br />

Altitudine<br />

401<br />

548<br />

J64<br />

^91<br />

909<br />

698<br />

3s2<br />

2'IA<br />

288<br />

.54


Bernalda<br />

Grottole<br />

AIiano<br />

1,4 íg lio n ic o<br />

COMUNI<br />

San Mauro Forte<br />

Salandra<br />

Rotondelìa<br />

Craco<br />

SaanzenoJonico<br />

Policoao<br />

Colobraro<br />

Nova Siri<br />

calciano<br />

Gressano<br />

San Giorgio lucano<br />

Garaguso<br />

Gorgo8lione<br />

Valsinni<br />

Oliveto !ucano<br />

Cirigliano<br />

IOTAI.E<br />

Piano Attuattvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

POPOl.AzloNE Superficie<br />

abitanti km1<br />

12 254<br />

2.420<br />

1 110<br />

2 C19<br />

) 513<br />

L.112<br />

2.914<br />

2.846<br />

175<br />

16.407<br />

1 378<br />

5.807<br />

807<br />

1.334<br />

1-155<br />

1.064<br />

1611<br />

506<br />

39t<br />

203-726<br />

126,12<br />

115,88<br />

96,29<br />

86,89<br />

71,09<br />

16,9<br />

16,2a<br />

7t,5<br />

65,93<br />

52,L<br />

48,68<br />

41,08<br />

38,sa<br />

34,22<br />

31,91<br />

31,47<br />

3.446<br />

Densità Altitudine<br />

abitanti/km'z m s,l,m.<br />

Alfine di consentire un raffronto omogeneo con la realtà territoriale dell'altra <strong>Azienda</strong> Sanitari3 Provinciale<br />

della Regione Basifcata, si riportano, nella seguente lobel/o r 2, idati relativi alla popolazione al<br />

31/12/20011, alla superfrcie e alla densjtà degli àbitanti per kmq, drstinti per singota ASL<br />

Tobello n 2 - Rafronto con le aitre Aziende Sanitarie Regjanolì<br />

AZIENDA<br />

SAI,IITARIA<br />

A5P POIENZA<br />

asi't r"iAT:]ì<br />

i EGICN:<br />

BAS ICATA<br />

3i.12.2011<br />

383 791<br />

lll 725<br />

58;.517<br />

97<br />

27<br />

72<br />

23<br />

29<br />

20<br />

39<br />

10<br />

101<br />

244<br />

2L<br />

137<br />

T7<br />

L34<br />

34<br />

30<br />

31<br />

16<br />

2/<br />

% Superfìcie Kmq %<br />

65%<br />

i5%<br />

100%<br />

6 548,49<br />

I nra 12<br />

66%<br />

111)í<br />

15%<br />

I26<br />

482<br />

555<br />

770<br />

540<br />

552<br />

5J6<br />

391<br />

2L<br />

25<br />

630<br />

355<br />

420<br />

516<br />

476<br />

800<br />

250<br />

656<br />

Densità<br />

A!/krnc<br />

58,61<br />

:!_rl<br />

58,78<br />

Daì datr sopra riportatr sievrnce<br />

come a popotaztone de I'ASM dr Matefa è poco più di un terzo díqueif.<br />

region:le, con una densilàd<br />

abltarti per kJnq di pocoi!!eriore<br />

d quel3 nledte regiona e<br />

ASi,1 At.add Sariia.4i tr.ci..a<br />

10


Piano Att!ativo <strong>Locale</strong> 2012 , 2014<br />

La popolarionc totale del rerritorio di LUrjpetenza delt,ASM dr M.tera, al 31/12/2A11, risulta di 203.782<br />

a0rtanir (19 persone i'] pi! rispetto ai01/0t,/2011)<br />

N€lla tabella n. 3 viene ripoftato il bilancio demogfafico per srngolocomune<br />

compreso nel territorio<br />

dcll'ASL, con l'indicazione clet lumero deÌnari, der mortr, degtr irnmrgrati e degli emigrati e l'eviden?iazrone<br />

dei'è'atrvi saldi ndturdre, frigratorio F rorrlC<br />

Tobello n_ 3 - Eitoncio demogtufÌco per singoto Comune dello ASL di Matero ol 31/12/2011<br />

Bernalda<br />

:irigliano<br />

2 019<br />

1_110<br />

12.258<br />

aa1<br />

397<br />

1 378<br />

175<br />

9 012<br />

It<br />

121,<br />

1t<br />

5<br />

61<br />

2i<br />

I2<br />

84<br />

1(<br />

1(<br />

18<br />

72<br />

9<br />

-1(<br />

3i<br />

32<br />

1€<br />

1l<br />

203<br />

74<br />

2t<br />

25<br />

a]<br />

2:<br />

t7f<br />

1t<br />

11<br />

3<br />

2C<br />

17,<br />

-26<br />

-t4<br />

25<br />

2<br />

t<br />

5<br />

?5<br />

1.983<br />

1.089<br />

12 320<br />

800<br />

386<br />

1t66<br />

773<br />

9 015<br />

3f<br />

2',:<br />

61<br />

7',<br />

Gorgoglione<br />

krina<br />

1155<br />

I 064<br />

5 494<br />

2 420<br />

5 189<br />

39<br />

17<br />

30<br />

1t<br />

11<br />

64<br />

2)<br />

5€<br />

2:<br />

1Q<br />

2C<br />

21<br />

26<br />

48<br />

75<br />

2t<br />

71<br />

69<br />

4€<br />

10:<br />

t<br />

21<br />

L<br />

3C<br />

1.148<br />

1 069<br />

5 448<br />

2 198<br />

5133<br />

5<br />

2)<br />

Miglionico<br />

60 818<br />

7.552<br />

10 107<br />

6 807<br />

506<br />

t7 _921<br />

16 407<br />

1 268<br />

I 8.15<br />

52t<br />

15<br />

53<br />

86<br />

6l<br />

6<br />

172<br />

2f<br />

73<br />

431<br />

7I<br />

84<br />

9<br />

4(<br />

11<br />

llc<br />

t1<br />

4l<br />

31<br />

9l<br />

(<br />

31<br />

7<br />

1I<br />

2<br />

1!<br />

-2t<br />

823<br />

:c<br />

1,07<br />

126<br />

14i<br />

5<br />

281<br />

'lr<br />

653<br />

35<br />

10(<br />

13:<br />

1)<br />

174<br />

81<br />

\10<br />

5<br />

2t<br />

2C<br />

t0<br />

7<br />

?3<br />

L7<br />

-)2<br />

61079<br />

2 562<br />

7.493<br />

10.120<br />

6 432<br />

11 952<br />

ta 66/<br />

4 266<br />

2 800<br />

5S<br />

I<br />

2:<br />

'1.<br />

2:<br />

26C<br />

27 2E I 22 66 2 929<br />

17Ltì 12i<br />

)- 2\5<br />

_<br />

25<br />

5! l<br />

irl<br />

242<br />

33<br />

,.1<br />

,t;|<br />

2a<br />

r22 / 130 1l<br />

4 el1 18 19 6rl 5 808 l€ 1e 40 60<br />

95<br />

112<br />

l4<br />

52<br />

4 699<br />

5 /16<br />

-94<br />

9)<br />

)J 1U1 5 216<br />

1617 1l 2S r8 3r 1( 3t<br />

lotALI zo3<br />

726 1645 1852 20i 3290 302i 26 203,782 56<br />

AStq Azier,da 50nnarlo Mater()<br />

11


pian0 Atruativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

5r íportano 0r segutto una seris di grafici tn cui sono rappresentate in term ni percentualÌ la numerosità<br />

deLLa popolazione e la sua composr:ione in base alBenere<br />

Nello specifico, nel grafico n I è mostrata l'incidenza percentuale di ciascun comune sul totale derta<br />

popoiazione residente nel territorio di afferenza della asM, mentre il grafico n 2 eviden.d, In percenruare.<br />

ld Lorrìposizione della popolazione flspetto al sesso<br />

Gtofico n 1 - IncidenÌo yo delld pÒpalozione<br />

ú cioscun Comune sul totole delto popolozione de D ASM<br />

Anna 2411<br />

lcGco<br />

llrsi.a<br />

EoÌiveto L<br />

lsan Giorg Ò<br />

E va ls inn<br />

incidenza % della popolazrone dl crascun Comune sultotzle della popolazione<br />

I ^li3.o<br />

I Ma tera<br />

D Pist,co<br />

ESa n Mauro<br />

della ASM<br />

I ca.a cus o<br />

I Mrglronrco<br />

O c. lcia no<br />

E corgo8lione<br />

E 5uglia nÒ<br />

lC rr slì d ro<br />

ETrica ico<br />

g G rÒttole<br />

O Novariri<br />

tr sa la nd6<br />

I ru6i<br />

Nel complesso la popola/ione.le a P.ovincra di <strong>Matera</strong> at 31/12l201i .isutra pre5eoché invariirr..ispeito<br />

all'anno preceCente. con un lieve inciem:nic p:ìÍ a 55 un tò deaivante fondafiìentalmente dai salCo<br />

rÌìrgraroroposiirvo,tLcuiirìcremenroccnpensètsaldonaiLrfèie{|;fl mori ) negatlvo<br />

Ne lo specifico i comuniche hanno evrdenziaro un sardo roiare positìvo sono nelt'orcrine <strong>Matera</strong>, pori.oro,<br />

5.a,rz;,rú. tsèi,raida, i'lovajiÍ, pìsii..i, îvíorLle5cdBiro\o e(j il ,!rì5urd rnioiîìd GorBugiiofe; rurri gii;iiri íanno<br />

ra-?iii.rre s; dì negelrvi<br />

CaLa.ai: iabe l:r€ e gr.ìfici 5 .r n:. ci. ri Co ì,r,ìe.. .r.sgro..r'e.o dr -bi.rtr .Nt..ie,dil09óiie ,<br />

popoa2one ictale delld A5Li, jegui. nèli'oicl ne cja prsiicc (9%), polcoro (:%), Bernalda {6%),<br />

Montescaglioso (5%) e via viè tutti gil irltrì; i 5 Comuni sL,ddetti rappresentano quasi i 60% delf,intera<br />

popol:zronc rcsidcntc .€l comprcnsorìo ciet,A5M, a Lind'enre pdrte è frazion.ta negli alrri 26 comuni<br />

de lla provincra dì <strong>Matera</strong><br />

ll Conrune più pjccolo è Ciíc anc c.n -135 ebltòntÌ. scsuito dd O|veto Lu..no ccr 49:1, Craco ron 771 :<br />

calciano con 800 abitanti, tuttr g r ait(i LOrìu.i hanno com!rnque una popoazone supeTrore ar mìr!e<br />

A5M /lzrendo sirtlot o Matpt.<br />

L


Piano Attuatrvo Locate 2012 2014<br />

GroJi.a n 2 - Papolozjane dello ASM di Materc distinto ìn base ot sessa ol 31/12/2011<br />

S!iglirno<br />

Sanmauro<br />

Sangiorgio<br />

Salandra<br />

Pisticci<br />

Montescaglioso<br />

M'glionico<br />

corgoslione<br />

crflBliano<br />

Popolazione della ASM di <strong>Matera</strong> distinta in base al sesso at31/1212011<br />

5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000<br />

L'analisierafica cvidenzia come, ad eccezione rliScanzano, Montes.àstioso. Craco, Goreo€lìone e Crlcjrno,<br />

in tutl gli altri Conìuni dclla provin.a cti <strong>Matera</strong> sr registra !na prevalenza del sesso femrnin e su quelfo<br />

Neli: msggiof ir.rte cei .o.nlrr r !-,rppo.Lo è di 5i% conre e 49% rc,-nli, rl p:ii ,rer d:to .[ro niecio<br />

provrnciale; Cirig|ano, che è i1 comune piLr piccolo, è anche quei o che fa r€gjstrare la lorb ce piu alta: 57%<br />

donne a frofte del43% di uomìni<br />

ASM Aziendo 5anttono t,laíè.o<br />

I<br />

I<br />

I<br />

I<br />

I<br />

iI<br />

I<br />

1l


Prano Atlualrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Grofi@ n 3 lncidenzo percentuole deinoti (li ciascun Comune sultotole dei natt dello ASM AnnÒ 2011<br />

10<br />

I craco<br />

llrs nè<br />

O Olrveto<br />

I sansiorgio<br />

f Va lsinni<br />

)%<br />

a % t<br />

Inc;denza % deinatidi ciascun Comune suttorate ASM<br />

\% 1%2%<br />

I 41ìa no<br />

I <strong>Matera</strong><br />

O Pisticci<br />

@5anma!fo<br />

1% !'%<br />

Q Bernalda<br />

7%<br />

I Garaguso<br />

I MiglÌonico<br />

E Policoro<br />

@ s.anzano<br />

2% r% O%<br />

trca cra no<br />

lGorgog ione<br />

lN4onta bano<br />

0 Pomaricó<br />

G s!iglia no<br />

I CirlBliano<br />

O Grassano<br />

o%<br />

t A %<br />

6 Montescaglioso C Novasrrl<br />

E Rotonde a<br />

Errlcanco<br />

g colob.aro<br />

tr sa la ndra<br />

E fursi<br />

ll comune che ha fatto registrare il maggior numero di nascite, nspetto al totale delle nascite registrate nel<br />

comprensorio della ASfM, si conferma <strong>Matera</strong> con 522 nati che rappresentano il 34% delle nascite awenute<br />

in tutta la Provìncia; seguono, neli'ordine:<br />

Pisticcicon 172 pari al9% del totale delle nascite,<br />

- Policoro con 157 nati pari all'8% dettotale,<br />

- Bernalda con 121 iì:rsciiÉ p:n :l 7% deltoie e,<br />

itlcnlÉr.ag oio coiì òó nnir p.rì .15)i del iotafe_<br />

- lnatr nei5 comunisu menzionati rappresentano oitre il 60% dele nascite awenute ne la provincia<br />

i1i [,'lrt-'.a .e l'ànr. 20r ]<br />

ASM A.i..ni. t..iLÒar tt4.le..


Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Grofico n 4 - lncidenza percentuole dei morti di cìoscun camune sul totole dei morti delrd AsM Anno 2017<br />

ElAc.ettura<br />

I Craco<br />

I lrsina<br />

lSangiorgio<br />

tValsinni<br />

I Alrano<br />

I Nlatefa<br />

E Fisticci<br />

ESanmauro<br />

Incidenza % dei morti di cias€un comune sul totale ASM<br />

tr Bernalda<br />

lcaraBuso<br />

I Miglionico<br />

7%<br />

. Lvo<br />

trcè crano I Clfle iano<br />

EGorgoglionetrcrassano<br />

I Montalbano<br />

B Pomanco<br />

Elstisliano<br />

EMontescaglioso O Novasiri<br />

E Rotondella<br />

Elricarico<br />

AColobraro<br />

OSalandra<br />

ETursi<br />

ll Comune che ha fatto registrare il maggior numerodi<br />

morti, rispetto al totale delle morti registrate nel<br />

comprensorio delja A5M, siconferma <strong>Matera</strong> con 431mortt<br />

che rappresentano il 23% dei decessiawenuti<br />

In tutta la Provincia; seSuono:<br />

Pisticcicon 170 morti pafialg% deltotale,<br />

- Policoro con 1:13 mortÌ p.rri at 6% det totdte,<br />

- terrandina e Monre5cdghosc con 93 mortr, par al5%ó del totale,<br />

Eerna da e Montalbano con 84 nrorti pari ai 5% del tota e,<br />

ll^norir ner 6conunr sumenrioraii r.ppresentano olire ii509; di tuttì ideces5r lyvenui rìe'a pío'rn.. cl<br />

M.iÈra rel pÈr |]do consirleraro<br />

5i rimanda a successiva varutazione Ianarisr dei sardi nèturale, migratorÌo e totare per srngoro comune, ad<br />

ogn buoncontosa può srn d'ora affermare ch€, a livello cornplessivo di provincia di Matrera,net 2011siè<br />

registrato un nufiìero maggrore dr clecessi rispeito a le nasciie parÌa crrca 3o unità, mentfe con riierimento<br />

al sa do miEratorio, complessivamente Ìt n!rnero deg i im.ìrgrati è staio magSìore dr 186 unità, con l,effetto<br />

fifale diun àumento della poDofazione rispeito a I'anno precedente pafl è 156 persofe<br />

Nella tabella n 4, di segujio riporiat;, è r:rC crt. la rrol.) tl cne re! C:ît: stLjC vrs: pcr tas.e dt €tà, il<br />

grilfrco 5 evrdenz a le popol.lzione sud.livi5i ire. cl;s_. dj età, Erair.. 6 r.!si-è I !,-r:|i(jÈ rjri,ià d-tJa<br />

ASM - Atiendo sanitario Motcro<br />

!5


Pian0 Atruat vo Locate 2012 2014<br />

popolazlone distinta in bdse a sesso<br />

età su1 totale della popoln.ione<br />

Per ta li informaz oni jdatr ed infine il grafico 7 rappresenta la percentuale dì ciascund fascia di<br />

più recentsono<br />

que ll relativia O1/A1/2011<br />

Tobello n 4 Popalozione<br />

dello ASM suddjvsa per t'osce di età at 01/A1/2011<br />

,i6 l2 ta ì,11 116 lla 1i10<br />

lernalda 145 416 590 1.368 1841 1851 1122 1.578 1120 961 12 258<br />

:alciano 30 19 35 84 96 9l 122 100 82 r42 807<br />

:iritliano 8 9 13 32 44 4a 62 4Z 97 397<br />

olobraro 52 38 54 154 164 190 ra4 154 752 236 7374<br />

taco 55 4A 45 102 115 101 ,-1 55 59<br />

:errandina 427 353 461 1.071 1.14L r.295 839 925 9.O72<br />

SaragLrso 76 59 58 127 146 166 147 119 105 152<br />

3ortotlione 40 29 131 7lz 159 1,1,4 Il2. 714 1.064<br />

irassano 289 246 288 644 681 737 789 688 494 638 5.494<br />

Grottol€ 94 725 268 326 348 318 318 229 268 2.420<br />

lrsína 224 219 259 567 626 74L 684 593 618 698 5.189<br />

Vlatere 3 442 2.469 3 075 6.688 8.171 9.465 8.643 7.634 5.708 5 477 60.818<br />

\.4iglionico 93 1,25 293 150 168 156 158 232 262 2.573<br />

Vlontalbano 340 ?52 362 926 9lo 1411 1176 9A) 771 116 7.552<br />

Vlontescagljoso 507 402 600 1242 1344 1 484 1477 1 tl+ 945 998 10.107<br />

380 229 388 818 931 1050 1062 195 591 563 6.AO7<br />

3liveto t4 9 40 5l 18 5l 58 94 85 506<br />

Pisticci 930 124 83,1 ) o48 2 444 2 695 2 522 2 344 1720 7.674 77.927<br />

)olicoro 861 646 885 2|tO 2 351 2.513 2.554 19S1 1.377 1.029 16.407<br />

118 235 495 521 566 622 511 4.268<br />

ìotondella 98 8t 132 328 390 402 424 290 3U 2.U6<br />

;alandra 145 98 149 362 424 425 394 397 286 298 4.974<br />

;angiorgio 36 41 37 125 139 162 189 183 251 1.334<br />

46 38 l2 181 245 2'16 241 209 191 301 1.7_18<br />

401 321 430 LA87 1060 1098 885 55t 413 7 -ZS5<br />

1,47 129 156 555 524 513 700 aít | 1t-6 , 4.194<br />

zzz i tn<br />

l\tt!1 À.:!u.iu 5.. :...i. :/.::...<br />

10-.11i1 0 7.319 10 20t 2l 554 2Ì.19113a i!5 29.3'ri : 25.at 3 19.231' 2A316 Zti.ì26<br />

505<br />

tta 5.808<br />

5!1r ì ;.217<br />

i5


Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Grctico n S - Papolozione per dossi d,etò detto ASM ol A1/01/2011<br />

t - : - -<br />

dbitonti Popolazione ASM per classi<br />

iNunero<br />

di €tà<br />

35.000<br />

30.000<br />

25.000<br />

20.000<br />

15.000<br />

10.000<br />

5.000<br />

Grofico n. 6 - Piromide de o popolozione dello ASM per clossi dt etò e sesso ot 01/01/2011<br />

75 w,<br />

65-74 a<br />

5s-64 a.<br />

45-54 a.<br />

35-44 a.<br />

2s34a<br />

15-24 a.<br />

10 i46<br />

6-9 a<br />


P ano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

Grofrco<br />

n 7 lncidenzo percentuole dello papalozione per clossi di etò sul totole de o papolozione ol<br />

a1/01/2O11<br />

hcide.ra % della popdazio.É ASM per dasi di età sulla Fopdazior€ totale<br />

7ú/, 5Yo ^".<br />

l < 5 l A9 a- O 1G14 a O 1+24 a l 25-34 a_ E 3s-44 a. 1,1954 a. 8 55-64 a. ! 6t74 a. E 75 w<br />

Nella tabefla n. 5 e flel grafico 8 sono riportati alcun;sigiìificativi indicatoí demografici (rapporto per 1OO0<br />

abitantr).<br />

Tobella n 5 - principoli indicatori demogrcfici (rappotîo pe( 7000 abitonti) ASM - Anno 2011<br />

\ccettura 11,0! '5,0t 13,71 18,15<br />

-12,8(<br />

]ernalda 9,82 6,a2 3,0t 5,03<br />

Calciano 8,75 12,5C 5,01 -8,75<br />

:irigliano 23,3i -5,1t -28,s(<br />

Colobraro a,1E 13,1f -8,1,<br />

5,4, 9,0€ 6,4-t -2,59<br />

Ferrandina 6,17 1A,31 2,7 i<br />

Saraguso 6,9, 0,8) -6,1(<br />

Sorsosfione 6,5: 1C,2! 3,1 2,4<br />

3rassano ;,1i 11.-: _r,8 3..i..<br />

Srottole t,at 4,I -5,0 -9,1<br />

IlEr.lI9 l :.65 E,r.o<br />

wlontalbano i 7,A1) 77,21<br />

i_C7<br />

-5.<br />

-q::<br />

. ì9,-.<br />

î,5: j t),: l rl: I r! !.:j<br />

.l lr iijj é2<br />

.4,14 -1,14 l,a<br />

\4ontescaglioso 8,50i 9,1 -0 6-a 1!t 1,tt<br />

!ovasÌri 8,9ri 6,14 )L 1,4É 3,5:<br />

_-<br />

12,75 22.2 '10,i21 11,11- )4 2t<br />

9,58 9,4 {J,Ìl 1,2: I,3<br />

'5r<br />

1t!:a 1;5<br />

Ìi.


an Gìorgio<br />

PianoAttuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

Grofico n.8 - Saldototole djcrescito delta popotozione<br />

dell,ASL<br />

n. 4 di Motero _ Anno 2071<br />

tI<br />

20.O<br />

10,0<br />

-10,0<br />

-20,0<br />

-f0,0<br />

îE:É;: 38i."<br />

F . i ! r s ' 3 È<br />

; t ' à : i 5<br />

lasso di cres.ita totale peÌ nille abitantiAsM_2011<br />

Nerra r^rrelra n 6 e neigfafici scSueftisi riportairtrerrLrLrellapoporazroneresrdenteedeSriindicidinata<br />

e orortatttà relatì\./i 83li af|li 20tC 2Cl1<br />

45M Azí!ndo SÒnno.ìd t,,idt. n<br />

t,o1l 74,6<br />

o<br />

l5 sq l4,l<br />

19


Piano Attuativo Loca e 2012 2014<br />

Tobello n. 6 trend nidcotoú denagrclici (tapporto per 1000 obitonti) ASM _ Anni 2010 - 2A11<br />

2 019 1983 6,44 6,0 Ìt,0! \,4<br />

I i10 1089 4,t 4,5 13 5 1ì 0 b,a<br />

rl:58 I2 320 10,1 9,8 ì,9<br />

:alciano 807 80c 6,2( 8,ta 12,5( -6,2(.<br />

ciriBliano 391 38É 0,0( 25,9 -23,32<br />

:olobraro 1 378 1.366 8,78 10,8! 13,1t -4,31<br />

:raco lJ5 1t3 1,1t J-,1t 0,0( -9,O(<br />

:errandina I O?2 9 015 6,7-) 8,71 10,32 -o,7i<br />

Sareguso 1155 1.148 /,7t 10,39 13,91 1,6( 6,9i<br />

Sorgoglione 1.064 1 069 9,4( 6,55 12,22 ro,2\ -2.a) 3,7t<br />

Srassano 5.494 5.448 8,19 8,14<br />

3rottole 2 420 1.398 8,2( I,OS 11,2( 4,r,<br />

astna 5.189 5133 t,91 5,44 10,41 10,91 -5,0;<br />

60 818 61.079 8,5r<br />

Vliglionico 2 573 2.562 82c 3,5<br />

Montalbano 7 ssz 7.493 6,6i I,0-) 11,2<br />

vlontescagfioso 10107 10 120 8,5t 9,1! 0,6!<br />

\lovasirì 6.807 6.832 6,O) 6,1 2,2(<br />

f,liveto L. 506 49t 15,81 22,2', 10,11<br />

risticci 11.927 rt.952 8,65 9,O4 9,4', -0,39 o,a1<br />

16.407 16.667 8,1', 9,4) 6,5€ 6,lf 2,6t<br />

4 268 4 266 8,6; 71,41 -4.4:<br />

Rotondella 2 846 2 800 5,6i 4,6t 12,3( 13,21 6,6€<br />

2 914 z 979 8,Ct 9,2, 7,C61<br />

"ó,56<br />

1,0Ì ù,3<br />

n Giorgio | 294 1,7 5i 3,ii t.J,L<br />

ircll"<br />

""<br />

t. 118 1 712 7,011 za,9: 14,5C ,7,,q:<br />

5 303<br />

n iì::ì r,S-r 3 E<br />

5 7lr E,54 L,l<br />

.l,I<br />

84 I', 19 7 _.9 1l 119 A.'111 A.r1:<br />

i1,-'<br />

Ì.ì,I0 7,00'<br />

5 2i1 I,49 84 8.4r 1<br />

als;nni 1tll 1641 6,5t 6,6[ 8,94 15,18 2,1.,<br />

..., .,,8,O1 g;9r<br />

):-,i t..... t.t)!.a r t: ti:o!!..<br />

:l


Piano Attuat vo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

Groftca n 9 - Trend popoloziane resìdente - ASM - Anni2A10, 2A11<br />

Pisticci<br />

Miglionico<br />

Cirigliano<br />

8€rnalda<br />

Popolazione<br />

residente<br />

ASM 2010 2011<br />

10.000 20.000 30.000 40.000 50 000 60,000 70.000<br />

Nel compesso la popoiazione resid€nte ne|a provincra di <strong>Matera</strong> ner 2011 ha fatto registrare.ispetto<br />

all'anno precedente un incremento dello 0,03%, pari a 56 unità, che è la fìsuitante de te ctinamiche di<br />

aumento o 0r decremento .he hanno interesssto ìvar coinunr<br />

i\lello spe.ifl.. raoîìrni .he hennc ?vil:iir;;iJ<br />

f,rr rì''r'll''rli' 'rjnplc5slYo deila popo Jziofe 5ciìc queiii<br />

ptu èlliari e nell,orCrne<br />

Mal.12..n ùn rn.r.henro d 261 .rbrrrnLi p.r è lo 0,41%, si trdft_ rle ,IrLrLjrÌ<br />

elrcr pru eevaio In<br />

ierftìinrassoiutl<br />

Pohcoro con un incremento di 261 ablranti pafj all, 1,58%;<br />

Scanzano con LrI iìcrerìento di 125 abitanrt pari all, I,72, sr tr,jtta cle ,incremenro<br />

rndggtore In<br />

terminir€ attvi;<br />

- Berndlda con Lrn incremento di 62 abitanti p;rri a1 o 0,51%,<br />

- Novasrricon unincrerìentodj25abit.Itrpdri à o AIJ%;<br />

PÌsi.cicof rf irìcr!-r.Ènto d j5 iì!it,r rtj l:rr rl r 0,14%;<br />

Ni1:rniEtcag ìosc Lo;r lJir iìar.rn.ria a i r:r. i:r,: .!1 dtlo I,iJj:<br />

ASM Aztt.dÒ 5otittona t,,lofe.a<br />

2I


P ana Attudtivo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

- corgoglione con un incremento di 5 abitantì parj allo O 4j%;<br />

Tutti tli a tri cor.uni hanno fatto registrare decrementr complessivr della popoldzione in una percentuale<br />

cne non e stata mai supetlore al 2% ll comune con la nduzione più significativa è stigliano con 9s abitanti<br />

in meno pari al 1,98%, seguono Trica.co con una riduzione cii 92 abitanti pari al_1,58%, Montalbano con<br />

58 abiîanti In meno ed una fduzione del {,79%, Ferrandina con un decremento di 57 Dersone oari al -<br />

0,63% Tuttigli altri comuni hanno fatto registrare riduzroni minime della popolazione, comunque inferiorì<br />

alle 50 unità.<br />

GroÍico n 1A Trend indrce dìnatolìtò lper mt e n 4 dt l,1ote!:o - Anni20l0 2011<br />

5tiSliano<br />

San Giorgro<br />

Salandra<br />

Rotondella<br />

Miglionrco<br />

Gorgoglione<br />

Garaguso<br />

:\M A.i..l. S.nitÒ.. YtÒ:...<br />

Indice di natalità ASM - Anoì2010 - ZO11<br />

0,0c tc,t0<br />

l*'*i<br />

ll2o1o l<br />

22


Plano Attuativo Loca p 2012. 2014<br />

Grofica n 11 - lndice di mottolità (per milte abitonti) ASM _ Anni 2010 201j<br />

Tursi<br />

StiCliano<br />

Sàn Mauro<br />

San Giorgio<br />

Salandra<br />

Rotondella<br />

Policoro<br />

Pisticci<br />

Olìveto !.<br />

Novasiri<br />

Monter€aglioro<br />

Miglionico<br />

Grottole<br />

Garaguso<br />

Colobraro<br />

Cirigliano<br />

Bernalda<br />

I datinportati nelle tabelle n_ 5 e n 6 evrdenziano che:<br />

A5M AztenCo sontt1tn Mntph<br />

Indice dimortalità ASM - Anni2010 - 2011<br />

10,00<br />

iÍ iosso (ii na.oiitò (rapporro rra ii nurrero ciei nati vivi deii'anro € raÍìmontarc delra<br />

p0po azron't resrclefLe, ro tÌpircèto !ef rnille) lafto reg 5trère dn til A5L1 iri M,rtere n€l<br />

2011, pafr À lj,Lr7%o, in I È,/e ca o flspctto èi ,anno prececlente (8,:i%.) rsLr ta ntCi sclio ,i.a<br />

0etvatofe medro del MezToB orno (9,J1%o) sra clelva ore rred/o narionèle i9,27%ù), mentre<br />

è superiore alla media della ReBione Basilicata (7,85%0)<br />

ll tossÒ dj mottoliLà (rapporto tra il numero dei decessÍ neli,afno e I.ammontare della<br />

popotaziorìe residente, moltiplicaro per rni e), pari per rl 2011 a 9,09%0, in teggero<br />

aurìrento nspetto all,anno precedefte (8,36%0) è risu iato iDferíore s a alla media ita iana<br />

(9,69%o), siil d quelia r€grona e (9,63%o) e sia a que/la provinciale (8,-o%0J, mentre e risultato<br />

suoe.iore irlvalcre medio d.- M:zr.gror ro (8,9:%il<br />

ll losrc o/ cre5c/tú ncirrole dei: !o_io iriiorìF dit .,,.,ri.r.r:o r.,;l.rir i(tiiÈr.irr tr,r il<br />

tJ


Piano Atiuat vo <strong>Locale</strong> 2012 20t4<br />

tasso di natalìtà e il tasso d mortalitò) nell'anno 2011rìsulta negativo, con un vafore pari a<br />

1,2%", infenore all'anno precedente ( 0,5%"), superiore alla media regiona e ( I.lB%ol, ma<br />

plu basso rispetto alla media italiana I A, 2%ù e soprattutto al vaiore medio uel<br />

Mezzogiorno che invece risulta posltivo (0,38%o)<br />

La crescita naturale della popolazione nel 2011 è evidente solo per iComuni di Bernalda<br />

(3%ol, Policoro (+2,94%o), Novasiri (+2,2yod), MaIeG (1,49%"), Scanzano (0,41%0) e pisticci<br />

(0,11%"1, mentre risu ta negativa per tutti gtialtriComunì delcomprensorio a conferma det<br />

rnaggior numero di rfortlverifl.atesirispeiro a te nascrte<br />

1l tosso mtgrotario (rappono tra il sztdo migr;torio dell,anNo e la popolrzrone residenre.<br />

molrplicdfo per rnìi1,") nel 2011 è staro pa(t ? +I,29%o, e!,d€nzjando un jn.remeero<br />

rispetto all'anno precedente (+0,91%o), risultando superiore alla media regionale che è<br />

negativa (-0,54%o) e di poco superiore anche al valore medio del Mezzogiorno (-1,06y@),<br />

mentre è notevolmente inferiore alla media nezìonate {5,14y-).<br />

ll tosso di crescito totole {sornma algebrica del tasso di crescìta naturale e del tasso<br />

mjgratorio) delfa popolazione della provincia di tVatera nel 2011, pnri a 1A,27 ,<br />

evidenriairdo un lieve decremento rispetto att'anno precedente (+0,77%o) è nettamente<br />

Ìnferiore rispetto alla media italìana (4,71%o) in virtir dell'incrdenza delsaldo migratorio, dí<br />

poco inferiore alla media del Mezzogiorno ll,43y*), ma è nettamente al di sopra della<br />

mcdia regionale che presenra un tasso negarivo (-2,32%o)<br />

Nella tabella n. 7 sono espostiiprincipaliindicistrutturalìdipopolazione (rapporto per 1OO abitanti).<br />

Tobello n. 7 - lndici strutturo di popolozione de o ASM - Anno 2071<br />

Accettura 270/a 213% 65%<br />

Aliano 31% 3774/, 68%<br />

Sernalda 77% 115% 47%<br />

:alciano 28% 26 tya 62%<br />

irigliano 35% 461% t4%<br />

:olobraro 28vr 269% 63%<br />

:raco 15% 81% 49%<br />

Sorgoglione<br />

3aassano<br />

19% I42% 50%<br />

22% 133% 64%<br />

274/" 252% 6i%<br />

214/" 1137"<br />

r-rottoie 21% 1414/" 53%<br />

lcl"i1!.<br />

\4ontescaglioso<br />

25yr 18i% 6470<br />

18% 5A% t<br />

i!t,.<br />

21./,,<br />

19%<br />

17./,.<br />

tr'1<br />

1169i<br />

49li<br />

lliveto L. 35% 484% l4%<br />

?isticcí 19", 736% r99i<br />

Policoro 15a:t" i{l ìr; il1):.<br />

l9aÌi." -,i 2.,-<br />

\tM A.retldo touÌoto Maicro<br />

1!ì9:<br />

"-,<br />

_<br />

_<br />

4a% ì<br />

2.1


n Giórgio<br />

n Mèuro ) 29%<br />

Pìano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

37r%<br />

Nella tabella e nei grafici seguentr si riporta il trend degli indicatori sopra considerati net biennio Z01O -<br />

2011 5i precÌsa che r suddettidatisirferiscono alle ritevazioni TSTAT al O I/OI/2O:1O e OI/OU2OLI<br />

Tobello n. 8 lndìci strutturali di popolozione ASM Moterc - Trend evolutivo Anni 2O1O _ ZO11<br />

qccettura 26,9% 26,J% -1% 216,1% 213,O% 2% 64,6% 64,,yo o%<br />

qliano 31,O% 34,8% 292,5% 316,10/o 8% I1,4va 68,2y. -4%<br />

lernalda 71,0% 17,O% o% 115,50/. r75,2% 0% 46,5% 46,6 o%<br />

:alciano 27,O% 27,8% 3% 253,5% 266,1% 5% 60j% 61,7 2%<br />

Círigliano la,9a/" 35,A% 10% 457,fÀ 463,3% 1% 9A,3% 7 4,r% 18%<br />

:olobraro 2a,r% 28,2% 0% 253,8% 269,4% 6% 64,5% 62p% -2%<br />

:eraandina<br />

Garaguso<br />

3orgoglione<br />

16,4%<br />

22,O%<br />

27,9%<br />

14,1%<br />

19,490<br />

)2,3Vò<br />

21,3Vo<br />

1A%<br />

1%<br />

1%<br />

-2%<br />

91,1%<br />

139,8%<br />

128,8%<br />

253,4%<br />

81,4%<br />

14),1%<br />

133,2%<br />

252,2%<br />

-17%<br />

2%<br />

3%<br />

1%<br />

49,7%<br />

49,6%<br />

64,O%<br />

61,8%<br />

48,8%<br />

49,5v.<br />

63,8y,<br />

6r,5y6<br />

2%<br />

o%<br />

0%<br />

4%<br />

Srottole<br />

20,6%<br />

20,o%<br />

20,6%<br />

20,5%<br />

o%<br />

2%<br />

134,7%<br />

136,6%<br />

131,sya<br />

144,1%<br />

2%<br />

5% 53,2%<br />

55,2%<br />

53,4%<br />

-1%<br />

0%<br />

25,4% 25,44(, 0% 187,6V, la t,5% 0% 63,9% 63,6% 0%<br />

I/,60" lU,4% 5% 118,4% 123,9% 5% 41,9% 49,gyo 4%<br />

Vlitfioiico<br />

vionrescèSiioso<br />

14,5%<br />

20,sr/,<br />

i9;%<br />

1,9,2'A<br />

2A,69t<br />

19z%<br />

4%<br />

a%<br />

a/;<br />

134,3%<br />

163,1%<br />

D6,S%<br />

162,4%<br />

12S S:,<br />

4%<br />

o%<br />

2%<br />

47,6%<br />

49,2%<br />

49,2%<br />

51,9%<br />

3%<br />

1%<br />

'2"/o<br />

lsÙccr<br />

tb.9 /,<br />

1%<br />

18,8%<br />

il,a%<br />

,15 4%<br />

18,9%<br />

a%<br />

3."1<br />

1%<br />

114,3% | 715,l%<br />

4s1,8%1 48 3,8?ó<br />

135,7%<br />

19t<br />

7%<br />

1%<br />

46,4%<br />

12,4%<br />

48,6%<br />

tt,2%<br />

14,5%<br />

48,8%<br />

0%<br />

3%<br />

1%<br />

Pomarico<br />

ìotondell:I<br />

;alandra<br />

14,A%<br />

2A,2%<br />

24,9%<br />

19,2%<br />

r4,t%<br />

2A,3%<br />

23,1%<br />

l9,5%<br />

2%<br />

0%<br />

5%<br />

2%<br />

t] ,2r ú<br />

142,3%<br />

229,3%<br />

r41, ta/a<br />

104,6%<br />

149 40"<br />

276,1%<br />

149,4%<br />

3%<br />

5%<br />

5%<br />

5%<br />

4r,3%<br />

52,64/"<br />

55,8%<br />

43,9%<br />

41,3%<br />

51,4%<br />

52,9%<br />

48,8%<br />

o%<br />

2%<br />

-s%<br />

a%<br />

an Gio.gio .li 5% 31É% I52,19'" I7iì.I lr 59r í 7,9'i' 41,:% 1%<br />

ASM Aùeido 5(rnib o t\late,o<br />

25


P ano Attuativo Local€ 2012 2014<br />

n Mauro<br />

319,2%<br />

-1%<br />

glrano<br />

14,1%<br />

81,1%<br />

370j%<br />

1%<br />

2%<br />

7A6,21a rgr,ayo I 3.ó<br />

-7%<br />

ursi 18,9%<br />

)., I I I<br />

154 4ró 41,7% i<br />

i9,t,/.<br />

ta.s% ' -j.t<br />

5/ a% _Ìj<br />

) lsinn;<br />

2'.t L44,2')<br />

l,uùr 231,4% .1%<br />

Grofico n. 72 -Ttend lndice dt vecchiaia - ASM Matero - Anni2010 - 2011<br />

Tursi<br />

Mitlionico<br />

ì.t l l /:zr...i c )a. ì Lc,'. i /l a i. :.)<br />

a,o% 100,0% 204,Q%<br />

Indice divecchiaia ASM 2O1O - 2o11<br />

304,0% 400,0"" 500,4'/, 6ao,o%<br />

Ervrtiaìil<br />

]rovorlzoro<br />

]<br />

2.;


GrolÌco n<br />

I<br />

Piano Attùativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

13 Trend lndice di invecchiomento - ASM Moteta Anni2010 2071<br />

5tiEliano<br />

san Gio.gio<br />

Salandra<br />

Oliveto L.<br />

Miglionico<br />

Gorgoglione<br />

caraguso<br />

Cirigliano<br />

ASM Azi.ad, Sonito.ta lttoterc<br />

Indice diinvccchiadento ASM 2OlO. ZO11<br />

o,o% s,0% 1o,o% r5,o% 2c,ora z5.o% 3o,o% 3s,a% 4o,o% 45,0%<br />

I<br />

21


PianoAttuativo Local€ 2012 - 2014<br />

Grofico n 14 Trend lndrce di dipendenn ASM Moterc - Annt 2A10 - 20jj<br />

Stigliaoo<br />

5an Giorgio<br />

Piricci<br />

Oliveto L.<br />

Gorgoglione<br />

Ciritliano<br />

0,0%<br />

dati su esposti evidenziano chel<br />

Indice didipendenza 45M 2010 - 2011<br />

2O,O% 40,0% 60,0% AO,O% rOO,O%<br />

l'irri.e. iir?..]ìi.r.i "r. al0 rt/l0ii<br />

t<br />

r-.r: !,rr -jír1îis ri<br />

rdpporto peíceniuaìe lra a popolazione ujt.ajessantart,Jattrenne e ; popolaircíe ioi3ie.<br />

os5ia rl peso rercentu.ìle desl .bitanti con età supe.iore ai 65 anfi risDeito è t.tè € deit3<br />

popolalrcne i1 i.s!.r r.rddeito. rn r\.e aur,.,ri!. rìsorti..ll'Jrrìo p.:."Cerl: (tt t9il, ì..<br />

i icti.ì i:i ,.i,ri: :r-: .r ,à ,-i,r lt- t:jì i rr i-- | f::l ...:. r:!. .t,;t. ììiiiii : !!t:" : :l<br />

!opf.rl. !::::f,r:t.aII tl :tt j.t irt .r ì : i : l l S , -î ,,a 1<br />

- Lindice dt vecchioid, ov\prc il f.prr..to frÀ la l:ìópolazione a.z afa (o rie 55;nn:l e qr: L;<br />

glovane (sotto I 1rt anni) 5l aites!à su valore dl 119,3% rs,JÌt,rndo in aufiìenic rispetto<br />

al'anno precedente (115,1%), è inferore al valore .rìedio nazonèi_, (144,59ó) a G,Jello<br />

regronale (150,6%), rreIr.e è sr per ora irt vr ore medto del tu1!rrog offo {119,19a1<br />

AtM l.t..C. Sú.t:o,)t t,:.i.to<br />

aoll01l2oaL<br />

aouorJzoro<br />

j<br />

l<br />

I<br />

2E


ASM - AzEndo S,tnitoria Motera<br />

Piano Attuatìvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

I trend dell'/rdLe dj dipendenzo (rapporto tra t" popot.rlon" ^p-drtti* aul prnìo<br />

vrsla<br />

Oi<br />

economico rispetto a quella potenzialmente produttiva), pari a 50,1%, fa regiitrare<br />

Ireve<br />

un<br />

Incremento rispetto all,anno precedente (49,8%), risultando al di sotto d;lla media<br />

na2ionafe (52,3%) d€fla me.jia reSjonate (s0,5%)e at disopra defta media det Mer;g;;rno<br />

149.41<br />

2S


Pi2no Attuènvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

1 3 1 CARATTERISTICHE E TENDENZE DÉL MÉRCATO DEL LAVORC<br />

L'OFFERTA DI LAVORO E LA STRUTTIJRA OCCUPAZIONALE IN BASILICATA<br />

Analogamente a quella della popolazione, l'analisi delle caratteristiche strufturali del mercato dellavoro<br />

provincjale consente dt valutare alcuni elementi dr natura strutturale che possono condìzionare [e<br />

prospettive di sviluppo della nostra realtà territoriale.<br />

Nel 1998 l'offerta di lavoro in Basificata ammonta a 211000 unjtà (il 35% della popolazrone totalel,<br />

riducendosidr circa rl 15% rispetto al 90, glr occupatisono 172 000 i disoccupati 39.000<br />

ll tasso didisoccupazione pur rimanendo eievato (18,5%) diminuisce del 20% nel periodo in esame.<br />

L'andamento del tasso didisoccupazìone malsìassocia alle drnamiche positive dell,economia lucana.<br />

La crescita produttiva della Regione è awenuta quasi esclusivamente attraverso l/innalzamento della<br />

produttività del lavoro per occupato in percentuale sull,ltalia. t,ampio recupero di efficienza di molti<br />

segmenti produttjvi non ha creato opportunità di lavoro, anzj ha reso drammat;co il problema<br />

occupazionale in Regione<br />

In effetti il contestuale calo della forza lavoro, e quindi del tasso di attività della popolazìone potrebbe<br />

essere ricondotto tanto a cause "naturali", ossia ad un sostanziale invecchiamento delle popolazione,<br />

quanlo al ritiro per effetti di "scoraggiamento" (soprattutto per le donne) o al passagglo nei ranghi del<br />

lavoro sommerso Quest'ultima ipotesi trova fondamento nello svrluppo delle attività produttive degti<br />

ultimianni: nascono aziende di piccole dimensioni, aiutate dall'Ìntera cornunità che garantisce manodoperil<br />

a basso costo e non inquadrat€ aifini previdenziali e assicurativi<br />

I dimjnuire del'olferta di lavoro ha toccato tutti isettoridi attività, ma sicuramente il settore agricolo è<br />

qùello che, in media, ha subito cali maggiori: qudsi il 30% in meno rispetto al 2001_ Diminuisce anche ilpeso<br />

totale degli addetti al settore agricolo sugli addetti totali, mentre il settore<br />

,,Altre<br />

Attrvità,, è quello che pesa<br />

maggiormente sull'occupazione totale e che conserva il maggiore tasso di densrtà occupazionale_<br />

L'occupazione femminile è ancora bassa; le donne che hanno un lavoro sono il 31% clel totale desfi<br />

occupati<br />

Estremamente bassa è la presenza fernminile nel settore industriale, mentre rappresentano poco meno<br />

de{la metà della forza lavoro agricola con punte di oltre il 60% nelle zone della rnontagna porenflnd_<br />

ANDAMENTO DEL MERCATO DEL LAVORO PROVINC!ALE<br />

L'anali5i dei mercato del lavo.o è fondameni-le per Deni indagine fÌnalizzaia alta comprensioFe dei<br />

fenomeni ?.oiomici che ii,/estono una detefm nata reaiià tèrntorÌale, poiché e vafi:.loir deli: fo-rà<br />

avoroe r:r1,- si.ra c-i,ìÉci:ìrr r;ietiono e5senar; n.:'ìte rc;rnbianìenti stiriiLr.r:,raiì:iL...!r:liricr:.ii<br />

all'inierno riell'è.ono..ía d rifenmento<br />

llel .o.sg del 2001, ;l n e-fc:io ..lel 1tr,.'c.. Îl:te:.r.. .egittr.. uî- p.e:err; .Ji tcrr. l.yofc ,r:fi :Ì 75 S-ra -îii::<br />

64 200Nf la,jio-.u:rèi (8l.l1l) e11 .ia0!ni;d Cisocc!r.t (i5._rti]<br />

l.:.,5c.er:, ,= a.: rl 1995 e. r2rlil: rrtlriìr :ì::i-.r: ... rri.!p-rzlo.!: - ,..Ììirr:;ic::Jt.<br />

iorra àvoi:J provriraè! riova una r!d gtustiía;rLare ne; crèia:Ì: C. v.!.ie:i t:!{rro asscrl;ia cèi<br />

sstema produttivo Dl fatto, nel corso del peíodo in esame, i rìreacato de l.voro rlaterano è stato<br />

nteressirto da un diecf€to ncrcmc.ro occupazionale (v.r 'C2l'9!: at,6y;) cut t è as5ocjrra uia più<br />

cortenut. crescita della diso.cupazione \ra1 '02'95 +6,8%), mentre a forza Ievofo ha mostrato un<br />

aumento de +7,4/.ì<br />

La crcscit. occupazionae è la risùt.nie delt'e5p.fsioJre dì ,r!urri por prirduittvi" di rjlevanie<br />

internaTiorlle, che l.rno aoní.ritr. dLniÌìisrrr a eao.onil ritirrr,li ear l,'.itir. rolr.o.raio n3ievcl<br />

:r.reoagiì, Ír l,òrrrìrîrc lj:r: _jr<br />

:_,af. r...,._tl.: . aj.:r,; r:ì:-ì. ::j-: ,!acir :i.:-- ìi,r j:j::aì:iì<br />

l5ie1 A;teti.t Sottta1,. i,,:.i..t,<br />

jil


P ano Attualrvo Locate 2012 - 2014<br />

\cmbra dncord dver por-dto , Gùtu-",<br />

occupazionali, vanno<br />

arrìleTo I'To ar 2002 .det po.o del mobtle<br />

"p"il<br />

segn.lati un iorre svjtuppo -<br />

tmDort Loeo<br />

un buon Incremento<br />

crttà capoluogo<br />

del settore<br />

sia<br />

turistico<br />

nell,area<br />

sia nella<br />

costiera<br />

ln partjcolare, dal 1997 è osservabile<br />

ne*uirirno bienîio ,,<br />

".,","",i";;;;.:li",iî::l"; ;:;::T"..:::"*"ii"lr"riii;,ilii;,".i,";;;<br />

contro un + 0,4% rilevato ka il 2001 ed il 2002. Seguenclo lo stesso pe..",_1,."íroo",<br />

drnamica derra<br />

0",<br />

for2a<br />

,997<br />

ravoro provinciare<br />

anche la<br />

evidenzia una costante crescita che, tuttavra, sr Interrompe con un<br />

cupazione, .d un tasso che, tra ii 2001 ed il 2002, si<br />

ede nte )_<br />

ne che, caratterizraro da un trend osciljante, dal20O1<br />

Net corso desli utrimr anni, i dati etaboratisulte forr" il,Xllil iilr#,""o, tra it 2001 e ir 2006, un<br />

incremento del numero di occupeti interni toralj (fonte tslAl) ne a provin:ia<br />

(+3,5%)<br />

li<br />

a fronte<br />

M;ìera<br />

del+6%<br />

di oltre 2.ooo<br />

regjstrato<br />

unità<br />

a tivelo nazionale, ma arrcn" Oii_rn i",," Ol"","cia di potenza<br />

della Regione fl trend positavo<br />

e +3,2<br />

riscontrato già a a fine d"gri"nni no*niu, fu"ni;tra il 1993e.dir2000vi<br />

1,.OOo l+I,a%j, prosegue, dunque, anche negli anna<br />

rcentuafi.<br />

rbito delle oscillazioni; ad una leggera flessione negli<br />

uccessívt, come mostrano idatÍ riportatinella tabelfa,<br />

riconrerm, ir rorte djvsrio che separa ra dinarn." ,.ilî:,:l :fl::ilrl..".:il"[: #:i::::<br />

"ti,f."J";;<br />

:::::11,T#lfif::za verso i varori reeionali srazie<br />

"r """n,io""io inamismo di arcuni pori<br />

Ln +5,7, vaiore p,ù - to se cofffont.rc con<br />

tato rt rÌsuftato<br />

diandamenti<br />

fortemente<br />

differenziatl<br />

IUVa, sono que i dell,indusiria e dei servizi, che<br />

iettore aglcolo fa registrare un andamento positivo<br />

:izioni geografiche analizzate, ove sr regrstrano delle<br />

1,7; ttatia -10,0)_<br />

'05,<br />

viceversa, la sjtuazlone occupazionale registra un<br />

aîta eccezione per quelfa nazionale in cuil,aumento<br />

rescere nuovamente; la partiztone territoriale jn cuí<br />

,). Un símite dnd;rnento positivo, rurràvra, sr fegrstra<br />

,5%) e ne la provinciè dr Mate.a t+1,7%t. tlsettore ì,1<br />

vu 'cherlella provincla mater'na tr- il'05106segna<br />

+4,2) scirore in L! v ceve^a ,i ù;,,";""<br />

j";::i"1,:liì::i;"lii:;i'J<br />

ii.:;,Tl"ijii,j,;lil,Ìj*il<br />

i:"".:,i^":,a è q!e'o agrico o,che ne'a provinrr; marera'r,"<br />

da<br />

0",0".,,."1"a.:., punti"p"r."ntu"ti,<br />

10,8 (va ori in<br />

p".r"nao<br />

migliaia)del 2005 a 9,7 cJe 2006<br />

DINAMICHE ATTIJALI DELLA FORZA LAVORO PROVINCIALE<br />

Dal^l"tolellofÍerta di Iavoro, espres5a cldltasso di aftrvit: Ir.rpporto tra<br />

In<br />

lcforzedi<br />

eta r.vordtiva (ovvero<br />

lavo.oe d popotazrone<br />

magfliore di 15 dnni)Ì, arj una tencre,rz,,:rc ,t"rr a"rt,iìdorto." ,ugi.,n.t"<br />

"<br />

A5Ìj,,1 A2iendo 5anito.io MoterD<br />

:1


Piafo Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 ' 2014<br />

nazionale fa riscontro una Ieve flessione d quello provinciale ch€, nel bienrÌodr osservazione, si è ridotto<br />

diun Dunto Dercentuale<br />

Con una presenza dr forze dr lavoro parial 44,6% della popo azrone in età lavorativa, nel 2002 la provincia dr<br />

<strong>Matera</strong> si co loca al pímo posto nella graduatorìa regionale, superando di 1,4 puntí percentuali il dato<br />

reBionale (43,2%), mentre si distanzia di4,2 punti dal valore medio nazionale (48,8%)<br />

Gli ultimi dati a drsposizÌone aggiornati al 2007 (fonte Unioncamere) mostrano corne il trend positivo<br />

osservato negli anni '90 è continuato/ anche 5e negiultimi annl sembra 3ve. subrto una inversione di<br />

tendenzn Ne Der;odo<br />

'04 ' '07, infatti, il tàsso di attività ne la provrncra mate...a fiì regì5irnre un<br />

andrnìe.to n€E:tÌvo, lanto che, a12007, ilvalore osservato, t!liavra, anchese rel tf È ì'ì o consid?'ato ir2<br />

sL,brìo un de.remento dici.ca tre puntL percentuali, hè rìdotto uiterlormente rlEap co'r i r.sto .lci prca.<br />

L'andamento negativo dell'rndicatore sr nfiette mag8iormente sulla componente femminile che continua ad<br />

essere penalizzata ed esclusa dal mercato del lavoro, Le donne attive nella provincia materana sono il<br />

35,7yo della popotazione fenrminile in età lavoratrva, indicatore inferiore sra alla media regionale (a03%),<br />

sia a quella potentina (42,4%)come risulta daBli ultimr dati disponibiìi (fonte Unroncamere)<br />

Tale scenario rimane sostanzialmente invariato se si considera il tasso'di occlpazione (rappono tra 8ll<br />

occupati e le [orze di lavoro): sempre nel penodo In esan]e, al ristagro dell'indicatore reSionale .36,6%, ed<br />

aila contemporanea crescita di quello nazianale (44,4%J, si assocìa iJ parallelo calo di quello provinctale<br />

sceso nel 2002 a137,8% ( 0,8 punti percentuali rispetto alvalore delf'anno 2001 (38,6%)<br />

Spostando l'attenzjone sull'analisr deL lasso di disoccrrpazione (rappofto tra ie persone in €ercd di<br />

occupazione e le forze di tavoro), si delinea un quadro fortemente omogeneo a livello regionale generato<br />

da una contrazìone sia dell'indicatore lucano che potentino, cui si è associato il parallelo arresto diquello<br />

Nel corso del 2002, con una disoccupazione che coìnvolge il 15,3% della forza lavoro, <strong>Matera</strong> sr allinea alla<br />

media regronale (15,3%) sebbene sjallontanr di6,3 punti percentualida quella nazionale (9%).<br />

Confrontando glr ultrmr datr disponrbrll del peíodo'04 -'07, 1'attenuazrone dell'indrcatore 5emlrra essere<br />

confermata, tanto che ai 2007 i{tasso di disoccupazione totale nella provincia materana risulta essere pari a<br />

9,1% (fonte Unioncamere) 5e confrontato con e altre partizionÌ territorlali possiamo notare come<br />

l'indicatore nella provrncra materana ha subÌto una maggroae rrduzione/ perdendo circa clnque punti<br />

percentuaLi nel perìodo consÌderato rispetto alla provìncÌa potentina ( 2,5), alla Regione ( 3,3) e all'ftalia (_<br />

2,1)<br />

Ad essere penolizzote nel mercoto del lavaro oncon una volto sono le danne, negliultimi due onn, inJottt, il<br />

tossa di disaccupazione femminile è aumentato di circo mezzo punto percentuole attestandosi ol 2007 su un<br />

volore pori o 14,1%, rispetto oglì uomini che viceverso nella stessa penodo vedono scendere l'lndicatore do<br />

8,1% del 2006 o 6,6% del 2007 (Íonte Unrcncomere) Nonostonte questo lieve decrcmenta, tuttovio, Ie<br />

donne hanno mostroto tra il 2004 ed il 20A7 una maggiote prapensíone od entrare nel meÍcato del lovoro,<br />

riducenda di cítco sei punti percentuoli l'indicotore ispetta ollo camponente moschile che lo ho ridotto di<br />

solitre punti percentualie mezza<br />

Tabello n 9 - I prìncipoli ìndrcotori del mercota del lovara nelle pravince lucone, in Bosilicoto ed in ltolio<br />

120A1 2AA2 ralo.i Dercentudit)<br />

3asrli;ia<br />

ITALIA<br />

2001<br />

Fante: elobarazione tst G Toqlía.nrne su doù lst.i<br />

2001 2001 2002 2001<br />

2042<br />

t:9r -5 l<br />

ULeriofi eernenti di approfondirnent! fìfa!irz.ti allo rtu.lio del merc;ti de la!ofo, sono foriìitl<br />

dill'ifdagine del Siitema informrtivo Ixcesior dr ctr è poserbrle irr.re un qurd.o prù d,.itagliaio o€l{a<br />

doîìir'ìda dì l,r.roro Ìn frJnz ofe dei praí li DroÍessionall r cf ail d: : rll_ir.:se<br />

/\5M A.ierCa 5arito.i. ttsttro<br />

ia 6<br />

i2


Pidfo Attuativo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

Dalle previsíoni effettuate per', ,00,,,"@<br />

cii 2 610 nuove unirà tavorarive,<br />

;:lli:::"L,,"^,:."l""jsunzione<br />

ovvero ottre it iOi,t cli que e previste<br />

liveilo regiona{e (6 a52<br />

a<br />

unità), nonché lo 0,4% di quelte stimate a tivefio nazionate fri, l), i.irf.<br />

banca<br />

ir'"ìi<br />

dati aftLralmente disponibite cmer8e, inoitre, che il tessuto imprendrtofiate provinciate<br />

maggrormenre<br />

è<br />

concentrato, rispetto a que||o regionare, ne|a rjchiesta di rigure professionari<br />

repenmento<br />

di difficire<br />

(39,8%) la cui domanda supere di 2,5 punti percentuali la meJia regionate (37,3%lprospettive<br />

8uone<br />

occupazionirri si evidenziano a.cfìe per ir personare rn possesso di u_nistruzrone o qualirica<br />

professionale (16,7%l che, tuttavi3, avrebbe maggiori p.obabìJrtè di assunzione nel mercdro d€l ravoro<br />

naztonale \19 ,2%)<br />

Per conùo, re rimanenti frgure profÈssi(Jnari sembrano avere piu erevati sbocchi occupazionari nermercato<br />

del lavoro regionale o nazionale. In pa..icolare, delle 6.452 assunzioni previste in Basilicata per il 2003,<br />

36,1%<br />

il<br />

deve necessitare di una formazione, mentre tale profito deve essere posseduto dat<br />

ncoass'rntia<br />

5O,l% dei<br />

tivello ndzionale, contro il 3t,3% espresso da <strong>Matera</strong>.<br />

LA GEocRAFtA occupAztoNALE DELLE AlttvtrÀ pRoDUTT|IE<br />

E Dt sERvtzto<br />

Allo scopo di descrivere le tendenze in atto, in questo paragrafo vengono anafizzate le va ria z io ni regìstrate<br />

negri urtimi dieci annr nei diversi settori del'economia lr..nu. ù ,trdio inizia oatt,anatisi<br />

primario,<br />

der<br />

per<br />

settore<br />

proseguire con un,indagine che ha riguardato dapprima l,evoluzione oet<br />

poi<br />

settore inCustriale,<br />

quelio (ommer(iale Fd Infinè quciJo te.7,dflo.<br />

rAGRlcoLluRA non occupa più un ruolo rilevante nell,economia regionale, nonostanîe continui<br />

assumere<br />

ad<br />

anche oggi un peso importante nella struttura occupazi;nale fucana Attuatmente non<br />

rappresenta ra maggiore ronte di reddito de[a provincia materana, ad escrusione di quete aree piir interne<br />

non rnteressate da fenomeni di svÌluppo industÍale o da altre forme di produzione economica. Va però<br />

sernpre piir affermandosÌia sua integrazione con artre attiviià co||ateraricome r,artigianato ed Ìrturismo,<br />

fine dicreare<br />

al<br />

una rete divalorizzazione delre risorse regate ar territorio e pronoven"oo contestuarmente<br />

sviiuppo<br />

ro<br />

de/le aree rura i<br />

L'agricoltura rucana si caratterizza an.ora per un'eccessiva porverizzazione del.offerta e per<br />

qualificazione<br />

una debore<br />

delle produzioni, fattori che rendono spesso embrionali i p.og"tii ai iiri".., ,n.t,e per quelfe<br />

produzioni che si caratterizzano fortemente sia per qualità che p". q,,""t-it: deí prodortr. Le produzioni<br />

locali. sono spesso fonte di approvvigionamento dr mercatÌ extraregionari che rr commercrarizzano poi<br />

marcntDroorr<br />

con<br />

A ivello regionare in Basirícata sono state rirevdte 81-922 aziende agricore, zootecniche e forestari,<br />

superficìe<br />

con<br />

totale pari a 716.838 ettari, di cLl 537.695 dj superftcie Jgricota utltizzata (SAU) Rispetto<br />

censimento<br />

al<br />

del 1990, il numero de e aziende risulta dimin;ito di r_is: ,niti f_l;ry";, a fronte<br />

riduzione<br />

di una<br />

delle superficie totate di 127 gE2 èttan ( 15,1%), dì.ui 86 439 €ttaridisAU ( 13,8%)<br />

Da !rn'analisi pir) dettagriata der periodo in esame, 1995 - 2002, ir caro occLrpazionare del,agricorturd rifrette<br />

la tendenziale contrazione (con un picco del _19<br />

,2% tra il2OOO ed il ZOOI) che dal 2000 ha accompagnato<br />

dinamica<br />

la<br />

delsettore<br />

ll settore agricolo continua ad assumere [omunque anche oggi un peso importante ne a struttura<br />

occupazionale pfovincid e, impiegando nel 2006 jl 1j,S% degli occupati iotali, per.entuute piu<br />

rispetio<br />

etevata sia<br />

a la Pfovincia di potenza (8,4%), sia al rerritor o re8 onale {10,1%), si., infine, a .rtatid<br />

(a,2%l<br />

Rrspetto aldato osserv2to nei 2004, it settor e prìm:rio impìegava iì 14,Si," legi;occi.ua , iuiiavia, .i2Cù7<br />

regLslra<br />

si<br />

un calo djcirca un punto oerlentUale<br />

Le tencenze, fegrstraie pertanÍo ne !eíocro s!.ceservo ZO01 2ODú {fontc tstArl, rn.jicdno<br />

r drmeistonarnefto<br />

un<br />

dt cluesto settofe ert-.so a tutte ie parttzioni ter'toridlt lndagdte; ne<br />

però,<br />

casodt Matere,<br />

l'iItensità registrata rispetto al e altre aree geografiche è stata piir marcata.<br />

Con riferimento èl perìodo ,01 ,06 ne a provincra mdterana si riduzione neit.occupazrone<br />

agrÌcola pari d circa 2 300 unità l-23,i%), nettamente sLperÌore sra alla variazione registrata in<br />

livello<br />

media a<br />

na2ionale (-6,9%), sia a que a che ha carartenzzato ta ripartizione regionale (12,1%),<br />

quella<br />

sia, anfrne, a<br />

della provin.ía porentina {-2.5)<br />

dati dr fonte |STAI {pcfiodo 2001 2006) sLrlle iorze .lr lilvoro evrdentiano iirciirÉ co.ne il<br />

cell'occup;zioneagrcor:ne,iprovncìdifèter.rfe,rcrii:refr;rdquÉ.,cfeaac;.iarì.arir,è,rifiir<br />

calo<br />

a.ltl ò/. t. c. .tto\


Plano Attuat vo Loc:le 2012 2014<br />

territoriali, sista concenlrato soprattutto d pa.tjre dal 2004 lrfatti. mentf€ nelle altreriprriiTioni<br />

territoriala<br />

il declino occupazionale appare contlnuo e graduale, nel caso di <strong>Matera</strong>, tranne perl'anlro<br />

2003 in cLli si<br />

re8 5tfa un aumento, l'occupaztone presenta viceversa un andamento Ììolto marcato<br />

Nel corso deglÌ ultimianni, a dilferenza diq!anro awenUto nelle attre p:rtiriorìi territoriali, nelta provincia<br />

materana anche ilsettore agricolo è stato caratterizzato da un,evoluzione dasegno positivo, anche se ad uo<br />

ntmo inferiore rispetto a quanto osservato tra il '91ed Ìl '99 (+4,2%). Nonostahte la contrazione registrata<br />

in alcLni anni, il vàlore aeeiunto a prer,r correnti netsettore ae.icoto fr. il ,01 cd i ,oE ò staro cararterizzaro<br />

da un tasso dr crescrt, pari al +2,2%, a lronte del 7,69l" fegrstraic a livello IaztoNale, cìel 4,0% rilevdio nefiè<br />

Regione BasLlicata, del 9,9% rilevalo ne a provrncia cj potefza<br />

D€sta preoccupèzione la fren3ra registrara ncl corso cieLt'utrimo bi€nnìo, imputabLte p.obabrtmente èÍe<br />

condizioni metereologiche sfavorevoli che hanno pena i?zato la provincia materana, determìnando un<br />

rilevante calo delle produzioni agricole.<br />

PositNo soltanto fino al 2002 è, invece, il bilancio occupazronale deÌl,tNDUSTR|A che, ha chiuso I'anno<br />

aumefltafido di 3 300 unità rl proprio aggregato ini2iale, grazie al sostenuto sviluppo delle trasformazioni<br />

industriali (var. 'O2/'9st +53,9%) che ha controbitanciato ìt conrernporaneo cro o occupazionate deÍe<br />

costruzioni (var 'O2195: 14"Àl Di iatto, tra it 1995 ed il 2002, ad una riduzione dÍ 1 000 unrtà nelt,ìnput di<br />

lavoro delle costruzioni, si è associata la parallela crescita delle trasformazioni industriali che, altemando<br />

fasi di contrazione a peraodi di sostenuro svÍtuppo del votume occupazionate (con un masstmo de{+143%<br />

tra il 1999 ed il 2000), nell'arco tenporale di riferimento hanno creato 4.lOO nuovi postidr lavoro_<br />

Nel periodo successNo al 2002, sì è avuto invece il calo del settore industnale Al 2006, infatti, impiega f<br />

27,3% deglioccupdtì torali(fonte TSTAT), percentuate più bassa nspetto sia atfa medta regionate (28,6%) sia<br />

a quella della Provincia di Potenza (29,2). Rispetto aglìannr novanta, in cuirl settore seconda.io aveva fatto<br />

registrare un incremento, tanto da impiegare nel 2000 rl 29% degli occupati totali, oggi i dati disponibifi<br />

evidenziano Lln carnbio di tendenza.<br />

Nel periodò compreso tÉ il 2001 ed il 2006 il numero di occupatr totali in industria perde circa tre purft<br />

percentuali passando dalle 20,2 (valori in migtiara) unità det 2001 all€ 19,6 det 2006 ( 3,1%), valore rutravia<br />

piu basso rispetto alle perdire regisrrare netta regtone (J,8)e nella provincra potentina {-4,1).<br />

Anche in questo caso l'indicatore ha avuto un andamento oscillante nell,arco temporale dinferimento, Nef<br />

primo bÌennio il numero dioccupati scende dicirca due p!rntt percentuali, successÌvamente vi è un cambio<br />

di tendenza che si protrae frno al 2004 allorquando gli occupatr toccano il picco mdssimo (29,5% detli<br />

occupatitotali), per poi riprendere a scendere nel bìennio successivo attestandosÍdi livelli minìminel2006<br />

(27,3% deglÌ occupati totali)<br />

Ad una indagrne più di detiagfio, tuttavia, è al settore industria in senso stretto che fa registrare ilvalore<br />

negatrvo. Nel periodo ìndagato, infatti, idati analizzatìevidenziano una variazjone occupazìonale neBativa<br />

dacìrca il 20% (circa 2200 unjtà)<br />

Anche rn questo caso l'andamento di tale indicatore ha subito deIe osciflaz{onr. Nel prirno biennio l,indice<br />

fa registrare un aumento toccando un punta massima (+1,5 rispetto al 2002), dopo di che inizia un costante<br />

declino che porta a Provincia di <strong>Matera</strong> ad essere quella in cuì il calo occupazjona e nelle partizioni<br />

terflionaliprese in es.me, hè subrto la riduzione maggicre (lta rà +0,6; BasÌlicat:15,1,prcvincíadipolenla<br />

1l2)<br />

I settore, vrceversa, in cut tl nunìero degll occupitl fa registrare un andarnento disegno posiiivo è quelle<br />

.ielle coSTRUZIONI Cioccupaii nellecosirrTrof i.irtt if.ti 2001 i 2C06 i.n ro regisfr:.e nelta pfrvinci:<br />

.r!::-jîj!;r.r.:-1.:rì;:!.i.:.jr::i.r:r.:-i:itri.--irt!,ri::1.:as.l::.li.iti9..-._,.ì, 1,,:j::: t9,l%:<br />

P.o!..rir d F.::nz; -1,.,;; Éì_.|.:;è tì.9i.1, ri;ir,1 7-%l a,rch. . !rierlo .iic l.idnm:nio<br />

del'indicatore non hil ,vUio un Jncjamenio costini€, s registra una prima fa5e dt .lecl no lra il 2001eil<br />

2002(3,1%); una fase iîterrnedi; In cuir numero d occupaticrescefroal20O4(+12,5%); ur; nuovaías?<br />

d declrno tfa il 2004 2005 ( 3,!%), ufè fà!e d r piesà rfa | 2005 e il 2C05 (+7.2%l<br />

La crescita occupazlona e reglstrèln ne seto e de le costrurioiL nel ca5o di M:tera.sulta particolarmente<br />

posriìva in qLanto fruito dl una r duzioIe de ia quotd att bú1irÌie ; setioic manifJtt! Éio<br />

Me.tre, nfattr, tl comparto d€lledrl2 a ha aunìentnto lp.oDriopesod q,asi diec prntì !:.ceniuafl (dal<br />

3:,2,S'li dl 42 37;), ì !.ii.re (liii.: (.rric:Íìar !,r. ij j: . ...1:::r j:i ! 1,. .rar!|:.i _. i::. lil: ,J.<br />

ira!o ilPii; ! : riirri a,r;.-:<br />

t\51t1 Aire..Jt )!:.itc ic lti.i:aa,<br />

34


Sostenuto dall'affiusso di lavoratori ;<br />

P èno Attuaiivo Locate Z0t2 - 2014<br />

a*ivrtà.,, vare a aire irrenzrnnìo, sonJ;;;ffi.,:::"::T1,1::,::il.:.'f;,;::iÍ,;""JiìlJi"],ll<br />

.: 11. d:'"le-d, tavoro<br />

::::": ffj'll:^"11:9:.",]."f<br />

arrivara dar rERZrARro ha<br />

dicirca<br />

sene;ato un sardo posirivo<br />

1 500 Iavorarori adclizionali, d,cur soo sono tmp,rta Uiti a lt;a mptà ,.;,". ;Ji" ;r;;:;#È';:l<br />

La buona performance del terziario, nonché del commercio, viene ulteriormente sottoltneata<br />

valori<br />

dall,analisi<br />

assunti nejt,Ultimo<br />

dei<br />

bìennio di osscrvazione Infatti, co trariamenr€ , f*nio .uu,"n" ,u, gu<br />

settori produttrvi,<br />

,,ar,<br />

tra il 2001 ed il 2002, sia lÈ ,,altre attività,, che il commercio, hanno regirtraio<br />

lncremento<br />

ùn<br />

occupazionale pari, ngpettivamente, al +1,2% €:d al +I,g%<br />

Ta'.camrrramenri sertorialì nct'occupazione frfrert.,no gJi andamentr der moderro<br />

produttiva<br />

di speciarizzazione<br />

provinciafe. Ad un'aSricoltura che nete aree rnt;rne cotinari è in a"ctino non nesc" aecotta.."<br />

in forma stabire, si contrappone ir dinamismo de''industrÌa manifatturera, nonché<br />

"<br />

lo svrr,ppo<br />

"<br />

favorito<br />

derte,'ia.io<br />

dal notevole incremento delle presenze tuflsttche<br />

I profondi mutamenti intervenuti nell,occupazíone detenuta dai dtvers; compartt produttivi ha avuto<br />

índubbíe fipercussioni neta redistribuzfone rntersettòriare ciete quote occupa2ionari: di fatto, ar para'rero<br />

ridimensionamento delfa quota affererìte all,agricoltura ed at terztario J", ,"ip"ri"a"<br />

passafe,<br />

in esame sono<br />

rlspetfuvamente, dal 12,8% all'17,4% e dal sg,3yo al5t,5%, si assiste allà sosîenuta espansione<br />

dell'industria ta cui incidenza, sut totate deft,occupazione proviniiale,,i Jp"n""ì", 27,g%<br />

31,,7%<br />

det tgg'.<br />

del2OO2.<br />

dl<br />

ln linea con fa dinamica provinciare, ra struttura settoriare del'occupazione regionare è stata interessata<br />

una crescita<br />

da<br />

ne|,industrja (var. .02/,95: +!2,1%) e nele altre attività N"l. ,izi,ss, +11,9%);<br />

continua a ridursi<br />

mentre<br />

t,occupazione agrÌcota (var. .02/,9S: _30,9%) il cui peso .utt,o.arf"rion" totute retionale<br />

scesa dal 15,9%<br />

è<br />

del 1995, al70,4% delZOO2.<br />

Un contributo signifìcatvo alla crescita occupazionale, registrata nei corso<br />

(fonte<br />

deglr annt ptu<br />

rsTAT),<br />

recenti î1106<br />

è sraro offerro dat setrore .teiserviziche au;enra di cir., ,.SOO ,oral<br />

conferma il trend<br />

i*rr,rZl. euesro dato<br />

di crescita registrato negli anni fovanta, qr"nao t,in.|."r"nto JJgli occupati in questo<br />

settore tra rl '93 ed ìl '00 e.a stato pari al +S,8% La dinamica deil,occupazione terztana ne a provincia<br />

marerana e sratd nettamenre superJore a quella che ha caratterizzato le;ltre partizionrterritor|atil+l,B%<br />

Italia, +9,0% Basilicata' +7,1% provincia di potenzaJ_<br />

Nell'ambito di questo settore, il comparto pru drn.mrco e st.to senz altro quel o<br />

monetdria<br />

de l,intermediazione<br />

e finanziaria, la cut crescita è ri<br />

sono resistrati ner settore 0",,,^o,,,iij''",j T["fT:::,'] ffi:|"""::,|]i:T"J::rii'"lj*;<br />

dell'Ìntermediazione monetaria e finan2raria ha visto aumentare di circ, ,"aiai punti-p"''au*r"rj irsuo peso<br />

l:1"-:,Y,rra occupazionale provinciate, passando da e 6,9 unità (valori In mi8fiaia)<br />

2005 (+15,9<br />

det 2001 a e 8,2 del<br />

Se confrontato con re artre partizioniterritoriari, tuttavia, questo dato lisurta<br />

alla<br />

essere inferiore<br />

media regionale (+16,9) e a quella della provincia di potenza (+17,S) e superiore a que<br />

l+14.0).<br />

a na?ionafe<br />

La crescita occupazionare registrata neta provincia materana ner periodo indagato (2001<br />

possibile grazie<br />

2006) e staia resa<br />

anche ar settore der coMf,4ERCIo (+14,1%) ir cuivalore risurta"essere<br />

aJtre partrzront<br />

maggro,e rrsp.tlo arre<br />

territoriati (italid +12,1, Basilicata +12,1; provincia dipotenza +11.01.<br />

ln definitiva, per quanto conceTne la BasÌlicata in generale, tl<br />

ha rmpedito un miglioramento delle cofclizronr det mercato<br />

essere cons derato un ,,settore<br />

fistagno dell'attivirà economica net 2OO2 nún<br />

d" r' .ra rhF. /è oL,".t ,<br />

í.,tn: : ci<br />

in controtendefza,,<br />

,i:!td, ptio<br />

la e.m€liorarfenro è legato, in parricolare, alln forte,,.pr!5a" de ,o..Lrtazioîe<br />

.er sertore<br />

parttcolarnente<br />

tc.rriro (co.e<br />

diffuso è stato il ricorso<br />

,,perd,te,,occupazionar,""i,rJ,.,,,.,<br />

Indrce è sceso<br />

""l,lliJ:::J.J:::,,:i:::iii,Ii'iliili,,,lìil]iiT::J<br />

al 15,39ó), ma un'ampia quora or poporazrone continla a rimanere<br />

lavoro<br />

fuon dar mercaro der<br />

I principali indicatori economici disponrbiri a riverJo provincÌare derineano, per<br />

un'evoluzione<br />

raíea marerana,<br />

conSjunturare piu sfavorevore rispeito: queria che ha carittcrizzato ir resto<br />

Emblematici,<br />

creld.eBione.<br />

da ouesto punto di vista, sono dati rel-tivi al mercato Ce lavoro,<br />

complesslva<br />

che s,"gn:lano<br />

rìduzone<br />

una<br />

delle opporturrìtà occLpazronelr nellà provrna/a e Lrnè ulterore<br />

forze<br />

ccniraacne<br />

dilivoro.<br />

delle<br />

A5M Aztendo So.tond Mater.r<br />

35


piano AttuarÌvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Le condizioni del mercato del lavoro provanciale hanno registrato uf scn5ibilc pegtÌoramento nel corso<br />

dell'ult'mo anno, scontando soprattutto la conkazione della domanda diiavoro nelcomparto industriale (ìn<br />

forte espansione nel biennio precedente), solo in parte compensata dalla ripresa dell,occupazione nei<br />

servi2i Alla perdita complcssiva da posri di tavoro non è corrisposta, tuttavía, una crescitd de a<br />

disoccupazione, in conseguenza di un andamento ancora negativo delle forze di lavoro (an altritermini, si<br />

riduce il numero di persone - segnatamente grovanÌ e donne - alla ricerca athva di un impiego e ciò<br />

rmpcdrsce, qL'antomeno sul piaîo sratistico, itpegBiordrlenlo de o squitibrio occupazionate)<br />

LA SITUAZIONE OCCUPAZIONALE IN TERMlNI DI PAR I OPPORfL]N!Ti\<br />

Se si conc€ntra l'attenztone suIa componente femintnile nel mercèto del lavo!-o, erl.rerge in nìoCo<br />

abbastanza evidentè come questa componente si trovioggi jn una condizione ancora di forte svantaggio,<br />

malgrado la partecipazione al mercato del lavoro da parte della componente femminile sia in crescita<br />

raspetto alfa frne deglÌannì novanta.<br />

Sebbene i datì riferiti al periodo '04'07 (fonte ljnjoncamere) mostrano come l,accesso al mercato del<br />

lavoro da parte della componente femmìnile risultiancora oggi ebbastanza limitato ed in declino rispetto a<br />

quanto fatto registrare neglr ultimi anni, va evidenziato, tuttavia, come la partecipazìone al mercato del<br />

lavoro da parte della componente femminile sia in crescrta rìspetto alla frne degli anni novanta in cui il<br />

valore era Paria 32,9.<br />

Nonostante l'avanzamento nspetto al decennio precedente, il tasso diattività femminÌle si è sensibilmente<br />

ridotto negli ultimi anni, passando dal 42,0 del 2004 al 3S,7 del 2007 (-6,3), superando nettamente sia la<br />

media regionale (-2,1), che quella della Provincia dì potenza, ove si registra un andamento positivo<br />

dell'indicatore (+0,2). Nello stesso periodo di tempo il tasso di attività maschile, pur conlinuando a<br />

registrare valori decisamente più elevati (69,3 nel 2007), si è tuttavia leggermente ridotto (0,4), in linea<br />

peraltro con quanto accadùto nelfe altre ripartizioniterritoriali {Basilicata -1,1%; provincia di potenza 1,51_<br />

Sebbene la componente femminÍle nella provincia continui ad essere caratteízzara oa un tasso<br />

occupazionale decisamente piiì basso rispetto alla componente maschile (30,6 contro il 64,7) e ancora ben<br />

al di sotto di quello che sì rleva a iive lo regionale (34,1) e netla provincia di potenza (36), va evidenziato,<br />

tuttavia, come la partecipaztone al mercato dei lavoro da parte delle donne sia migliorata rispetto al<br />

decennÌo precedente, quando l'Índicatore aveva Fdtto registrare alla fine deglÌ anni novanta un valore pari a<br />

24,1<br />

Negli Lrltimi anni, tuttavia, al dato occupazionale ha subito Llna leggera attenuazione, tanto che ll tasso di<br />

occupazione femminile nella Provincia di <strong>Matera</strong> al2oo7 fa registrare un calo dicìrca tre puntÌpercentuali,<br />

passando da 33,6 del 2004 al 30,6 nel 2007. tn linea con quanto riscontrato nella provincia dr <strong>Matera</strong>. di<br />

segno negatìvo anche rlvalore medio regionale, che nel periodo esaminato fa registrare una perdita dicirca<br />

mezzo punto percentuale, viceversa neila Provincia di potenza il tasso di occupazione femminile è cresciuto<br />

dicirca un Funto Dercentuale<br />

Confrontando le dinamiche occupazionali della pfovincia di <strong>Matera</strong>, con ouelle evidenziate nefio slesso<br />

penodo dalle altre partizioniterritoriali, si evtdenzid una situazione in netto peggÌoramento, sopraftutto a<br />

pa.tife d.ll'anno 2005<br />

Se da un punto dr vista occupazionaì: la siÌuazione Ce je doîne nei merc;rc de lavoro piovin€iì'e oggi<br />

appare in Leggero decliro, è pur vero come la concomttante crescÌta determinaiasì nella oarteriorzioîe<br />

fefiìminile aÌ merc.to del lav(lfo àhbÌa .omportato tr. sensibite calo de a dísoccupazrone in ouesti uttimi<br />

annr Rìspetto agll anni fo\rafta, if .!i il 'r3lore dell'tndi.,r!o.e efa p:fi .l 26,8%, inratti, il tasso di<br />

disc..LrDazÌoir fernÌìin.e ha í;tto fe-rsir;fe fra il'0rea rt<br />

'L:7un evernglir amenic, ii.5i.nao d;{:-itDt(<br />

c.,:r!:1:i Ì4.10/D nF 7rl l7<br />

L'atten!azione del valoae de 'lndic-rrt..e<br />

fe ia provin.. a| [,ì:t:aa di crfca sei punii pÈraea!urii è 5iaie<br />

magglore rispetto al e altre partizioni ierfitorÌalì (Regione Basilicata da 18,6% del2004 a 15,3% del2OO l,<br />

2,2; Provlncra diPotenza da 17,9%del 2004r115,7.1c 2aoj, Z.Z)<br />

questo ultinro dalo è positivo per ]a provincìa di <strong>Matera</strong> norì solo perché la pone in Lrna posizrone piiJ<br />

vantaggiosa rispetto al teritorio regionale, maanche pef.hé a vecte rÌdurre ilgap con il restodelpaesein<br />

ie rrn In | .j pari oDoortunitr<br />

A:M A.iendo Soniixxa l"tlote,o<br />

t6


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

R ECEN| I AGGIO RNAMENT! DELLE I N DAG lN I ISTAT SU@<br />

AZIENDE<br />

L'economia lucana, già in forte rallentamento nella primametà<br />

del 2008, rischìa di subire importanti<br />

contraccolpi nella netta inversaone del ciclo economico che la ,ereltc r\plo5rone delld ( sj ÍÍnan/taria<br />

globale ha conkÌbuito ad innescare<br />

Nel corso dell'attuale decennio, del resto, il sistema procjuttivo regionale ha sempre mostrato una<br />

"reattività" morto elevara agri 5timori neBativi, cosiccrré io tutte re fasidi indeborrmento de a conSiuntura<br />

nazionale, ilgap dj crescita rispctto al resto del paese si è sistemdticamente alld.gaio<br />

Quest'ultima, in base alle ultrme stlme macroeconomiche, chiuderà l,anno negativamente e per la<br />

Basilicata si profila una recessione piuttosro rndrcdra<br />

Ad accentuare l'impatto della crisj economica a livello regionale contríbuiranno una serie di fattori dinatura<br />

strutturale tipiche del tessuto produttivo lucano:<br />

il basso giado didiversificdzione setoriale;<br />

_ la presenza dÍspeciarizzazioni produttive In settoriche ra concorrenza internazionare ha gaà foftemente<br />

compromesso (industna del mobile, del tessile/abbrgliamento, alle prese con rntensr processi cfi<br />

ristruttLrrazione);<br />

- la presenza di specializzaztoni produttive in settori piil sensibili alla contrazione delta domanda di<br />

consumi che oggr colpisce maggiormente i benr durevoli (industria delf'auto, Ie immatricolazioni hanno<br />

subito cdli consistenti, a settembre risutta il dato più basso negfi ultimi 10 anni);<br />

- l'ampia diffusione di imprese di piccola dimensione, piil vulnerabiliaicicli recessivr;<br />

- il basso grado di apertura internazionale con domandè decisamente più elevaîa nspeto a quella<br />

Anche la stretta der credito, determinata data crisì finanziaria, rischia di avere ripercussioni a livero<br />

regionale/ consrderate gaà re difficrfi condizionr di accesso ar prestiti bancari per fe rmprese roca,i per ra Ioro<br />

soprdwivenza e it ritancio di Interi comparti produttiv<br />

Dal punto divista settoriare, ir progressivo arretramento de['econornie rucana, 2008, sconra soprattutto re<br />

diffrcoltà dell'apparato Incrustriare che, dopo quarche timicro segnare c1i ripresa neJ 2007, è ripiombato ìn<br />

recessione, In parflcolare nefgennaio giugno 200g, la produzjone mani[atturiera ha accusato una flessione<br />

tendenziale dell'1,!% che, nell,imprese di piccole dimensioni e artigiane, ha superato it5%<br />

sicontinuano ad evidenzÌare sardi ampriamente neSativitra re aperture e re chrusure azrendari dercomparto<br />

manrlattu.ero Soprattutto nel settore dell,edilizia, mercato immobilrare è in forte rallentamento, sembra<br />

aver esaurt0 rl suo cicro La tenuta deI'economia rucana resta affidata ai servizi che hanno svorto una<br />

funzlone anti cjclica, consentendo una drscreta crescita del ptl (crescita regionale nel ZOO1 del +I,4%<br />

settore te.ziario 80%, restante quota industria delle costruzionì) Jl settore ier?iaao ha mostrato ir suo<br />

dinamismo sia sul piano occupazìonale che imprendrtoriale Anche se tra il 2007 e il 2008 si può osservare<br />

úna crescita alquanto frenata deiservizicontribuendo alla decelerazione dell,economia regionale_<br />

Le ditticoltà del{'attuale quadro economico hanno determinato una forte rmpennata deta disoccupazione<br />

{circd 2,2 mifa unità in prù nel tsemeske 2008), quasí interamente imputabile a processi di espulsione di<br />

manodopera daJ sistema produttivo positivo, peraltro, è stdto ìl bilancio rlett.occup:7rone. grazio<br />

soprattutto all'espansione del lavoro autonomo nelle attivÌtà terziarie (altrc i n/. der,/ncr€mento<br />

complessivo degJi occupata)<br />

Va ramarcato, Inoltre, il sensibile aumento del nuÍlero di persone presentl sul mercato det tavoro:<br />

fenomeno spíegabjle con la difficoltà dei redditi farìriliari e con it oiiJ elevato .ischio dt rest3r€ jn3ttn,Ì fuora<br />

da mercato, ai di là delle rnaggrori o l]ìi.ìofl diffico tà di trov.re un irnpre:o A pubblico rest,] I,rrduo<br />

comprlo di rndiv duare le misure d sostegno €v tancio ir d spers .ne rh je poc,ae r sorse drspo. brtr<br />

se lè recessione risulterà dete',ninara.ra ralenrarne.to de 'econonra<br />

gcbare, r,u.ico contributo pcsarrvo<br />

all'evolu2ione del PrL itariano verà dare esponazioniche contrnuano a crescere anche se a ritmi moderati_<br />

All'andamento negativo sL.l piano produttivo sono.orrÌsposri trend sfavorevori der fatturato che ha<br />

accusato una p€rdita dell,1% imputabile alla dorllanda interna rispetto a quella esterna che ha mostrato<br />

ancora positiva. I daro piir preoccupante<br />

11 l:li""":<br />

è rappfesentaro da a rlduzione de a quora di<br />

rmprese esportat.cr, scesa dal7,5 a15.8% a fronte di una medii n3zionalc attestata a122,1%<br />

Pur felconlesto diun generare d€terioranìento dera congi!ntura ifcrustria e, itrend pfocJLrLtr!r coniinuanJ<br />

ad evrdenziare un'accentudta di[ferenzinzone n bè5e jl]è rlritensione azienr:la: AncLil Llra votij sono le<br />

t'M Lp,o5o.to.o\tt"r.


Plano Attuativo Local€ 2012 2014<br />

piccole imprese (fino a 10 dipendenti) . scontare glr and:menti sfavorevÒli-la flessione della prodirzione ha<br />

raggiunto il 5,3% nella prima metà dell'anno, con una fofe intensificazione delle spinte recessive rispetto al<br />

2007 che aveva fatto segnare una variazione de 3,4%. Trend negativt sono stati indicati dal 36% degli<br />

un aspetto preoccupante della recente evoluzione dell'industria manifattunera lucana è rappresentato<br />

dalla generalizzata diffusione settoriale delle nuove spinte recessave Regressi si riscontrano in tuttiglialtri<br />

p.incipalL settori a partire dal "legno e mobile", liì cui p'oduzione è tornata a diminuire l-2,2%1, dopo i<br />

ditcretr recuperi dÉl 2007 In questo caso il trÈnC negati.ro Interessa oltre il 40% delle imprere, nor.<br />

rlspafm ando ne.nche qLrelle d m€dro-Erandrdflens,o.<br />

l.ischL dr un pr.iùnEarento ult.riore dell'dttudle id\e lÈBdLivdsono redÍ rie\\u'r seBrdle rcorèg5iri,ic si<br />

ricava dall'andamento dei nuova ordinativì acouisiti dalle imorese slrl mercato interno e dalle stesse<br />

previsionr formulate da8li imprenditori per I prossimi mesi<br />

A livello settoriale, le riduzionipiù consisrentidel portafoglio d'ordinihanno riguardato l'industria dellegno<br />

e del mobile ( 5,5%) Per contro, discrete prospettive di sviluppo "a breve" sembra continuare ad avere<br />

l'industria estrattìva {+2,3%} e qualche sprraglio di ripresa potrebbe apnrsi per l'industra dellà chimica e<br />

materie plast'rhe (+3,4%).<br />

Ciò rende ancor piÙ evidente if "peso" dìalcuni lamitistrutturali pfopri dell'artagianato che ne condizionano<br />

fortemente l'evoluzione Nel I semestre del 2008, in particolare, la prodLrzione delle imprese manifatturiere<br />

artrgrane ha subrto una flessaone del 5,7% su base annua, a fronte di un calo dell'1,1% nell'intero settore<br />

industriale.<br />

Nel I semestre del 2008, ìn particolare, la produzione delle imprese manifatturiere artigiane ha subito una<br />

fìessione dei 5,7% su base annua, a fronte di un calo dell'1,1% nell'intero settore industrrale. Va rimarcato,<br />

inoltre, il iatto che, mai come adesso, il differenziale tra gli andamenti delle imprese artigÌane e non è<br />

nsultato così ampio e sfavorevole alle prime<br />

A giugno 2008, i 73% degli imprenditori prevedeva un'invarianza o un ulteriore calo der livelli produttiviper<br />

il periodo lug io-settembre; quota che superava il 90% tra gli artigiani del tessiJe/abbrgliamento, della<br />

"chimica e materle plastÌche" e della "chimjca e materle plastiche" e della meccanica.<br />

Con riferimento al mercato dellavoro, la ripresa dell'occupazione, grazie soprattuito aiservizi, ma anche un<br />

forte balzo in avanti della disoccupazione, a1Ímentata in larga mÌsura dalle perdite di posti di lavoro in<br />

ediLizia e rn agrÌcoltura: queste sono le prÍncipali risultanze delle ultirìre rilevazioni /STAT sLrlle forze da lavoro<br />

relative al I e /l trimestre 2008-<br />

Nella media dell'Ìntero semestre, in particolare, l'occupazione regionale ha evídenziato un incremento su<br />

base annua deJl'1,4%, che equivale a crrca 2,8 mila postidi lavoro in pjù Ciò ha consentito direcuperare<br />

interamente le "perdite" regìstrate nel 2007, du.ante il quale la base occupazionale si era ridotta di 2,1mila<br />

unità { 1,0%) Nonostante questo sensibile miglioramento deìmercato del lavoro dal lato della domanda, la<br />

disoccupazione è notevolmente aumentata, ìnterrompendo ìl trend decrescente degli ultimr anni. Lo stock<br />

dei senza lavoro è passato, infatti, dai 21,4 mila del I semestre 2007 ai 23,5 mÌla dello stesso periodo del<br />

2008. oer una v;riazione relativa ciel +10 l%<br />

ln questa primd Inetà deLl'anno, quindi, la ripr€sa oella domanda di lavoro ha spinto molii "inzttivi" a<br />

p.esentars sui merc:toi In eiieiti, rl loro Numefo È iìotevolmenle drminuiro (3,6 mila in meno rispeiiù.ai I<br />

semestre 2007), pur irì un contesto che hà vrjto crescere la stock di popolazione in età l.voratrva-<br />

Dopo un lungo periodo dr variazroni negative, le forze cjr lavoro sono così tornate a crescer-À, meiiendo a<br />

segno un incremento del 2,1%,pari a circa 4,9 mila unità npiir qLrest'ultirno - che rimane tuttav;a molto<br />

lniÈrici.;l qu-.lir r,-grstrai ino:l 2aC!a Arì!lc.qan pnte jigniii.a:lyo i1 recuDeTo d: :ìsso c occ!!azione,<br />

c:r!uio ; 48,69i f:i ì t:nìirjìre 200; : :rr: ic r: -,r.ii ì.'ia pr îì.: m.t; di q!esi -, n, menii,r '.:5tr il<br />

d soccupazrone hi sfroralo<br />

'11%,8.j..rinidi prrrìto in pru rsp€tto è peflodo precerlenie<br />

ll conironto con il resto del Paese segnala dìnamrche dei prìncrpaiÌ aggregatt de mercato del lavoro<br />

relativamente piir favorevoI alla B,rsilicata: oltre ad evidenziare un aumento rìolto plii contenuto delld<br />

disoccupazlone {+10,1% conko una Ììedia nazíonale del +16,1% e meridÌona e del +15,1%), la regìone ha<br />

registrato anche Lrna nraSgior€ crescrta dell'occupatione, soprattutto rispetto a fvlezzogiorno (+1,4 conko<br />

+0,4%)<br />

De1 resio, anche si! :ln p rno prù siruttur.le, a B.rsiiicare può v.rìirre c..dizirir Ce rf-"rcalo -de lJ!crr<br />

meno critiche r sperlo ir a niir€ aÈ: o'ri nerldr.rcl, c: c!:!lo prrro d ,rìjin, ,;ar/.iarcato<br />

sopr;iiuiio L<br />

ASM A.terdc 5aîttar a uot.,t


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

differenzja]enejta5sidioccupazione,che5fiorai@r<br />

Mezzogiorno).<br />

La crescita derJ'occLrpazione nei primr 6 mesi der 2008 è stata favorita da un rinnovato drnamismo defla<br />

domanda di lavoro nelsettore dei servizi, doiro un 2007 all,insegna della staziona'età, mentrc ne'ativo è<br />

rìsultato il bilancio occupazionale in agricolturd e stabile quello nell,industria in complesso_<br />

Piir in dettaglio, iservizi hanno creato.ica 4,j mìta nuovi posti di lavoro, che equivalgono al 3,8% dello<br />

stock dioccupati registrato ner rsemesire delo scorso anno Ner conìprcsso, ra componente prù dindtrrica<br />

dell'occupazione terz'aria è stald quelJa clel lavoío è,toforîo, che h: evtdenziato ritmr dt crescit; piir che<br />

0oppr flspetto at tavoro drpendente (r 5pettrvarnente, +6,1 e +t,O%)<br />

A drspetro di una situazione .ongiunturare che perm:ne molto crit'ca, r,ìndusrria in senso srretto (che<br />

corlìprende, oltre ar settore manifatturìefo, ir comparto estrattivo e dela produzione e dist.ibuzÌone di<br />

enerSla e acqua) ha chiuso il semeskel:on una saldo occupaztonaie positjvo pari a 1,2 mila unità, per un<br />

incremento tenden7iale del +3,9%<br />

La brusca risalita della djsoccupazione regionale, osservata in precedenza, è stata determinata quasi<br />

anteramente dal'a componente dei drsoccùpati in senso stretto (da coloro, cjoè, che hanno perso il tavoio),<br />

a fronte di una crescita molto contenuta deile persone in c€rca di priftìo impiego.<br />

Questa componente ha continuato a crescere anche nei lsemest.e 2OOg (oltre 4,3 mila unità in piú rispetto<br />

allo stesso periodo dell'anno precedente), segnalando un,ulteriore intensificazione ciei fenomeni di<br />

scoraggiamento<br />

In effetti, la recente ripresa dell,occupazione avrebbe dovuto, almeno in parte, contenere tati ienomeni; a<br />

ridursi, invece, è stata la popolazione non attiva tout court, in quanto .,non alla ricerca,, e ..non disponibile<br />

lavorare",<br />

a<br />

che è d'mrnuit. dicirca 8 mita unrra.<br />

Sulla base degli andamenti osservati sembrerebbe che a beneficrare della nuova occupazione creata ddt<br />

mercato del lavoro regionale nei primi 6 m€si dell,anno sia stata propria questa componente dei non<br />

attivi"; il "passagtÌo,, di tati so8Eetti a d condizionedr<br />

occupato sarebbe awenuto, quindi, senza<br />

I'intrapresa (almeno dichiarata) diazionidi nc€rca_<br />

Per contro, i piit svantaggiati sembrerebbero cotoro che hanno perso una precedente occupaz,one e che, in<br />

presenza dr nuove opportunità di inrpiego, non sono nuscirja nco ocarsi<br />

A determinare il saldo occupazionale positivo sono flussi in rngresso e in uscita di personale in forte<br />

aumento negii LrltÍmiannr: ir tasso dÍ enirata, in p.rticorare, è pafiar 12,0% dero stock dr occupata(contro il<br />

14,1% del2OOT e l'8,5% del 2006), menrre it rasso dt usctta sa attesta al 10,8o/.lB,4% ne e previsioni del<br />

2OO7,6,6% in quelle del 2006) 15 In termini assoluti, le nuove assLrnzioni previste lcompr"se quelle<br />

stagionali) sono poco pjir di g mila, a fronte dr quasi 8,1 mrla uscrte per drmissroni, iicenziamenti o<br />

ll piar elevato ricambio del personale occtrpato è da mettere in relazione al crescente orientamento delle<br />

imprese all'utilìzzo dr contratti a termìne è del tutto evidente, infatti, che ciò determina, a parità<br />

dicondizioni econ'.'ììche ín cur re imprese sr rrovano ad operare, maggaorí uscìte regdte ai conùatti in<br />

Scadenza e maggion entrate per sostrtuire le prime<br />

Dal punto divista settoriale, gran parte della nuova occupazrone dovrebbe concentiafsr nel,edilizia, clove<br />

prevista<br />

è<br />

un,r Lrescira nertè cti occupatr det 6,4%, pa.| ?t circa 800 unrtè in prtr {sempre comprendendo ra<br />

componente del lavoro stagionale) si traita, tuttavia, dr previsioni molto ottimÍstiche consrderato che idaii<br />

ISTAI da consuntrvo de I semestre dell,anno segnalano una flessrone tendenziale<br />

dell'occupazionedipendente nel comparto nell'ord ne de 3,3%<br />

Ad a rÍìenr're la cresciia degri occupati nei servrzì crovrebbero contabuire in rafga rÌì sura re attrvrii<br />

turistL. re, Llove 1e pr.vt oni del e imprese rrcìczrc cìrLr t90 pcstÌ dr j;v.ro jn pìir nei 2al8<br />

An0ameIir posrttvr<br />

l+5,-c9í)<br />

d€ll'oci irpazione so lo àtresi Jnche nel e ailivrrà comnìei.raI e negtt 9l,.rdr ,1.cr!:sroièll,<br />

mentre stavorevoli sono le prevjsioni relative at ,,servizÌ<br />

operativi ale imprese e alle persone,, (che<br />

comprendono, tra gli altri, iseru'zi di pulizia) e glr "altri se|Vizr alle persone,, (attività ricr-.atave e cutrurati,<br />

snìalt rnento fifiuta, servrzi alle famiglie)<br />

Soltanto per I'11% deÌ posti di lavoro da ncopnre le impfes€ prevedono l,assunzione cir donne (una quota<br />

rimasìa pressoché stabile negli ultimianni); va considerato, tuttavia, che rìel 28% d,"Ì.a\r te irnprese non<br />

rnanrlestano acuîa preferenza di gÉnere Nel corflpesso, serìbra efirefgeTe ula dornancja<br />

"qualiiicata"<br />

ajt lavorc più<br />

suipiafo pfofes!ionale rspetto a reacntè plr5sato; unacoffermaifdrrattadrtaeevoruzioneè<br />

AsM Arie.do Sontto,io<br />

Mote,a<br />

j9


p ano Artuartvo Locate 2012 ,2014<br />

rappresentata dalla crescita del livello di formazrone segnalato da e impr€se per le assunzionipreviste ncl<br />

corso diquest'anno_ Nel 2008Ia richaesta<br />

dÌ dipiomati e laureati 'guarda circa il 42% de le nuove assunzioni, mentre due anni prima tale quota<br />

sfiorava appena il l0%; nel contempo, l'ìncidenra dele assunzioni per te quari ir possesso di un titoro di<br />

studio specifico non ruppresenta un requisìto rilevante siè ridotta di quasi 10 punti percentualì.<br />

fn un c0ntesto caratterizzato da un tendenziale ridimensíonamento della base occupazionale per effetto<br />

della diffi.ile situazione congiuniurale, te rmp.ese tndu5t.iaii non rinurcidnu, quirrLli, dd ifvesrire nefle<br />

risorse umane pjir qurlilicate, puntèndo prEsurnibilmente è r.florzare e l!nzioni dziendèli che siccllcc:nc<br />

"a monte" e "a valle" del 'attrvrtà<br />

produttrva {progettèlÌone, contro lo, venCLi:)<br />

Nclla prirna metè del'anno il biancro .t€|la rìdrr-r|ortdtirà azi.nCae : risuraro quasi nuIo a tr!e!lo<br />

regionale, per eFfetto di una nuova accelerazrone del f usso delle cancellazioni e di un contestuale fofe<br />

ridimensionamento del flusso di nuove iscrizioni- La crisi economica costringe, qurndr, un numero crescente<br />

di 'mprese a ch'udere l'attività e, reJ contempo, frena la vogtia di intrapresa, alimentando un diffuso senso<br />

diincerteuza<br />

Anche a livello nazionale, peraltro, ìl dinanìismo imprenditoriale si è nòtevolmente indebolito q per la<br />

prima volta neBI ulúnìdnni, il saldo demografico defle imprese siè chiuso con tt<br />

.,meno,,.<br />

segno<br />

La crescita "netta" di nuove imprese si è quindi forlemente ridotta, scendendo a +43 unità, un livello mai<br />

così basso, che rappresenia soltanto Io 0,10% dello stock diimprese registrate a inizio anno.<br />

Nel resto del Paese, invece, re cancellazroîi dr imprese hanno superato le nuove iscrizioni, determinanalo<br />

una variazione negaùva della base imprenditoriale (-0,1%)<br />

Per il secondo anno consecutivo, quindi, la Basilicata ha beneficiato di andamenti relatìvamente piil<br />

favorevolÌ rispeîto alf'lta||a, ma questo dato va valutato nel contesto di una scarsa vitalìtà comolessiva del<br />

sistema delle imprese. E' da sottolineare, inoltre, il fatio che la regione contrnua a caratterizzarsi per uo<br />

tasso di rrcambio delle rmprese molto basso: sensibilmente ìnferiori afla media nazionale. infatti. sono non<br />

softanto I tassidi mortalttà aziendale (3,6 contro 4,5%) rna anche quellidÌ natalità (3,7 contro 4,3%).<br />

ll rallentamento della vitalità imprenditoriale è largamente imputabile alle ditte individuali che continuaÍo<br />

a ridursi in modo consistente: nella prima metà del 2008, rl saldo dì nan mortalità è risultato negativo per<br />

195 unrtà, scontando soprattutto rl forte aLlmento delle chiusure aziendali<br />

L'analÌsi delle variazioni dello stock dì irnprese attive a livello settoriale conferma Ìl ruolo "traÌnante" dei<br />

servizisulla c.escita della base pfoduttiva regionale tn effetti, l'intero incre mento de e imprese ooerative<br />

reSrstrato nella prima metà del 2008 (+196 unità, pari al +0,6%) è ascrivibile al comparto terziario (+2O7<br />

unità), mentre l'industna nelsuo complesso ha accLlsato una 1Ìeve flessione_<br />

Piu in dettagiio, isettori maggiormente dinamici dal punto di vista imprendítoriale sono risultati -<br />

nell'ordine - i servizi alle persone (+3,7%), i servizi alle imprese (+3,5%) e g,i ,,alberghi<br />

e pubblici esercizi"<br />

(+2,8%) che, insíeme, hanno totalizzato 238 imprese in pÌir, tra giugno 2007 e grùgno 2008. tn tutti e tre i<br />

casi, inoltrc, i tassi di crescita hanno mostrato una sensibile accelerazione nel corso degìi ultimi 12 mesi-<br />

Ancora negativo il bilancro dell'industrÌa mènifatturiera, che ha subito la .,perdiia,,di<br />

49 Ìmprese {1,0%1,<br />

scontando soprattutto le difficoltà dei settori tradizionalr del " egno e mobile" e del tessrle/èbbìglaamento_<br />

Nonostante Lrn certc r;llentamento de fètiurato estero rlel'industria de Iauto, lc cspoi.terioni resíonarí<br />

hanno manrenuto !n proi o espansrvo anclìe nella prìrna metà clei 2o08, grazÌe aIa forte rrÌpennaia rd.i:e<br />

vendrie I prcdiiii !nergetici, che rappresentano ormat la seaonda<br />

,,voce,,<br />

pìù tmportante del màdÈ ia<br />

BasilÌcata In ie'./e flessione sono risultate, irì'/ece, e imporiazroni, la cui debole inionazione .ifÈiie Ia<br />

mrnoTedomandadi materie prime e semilavoraiÌ daoartede sistema produttivo locale, eifetto deibrssi<br />

volLrîr J ai:iv:à ch: |]: rar.ii,o-i r-r ':iì.r:l:,itjaco...,-:tiae<br />

5Lri lii !n: o ics i ,/., \retr ar(pori.::rjiìÀLe i; Liìiir.jrio, Lrrìrè deitc, i,erJjc,i ci: pror_,t::, o,:.._r..,<br />

v,cf dLf. 5i 5ono ouèsi i.ip rcare, passendc da 77,5 . 194,7 mrlioNi di Euro, pcr Lrn n]:re neNto rn vil"îr? i_117<br />

rìri ioni) che rappresenta I 91% dell'rmporto aBgjuntivo totale<br />

Negativo, per contro, è stato il contr buto alla cresciia dete esport:zioni da parre delt,industrta de ':uro,<br />

che ha reerstrato una f essione del fattLrrdto estero del 2,2% rispetto al I sernestre 2007 (quèsi 15 'nilionr'di<br />

Euro Ìn me-rìo)t i valorì assoluti, tuttavia, sì mantengono su live li storicamente e evat<br />

CedrmentÌ vsiosr del'cxporthannocontntrato;l[Àr:tter2za.€,ndustriadel mobile: ]e oeratre accusrre<br />

nel semesLfe n.nmontaNo ad olti-e l8 'nriio ri dt ELrrc, oer !. decrern,-nto de 26,7%<br />

E' arie[,ato anche<br />

'export<br />

del "5,5ierna moda' (j,l9i), che h- pègato il crlo cJ: irttore,,oeLr. c,.iot. e<br />

.. z.ir r:", 'rì:.iir€ l'irìd!sii,r del tereìle/.bbret .,.cnlo hè evidenzièro un t,..j ancu . uD!rirv. (_C_1Ìí)<br />

r'\' l,) r.


Piano Attuat/vo Lo..le 2012 2014<br />

|nfortecle5cita,inVece,è|apre5enza5Ui'e'cm<br />

agr0arrmentar, con incrementi tendenzrari dete ven-dite net'ordine det'80 90% 5i può osservare. inortre,<br />

come il valore deÌl'ex-port dei metalmecaantci supen ampramente, ormal, quello del settore del legno<br />

mobrle (85,7<br />

e<br />

milionidt Euro contro 49.8ì<br />

con riferimento arre principafiaree di sbocco de,e produzioni regionarr, va segnarato ircaro defre vendite sui<br />

me.cati dell'area UE a 15 paesi (,3,8%), con l,unrca eccezione Jella Francia,-infatti, tutti gli altri principali<br />

partner commerciari derra BasirÌcata, a fartire daria Germania, hanno ri dotto i propri acqu,sti A sosrenere<br />

ra crescita dell'exporl lucano hanno .ontribuito, invece, i paesi europei extra_uE, dove rr varore dele<br />

vendrte è aumenrato de 53,5%, passando dar 98 n,irionr di Euro der r semestre 2007 ai 156 mir,oni deJ I<br />

semestre 2008<br />

Un treod fortemente espansivo ha interessato anche l,export destinato ai paesi extra_europei, pressoché<br />

raddopprato tra i due periodi, con un,incidenza sul totale che sfiora attualmente ìl 17%.<br />

Pressoché generalizzato, dat punto di vrsta de'e aree disbocco, Ìlcato de,,expon delt-industna detmobile;<br />

molto consistenti le ,,perdite,, sui me.cati extra,europei (_ 41,8%), dove pesa evroentemente anche<br />

l'apprezzamento dell'Euro, mentre nell,area tJE soltanto il mercato spagnolo è in contro,ten denza<br />

è quasi raddoppiato<br />

{l,export<br />

rispetto allo scorso anno, ma Íammon,tare irì vdlore non è parricotarmente elevato)-<br />

Aila ripresa dei finanziamenti bancari aIe imprese, nel rtrimestre der 2008, ha contribuito soprattutto ra<br />

componente 'a breve", in fressione per buona parte der 2007, che ha fatto segnare un Incremento<br />

tendenzìale del 7,6% pu. mantenendo un profilo sempre espansivo, i frnanzramentr a medro tungo<br />

termine hanno mostrato, tnvece, una certa attenuazione dei atmi di crescita l+g,3yo, contro il +L5,7%<br />

registrato a settembre dello scorso anno).<br />

rr settore che connnua a regist.are i tassi di crescira piir erevati der prestiti bancari è r,industria<br />

(+12,3%),<br />

edire<br />

che assorbe quasi iJ 20% der finanzramen' comptessivi destinatí alle imprese.<br />

O .:nluT: di un quadro economrco regionale fortemente indebolito e di una minore disponibilità di<br />

capitali d; investire da parte di imprese e famiglje sono idatr retahvr a ,evoluzione<br />

del mercato immobijiare<br />

cne . ne{ biennio 2006-20A7 - ha mostrato, pflma, un marcato rallentamento e, successtva_menle, una<br />

sulla bsse delre stime derosseruatofio delr'Agenzia der r errtoro, iI vofume comp essivo or compfavendrte<br />

di imrnobilt in Basiiicata ha subito, infatti, una flessione del 3,2% lo r.orro unno, aopo frncremento molto<br />

modesto registrato nel 2OOG (+2,j%) Anche a llvello nazionale, peraltro, il mercato jrnmobitiare ha segnato<br />

dccisamente rl passo, cor una nduzrone deivotumr scambíatr che ha ra gliurto il j,I%<br />

1.3.2 STRUITURA ECONOMICA DELL'INTERA PROVINCIA MATERANA (SETTORI PRODUTTIVT E<br />

TtPOLOGtE Dt OPERAtORt)<br />

La struttura economica conferma le caratteristache di marginalità dell,area, l,agncottura è<br />

prevarente,<br />

l,attività<br />

in part,cotare Craco e AIièno, dove occupa rispettivamente 43,62 % e il 45,32 % delli aîtivi<br />

totari, anche se si presenta con caratteristiche di arretratezza e svantaggio tipiche dere zone Interne deta<br />

Basijìcatd. Per quanto riguarda i caratteri agricoI dell,erea, in generale risurta gravara da mort! vin.ori<br />

strutturali ed organazzativa, oltre ad essere condizronata dalle non sempre favorevoI cardtteístrche<br />

morfologiche dei territorio<br />

Complessivamente le amprese attjve nel settore agricolo ammontano a 1738 unità,.on Lrna suFe.ficie<br />

agncola utilrzzata di 70 753,53 ettari, del a quale il 62 39% è investÌta a cotture cerea Ìcote (trumento d!rot,<br />

s-.01)ene stè r|otto svtluppata anche a coltivazione de l,o ivo e g aiievailenti cdprini<br />

L'arretralezzd dellJ siruiirr'econo tcn è sottoirn€dtà nncile iiala nìafgrnir F meccr. l::zlon: dele<br />

rmprese attrve, rnfatir le mprese che possredono mezzr propr sono mèfo ij,.l 50% fisp.(e a quelìerhe<br />

ricorrono a l'utilizzo di rnezzi iornitrda terzi<br />

I terfitor o conta 3 439 aziende che int€ressano I Intero settore economico, ..li queste J 091 si presentono<br />

con la forma giuridicd dÌ ditte individuari, re restanti assumono una diversa forme giuricirca, soio 78 sono<br />

società di capitalr' Questi dati drmostrano la deborezza der tessuto imprenditor;e considerato che<br />

l'associa?ionismo<br />

è<br />

a [avorire ra crescita .ri un'irÌlpresa rendendora più competitivir su mercati rocari,<br />

nazrofate e0 esteri.<br />

A5M Aìtendo 5Ònitario Mote.a<br />

41


Piano Attuat vo Lo.ale<br />

2012 2014<br />

Nell'area in esame, diversificata daI punto di vista delre potenTiarità produttive e de ra vocazionarità, ò<br />

possibile Individuare due diverse tiporogie daagricortura non tanto in rerazione agri ordrnamenti prodLrttivi<br />

esrslentr, qudnto rispetto aicontesti morfologicie pedoclimatici in cuasaesplica l,attività agícota_<br />

Infatti, tutta l'area è cdrafterizzata da una cereaticoltura diffusa, da a prevatenra dc8li a evamenti<br />

ovicaprini e da una olivicoltura che presenta delle zone dispecializzazione produttiva abbastanza ítevanti.<br />

Riguardo a quest'ultimo comparto occorre tuttavia sottolineare come l,olivicoltura ha le potenzialità oer<br />

puntare a consolidrre e va oriz?are ta tipicìtà e l3 quètilà dcl p.odotto su turta ta fìJiera produrtiva<br />

P€r a col|îa materanà n pèrirco are ejrstono condizronidÌ paftenzir frvor€vori L'orrvicortur. derJ ar:è non<br />

rrd n!eotiro del tre..d oegri'ro che h,ì caratt€rzlatc a produzione regionare negrr urtrir anni, dnrr si è<br />

pur rre!.:../otuzrcìnc in posirivo: ad ui d'nam15nro rrnpr",jdÌrLìridte chÈ ha porta,.o. ar<br />

un lato, alla realizzazione di nuovie piir razionali impranti nere aree piir vocate e da ,altro àd un graduare<br />

abbandono degli oliveti srtuati nelle aree strutturalmente diificili, dove tale coltura assume una funzione<br />

paesaggistica e di decoro ambientale.<br />

Per ciò che riguarda il settore industriale, il tessuto imprenditoriale dell,area in esame risulta<br />

estrefnamente debole_<br />

lltessuto hanifatturiero derrarea, ar 31/12/02 risurtd cosrituito da 284 unirà rocari, con una occupazrone<br />

coinplessrva pari a 704 addelti Assai maggiore risulta essere il peso del comparto delle costruzioni che, con<br />

I suoi 1075 addetti raggiunge una incrdenza sul totare delre attività economiche dell,area cier 27,14%<br />

Per completare il quadro delle cardtteristiche strutturali del settore industriale, va segnalato lo scarsissimo<br />

peso che assumono a livello dell'erea sia l,industrie est.attiva (12 addetti), sia que a che concerne la<br />

produzione e distribu:ione dell'energia elettrica, gas e acqua. L'unico polo industriale cfj rJn certo rilievo si<br />

trova ner comune di Fefrdndina/ dove si registra ra presenza di un tessuto di rmprese manifatturiere di 107<br />

unità locali con 407 addetti specializzate nelle lavorazioni della gomma e della ptastica ed in quelle<br />

metdllifere<br />

ll TURISMO, itrfine, r.dlgrado rappresenta un comparto con Interessanti potenzialità, non na conoscruto tino<br />

ad oggi una significativa forma disviluppo, come climostra la scarsiisima presenza dr tmprese operantt nel<br />

settore dell'ospit.lità e dei sevizi connessr, con un numero di acldetti paria 121 unità lèvorarve<br />

ln questo dfiìtrito è opporîuno porre part colare attenzione alle diversificazioni socio economtche esrstenti<br />

lra i4 sisterfìi territoriali, facendo particolare riferimento aglr addetti nei s settoriproduttivi in rapporto alla<br />

dimensione demografra dei ceniri aj (es tasso di ruralità) e alla percentua e della popolazione attiva per i 5<br />

settorj di atrjvirà produttrva (agflcortura, industria, servizi, commercio e istituzioni) analizzando re drversità<br />

produttive attraverso grafìct molto rappresenf atrvl<br />

SVILUPPO TECNOLOGlCO DELLE AN IV! I À PRODUTNVE<br />

La presen?a della ProvincJa ner settore defle attivÌtà produttive, con riferimento particorare ai settori<br />

dell'artigranato e del cornmercro ed ín relazione anche alla sostanzrale indeterminatezza delle lunzroni<br />

delegate attribuire, si sostanzia soprattutto in iniziatrve di mark€ting terr;toriare, finafizzate afla<br />

prornozrone dei prodottisuimercati nazronalied internaziona ie di modalità orBanizzative piùr efîcací(con<br />

rifeamento a La produzrone e commercralizzazrone dei beni) are sistenra produttivo dere piccole e meirie<br />

imp.ese, salleciiando ed a.compè3nànoo a nascta di forrne associative In grado dr ratforrare e rend€re<br />

c.inpelrivo r sisi:nì; Irodulii,/o r ièssL:o produ Ìvo della Frovncia è costituito infatti daè?iendedi<br />

piccoia e rned a d m:nslone, spesso 2 gestione familiare, e si caratterizza, per int ìnie.a .lèbol"7.a ner la<br />

scarsa e0 lìrccstante comoeiitività 5ui mercaii ill relar'on-ò srir ;ìilà ouaniità di beni Droriott, .he alla cu.lità<br />

C?gll 5!ess!, iir'in iri:senii d, Una poieîzì;'. Coma<br />

..:<br />

ai:ì _,ieirfr<br />

: ti. rJì oartia,r:ó,:,riia pr!!L !' s!..iofen:r 2gin. :ìì:.iare e oeLLf ioore:i;, tà<br />

Pf{rvnai; h; proÍlossc, r aonLeito colt ia a::garie imprefditorlal e g entÌ toc:ìli, Inrz;rttve di<br />

comuncazLone e pubblicìzzazrone delle produ2ioIi quali ra5segne dell,artigianato o partecipazione a<br />

manrlestazioni fieristiche di rilevanza nazronale ed 'nternazionate Di recente è stato sottoscritto un<br />

protocollo da intesd con il Com!ne dl lvlatera per la feditzzazione di un; Enoteca provinctate<br />

Nel settore industriale la Provincia, non avendo dereghe specifiche di proBrémmazione e dÌgestione, risurta<br />

presente fegll organismidLgestione e coordinamefia dei consatzíinóustr.iolidi Mat.ra e de fa valBasento<br />

con jrrzioniconsulrive Allo st,-ssc fxocr lir pr.vinci. è presenie n:i .omitati ii!esiicn! der d,r. dasirÉtti<br />

irìd0siiiall .ost turtr ar s.n!r oe . legge r.gion;. I 1il2001 (rt Aist:-tto acl n.t,:rte r7rDot.Jao., r/:i:ra_<br />

''/ ;. '


Piano Attuativo Loca e 2012 2014<br />

e 0l,promozrone di iniziative dt accompagnamento<br />

indiretto aipfograrnmi<br />

e sostegno<br />

di svìluppo. 5r veda a tal proposito la recente iniziativa nel ca"mpo della formazaone<br />

i-:".j""_::: 11" Provjn-cia<br />

MontescagÌioso ed , Distrctto,q<br />

svol8e una funzione dt natura consultiva e ol promozrone di iniziativp rll<br />

a sostesno de e potitiche di reinserimento _."d;l"r<br />

ravoraùve<br />

ravoro<br />

occùpate<br />

dele ùnirà<br />

nelle azÌende delmobile imbottíto oggi in cassa jntegraztone_<br />

""t<br />

In rÍferimento alla situazione dell,area in.lustriale della Val Basento, Ia pràvincia è interessata<br />

di rilancio produttivo<br />

oa e iniziative<br />

det'area, orfnai in crisr d, .J-"cennr a seguito derr dÌsmi5sione der poro LrìimÌco.50no<br />

rre e condrzjoni per ritanciare l,idea del13 costitúzìone<br />

a Provincta potrebbe essere diretrdnrenre Interessata<br />

r riquatificazione delle rìsorse urnd e e oerpersonate.<br />

ergy nelt'area con il rilevante contributo deft,Ente<br />

one dt nuove vocazionalità produttive nell,area_<br />

promoziooe di appuntameoti rieristici importanr,, ," ;:.1J,:".:l: :iliil*r'il::lii,"f":.,#ii:li:<br />

prom02ione dei prodotti di quarità der settore agro-arimentare in una otìica ai piJ generate<br />

delterritorio.<br />

varoizzazione<br />

Tobello n. 10 Strutturo Socia Econonica dello provincio di Motetu<br />

poporazione atrva pe r settore di anività {% 2lFll l4l<br />

:.1M'".<br />

1s11.,1<br />

IOIALE<br />

16,01%<br />

rt,97%<br />

1r"% -<br />

71,9A% r,1tt 2)6%<br />

65%<br />

/,ui%<br />

TIJ,3T%<br />

r 12o; it0,9z%<br />

15%<br />

594% 4 6a% 5 00%<br />

lsex l:<br />

14"; I<br />

1lqi<br />

AsM Aziendo 50nito o tr,iotùa<br />

:<br />

,20% 14,69% 4,36% a,ao%<br />

0 o<br />

,e*I s<br />

,58% ,94%<br />

7.{ 1,37% o Ò., 6,66% ù"0 / 32"" r.t8.<br />

1% 3,\rot<br />

!4,49%<br />

25,57%<br />

J ;<br />

36,5t%<br />

1\'r'1. )4,13.r<br />

.+oy" t: re'"<br />

24,77%<br />

33% 11,49%<br />

3 ar.% )r.49% l\a,n1% ,0i%<br />

1,ì2/a 1t.\.j,1L!%<br />

i5,39%:14,lJ%<br />

0,2r., rB,a2%<br />

t 76%<br />

r7,I %<br />

1al! plr%<br />

Ia,3ali L.,62% )72,54%<br />

s,:rq :r.st./,<br />

LL5,czr<br />

t9:y: j1,9:!'!E.v:<br />

13


pianó Attlrativo <strong>Locale</strong> 2012 ,2014<br />

(l): addetti/100 resident/ lassodr ruralttàindicailrappoftotraCtiaddetti n€lsettoreagricoloeifnumero<br />

diresidenti<br />

(2): addetti/100 residenti - Tasso di industrializzazione indica il rapporto tra gli addetti nel settore<br />

industrrale e il nrmero di res'denti<br />

{3): addetti/100 residenti rasso di terziarizzazione indica il rapporto tra gli addettr nel settore ter2iano e il<br />

numero di residenti<br />

(d). popolazione rttiva per sertore indica la perceftuòte di addetti per settore, dato dat rapporto rrd gli<br />

addetti per settore e ld popclazione attlva isonrma degliai:ldetti neì vàrísettor)<br />

Gtojtco n 15 ?tpaio!Òr)e 6Ltivc !et 3et!Dre .liatitvt:ò AJltto 2nA1<br />

13%<br />

aSM AziendE Sa.tlatio tNoieto<br />

Popolazione attiva per rettofe diarrività (%2oor)<br />

24%<br />

20%


Plano Atiuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Per vèrutare Jo staro di sarute dera poporaiione de|a asM di <strong>Matera</strong>, in assenza dr dati ed indicatori<br />

spe'fici, sr è latio ricofso a analisi dr tre fenomeni, diversèmente rirev.ti ed anahuzatr: ra mo*arità. rà<br />

morbosrtà e gÌr inlortuni sur Iavofo prirìra di passare aranarisideifenomeni sucrdertiè doveroso precisare<br />

che mentre i dati derra rnortarità sono suffícientemente esaustivi, jn quanto firevati nela roro totarità sulra<br />

base delle notifiche certificate, queui rerativr alia morbosità e agrì infortuni sur ravoro sono merarnenle<br />

indicativi poiché sÍ riferiscono solo ad una parte, quela not,fìcara, d€l fenomeno complessivamcnte<br />

consid€rato.<br />

1.4.1 MORTALITÀ GENERATE PER CAUSE<br />

In tale sezione si riporta ranarisi dela morrarità per causa di morte per |anno 2011, così come condotta<br />

sulla scorta de: datiacquisiti dal Registro Aztendale cielle cause di morte, nel quale sono mcompreÍ tutt r<br />

decessi accertati tra ìresidenti aziendafi, ir cui ammontare compressivo risurrd, com€ detto, rievemenre<br />

inferiore al numero totare dei morti rirevati ufficiarmente dal'rstat, comprensivi qLlesti urtimi ancle dei<br />

c,ecessi avvenuti fuori del terrtorio provinciale ed in pa.ticolare fuori Regione: tale scarto, che per l,anno<br />

2011 è stato pari ar 3,s%, è tarmentc rrrisor;o da non far ritenerc che possa risurtarne inticiata ra<br />

significatività def le elaborazioni rappresentare.<br />

ciò premesso, complessivamente dal zora al2011sul territorÌo dr cornpetenza de a AsM di <strong>Matera</strong> vì è<br />

stato un incremento dei deces5i jn te.mrni assoluti pari a 102 unirà, circa it 6% in pru: sr nmanda al<br />

paragrafo precedente la valutazione cornparètÌva del tasso di mortalità per ciascun comune del<br />

Le princrpali cause di mortc net rerrirorto deÍa ASL n 4 d' <strong>Matera</strong> nel 2OÌ1 sono rappresentate da e<br />

malaltp del


Malattie {Settore tCD-tX)<br />

Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

fobe d n 11 Dislribuzione dei decessi per potologio onni201A 2All fuototiossaluti)<br />

2010 2011 Scostdmento%<br />

M M<br />

Mal delsistema circolatorio (Vtf) 40: 362 2v,<br />

I!mo.i{ll)<br />

Ma de<br />

L1: 23C I'! 249 119<br />

'fppar:to rejpiralorìo (vrll)<br />

M. .le I .npararo dlgerento<br />

43 8 50 90 16' 2v !1:!,<br />

f,4:i endocrne, ùèrab, d si!rbL nm (i )<br />

lrx) 48 41. 5 ); '.gt<br />

5tatÌ mo.bosi mal definiti XVI) 1C 32 23 3AA9; BA%<br />

Iraumatismi e awelenamenri (XVtl) l€ 1l -31% 232<br />

M.lattic infettive e parass. (t) 1C 2: 19 174% 90*<br />

Mal. delsÌstema nervoso (Vi) 1', 19 2: 2{ 35v, 57,<br />

Mal dell'apprrato CenitourÌnario (x) 1l I4 1.6 -362 142<br />

.L: € I: 9 o2 13,<br />

Mal delsangue (lv) 5 € 1C 6 7002 252<br />

Mal sistema osteomLrscoldre (xllt) 3 332<br />

aausa non codificara o non notd 2 -33'<br />

Mal. pelle e sottocutaneo {Xll) 1 10071#Dtv/o!<br />

Malformazionì congenite (xlV)<br />

:omplrcazronr della gravÍdanra (XÌ)<br />

1002tDtv/o!<br />

:ondizioni morbose diorigine peflnatdle Xv) 2 #otv/a! -700r,<br />

3<br />

811 875 a7t 911 8% 5*<br />

Tobello n.12- Distribuziane deidecessiper pdtoloqio onni2010- 2A1j (volorj percentuoti)<br />

Malattie {settore tCo{X)<br />

2010 2011<br />

Ma - delsistema circo atorio (Vtt) 54at 46"1 5lot<br />

rumori( ) 43% 5141 44't 56at<br />

Mal. dell'apparato f-s spirarorio (V t) ll% 67v 361 64%<br />

Mal dell'apparato digerente (tX) 45% 55ot 467, 54


Piano Attuètivo Loca e 2012 - 2014<br />

orott.o n. 16 - ù.L bu/ian" det d4.. \i ppl p4tolag.c o.na 20lO - 20JJ<br />

Condizioni morbose di origine perinar.tè XVI<br />

Coùplicau'oni<br />

della<br />

Bravidanza<br />

{Xt)<br />

Malro.m azion i conse nit e (Xrv)<br />

Mal. pelle e sotiocutaneo (X )<br />

Cauta non @dtftcatao non nota<br />

Mal. sistema osreomuscota.e (X,{)<br />

Mat. d€tsansue (tV,<br />

Disturbi psichici<br />

{V)<br />

Mal. delt'apparato tenÌtourinario (X)<br />

Mal. delsistema nervoso (Vl)<br />

Malattie infettìve e parass {rj<br />

Traumatismi e awetenam€nti (XVtrj<br />

stati m orbosi m at defìn íti XVI)<br />

Mal- endo.rine, merab, distqrbi rúm, ({t)<br />

Mal delt,appa.ato diterente (tX)<br />

Mal. delf'apparato rèspiratorio (VrU)<br />

Mal. dei sistema ci.cotatoío (Vlt)<br />

AsM A.ìcndo Sonìtono<br />

t,iDteta<br />

Cause<br />

dimorte anni2010-<br />

2011<br />

0 100 200 300 4oo 500 600 7oo 8oo 900<br />

l"ill<br />

l.! r-"-]<br />

I<br />

I<br />

i<br />

I<br />

j I<br />

I


Piano Attuativo Loc. e 2012 2014<br />

GtoJico n. 17 Dtstrìbuzionc del potoloEc per ncidenza pcrccntuale Anna 2011<br />

I<br />

I<br />

5%<br />

cause di morte anno 2011<br />

t%<br />

2% r+%<br />

75%<br />

lMal del sistema circolatorio (Vll)<br />

DMal deli'apparato rspiratorio (Vlll)<br />

lMal endocrine, metab, disturbi imm.(llr)<br />

lTraumatismi e avvelenamenti (XVll)<br />

lMal del sistema nervoso (vl)<br />

BDisturbi psichici (v)<br />

I Mal. sistema osteomuscolar€ (xlll)<br />

! Mal pelle e sottocutaneo (Xll)<br />

A Compli..Tioni della gravi.l.nz. {xl)<br />

La prima causa dÌ morte nell'anno 2011, costitutita come detto dalle maLattie de sistefiìa circolatorio dai<br />

tumorl, rappresenta il 43% del totale dei decessi awenuti nel 2011, la seconda causa di morie è invece<br />

costit!ita dai turnorÌ che rappresentano il 25% del totale dei decessi verificatisi complessivamente nella<br />

Drovincia di<strong>Matera</strong><br />

La mortalità è un indicatore parziale dello stato di salute di una popolazione Molte malattie di Srande<br />

dìffusione ed Ìmpatto sociale (artrosi, diabete, rpertensione/ ecc-), presentano bassi o addirìttura<br />

trascufabili livelli di monalità. Inoltre, importanti diminuzioni della mortalitè di alcune gravi patolo8ie.<br />

come alcuni tumori, possono essere dovute a progressi nella diagnosi o nel trattamento, anche se la<br />

freouenza della malattia rimane stabile o è addirittura io aumento-<br />

L'attribuzione della causa dimorte, così come riportata nelle schede della rileva.ione, sÌ basa sulla diagnosr<br />

del meirco curante o Cel medìco ìecrorcoDo € fcn necessèr èm-ite su lè com!) :ra documerièzione<br />

cljnica Lavaiditàder datì di mortalrtà per causa nonèquindi assoluta, ma dipende strettamente dalla<br />

correttezza della certificerione<br />

Considerato che le patologie oncoiogiche risultano tra le cause pr rìclpa iderdecessiavvenutr neica.so del<br />

2011 tra la popolèzìone della ASM dr Maie.è, è slata condottd un'analisi finalizzata ad ndividuarÈ Ie<br />

principali sedidei tumoriche hanno determlnèto i decessi Da tale indagine è emerso come nel<br />

'efno 2J i.1 i<br />

decessr per tumoí sono statÌ comple5sivemente 441, di cui 249 (i{ 53%) ha rigua.dato i sesso íìajclììle e<br />

191ir147% ì,: - i5o i!"F ìini::<br />

Lil ì:oiriàsLa a : iì;.arììporÌaio rl jii!::f: n!m. o d rÈae>ji è si;Ìe !Lreia Tal;aìf; a tiaaia; ;r.,_a i :<br />

polmonl con6Siiccessi compessivi (il 15tad Íutti idecessì pert!rmc.eì Telep.tcograèstat,rp_!-ri?::<br />

nel sesso maschÌe ll2%1, con 49 morti, nsullando la patologra neoplastica che ha carsato pÌir decessi in<br />

assoluto n-.ll'ambito della popolaTrone ma5.hrle, mentre ha riguardalo solo 19 soggeiti di sesso femminiìe-<br />

La patologia neoplastÌca mortale preval"ante tr; 1a popolazione femm nÌlÉ del'ASM cìi <strong>Matera</strong> nel 2C11 è<br />

quel a figuerdanie la mamrne la con 24 casi<br />

La tabella ed ì grafico cii seguìto ripoftati ana i7L ano ì decessi pe. t!mar awenLt nel Ànno 20i1,<br />

t stingucndc ir; m;echi e i:in rne<br />

AS tul Àz te ndo,


Prano Atiuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Tobello n. 73 - Decessi per tunorì nello ASM di Motero _ Anno 2a17<br />

Iumorj malignidella kachea, dei bronchie<br />

Jeipolmoni 19 49 68<br />

lurnori maiigni<br />

del colon 21 25<br />

Alkitumori<br />

malignì 20 t4<br />

Pancreas<br />

17 33<br />

umori maligni<br />

dello stomaco 11 33<br />

Tumori maltgni delfegato e deidottj biliari<br />

intraepatici 9 20 29<br />

Tumori maligni della prostata<br />

Leucemte<br />

0 28 28<br />

11 27<br />

3 26<br />

fumori maligni della mammelJa nella donna 24 0<br />

Malatria di Hodgkin ed a tri tumorr deiìÈfiti<br />

jnfatico e ematopoietico 7 8 15<br />

ncefalo e sistema nervoso 7 7 I4<br />

arcrnomr<br />

colecÌstiedotii<br />

biliariextraepatici 1 11<br />

ute 6 5<br />

ILtmori matisni dr attre e nòn speotiÉiépa-rti<br />

lell'utero 9 0 9<br />

Tumori maÌignidel retto, della giunzione<br />

rettosigmoidea e delt'ano<br />

,va o e annesst<br />

uteíni<br />

ùmúi nì.ligiìiiieiid<br />

i;i nÈe<br />

uÍror mrliEnidelco rì ctelt'ù rer o<br />

Iumori matÌgni det labbro, de a ciitàìiiÈ"<br />

Jèl.d L ,1C"<br />

lumori Inaligni dell'esotago<br />

4\M aTrenda<br />

5anttotr MolLt)<br />

3<br />

6 0 6<br />

0<br />

3<br />

2<br />

'.:'jiÉrìl<br />

!7Í,j<br />

;"À 0<br />

2 I<br />

'.:.<br />

'.794.1a.<br />

11<br />

7<br />

l9


GtoJtca<br />

n 78 Dece5st per tunto Anno 2017<br />

I<br />

I<br />

Turori matisni de ,esofaBo<br />

rumorìmaligni delt?bb.o, dett: cavità Òrate e<br />

dclla ídrinse<br />

Tu m ori malirni del collo de ,utero0<br />

Tumori rnaligni de a taringeo<br />

Owio e annessi urerini0<br />

Tumori maligni del retto, della giunzione<br />

rettosi8moidea e dell,ano<br />

Carcinomi in siru, tumori benigni, di<br />

comportamento incerto e dinatura non<br />

Tumori malign i di altr€ e non sp€cificat€ partio<br />

dell'utero<br />

rumoiì É;liBi dè lo stomè.o<br />

Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Decessi per tumori - Anno 2011<br />

Cute<br />

Carcinomi colecrsti e dotii bilirri cxrraepatici<br />

Encefato e sistema neruoso<br />

Malattia dt Hodgkin<br />

ed attritumofl deitè5suti<br />

linfatico e ematopoietico<br />

Tuhorimaligni d€lla mammetta netta donna0<br />

vie urìnarie<br />

Tumori maliBni della prosratao<br />

lumori mali8nidelfegato<br />

e deidotri bitiari<br />

pan.reas<br />

Àiiii!unori m-iigni<br />

'tumo.i m6tisii det.oron<br />

lumori malisni delia trachea, dei bronchie dei<br />

polmoni<br />

45ttt A.e.dú 50,|taaa t1.t,:.o<br />

30 40<br />

5!


1.4.2 MORBOStfÀ<br />

MALATTIE INFETNVE<br />

Pìano Attuativo Local€ 2012 - 2014<br />

ll quadro epidemiologrco dclJc matatti€ infettive denuncidLe net territorio di comperenza oe a A5M di<br />

<strong>Matera</strong>, viene di seguito rappresentato per singola patologta infettiva, evidenziando it raffronto 2O1O _<br />

2011, con l'evidenziazione dello scostamento assoluto e relaiivo<br />

Tabello n. 14 - ASM Motero Doti sulle ntolottte infettive sottaposte a naitfìco 2A1A 2011<br />

Malarria infettiva<br />

fbc polmonare<br />

ftrc extrapolmonare<br />

-egionellosi<br />

2010 2011<br />

)iarrea infettiva<br />

;almonellosi noî tifoide t<br />

;carlattina<br />

Meningite encef virale<br />

Meningite da Haemophrtus<br />

patite B<br />

Epatite C<br />

patite E 1<br />

\4ononucleosÌ 3<br />

Parotite epidemica 2 L<br />

/aricella<br />

;cabbra<br />

4: 124<br />

)ediculosÌdel capo 3! 1<br />

otale 17i 15t<br />

Nella tabella seguente sono riportate, distinteper<br />

sesso e per classe dietà, le notifiche di malattie infettive<br />

awenute nell'anno 2011<br />

Tobello n. 15 ASM - Motera Molottie infettive sottopÒste<br />

o noL er clossi d'età onno 2011<br />

14alattia infettiva<br />

bc polmonare<br />

l5M rùPnda so.nltn Marcto<br />

51


;carlattina<br />

Malattia infettiva<br />

P ano Attuativo Loca e 2012 2014<br />

Età in an ni<br />

0-14 15-24 25-64 >= 65<br />

Età non<br />

indicata lotale<br />

M F F F F<br />

arlcella 74 48 1 7l 4t<br />

edrarlcsralelca,ro 1ii<br />

1l 9i 0 2 ì q q 5i<br />

I dah sopra riportati, nonostante siano costituiti solo dalle notifiche effettuate, pur rappresentando una<br />

percentuale abbastanza fimitata def fenomeno considerato, evidenzrano che la malattia infettira<br />

maS8iormente roùlroto nel territoro della asM di <strong>Matera</strong> è la varicella con 124 casi. Fermo restando il<br />

livello di grande approssimazione dei dati riportati, insito nelle modalità di acquisizione e dielaborazione<br />

deglistessi, l'rncidenza di tale malattia, che nel 2O11fa segnalare un notevole Incremento rispetto all,anno<br />

precedente/ è significativo anche in tutto il resto del territorio regionale e nazionale La fascia d'età<br />

maggio.mente colpita dafla varicella è evidenlemente quella da 0 a 14 annr, con una distribuz-one<br />

Supeíore tra la popolazione maschile.<br />

MALA|TIE CRONICHE<br />

L'analisí delle paiologie croniche è stata condotta sulla scorta dei dati rìlevati dalle esenzioni ticket per<br />

patologia rilasciate ai residentiASM fino at 31/1212011 per effetto det D M S 329 det 28 Os 1999 fanatisì<br />

suddetta non può certemente ritenersi esaustiva del fenomeno in oggetto, in quanto l,elenco delle<br />

patologie rilevate non esaurisce la totalità delle maléthe croniche, oltre al fatto che .on sempre o€r re<br />

patologie considerate viene richiesta l'esefzione aisensidel D M S, con ta conseguenza che idatiriportati<br />

forniscono uDa rappresentazione sottostimata delle patologie croniche della popolazione della AsM di<br />

<strong>Matera</strong><br />

La tabella n 16 evidenzia, per slngolo comune, olt.e at numero comptessivo de e esenzjoni tÌcket rilasciatc<br />

dall'<strong>Azienda</strong> ai propri ass'stiti al 31/12/2011, anche la distinzione in orcline alla tipologia delle prime cinque<br />

patologie prù frequenti<br />

Tobello n.76- esenzionincket pet potoloqio Anna 2A71<br />

1983<br />

08-'r<br />

4jÌr rr , dr (.îr|o, | . .J!<br />

\iì:Irl.<br />

i|èrIn.: l:<br />

fiè zìo N / a! sliteme cir.olatorio<br />

iToÍA1<br />

l<br />

nelattia ipertensÍva (te lllstadÌo o m s )<br />

joggeitr affettt da patologie neoplastiche maligne<br />

5!<br />

:rífezionr de siste ma circolatorio 1t<br />

potrro.l smo congenito, tpotiroidismo acqLlisito (grave) ta<br />

ti te I a iol lo te c ron i c l; e<br />

-:t<br />

F !: c: r,t 7r 11:J I<br />

10t<br />

èi<br />

:l


: . ,<br />

Pìnno Attuaùvo Lo.dLe 2012 2014<br />

Comune Popolazione Patologia ca0sa di esenzione Numero<br />

Férrandina<br />

i2 i20<br />

800<br />

îlalattr;r rt)e(ef s và ( | e lll:r1q'o o ! t I<br />

Jr.betc rlel to<br />

1_19t<br />

100<br />

;oggetti affettida patologre neoplasf che nìa iBne 1t<br />

,rordite .| his ri,,roL0 t1a<br />

rpr r rrf aroIlc: (al I vèl<br />

tire patotagte ctontche 1Q:<br />

IOTAIE ESENUIONI<br />

lrabete mellito 3!<br />

mrlattin ipc(€nsiva (ll e lllstadio o m 5 )<br />

rffezioni del sistema circolatorio<br />

ggettÌaffettida pato ogre neoplastiche mdhgne<br />

lrte ul.erosa e ma attia dicrohn<br />

rltre potalogie croniche 71<br />

r6l<br />

liabete mellito 2:<br />

Ìaiatlra rpertensiva (lle lll stadio o m s ) 21<br />

ffezioni del sistenìa circolator o<br />

186 ;oggetti affettr da patoLogie neoplastiche mahgne<br />

trsicosi<br />

1166<br />

113<br />

! 015<br />

A5ll 42tenlo Sdntto|i ttale ro<br />

)lùe potalogp Eraniche 7t<br />

TOTALE ESENZIONI 1ti<br />

nìalarù. rlÈrref srrd ( r. tstddroo Ìsl 8(<br />

8:<br />

P.t te .ronrca (.ttrvrl 1<br />

rgSettièffettr da patologÌe neoplastiche ma igne 1<br />

ffezlon de sistema crrco ator o<br />

Itre pataloq!e cronìche<br />

iabete mellito 6t<br />

i attr; ipertensrva i le lllsirdro o m s<br />

ffezioni de s sterÌìa c rco atorio<br />

r.l<br />

pcrcol.5t..ol.m,- f..ILire omolEote e ererozigot. rrpo I<br />

rb r", t-...rr, ., , ,r..mr. \o potrc- n<br />

perLo este olemia fa I iarc combinata lper ìpo<br />

ioggettralfltt .li frltoi.ì:f neoiri?rir.lìe<br />

fiìd gnc<br />

rifrc latuttqi9 ara.r alrf t :il,<br />

-O lALt :)FNllùrl' 2ib<br />

tlialnftia<br />

ifre.ter rv! I e l r stadLo ! rìr s )<br />

liabete me ito<br />

rllez on del srslema c r.!. .toÍo<br />

o""-, i" d, ,oog-r:.,odr, Dno dnó<br />

po l- , Lord .,<br />

''P)<br />

-' "'o _<br />

OTALE<br />

ESENZIONJ<br />

.<br />

]<br />

8i(<br />

34<br />

64'<br />

i]<br />

1,.(<br />

111<br />

t(<br />

5l


Garaguso<br />

Grottole<br />

1 148<br />

1069<br />

5 448<br />

2 398<br />

5i r.t -'<br />

4tl É. rl. ,,:,<br />

f'Jno Attu.1 vo locr {' 20lt 20t,1<br />

.'rlrc l)o{ol ìLr,c<br />

aftJrr/./ìi.<br />

.IOTALE<br />

€SENZIONI<br />

eltiaffetti da patologie neop astiche matrgne<br />

otiroìdismo congenrto, rpotrrorcirsmo acqurslto (grave)<br />

Itre potoloqte úonìche<br />

ALE ESENZIONI<br />

alattia ipertensÌva (l e | | sr.d o o m s )<br />

iabete mellito<br />

ffezioni del sistemd crrcolatorio<br />

soggerri arrettida patolog e neoptastiche rna rSne<br />

percolesterolemia familtare omozlgote e eterozigote hpo<br />

la € llb perco estero emia prmitlva pot gen cd<br />

percoleste o emla fam nre comb nata ipefl po<br />

Itte patologte cranIhe<br />

alatta ipe(ensva ( e | | stadio o m s l<br />

ffez on del srsterìé c r.olatoÍo<br />

ggetli attett da patolog € neopl.st che rnalign€<br />

p€rco esteralcnlà familiare omoz gore e elerozrgote ripo<br />

ld F I b opr, ole ,ero pnr. prim.t \. po gèr d .<br />

ipercoleste o emla fami iare rombifàta iper ipo<br />

I lte p a tol o at t e úa t) i ah e<br />

ALE ESENZIONI<br />

Patolotia causa die5enu ionc<br />

mafattra rpertensiva ( le lt stadioorns)<br />

ffez onide srstema circotator o<br />

.1,ìttr rnPrrcr s \,r {lc I I !rrdro o I 5lil<br />

:i'r !l i- ì .:1.:. .<br />

''l: r'<br />

-r<br />

-;lE €S:l;4lOùì<br />

:l:<br />

320<br />

:.-::r<br />

.trq<br />

atl<br />

'.i19<br />

;.0n11,.,''r-,.<br />

-l"rl' "L 'liù",,',t a6st<br />

r,ìq!-,.r .i.: t .l,r<br />

t.rir, rg:,ìcr_ì ij.5t.hf rrj;;<br />

È---<br />

,ì ..a .,: .iair a .:.ji,ar :<br />

o iAL: E5!i!ai:lli : zt.1i16<br />

5!


Comu<br />

ne<br />

Mitlionico<br />

) \6)<br />

t oarrat ! oL -2ult ,1014<br />

PatoloAia causà di e5enzione<br />

dlntrrr rpcrreì\ ,i (t p I<br />

.rlfe1c, I ir !t,,iirIlr. r(olrtnr.<br />

:taltrP<br />

putalL)nt?<br />

| rat:I h.,<br />

OIALE ESENZIONI<br />

ntalbano 7 493<br />

9,11!l!!llÌ11t,,.,|| sràdro o m 5 )<br />

etti dffett d.r patologre np.rtt:\trche ma rSne<br />

ffezion dFl iisrerna crrcot,rtor io<br />

parite.ronr.a (J tt v,r )<br />

re parotD9te.rantche<br />

scaglioso<br />

Pisticci<br />

1A 12A<br />

6 832<br />

491<br />

Il 9\2<br />

ALE ESENZIONI<br />

alèltia pertensiva (|] e l stad o<br />

abete rÌe to<br />

ffezioni del sistema circolatorio<br />

prtirc c, on cJ t.tt La)<br />

soggett affettr da patologieneoplèstrrhe Ird grc<br />

poaotogie.rantche<br />

ALE ESENZIONI<br />

ma attia rperterìs va I I eilstadroorns)<br />

dr re crofrca lattiva)<br />

peri:ore!te.o eîì. fam iarc o rlozrgot! e ctÉrou rgoLe Ùpo<br />

ra e lD pef.o eslero erÌli pr|mtttv.r poIgen ca<br />

pefco este otemia farniliare conìbin.ta ipertrro<br />

'9.-t ..1-t.. a- i "<br />

c..dr- r-p.tt . .. p id,gú<br />

TALE E5€NZIONI<br />

dli]llr- i!er rensiv. {ltell stènoom5)<br />

r,rbete rne ilo<br />

'ìlorl<br />

lt, ' .o rtr | .'-.,,-. ... ,"i,". r r"l<br />

rpercoletterolern a tarnllìafe omoltgote e etcr oz gore<br />

rl, e llr pprco e5rero eillr. pnmit v. po geIrca<br />

.pgprr riteLf Ltr pnt, !9 e lc.r :+, h-.,.<br />

rrelrrrrrr . \ \lcnr; a rL ù atOflo<br />

!! ,r 'r\|1. a r r i, rf. uo1 ro Ll I ,, . .<br />

.;l:.,--i:l Jr'j.. :' aaijIra-ì,.<br />

55


n Giorgio<br />

Piifo Att(Lat vo Lo( l c .20i2 2014<br />

Patologia causs di esenzione<br />

al.lLia p-òrtcnsiva (lle I 5tndroor s) 15r<br />

e !à trtc<br />

C.ru.omn<br />

1.r i,Ét r!rrLo !eLer..nr !r lifìì iL,ù. oiì!.r901...r.ro/r!!i.l<br />

r. I rr lr!'..o r..t.rrii, r ,r rlri Lr!. !oi:t!rÌ..<br />

írarccie\te rrlÉfrn iJî) .r e (oJìb r.:L'l tir:ri,r).ì<br />

4 26b<br />

2 800<br />

2 929<br />

't ).,1<br />

7 l ',2<br />

r i. 'r i 5":5<br />

TOTATE ESENZIONI 4.11t<br />

iiabete mellito<br />

rnaldttir pcrtpnt va (ll e I stàdroom5) 29<br />

affezionldelsistema c rcola torio 8f<br />

i-foIAL: €s!i\tztcN<br />

10<br />

;oBBcttr dffet(i dd pdioloSre neop asrrche mdlgne 5l<br />

roidrte drhashrmoto 4l<br />

Itre potolagie croniche 44t<br />

IOTAI.E ESENZIONI 1.28:<br />

malattia ipertensrva (l e lll stad o o m s-) 141<br />

pat te cron ca (.ttrva) t2<br />

oggettiaffettida patologre neoplastiche rna gne<br />

ftcz on de s stema c rcoÌ.tor o<br />

Itt e potaloqie crantchc 31:<br />

IOTALE ESENZIONI 70€<br />

îalattra pertensrva { le ll stadio o m s )<br />

241<br />

19i<br />

rffer on de s siema {: r.ol.L.r.<br />

Patrte cronrca (atlrval<br />

Itre potÒlogte<br />

croniche<br />

OTALE ESENZIONI<br />

feopiasircne nìà gne<br />

. . , . L o. I I<br />

[ogs"- tt"ttu r,i ,io '",t,-,[.; ',;r ia." I<br />

'<br />

p€,LoiestFro<br />

r.r r ir ìì ;i. ri.o/rgrie È:.;;iq",,l;r-.<br />

. rf--...r e5i..i:.r,.i ! I i lf-,J! La..rì .1<br />

:|!iaar ari!..|r r i.rî: .ir!l:rrjìir -.rlr p|]r iro<br />

rorq!::s!N:icri<br />

11<br />

12<br />

15t<br />

3!<br />

lt<br />

29t<br />

85;<br />

3a


l!.noAtturr<br />

vo Lo.à<br />

c 20t2 t014<br />

Comune eono'.rz,of<br />

l<br />

patototia cdu5d diesen,,ione<br />

nir Jtlrà ifPrfL, r\r\. i , lt .rd tro o;l<br />

Scanzano I t Ml ,:. rb fir: ferl po<br />

Stigliar|o<br />

Tricarico<br />

/ì\['] ,4:rprìi. irrr:.rir. r,:l:::. ii<br />

apr{ìl I L.a! rr it rrjii !i I<br />

srrtilatriJÌteli l.r pil i{rl|;re lao p atLi( lla<br />

ate ptú1aE:e ttartchc<br />

TALE ESENZIONI<br />

èlathà rpe-rtcnsù; 1r F Ir sr;dro o m s )<br />

ffezion de srstema cÌr.otatorro<br />

Egerrjèfletrr dr traro oSreneoplastiche malÌgne<br />

ALE ESENZIONI<br />

alatùa rpertensrvi (ti e stadiooms)<br />

ffez on del srsteftìa ci.colatono<br />

oggellidffettrda pato ogie neop/astich,è ma rgne<br />

pa Lite cronrca (alt val<br />

Itre potologte aranrche<br />

OIALE ESENZIONI<br />

rabete<br />

mclltto<br />

mn att;r perterìsrva( te l1 stèdro o.rN r l<br />

pci.o ester o erf i. fan I r:rp on, ,' ," i" . rro-ioo<br />

a<br />

o<br />

"<br />

ttlo<br />

la e I b percolesterolerìrrr pr mrtrva pc ige I cè<br />

5 2Ì6 Ì-rer.cresleiclehr: fem i.rre combtIdta tpe :ijo<br />

oggettr aftettida pirtoiogie neoplastrche ma rgne<br />

palite.ron cn (attiva)<br />

tre Detotaqre<br />

ttantche<br />

ALE ESENZIONI<br />

43


Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

ldati sopra riportari, fermo restando ilimiti intinseci alla metodologta dt nlevaztone sopra descritti,<br />

evidenziano come I'ipertensione arterìosa costituisce la patologia cronica più diffusa tra la popolazione<br />

della ASM dì <strong>Matera</strong>, colpendo quasi il 9% della popolazione- Altra malattia molto drffusa nef tefrÌtorio<br />

consrderato è rl drabete (olire il 6% della popoJazione) seBuito rspettivamente dalla affezionì delsistema<br />

cardío circolatorio (ohre l'170 della popolazione) e dalle neoplasie maligne (oltre l'1% della popolazìone).<br />

ASM 42tenCo Sanitorio Maten<br />

53


1.4.3 INFORIUNI SUL TAVORO<br />

J.dati sugli irìfortuni sur r.voro raccorti riguardano la poporazrone .esidentc ner comprensorio<br />

di<br />

dera Arr<br />

<strong>Matera</strong><br />

n_<br />

che<br />

4<br />

si è rivolta al pronto Soccorso dei due Ospedali aziendali denunciando rncrdentioccorsi<br />

luogo di lavoro_<br />

sul<br />

La tabejla n 17 e il graftco n. 92 riguardano le persone che si sono flvotte at pronto<br />

soccorso degrì ospedari di <strong>Matera</strong> e .ri rri.arico disrint€ per sc5so e per p.esidio I rfrdschr, ovviamente,<br />

sono plir numerosì perché piir nserti nel ùìondc del lavoro Nelli rebella n 18 e ner grafico n 9.1<br />

invece<br />

iono<br />

rappresentati g info.uni su lavoro denunciati al profto Soccorso dell,Ospedète<br />

querro<br />

di <strong>Matera</strong> e<br />

di rricarico<br />

di<br />

disrrnri per.rasse d, età Risurra cvrdente che ra crasse o, eu prtr coifrta oagrr Inrorrunr<br />

lavoro<br />

sui<br />

è quella compresa tra i35 e i44 anni, seguita da que a ricompresa tra i45 e i 54<br />

Tobello n 17 - tnfortuni sul tovoto de n u ncídtt<br />

al pronta Soccorso<br />

dei (l ue p.O. distintj per sesso Anno2006<br />

Nurnero infortuni sul lavoro denunciati<br />

al Pronto Soccorso occorsia residénti<br />

Ast n.4 - <strong>Matera</strong><br />

Anno 2006<br />

M F Totale<br />

Presrdio<br />

Ospealiero<br />

<strong>Matera</strong> 774 309 1 083<br />

Presidio<br />

Ospealiero<br />

Tricarico 38 16<br />

otale a.s.L.<br />

n" 4 812 7.137<br />

Grofico n 19 - rnfortunì sul tovoro denuncioti ar pronto soccarsa dei due p o distinti persesso anno2006<br />

t=<br />

Numero infortuni sut Iavoro denunciati at pronto Soccorso _<br />

Anno 2006<br />

1000<br />

€00<br />

600<br />

4AA<br />

204<br />

Tcrbello<br />

n. 18 - tnfortunt sltt tovora dei rcridentt denurlcjoii ol prcnto So...rsD .!ei CuE<br />

dietà Anna 2006<br />

Numero infortLrnisu<br />

lavoro denunciatial<br />

Pronto Soccofso<br />

An ro 2006 25 31 35-44<br />

resrdio<br />

Ospealíero<br />

r-'ro o ust ", ro tr.<br />

!<br />

,qzenta SantteiaÙSt ;7<br />

I<br />

atieÀ<br />

15<br />

Class di età


otaleAsL n'4<br />

Piarìo Attuaùvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Grofico n 20 - lnfortuni sul lovota denuncioti doi residenti or pronta saccotso<br />

dei due p.(). dtsttnti pe. dasse<br />

d1:tu Anna 2AAs<br />

350<br />

300<br />

250<br />

2lJ4<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

Iniortun, sul lar.fo denunciati at pronto Soccors per ctasse di eta<br />

Anno 2006<br />

25 34 35-44 45 54<br />

tPresidio Ospealiero IMaiera tPresidio OspealieroTrcadc;<br />

ó,1 lzi. nC \tnri) )l'i),.: 9"r


Pìano Attuatrvo Loca e 2012 - 2014<br />

SEZIONE II TOFFERTA ASSISTENZIALE E LA SITUAZÍONE ECONOMICA<br />

AsM - Arienda Sanìlctia Matet6<br />

2,1 IL PROFILO<br />

STRUTTURALE<br />

ORGANIZZATIVO<br />

DELL'AZIENDA<br />

2,2 ASSISTENZA<br />

SANITARIA<br />

COLLETTIVA<br />

IN AMBIENTI<br />

DIVITA<br />

E<br />

DI LAVORO<br />

2.3 A5SISTENZA<br />

DISIRETTUALE<br />

2.4 ASSISTENZA<br />

OSPEDALIERA<br />

2.5 GLI INVESTIMENTI<br />

2.6 LA SITUAZIONE<br />

ECONOMICA<br />

51


Prano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

L'ASM ' Aziefcia Sanrt;rria <strong>Locale</strong> dì Materr, a 5ens, € per gli elferii de l.an I .omma t bi, del DLg,<br />

229199, nata il 1'genn;ro 2009 Call'accorparìento delle ex ASL n 4 di Mate.ir e n 5 dÌ tVoni,r bènc Jori.Ò<br />

in ottenìperanza.lla LeSge Region. c n l:/2ocs, è cotrituir. inAzieni. c.r{. Deriorra ri g.JrÌdicd prúi!ì.a<br />

ed autonomia irnprendrtoriale, la cLrorganizzazrone è disciplinata con atto aziendale di diritio privato-<br />

L'organizzozione oziendole dell'AsM di Matero, così come specúicotonente indicota nell'Atto Aziendole. è<br />

pteposto a gorontirc prioritoriomente le ptestozioni sonitarie conpte5e rci tivelti essenzioli ed unilormí di<br />

ossistenzo definíti dol Piono sonítotio Nozionole e da quello Regionole nel rispetto delt'effrcocia, quorità,<br />

equitò, opproptiotezzo ed economrcità dell'intero ottlvitù aziendole<br />

L',impianto organizrativo adotiato da quest'ariendd si Fonda su a netta dístinzione tra funzionidlfezionati<br />

relative al potere di indirizzo strategico, al governo ed al controllo e funzioni gestionali, tecniche e di<br />

ero8azione delle prestazionr, con chrara determinazione delle competenze e delle .esponsabilità della<br />

darezione generale e srrdretica delt'Azrenda e comperenze e responsabrlrtà de a dingenza dei vari livelti<br />

organizzativi e operatjvi dell'<strong>Azienda</strong>_<br />

lf modello o.ganizzativo adottato dall'<strong>Azienda</strong> <strong>Sanitaria</strong> <strong>Locale</strong> di <strong>Matera</strong> si ispira ai seguenti principi:<br />

- separarioIe delld funzione di committenza dalla funztone dt produzione delle prestazionì;<br />

- adozione deil'organizzazione dipartimentale quale modello ordinario per la gestione operativa di<br />

tutte le attivrtà aziendalr_<br />

L'orgdrizzazione aziendare, Inoltre, in ottemperanza alle drsposizioni normative regionali, sÌ uniforma ai<br />

seguenti crjterii<br />

realizzazìone di un modello organrzzativo e procedLrrale flessibile fina izzato a massimizzare la<br />

capacirà dell'<strong>Azienda</strong> da rispondere con etfcacia alla cornplessità ed alla dinamicttà intrnseche al<br />

sistema sanÌtario;<br />

- caratterizzazione strutturale e funzionale finalizzata.lLa realizzazione di una aziendd "corta,,,<br />

snella, a schema operattvo tendenzjamente ,,orizzontale<br />

e integrato,' con poca distanza fra<br />

vertice strategico e nucleo operativo;<br />

- organizzazione dell'attivrtà distrettuale secondo modalità e criterÌ funzionali a consentire Ia<br />

necessafla Integrazione tra funzioni sanitarie, socio - sanitarie, nonché socjali su delega dei<br />

Comuni;<br />

aggregazione del maggior numero di specialità per aree fLrnzionali omogenee secondo criteri di<br />

ait|nità e cor.plementd.età delle !nirà oDeraIve, e pei stfrrttirÌe multipresidio, - Cimen;i"an€<br />

mu tiprofessìona e e po ispecialistica, corNprendendo l,area cllnico assisienziale medicè. f,è.ea<br />

clinico ass stenziale chifurgtca e l'ar€a dei s€rvrzidiagnostici e tecno ogic';<br />

aigaIi:!òztone d: sè.v zi inieiiìl.risiiao. ièarica j;nÌtari,., nÈi iLi9.:iic ed in it:,. ììr:iza?: il.:tìÉ<br />

drspoirzrollr dela L_ 10 agosto 2CCil Iì 251,<br />

individuazione dei cent. di respons-brlÌià e rearrzzazione delIa!torìomia loro .tiribrirì : deri€<br />

. ai: . r::: i:, .ì.!. ta.f:r jr:t:i ., gestirr;i: e iecnico-proiessicil.!i,, clintcar e iibuajs:l;<br />

- ieierrn 'ft. _a J: rc iaia: ct i cr:; ìia,ì: .or.eiai: .ifar.,!a<br />

".<br />

i.:,_- ;ogfc c!ilir,.:1,-r. ,,:ivf -lrl<br />

irertorì,a Ìì f,,:1oni: f:11 ./_!:o.ri:1. ì i , :,ì :t.i9,lij,ì j. e a-. : .rr:':a.ìr:._<br />

a:r.:rolla i sirullr:r.l1r e f::r..nlriÌÌ r irlr.iai.g5aa!,rlLìte.crìtce rjstt,c: ra;lcririîir elej<br />

- valo.zzazione dele.isorse !mane e professronali presenii nell.Aziend.r ccn risoetto detle,à.i<br />

oppoitu I tà trr uomo e doilna;<br />

attivazione di sisternr di comunicaztore interna ed esterna anche a garanzia delà impari:liià.<br />

lraspa.enz3 de l'da one aîìiilÍtisrist !à, iJtta sèlva l.ì ftjervalÈ1za ngLrarda e ir;lii.|rìento dpì dsti<br />

sensibi r dtcLri à le eggivigent ;<br />

sviupro del? .tt:tv l,r Che r!r.r:iìt:irn ia{iìu15 t cne a. i !oar? i.anar:n: iJroorie ;rihe n.!ín.::<br />

sper ìì: tr.i<br />

A5M l..x.la S.tjii.na !t,t:?.o<br />

62


Piano Attuativo Loca e 2012 - 2014<br />

L'articolazione di base dc ,Azi€nda<br />

è improntata su uo iìssetro organizzativo che è frnaìiil; apanffil<br />

soddisfacimento d€i bisogni sanitari in materia di:<br />

assistenza sanitaria collettiva in ambiente divita e dr lavoro;<br />

ns5rsrenza distrettuale,<br />

- assistenzaospedaIera_<br />

L'organizzazione aziendalesia.ticola in quattro macrolivellí:<br />

ia direzio.e srraregica, composta dar DÌrettore Generale, ddl Direttore sanitario e dal Diettore<br />

Amministrativo, a cui Lornpete l,eserctzio de le funztoni strate:i.he:<br />

- la tecnostruttura a cui spetta gèrantire le tunzonr di supporto dl processo decislonale ed al<br />

procesSo prodUtlrvo,<br />

- rt management con iJ compito di fungere da collegamento tra direzione generale e nucleo<br />

operativo, coincidente con re macro-articoJazíoniterrito.iaried organizzative de[<strong>Azienda</strong> previste<br />

dalla L.R 39/2001 e s.m i., ossja con i Drrettori dipresidio, di Distretto e di Dipartimento;<br />

ir nucreo operativo per Ia produzione ed erogazione diservizi e prestazioni assrstenziari_<br />

Conseguentemente l'assetto organÌzzativo aziendale si articola nelle seguenù macro strurture:<br />

il Distretto, quale articolazione territonale ed organizzativa, dotata diautonomta tecnico/gestìonale<br />

ed economico fìnanziaria, soggetta a rendicontazione analitica con contabilità separata all,interno<br />

del bilancio a2iendale, destinata ad assicurare aIa poporazione di rìferimento r servizi di assìstenza<br />

primaria previsti dall'art. 3 quinquies del D Lgs- 502/97 e succersive modificazronr e Integrazioni,<br />

nonché ir coordinamento dele proprie attiviià con que||e di dipartimenti e servizi aziendari incrusi i<br />

serviziospedalieri:<br />

- il Presidio Ospedaliero, comprendente una o ptil strutture ospeclaltere, q!ale srruttura complessa<br />

dotata di autonomia tecnico/gestionale ed economico finanziaria, soggetta a rendicontazrone<br />

analitica con contabilità separata all,interno del bilancio aziendale, pieposta arrerogaztone di<br />

prestazionidi assistenza ospedaliera e prestazioni Íìedico/specialistiche ambutatorLatt;<br />

ir Dipartimento dr prevenzÌone, così come aiorganizzato in Dipartimento dr prevenzrone colettiva<br />

della Sèlute llmana e Dipartimento di prevenzione della sanità e benessere animate<br />

2.1.1 I.A FUNZIONE DI COMMTITENZA E DI PRODUZIONE<br />

ll modello organizzatrvo dell'<strong>Azienda</strong> si fonda srJta rristrnzione tfa funzÌone di commr.enza e rundone di<br />

produzione-erogazione,<br />

La funzione di committenzd consìste nellà defintzione dei servizÌ necessari per rispondere adeguatamente<br />

ed in modo appropriato ai bisogni disalute della popolarione La funzionedi<br />

committenza è una tunzio're<br />

della Direzione amancata dai Direttori dÌ Drstretto e viene esercitata neiconfronti<br />

di tutti iproduttori dl<br />

servizÌsanitan, internìed esternjall,<strong>Azienda</strong>, pubblicÍe privati<br />

La funzione dicommittenza racchiude in sé te seguentisottofunzioni:<br />

- fungere cid trarnire tra le istanze provenientr r:lalla comuniià localee il piano annua{e dÌ attività<br />

dell'azienda stessa;<br />

presiedere alla negor'azione e a a sriputa degtiaccordr<br />

contrattuati con I i e.oBèrori ÌniÈrni ed<br />

esternìi<br />

_ garantrre ra cornpatibilità tra iL piano annuale di attivrtà e la dÌsponrbilità dr r sorse nnanzrafle;<br />

- monrorare, .onrro'are e verifi.are i ri5uli.r ne conlrontÌ di cias.u. soggerto erogarore, con<br />

partrcolare riierjnrento è ri5petio degi:ièndaiu, ijl aual;ià. dnche a paranza der otrrrri da l:ui rl<br />

c ttàdino è portatore<br />

La funTione di P.oduziorìe consiste nell.r pruo!zronelerogè.rooe .rer tervií j.n tari, effetruara orrett;rrrcîre<br />

dall'Azrenda attíaverso e proprie slrLrtture o acquistata a l,esterno da sogget,,ipubb ic o pflvatr<br />

ll ruolo di produttore è assegnato al presiclio ospedalrero e al Distretto c;; o esercrtano attraverso le LJnità<br />

Operative organizzate In DÌparrimenri<br />

In base a lale princlpio sr preflgura Llna relazione dove la direzione strategaca azÌendale, assieme ai Dkettori<br />

di Distretti, con i supporto de Collegio cli Direzione, definisce le strategÌe e gli obierrrvr ecl organ,zza le<br />

.'sorse; quindÌ ncgozra con re strutture a LLri è d rricJa ta la produzíone I liveIr quari quantitativi de||,ofíerta ed<br />

insult'ti attesi seco do critefr di qudrrtà tecnr.a, oig;rìrzzaiivn e rer.zronare sriqLraÌÌ il ruoro di tuter;,i<br />

esercita attraverso i rapporio continLro con ic ttacl ni<br />

ASM Aztetúa Saxttatn MoietÒ


Prano Attuarrvo Locdte 2012 2014<br />

L'arlicolazione funzionaledei<br />

dipdrtimenti dellArieIdd e l'espliotazione delle funz onr dt governo sono<br />

demandate all'adozione diapposìti<br />

regolamenti interni<br />

2.1,2 ILMODETLOORGANIZZATIVODIPARTIMENTALE<br />

L'AsM dÌ <strong>Matera</strong> adotta rorganizzazione dipartimentare come ir modeIo ordinario digestione operativa di<br />

tutte le proprae attività, in confornìità af'art 17bi5der DLgs 502/92 così come mcdiircaro eo Inreqrèio dar<br />

Decreto legislatrvo 229/99, e receprto da l,rlt 29 iellà t R t9,/2CC1<br />

ll Dipartimento è una Macrosiruttura org;nrzuriiva dr aor.dìn:Ì-r.ic e i, |]i.iriic.e .orÌr!r'ra r_r; un;ì<br />

pluralità di Unità Organizzatrve, oorogenee, affini o conìpieiììeNtai che, pur îì.rnt.i€ndo ta proor;a<br />

aut0nomra e Ie proprìe responsabiljtà gestionali e professionali, pefseguono fÌnalità comunie sono, quindi,<br />

tra loro funzionaimente jnterdipendenti.<br />

ll Diparhmento aSgrega strutture complesse e strutture semplici a valenza drpartimentale; queste ultime<br />

espletano attivrtà e funzioni non convenientemente esercitabili da srnrtture complesse già esistenti, o per<br />

attività svolte a favore di una plurafiià distrutture compfesse- Le altre strutture semplici, quariarticoraTioni<br />

diquelle complesse, sono già comprese nella struttura principale aggregata.<br />

L organizzazione drpartimentale è predeterminata solo nei casi specrficatamente previsti dalla legge o dalle<br />

indicazioni regionali (Dipartimento di prevenzione, Dipartimento .ri sarute Mentare. ecc) Fuori da tari<br />

previsionr è possibrle la creazione di altri Dipartimenti soro quando si renda necessario razionaÙz."re, in<br />

termini sia di €fficienza che di economicità, i rapporti fra diverse struttrrfe organizzative non artfimenti<br />

aggregabili; In tal caso con specifìca delibera aziendale, vengono istitùiti iDipartimentr In rapporto ale<br />

specifiche esigenze e obiettivi strategicr aziendali<br />

I Dipartimentt possono essere strutturall, funzionali, interaziendali; in ogni caso rappresentano ìl modello<br />

operativo dell'<strong>Azienda</strong> e svolgono attività professionali e gestronali mediche, tecnico-sanrta.e e tecnico<br />

amministrative Ad essi sono assegnate le risorse necessarie ail'assorvimento delle funzroniattribuite<br />

Le strutture afferentÌ al Dipartimento mantengono Ia propria autonomia e responsabÌrità nel,ambito di un<br />

modello gestionale ed organizzativo comune volto . fornire una rtsposta unitar'a, efficiente e compteta a e<br />

richiestediprestazÌonide8li utentiinterni ed esternr.<br />

A tal fine il DÌpartimento adotta codici di comportamento uniforma per quanto riguarda in particolare gli<br />

aspett clinrco assistenziali, didarii.i, dr ricerca, erici, medico tegati, gÌuridrcied economico finanriari.<br />

I Dipartimenti svolgono attività di programmazione, coordinamento, cli indirizzo di dkezrooe e di<br />

valutazionedei risultaticonseguitj nell'area omogenea di competenza.<br />

Gli obiettivi che si intendono perseguire attraverso ta reatÌzzazione de ,organizzazione<br />

dipartimentate sono:<br />

la razionaliz2azìone delf'utirizzo derre risorse umane e tecnorogrche, deì postr retto, deimateriari dì<br />

consumoedeiservizisanrtari intermedi;<br />

il miglioramento dellefficienza gestionale deiproccssi c,rcoordrnamenio e dr coniroiro, de|l. qlrarirà<br />

dele preslazioirÌ erogare, del rvello aiÌ Lmantzzaziorìe delle s:^Ìtture r.terrrÈ :r stngolo<br />

Dipartimento, del rapporto tra Direzione Generale e Direzione delle sin30 e stTurrure;<br />

- Ìl m;gli..amento e I'inr€Br:zione de aitivrtà di formèu tor. e èssicri. ìeÌrro.<br />

l,r razrona :zatjone e io s!iìuppo cei Fercc-noDgno5ic tie ,.o, qr-,, voi:earentrieb<br />

conttnutta assistenzrale anche all'esterno dei<br />

"p"u,<br />

Dìpart rìrenti:<br />

- r gesiione d3l buC.?r<br />

Lè i,i;, ia : gir oi i:ii t il-: !<br />

.<br />

t:ir :<br />

-i<br />

- -tti!itàd.oordn:rì.fto:iiiindrfr-:i.r.ttài:resii!itir:: .i<br />

a !=- t.r,ìejj- , .r.f<br />

!alri.zo..evcrii:iaei<br />

Potenzlnir:n Lrire..ii r:<br />

:ii!,,:o.dt fr;ìe a; 'giior.r:r i i . ,i::ri, j i!. :.:.,:ì-,::,.!r iil<br />

integraziofe ne e c.mpetenre specifiche e tecnrche deisingoli operato.Ì;<br />

promoz o.e deti'.it,!ìrà di rlce r.d, Llì didatrica e diaggiornanento.lr tuttrgtr operatori;<br />

miglioramento de 'efficienza<br />

_<br />

e dell'eFficacia del servrz o per L,Lrtentej<br />

negozrazrone con Ia Djrezione <strong>Azienda</strong>le degli obiettivi, del e risorse e degri interventi necessari per<br />

una corretra ed idoIed gestione del a attivirè propr i_,<br />

A5M Aaendo S6niiana t\4ai.t o<br />

6.!


Piano Attuat vo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

5i ripo'ld di \"gui o, e.Fnco dpi D.pdr(,npnrr r\t,,r ,ldall'<strong>Azienda</strong>, coerentemcnte all'assetto o€anizzdrivo<br />

adottato, facendo distinzione tra quelli ospeda ieri, terrrtoriali e misti, oltre a quello amministrativo, con<br />

l'i1d r. d,,,or" dè'lp J l, td Opp .t,ve<br />

"t'"r"1tI<br />

DIPARTIMENII OSPEDALIERI<br />

Dipartimento Multidisciplinare Chirurgìco<br />

- Chirurgia geoÈrate<br />

Chirrrgi; va5cotère<br />

- Ch rurgia plasi ca e ricosrrutllva<br />

- Ortoped r<br />

- Oculistica<br />

- Otorínolarjngoiatria<br />

Urotogia<br />

- Gastroenterologia ed Endoscopia dÍgestiva<br />

Dipartimento Multidisciplinare M€orco<br />

Medicina internè<br />

- Ematologia<br />

- Genatria<br />

PneuÍtologia e {Jnità Terapra Intenstva lntermedia Respiratoria<br />

- Malattie infettive<br />

- Neurologia<br />

- DidberotogÍa<br />

- Endocrinologia<br />

- Nefrologia e díaiísi<br />

- Lurgodegenza<br />

- Medicina Fisica e Riabilitaziorre<br />

Dipartimento dei Servizi<br />

- Radrotogra<br />

Patologia Clin ca<br />

. qèrvi to,nn L or'd\tu.,o'l.lL<br />

Anatom a patologica<br />

Dipanimento Donna, Maternità e Injdnzrd<br />

- Ostekicra e ginecologra<br />

- ped atna e neonatologia<br />

- Senolo8ia<br />

Oipartimento dell,Emergenza _ Urgenza<br />

Pfon to Soccorso<br />

Struttura Operativd <strong>Azienda</strong> e del Dipartimento lnteraziendale Regionale per .tmergenza<br />

<strong>Sanitaria</strong> (118 ASM)<br />

- Anestesta e Rtdnlmaz one<br />

- Cardrologia e Unità lerapr. nten5ìva Carcliologica<br />

- Centro Regronèle per Trrpianti d,Ofgano<br />

Dipartimento Farnì;c€ùtico<br />

O r ' ' '<br />

D{FARTil\1tl.lTl IttRtaaì.r..t ; t.itS_ii<br />

Dipartimento di p.evenÌione Colletrjva della Salute umana {Territoriafe)<br />

- Servizio di tgiene, EpidemioloCìa e 5anità pubbli..<br />

- Servizao giene degli Ahmenti e della Nutrizrone<br />

, Servizìo di Medicina del Lavoro e Sicurezza degli arìrbientr di lavoro<br />

- ServÌzio prevenzione, prote?rone e.J trnp ant stic: nei luoghidi l3voro<br />

Dipartimento di prevenzione della Sanità e benessere animale (Territoriale)<br />

- Serv rio Sjniià Antrìrrìe (A.e. AJ<br />

ASI'/i A.ienda sonttdtio Moiet.)<br />

65


Plano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

- Servizro lglene d€lla produzione, trasformaz one, commerci,r|77a7io<br />

trasporto deglialtmentr di oflgtne animale e loro derivati (Area B)<br />

Servrzio lgiene deglaal evamertr e delle produztoni20otecniche (Area C)<br />

Dipartimento dei Servizi per la tutela della Salute Mentale {Misto)<br />

- Salute mentale adulti<br />

Centro Salute McntaJe<br />

5pa?ro Psirh iir co Diagnosr e C!fd<br />

5lrutlure Ri;rbihiarL,/e<br />

ilpLÍ.nsi.h ;trir .le er.i eìrc.!i vJ<br />

Ospedaliera<br />

Terriioriale<br />

- Dipendenzepatologiche<br />

Ser.T<br />

Strutture Residenziali Terapeutiche RÌab itative<br />

- Psicoiogia<br />

DIPARIIMENTO AMMINISTRATIVO<br />

Area Amministrativa<br />

- u.O, Gestione Risorse umane<br />

- U.O_ Affari GeneraÌi e Legal<br />

- U O. Segreteria Dr.ezionate<br />

- U O Ufficio RelazÌoni con il pubbtico<br />

- U.O UfÍcio Formazione ECM e liroctnl<br />

Area delle Direzioni Amministrative Distrettuali e Ospedalìer€<br />

- UO Direzione Amrninistrativa Distrettuale<br />

U O Direzione Amministrativa Ospedate DistrettLr;te<br />

- UU OO Direzrone Arnministratìva presrdiOspedalieri per acut'<br />

Area Risorse Finanriarie e Gestione del prtrimonro<br />

- U.O Gestione Risorse Finanziarie<br />

- U O_ Economato<br />

- U O Provvedrrorato<br />

Area Gestione Tecnica<br />

- U o -lecnica<br />

Appa tic Lrvor' pubblici<br />

- UO Progettazìone e I\,tirnutenlone<br />

lrro'1':!1..'::nr::"ivo;!j!tbt!djll.q5Nrl.o.c!:if:1.:t.,riùn.!tr!.riììt,rLr<br />

irrl:!, j ir,Í, r riìen3jj.:<br />

posrzionaio al ,:i iuci, de f Lrss. d, auiD.{à lo. raie lil!sriii Ìin"-ei. chÉ espfrme scetie d d r :o ,iiaicÈrco<br />

per l'intera organizrazione, st, màndato diretto della Direzrone Geferdle ed è vifco ato alla reaIuzazloîe di<br />

Dbl!tt!:.ir. :q. .:ì_:i r:.-.r-ìrl : r 5r.i..!i,c,r,rl Ì r..tr pfl;ir èi;.: r.t-r: :r.Jl..i cLrî\j2. ir:ìi: l<br />

iirJio r!::ì:.ìitn !- i:r.,:iì .:it ììirì rr.-!,,a,, , i!ì.i . i:-:r;-:.,., ,_E_-È ,!!,,c r_:L!-,::rt.:<br />

5pa(L.lij,aha-. lr;:,'i,;;l Cl rr:rrì ir.:.rft .-r .,r: r.irr r,.ft.r ir . r.íali : r.rno .]|t:icsij<br />

dggrÈ!.i:nìrpi-rì:i.- -):ri:,)11 . ji<br />

!:.-.ti:.tì,!ìr.:ianr_i:


Piano Attudtìvo Locate 2012 2014<br />

La strutturazione organizzativa delle funzaoni di st.ff deveessere necessariamente<br />

mo0o da permettereeventualiadeguament'e<br />

flessibile ed elastica, in<br />

integrazioni delle diverse attività svolte<br />

Nel modello organizzattvo a2ìen.lale sono state jndividuate le legrenti funzioni di staff:<br />

Delivery Unit<br />

- Controllo Strategico e daGestione<br />

Progrdmnd?roro è SvrlJppo Orgdniz,,dt ivo<br />

- Comun cazion€<br />

GestLone d.l Rrschio Clínico e Ir/eurc na Leg;te<br />

Qualità, Fornìaztone e Ricerca<br />

Heatth Technology Assessment<br />

- Coordinamento delservizio <strong>Azienda</strong>le delle professioni<br />

Inoltre, afferiscono direttament€ al Direttore Generale, quale datore di lavoro ai sensi del D.LGS_ g1/0g,<br />

D.[CS 230/95 e s.rrì.i.<br />

del<br />

e delta L R n 39/01 Ie funzionidel:<br />

- Servizio di protezione e prevenzione <strong>Azienda</strong>le<br />

- Medico Competente<br />

- Esperto quatifcato, Esperto in Fisica Medica e/o Fisaco Sanitario<br />

- Sistema Informativo <strong>Azienda</strong>le per garantarei<br />

flussi informativi di supporto al Sisternd<br />

Informativo Regronale<br />

2.1.3 GENERALITA' SUTLA STRUTTURA E SUTL'ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI<br />

L'anno 2011 è stato carattenzzato dal consolidamento der processi riorganizzativÌ grà<br />

precedentr<br />

avviati negli<br />

nella<br />

anni<br />

direzione ed in conformità agfj iodírizzi defaniti nella pièn;ficazione strategica pturÍennale<br />

aziendale e regionale, che ha portato nl perfezionamento del processo ai ,"iri."ri"." o"rr"<br />

confluite<br />

are exAziende<br />

nell'ASM a partir€ dal 1. gennaio lU09<br />

N€llo specifico con rifermenio al'assistenza ospedariera. L'AsM ha e.e.ritato date ex asL<br />

la gestlone<br />

rn essn confluite<br />

di 3 presidi Ospedalierii il p.O. di Materd, l,OspecJale di TricarÌco e Íl presrdio<br />

unifrcato<br />

Ospedaliero<br />

di poricoro, quest'Lrrtimo conposro a sua vorta dai3 stóbirimentidr poricoro,<br />

ll processo<br />

5tigriano e Tinchl<br />

dr riorganizzazione della rete ospedaliera, avvrato in qresii ultÌmianni da'.azrenda<br />

corso,<br />

e tuttora<br />

in conformità<br />

in<br />

aBri indirizzi piogrammatici regionari, prevede che |Assistenza ospedarrera<br />

sanitaria<br />

dell,tuienda<br />

LocaIe di r\y'atera sia erogata da 3 presidl a gestione diretta, secondo Lrn modero<br />

Integrata<br />

funzionare difete<br />

e attraverso ilsegu€nte assetto strutturate<br />

- Ospedale sede di DEA di I tjvello: p.O <strong>Matera</strong><br />

- Ospedale sede di pronto Soccorso Attivo {p S A_)_ p O policoro<br />

- Ospedale D,strettuale costiiuÍto clai p essi dil<br />

o Stigliano deputato aIa l,Jfgodegenza e sede di Hospice<br />

o Tinchi deputato alla fiabijjtazione e po iarnbuiatofio multispecialistrco<br />

o Trcè.ico depuraro .r a rungodesenzir e :ria nobirrìazione gestrt: i:rrd?€iso Ia<br />

sperimentarione gestionale pubbiiao _ pr vato con a Fondazione Doi cnocchi<br />

)ell: T:re de de|a drsciplÌna<br />

,:omitetanrento<br />

detsistema restonate diaurorizzazione<br />

re / accredÌrarnenro<br />

slrutture pub.<br />

per<br />

rche. questa AzÌend: hr posto in essere rurt Bl .dempinrenrì prevrstr<br />

DD<br />

a ra<br />

GG<br />

e scopoO:tte<br />

RR on 1228/06 e 15981!.a r1 orCrne ;l or:c:t;marto it aut,rrizzau,on"<br />

istrtuu ionare<br />

d.crec,r;nefto<br />

per le îrutture pubbrr.riÉ, po.endo n i:!r..i re iii v iì r.cerr;rre u; a Jen",.,cne<br />

or -dègtarllelltodel]estessesì.]lirf.s:nrinrc.r.egLrilrrrprÈ,.riÍi.jtrd,;itÉrri!<br />

ir.1 :rfr.:3sf<br />

lorrìrdLV,r<br />

l'leÌlo specrfico, coerer]iÈmeftc .rr gir obiÈttrvj assÈgfati dr Orrertor] Ceierair con u<br />

l'A5M<br />

G R n_<br />

h. provveduto<br />

6C6/2010,<br />

a;<br />

ottenere ,aur..izràzione<br />

/ accreditirnìcIto per t,intefo p e5,dio OspecJaliero dr <strong>Matera</strong><br />

ottenere l'autorizlazione per l,aLltorizzazione / accreclitamento per l,Ospedate di Tricariro<br />

specifico<br />

con<br />

.iferimento dlla sperimentazione gestionaJe pubblico _ priuuto:;n la Fonclazione<br />

Gno.chi<br />

Don<br />

in meriro aIe irrtÌvìtò di ridbilitazione<br />

- richiedere l'àt]toftzziz!one / .ccr"i.Crt3 nÉnio irir la Iltagoosiicr pcr rmnranrN de l,Osp:ddle di<br />

A5M Azte.da So norio Motp.D<br />

al


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

implcmcntare il nìanudle di Bestione sistema qudtrtà aziefdale<br />

- attuafe le verifiche dei requisiti dr accreditamento attraverso attività sperimentali dì pre audit<br />

propedeutict aisopralluoghi definitivi programmati dai a Regione<br />

conlesLud|lldre e mettere a regime ne a realtà azrendale la checkltst mrn steriale per Ja sacurezzd<br />

nella Sala Operatoria<br />

definire ed implementare una proposta di pre audÌt sLi percorsi ,,paziente<br />

chirurgico', e,,medicina<br />

dilaboratorro"<br />

I posti leito delle strutlure orÈr!1. erF dellASM nr-l co60 de !li mc trien.rio hanno sLrbito ccntiî!L<br />

''ragg:,.r5ta<br />

nenri" a segu to deiia i:yc[rziD r! dal pfoce5so dr rorganrl:a/ Dne dr - reie cspei];rIrra soDiì<br />

menzrcîato,.nche ta aCeíÈnla e rei nspeitc deglÌ standard deíniti J lvello naztonale e receprI dèilù<br />

Regrone Basilicata.<br />

Al31/1,2/2071, i posti letto complessivi degli Ospedali della ASN4 arnmontavano a 615, di cui 516 ordinarì e<br />

99 DH/D5, distribuiti secondo lo schema riportato nella seguente tabella<br />

Tabello n 3 Posti ietto direttomente gestiti<br />

OSPEDALE ORDINARIDH/DS IOTALI<br />

Presidio Ospedaliero <strong>Matera</strong> 298 68 366<br />

Presidio Ospedèliero Polkoro 88 15 103<br />

lspedale Tricarico 86 9 95<br />

:)spedale Stigfiano<br />

Jspedale Tinchi<br />

44<br />

'1<br />

44<br />

1<br />

ÍOTALE 515 99 615<br />

Con riferimento dll'assistenza territoriale dell'ASM, nelle varie brènche dì attività in cui si artrcola, essa è<br />

erogata sa mediante presidi a gestÌone dir€tta, sia medianre strutture convenzionate Ne o specifico con<br />

riferimento alle strutture è gestione diretta si riporta Ìl numero di skutture erogatrici per srngola branca di<br />

attività assistenziale.<br />

- N s Poliembulatori cpecialistici .ll'intcrno dei s ospeda i aziendati che e.ogano attivìrà ctinìca,<br />

diagnostica strumentale e per immaginied attività dr laboratorio<br />

- N 21sedi distrettualicomunali che erogano attivrtà clinica<br />

N 2 CSM chc cro8ano attività diassìstenza ai disabiti psichici<br />

- N 2 SERI che erogano attività di assistenza ai tosslcodipendentì<br />

N. 2 Centri Diurniche erogano atùvità semiresidenziale di assistenza ai disabili psichici<br />

N 7 Consuitori che erogano attività Ci consuttúrio fdrrrilid.e d,inrerno detle sedi distretiuati<br />

- N 1 Hospice che eroga assrstenza ar malatr termÌnali, situato nell,Ospedale diStigliano<br />

Queira AziÈ'ìl:. .atre, a :.ri,.-.lrl 21.C9 :.r g:r.ri|.re iiìtle.dtd a--it: ai|lvrtà nabÈi:ìr,ve e<br />

cjeLla RSA, che sr q0;i iica conìe una 9p€flmentazìone grstiona e jl!11'ambito lie là coi6borazrone puirblico -<br />

pfivato e che si esplicd attraveÍso l'intervento coordrnato e sinergico de la Fondazione ONLUS Don Gnocchi<br />

e del r A5L.jr M.1E . pfr.\r L Pulj ni.jbil irii..,a s iLirto n!r irri :rrcaco :j: ,O5ireairle<br />

d tíic-:.rcc<br />

Lc aiI Yità ale 90 a .,1;cil':ll,:. .o ìi15[crìJ ll,.<br />

'<br />

,13 posii l.iio per r :Dilitrì on,: {coi1 551, dr c! .:}6 crdtf.. e 2 .iiì<br />

i; posii ieiia 0ei i.rrg!il:gerì:; ft.rari i!::'va (acl il<br />

20 post ie$o per R5l, ir.:r !ìni;n 1l.r.Lios,.ríir.r!nir ...n<br />

neuroalegeaeraii\re e dènì: n i ten e<br />

lr,:veianza di probt--iìì!i,.ììÈ<br />

attivjia amruLètor;i pe. aliral)rt i:r LÎrporrirnii e cii. r:5 :, ::eiinaferìtl nonché p:. disabiiià minirn.rli<br />

e transrtone<br />

Oltreal PoloRieliilli3ti'rodiir.a.Ìc.alt.ccentrodiri.tìililirior:.rrr! i5 l:8ll/TSgcsritodÌreitaflen:.<br />

da l'Azrenda è fUO di Neu.opsichiatrÌè Infantile Territoria e che efogir attrvità di riabilitazion!<br />

naiirosp ahraiíca nlanl . I f::irne a-b,-l:io r:le<br />

Coi.ríeíment. a : sti!r.t :..n!r' ì:'., ! ., ..<br />

A5 M' Az te.d..r So nitonti tlo le.. ii8


Prano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

N 4 Centri Privatiaccrediiatiche erosano atrivirà .lidiugnorE;;men;te;tt;;A;<br />

N 6 Centri PrivataAccreditati che erogano attività di laboratofio<br />

- N 11 Case Alioggio e/o Gruppi Appartamento che erogano attività residenzlate cit assistenza ai<br />

d'sabilipsichici<br />

- N_ 1 Medico singolo convenzionato che eroga attività clinica.<br />

Gli ìstitutì o centri da riabilitazione convenzionati er art. zo L. a33/1a sono 4, crr cur 3 erogano attività<br />

assistenza<br />

di<br />

riabiritativa amburirto.dre, extramura e e/o domrcrriare ed 1, ortre aJre preceoenrr, anche atr,vità<br />

di tipo semr.esldenzjèle_<br />

con rifefm€nIo a'evoruzrone der processo di ac.reditamento dere sirutture territoriarr a Ee5tione difetta<br />

val'ono re stesse ccìrì5iderau roni effertu.te In me.to aIe struttuae rhe erogano assistenza ospedariera,<br />

contenute in precedente punto del presente documento, a cui, per ogni br,on conto si rimanda. Icentri<br />

PravatÌ convenzronati risultano regolarmente accreditati secondo la normativa regtonate vrgente, ivi<br />

compreso rl Polo Riabilitatjvo dil rica.tco, come già precedentemente rappresentato.<br />

Relativamente alla Medicina cenerale, I,<strong>Azienda</strong> ope.a mediante 174 Medici di Medicina cene.ale, che<br />

Jssistono cornplessivamente una popolazione pa. a 173516 unità, e 2s pediatn c1r Lrbera scerta, che<br />

assistono complessivamente una popolazione paí a 21_067 unità.<br />

In merito alla Prcven?ion€. coerentemente con le línee dÍindirizzo della programma2ione regronate, essa è<br />

erogata dall'A5M attraverso due DÌpartimenti:<br />

- il Dipartimento di prevenzione Colfettiva della Salute Umane<br />

- al Dipartimento di prevenzione della Sanità e Benessere Animale<br />

ll:I-irtrmento dÍ prevenzione Collettiva de a Satute Umana comprende Ie UU OO o 5ervizi, di seguito<br />

1 Servizio lgiene , Epidemiologia e Sanità pubblica (S t.S p<br />

), con sedi operative rispettivamente a<br />

<strong>Matera</strong> e a MontalbanoJ coi<br />

2 Servizio lgiene degli AIìmenti e della Nutrzione {S I A N ), con sedi operative nspefttvamenre a<br />

<strong>Matera</strong> e a Montalbanol coi<br />

3 Servizio Medicina del Lavoro e Sicurezza degir Ambrenti cli Lavoro (M LS.A L.), con seot operarve<br />

rispettivamente a <strong>Matera</strong> e a Montatoanol coj<br />

4. Servizio Prevenzione, protezjone ed tmpiantistica nei Luoghi di Lavofo (S p p. L L ), con sedi<br />

operatlVe nspetttvamente a Materd e a Montalbano l_co:<br />

ll Dipartimento dì Prevenzione della Sanità e Beness€re Animale e composto, per crascuno degli ambiti<br />

terrítoriali ex AsL n 4 dj Àlatera e ex ASL n. 5 di Montalbano Jonico, dalle segrrenti UU OO :<br />

1. Santà Animale-Area A<br />

2 fgiene deÌla produzÌone, trasformazrone, commercializzazione , conseruazjone e trasporto degfi<br />

alimenti di origine animale e loro derivati_ Area B<br />

3 lgiene deg Ì altevamentr e delle produzionr zootecniche _ Area C<br />

45M Lztetda Sanjtana Mote.o<br />

69


Prano Attuatlvo Loca e 2012 2014<br />

L'assisrenra srnitaria rollettiva il] amt)iente dL vrta e .li lavoro compfende tutte le eitìvltà di prevenrione<br />

rivolrÈ alla ccirertvià ed a sngoii qua| /n parrr.oirre r; tr,t-;ta dagreffetU ceiijnqurnarìenio, d;i rjsclìi<br />

infori!njstci negi irmbi.nii dr l.rvorll, l:l !n.il: !€lcr.:: r, t; r!:e,r d€gt .rt:lì-..:j l. !roii1-rri dè e<br />

malattie iniettive, vaccinazionÌe progranrmi didi.gnosi preco.e delle malattje, medicirìd regdre<br />

Nello specifico l'assÌstenza sanitaria collettiva in ambiente divita e di lavoro è erogata dal Drpartimento di<br />

Prevenzione Colleliiva della Salute Umana e dal Dipartimento di prevenrione de a Sanità c Bcncsscre<br />

Animale, attraverso Ie fispettive UU OO. operantisu tutto il ter.itorio aziendale_<br />

Per ciascuno det Dipartimenii consideratr si riportano, dt seguito, le attivrtà effettuate nef 2011, distiote per<br />

singola U O erogante.<br />

2.2.1 II DIPARTIMFNTO DI PREVENZIONE COLLETTIVA DETLA SALUIF UMANA<br />

L'assetto strutturale del Dipa.timento di prevenzione Collettiva della Salute Umana prevede per ciascuna<br />

articolazione firnzionale 2 Unità Operative Complesse, una per ambito terrìtoriale di rferimento<br />

(coinc;dente rispetiivamente con i corìprensori detla ex ASL n 4 di <strong>Matera</strong> e ex AsL n 5 di Montatbano<br />

Jonico confluìte nella ASM), per un totale di8 UU OO<br />

Di seguito si nportano, per ciascuna U O C , i dati di attività effettuate nell,anno 2011.<br />

SERVIZIO IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE IS.I.A.N,' - MONTALBANO<br />

Le attivÌtà dell' u o sono srntetizzate nella tabe la successivamente esposta ricavata dalla tabella Í della<br />

L R 3/99_<br />

Le voci vengono classÌfÌcate come a (attÌvità o pareri svoltr a richiesta), b (attivÌtà o pareri svolti dal<br />

Servizio), c ( attivrtà o pareri effettuati per disposiz onidileggi o regolamentidove la corrispondente lettera<br />

maruscola (A B C)sta ad indÌcare ilde<br />

lutte le ríchieste sono state soddisfatte al 100% dei casÌ, includendo anche le risposte negative, ìn tempi<br />

molto brevie comunque sempre inferiori aÌ timiti di egge<br />

AREA DI INTERVENfO ATflVllA' SVOLTA Anno 201,1<br />

; ì: i r. irrìÍrÈi:rz;:<br />

r:!-r ì!: - ij... r:ì:t r'! tiri ., i<br />

't . -..r-.* - -...,-. I<br />

-.- ,i: j..|:l] |<br />

"'1"'""'<br />

:Ìrc!r., ì;:, pf..à_;: .:ì-,<br />

l,-'..r,rcri,i ú:rLi! r.,<br />

è:porÒ, \omn r s!.:z.iÉ È<br />

:cmmerc o d prod.il akmenrar d<br />

ó np.i..ìre e !:rir !,<br />

NUM DEN NUM- DEN %<br />

133 iiJLT<br />

oarFmvo<br />

AtM .At..da santtit.iD M.rc.. 10<br />

2011


cl<br />

Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

AREA DI INIERVENIO<br />

AÍlVllA sVOLTA Anno 2OU PROGRAMIVAIO<br />

2011<br />

Controllo uffcla e iùlta !rodúziÒfe è<br />

s! coùmercro der p.odoft dreteti.l<br />

e deSl allmefù per la p. ma c l 42 40<br />

Sorvcglaizù pergl] 5rrcc a. a5pèr<br />

or .óffpcre./r 5ùr.a5 pr.!!itiÒ<br />

DJ accertati di nf enÒnr, Iniossicaro.,<br />

tossrniez oni dr o. g.e a men(ar€ e<br />

rela!ve indaginr ep demrologiche;<br />

E)<br />

l<br />

tl<br />

L]<br />

Rilascro pareri relativi ai mezzi di<br />

tr.5po.to r€f€stre deBli al ùertr di L6 100 100<br />

1 rutela e conr.olli di competenza<br />

lelle.cq!e desnf ate al consumo c 2ta 210 100<br />

2 lutela e coftrolli dicompetenza<br />

jelle acque destinare al cons!mÒ 5 100 100<br />

Pare.ediidoneità,aifinÌde ritascio<br />

dell'autorizzazione regronate dr cui<br />

allart s del D Lss 105/92,<br />

subord nato a8li acce.tament<br />

prev6h a art 6 della med€rima<br />

v,gilrnza c cÒnrrolli di .oopèrenz.<br />

r Vrg lanza € conrotl d<br />

.ompetenza sù matera idefrnatia<br />

/ffe a contatto con g/ a rment,<br />

2 Vrg lanra e controll dl<br />

compelenza j! add i !i, dfomr e<br />

c ! 3l 80<br />

Altuazrone der piani reg onati dl<br />

:onùollo der.e5idui anùparassrta. c 5) 100 57<br />

ntetuentr dr prèven4o.e<br />

ruùtrio.ale per la diffusìone dette<br />

ronoscenu e distih alimenrar 23 2l 100 100<br />

.tèrventr per la r5iorazio,re<br />

io rettrva pred 5posiz one, vèrf.: e<br />

:onlro ló del . tabe . d F,-n.ie,<br />

ndrgn 5! ta 'lua r; iLirtrronajedr<br />

)r5îr tornrt e co.sulenzè rui<br />

;p to ati per rietuiz d rìstófair..!:<br />

a : n- atlivÌtà o par€ri svo r : :ichiesril A=. íìchiestep.rvenure<br />

b = n' af vitè o p.reri syotti ti i.iziniiv; 3=n'riÌrvrta opcrobzionidíriferimenio<br />

c = n' parerìo. ivrtà eífetiuari per dìsposizLo.l C = n' int:rveiti previsri per disposirionl<br />

lùolke i 5lA N dÌ Monta bano lonìco ha effcttuato e seguenti.itre attivÌtà<br />

a) rÌlascio pareri igienico sanitan preventrvr alla apertura dr attività {progetto) e istrurLo.e<br />

regrstrazrone lex ruiorirzdzione) de le attrvirà rut|e te flchtesre sono state soddtstatte;<br />

A5M A.iPndo 5onttoria Moieta<br />

2<br />

90<br />

5 110 i-.0<br />

7!


Piano AttLrat vo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

b) Controllo ùffrcia e degli alimenri € dei requi5iri5trutturòlr'<br />

è stato soprattutro irrJirirrdto suUe,,rer,se<br />

pubbliche e collettive, in particolare ospedalieree<br />

sco{astiche, sulle attività commerciali ed artigianali,<br />

\egJer,do le I Love pro, adure p.pvistp odt ReB ( | 882/04 e neJ nspetto del Re8. CE 852/04, ed effettuando:<br />

ispezioni e veriflca dei rcquisiti mininli srrutturali de' locati<br />

- prelievo campioni<br />

richieste delle analisi di laboratoro effettuate dall,ARpAB<br />

controllo dell igiene del persorale<br />

es3me delmaleria e documentale<br />

esame deiftìanualL dt autocontrollo e re ative scheCe<br />

po\\e55!r c/o avven!ro a8g ornaílìento deilÈ 6lto. zzaztcnl dt comp:!enza<br />

I programmi coordinah Regiona i di controllo a segLrito dr Decisioni dela com!nrtà Europea attivatl<br />

nellanno 2011sono statieffettuati per la ricerca di:<br />

- coloranri (5udan e alîri)<br />

- dnlipdrdsiitari non drlori//dti in olio di oli!d<br />

rispetto dell'etichettatùra delle acque minerali;<br />

cÌ controllo ufficrare der prodotti dietetici: il controllo si è sviluppato nell'ambito dr quello ufficiale con<br />

ispezlonied il prelievo di 5 campioni;<br />

d) sorveglianza sui casi di infezioni ed Intossicazione di origine alimentare: nel corso dell,anno non sono<br />

pervenute notifiche di tossrnfezionÍ alimentafl ;<br />

e) pareri sui mezzi di trasporto di prodottr alimentarì di origrne vegetale: sui mezzi di trasporto sono stati<br />

rÌlasciatr, a richiesta, 77 pareria seguito di altrettantisopralluoghi direttr;<br />

f) tutefa delle acque destinate al consumo umanot l,attività di vigilanza è stata effettuata nelrispetto,<br />

di<br />

quanto previsro dal D. Lgst.31/2001 e da a L.R 3/99 attraverso<br />

il monÌtoraggio della rete delle acque deshnate al consumo umano dei comuni ricadenii nell,ambito<br />

territoriale di competenza;<br />

- il controllo deile sÌtuazionidi pericolo di natura microbiologica e chimica<br />

Nel corso dell'anno sono state eÉfettuate e successivamente valutate e validate dall' u o 210 relate analisi<br />

ed eifettuatr sopralluoghr direttr Riscontrata anche una non conformità;<br />

h) vigilan2a e controllo sulle acque minerahi i crÍten divigianza sono stati gli stessi applicati per il controlro<br />

uificiale con lesecuzione dì33 campionr;<br />

i) vigiianza e controllo sur materiali destrnati a venire a contatto con g|' arimenti: icrÌteri divigilanzd sono<br />

statigli stessi applicati per il contro lo ufficiale e sono statÌeffettuati n.5 campioni;<br />

j) attuazíone del piani regionali di controllo ciei residur antiparassitari feglj alimenti. I cíteí dr vigatanza<br />

sono statr gla siessi applicati per il controllo ufficiale con I'esecuzione di n 68 campioni,<br />

K) prevenzione delre intossicazioni da funghi: r'attività defl'rspettorato micorogrco si svorge in due sedi<br />

dislocate de Comune di Policoro e diStieliirro;<br />

i) censim€nio delle attività legdiÈ ar settore agroalLmentare: .el corso de ènno è sraro èggrorn.ro. rn<br />

relaziofe alle InFormazioni ricevute, i censimento deile aitività<br />

i\lell r.lno 201i ie pÌe5iarionidcl siAti o Nroniarb.no lo,l.o soíìo si;ie eiogcie neL Dis.reiio o, poiicaro<br />

e in quello di Pisticc Stiglidno o tre che presso a Sede Centraie di Montatbano lo ìico<br />

Lèttivitàd: S AN sl svolge perl<br />

r1 : rji;: .r ti tirl /<br />

aiirri:n tvc : : :iitt !ìilva,<br />

- :{i !,i: É i: -irraa :.!.1 spo5 i.î: re: jrni l<br />

iuiie -,.iiìrcii::li prviii .,ar ingg?ri a-ritria sorr \i,iia 5odaiJ:riie nel pir breve t:rìu., po5i Diie e<br />

corììLrnque è dr sot{o dei tempi previsli da la rìo.nìaìtva<br />

Glt obietùvi Stroteqi.t A7ìendolj ofitdctti ol S tA t\t re.g.<br />

ab!etiìvidiotttvttò<br />

a di seguiia (l.s.nitt col€ aL.tei.rvt atcon.zsio e<br />

Con riferimento aipri/ni, ilS AN hatavoratonel rispprrocle aDGR n 605/2010, della D G R 202212010<br />

e.lpl; lleliber: Arie'ldale 4J6/2C11, rn p.rt co r.e:<br />

è) Jfasraíer è contlnuato rl censrmento dellè attività al,flenrrfifrche; nel aorso der anno sono sièie<br />

r::,si.;.!e n 2rl all y tè d a!J 1l tr. cess;:ioi, e ceri el:,:?tcii, oe. un io!ale dr n 2lC €tt;vtià<br />

€ii.itL!:r J li i2 tCtl:D. i:rìr..rìji\. ir tjt; i.LrvLr:<br />

A ti,/: /\.terr)o 5!tiìtntiÒ i"lott.c<br />

i?


Piano Attuatrvo Local€ 2012 2014<br />

b) cateporizrazrone der rischio: ra necessità di effettuare Iattività di vigaranza secondo scefte<br />

prioritarie d pendent dafla gravità deÌ rischio è divenuta, tra laltro, ancora piir skinSente<br />

considerato la scarsrtà delle risorse, in partrcoÌare di personale tecnico divigilanza; le linee mes5e a<br />

punto dalld Regione Basil;cata so o servire da guida per svolgere lattrvrtà dr vigtlanza; r,5otsÍrd pero<br />

tener conto che la normativa applicata a partire dal|'ottobre 2011 (scrA : segnarazrone certificata di<br />

Inizio Attività) per la reSistrazione delle attività alimentarisùche dì competenza ha spostato su a<br />

vigild rzè l'unrLd possÌbitità dÌ contro to del e attrvLtà dr competenza j<br />

c) aud,l: nof e siato possrbie avvrafe l,àttivttà di vi8 L,rnza con ta e nìetodrca percne non sono srèù<br />

tornatigli a ud rtors;<br />

d) flussi Informarivi: r' u o contÍbursce allattivazrone della Banca Dati con l'invio deÌdatialserver<br />

regionale; in particorare un dirigente medico ha Iincarico di gestire e di trasmettere a[e scadenze<br />

previste i dati LEA di competenza;<br />

e) Drevenzrone sovrapoeso e obesità.<br />

1) sono stata effettuati n 3 interventi presso l,Istituto A. pierro di Tursi rivolto aisenitori e<br />

aglialunni;<br />

2) in collaborazione con l,Amministrazione Comùnale di Stigliano, la Regione, ta Scuola<br />

Elementare e Media di Stigliano e Craco, le Assocjazioni dea Consumatori l,U.O. hasvolto<br />

attività di educazione ad una sana alimentazione nell,ambito del progetto denominato..fe<br />

cose buone della terra"<br />

3) è stato effettuato un programma di valutazione del pasto nelle mense scotastache di<br />

Accettura, Marconia, Montaibanol co, Nova Siri, policoro, pisticci, Scanzano J co,-fursi al<br />

fine dr valutare I'adeguatezza sia dal punto di vista igienico che nutrizionale e dlgradibilÌtà;<br />

sono state effettuate n 23 ispezioni dal team composto da Dirigente Medico, Tecnrco della<br />

Prevenzione e Dietista;<br />

4) sono state rielaborate le tabele cjietetiche delle mense scolastiche in base a richìeste,<br />

per soggettj affetti da celiachia, rpersensibrlità a parhcolari nutrienti o per esigenze tecnico<br />

organrzza Ve;<br />

Con riferimento aìsecondi, ed in partrcolare Lattività di educazione sanrtaria:<br />

1) nel corso dell'attività di prevenzrone der sovrappeso e deIobesità già citata è stata corta<br />

I occasione per effettuare divulgazrone dr stili a imentafr corretti nvo ta ai bambrni, agti artutti, aelì<br />

insegnantie a personale addetto alla preparazione e alla distribuzione dei pastr;<br />

2l i personale, sia medico che tecnico, del Servizio ha collaborato in qualità di consulente alla<br />

reaizzazrone deÌ corsi di forrnazione organizzatr dalle piùr grandi Azrend€ Dresenti sur terriro.io<br />

oell e, A)L | , \ d, fvonla bano J Lo per i loro d Dendenti<br />

SERVIZIO IGIENE DE6LI ALIMENTI E DELLA NIJTRIZIONE IS.I,A,N.) - MATERA<br />

DisegLrto siriepìlogano in forma tabellare idah di attivÌtà del SIAN dr <strong>Matera</strong> nel 2011<br />

aitrv ta d produz o.., prèpinro.È, ..ni.roaà I I ru, .-_<br />

depor \'q t.lporlo, somrìtntùatror€<br />

ro/<br />

€.Ònme(io d Fodort<br />

(ontrolo Lff.ae der prod.frJ itm.nrÀr è d'e requ!r<br />

ASM Aziendo Sonlt,1rc l,lote.o<br />

i<br />

2_<br />

2<br />

313<br />

:<br />

I<br />

t3


Pi;no Aituat vo Lo.ale 2012 2014<br />

aóntiollo uffcae 5ulli proC!:onc. tùt coonrer.ó oe,<br />

prodotlr d etetrcre de8 a m€nt per a p. ma nfanz a<br />

50rvee anze per ch spec tucr asper dL competenra 5u cas<br />

prerù.t o acc€rtati di infez onr, nî.\siciz'o.i, ro$infez6.l<br />

dio.rgrnealimeita.ee reatvelndagnr epidemrotopiLrc<br />

Rrascio parer relativ ai mezzr dt traspo.ro reresrre deEl<br />

.limentr dr or glne non a. hale<br />

rute r e contro d co.rperenza ,1" .,0r" d.rr,".di<br />

"<br />

vg r.:r e co.trr I dr c..rer:n,i ,1. e;.q!èmrì..i<br />

VrBfa.,a e .Ò.ro , dr .ohpei.ii: sù trr3rèriaI destrnaú a<br />

venire r contatto cón gh a!mentl<br />

Attuazione dei pia. regiona i dr controtlo der .esidui<br />

3nt parassrtan nesli alimenti<br />

Pre/rn/'o1" delle n ro! d ion dd iuleh. vrB tdnTa e<br />

ispezofe s!lla raccolta e commercialiu ?azione dr fùnBhi<br />

eoise fresc e con3eruat<br />

rnfo.mazlone e educazione sanitaria abbi^at-atf €ierc<br />

ralrDentie dellepreparazion ellmenrar<br />

Intetuenti dl p.evenzione nutriziofale pe. la drffusione<br />

delle conÒs.enze d strl aLmenta. cofetti<br />

Visit€ prevenuve e traftamento so8get0 In soprappeso e<br />

prevenzione delle complicanze negli obesi<br />

t,.éaé-ti od' ta riror.'o'",o[."vJ p.rd,rpó.tiÒ.e.<br />

veriiica e controllo de le rabe le diete!che, ndagini suIa<br />

qualrt. n!trizionale dr pasti fomrrr e consLtenza rul<br />

captolaÙ per i sefv zr dr Írsto.az Òne<br />

IO'ÍALE PRÉSIAZIONI<br />

o) nloscto poreri igienico sanitorì preventivi olld opetturo dt ottivitò (progetto) e istrutLorrc e poreriper lo<br />

regisLrozione (ex outorizzozione) delle otttvitò: sono sto1i ritosciotì 700 poreri íqienico sonitori rclotivi a<br />

progettt di reoliztozione di ottìvttò legote ol settore e olle stesse apere successivomente reolizzote; sono<br />

state rstruite 385 tichiesLe dt registrozioni di attività leqote ol settore di cui 31s registrote (ouroizzate). Ai<br />

finí dello presente ottività sona stoLi effettuoti 768 soproltuoghi;<br />

b) controlla ufficiole degli olimenti e dei requisiti strutturoli: è stoto soprottutta indîizzoto sulle mense<br />

pubbliche e collettive, in pofticolare ospedoliere e scolostiche, sulle ottivítà commeîcioli ed oftigionoli,<br />

seguendo le nuove pracedure prcviste dal Req CE 882/04 e nel rispetta det Req. CE 852/04, ed effettuondo:<br />

ispezroni e verifica dei requÌsìii minini siruriuralidei ocati<br />

pre revo camp onl<br />

richreste delle ana isi dr laboÉtono effettuate dell,ARpAB<br />

' L..tiol c .:c l'g en. c.: ì,.it..t. =<br />

esame del màieriale dorumentale<br />

€same deimanua ldtaLrtocontrolio e relettve schede<br />

ilr.i'iìla'i.: irenlia,:::,ri _a<br />

:iì .: : it<br />

-r.<br />

r<br />

.i.r._-.lrìZ:<br />

Ne crìsrl d:;1;iìiro 5onr si:iÌ eiietiLr:t: :j,l snpi:, Lr.gir,/a.c.!!i, I c!. Jit -ì ì_.;:efr eij,j:rr<br />

Prele!.. 133 r.irîrp an<br />

li ! siarìra al e È..; atii!;ir, d r-,c)... rì icrt;, è 9::Ljli!r d oi:airc regiana rÉ iìdlton.l{ |.r vtrio i/ì:ì9g,r:ia<br />

costàntenentepeflutic::Nno!niÈ':i|codeiirP.3venzrcneciìehneifeitLraÌo S lnierventt suidepositi<br />

:lll'ìng.!sr.r, grandi cai.:c dr Cririr!rron. p:.arìdi e med: airivirà .oÙùìe,ci3ii (supermer.ari e<br />

prcgrarrìfrì coordnat R€3on. d ..nt.oito a seguiÌo dì Dec5.nl<br />

nellann0 2011icio îr,riiF.:-1, -ì: p!r l: rlr.:r.;.1 l<br />

color.;rti(5udlr ed r tr ì<br />

- a rì p:ins! tirr ncf nulor tt.:r I .i i-r.t : r!j<br />

ri5i.iic dÉ'er . r.rl-'il<br />

A5lr'ì A.t...i.i sti.tiaIra MttrIa<br />

de l: Cornunitò Europea attivatr<br />

l1


P ano Attuarivo<br />

Loca<br />

e 2012 2014<br />

- ricerca OGM<br />

contamtna2tone da R I su verdure a foglla larga<br />

A seguito der controto ufficiare sono state comrnrnate ner/anno 108 sanzronr, etîettuate<br />

.nrusure/sospensionidiartività,<br />

29<br />

12 revoch€, 2 5€questro e 2 denuncepenali.<br />

c) contforro ufficiore dei prodotti dietetici: ir controlro si è sviruppoto nelr,ombito dt quelra rJÍriciole<br />

ispezionied<br />

con<br />

il ptelievo di 13 compiont<br />

d) satveglionzo sui cosi 'Ji infelrL, i ed intossicozrcne di arìgine alimentore: ner corsa (Je,onno<br />

peruenute sona<br />

4 seqnolaztoni o cui sano sequtte Ie prc.c(iute ò?lld inchestd epidemologrco e anche, n oirr.rni<br />

cast, I tntetuento diretta sulie atttrità tn causo<br />

e) Pdreri sui mezzt di Uosporrc di prodottt oltmentoti di atigine vegetole: sut nezzi at úospotLa sono<br />

riloscioti,<br />

stoii<br />

o ti chiesto, 49 pare ri.<br />

f) Tutelo delle ocque destjnate ol consumo umono: l,ottività di vigilonzo è stoto effettuato<br />

quanto<br />

ne! rispetto<br />

previsto<br />

dí<br />

dot D. Lgst. 31/2Oa1 e do o L. R 3/gg ottroverso:<br />

-il monitoraggio della rete delle acque deslrnate ar consumoumanodei 14comuni ncadenti nell,ambito<br />

territoriale di competenza<br />

- rlcorìtrollo delle situazjonr di pericolo dinatura microbrologica e chimica<br />

Nelcorso derr'anno sono state effettuate e successivamente varutate e varidate daÍu 0. 161 rerate anarisi_<br />

h)vigilonzo e controrro surre acque mnerarr: i criteri di vigironza sono stoti qri stes;si oppttcatt per ircontrcrtto<br />

ulficiole can l'esecuztone di 36 compjoni.<br />

i) viqilonzo e controrlo sui moterioti destinotí o venire o contotto con gri orimenti: i cnteri ctivigironzo sono<br />

stoti gli stessi applicati pet il controllo ufficiole ed e[fettuoti 78 camprc;Ì<br />

i) Attuoztane del pnni reqionori dt controro dei residut ontiporossitori negrí orìmenti: tcnteri di vigitonzo<br />

sono stoti gli stessi opplícoti pet il contro o uffjcjole con l,esecuziane di 45 compioni.<br />

k) Prevenaone delle intossicozioni do funghi: l,attivitò dell,lspettorota micotogico è in vto di rioryanizzoziane<br />

stonte runÍrcozione dell'AsM si svalge in due sed! distoccrte nell,AsM e b nómina dì un coordtnotore unic6<br />

<strong>Azienda</strong>le sona stoti rìrosciori 73 poreri preventNr or cansumo ed una consurenza ra pronta soccorso per un<br />

l) Lenstmento delle ottivito legoto al settore agrodltmentore: nel corso de ,anna è stota<br />

telozione olle infarmozioni ricevute, tl censimento de e ottività<br />

m) lnfotmozrcne ed educo,Òne sonito,a: è stctto Lenuto I carso rivalto oi n 20 ncrcgttton difunghiepigci<br />

spontonel; 4 cotst sullo Celiochio rivolto o 80 oddettt olle ptzzerìe. lnoltre è castonte fozjone educotivo<br />

sensibilizzante<br />

e<br />

suqli operotori del settore nelle stesse sedi dilovora<br />

n) sorveg onzo hutrizionole, roccolto doti epidemiologici, consumi pd obitudini olinentort: !,ozionc<br />

svolto<br />

5i è<br />

in occosione della eloborozione/vatidozione detle tobelte dieteticne rivotte aitto popotozione<br />

ol<br />

scolostico.<br />

Interventi di pt'evenzione nutrizianole per lo dift'usione di stiti olinentori corretti: ! oztane si è svolto<br />

occostone<br />

in<br />

dt praqrommi svarLi in calroborcziane con l'u. a NutiTione crínica e Dietetico sono<br />

elfettuati<br />

stoti<br />

8 intetventi presso Ie scuare e sona s.ote effettuote 96 visite preventNe per tt Lfattamento<br />

saggettt<br />

di<br />

tn soproppeso e pet lo ptevenzìane delle cotnpltconze neisoggettt obest<br />

p) lnterventi per lo ristotoztone cc ettivo: sana stote vigitotp trtte te tùense scorostíche e num<br />

collettive Duronte ir cantraua uiíiciale, ()t cui ispezione e reìotivt compianomenti, sono staie verúrcat?<br />

tobelle<br />

{e<br />

dietetiche.<br />

con riÍ?nmenta.e, obietttt:i Drtrtn.,ii,tr siAr'r ctrnc?..hc.orfr,î!.ircp.cif.r?iísuc.,-r/oiro.rzi..-e<br />

oli.t orqoniJzdzìane det nos.ente Dìpartintenta .lt ptelenztone a,o eLitro (l.lld Salt)te Ujt.I)o, ct<br />

crnantttd.e<br />

fitle di<br />

le ptacÈrlure d'tnier,/etrta...rrjv.tqet)do st. ta Dj.aer2o tq?dlco.he tl pefic.út.:,etL!n|:]ùril,<br />

responsobiltjzaDaalt r,ell'.tttt.joztane d.i lnqair p :).cssir.55eonoii ,r t)ar:!.o!iìtc oI(j L)tlqenza rne(lrcs<br />

sto'o<br />

è<br />

asseqnoto ,tstruttatio di tutte rc D 1A e (rer"' scla (di.htotazrcni dt tnizio (lttivttà ex nchieste<br />

outatizzoztone<br />

dl<br />

le cui t'npete p .tot 20A7 sano stot:e ùosf.rit€ dat Canu,e a!t,AsL), nentre tt DtÍettote<br />

dell'u o ho praceduta orra formorczoztone e/a tros-,ssiane tli tutii qrì ortt an)ntntstrotMt (prescÍiticni,<br />

sonztani, sequestri, denunae, chtusure o sospenstani d,otùvttò)<br />

lTecnici del/a PrevenTione sono statr responsabilizrati affrddndo €sclu5rvdmente a loro rl procedimento<br />

rel;hvo agli arti isp-.itivr, su crri coîìunque rr D.ettcre rrd v:ri.rto n. e forre.J cur sopra Da ouesia<br />

art v ia di confronio;ll,ì dèle od -;rna vefgono uÙ|zzd{ st;Lrrìrenlr Lrn iorrnr 5rjl,intero lerr ior<br />

con p:rir.Òt;ìre<br />

o delÌ.Asir,<br />

r i€r mefto .Ì 5cguentì v€.ba !lr (.,rrrpronanrenro prodcitr ,ri''artt:í, i5frrli ,,r, s.q!triíc,<br />

ASM Anendd<br />

santtoria MoÍpra<br />

/5


Plano attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

chrusura di attlvità, sospensone di atttvirà, d distrLzionc di prodottÌ almentari. check tist dei te.mioi<br />

prescrittivi<br />

Inoltre, è inrzrata i'applicazlone delle modaltà uniformidelle procedure di notifica adeguandole aicanoni<br />

di lce8c (notifica) lnfine, sono state aggiornate le |lrdppe detlÈ coll]peterze su1 territorio definite,,grezze,,.<br />

In linea con gli obiettivi regìonali, è stata implementata ia collaborazione con la ULJ OO Nutrizione Clinica<br />

del P O di <strong>Matera</strong> ai finr dell'attuazione dell'obiettivo su la ,,prevenzione<br />

sovrappeso e obesità.,<br />

garantendo presso tdle struttura la presenza dt un Oirigenre Medico del StAN almeno un gio.no ;<br />

5e ttirn a na<br />

ll SlAN di Materd, irl pèfidiquelodi lv't. talb:n!Jof co hè lavo:.j.cajt'aiìÍjlì.azione C. Regolrrreîti d:i<br />

'P;ccieirc<br />

lgie ne<br />

Nello specrfrcó, la vigilanza di competenza sl svolge con la paena applicazione dei Rego amenti delpacrhetlo<br />

lgiene, con particolare riferrmento al Reg- 852/04 e 882/04.<br />

Anasrafe Censrmento det produttorì del settore alimenti destinati all'uomo di origine vegetale e/o misti:<br />

anche nel corso def 2010 è stato aggiornato il censimento delle attività utilizzando le comunìcazioni<br />

pervenute alla U O (DlA differita, semplice, agBiornamento e cessazione) Il nuovo materiale dovrà<br />

successrvarnente essere ìnformatizzato.<br />

Cateqorizzazione del rischro - ApplÌcazione di tale procedura neJl'attività divigilanza/rspezione.la procedura<br />

della categorizzazione del rischio è stata applicata alle grandì imprese alimentariscelte prioritarjamente fra<br />

quelle digrande interesse collettÌvo, fra cui prioritariamente le mense scolastiche<br />

At dit - AppÙcazione neglr opifici presenti nel territorio: la procedura è in fase di appljcazione<br />

FIussi informotivi: verbolizzozione degli otti redotti sulcompo computerizzato.<br />

U.O. IGIENE. EPIDEMIOLOGIA E SANITÀ PUBBLICA. MONTALBANO<br />

L'attività svolta nel 2011 da questa U.O è sintetizzata nella successiva tabella 1 della L R 3/99<br />

Nello specifico le attività a rÌchiesta degii interessatì, sono evase puntualrnente nel 100% dei casi,<br />

trattandosi di attività istituzionale indrfferibile<br />

Le attavità di vigÌlanza, che sr svolgono per rniziativa della u o, hanno interessato so o situazioni di<br />

indifferibiltà e che erano vincolanti ai fini amministrativi per inizio attività e attività non effenuate<br />

routinariamente negianni precedenti, trdlasciando a vigilanza sulLe attività che erano state controllate<br />

quèsi totalmente negli anni precedenti<br />

Nel 2011 le visite fiscala richieste sono state 3 430; le visite effettuate sono state 2_411, parial70,00%delle<br />

richìeste<br />

oBtEmvo<br />

aREA D I TNTERVENIO {VOC|fABEL|A)<br />

2011<br />

DEN NUM D€N. %<br />

2lltl<br />

%<br />

edu.azlone 5anrta. a re ativa èillgre.e e safri pubotrca<br />

A) ln.r prcblemat che diinl!re$e coierrrvo les ped r. !r 101<br />

irì irr,, :cr: :rr_: I<br />

'ir:.l::.i:.:<br />

i ( r:Ì. -l:..a: i:ri:ì-.<br />

ìa]1|l:.-.ii<br />

d<br />

ri1iv ia .fi! : fr..- : !r r:; I È ri -,j1-.r ilr . -l j ,<br />

mp€te.za de LA: er.j. !; L,<br />

vila ì:r g:n.. jr<br />

la! i;<br />

À5t/l iricudl Sc.itatio Md:.ro 1".


accenameft preventiv.l idonè(à perl scrrio.c<br />

nelle la(e d co ocan,eriro pef a.e$ or,e de qùrfro<br />

ro 5t pend o, pe. lrias. o po.to d armi, r arc o<br />

lente art0veicoli nonrate, 3pe.rate e parÉnle<br />

fdur ca, + llhrertisanrtan<br />

ccertamenh diigiefrcftà, agibitità èd abitab rtà dest<br />

difici o dr partr dr ersrj<br />

a = n'attivirà o parerisvohia richiesta<br />

h:n'attivltàoparerisvoftidiÌniriativa<br />

. = n! parerioattività eff€ttuati p€r disposizioni<br />

P ano Attùalivo Locate 2012 2014<br />

DENOMINAIORE<br />

A= n' richiesle p€rvenute<br />

B=n'attivitàopdpolazionidirifèrimc^ro<br />

C= n" interuenti previsti perdhposizioni particÒtarj<br />

si riporto di scguito' per ctoscun obietLiva evidenziato, ro rendrcontazione dette att,tto e dei risuttai<br />

canseguiti ddll'U.O C. tgiene e Sanitò pubblico di Montotbono nel|anno 2071.<br />

1) Maopatura deifattorÌdi rischio per la popotazrone<br />

L'Unità Operativa, archivìa e lldssifica Ie cause dt morte, Ie maldtrie Infe .ve fornenoo r dati relatividLe<br />

cause di mortalità, alle coperture vaccinalí e alf,rncidenza di malattie infettive, contribuendo così alla<br />

mapparura dei ldttoridi ris(hio della popolalrone.<br />

2) Piano Vaccini- Coperture Vaccinalr<br />

Voccìnoziani pediotriche<br />

NeJ 2011, sono continuate re attività vaccinari secondo ie indrcaziona def Nuovo carendario vaccinare<br />

Regione<br />

dela<br />

Basilicata e de a D G R 606/2010<br />

Di seguito alcune esplicitazioni degli indicatori riporlatr per il piano vaccini 2011<br />

Nel 2011 la coorte di riferimenlo è costiturta dai nati nel 2009 e residentì nel territorio di competenza, pa'<br />

a 600 bambinidei qudti:<br />

593 (98,83%)hanno compietdto il cicio or oase con<br />

'-e<br />

do,. d p\a,dl.nle<br />

lAntr Drlerire-Telano<br />

Pertosse Polio tpatite B Haemophilus InIuenzae di hpo B) e 583 (91,17%) harna effettuato rre<br />

dosi di anttpneurnococc ca;<br />

- 552\92%) hanno effettuato la vaccinazione anti Morbillo Parotite-Rosolia e anti MenÌngococco C<br />

daltredicesimo mese ín poi<br />

Anche se non Indrcate nella DGR 606/2010, nel 2011 sono state effettuate te vaccinationi di<br />

rjchramo ai bambinia partire daì 5 anni compauti per la Dfpa, la polao e per l,MpR:<br />

E/ stato implementato il richÌamo ai nati del200S e iniziata la riv;ccinazione ai natr 2006;<br />

Le v accino zrcn t p revste pe r q li odale scent i sa no:<br />

- In attuazione del nuovo calendario vaccina/e de la Regione gasilÌcata nei 2011 è ini2rata la<br />

vaccinazjone antimeningite qua.lrivalente a partire dai nai 1998 (697) der quah I vaccinzri sono<br />

statr44:t {63,27%)t<br />

- la vdccinazione aftt Varcella .i soggettr che non hanno contratto la rrararta: per questa<br />

vaccrnazrone ir dato è compresgivo, n quanto Iacqursizione d!lro stato immunit;.io e Ir<br />

vaccrna]|on,- non 5:.i|.J pc:5ir r.j ess:r: L.fìi:f.rcr:rìit, L.ei cui ii raiir-.iaL: dej cijir pa_::itiL!:ll<br />

fon è efiettuab Le I quanio corià liern!ènre vèíid anLhe i derorìr ìiLoiIj cc:Í!rqre,<br />

.ompressrvanì. rte 5i pLiòdLfeci!ne:0lrgrrririesceni,v,r.{:fat<br />

Ir.ri vrr.:r. Derie.oo.ti<br />

19_qt 1999 sono sirti5i su ltl s!sc:lirb i, prri , 48,;<br />

Vacono zionl degli adulti<br />

Per la, vaccin-zrone antinf !enzrre stagìc ra €, I r su ràrr regrstratr nc[. c.ìmpagna 20r1 1?<br />

q!esl'dnno<br />

€videnziilno che<br />

sono stativdccin.t 3 125 anu ial una popo ar one dr 15 604 pfeseni ' con un rapporto pari<br />

53,35%,<br />

al<br />

r su tato inferio." ui,'.""o or"."r.ii,t"l<br />

Ancne per questa campagnd hanno colraborato i N4fv,G,..,n re modaltà siabirite dùira d reurone strategicd<br />

a riendd ie<br />

Lf otremper'rrìza arr.' ,rdiail2 0n aer"_aì,ctirreùì;rist.rrr.ieceriac;rìlp.gfa2cr'r12,sonosrèrÌv:acinètÌ;<br />

sogsatiLdr eia infcat.re è ai; àn ìr.r--r |.ìto rÈi.r:.. rre r:tcgoric rli ,,rt.e_::e, p.r :r I .U0 l nri;, ctrair 10C(.)<br />

ASM Azendo Sonitorio Maíptu<br />

at


Prano Attuatrvo Loca e 2012 - 2014<br />

unità in piu rispetto alla campaBna precedente<br />

La vaccinazione anhpneumococcica negli adulti nonsr<br />

effettua ogni anno come l'antinfluenzale, bensì ogni<br />

cinque anni per cui rl calcolo dei vaccinati per la valutazione della copertura al 31 dicembre 2O11<br />

comprende r vaccifati dal2OA7 al2A11.<br />

Ne conse8ue che a fine 2011 avaccjnati ultrasessantacinqLrennisono 8.301 parìad oltre il 53% dei15.604<br />

residentÍ<br />

È proseguíta nei 2011, per entrambe queste vaccrnauronr la costruzione dei denominator relativi alle<br />

categorie a risrhro pe. patr ogia dr sogcetlr ir.lu ti di eià infejiore a 65 irnn<br />

La VaccÌnaz one Antr-Roso a r:jelle donne ferti i, ha filtto regtstrare nel 2011, 20 doNne vaccinate, owero<br />

iutte queile conosoute ai ntomento come steronegative per la rosolia,<br />

Pragrommo di voccinozìone onti HpV per iltumarc del collo cle uterD<br />

Nel 2011 è proseguita f'attivìtà di informazione alle categorie rnteressate con la chtamata attiva e<br />

l'informazione ad personam con l'rnvio dell'invito alla vaccinazione unitamente ad una lettera esplicativa<br />

con l'attuazione delle procedure previste dal piano Regionale, ovvero acquisizione delconsenso infomato<br />

F vdr ' inazione 5eLondo il (alenddrio prèvislo<br />

Le coorti interessate nel 2011, sono state.<br />

- Le dodicenni nate nel 1999 e nel 2000, complessivemente 707 dicuivaccinate S77 pari a|81,61%;<br />

- Le quindicenni nate nel 1994 e nel 1995, complessivamente 777 dì cui vaccinate 641 pari al 82,50 %;<br />

Le diciottenni nate nel 1991 e nel 1992, complessivamente 926 di cuivaccinate 736 pdti at 79,48%;<br />

- [e ventjcinquenni nate nel 1985 e nel 1986, complessivamente 904 di culvaccinate 418 paÀ al46,24 yo,<br />

- Inoltre nel 2011è iniziata la vaccinezrone anche alle nate nel 1987, t9E8 e 1989 che è èncora in corso,<br />

I risultati ottenuti sono buoni, allineati con gli obiettivi assegnati, tranne che per le dodicenni, nate nel<br />

2000, la cuìvaccinazrone prosegue nel primo semestre 2012_<br />

3) Anagrafe Vaccinale Informatizzata<br />

Nel 2011 è stato implernentato l'utilizzo dell'Anagrafe Vaccinale Informatlzzata, rientrante tra {e priorità del<br />

Piano Vaccini insento nel Piano Regionale dÌ Prevenzione, nei punti e centrivaccìnalrindividuatìcome puntì<br />

di imrnissione dati e iniormatizzali, pur con le dilficoltà tecniche p.esenti (rtardi dÌ attivazione punti rete.<br />

adsi, problemr tecnicj alla rete)<br />

4) Attività Commissione Invalidi civìti<br />

Nel terjtorio di competenza, è operante una sola Commissione, dal primo gennaio 2010 è inrziata I'attività<br />

della Commissione secondo la nuova normativa Le istanze definite nel 2011sono state complessivamente<br />

n 2 845 di cur n 800 riferite a domande ricevute nel 2010t le domande pervenute nel 2011 sorìo state<br />

3-953 diqueste 2045 sono state evase Daraal 51%<br />

I tempi di attesa massìmi dalla data di arrivo dell'istanza alla visita sono al momento dr 150 giomi.<br />

L'accertamento sanitario dello stato di invaf'dità civile e delle condizioni di handìcap di cui alla legge 104/92<br />

awrene contestualmente<br />

5) Prevenzione rabaeismo c alcolismo<br />

L'U-O- di lgÌene contribursce a questo obiertivo, con rnterventi di educazione sanitaria con le scuofe dal<br />

2007, insienre àrli olreraior delSIRT di Pol]cofo<br />

Nel 2011 sono prosèglie i:a.rviià irtraprÉs: |: ;nno precenenie<br />

L! aitrv ta svo ae n- cue5ra J O 5orc iinrÈr:zzèie na la sLrcces\,.,: tai3lia (i!lla L R l,/9!<br />

AIIIVIIA'5VOLTA<br />

A5M Azretlla S..t!ùt Ij,tc:r'1 18


8l mappatura dei fatton dirschro per ta<br />

B 1007<br />

educazLone sdnitana relativa al 'rgren€<br />

c)<br />

e san(à<br />

pubblica: specificafe per qualÌ mdtatrie {ad e5.<br />

salmonellosr ed epatiti) su qrr ver!à stqlt?<br />

'alÌività<br />

B 2 7AO 1<br />

E] 100%<br />

Gl<br />

H)<br />

P .no Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

/isite medich€ fiscali, 130 7 300 1001 10041<br />

attlvità che lè normatrvà viSenre In nr:rerta dl<br />

polizia nrortuaria e divigilanza cimrreriale<br />

attribuisce alq competenra dell'<strong>Azienda</strong> U S L;<br />

accertamenti preventivi di idoneità: per<br />

'ccnaone<br />

nelle l|5te dÌ collocamenro, per ta<br />

1 016 t.01€ 1OO% tog%<br />

cessione del quinto dello sripendio, per it ritascio<br />

porto d armi, rilascio patente autovèicoli<br />

no.h.rc, 5peciale è patente nautica, per ll<br />

.iconoscìmento causa drsenizio, erc ;<br />

13-00c13.00c 704% 10091<br />

accerramenti di igÌenrcirà, agibi ità ed abirdbi rrà<br />

legli edrfic, o di prrti d .s5i; 20c 20c na'/, 1007<br />

NUMERATORE<br />

DENOMINAIORE<br />

a: n" attività o parerisvoltia richiesta A = n' richieste pervenute<br />

b = n" ettività o pa.èri svolti di rni.iativ. B = n. arrività o popotazioni di rife4ùìenro<br />

c: n" pareri o attività effettuati per disposkioni C = n" interventí p revisti per disposizioni<br />

Con riferimento ogli obiettivi ossegnott, si riparto dì seguitÒ, per ci.jscun macroabiettivo evidenrjoto, to<br />

rendicontozione delle ottività e det risultoti conseguiti nell'onno 2071.<br />

AREA INTERVENTO NUOVO CALENDARTO VACCTNALE: i dati a disposrzione indicano che la copertura delle<br />

vaccÌnazionÌ obb igatorie è vicÌna al 100%, a ra la .operrura der richiami vac.inati nel sesto enno divi13 e ncl<br />

dodicesimo; raggiunti gÌ obiettrvi contenutÌ net piano nazionale di e rtìÌnazione del morbillo; la<br />

vaccinazrone antipneumococcica nel primo dnno dÌ vita viene ormai eseguita routrnariamente con<br />

coperlure sÌmrlì a qrr!lle ohblig:torÌe; scno risu r3te motto alte le copertufc nci .onfronti<br />

dell'antrnfluenzale e dell'antipneuÌìrococcicd nele persone Lr trasessantacinquennr, co. pcrceniuarl<br />

superiori rispetto a quelle richieste dagh obiettivi nazionali; così come si è raggrunta un,a ta copertura nei<br />

so93ettr a rechio di eij niÈriore ai 55 ,rnni; 5.no 5tjr. rdottaie e !ertfrceie, if r!tr, i .trstrerri. Dr.cri!.e ,:ti<br />

arfr.ir:cr;;rì,/e..:ilara 5,r:ocrlan.il: 5::.]io aiju i irli a:iìi ir,ro ijrvaaai:ìj.:o,ìa<br />

coperf!rè vJcrrnr e ccntro D iterite - letano - po o, EpatÌte B Haemophy u5 Influeniia? _<br />

P..ios!È : rapporlo t.i .uÌìcrc C. ir-jÒ.,i i .:i,i 2009) .he r..nc ejegrrto l:iì: o vdcrirìdle di<br />

irasa coriplÉro nÉi priirìc ;írfo dr ! i.. e l.ì ccort-" il!r lrrjov nat a 24 mÈ5r aope.ture > 950/c<br />

Copertur. vaccinale llorbillo paroiite RosoIa : .apporto tra ii numero .Jl i)arnbirìi{nati ?009)che<br />

hanno cscgurto 1è dose al 12'rìesedrvitèetafoo,tedEi nuuvr rj.rri,j24mesr coperrura >90%.<br />

- Copertura vacclnele anti rosolia per le donne ìn etò fert e suscet|blli : sono state vaccinate il 10C%<br />

de e donne segna ate come steroneg,rtive<br />

Copertura vaccinale contro la rJldldttra invasiva d- pneumococco ne bambtno: rapporto tra il<br />

numerodej b.mbin{/r.-.ii 200:.) .he lì.nrì. csegur:lJ crclo v;c.inrie.J basé.ompleio net prì;no<br />

illnod r./ria e . cooir.: dat n!av llr:i-2tiììe!i a0p.::iL!ir >959i<br />

45M Aziendl Srntlana llcaL.ù i_a


Pi;no AttLrat vo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Copertura vaccinale anti vancetla nel dodiccnnc suscettrbjlej<br />

un'indagine campionaria nei dodicenni, daltd qLa e e emersa<br />

popolazione interessata; la vacctnezione ha jnteressdto<br />

anche quest anno è stdta cordotta<br />

una suscettibilità del solo 20% della<br />

al 50% dei suscettibili, raggiun8endo in tal<br />

modo una copertu.. rorale det90%<br />

copertura vaccìnaie Infruenza nerra poporazione > 65 anni | 77% raggiunta nela campaBna vaccinare<br />

201L/2012)<br />

- copertur. vaccinare rrfrrerrd rierd poporazróne a .scho 18 - 64 annr<br />

'r 60% raeeì!nta neJra<br />

ca m pi Ena vùccrna e 2011/2012;<br />

CopertLrra vac. nale malatt a invasrva dil pncrmococco nel/a popolazione > 65 an.ìi : 90% raggiuîtjr<br />

ller a rdrnpdgna vaccj.à e ZalilZOI2,<br />

- Copertura vaccinale maiattia Invasiva da pneumoqocco nella popolazione a rischiolg _ 64 anni :<br />

>60% raggiunta nella campagna vaccanale 2011/2012j<br />

- Copeftura vaccjnale anti Menlngococco nel bambino ( nati nell,anno 2009) i copertura dell,8o%.<br />

Dal 1'luBlro 2007 la Regione Easilicata ha introdotto anche la vaccina2ione anti Hpv in quattro classidietà.<br />

Nell'anno 2010 si è raggiunta la saidatura delle classi di età intermedie; qLrest,anno l,offena attjva ha<br />

riguardaro le donne nate negti anni 1989 e 1999 raggrung€ndo le seguenti coperture:<br />

ANNO 1999 379164%)<br />

ANNO 1988 311\4s%)<br />

aREA iNTERVENTo TGIENE DEGLI AMBTENII Dr vrrA ireativi interventisono espletaticon tempìdiattesa<br />

non superiori alle due settimane, pur in presenza di un aumento delle richieste sia da parte delle<br />

Ammìnistrazioni Pubbliche che da pa.te dei prvati particolere impegno hanno comportato le richieste<br />

relative afl'accertamento derrigienícità degli ambienti di vita (con particolare riferimento alre<br />

problematÌche relative alla presenza di amianto) e quelle relative agfi esposti per inconvenienti igienicl<br />

espletati su tltto il territorio de a ex ASL 4<br />

aREA INTERVENTo PoLrzlA MoRTUARTA: I relatÌvi interventi sono stati svolti con puntualità e nel rÌgoroso<br />

nspetto deÌtempie delle p.ocedure<br />

AREA lN-IERVENTo MEDTcTNA LEGALE E FtscALE rmportanti obietrivr faggiunti sono I seguenri. ì'assenza di<br />

liste diattesa per il rilascio derre certificazioni medico regalicorentr; ilrispetto deitempi diattesa, previsto<br />

dalla normativa, per Ìl riconoscimento dell'invalidrtà cÌvile e dell,handicap aisensidelJa Le8ge 104/92, così<br />

come sono state puntua rnente osservate le disposizonr deriv.nti dalle nuove nofme in materia dr<br />

riconoscimento dell'Ìnvalidità per patologie neoplastiche per quanto riguarda fe visite fiscali, ne sono<br />

pervenute fino al 31 dicembre 2011 n. 7 300, di cui solo rl 10% sono state effettuate dai medicidipendenti<br />

in quanto la Direzione aziendare ha anterrotto ir rapporto di lavoro con imedici convenzionati deputati<br />

all'erfettuazÌone delle visÌte fiscali; non è stato possibile effettuare un maggior numero di vìsite fiscali a<br />

causa della scarsa dota2ione organÍca dei medrcidipendenti, che dovrebbero effettuarle su tutto l,ambito<br />

territoriale deiJa ex ASL 4 di tvlaiera<br />

Dd gennaio 2010 sono state -ttivate tutie te nlov€ pro.edure t€lematiche, dr concefto con l,tNpS,-in<br />

materia di .conoscrmento dellÈ rnvalldità crvile, ivi compreso il.nnovo delle relative comm issioni mediche_<br />

É ii;io Lri:toì;to ii íriccÈssc d f iiriÌl:ii:ia1:.ìe ú i(,lit : prcceCr, È l.àÙve;t Íconos.tmento<br />

dell'if và rdrtà civile:<br />

i templ di attesa soíìo attLra mefte nei te.np pfevisti .t-lla norm.tvr rjs.etto ai a richiesià deeli<br />

!:a r j:í,-ss-:-: i,rir:ìrr!:r è ! : ..1 ::r. ì: :.riì , r;.r,<br />

r lÉmpr dr iitie5a scrìo :ì:;simo dl q! fdi.r ,! ar. rl.- l.l riciiestè par ,a..ertafiìeiìio<br />

riR,-tafd.nrÈ<br />

raaoicgie onaoi.ìgraìra o iì fd5r fcrÍìi'ìa<br />

àccert,rirEflo caniestu:ie iiello staio.i rn\rè cì,ì.!riied-'l.cnna|iorìrarhardiceairr5ensÌdeli.<br />

Legge 104/92, co'ìe previsto dalla norrnativa regìonale,<br />

aifa INTERVENIo vlGl ^NzA In questa areè si sono rscoirr:re e contcrrnrrc rc consuete dÌÍ,cortà, per<br />

Iasso uta carenza di personal? di vigilanza ed rspczone che è pari acl appena tre unità, come già<br />

ripetutamente segnalato nelie precedenti re azioIi irnnua i diattìvità<br />

Pur essendrr iLrmentato I numero degri esposti e d. c s.gnaia.oni per inconvenieati itienicì, re rerdrive<br />

riaî este di ìnier!,ento 50Ìro rt;re t!tte eva!e; ; tt tio aiò !r Ce,.,: àgg trìrg:re il rLratiil;ito r,rìpÉSno, st_ t{ritc<br />

rr i:Ìritcro auiend.r e, rel;|!o àgl aCempimenir acr.ai: aiir politia firoitrari.ì Coirunque, nÌ,-Dta.no<br />

. i:.ìuto dr p.r.c Lrn. ma:gr:ire dttenz ofìe, [or]rÉ -- .rr!--f irilr lrr / fÌioSait rari ifì p:!s;io, n:! cÒrÍ.cnti cÈiie<br />

i, : €/ d ,. r i. rr 'riri: j<br />

80


Piano Attuat vo Lo.ale 2012 . 2014<br />

problematiche connesse all'esercizío delle dttivatà di parrucchieri ed esietiste, effettuando un maggio.<br />

numero di controlli e si è proceduto al controllodei<br />

frantoi oleari, ispezionando il 50% di quest;<br />

insediamenti presenti sul terrÌtorio_ Sista procedendo ad una capillare attività dicontrolto sul territorio per<br />

quanto attr€ìe la presenza dì amianto_<br />

OBIETIIVI DICONTESTO<br />

Sono state uniformate, su tutto il territorio aziendale, la reportistica dell,attività svotta e te schede di<br />

rievazione delle coperture vaccinari; sono stati indivrduate procedure cornuni per lrirascio dela<br />

certificazione medico legale e per r/ funzionamento cl€lle commissioni per il riconoscrmenro dell.anvètidirà<br />

civile con l'implementazione di sistemi anforndÙc<br />

5ono stati indtvtduate comuni procedure per l,effettuazrone da campagne vaccina i in co'aborazione con i<br />

MMG ed i PLS<br />

OBIET TIVI SÎRATEGICI AZìENDALf<br />

Per quanto attiene la "prevenzione der tabagismo e arcoorismo", nele more dela definizione di una piir<br />

puntuale organizzazione dipartimentale, l'attivìtà nell'ambito territoriale della ex AsL 4 di <strong>Matera</strong> si è<br />

Incentrata in particolare 5ul trattamento del tabagismo in fumatori motivati a smettere; sono stati<br />

sottopostia visita 16 pazienti per i qualiè ìn corso rrarramento.<br />

Sono stati promossr Ìncont. e protocoili operativi con i MMG e ì pts, raggiungendo t,obiettivo di una<br />

uniforme copertura vaccinale in tLrttit comuni dell,<strong>Azienda</strong> Sanita.ia_<br />

L'unità operatrva fornrsce dati relativi afle cause di mortarità, alle coperture vaccinari e au,incìdenza di<br />

malattie infettive, contribuendo alla mappatura deifattoridi rischìo defla popolazione<br />

E'stata informatizzata l'anagrafe vaccinare in ogni comune del'<strong>Azienda</strong> sanúaria sono stati Inserititurtii<br />

dati relahvi a partire daÌ nati nel 2OO8 ed idati relativj alle clonne vaccinate contro it papi oma Virus- Si<br />

provvede alla verifica semestrale delle coperture vaccinali Nell'anno 2o11 si è tenuto un corso di<br />

aggiornamento sull'utilizzo dell'anagrafe vaccinale Informatrzzaia rivolto irgti operatór dea pLrnti vaccinati<br />

Attività Cornmissioni lnvalidi:<br />

è stato ultimato il processo di informatizzazione dÌ tutte re pro.e.Jure reative ar .conoscrménto<br />

dell'invalidÌià civi e;<br />

i tempi di attesa per essere sottoposti a vrsita (anche domiciliare) sono rÌspettosi dr que i previsti dalla<br />

normdtva vÌgente;<br />

i tempi di attesa sono massimo di quindici grorni dara data da richresta per |acce.ramento.Buarcrante<br />

patofogie oncologiche o in fase terminale;<br />

accerramento contestuare deiÍo stalo di invaridirà civire e de le condizionr dÌ hsndicap ai5cnsi dclla Legge<br />

104/92, come previsto dalla normativa regionale.<br />

Per le catego..e a rischio sono statiimprementatiregistri informatici con nominatrvo ditutti isoggettidìetà<br />

Ìnferiore ai 65 anni suddivisi per patologra e pe. meorco curanre<br />

Per quanto riguarda l'attività legata alla prevenzone primaaa, questa ll O sta partectpando a corsi dl<br />

informazrone ed educazrone sanrtaria rivorti agl anzianr, avendo<br />

'Llniversità<br />

sottoscritto un protocouo operatrvo con<br />

delia Terza Età ed h. .o|abor:to ar: sresu.a dr .,f manuo c Ìnformativo su ra pr€venzione deeli<br />

Incidenti domesticia caaco degrranziani, ìn cor aDof.zrone con ri servrzio Ass stenzè Lir que5ta ASL.<br />

a.o,!!EDte!!a DElJAypÀQ !4_9 14! A!)<br />

e iiiiv;ià;voiie dl crasia il O JJnc sìrtÈirizitÈ neli: iu.aair \,: ..lir:llr a: ;ì L F i,/.1:<br />

a)<br />

B)<br />

AR'A OI INIERVENIO<br />

lndaCin<br />

dr ep dem olog d o.cup.r cfele<br />

Írrlappèlura dc tuttorri ricn o pei la 5. ut !<br />

5r.ureu zà d€ lavof:tor<br />

/\SM A.tendo 5,..ttorii M.tetc<br />

DEN<br />

OAIEIiIVO r<br />

2011<br />

E1


AREA DI INIERVENTO<br />

no'oroqpro dFSl<br />

c) "mbr.ntl<br />

Ìonrloraggio biologico de/ lavoraror espostl<br />

D) rrescrizioned protocolli saniran mirar<br />

E]<br />

vig ianzr c conlrÒ lo, per quanro dr conr rete úd<br />

d! s€rvrzro eanrrario re3 ona e, súl,.pp r.rz one<br />

della no.mal|va vigent. in nrarera di tgen! dei<br />

lrvoro e dr Fr.venT,cne Ll! le .ìrl2rtie<br />

p.ofessionali ivi cornpr€s. la normar!a suLLd<br />

protezione sanitaria deÍ lavoratori daj risch da<br />

radiazioniionizzanti<br />

Pìano Attuativo Locaie 2012 2014<br />

vigilanza, d titolo di funzione detegata daÌta<br />

rFErorè. s. Iopo'.drroaF d"lL FBi,LTonF il<br />

F) materia dr tutela della salure nei luoghi di tavora<br />

ppr il sertorp delle noustfió e rro tvp di ,e-onod<br />

cat€gofa e p€r quel o delle acque mrnerali<br />

b B<br />

c) strtuzrone e gestrone del regastro degti esposri aÌ<br />

lschr indicatialla precedenre lettera e)<br />

Jdlutazionè (ènildirJ d-lle noriri.hc. dci p dni d<br />

avoro e dr ogni altfa com!nicazron€ inviara,<br />

H)<br />

datk<br />

Jrttp o dd drrn so88plr inte a\\afl a. .órvrzro, a<br />

;ensi d€l a normativa vigente<br />

)<br />

r)<br />

.onrrollo<br />

" "goldr- "ppr 'r ronó dc pdr'ó oól<br />

iator dl lavoro della normrtiv. vigent€ in malena<br />

€5postrsu flcrrlesta dei RLS)<br />

controllo sulla qua ità degtì accertamenti sanltari,<br />

Ìidoneltà dei protocolli adotrat e iadempimento<br />

dgr obblighl dl lesse da p.fre de mearco<br />

5ame de ie richiere di deroga allir ff€qlenu a<br />

rsenzone d egli acceftd menù sanirari per odici<br />

0 ;iudrTr dr idonerlé arrp mansro.rr .u n.hie rd oc<br />

avoratore ch€ rlcoíe awerso il giudDio espressc<br />

ia medico competente<br />

M)<br />

Es€cr'zlone dr accerramentt saniran pfevenrivi e<br />

perlodrc previsti dala norrnaùva vig€nt€ a r!re.<br />

dei lavoratori minor e degli apprendisl<br />

N) coftrolI d caratt€re sanrlario prevrstr dè<br />

norlnatrva<br />

pef la tutelè d€le lavor.ùlc madri<br />

o)<br />

q)<br />

- ^ ' 'ir - Có p.<br />

ima .rlì. p.cie!i,onr e dL nforrLrn o<br />

r;rer iirave.tvr rchre51r dnr comrn 5u frrog:1t<br />

eldtivi ad attrvìlà produttive a I ne dt ve.tficare ,d<br />

:ompatbrlrtà dei medesmi con le esqcnze di<br />

!te a della 5a ute d€ilavorarorl<br />

/ìgrÌ:rnzd e contro 1o sul'.pplcazrone derr<br />

rorm:rv. teiflca vrg!nte n mateii; d 5rcurezz:<br />

' r.g r ro , \r.(,.i<br />

A:V ). :.c i 5trn tt.ia iriot.,c<br />

l+; il 141 tl<br />

6 6 100 100<br />

474 478 100 100<br />

l 3 10c 100<br />

B L14 1,14 100 100<br />

E<br />

3 7 100 100<br />

26 26 100 100<br />

78 7n 100 1C0<br />

ll<br />

t2<br />

173<br />

12<br />

.r.2-l<br />

oBtEmvo<br />

PROGRAMNIAfO<br />

2011<br />

10c lCil<br />

100 1C0<br />

>20<br />

:


AIIEA OI INIERVENIO<br />

R) Riccrca e re6Étrdzione dete rrorrzre fetat]ve agtl<br />

nforluni divers daile malarlie profess onati<br />

sl<br />

T)<br />

Legenda<br />

val!tazron€ san iaria dele notifiche, dei p anidi<br />

i..oo do ,"l: . o1.^<br />

"/ra-.<br />

r,,<br />

dr!te o da dlt.i sog3eri r.teressatt a serv z o, a<br />

sensrae a ùofularivd vi8€nre Retèrrvr at anI;nto<br />

Piano Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

2011<br />

150 150 100 100<br />

52 52 100 100<br />

c 3l 3l 100 100<br />

ìilascro del Certificati dt rest,tuiblità di amb enri<br />

)onrlicatida amianro c 3 3 100 100<br />

NUMERAfORE<br />

DENOMINATORE<br />

a: n" attività o parerisvottia richierra A = n'richieste pervenute<br />

b = n' attività o pareri svolti di Ìnìziativa B = n'attività o pÒpolaziohi diriferimenro<br />

c: n" pare.io attività effertuatiper disposizioniC=n'<br />

interventi previsti perdisposizioni<br />

Parti€olari<br />

particolari<br />

Nel rispetto degliobiettivi ishtuzionali f,U O ha svolto regolarmente le seguenti attività .<br />

- lndagini di epidemiorogia occupazionare sono statr .revatr r d;ti ine.entr agri infortuni ed alre<br />

ma lattie professlonala neÌvari comparti<br />

- Mappatura dei fattori di rischio per La salute e la sicurezza dei lavoraton esDost<br />

- Valutazionidelle nohfiche effettuate ai sens del a.t 99clet D Les 81/08esmrn 42J<br />

Controllo sulla qualità degli accertament sanrtèri. I'idoneita dei ;rotoco ti adoitarie t,adempimento<br />

agl obblighidi legge da parte del Medico Competente<br />

Ricorso dei lavorato.i algiudÌzio del Meclico Competente n 3<br />

- Visite mediche del lavoratoí minofl: n 26<br />

Controlli sanitari prevìstidal a normatìva per la tutela delle lavoratnct madfi<br />

Provinciale del Lavoro: n 78<br />

- Controlli net vari compartt segnalatt con esposti - RLS _ sin.lacati: n 3<br />

- Pare. preventivi .chiestr dai comuni su pfogetti reratrvi ad attività produttìve arfine diverifÌcare ra<br />

compatibtlÌtà con le esigenze ditutela della salute dei lavoratori: n 12.<br />

- lndaginidi infortunisul lavoro concluse. n 12<br />

- Indagini su malattìe professionah concluse: n 1<br />

- Deleghe da parte dell'Autofrtà Giudiziariar n 10<br />

Non è stata trascurata l'attività dr po lzia Giudrziaria per.onto della procura deì a Rep,Jbbtrca, chc .ct 2C11<br />

è risultata partico irrnìenie cornplessd eO ínrpegndIlva<br />

Con flferimento aglìobiettrvi aziendali assegnatr con deliberè n 606/2010:<br />

sono state censiie le aitivrfà pr.d!irive pr€


DESCRIZIONE INDICATORE<br />

Piano programma d€gli Interventi divigilanza (in<br />

'rler'îènlo dr p':m, { roì_parti a ndg8or ric.hol<br />

oi rnlo'ru ìio a nala'tia prol"\


U.O. MEDICINA DEL LAVORO - MATERA<br />

Piano Attuarivo Locate 2012 2014<br />

Le attività svolte da questa U O sono sintetizzar€ neLra successrv. tabella della L R 3/99<br />

a) ]Fors<br />

B)<br />

AREA DIINIERVENIO oBtETnvo<br />

n, d Èp cFrf.,or ,- o I p,: . n -<br />

/dppàr!ra der rarron di .ischio pcr l. s:rure € ta<br />

icurezza deÌ lavoratorÌ espostl<br />

c) rnonftoragSro de8Ji ambi€nti di avoro<br />

monrtoragglo biologico dei tavoratori esposrÌ.<br />

D) pfescrzione di prorololli sanitari miratl<br />

E)<br />

G)<br />

îru, or€ e gestrone det regisrro degl esposti a<br />

asch Indicari atta prec€dente terrera e)<br />

H)<br />

v ul- \nè èn érrori- orr.r. rloa d<br />

avoro e dt ognl att.a comuricazlone Inviata, d!|€<br />

fi_1" o d" -r.1 oeeò | ró.È. dt -rr.ro,<br />

"l<br />

d.<br />

;ensr c€Lta normatlva vrgente<br />

r) conrroro su a rego are applicazione da pa(e de<br />

lato, dr droro oótta no.mdL v I v BF'ìle r ad.Fr j<br />

lespost su richiesta de RLS)<br />

rl<br />

L)<br />

M)<br />

:ontro lo sula qual tà degli dcce.rament s;fjran<br />

don-ird o-' pro è tudór p.n a.ìl<br />

'ql obbre I d p.oò |, p, è aÒ ned!<br />

\ame dello rchre5!e dr defog. al: frequerìz! o<br />

,4 .o,.dóo<br />

d, ., .<br />

.:<br />

r p". ,<br />

l<br />

rvoratcfe chr I itìudrl o ,.rtj!\so<br />

ld îìed co ccnrp!ri.t!<br />

sec!ziore C rc.ertdmenl j?.ì i;n prcvennvl<br />

.o'1. orn".. ,"" "" r",<br />

elp,orjjlMI:'n e del] ì apDrend sr<br />

rnrro rL dr carallÉre sanrtirr|o prevr5t d,rl<br />

ornìtriva<br />

pel la rulela de e tirvrraù cr m3dlj<br />

r.cerr:menr ed rnctìie5t€,<br />

dr propfia n z àr!!i . sl<br />

NUM DEN,NUM OEN 2011<br />

351 7 500 4,€<br />

B l0 6,7<br />

525 :100 100<br />

10 t1 91 100<br />

E 90 000 4,5 5<br />

i0r nr! ;ra! !r.r:5s on. Ì e d, tiìi.rt! I ù !l 7:<br />

a\M a.:fnca Sant!ond tv|0 te4r<br />

24<br />

4<br />

24<br />

l<br />

t0i<br />

r00<br />

100 |<br />

l<br />

Ìuc I<br />

_<br />

LLi'l l<br />

85


P)<br />

a)<br />

AREA OI INfERVENfO<br />

par€ri preventrvi nchiesti daL com!n su progefti<br />

reldtivi ad att v tà produttlve al fn€ dr verìficare la<br />

compatibLl|tà dei medesimi con le esigenze dl<br />

tutela de/la sal!te deilavoratori<br />

Vig lanzd e coflro lo sull acp|c.zrone de la<br />

r" .o r'd ! i '<br />

n-"i luosfl di ;vc.r (nr err di .èftii.<br />

Ver1f1ca, I coll.borarioie .on I SPPtLL, dell€<br />

dirLiard/oni di LoÌormrrà deer. impdnr<br />

"l"rrI.,<br />

R) pórvenule q SoPlLl co4 .mi.,;onc di !..bah d'<br />

diffida ai Dato.' di Lavoro ad adeguare le stesse<br />

alla normativa vigente<br />

s) Parea sanrtari richiesti dallp dltte bonificarÍ.r, a<br />

sensid€ll'art 2s6 del D Lvo | 81/'08, suiPianidl<br />

Lavoridi bonifca da amianto<br />

T]<br />

Pièno Attuatìvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

oatElltvo<br />

2011<br />

24 24 100 100<br />

D ?29 :!i 57 2C<br />

27 21 100 100<br />

c 93 93 100 100<br />

Rilascio deÌ C€rtfìcali di restituibrlrtà dr ambienti<br />

bonificatida amianto c 1,2 \z 100 100<br />

U] ommlssione recnica Dlparùmentale L I 28/2000 c 10 10 100 100<br />

v)<br />

Z)<br />

lommissione Tecnicd Dipartimentale DG<br />

191/l!91<br />

/erìfca dell'ott€mp€ranza ale prescrizról<br />

mpartrt€ a segu ro dell'acceframenro di v olau ial<br />

rlle norm€ In matera di islene e srcurezza d<br />

oi 1, r- i, orrló prp/-nl'vp n tr(ó<br />

AAI preassunt va er arr 41, c 2, etr e bis) dei D tgs<br />

n 8V 08es m€i<br />

Partecipdzione in qualità di t€ste nelle udienze del<br />

0ro-p,. o''ìarr a !dl, o dpi pfF rnr' re pons"b<br />

AB)<br />

I, dr<br />

/ioLzron" d, norme di iBie'ìè F r.Lrè7 d dpi luognl<br />

ac)<br />

AD)<br />

AE)<br />

\rl .,rad rlfo ìdnonoóda(.. e.rodlórmpró <<br />

,ortecipazione al Comitato Consultìvo Provincialr<br />

/o lNAlt<br />

'ólàhori7.ne<br />

co. rl Ce.ro Operatrlo Regronrlr<br />

le Reglsùo N.zronale deÌ MesoreÌiom<br />

,arte. p.z one .r lrvor delColleBio Modrco Lega €<br />

\51(L n 335/'95, L ,r l5J/86 e 1 n 3c0/'70)<br />

ACi rrúvrncrdie r5tL!urir ./o r Preí!tl!..r sL r , Sriirnrr<br />

idodent iAii )Ì DrT aA)/ta)<br />

^H)<br />

a)<br />

. io, ro1p ,<br />

"<br />

o.r !,rr'!-c,,Fpè,.<br />

rlascio d. 'autoflzraz<br />

one all'acquitio deì prodotti<br />

rtosanriafi mo lo to!5rci, tos'cr e noc;vi<br />

lbrelt vì regio ralL d, cui al a DcR n 60ó/2010<br />

.bol|o Un r ,c ,IA\, Ep | \'<br />

,!gl. e l)J^lL Srj, r..ji.<br />

c<br />

c<br />

0 0 100<br />

,J_rr1 lrir.li.t.r ì,,. r. i' :rrr . 6!<br />

C<br />

c<br />

92<br />

0<br />

1<br />

92<br />

0<br />

100<br />

100<br />

100<br />

100<br />

100<br />

1C0<br />

100<br />

10Q<br />

100<br />

100<br />

100<br />

t00<br />

!00<br />

1C0


Lecenda<br />

Piano Attuativo Locat€ 2012 2014<br />

NUMIRATORE<br />

DTNOMINATORE<br />

a = n" attività o parerisvolria ri.hiesr, A = n'.ichrestc pervenùté<br />

b=n'attivitàoparerisvotridirnirianva I = n" attività o popolazionidi riferimento<br />

c = n" paferio attività effettuari per disposizionc<br />

= n' int€rventi previsti per disposjrioni<br />

Per quanto riguarda "gli obettjvi clipartirnenta i cJi contesto,,, fn.Lz2atr al persegurmento clel<br />

completamento der processo di unificazione tra re .rue disciorte AsL N'4 e N. 5, sono 5rorc awrare ruire re<br />

azioni per uniforrilare ed arrnoni2zare re procedure operative inerenti numerose temar!.e,<br />

Perquanto concerne glÍ "obiettivi di processo", sono state svolte le necessarie riunionj tra tutto ir personale<br />

dell'U.O finalizzate aJla programmazrone rtelte attívità, anche di gruppo, cd all,o€anizzazion€ detto<br />

svolgrmento delle medesime oltre che all,esame<br />

'La<br />

delle criticità emerse in fase dt attuazrone.<br />

reportistica è stata In buona perte inforrnatìzzata e la documentazione della rilevazrone dette attività<br />

svolte è stata resa rinkacctabile_<br />

Per quanto raguarda gli "obiettivi dr attività,,, srriferisce<br />

che tutte le attivÍtà previste nella tabella n- f<br />

allegata alla L.R n_ 3/'99 sono state regolarmente svofte dall'U O..<br />

Si illustrano analiticamente di segurto te attivitàqurlr<br />

quantitatíve svolte ai finí del rd8gÍungimento degti<br />

obiettiviassegnàti.<br />

- Sono state svofte indagini di epidemiologia occupazionare awarendosi sra dele denunce di marattie<br />

professionafi e di segnarazÌoni di infort!rni sur ravoro sia der frussi intormarrvi deIa banca dati<br />

predisposta dall'lNAlL e dall,lSpESL F, stata svolta quindi la mappatura dei fattori dr rischio per la salute<br />

e la sicurezza deilavoratori<br />

- L'U.O- ha esegrito nei cantieri edili (n 229) e ne e aziende appdÌlenerjti di rre comparÙ produttrvr a<br />

maSgior rischìo (n 128) i conirolri finarizzati ara veffica cret'appricdzione dera normativa viSente in<br />

materia di prevenzione de le malattie professronali e degli inforlun sul avoro<br />

Al riguardo sono state accerr.r. diverse contravvenzio.i, irnpartrte le rerd.ve prescnz(onr e<br />

successivaÍìente si è proweduto ad effettuare puntualmente il sopralluogo fìnatrzzato a a verifica<br />

delÌ otternperanza alle prescfizionÌ i,ìrpartite (n 92)<br />

I Dirgefti Medici hanno effettuato controlli suth adempinrenti agii obbrghi dr tegge cia pa(e del<br />

Medico competente aziendare (protocorii sanitari varutati:n 90; cartelre sa;itarie esaminate: n 630;<br />

DVR esaminati- n 90; RelazÌoni disopralluogo visronate n 90; Reiazioni sui risultati anonamicollettivi<br />

relativialla sorueglianza sanitaria: n 9(,<br />

llSe,'vízto ha compiuto interventi a seguito disegnafazionio espostidei RLS aziendatiper Inadempienze,<br />

rearro presunte, deidatori di lavoro in materia di igiene e sicLrrezza dei luoghi di lavoro (n<br />

-<br />

10)_<br />

Sono stati esctuati accertamenti sanitdri prevenrivÌ e periodrc previstr da a normarva vrgenre a rutela<br />

dei lavoratori minori e fllèscìati I relarivr certifrcati rnecjic diidoneÌtà al lavoro specrtrco (n<br />

-<br />

24)<br />

Si è provveduto a rilasciare I pareri prevenùv sur progettt per la realìzzazrone di nuovi insediamenti<br />

produttiv' (n 24) ed a rrasciare Aurorizzazion rrDerogaeÌArt 65 e ex punto 1 2.4 dell,Allegato rv al<br />

DLgs n 81/'08 8 (Locati trterr.tie tocall .li altezza


P ano Attuahvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

E' stata curata puntuaJmente<br />

paSamento dele ammende per<br />

{D L vo n' 758/'94)<br />

a richiesra dellr Potizia d siato, de t'Arnra clei cdfdbin'eri o cte d cuardia dL Frnanza sono stati<br />

effettuati, congiuntamente a costoro, controlli In aziende di Datorida Lavoro extracomunttafl.<br />

- Si è portato a compimento il "pfogetto prevenzione neJ comparto del mobile imtrottrto.,. awiato nel<br />

Lug!o 2006, a seg!to dettd convenzione quadro strpuata tra te Difezionì Regronali per la pug{ia e<br />

8;silicèta de NA L e . Direzlorì Gen?r;ti de ì,Az Sa.it:r a ASt SA/3 e c: ,. o.; ASL n. 4<br />

- E siata svcita l'?t:!vità di colirbr:azione con ii C:rtro C.:raiivo Iìrqro,ì.rtÈ ie Re3tsiro f,lirztcner: riei<br />

Mcsolcllomi med aaie la segna ar one d€rcisrd cu! s, e venutÌ tiÌ v.ro nlodc a con.rsccnza<br />

- E' stata svoha f'attività di controllo, in collaborazione con il spprLL, sulle dichìarazronr dr conformità<br />

degli impianti elettricÌ inviate dai Datori di Lavoro al SPPILL con conseguente rnvio cli verbali didiffida ai<br />

Datoridi Lavoro ad adeguare le stesse alla normativa vigente<br />

Per quanto concerne re attività inerenti il raggrungimento degri obiettivi regionali di cui a a DGR n<br />

605/2010, sono state poste Ìn essere le attività diseguito rÌportate<br />

- Si è proweduto a collaborare con il pSA e il DEA per il raggiungimento dell,obiettivo regionale<br />

"Prevenzione degli incidenti domestici, stGdalje sul lavoro,,<br />

Per quanto riguarda l'obiettivo regionare "prevenzione degli infortuni al fine di ridurne ir numero degri<br />

eventi", si sono perse8uati gli obiettìvi contenuti nell,Accordo Stato Regroni 01.8 2007 ,,patto<br />

r ricczione e la trartazione delle atrestdzi(.) i di CCp deff,avvenulo<br />

contrawenzioni alla normativa di igiene e s curezza dei luoghidi lavoro<br />

per la tutela<br />

della salute e la prevenzione nei luoghr di lavoro" reso esecutivo dal DpcM r7.rz 2ool si riportano dÌ<br />

segùito le attività svolte corredate dei relativi indicatori di attività:<br />

1- sono state censite le attívità produttive presenti sul terrtorio e classificate per settore economico<br />

(fonte N F.l. banca dati tNAtL tSptSL-Regioni),<br />

2 è stato predrsposto un piano programma deglÌ interventi dr vigilanza in rÌferimento aì primi tre<br />

compartr a rnaggior fischÌo sia di infortuni che dÌ malèttie professionali dopo averne carcorato il<br />

tasso d'incidenza Sono state poi definite le prio.ità dei controlli da effettuare nei predeti<br />

3 sono statr sottoposti a vigilanza n'229 cantieri edili dei 398 cantieri di cui si è ricevuta la notifica<br />

prelimanare ex art 99del DLgs n 81/,08. La percentuale è stat. quindi del 57% a fronte del 20%<br />

4. sono state controllate n" 128 Unità Loca| su un totale cli 2500 appartenenti ai sei comparti<br />

produttivi di cur al punto b) La percentuale è stata quindi del 5,12%, a fronte del 5% auspicato;<br />

5 il nume.o delle prescrizioni ottempeaate è stato di molto supe.iore al 90% det numero defl€<br />

prescrizionitotali:<br />

6 è stato redatto Lrn report statrstico suSli infortunr sul Iavoro e sulle malattie professionali;<br />

7 è stato redatto un report sulle attività divigilanza espletata ed irregotarirà riscontrare;<br />

8 è siato mantenuto atiivo Jo sportelro inforrìatrvo decricato aLre imprese ed ai ravorator, già istituito<br />

negltscorsrann :<br />

9 è stato stipulato un protocolo operativo di collaboraTione con it S p p tL L e con esso s! è<br />

fattivamente co aborato in attrvità cornunie/o sinergiche;<br />

10 rl persorìa e .iell'U O ha partecipato al "progeito formatrvo nazionale sugli Ì.iortunr mortalie grarr,,<br />

ed ha.derìio. quello defoÌrirìato "progFit. MALpROF,,;<br />

11 è stara essrc!f.rt. l: p!.rf!,.r: e ti3sî1iss one .Jei iruss irìiormatrvi nei tempi :rì:r mcdi .ich:esridari:r<br />

Regione,<br />

12 G roDefator .le Ll O h,r.n. p.rt!. paio a.o15 d, trrì.2ìone ÉC !lgrorn,rrìcnro<br />

:,tir,l Azcn,it 5ant!.ri. lri.rt<br />

!:


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

U.O, PRÉVENZIONE PROTEZIONE ED IMPIANTISTICA LUOGHI DI LAVORO S.P.P.I.L.L. . MONTALBANO<br />

Le pùncipoti ottivitò efÍettuote dolla S P t L L di nantolbona lonico sono sinte zzote nello seguente tobello<br />

rlello L R 3/99<br />

AREA DI INTERVENTO<br />

Anno 2011<br />

veri.he dL impianti ed appa.ec.hr (àsc€n50r e<br />

montacaflchi, impidnù pcr la protez,on€ coftro le<br />

scariche atmosferiche, ìrnpiann dl messa a t€ra,<br />

apparecchi dl sol evamento, r€cipienti a pressione,<br />

Beneratori di vapore, impiant di riscaldamento e<br />

r-i8or'e1 èd a r'i iìpidnri) .ortopocl. d vè fica<br />

secondo la normativa statale vigenle<br />

I ilievi fonome trici di vibrazroni e radiazioni<br />

ATIIVITA' ATTIVITA'SVOLTA oElFtTrvo<br />

Anno 2011 PROGRAMMATO<br />

NUM,DEN,NUM<br />

2011<br />

2r7 I !o0% taa%<br />

!42 700% !oo%<br />

396 t60'+ 700% r00%<br />

1)0% 100%<br />

700% 700%<br />

100% roo%<br />

/idimazio.è.è8istn Infortuni; 3t0 330 100% 100vo<br />

Rilascio |bretti di tiroclnro per esamr di<br />

abriitazione ala conduz'one di Seneratori di 6 6 100% 100%<br />

odróri prévon .r | .hrp r d4i corL p-ocF<br />

relatrvi ad attività prodLrttive, a fne diverificare l;<br />

.ompatib lità de, n,adesimi .on le esÌcenze d<br />

sicu.ezza dei avoratori<br />

zzaziofr san tane alle strùttur€<br />

che e pr vare L R 28/2000<br />

8 8 too% 100:%<br />

t2 t2 104% 100vo<br />

1) lrnpianti elettrici: lmpiantÌA = 23<br />

mPlantr I = 171<br />

mPianti C = 23<br />

** ll numero diverifiche effettuate nel 2011è maggiore deT numero dr richieste pervenute in quanto<br />

informiamo l'utenza in vrrtir.lello scadenzafio informati.o della Ns banca dati<br />

Oltre olle ottività tobellate, sono stote svolte altre ottività istituzionoli, quoli in particalorc il Riloscio<br />

Autorizzozioni Sdnitorie olle strutture sonito e pubbliche e privote di cui olla L R 28/2000-<br />

Accanto alle attivìtà legate agI adempimenti istituziona||, gliobiettivìstrategÌci aziendali assegnatia questa<br />

U O so no riconducibilialseguentil<br />

Attività di Educazrone <strong>Sanitaria</strong>:<br />

Tutte le azioni intraprese da questa U O pe.seguono obiettivi dì mlgliorarìento de le condrzioni divita e di<br />

lavoro a cu attuazìone è ragglunta mcd ante una ser e di azioni che sono La:<br />

- Pragrammazlo.c Pc. obrcttivi;<br />

v-.nfr.d dei rirultalil<br />

aUtonomia p.ofessiona e;<br />

oÌt m izarion-" de Lrtì lzzo dcl e r!of5ei<br />

omenÙ fornrat vr iltPrfr al p€isofalc;<br />

attivrtà gÌornal era dl front oFfice con L'utenza<br />

Da\eîrprelenrdgglo,ienergeronostateindi.izzates!g rmpranti eeitfici €d apparecchidisollevamcnto<br />

In vìrtu della consapevo ezza che ia verlfÌca dì macc rine ed irnpi.ntì è maggiore garanzla di qLalltà della vita<br />

lavofatlva e conseguentenlente cortribuisce alla rduzrone del nurnero di nfortunl causati dall'eraato<br />

utiliz2o o daL rna lunzionarnento delle 5te55e Tdle obrettrvo rierLtrd a pierro tÌiolo in quelo piir ampio<br />

dlpartimenlale della fld!?Ìone de fefoi":ni iniortu isti.l<br />

PftrE .r qrÈste attenzioni, ur t; .iri. .li'oitr;lr zr-r !ire d!lie I raisa LJîl-ne dl, joîibili e ; dlversl<br />

mcrììÈìtì Ío.inativi r:;::r'r ,h;rìnoièric: ciraa.ral!-n.ll .nnc 2lliì Írcli? ereiìde ofèràiìi neirarriciiodi<br />

ASM A:i..da 5..itaro ttaitro<br />

89


Plano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

competenza abbiano ritenuto indlspen5abÌe<br />

periodiche degli impianti eletkici, nonostante<br />

esegurre anche organísmi notrhcatl (enti terzi)<br />

CollaLrord{icìne cof la U_O. di Medicina det Lavoro oer te AttÌvrtà diCompetenza:<br />

Nell'anno 2011, sono proseguite le iniziative rivolte alla collaborazione con la LJ.o dr Medicina deltevoro<br />

già awiate dall'anno 2009<br />

La prima di queste attrvrtà cr ha visto compartecipi a preno titolo nei , UfFic o Operatjvo del, ., contrnuare a rivolgerSi a questa u o per le veflche<br />

che, in virtu dt un recente decreto legislativo, le possano<br />

Organismo<br />

Provifc ale Lla.oniro ro ce ia atilvilà dì prevenzrone e v giièiua irì rniltafi. ci srcLre.zÀ e s: Lrte ne;horirl rj;<br />

la'i.ro" :r DPCII I1'l l/C7 r :rCR Sasi:ica tè íì' ; L t4,/0S<br />

A l|îe di ottriìr112.: i c.:irollo d:lla sicureiza 5Lj tuoBhi dr lavoro jono state ìncre|-lìeni2ie le vÈrii,che<br />

periodrche di impìanti elettrici ed apparecchi di sollevamento soprattutto in cantieri eciili. In pa.ticolare,<br />

tramrte la nostra Eanca Dati, sono stati evidenziati a tempo debito (tre mesi di anticipo), i cantieri neì quali<br />

la verifica periodrca dell'impianto elettrico dimessa a terra sarebbe scaduta al fine di controltare ìn seguito<br />

il rìspetto o meno della norma.<br />

Nell'ambito degli obiettivistrategici aziendali, oltre alte attività propedeutiche alla stesura del regolamento<br />

del dipartimento è stato portato avanti ìl progetto "Guadagnare Salute,,, e si è continuato nella azione di<br />

omogeneizzazione deJle procedure al fine dicompletare il processo di unifacazione<br />

U.O. PREVENZIONE PROTEZIONE ED IMPIAN|ISTICA NEI LUOîHI DI LAVORO S,P.P,I.L.L. - MAiERA<br />

Le principali attivrtà effettuate dallo s.P.t.L-t. di montalbano Jonico sono sintetizzate nella sesuente tabella<br />

della L.R.3/99.<br />

AREA OI INIERVENTO<br />

anno 2011<br />

Verifiche dr rmpiantl ed appare.chr (ascerrur !<br />

mortrcarich, rmpi;nti per la proiezion€ contro te<br />

scanche atmosferlch€, lmpiantr di messa a reird,<br />

app€recchr dr solevamenlÒ, reciFrentr a p.essiore,<br />

generatofl di vapor€, mprantr d riscaldamentu e<br />

'ngo'fpri<br />

"d atri .mordnr') \o. opos.r d v-r 'ko<br />

secondo ra normatlva sratale vlgenr€<br />

Rilievi fonometrici divibrazroni e radrazonL<br />

ATTIVIT'( SVOLIA<br />

ATTIVITA'<br />

NUM.DEN,NUM. DEN. %<br />

oStEtflvo<br />

PROGRAMMATO<br />

2011<br />

293 29: too% \o0%<br />

zt9 8( 275% 100%<br />

21f 18( LlA% 700%<br />

95 95700% 100%<br />

too% 100%<br />

id irìr a zio n e registrirnfo.tunr; 440 440 LOO% 100%<br />

Pild o Ibrert d r. orr,o pe,<br />

"."î d<br />

abrlitirzione ;lla condLrzion€ dl generèrorì d 72 12 too% r00%<br />

.ran p órón i. r''.e. idoi . omunr I p o8,.tl<br />

-lo .d drL. do-od.Lr/óio t-óorvò.r,drè!<br />

an o,' bil,:" d-l<br />

r.urezu a oa rdvorator<br />

iìilr5. o aoior zrrzioni 5an terle .rlie rtr!tnirrr<br />

sanrtar ! plrbti|.r_-,- pfvrie L il 2t//t:ìtù<br />

c<br />

J 3 704% 1QA%<br />

1 100% 10094<br />

Co,ìrmrs5or€ i:,,rnì p:, lfiej.r dt p.rlÈri,ó p:r<br />

as.ersor o p!r ! roniìLrzrone dr generatori o 2 700% 140%<br />

Le pfln.rp;l att v tj .ifeitu;te dr lo S P lL L dr rìo|tj b:'ì.lofcosonc 5rntfii:z.ie nè ; qèr, ènr. r:!..rrdel<br />

.LR 3/99<br />

Aaa:i'ìlo a iÈ;itì\,,tà l!:;te n::iàiiea.. n a'rì ìsi:L;iio".;1i il ribiat.,r siacLi.-: ;t i.dai .ì!5.:nair.ì oLr::i,<br />

,.r rj ::.:ro riaa:ìj,ti :, I .rg r,. r:<br />

t.: ,1 A.:.^dc:it.t..tr. L r.!n !'!


Paano Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Attività di Educazione <strong>Sanitaria</strong>:<br />

sono stati svolri numerosr interventi formativi in favore de|e figure tecnrche dei "Responsabiri dela<br />

sicurezza in fase di Progettazione" e "Responsabiri dera sicurezza<br />

''Direttivn<br />

ìn fase di Esecuzrone, (ai sensi dera<br />

Cantieri ternporanei e mobiti,,J, g€ner.tmente ingegneri, archrtetti e geometrÌ, medrante t€zioni<br />

frontah nelle materie der rischio erettrico, nonchè dei rischi connessi aI'uso di attrezzatLrre e sui rischi<br />

impiantistici di alka orÌgine.<br />

E', stata trasfe.ira all'urenza ognt Infofmazrone utrle at r spetto fielle norme e prassi cJr buona fecnrca nelta<br />

s/curezza ognì doîìarìda di àssistenza è stala prontarÌìente soddrsfatta, avendo gardnr.o orranre rutto<br />

Iorario d'apertura degri ufficion servizio dLpronto.scontro sid a re ri.hieste pervenute in íorma scritta, sia<br />

a quelle poste verbarrnente, senza prenotaz one, tramÌte telefono o accesso cliretto nea loca idell,<strong>Azienda</strong>_<br />

NerIambito delr'attivÌtà di accoglimento delle denunce deglÌ irnpianti erettrici che, come prescritto dal<br />

D LEs 462/07, il datore di lavoro è tenuto a presentare alIAsL territorialmente comperenre, sono state<br />

esamrnate rlen 275 pratrche. Per molte è stato neces.ano richiedere integrazioni documentali e cìò spesso<br />

ha comportato incontri con gli utenti (impaantisti elettrici oppure datori di favoro committenti), utili per<br />

fornìre indicazioni operative o delucidazioni tecniche<br />

rr sito wEB del Servizio è stato mantenrro aSgiornato, in partrcolare per la modulistica e per r contenuti<br />

inFormativi rigLrardanti in particorar modo ir settore degli apparecchi e cregri impiantr soggetti a verifica<br />

periodrca<br />

2.2.2 DIPARIIMENTO DI PREVENZIONE DE|.LA SANITÀ E BENESSERE ANIMALE<br />

L ossetto strutturale delDiportimento di prevenzione (le!!o sonitò e Benessere Animole prcvede perciascund<br />

oÍticalazione funzionale 2 lJnitò operotive campresse, uno per ombito terrítoriote dí rifennento rcoincidente<br />

tispettivamente can i comprensari dello ex asL n 4 di Matero e ex asL n 5 di Montorbono ronico conÍtuite<br />

nello ASM), per un totole (li6 UU OO.CC.<br />

Di seguito si riportano, per ciascuna U O C , i dati di attività effettuate nell,anno 2011<br />

U.O. SERVIZI VETERINARI AREA A- MONTALEANO<br />

Le attivÌtà effettuate nel 2011da queta U O sono sintetrzzate nella tabella seeuente<br />

AREA OI INTTRVENTO<br />

Anno 2011<br />

ITUAZIONE DEI PIANI E PROGRAMMI<br />

IIONALI E REGIONALT DI PROFTIASSI E DI<br />

RISANAMENIO DEGTI ALIEVAM E NTI<br />

rofilassi vaccínale negli attevaEe.ti contro ta<br />

n a revamenù bov nL bufalnrvaccinart/n<br />

a evarÌentr bov ni bufal ni vacc n.bi i<br />

n c;p bovinr- b(ll: Inrv.jccinati/n cap bovin<br />

n allevàment ovr capr ni v:r.. nar /f<br />

arrevamenn oyr .apr nr!rcc i.rb ti<br />

| .-p, ..ìpr . !rc. nai /| .apr o!; c.prìni<br />

A5M ArEndt 5onitoila Mot€rc<br />

c 0<br />

c 0<br />

c 0<br />

348<br />

ti::Ss<br />

12 919<br />

169<br />

100<br />

lira<br />

91


AREA Df INTERVENIO<br />

aàno 2011<br />

Piano di risanamento degtì altevamenti bovini -<br />

bufalini dalla b.ucellosi<br />

n. aÌlevamenti conrroitarr/n a €varnenri<br />

r cèo co.t ollrrih ,i.i .r.. !rhri<br />

P:r.o d, rúr.rmenro d r;r, rtL.vaFì..t; b.,ri.i 1<br />

l<br />

I alevarne.iicontro<br />

rir /<br />

P ano Atluativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

T<br />

A TIVITT( AIIIVITA'SVOLIA<br />

OBIEIIIVO<br />

ANNO<br />

PRO6RAMMAIO<br />

2071<br />

2077<br />

c 348 369 100<br />

10_395 12.9191 1ùC<br />

l . l c 348I :og 100<br />

n. capi controllatih cèpr<br />

contro abrli c 10.395 \2,919 100<br />

Piano di risanamento degti attevamenti ovi<br />

caprini<br />

dalla b.ucelfosi<br />

n dllevamenti<br />

cof trol ari/n aJtevamenri<br />

c 601 641 100<br />

n.cepicont.ollatÌ/.<br />

c.pr conrro/tabiti c 22,679 46.114 r00<br />

VIGILANZA E CONIROTLO SU[L'IMPORIAZION€<br />

ESPORTAZIONE, MOVIMENIAZIONE DEGL<br />

ANIMALI E RILqSCI DELLA RELATIVP<br />

CERTIFICAZIONE<br />

66 66 100<br />

n afire cerl|trcaz onl<br />

VIGILANZA E CONTROLLO OEGLI ALLEVAMENTI<br />

ANIMALI, COMPRESI GLI STABILIMENTI DI<br />

ACQUACOLTIJRA, DELLE SIALLE DI SO5TA, DELLE<br />

FIERE, DEICIRCHI E DELLE ESpOSETONt ANtMALT:<br />

REGtSTRt Dt SIALLA Dt CARTCO/SCARtCO<br />

724<br />

96<br />

124<br />

96<br />

100<br />

100<br />

100<br />

n conrrolli 5rdtte dj sosra/rorate c 100<br />

n controllimercarì, fiere, circhi, esposizion<br />

c 74 14 100<br />

cof trolli feglsri d<br />

ovrnl/bufal nr /rora e a Ie,/:n€nti c 20 369 100<br />

controllr r€g stri dicarico e scar co ovrni/caprin<br />

.tNItClLIPER ClLI PER MV! MVS<br />

rm€nt controlliti/n a evamcnii<br />

c 20 64r 100<br />

controL dn/n crni co.i.ottabir<br />

OLLIPfR P5C<br />

c 7,761 17.015 100<br />

:n:'ìir .onlro liri,/rì .r :và.ìr. ri<br />

r! c 1l 1ll<br />

!tc<br />

c<br />

c<br />

i!<br />

2l<br />

il<br />

ttt i<br />

45-Q<br />

1i<br />

1C0<br />

1C0<br />

1tl)<br />

c 52 113 100


AREA DI INTERVTNTO<br />

Anno 2011<br />

ATTIVITA' ATIIVITA'<br />

o8tITTj<br />

SVOLTA Anno<br />

PROGRAMIvIATO<br />

2011<br />

2011<br />

-:î.<br />

arlevament conrrot atiln. alevamenri<br />

:ontro labiil c 3 100<br />

biiùÉ,;iffi#*,.,.<br />

rvIU urr ptr aneftra Inretùva<br />

c 22 17,o75 100<br />

controitati/n<br />

èl èv.ùenù<br />

conrrolrabiti I . c 149 459 100<br />

,. Ldprconrroi<br />

dtr/n capi contro dbrJi c 332 r.\47 100<br />

,untro r íprooutroí mas.hi - monta pubbtica<br />

AÉerite virale, morbo coitale rnatigno, metrite<br />

:ontagiosa, morva, anemia infettiva)<br />

I d evdrnenI| contr o at//n alevament<br />

Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

c 13 100<br />

p, Lu/ uuldu/r .dptconrotabrti c 13 100<br />

rrerevo tronco encefatico _ scaFrie<br />

Fccenamenh casi di fiorte<br />

tr-:------<br />

--:-,:_.-<br />

--:--<br />

7S<br />

21<br />

212<br />

37<br />

7l<br />

z1<br />

2L2 100<br />

100<br />

. - . -<br />

' - - .<br />

- , : - -<br />

-;---<br />

*-r.;revam€nt<br />

conrollari/n. a]lcvamentj<br />

c<br />

8C<br />

21<br />

9<br />

76É<br />

2t,<br />

EO<br />

71<br />

76e<br />

167<br />

100<br />

100<br />

100<br />

100<br />

100<br />

100<br />

l], LU,,uur r!/n capr co|rroIabi]i c az3 7.340 100<br />

Gli objettivi€eneraliassegnati a questa U O. sono riconducibiliai seguentr:<br />

, Profilassi, prevenzione, controllo, eradicazione delle malatt;<br />

-<br />

infettive e diffustve<br />

futela della sanità del bestiame negli allevamenti<br />

- prevenzione delle malattie très.rìissibi/i daglidnimati all,uomo (zoonosa)<br />

- lutela deila sa/ute pubblica.<br />

La realizuazione di taiobieitivr è stata assrcuràta merriante r'€secuzione sisremaricd der pianr<br />

Risanamento de'o st'to<br />

dÌ<br />

che sono finariT/ati ar controto ed;''eradicazione<br />

diffusive<br />

rii arcune matattie<br />

degrì<br />

infettive<br />

dnimali, nonché<br />

e<br />

.re'e marattie trasrnrssrbirì dagri ,rrruo-o,<br />

Bovina<br />

.o.ne<br />

e Bufarina,<br />

"ni,n"ri<br />

ra Tubercorosi<br />

ra Leucosr 80vina Enzootr.e, r: Bru.elrosiovrcapr.n e ra f,/rarattia<br />

Cof<br />

vr5ciLOrdre<br />

riíer mento<br />

crei5Lriîi<br />

.oti otììeltrv di contestc ,r ' que5t' lJ o . iÌ riDofrr di seguiro, per<br />

ra refdrco rrazrone<br />

ciascuno dr essL<br />

dere ,,t"ìtltìr<br />

",n",,, "u",,r","<br />

.!,;T:i=T}:deLllllr-b4d-oj+lìlrn4!rLr3f!4rq!!1<br />

u ooi,c. e Brt]cet/os,<br />

vv ci'J.f<br />

Bovina/tsurirr,nr<br />

a: c0n rlernr€nro ed<br />

rrlla lBc gov na e eriur,no, git ut<br />

Monta<br />

oe'a<br />

bano<br />

ex<br />

Jonico<br />

A5L n_<br />

"uun,;tiìt;;;*,o<br />

5<br />

sono<br />

di<br />

n ]69 e ne sono statÌcontrollatr 34g (allevarnenti che rientrano<br />

con<br />

net programrna),<br />

ísultato negativo 5e ne dÉdLrce che ta<br />

cor piera eradicaz one ne prossino r,,,,"..J: :;::;::i:.":;'i.""J::|,"J.îi,: :;:":ìliT;'fiJ::J;<br />

del terÍtorio delia ex ASL n 5 cti Montalb.no lonjco sono | 369 e ne sono stali .ontroltati j48<br />

cne rerrrano<br />

(alt€vanìenti<br />

ner progrzmfiliì), con reurtato negdtrvo. AnchÉ per ra LE8 vargono<br />

fatte per<br />

le stesse<br />

ra<br />

considerazioni<br />

T8c che, nvv'rrornte cl:r. c.n5r!rera2io.! [hÈ da d],,ersi annÌ non<br />

sLrgge'<br />

.sLrtano<br />

scono<br />

caiì polifrvi,<br />

d propofe i r ReSio'ìi dL .raoii.r,'l: frioaerJure.eaassnl! per rrichirrar: t; i:ro..,incìa rri<br />

/\SM AÌj(ndo Sontloxa Mote.o<br />

9_l


Pièno Atluativo Local€ 2012 2014<br />

M.lp'indenne dalia LEB Con riierimenro.Id S.!celosi Bovin./Bùfatind,, Eti d evdmenli oet rer.rorao<br />

delra ex ASL n 5 di [.4,,ntarb.no Jonico sono n 369 e ne sono stati controflati 348 {a ]evamenrr che .entrano<br />

nel programrna), dr c! 8, tutlr bovrnr, sono risultair pos trvr Rispeito al 2010 gli allevamenti rìsutlati positivi<br />

nel 2011 si sono ridotti dr uno, €d d||,interno di que5ri i Ldpi rrovdtr positivr sono srarr 1b contro | 34<br />

dell'anno precedente, meno della metà, a dimostrazione dell,efficacia degfi interventi di so'eglaanza<br />

effettuati È da arcuni annÌche non si registrano casì positivi tra grÌ aJrevamentibufarini per quanto figuarda<br />

l. bruccllosi ovicaprina, gl att"-vamen(r det rerruorio deta ei 45L n 5 dr Montatb.no lonico sonc n 641 e<br />

nr 50fo sl.ii coriro:rrlr 6!'! iarievarnefri ctì. f ,i rin. nrl pf.:r.mrn-) rl cr.Lr,.f. h. .,a!.:.r.tc ir rc.r<br />

ai..i c;lì a no:ì a ìc:; Ìia tl€l :ll-r;Ììiiìi: Sa;cr: ii prgi s-. 5;l:.,:rr: :r, alt :r.rnt..riorri<br />

vL, per Lill Lrirle dt 5capr Rt pa:tl:j .; 2rJt! :; I : :,:ì-,rÈ,1:Lpj5{i ,cnir p.]rsat: jìt;5 rrÈ]ìf:ìcao;<br />

positivi sono rimasti 5 I capi sieropositivi sono siati immeciiatsmente abbattutì Nonosiante la<br />

recrudescenza del fenomeno mantfestasi nel 2011, si può affermare che a malattia è sotto contro o.<br />

2) Maiattia vescicolare del suino: gli a evamenti del territorio della ex asL n s di Montalbano Jonrco sono<br />

n. 133 e ne sono stati controllati52 (allevamentiche nentrano neJ programma), con risultato negativo.<br />

3) Genotipizza2ione: la normativa impone l'obbligo di sottopore in maniera obbligatora a genotrprzzazione<br />

tutte le greggi Íscrirîe arIarbo genearogico e In maniera volonta.a quele non iscritte Ner 211 sono eseguite<br />

tutte le relative attività dr verifrca sugli allevamenti interessati, nel rispelto delle procedure previste dalla<br />

normativa<br />

4l tsanca dati - anaqrafe resionale informatizzata animali: la AsM è dotata dr un ottimo sistema digestione<br />

delle anagrafiche in tutte re sedi territoriari che consentono di gestire tutte re rasi defl,attúità,<br />

dall'identificazione dei capi alla reSistrazione ne a BDR, ar rirascio del passaporto e aIa roro<br />

movrmentazione- frisultati raggiunti nel 2011 con rìierimento all'Ìmplementazione e censrmento deire<br />

ana8rafi animari sono pari ai 100% La georeferenzazione deÌle aziende dele varie specie animati ha<br />

raggrunto nel 2011 risultati del 100% La consistenza dei capi suini e ovjcaprinÌ vrene regolarmente<br />

regist.ata in EDRprevio censimento negli aflevamenti Lo stdto sanitario negri aIevamentiviene regisùato<br />

regolarnente in gDR, con risultatimolto positivi<br />

5) Flussr informativi: iflussi informativi, tutta informatizzatr, vengono inoltrati regorarmente arcompetente<br />

DipartÌmento Regionale e registrèti nei siti internet che gestiscono le rerìdicontazioni e le notifiche delle<br />

malattie infethve deglr animali, nel rispetto delle relative scadenze<br />

U.O. SERVIZI VETERINARI AREA A. MATERA<br />

Le attività eFfettuate nel 2011 da queta ll O sono sintetizzate nella tabella sesuente<br />

AREA DI INTERVENIO<br />

anno 2011<br />

ATIUAZIONE DEI PIANI E PROGRAMMI<br />

NAZIONAII E REGIONALI DI PROFTLASSI E DI<br />

RìSANAMENIO DEGLI ALTE\TAfVIEIJII<br />

-ioj<br />

/.,. .; v r. .i:: -<br />

" > Jilelr . . -ro ta<br />

n. a er:mÈntL Lro! ir b!i. nìy,r.:inaÍ.h<br />

" .J5 l.r, ì: ir!flt n, !i.:i.r<br />

'. -:-r a.rri.<br />

i. ;i lvrrììcni .vì .èpi fi vr..r ,;i .h<br />

aLevament ovi caprinivaccrnab i<br />

n ..pi capr ni vac.rnèti/n c.pr cv, cdprÌrl<br />

ITUAZIONE DI PIANI OI EONIFICA SANITARI<br />

PIF I'fD \NI'A/IONE D. DIITRVII\A '. MALA:] IL<br />

- )jt At)cra. :r.tiot.i ttai?rr<br />

-<br />

ATllvllA'SVOttA Anho<br />

2011<br />

NUM, OEN NUM. OFN. %<br />

OBIETTIVO<br />

PROGRAMMATO<br />

2011<br />

- i r - i


AREA DIINTERVENIO<br />

Anno 2011<br />

Plano Alt!ativo Loc.le 2012 2014<br />

ATTIVIIA' SVOLTA Ann o<br />

2011<br />

OBIETIIVO<br />

PROGRAMMATO<br />

2011<br />

ì èrrevamenr con(roJlèri/n allevanrentÌ<br />

rontro labÌi c 251 251 100 100<br />

n czpi controllati/n capi controllabrÌl<br />

Prano dr risanamènlo degli allevrmenta bovini<br />

búfa i.i drlla brrcellosi<br />

c 13.954 13.9s4 100 100<br />

n ai evùmenr conrrollat,h allcvaùenrl<br />

c 251 100 100<br />

capi contf ollati/rì cèpi controllabili c 11.004 11.004 100 100<br />

Piano di .isanamento degti allevamenti bovini<br />

butalini dalla leucomi<br />

n allevam€nti conùollati/n allevamenti<br />

c 251<br />

conùollébili<br />

100 100<br />

n capr controrratr/n. capr conkollabill<br />

Piano di risanamento d€tli allevamenti ovi<br />

caprini dalla brucellosi<br />

c 1r.004 11.004 100 100<br />

n alevarnentr controlarl/n allevamenù<br />

c 548 54E 100 100<br />

capi controllati/n ca pi controllabili<br />

VIGILANZA E CONTROLLO SUTTIIMPORTAZIONE<br />

EsPORTAZIONE, MOVIMENTAZIONE DEGT<br />

c 51.000 51.000100 100<br />

ANIMALI E RILASCI DELLA RELATIVI<br />

CERIIFICAZIONE<br />

7A 78 100 100<br />

2! 27 100 100<br />

. a lrecertifcazronl<br />

VIGILAIIZA E CONTROLLO DEGLI ALLEVAMENTI<br />

ANIMALI, COMPRE5I GLI SIABITIMENTI OI<br />

ACQUACOLTURA, DELTE SIALTE DI SOSÍA, DELLE<br />

FTERE, OEt CtRCHT I OELLE ESpOstZtONt ANIMAL'.<br />

REGISTRI DI STALLA OI CARICO/SCARICO<br />

1.126<br />

102<br />

1126 100<br />

roz 100<br />

100<br />

100<br />

n controÌli 5talle di sosta/totale c 29 29 100 100<br />

r. controlli mercati, fi€r€, cifchi, esposizÍoni<br />

c 12 72 100 100<br />

r contro li .egist.i dr carco e scarico<br />

roviri/lrufal nr /totèle al evamentl<br />

ANAGRAFE DEL BESIIAME<br />

c 93 93 100 100<br />

uove azÌende feB sirat€ e ceorefefenzrate 2lA 214 100 100<br />

nserrmt.t, ùodrÍiche, ca.ce lazioni 5 000 5 00Q 100 100<br />

5 000 5 000 100 100<br />

IGILANZA E COORDINAMENTO DEI PIANI<br />

ANIÍARI SVCLI€ DA ASSOCIAZIOiI] PRIVA-IE<br />

a 100 1C0<br />

VÌGlLANZA VETRII]ARLA PERMANENIE<br />

ccreditamenti per Mal.ttia Vescicolare deBli<br />

r allcvarìertrcoitro laù/n a leva refrl<br />

c 28<br />

21 z2 10c 100<br />

za 100 100<br />

capì controilati/n capr.onùollàbi I<br />

:ontrollo sugli eqúint<br />

c 1.287 1.287 100 100<br />

n!mf,r l.fetrva n cJ! .ontro it 372 100 1ll0<br />

Mortrio Co tdle r,,4a igio . .,rp contro irir i3 l3 100 lit<br />

AStt /t:.Íîdo So.itnna MoLetu 95


t€fite vÍa e n capr conùollati<br />

enuh.ia.asi di 'norte<br />

tronchi encefalici prelevèri<br />

Piano Attuatrvo Locata 2012 - 2014<br />

n o'| cap.in decÈd!t 102 1<br />

: a;air.tì rf. , I i.^'<br />

c 25 25 t00 100<br />

c 1.134 1.134 100 100<br />

:ontrollivirologici c 160 160 100<br />

101 101 100 100<br />

n. capi{poIli, oche, anarre. tacchinr, àttro) 180.000 lE0.000 100 100<br />

Gli obiettivi assegnatia questa ti O. nef2011e le attività conseguentemente effethrate hanno riguardaro:<br />

- attività di formazione ed educazaone continua, effettuata sia neÌ confrontr dette OpA<br />

otganízzazioní Professionari Agricore, sule probrematiche inerenti ra banca dati zootecnÌca, ra<br />

gestione delle deleghe, le problematiche reraùve afla movimentazione degrì animari di tùtte ie<br />

specie, ecc, sia neÍ confronti dei singoli aIevatori ar momento deI'esecuzione degri interventi di<br />

profilassi veterinaria<br />

_ attività di collaborazione con Forze de|'ordine in 'n.raeina e controli, nonch€ attrvrtà temico<br />

sanÍtarie svolte su richiesta dell,Aritorità ciudrziaria ed altri Enti pubblici<br />

_ attuazrone dei piani di Rrsanamento ed Eradcazione degri alevarnenti Bovini e Bufarini dala<br />

Tubercolosi, Leucosie Brucellosi: in re azione a rat' -trività nel t€rritorìo dicompetenza corncidente<br />

con il comprensorio della ex ASL n 4 di f\.4atera, non sono attivi focolaidiTBC, BRB e LÉB<br />

attuazaone dei pianidi Risanamento ed Eradicazione degrr airevamenti ovi caprinidaJ{a Bruce[osi: in<br />

relazrone a tali attivìtà nel terrirorio di competenza coincidente con Ìr comprcnso.o deua exasl n<br />

4 dr <strong>Matera</strong>, nel 2011 è stata accertata la positività da n 2 ovini prontamente abbattutr; rt relativo<br />

focolaio è stato prontamente cÌrcosc.itto ed estinto, per cui attuarrnente ner territorio diafferenza<br />

no l sono d ;vi for otar o: lr' r., ptto,i ov,nd<br />

- attùaztone Piano diSorueglÌanza Blue Tongue con prelievi su govini Sentinella<br />

- attuazione Piano díSorveglianza entomologica Blue Tongue<br />

- attuazione Prano dj Sorvegtianza per Encefa opatia Spongiforme Bovina _ BSE con pretievi di<br />

camproni ditronchi Enceía1Ìco in afÌnìaii morIr<br />

espletamento delle attività digenotipizzazione per le scrapÌe<br />

attuazione Piano di soruegrianza pe. ra Marathr vcscicorère de' suin (MVS), peste sur:ra cic\sìca<br />

(PSC) e Malattra drAlterzky ìon sono 5rati in.lvtduèir fo.o è<br />

al.N:zione Pr?iìa C Sorveg anra pef ; scaJple i! a:. i.11.,: :;arini iìlo;r r. nziendr .r r:i:ri'ne a<br />

tali Àiirv ta è siaro ndÌvid!-io u. locolàio dr ,crilÍ,. ci;jir.o p(o.iríleili. ctrcosr'iio eo Érnnto<br />

i-on l'.bbritiment. e i- cjtsiruzronp d!r.àpiscn\rh l<br />

- ;ìiiri.:trofe dr PiÀri di aaitf.lir rantii.r ìn allev;ir:nt .!,ìir| !p?c;liit-'. .1, itDrocr'.iìfe<br />

.rii -:: :r ìe p :ìno í ..rrì.1. ::3:;. o.r tii.r.:rì::_ Af..:r .i<br />

-<br />

Jttuaziofe Pranc i .nJntofaggic per e 5atmon,-llosi eifeitUato n0glì ail--v;ì,rì!rrit ;vta3ií da<br />

frprooLtzlone e ne t€ ova o e<br />

attui]zronc Piano dinloiiioraCsio pe, n ftucnrd Avrari.<br />

atiuazrone Piano di sorveg rirnza deLl,Anemra Infettiva deg i eq!id<br />

attuazione Piano di sorvegli.nza 5Lr nltre malatte deglì equ ni, rra cu Morbo Cott3te Maligno,<br />

Arterite Vir.le Equrra (a V A ), tvto.va e Merriie aontagrosa tqurna<br />

:iiveglÌinz.s-r n J I J : i a I o o r I o j a | , . i j _- aeiì , i.r a! rilbr.ì,j -. i,- !frírl.;o1<br />

, ji/ -l:r:.lr -iij:ri--r , r:.i:r:<br />

:l<br />

9<br />

100<br />


Piano<br />

Attuarivo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

:',::i11"": dei p'ano di so.vc8tianz" p., h \nNl, il;r";..,"rù;.<br />

tatl attività sono<br />

.,<br />

state<br />

relazione<br />

indivaduate<br />

a<br />

sieroconversioni in cavalli e polli<br />

son0<br />

sentln"fto<br />

state adottate particolaí<br />

u r"gu,,odelle<br />

qualr<br />

misure sanitari€ preventive<br />

d ll iJ;t; dr gó.rrone dct," tdl. d Ddri Bu!<br />

na' surna, avicola<br />

attivatà<br />

ed<br />

da<br />

equina<br />

Beorerertazione dele aziende':o';L:'capr<br />

attività didÈinfez'one in aziende zootecniche<br />

controlli 5ull'adozione delte misure dr brosic!rezza neBti ;lJevamenti intensividisLrinie votatiti<br />

rnaspoat o otct t euurun or oata,wt<br />

ztout,<br />

autuatr t LoRo pEúlii. iRFilioà at uawo<br />

Le attrvità effettuate nel 2011 da questa U O sono sinteti2zate n"tt" ,ul"ltu *[,,t**<br />

trasporto dette carni, det larte crudo alimentare,<br />

der pfo.lottr de a pesL. e deSli airn prodotti dl<br />

ongrneanrmate Autonegozl<br />

-'rpgi,l.azionè lD.C.R N. lrra/04 \ae,F atinenran<br />

I U O'5 l A N " arrjvità di produziore,<br />

sezonamento, deposito, vendira e rrasformazione<br />

per ra somrnrnisrr.zrone de e carni, del tatte, de<br />

orodo 'rdé' i oÒ LU Ò deS i l||.im" ,. nro R,.<br />

a,ìrnale nonchè der toro der vatr<br />

ATTIVITA'SVOTTA<br />

Anno<br />

2011<br />

NUM-DEN. NUM, DEN.<br />

ostErTtvo<br />

PROGRAMMATO<br />

zo11<br />

9 9 100% 100%<br />

23 23 too% 100%<br />

38 38 !DO% 100%<br />

it!É JU..ru|e {u r K l\ rr19/071at|vtà d<br />

nlac9lleri. e pescheria.on labo.erofl ùnnessr 15 15 100% 700%<br />

)uFlonrpvrgrrdnrdsurté(d.nrnFet,\rab:Jrmèîri<br />

-d.ólrdzio Jr.<br />

F<br />

. c<br />

|<br />

9.745 | 9.745 700% too%<br />

ru !u,x) -! v,sranza su € c.riinegtistèrr t,trrent I<br />

oi deposiro, drsez ona.nento e d produz one dt J<br />

prodotù a bas€ di carne / dr prepdfazionr di carnr<br />

.on bo lo cEE l<br />

c 421 42)Loo"/" 700%<br />

c 53 5l l0a% I0a%<br />

c 208 2C8 70Q% 100%<br />

.o r ru UUr u 5uia .rslorazrone<br />

3 LOÍ% \40%<br />

rB, Jrd0 rnenrid prodottri<br />

dre drrarre, DÈpo\rricanl e prod.rijr brji ir t2_ tAa%r tQc%<br />

s!!!I.l l9l1$ryU::!req.l9 I . c l<br />

A5lvi t1e.do Sonn.,ti Moipta<br />

9l


ARIA DI INTERVENIO<br />

Anno 2011<br />

PreLevo rron.o efcÉfd ico per la ncerca det prrone<br />

8St in bovrlr'r -nur. îo.rneB dttevomprrrpd.,1<br />

Prclrevo dr canìpio. pe' it prano regrofate de<br />

^:tl!ità r\rr,!lof.t: jrilrirrij n slppoirc c.rì<br />

{adr d! rrjcriNAs co.po<br />

torestale dello Stato)<br />

lspez'onisuini macellatÌ a domicilio per uso<br />

Interventr di pronra disponibiLità<br />

Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

I l<br />

151 \04% |<br />

oSlFrrvo<br />

PROGRAMMAIO<br />

Nel 2011, inof!re, questa U.O_ ha garantrto le atavttà connesse alla vigilanza veterinaria perrnanente, come<br />

ìnposto dalla normativa vigente, negri stabilimenti produttivi che insÍstono ner territoro di competenza<br />

aziendale (comprensorio ex ASL n. s di Montalbano ronico), nel settore de e carni rosse e bianche ed in<br />

quello del latre e deasLlot denvatt freschi e staaionati<br />

Uno degli obiettivi principoh persegujti do questo I).O, in ottemperonzo ollo progrommoznne rcqionote ed<br />

oziendole, è quello nerente I'opplicoziane dei regolomentí comunitori inciividuoti sommoromente come<br />

"Pocchetto lgiene" ed in porticolore lo pofte atLinente o a ottjvitò di vjgilonzo / ispezjone / oudit<br />

(disciplinoto dol Reg cEn 882/04, oltre ollo veifica dei requísiti igienico - sanitori delle sùuttuÍe. Lo scopro<br />

finole è quello ú tntrodurre un opproccio difiriera nel'esecuzione deicantrorh previsti, nero cansopevolezzo<br />

che salo intervenenda in monierc piil otgonico nelle diverse t'ost (ptoduzione, stoccoggto, detenzione,<br />

trosfarmaziane, disttibuzione, commercnlizzozione e samministrozrcne) è passibíle.<br />

garanÙre la salubntà delprodotto trasformato e non<br />

applicare il concetto di tracciabilLtà corne presupposto iondamentale per la sicurezza e Ia<br />

"certifìcaztone" di un prodotto e per a cogtruzrone dr percorsl cert dt valo.zzaztone della<br />

produzione locale<br />

Altro obíettivo strategico ha raguardato ra azione di censimento e di registrazione dei produttoridelsettor€<br />

alimenti destinatiall'uomo già presenti sul territorio e che hanno iniziato l,attività nel 2011<br />

Nell'arco temporale considefato è stata messa a sistema l'esecuzione dei controlli u[îcìali sulla base della<br />

appartenenza alla fascia di rìschio da parte degli opifici presenti sul terfltorÌo con conseguente<br />

calendarizzazione degli interventì istituzÌonariin connessione a frequenze ed inten5ità predefinite<br />

con riferimento ag| obiettivi sirategici aziendari vd rilevaio cre l'attività dL prevenzione per ra s{cuezza<br />

alimentare in riFerimento agriarimentrcricompetenz; srestrinseca con ra progrdmmazione e Ieiièttuazione<br />

dei controlli uFfiLralÌ neglì esercizr commerciali senza riconoscimento comunitario e negri stabirimenricoo<br />

bollo cEÉ ah: pir'!.ono, depos iano e comÌìrerciarrzzano ari enÍ crr compeienu e Nei iorl è 5iaaà<br />

..mplÉia. '_<br />

.':'.'i.: degli 5irir iÌìè.r cofr bo o c:a si: d lutie €.:irviiè n rnriìii:f iirire 5arz;<br />

f aono5crrnento col-Ìlu ìti;r o r l aete<br />

U.C IGiíìIE D?LLA PPCDUZ! TsASFAFMAZ!CI\E El M E tat ALr ZZAZT O N E. CA N S ERVAZ lA<br />

TRASPORIO DEGL] ENII DI ORlGINE ANIMAL RO DER|VATI - AREA B MATE<br />

Le attività effettuate nel 2011 dr questa U O sono sìntetrzzate nella tabe la seguente<br />

i)14 t:tt!"èx stj. la, . :.,1xi.t.<br />

34<br />

2011


AREA DfINTERVENTO<br />

anno 2011<br />

P ano Atruativo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 _ 2014<br />

ATTIVIIA'SVOLTA<br />

Anno<br />

2011<br />

DEN NUM OEN. %<br />

OBIETTIVO<br />

PROGRAMMAIO<br />

201X<br />

-d -,pÈ 1rrascoop edito.7/dÍo.,sanrtole<br />

relètive agir durovetcotio contenrtori adibrti dl<br />

lrieportó dimaterialio carcass€ dran mrlr ad alto 19 r00% 100%<br />

Parere per | .ilascio deitr èutoriz:azjanrsintta.e<br />

relatrve al ùèsporto de e carnÌ, der prodotrr d€lta<br />

pesca e degli aftri prodotti di origine animale<br />

Fdrere per ir riconoscimenro cEE dei tocati di<br />

maceÍazrone, dÌseziondmenro, di deposito, di<br />

proouzrofedrprodottiabasedicarneedl<br />

depostto di prodottr de a pejca<br />

rdr crc per rr Íconoscrmenro dei tocatr di<br />

macellazione, dt seztonamenro e di produzione di<br />

prodottr a b.se dicarne a c!picità |imitata<br />

rdrÈre per rr nconosctmentocomunttario deì locali<br />

Jestinati al kattamenro, a a trasformazioneed<br />

rUa raccolra deltatre<br />

,spczrele e vrE èfza su e carnr neStÍ srabitrrnenti<br />

di mdre i"7rona. d depoilo. drspzrondmenro e ol<br />

produ? one dipfodottia bàse dicarne è dl<br />

srep.fazronrdicarni<br />

Dp


piano Attuativo Loca e 2012 _ 2014<br />

di t.tlt dttività si è qsrot)Iítu I'iter tslruttotìa tn adenpimento a e nuave clsparztani delto narmolNo vigente,<br />

o ltvello regionole, nozionltle e comunitatia<br />

Anche ael 2011 si è dovuto far fronte a dverse emergenze nel settore della produzione e<br />

commerciali2zèzione di alcunr trpÌ dr aImentr sospetù di contaminazioni microbioiogrche, parassitafie e<br />

chrmiche fali emergen2e hanno amposto una serie di controlli preventrvi e repressivi volti a impedìre che<br />

alimenti contenenti patogeni giungessero suÌla tavola deiconsumatori finaii<br />

5r è corìtrnLato a gestLre l'em€rgenza 85E e 1a Banca Dali .ter soggetti bovÍni e equiIi maceltati, de!:a<br />

5.r-n a<br />

I spezrsr. Crett:r Cig niiJ,?n1i d o':l],r a.imaa eii:iiti:ii f,,.asio ì riiì.:-ir cc.lì!fèlì preserìii n:i<br />

territoro c conìpelenza (coincidefre ron it cornpren5orio i. a ex ASt r, 4 di Materè) h: conìporrato:<br />

- il giudi2io ispettivo circa l'abrlità delle carni ottenute dalla macelldzione di4361 animali.<br />

- l'ispezione sanitarÌa di q.lÌ4086 dicarni rosse e q li 305 di carni baanche<br />

- la attuazione di 11campÌonamenti inerenti il piano nazionale residui<br />

- il prelievo di 17 tronchiencefalcip€r BSE e 134 campÌoni per l'Encefalopatie degliovini caprinl<br />

- l'effettuazione di377 esami trichinoscopici per la ricerca della<br />

,,trichinella<br />

sbiralis,,<br />

L'opera dr vigìlanza svolta neil'ambito del Programma di Controllo Ufficrale degli alimenti di O_A., Cicui at<br />

D.P.c.R. n 2/2002, ha comportatoi<br />

- n- 5 528 atti ispettivt dr conkolliufficiali e/o vigilanza presso sitioperatryi ed opifici<br />

- n. 955 campionamenti presso sitioperativie/o opificidi alimentidi O.A.<br />

- n 22 infrazioni amministratlve<br />

- n 205 ìlleciti penali contestaticon relativa denLrncia all,Autorità Giudizjaria<br />

A tali attiv'tà si aggiunge la formazione e 'informazione<br />

assicùrata anche mediante la ditfusione di<br />

brochure esplicative alfine di meglio infofmare l'utenza<br />

Infine nell'effettuazione dei controlli, sono statr sottoposti a ispezione veterinaria prodotti di O_A (miele,<br />

uova, latte, derivatidel latte, prodottia base dicarne, prodottiiftici, conserve, ecc )per un quantìtativo di<br />

circa 16.812 q li<br />

U.O. IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODIJZIONI ZOOTECNICHE - AREA C MONTALBANO<br />

Le attività effett!ate n,ol 2011 da questa U O sono sintetÌ:zate neita tabetir ses!ente<br />

AREA DI INIERVENTO<br />

Anho 20U<br />

ATTIVITA' SVOLTA ANNO<br />

2011<br />

NUM.DEN, NUM. OEN. %<br />

oBtErflvo<br />

2011<br />

I o.îro o oó ó6i fi oó ro,torè--r.èin d. o8.<br />

d-r"n r. r-g i- l-.cn -n.r/, ,id ó ró r pr. .iL c 130 430 3l% 30%<br />

conlrollo del e fa.ì.ùc a C.l: der€rzron! iel<br />

corlrtilJ :1:le trfi..i..<br />

m.!,.!<br />

c c 1 i94 -cl<br />

1ar?'.1 írr%<br />

rr.r rg .:r : l.ìi rl.i.ì! t3 L0c:f 104:;<br />

nùoll, al sÈn!id€l Reg 133/2005/iolr<br />

e c 110 575 zz% 20%<br />

ont.ollial sen\ del Ree 176/2102liota c 130 575 22% !00%<br />

ontrol o mangìflr Iegll al e,.,è ìenti bov nL da<br />

c 720 354 33% 30%<br />

c<br />

c<br />

l0<br />

5a<br />

1D<br />

0<br />

55 1ta%<br />

i0% i<br />

l0Cz;-<br />

Atiil Aìt:.t:tj ::t.tt!)t .l/ta:. tj i!0


AREA DIINTERVENIO<br />

Anno 2011<br />

Prano reeionala resdui/rot.tc<br />

Controllo aziende zootecnich€ ai fini det ben€ssere<br />

anrmale - p tgs 126/2911/torate<br />

Lontro o 0zrcnde zootecni.he a, t,,rtdetbenesserc<br />

.n rìr e D LCj r22/2j71/t.rate<br />

Con, o o.. r. ,dò?ootò. ,. r.r rd. b- . e<br />

.nlflale o Lss ?67/2aa1/órate<br />

controllo altr ani-ali ai r nr oer roroiÀe,sere<br />

Piano Attuat vo Locate 2012 2014<br />

c<br />

c<br />

ATTIVIIA'SVOLTA<br />

Anno<br />

2011<br />

OBIETIIVO<br />

PROGsAMMAIO<br />

2011<br />

2: ,tlrtor' \oo%<br />

t2 40 32% 30%<br />

li II 22 41% 30%<br />

c I 100%<br />

c 8 8 70070 too%<br />

Lofrrolo a2rcnde zootecnrche ai fini det ben€ssere<br />

anlmale D Lgs 146/2ao!úrate c 139 303 45% 30%<br />

Ienuta anagrafe canina: iscrizione a anagrafe<br />

:anrna di cani di proprielà c randa6i/totate 1.523 1 523 700% 700%<br />

:onrollo sul ben€ssere anirnate durante il<br />

c 34 34 loo% 700%<br />

nterv€ntÌ chirur8tci per fif a|tà rerapeu(rche e<br />

iterilizzazioni di cani e gatti/rotale<br />

/isita sanitaria cani randagi morsicatori presso<br />

c 240 240 tlo%l 100%<br />

I 1 10,D% loooÀ<br />

lontrolli c|nici e kattamenri profitatticj dÌcani e<br />

rattirandagi/totale<br />

c<br />

998 994 | lOO% 100%<br />

all.rn, I d-.rd. .-r .6ip bbtr,/Lo.dtè<br />

one cani al proprietarto/ror.te<br />

Acce.tamentl ar f ni detto prevenzione ed<br />

errmrn.z oné degl effettr fegitivi 5u I' giene<br />

I . c 4 700%<br />

33 too%<br />

roo%<br />

100%<br />

urDrfa e rurate d€flvénti da presenza dì<br />

77 t7 100% too%<br />

-on<br />

r'l r ò vrp ,d1-r ,8,ónr<br />

",,,t. qL"'r.co j<br />

to,,relativamente<br />

atla fase dr produzion€<br />

1e I'allevamenro/tota<br />

e<br />

Contro lo e vierlanzè su a trasform.ztone ed<br />

.mm.\sronè sLt mer(dro or fltrLt, d. orgi-É dnimd,e<br />

cof esciusione d€ tratramenrr (trasformazione,<br />

1i p1É.i nór-o. i-r05.o-eF o, prF5\o oprtr in .i<br />

ope.ativ .licompere.za de s€rvizid c!ia te<br />

Ìabe/lenn 5€6/totate<br />

o-- :, ! dlg^o,1 re.l<br />

rorraLrof €, ini..Ìa:..c)<br />

n.r.rl .rn, -rrrd ,r, : ;r<br />

-<br />

Lonnoro dr tfr.tc f.F! 1+:/20t1 tor:l><br />

cart ;mnÌnr!rrit v<br />

l;<br />

.T<br />

' . |<br />

I<br />

c<br />

ts<br />

c<br />

too% 700%<br />

22 22 roo% \oo%<br />

3 3 1AA% lAC%<br />

!l !<br />

rr uri ta0%<br />

66%<br />

1Ca9l<br />

Gli abtetttvt qeneroli osseqnaù o Lluest,U O \ona r @nducibili ot sea.uent!<br />

1l Eg!elsere an mille dufan!e il kasporto ed in alievamento: r entra in quest,attrvità ottre<br />

ra<br />

che it controllo<br />

tutela degh<br />

e<br />

anirnali nFlle fasi di a evam(<br />

(cani e gattif sia ranclag, .r," aip,"p.i"ì; a"lìli"i ,Ílil"jàì;llijlirL::;j:.'.,T ijil:;:;il:1l.ffi,j<br />

notevoli energie e rÌsorse Ìn pdrticolare. gjugno 2011 asegurtodi sequestro gudiziario nei Comunedi<br />

Berndlda, n ts0 cani sono stati trasfériri nel canlle rli Stiglia.o .uu .oni"gr",,,'*"uott alrsagi<br />

Rrguardo<br />

operativi<br />

all. proietofe degli anrnir In nllevèment!,ono statF reC-,le le ch:ck tst predisp.ste<br />

Mrnislero<br />

d3l<br />

fspeftando le parceltuàr cle3 a a,ànaai alJ 5CtrCpOíre è conrrallo inorvduai€ ri:ì praîo<br />

f.l. u onrle 8!ne55crc An m-te - Af ru 2C L i<br />

Atil Azte.da Sonrtotio Mo..rn<br />

30v"<br />

tLrl


piano Atruativo Lo.a e 2012 2014<br />

2) controllo de/lè oroduzione de raltc i. d €vdmcnro; tutte re aziende dd lafte "reg strate" ai sensi de[a<br />

nornìatrva vigente sono monitorate mediante cèmpronamentr uffcrarr d ratte perra;enhca rrei parametri<br />

igrenico sanitari lutte le aziende sono sottoposte ad armeno 1 controlo a||'anno per ra verifica del<br />

mantenimento dei requisiti igienico strurruralj de azrenda, nonche il controllo dell,alimentazione deeli<br />

animali, defla sanjtà animale, dell'igiene della mungitura, della gestione dei medicinaliveterinari.<br />

3l Farmaco sorveglianza vete.naria: vi è ir controlo, ai fini dell'accertamento di regorarità, di tutte le<br />

riceite veterina.e pervenutÈ ner vari dùìburatori te.,rtorari, delra detenzione dei filrmaci in tuttÌ gri<br />

ambuaiorì veter'.rit, di q!elltaetenut nsacrtacl:j Libero prcíÈsstonjst, ollre che dÌ q,.r. prs5enti negÌl<br />

irrlpr;nli li a lÈ:.t :rio e clt:a . d a,t î.:<br />

la s!ddeita attrvLià è indt/zzata a rendere l€ produzicaì<br />

/oolacni.he ÌnecceptbrI oa un punro divi(rdsanitario<br />

e accettabilìdal punto divista tgienico_ Tale obiertivo<br />

viene realizzato attraverso l'attuazione di:<br />

Piano Regionale Resid{li (pRR)<br />

Piano Regionale Alimeatazíone Animale (pRAA)<br />

Inoltre sulla base diesigenze epidemiologiche sieffettuano anche controlliextrapiano<br />

5) Gestione dell'anaera[e canioè e felina atrraverso:<br />

iscrizione di canr di proprietà e dicani randagi all,anagrafe Canina<br />

- implementazione derra Banca Dati canina medrante ìnse.rmento degri iscritti, dei trasferiti, deÍe<br />

morti, deile cessionie degli alfidamenti degli animalj<br />

controllo sanitario deicanilisanitarie der riFugi in ossequio alla L R. n 6/93.<br />

Accanto a questi obiettivì di cardttere generale questa u.o- nef 2011 ha perseguiti i seguenli artri aobiettivil<br />

Informazione mediante awisi presso tutti i Comuni ìn ordine alla prevenzione del Randagismo<br />

- lmplementazione del Nodo regionale aguardo l,anagrate deicanÍ<br />

RÌspetto delle scadenze dei FlussÍ Informativr RepionaJi_<br />

U.O. IGIENE DEGL| ALLEVAMENfI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNlCHE - AREA C, MATERA<br />

Le attívità effettuate nel 2011 da questa U O sono sinteùzzate nella tabella seeuente<br />

AREA DIINTERVENTO<br />

Anno 2011<br />

trorro deÌ regrs rri de i tratta menri farmaclogici<br />

etenuti negii allevamenti bovlni/torate regisrri<br />

ontrolod.Lregr5trid.rr.tilm..rí.tunr.logrc<br />

etenut neg I a levam!nù ovi c:pfl.i/raratÈ<br />

gr5tripr€senl<br />

Cant.crlf ae1l. pies.lìLor m€C co<br />

tjJ:!i!11..<br />

;r r:Iì1r.!j<br />

a..rr .,.r r: ì,.:.j ,. l<br />

ri'roo!: orr<br />

ti B 29 1C0%<br />

Contro lc dcllc:rr.z o. d monta pubbli.a/Lu(dle c I3 1l 100% 7AO%<br />

P[r,ro r.giofale J menfrloi! rn ma é/rorJ .: c 61 61 700% 100%<br />

iaio reg ona c..sdur/rcrirl: c 25 25 lCA% 1Aù%<br />

i.tror !. az en.l. rooteLr .ie .i i fr dit rr, rì \!.,<br />

:. n..r.r -_r LBj : _r<br />

_ ,,: I I I : i .r I .<br />

'ttg'I<br />

L 77 11 LC0% 1-aa%<br />

/:.tl\,1 A.Í:nC a .t n t tc r ia r",,<br />

r r' ni ra)


Piano<br />

Attuarivo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

AfitA DIINIERVTNTO<br />

Anno 2011 AITIVITA/ ATTIVITA'SVOLTA Anno<br />

2071<br />

uu,"i I (, P ìr f ,r .Ft bFno-. pfe<br />

anrmale D. LBs. 534/92/torat-À<br />

tontro'ro d7rò ìde /ooró nr ho di Lnr oó' bprn\\p.€<br />

rnlmflF D t8\ 261/2]A3hotde<br />

c<br />

c<br />

OEIETTIVO<br />

PROGRAMMATO<br />

2011<br />

I 8 100% 100%<br />

L00% 1no%<br />

-onùolo alr. anrùrJ r. fr.idat loro bÈn€ssrre c 16 16 rao% 70\yo<br />

Lonrrorro a:rende zootecntche a tni det benersérc<br />

anrmale - D Lgs. 146/200:l/rot.ie c 66 66 100% 1,OO%<br />

cflzrone atf.nagraie<br />

canina di canjdÍ proprierà e randaei/rórile 1.183 1.183100% 700%<br />

rrÈr veriu cnrurgrq per rrnatità terapeuiiche e<br />

tenlizzazioni di cant e gatti/rotale c 206 206 \oo% 100%<br />

!uri! ur I Lrxiro e rralramentt prófitatrrcj di canr e<br />

3attirandagy'rorate c 1.720 t.120 100% IOO%<br />

acLertamenr| at îtnf delta prevenzione ed<br />

eliminazione degti effetti necat vi sul ,ieÍeÒe<br />

urbana e r!rale derivanti da pr€senza di<br />

animali/totate<br />

82 a2 IOO% 100%<br />

Gli.obiettivi principali asse8natj a quest,U_O. hanno riguardato:<br />

1) la lotta ?l.randasismo: nercorso diquestÌurtimi a;niviè stata una consistente<br />

con tassi<br />

espansione<br />

di incremento pfogressivamenie<br />

dere attività<br />

crescenti Le presrùzioni<br />

""r ,"tt.*,r.iri"o"gismo per 1o più d soddisfafe<br />

sono<br />

le<br />

vorte<br />

richieste dell,Lrten<br />

ne,a cura presso i caniri aziendari 0", .:1,'.".:"il:ri"j.::ì:1,;ifi.[:fl";ì%r"rr:,T,jlJ:ff;:_:<br />

:,i9.r^,"T:jl"l. , o"r"naerafe canrna resionale attravcrso t. ..g;t<br />

rr8ua.0ano<br />

u.iu,,i aerre-lnov<br />

cor'rplè5\,v"mérr"<br />

mentazront che<br />

t0900.ini<br />

si è resisrraro un consrderevole<br />

3**î##i9#,112011<br />

.tec.ehenro<br />

conseguenticontrottihanno<br />

de e prescrizioni vererinarie,<br />

cvr.lenzrato<br />

r<br />

I mrn..i. rrn{nto invi^,r.r. invio del e _,-.,.;,^:,:^;-"__::'-:'<br />

pre5crizjoni 'rvL" nei 'rcr<br />

che<br />

rempr rErrrpr<br />

reeotano regorano tà màrpr,r .tr -".|^ n; ^,-. _<br />

utrtt urrrt<br />

ra<br />

stabilitidalle<br />

srdotttl<br />

materia,<br />

Leggi<br />

cra parte diarcunif armacrsr e d, alcuniproduttoridÍmangimimedícati_<br />

rt .^nir^I|^ , ,<br />

-sÌ***S*f*:-le+_b!ci ",,*"."*", ""i,0"i,'::i:;#,';"Ji"l:ì:'iili".""," 0",<br />

s! tatte In azrendè rispetto al,anno precedenîe<br />

{l ".î:l'::1T"",,,,:ff.:u"arì<br />

controlto _dell,alimentazione animate: nej 2011 si è registrato un ini."fn"n,o.,u<br />

eseguiti nel<br />

dei<br />

Piano<br />

campionamenti<br />

Nazjonèle Residui del 47,06% rispetto- all,anno<br />

esegurt nel PÍano<br />

Or";;;i;, ;; dei campionamenti<br />

NaTronale Atimentazion. Animate nella r|isura det 12,9eZ nsp"tto uf2010<br />

45M A2tendo 5ú.tLaria<br />

túcriera


Piano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

L'assistenzè drstrettuale cooìprende tutte le èttlv ià e i serv zi senir:ìrj e sociosaoìran diffu5i caprrhrmantg<br />

sLrl t€r.itcrio, daia nreicina di b-5e all'a5!isienza fannaceuti: -1.ìlla sirecirlsi.a e o:i::r.r i.l<br />

anrbul-toriale alla fornitura dl protesi ai drsabi . úèì sirvrl donì ciiirr asir rnziani e èr rÌrajcir Brdvr d, !ejj/1r<br />

territoriali consuJtorÍali (consultori familiari, sERÌ, servizi per la salule mentale, servjzj di riabÍlÍtazione per i<br />

disabili, ecc.), alle strutture semiresidenziali e residenziali (residenze per gli anziant e i disabili, centri diurni,<br />

case fami8lra e conrunità terapeutiche)<br />

L'organizzazione della ASM dÌ <strong>Matera</strong> è caratterizzata dalla distinzione delle responsabilità di governo e dl<br />

committenza da queile da produzione delle prestazaoni, di organizzazrone e gestione delle risorse attribuite;<br />

i due ruoli sono di norma affidati a soggetti dÍstinti detl,organrzzazione aztendate ed ìn particotare al<br />

Distretto è atfidato il ruolo di committente relativamente ai livelI assistenzialiche gfi competono, mentre il<br />

ruolo di produttore è affidato ar Dipartimentied alle Aree Drpartimentalj<br />

Cìascun Distretto si articola In sub drstrettrche costituiscono la struttura fisica deputata all'erogazione delle<br />

prestazioni di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione e medicina legale nell,ambito dell,assistenza<br />

sanitaria di base e specialistrca territoriale, sia mediante erogazione diretta sia organizzando l,accesso dei<br />

cittadini ad altn prestdt, skutture dell'ASL o a strutture Drivate accreditate<br />

Obiettivo prioritario dell'<strong>Azienda</strong> è i{ potenziamento dell'assistenza territoriale in risposta ai mutamenti che<br />

sîanno caratterizzando i processi assistenzialisu scala nazronale e regionale e che vedono l'offerta sanrtaria<br />

spo(ld.q cÀmp e prù dall o\pedale al t., rorio<br />

L'anno 2011 ha confermato un aumento della doménda disalute manÌfestata dalla Dooolaiione causato da<br />

una sene di fattori, quali, tra i principali: l'allunSamento della vita medÌa deícittadini, la maggiore ii.rcidenza<br />

delle malattre cronico - degenerative, Io sviluppo e ld diffusione di prestazioni ad atto contenuto<br />

tecnologico.<br />

A fronte di tali evoluzioni quali qLrantrtative sul piano de a domanda sanitaria, in considerazÌone anche del<br />

contesto caratterizzato dalla sempre crescente scarsità delle risorse, s,impone per l,<strong>Azienda</strong> una profonda<br />

revisrone dei modelli assistenzrali di offerta di servizi, a1 fine dr attuare una corretta erogazione delle cure,<br />

evitando sovrapposizioni o duplicazioni dí interventr, eliminando incoverì impropri, riducendo le fiste<br />

d'attesa, garantendo un'effÌcace azione di continuità assisienziale<br />

In questo quadro dÌventa centrale íl ruolo dell'assistenza distrettuale: l,allargamento degli ambitÍ di<br />

intervento della assistenza primariè, l'integrazione dei serviziterritoflali con quelli ospedalreri secondo una<br />

logìca di rete, rl potenziamento dell'zrsistenza domicit'aie Integrata, so.o tutte azioni iifa izzai: a.idurr?<br />

g ialtitassidiospedalizzazione, a e inìinare la sovrapposizrone degii inte.ventr, le prescrizÌoni teíape tiche<br />

e l'effettuazione dr ricoveri imoropfl<br />

5cLia I pioilc 'a1ì'c:i.iia s.ritiiarid, c.iie 5en ::;st eiira conì: . r rii è[a:rnaìo, jrno --:ri: :- :ii ,/ri.;<br />

aiferentl ad aree drp;.iimeridI drverse, da Drp:rriîìerìio di pre!en2.irìrel DLpartimento dt CL,:prifafie.<br />

dal Dipartrmento l\laiernc níantÌle al D5M alser t<br />

l'ìD;r',raiar":ler::i'/i:i:Triiori.,aa.r).:s: -rl è,rbriod:ii a,i, -.;.r'.,f:! :i: t,,:iir rc !:su:r.<br />

A;sist.nz. saf itaird dL birsè<br />

a!'lSt-.nzà rpra: 9ir.. .inbir ai.iir,: :<br />

As! stenza donì ( afe ìniegidi.ì<br />

Asstst.nza protesrca<br />

Aseiqienza lntegratrva<br />

Assistenza riabÌlitativa exart 26 Legge 388/78<br />

Assistenza consultoria e rnaterno Inlantile<br />

Ass sierzd pslchidr' iLd<br />

Assis:enr: à tos5iaodi:è ì.artr e a aJ'itta. la n:i<br />

A3sisi:íìla i.rnrèceui an<br />

!.5M Aliendn 5antarla ij/:.i?.a l0r


Per LonìodÌtà di rappresentazrone, r'anarisi dere attività rerative al'assistenza distrettuare ; siata condotta<br />

te varie<br />

lr.":îl::,,: :"Tr:raione<br />

con rifer'mento ar'assistenza territorrare si riportano diseguìto iprnciparidati di attivatà rerativi arperiodo<br />

2010 2011, distinguendo tfa le varie linee assìstenziala<br />

tinee assrstenzratied in partrcotare ta speciatistica arnbutaroriate, t,ADf,<br />

ii servizio di Emergenza Ter.roaare, r'assistenza ridbrritativa, riporrando poi i risurtaticonsegurti rispetto agri<br />

obiettivtassegnati<br />

2.3.1 SPECIALJSTICAAMsUIATORIALE<br />

Piano Att!ativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Le strutture terrìtoriari derra ASîú ner ?011 hanno effettuato cornpressivamente 7032i prestazioni.<br />

evrdenziando una riduzione rispetto al 2010 di oltre 3000 prestazionj, pari al S% La valorizzazione<br />

economica delle suddette prestazioni è stata pari ner 2071 a 10L2134, con una rieve nduzrone rispetto<br />

all'anno precedente di circa rl 3% Tale.duzione di prestazioninon è stata uniforme su tutto rrterr,torÌo<br />

ma è la risultante di andamenti divergenti, che hanno fatto registrare degli incrementi in afcunt Comuni<br />

(Grottole, caréguso, calciano, Grassano, san Mauro, Tricarico, salandra, oliveto Lucano e pisticci) e dei<br />

decrementi in altri (Ferrandina, pomarico, Bernalda, punto Sanità di piazza Fienze a <strong>Matera</strong>, trsina,<br />

MiBlionico, Montescagrioso, policoro, stigliano, rursi e poriambufatori di via Montescagrroso a <strong>Matera</strong>)<br />

Si rrportano di seguito, per ciascuna sede terrìtoriale di ero8azione, te presèzronr speciatistiche<br />

ambulatoriali effettuate dalla ASM nel 2011 opportunamente .alfrontate con l,anno orecedente.<br />

Servizio<br />

Numero Prestazioni Valore PÌestazioni<br />

2010 2017 Scost % 2070 20L7 Scost%<br />

qssistenzè sanitaía 10 17 70% 70%<br />

Chirurgia 26 96% 537 1054 96%<br />

Dermatoiogra 259 249 12* 5 188 5 870 13k<br />

GinecoloSia 264 39y. 5 243 3_1t1 4A%<br />

NeLrrologia 266 248 7% 4 620 4 413<br />

OcLlist'ca<br />

Ortopedia<br />

571<br />

560<br />

61.1 6%<br />

4%<br />

10.904 IL 7O7<br />

10 084 9.641<br />

7%<br />

-4%<br />

Otorinolaringoiatria 119 194 8k 319s 1at<br />

101 102 5% 1 800 1588<br />

Servizio prelievi 752 66s 12% 2.2s9 1918 -15%<br />

IOTALE 3.001 2.877 -4% 43.8A7 42.772 -3%<br />

Servizio<br />

NuÒer P-e\tdr:o'ri Vatorop.asîa:,onl<br />

Servizio pre ievi<br />

ZO|O 2O1a ScostoÀ 2010 | 2011 Scost%<br />

ìú8 -)7<br />

'a<br />

o I tol , otoo 614<br />

Slslenza sanrtand<br />

errnatolog<br />

a<br />

NeLrrologia<br />

OtoíìrolaringoirtriJ<br />

ASM Aziendc<br />

tcntioxt Mct..o<br />

Dt5lRFltO tllrGLi .rJtCO<br />

i N!mero prestazicni L vator. pref.;,ti<br />

,010 2011 Scosr% 20i0 ì 2011 Scost%<br />

a% a%<br />

-8." r )4)J r r54 7%<br />

lJ% 1716 I99r, 16<br />

40 29 26% 613] 519 Irii<br />

L-))) 8ql J"i I taa I 5l:i 6tl<br />

1 123 1 090 3y4 5.373'. 6 294<br />

105


DISTRETTO POMARICO<br />

Servizio<br />

Numero Prestazioni Valore Prestazion;<br />

2010 20L1 Scost % 2010 20lL Scctst',6<br />

Assistenza sanitaria 50 69 38% 455 621 38%<br />

Cardiologia Medica )12 la7 -19% 3 636 2.94 19%<br />

Chi.urgìa<br />

iJermatologia<br />

Servì.zro<br />

11', 12<br />

..iì 7E<br />

Piano Attuatìvo Local€ 2012 2014<br />

9r/ 2'r0 2?5 7l<br />

a:j. l bli 1a04 2.,<br />

lri1 19 .l ù-;<br />

Otorinolaringoiatria 14 5€ -22% 1_348 1172 -13%<br />

Psìchiatría 34 -104% 563 -100%<br />

;ervizio prelievi 2.354 1857 21% 7.062 5.44C 23"1<br />

fOfALE 3.0L7 -79% 77.994 15.384 -1594<br />

',u nero ores:e:lrni VèJ..'r P-:ita:Ì.n:<br />

Assrslenza<br />

Asslsrenza 5-nitaria<br />

s-nrtaT a l)t 68 6t/tt t:\4t 513 5t::)i<br />

r--ìi,r'r::,j :i. It- I:. €9.-:,N t,.j ìlj't :.,a].;<br />

I irirlllrir : .c2 r-/- LAI laa., 7 :':J 1....<br />

a ìÒ-<br />

, :i-'''<br />

-. !:': "<br />

Servizio<br />

Numero Prestazioni Velore Paestazioni<br />

2010 20!7 Scost % 2010 2011 Scost %<br />

:ardrologia Medica 3rl 239 -252 4.623 3 567 -23%<br />

Chirurgia 93 19 15% 1.889 1.541 18%<br />

Dermatologia 231 254 10% 4.509 5 046 12%<br />

Fisioterapia 2.3622.599 10% 20 635 23 805 1591<br />

Ginecologia 2 1AO% 6 | 1OO%<br />

Neurologia 224 243 -9% 4At4 -102<br />

Neuropsichiatria<br />

Infantile<br />

11 7 36% 220<br />

Oculistica 508 19y. 8136 11%<br />

Ortopedia 516 605 5% 10 728 1r.401 11%<br />

Otorinolar ngoratrid 195 188 3 076 -2%<br />

z5 l1 56% 441 204 54vl<br />

;ervizio prelievi 3.304 204t 38% 9.912 5.975 40%<br />

TOTAI.E 7.766 6.739 -130% 66.952 66.467 -7"1<br />

Neufo ogia 182 )62 449t1 2984, A.t1S<br />

culistica 412 4981 6)tr L134 7.BA -B%<br />

--- - - ] -.l r - l<br />

slchiarria i 13ll Ari aq%lL2e4 Elt 70%l<br />

I (í ól" r '\d..r,ol,i:..J<br />

lCt


Piano<br />

Attuarivo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

Dtsrnrró eRorrorE,.-ffi<br />

Numero<br />

Prestation<br />

Valore prestazioìf<br />

Servirio<br />

2010 2011 lscost<br />

qSsrstenza<br />

Ljoto )<br />

sanitaraa<br />

2o1L lscost %<br />

1 tL 100 4 9 100%<br />

Cardiologia Medica 191 434 11% 6 389 13%<br />

ChirLrgia<br />

64<br />

7 276<br />

Geri,r tf ra iernto.iale 14 t43 -2L 4 26) I62lj i5:;<br />

Neurologia<br />

161 204 2S% 2 ?19 3 785 38%<br />

Psichiatrie<br />

10a% 15 100%<br />

Servizio preltevj 1.333r 411 6% 3 999 4 091<br />

rorAtE 2.09t 2.266 8% 17.761 8%<br />

Servizio<br />

Numero prestazioni<br />

re Prestazioni<br />

Cardiologta Medica<br />

Chirurgia<br />

D€rmatologia<br />

Neurologia<br />

Ocuiistica<br />

odontotatna<br />

Otorinolaringoiatria<br />

Psichiatria<br />

prelievi<br />

2010 20L7 Scost % 2010 20L7 Scost %<br />

253 253 0% 3 951 4 031 2%<br />

101 t5 26* 2 056 1519 26%<br />

124<br />

2 446 2 267 7%<br />

219 284 2% 4 509 4 904 9%<br />

838 844 1% 11 031 10 969 1%<br />

446 389 13% 9 966 9 058 -9%<br />

289 172 4A% 4 613 2 878 38%<br />

121, 26 79% 174A 359 79%<br />

1.904 1.957 3% 5 712 5 681<br />

TOTALE<br />

4.175 -6% 46.O24 47.667 9%<br />

5c virio<br />

NumF'' Prcc:à7 oii Valo.e pre,iz.<br />

rni<br />

20tO Z0ll Scosr 90 20t0 20t1 Scof oo<br />

srsrenza sanrtar a<br />

f - ì<br />

i 55<br />

"i, ,:"""" 'i<br />

;<br />

'ii ': -<br />

o orll o d,. gor .-L . to t, .' 8 . t. rz0 t.g9<br />

:' '" t'| 4<br />

rvlllo pr- p.r<br />

ASM Aìtcnda 50nteria MoLerc<br />

) 4( | / ,.t Jo, 7 r8I<br />

"'"") ',;',; ':;, ':""<br />

o.95<br />

1ll7


Servizio<br />

Numero Prestazioni<br />

l!u@E!*<br />

Piano Atlualivo Localc 20i2 2014<br />

Valore Prestazioni<br />

iorofzoir ls".'tx<br />

Servizio prelievi 3261 s97 83% 978 r.750 79%<br />

5ervizio<br />

l.lumero Prestazioni Valore Pre5ia:ìcni<br />

a;Jfilero prest.:ir.ìi i V;Ìore i.:!i:;ionl<br />

i -<br />

Zu10 )JlI rLo. . 2,J1. ,'.::. î.o,:<br />

Drîito rg: . 1'3 ',21<br />

13r llr t!)': t!).: I t lla la z 2 _.il<br />

iv.ui! dgi. l:9 .l3l : '.. ì ))i, , :2<br />

Otorinolaringoìatria<br />

t./ )o t)7<br />

Pediatria 551 439 .2Aró 6 338: t :-3<br />

TOTAL€<br />

DISTRETTO ccl<br />

2C10 2Ati 2C10 1Xi7 S.óst%<br />

hirurgia l 21<br />

Dermatologia 188 r12 9% 3 543 3 368 5%<br />

Neurologia 49( 475 9.139 8 822 -3v"<br />

Neuropsachratria 1! 61 347' 754 741 380%<br />

S.ulistica 129) 1 37i 27. 22.414 22.131 7%<br />

ldontoièkia 95C 914 4Y. 9 779 9 254 59<br />

Ortopedia 3t9 45t 19% 6.76t 8 201 2191<br />

Ctonnolaringoiatria I41 r42 1% 2.624 2.377 -9%<br />

Psichiatria 1 -100, 10091<br />

TOTAI.E 3.461 3.53 22 s4.434 s5.513 291<br />

Servizio<br />

Numero Prestazioni Valor€ Prestazioni<br />

2010 2077 Scost % 20LO 207! Scost %<br />

Chrrurgia 541 66C 21% 9 99s 11 83 18%<br />

Dermatologia 1056 1011 -4% 19.661 18.96r<br />

Neurologia 7 )4) 1293 4% 22133 23.122 4%<br />

NeuropsichÌaîria 4U€ l8[ s 424 4.734 -13%<br />

lculistica 1.221 1k 2\65e 21524 -1%<br />

ldontoiatria 83 95s 14"/, 15.291 -8q<br />

Itorinolanngoiatria 1.272 981 -237. 21.98C 11.163 22*<br />

Psichiatria 59<br />

TOTALE 6.602 6.511 1% 118.084<br />

DISIREÍTO STIGLIANO<br />

l<br />

ASM A:!e.d. S.j. tor.1.,.i.... 1t!


Piano Attu.rivo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

nrruagra<br />

cineaologia<br />

139<br />

1 100<br />

2190<br />

l<br />

2 688<br />

lleurologra<br />

27<br />

Stcn atira<br />

6<br />

Fisioterap<br />

a<br />

Geriatr ia ierritor ale 748<br />

49.9A4<br />

r.'<br />

, |#.ji. r.,i4:r;<br />

Numero<br />

Servizio<br />

Prestezioni Velore Prestazioni<br />

2010 207L S.ost% 2010 201L Scost<br />

ASStstenza sanitaria 1 9<br />

De, orètologia 206 275 49 3 961 4124 4%<br />

Neurologia 235 224 5v. 3.8r4 4.06 791<br />

NeuropsichÌatra<br />

Infantile 14 1C 29./" 258 199 23%<br />

OcrJiistica 458 444 6% 6 99t L265 4./,<br />

39€ 465 l7% 1A 494 10 897 4%<br />

Otorinolaringoiétria If4 162 3 055 2 461 -192<br />

Psichiatria 5 3 -40% 85 48 4l%<br />

OIALE 1 474 4% 28.664 29.061 1%<br />

Assistenza<br />

sanitaria<br />

Centro<br />

Antifumo<br />

Chirurgia<br />

MBUTAT<br />

Dermatoiogia 2 9A6) 2 528<br />

451,1 AìprCo SÒntlorr.<br />

Mol!t.<br />

Numero Prestazioni Valore Prestazioni<br />

109


Servizio<br />

Pidno Atluatrvo locale 201.2 2014<br />

Numero Prestazioni Valore Prestazioni<br />

2010 2011 Scost % 2010 2011 Scost %<br />

Chirurgia 24ol lss 19% 4 482 3127 17%<br />

Der matologia 211 221 40t 4 021 4 7/8 4%<br />

Oculìstica 859 5 15 941 2<br />

Sèrvizio<br />

B%'. 2ì 497 25.941<br />

!:i,;1r.,<br />

Numero Prestazionì valore Prestarioni<br />

2010 20t7 '.ost% 2070 20Lt ;cost%<br />

Dermatologià 2( -509 772 39C 49%<br />

Ortopedia 196 152 222 3 552 2 931 -17%<br />

Pediatria 404 49(, 23/. 6 200 8.80€ 429<br />

TOIALE 640 668 4k 10.524 12.121 152<br />

Servizio<br />

Numero Prestazioni<br />

2010 20L7 S.ostoÀ<br />

Valore Prestazioni<br />

2010 2011 Scost %<br />

Assrstenza sanrtana 231 73"/. 351 60€ 732<br />

Neuropsichiakia<br />

InfantÌle<br />

i'Ì<br />

23<br />

10t 104% 187 '1jAat<br />

Servizio prelievi 6 41t 5.46( 15.905 -17tu<br />

TOTALE 6.65t s.695 '14?, 2t.413 16.513 -232<br />

2.3.2 ASSTSTENZA DOMtCtLIARE tNÍEGRATA (ADt)<br />

Nel 2011 iservizi diassistenza domiciliare integrah delfa ASfvl, facenticapo aicomprensoridelle due exASL<br />

n.4 di <strong>Matera</strong> e n- 5 di f\4onialbaio lonico, hanno trattato complessivamente 2483 casi, con un<br />

incremento rispetto all'anno precedente di 288 cast, pan al+1J%<br />

Oltre l'85% dell'utenza gestita in ADI è poDolazione anziana e circa il 12% della stessa urenra è<br />

rappfesentaia da pazientitermina i che necessitano dì un caalco assistenziale maggiofe<br />

5i rÌDor'ranc alls"!r'Ii. e rieit;z.rr iii .si,sianl: donr'l -.e tìfesraìa eíf:ttL:i-- da:1. strult!ae deil; AS$l<br />

ne 2Ci1, opporrunen:nie iòíircntJ.e- c-on l';Ino oreccC?iì.-.1<br />

DI (JI AìJ]i\N1:<br />

DlCUIIERMINALI<br />

,6<br />

2011<br />

CESSI PERSONALI MEDICO 9.147 10.354 5t<br />

rlilr' 4- ...<br />

iN. iJ r<br />

',4Jlt.l<br />

DICUlANZ]ANI'<br />

Dl aut l[RiAt\]ALl<br />

i 9:i,<br />

7.3C6t 7765<br />

.,li<br />

t6A<br />

l1t


ORE DI ASSISIENZA<br />

EROGATE<br />

ACCESSI OPERATORI<br />

Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

DI CUIANZIAN<br />

DICUIITRf\IINAL<br />

DICUITERMINA<br />

747.008 136.32810.680<br />

129.173 714 035 15.138 -12%<br />

s2 448 43.151 9 297 -18%<br />

76 725 70.884 5 841 -8%<br />

17.356 8.580 E.716 -5191<br />

7.155 3.333 3.822 -stk<br />

10 201 5.247 4.954 -49%<br />

168.195 10.405 s%<br />

fotole 140,133 140.551 418 UÀ<br />

50 34i 43.151 7.192<br />

-14%<br />

89.790 97.400 7.610 8ft<br />

18.489 9.960 8.529 -462<br />

8.239 3.333 4.906 60%<br />

1A 250 6.627 3.523 35*<br />

2.3,3 SERVIZTO DI €MERGENZA ÎERRITORIALE 118<br />

Nel 2011sul<br />

ter.rtorio della ASM sono srate attrve 13/14 postazioni di 118; quella<br />

infatti,<br />

operante su Tinchi,<br />

è stata di iatto accorpata Sí fo.nisce dj seguato prospetto sintetico contenente<br />

effettuate<br />

le prestazioni<br />

da clascuna postazione nel2011 opportunamente raffrontate con qLlell:o dell,anno pr"a"d"nt".<br />

Scostomento<br />

2011- 2009<br />

MA IERA (Ornedale) ,- ,,ìl ;,.<br />

C t ìarr rfiisAra SS 1 t; ;. ;<br />

O|P Opd<br />

-<br />

CRACO PESCHIERA<br />

l<br />

,*i =<br />

MAURO FORIF<br />

RSI<br />

rNcHl(oSPFDALE)<br />

TIG L ,.\liO (Os:r,-C.r i.l<br />

OTALE<br />

a5 lj,tl A te nCo Sc u t to no t.ti.tte r c<br />

711 u24<br />

1 7218 1664<br />

4€2 416<br />

s2!<br />

il aa1,<br />

1/<br />

l9<br />

I<br />

1u<br />

82<br />

'12",;<br />

J<br />

43<br />

111


Pirno Attu,ìr,vo Locrte 2012 2014<br />

RESIDENZA SANITARIA A55I5IITA DON GNOCCHI<br />

Nell anìbito della sperimentazione gestionale con la Fonciazione Don Gnocchi di Tricarico, a paÉire dal 12<br />

novenìbre 2011 è attiva presso ir poro Rrabiritativo delIospedare dirricarico, a Resrdenza 5anitara assistita<br />

con 20 posti letto e destinata aÌl,assistenza ad anziani non autosufficienti e con prevaleoza di<br />

problematiche neurodegenerative e dementagene<br />

Nel 2011 fa RSA ha erogato 6072 giornare cli degenza, con un increnìento dr 626 giorni rspefto ai 7010, pari<br />

al +11% Nello specrfico sono aufn.nt.lte te gorn.te ,ij bès!o livelo assrsten-zia1e {+59%) e, in f!)isura<br />

inf.ri..e quelle ".d a to hvello òrsisiÉjrri.ì!,' (J6tó), /Ì.Nlrc s !onoIireill.iìLe riC.iie Lr .:rojrìat{] a..me.j;c<br />

lrv,.l. as5ì:tenz;.le ( 213)<br />

GIORNATE DI DEGENZA R,S.A. DON<br />

GNOCCHI TRICARICO<br />

2010 zoLl<br />

Scostdmento<br />

2077 - 2070<br />

%<br />

qLTO LIVELLO ASSISTENZIALE 441 2t 6y.<br />

MEDJO LIVELLO ASSIS-TENZIALE 3.880 3 818 62 2%<br />

BASSO LIVELLO ASSISIENZIALE 1119 r 179 664 5991<br />

TOTALE s.446 6.O72 17t1<br />

2.3.5 RAGGIUNGIMENTO DE6Tt OBIETTIVI DIATTIMTÀ ASSEGNATI PER It 2011<br />

5i rÌporta di seguito la rendicontazione in merito ai principarí obrettivi di attività assegnati ner',ambito<br />

dell'assistenza territoriale, riportando per ciascuno di essi le azioni e le attività effettuale<br />

1) Prese in €arico del paziente fragile: protocollo d,eccesso alte RSA e predisposizione regolamenti defle<br />

RSA<br />

La uvc (unità di valutairone Gerarria o Mur'tidrmensionatc), coordinata dal direttore der Distretro di<br />

Tricarico, deputata alla varutazione dei pazienti da ricoverare ne||a RSA, gestita in concorso darta AsM e<br />

dalla Fondazione Don Gnocchi di Milano, ha consolidato, nel periodo di riferimenio, tattivÌtà fÌnalizzdta<br />

all'assegnazione dei sincoli pazrenti aJra classe di compl€ssità assistenziale adeguata, iinarizzara arricovero<br />

nel setting assistenziale piir appropriato per ogni paziente ma anche il monitoraggio dell,andamento della<br />

presa In carico sociale e sanitaria dei pazienti_<br />

2) collaborazione - Iniegrazione tra ir Disretto e ra u.o. di FisÌatria ne|'anbito der percorso paziente<br />

della Riabilitazione<br />

llFr .o.so.r'ei 2oi1 r..o,.b.reiione :r. i Di5r.ert. e Iu c ;;:rs,i: ii si è , rJ rzr:ri ,.i r-È a:irL.jr:r soiic<br />

- defnizrone der "Regoiamento .zrendère circa i. prescrìzione, r'eu{orizzazione, rà forniiuG -- 't<br />

.clau{:t.di prci.!iccièLr5iri".omp-:sot: rrri ;pr!(-.:rfdti D.r t..prl..li.ne de !rr r.iJ2.teÌ<br />

I:/ J-ì::rr,!" (.: :r:r: :.ì.,,-ì:<br />

Ì I rt_: t!ìi11,<br />

a:, r: rfe d. l: .:. ,/it; :!..,ì-. j.rìi Unit; dì ,,,n.,i;rlo r.. r, 3 ji: ri .,r:)rt t":r,_, i_,..S;ì, .c,ì<br />

c:; b.r.,rr'7i.ro.:túa2! : I J,|i .dfes i _ ì ..r : .r : : r i u r i a.ii: ]|raiÈi o.r rr.i:,::) ir a r:::;<br />

:!ulta, stuait rspetivamefre prarsa I pO .i<br />

tl fLì (aoÍlpetentr per le sedt cltsireitrjlt cr<br />

Polico.o, Tinchi e Strg iano) e i p O dì Mat€ra (.ompetente per le se(iÌ distrettuarr dr <strong>Matera</strong> e<br />

- organrzza2ione delle attività dr assistenra protesica (delibera ." 876 del 25 07 2011) írnalizzata al<br />

monitoraggio, all'autorizzèzione e a . Eiogazionc d prolesi edaLrsiti a carico del SSN per icittadini<br />

res d€nLi nei territoflo ótrcnda e<br />

45tu1 A.iendo S.rta,.n,J Moit.a<br />

1:l?


Piano Attuativo Locate 2012 , 2014<br />

3) Implementazione pr".<br />

L ooretttvo prefissèto non e sojo i,applicazlo<br />

oera presa jn<br />

d.'posizion/ nazionaI<br />

ca.co<br />

e<br />

conpr.,,<br />

regÍonaJi, ma<br />

a"r.itr"aino<br />

il consolidamento<br />

J"lj,ille<br />

Jra medica e di continultà assistenztate,<br />

.5tdzorj<br />

il servizio<br />

laoordlo stt( he è dagli esami strumenrah,<br />

,0et la<br />

e.v,lio farmoLortiro F fo 5maltim.nto deiriliUtl<br />

ln parI|co,are p


Piano Atturnvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

QLrest'Azlenda ha formali/zato Lon deliberd n I l7rdel /9 ll l0l l ra l,ca,rd-rto de progpttie "'utivi<br />

sperirnentali dei Consultori Fami|ari relatìvi al- Fondo delle Polltiche per la Fanììglia "<br />

Nel 2011 l'attività consuìtorla le ha flguardato le seguentrattrvl<br />

sesuentiattività<br />

Presta2ionl Bernalda Ferrandrna lfslna Mt vra<br />

Mt vra<br />

Matteotti Montescaglroso<br />

Solo<br />

165 utenti/6 142 utenti/ 6 utentr 2bl 3<br />

nascita colloquie<br />

10<br />

cors<br />

cofSl<br />

irrastaaionr<br />

|è sciia e 528 .as.ila e 561<br />

lnterruzrone<br />

volonlaía<br />

gravr0anza<br />

Utenti2 e<br />

Utenti 117 e<br />

prestazr0nl<br />

271<br />

Utenti 13 e<br />

prestazionì16<br />

prestazronl<br />

8<br />

LJtentì323 UtentiS e Prestazronl LJtenti 70 e<br />

e/o sostegnoe<br />

prestazronl 269 L62<br />

oonna, prestazronl 261<br />

prestazronl<br />

1274<br />

lltenti 53 e<br />

prestazioni<br />

77<br />

famiglia<br />

lntegrazrone Utenti 46 e Utenti3l e Utenti 20 e utenti 70 e<br />

prestazronl468<br />

Utenti54 e utenti 37 e<br />

prestazioni336prestazioni<br />

mrnorl<br />

disabilì<br />

1.833 515 239 prestazroni<br />

972<br />

lntegrazione Utenti 31e Utenti32 e<br />

tltenti12 e 51<br />

5COtaSI|Ca prestazionÌ pre5tazlonl prestazion prestazioni<br />

con íl<br />

119 30s 239<br />

UtentÌ90 e Utcnti219<br />

prestazionÍ<br />

598<br />

164 prestaz'onl<br />

Utenti 2 e<br />

prestazÌoni5<br />

UtentÌ 116 e<br />

prestazioni<br />

409<br />

deicomuni<br />

5) Adozioni nazionali e Internazionali<br />

Circa le adozioni nel 2011, a seguito di rnolte richieste avanzate dal Tribunale di <strong>Matera</strong> rif€rite aicittadini<br />

resrdentt net comune di <strong>Matera</strong>, quesl' AzLenda ha aclottato un Protocollo operativo con Lo stesso ideliber?<br />

n 760 clel 24062011) per definlre il percorso "Adozìone nazìonale ed internazionaLE"' a cirattere<br />

transÌiorio. ln attesa de l'approvazione del Piano Sanjtano reglonaL€<br />

lía!-i5 ì !::1,r.-'rvj3 ùla'i:ìi! 5crì. s':d : : -i:it!tr1: 5-l !'esI:ii!ri iìYo r' j t'ì Lie'ti ' - s' rr j:'- i; 'ir<br />

lJl.niesaagloso sono staie eíiettuate 95 nvolte a 7 ute'Ù Presso la sede dì Berna]dà ne scnD state<br />

efíetiuate 4 rvoltea 2 utenti A Ferrandrna, infine' 3 preslaz onÌ rrvolte a lutenle<br />

r.r l,r rbE5ji.r e !4v..!-J€sc rr 3;5 Lr.è!.: (.':r)rrc lN<br />

il Liiri : :r :i..i : I U O 5 dr lir ir:- r.:<br />

Dreioterepìa<br />

ln merito all'educazÌone a rmentare qLlest'Azlenda per il tramiie del Distretto e de l'lJ O S f\luirizione<br />

Clinlca e Dietoterapìa ha programmato una seri€ dl lntzlatlve con l€ scuole e emenldri 'lÍ al'ufi Comuni<br />

cle la Provincia dl lvlatera (presumibilmente lrs na e fvlontescag1|oso) al fine dÌ propore rrn 'Ìclo d'rncontri<br />

aperti aBll insegnanti de le ultime cl.stl (lv e v) da atiuarÉ nel 'eîno al<br />

scolastiLo in corso<br />

A novembre 2011 è stèia realzzato un corso di n' 3 moduli sulla nltrlzione perinata e' in col aborallone<br />

co11rpeCatriciliber.rs.eia,igiNe..ìoilio5pcari:rìacoîsrt'ial,l:n!'iirlr'iììsIè(l'Cs<br />

'"1ì"dl<br />

nutririone c inicaJ e gii Psrco ogr<br />

:i:',.jri.:! r.,,:.: ì<br />

r.i- l!ll : 1::ia ipr;r.l'r ! s:,ldic tl c':.n.:!ì'_<br />

:r .r.r. -:i..rn. l:r i i-r sií:ii,) : lJrriail, ì a.i -.<br />

atl"' /\ti€ndo SDnita.t. Maietc<br />

107<br />

11.1


P ano Attuativo Locate 2012 2014<br />

7) Promorione allrttamcnto al.'eno<br />

Ner 2011 è stata Sarant;ta attraverso ra coraborazione tra ir DÌstretto e'u.o- di pedÍat.a<br />

l'assistenza<br />

e Neonatorogia<br />

ad ognÍ puerpera per incentavare rralrattamento ai seno- a partire da settembre<br />

programmaia<br />

scorso è stata<br />

la presenzd di una frgura professtonate, apposjtamente formata, che, per 2 pomerig€i<br />

settirnana, siè recata<br />

a<br />

a diFfondere informazioni circa l,allattamento al seno trti" t" itru,p"." n.oue."t".<br />

Un medico dell'equipe di pediakia e Neonatologia partecipa mensilmente "<br />

org"no.",o c"i<br />

"ilorriut'f.rro<br />

8) Attivazione e svihjppo det sist?ma disorvettranza pASSI<br />

ll sis(enrd di sorveglanza pASSt (progressr cje{e Aziende SanitaÍe per la Saiute in ttalia) ha proseguÌto per<br />

tutto il periodo considerato nelle more della regolarizzazione delle procedure {incaíchr, programma<br />

computer, nominatividei cittadjni seleJztonati ecc ) da parte della Regione.<br />

Nello speciftco le attività svolte hanno riguardato:<br />

aÌ conduzione delle interviste telefoníche effe.ttuate nella misura programmata<br />

b) predÌsposizione del campione per classi di età e dei reiativr numeri<br />

c) organizzazione dell,intero percorso,<br />

9) Progetto tumir<br />

Circa il progetto regionale Lumir (Lucania f\4edrca in Rete), consistentenella<br />

prescrizione<br />

parte<br />

elettronica da<br />

dei medici di famiglia, gli incontri piil significativi sj sono tenutril<br />

30 gennaio (a Porehza) e il<br />

maggio (con<br />

18<br />

itecnici per SIREp e Lumrr).<br />

rr progetto regionare Lum'. (Lucania Medicr in Rete), consistente nela prescrizione eretrronrca oa parte<br />

medici<br />

crei<br />

di famiglia, é stato condiviso con gli operatori del Dipartimento cure primarie e del, ufficio lecnico,<br />

con il Direttore sanatario dell, Ospedale, con i tMMG e con glispecialisti territoriali. Nello specifico, ,ono stati<br />

affrontatisia ra probrematica regata dta metodoroSia dirírevazione, tramite'uso dicompurer presentr<br />

vare<br />

nere<br />

sedi distrettLlali, sia la dÌsponibilità clel kÌt _ Smarte Card per la firma digitale da parte dei medÌci<br />

cornvorti rn particorare tari Incontri hdnno r guardato rr coinvorgimento di arme; ir 5% degri assistitÌ entro<br />

I anno tramite opportune metodologie di arruolamento_<br />

ASI',1 Atrendn Sanitdtio Moteftr<br />

i15


Piano Attuatlvo Loc.1e 2012 - 2014<br />

L'assistenza ospedaÌrera, corn!f.nde le arfr!!ià di pro.io sc.corso. dl ricovero odLrario, iiì rrry horoitar e/c<br />

day eufBery<br />

L'ASM ria Marerd è doldre di 2 pfesrdr Ospeda/reí pef a.ut| t.Ospedate Madonnn delle cfàzre, srtuaro ;<br />

<strong>Matera</strong>, e l'Ospedale Papa ciovannipaoJo lt di policoro<br />

L'anno 2011 ha visto il consolidamento delle politiche aziendali finalizzate, da una parte, alta<br />

riqualificazione deglj ospedali per acutinell'jntento da renderlisempre piir efficaci nell'offerta diprestazioni<br />

e servizi ospedalierí, dall'alt.a, al processo di riconversione degli ospedali distrettuali al fine di renderlo,<br />

gradualme lte, struttura deputata prevalentemente alla lungodegenza e alla riabilitazrone<br />

siforniscono disegurto idatadi attivìtà relativiagli anni 2010 e 2011dr cìascuno degliospedalide a AsM-<br />

Per comodità di esposizione, si riportano in questa sezione anche le attività eFfettuate dagli ospedali<br />

distrettuaìi (Tricarico, Stigliano, e lincht), pur nella consapevolezza che Ie stesse cJovrebbero essere<br />

rappresentate nell'ambito dell'assistenza distaettuale, anche in considerazione del non completo<br />

consolidamento del processo di riconversione ìn senso territoriale delle strufture ospedaliere su<br />

menzionate<br />

2.4.1 PRESIDIOOsPEDAI.IEROMATERA<br />

ATTIVITA' DI PRONTO SOCCORSO P.O. MATERA<br />

Accessi PS per codici di îriade<br />

P.O. MATERA<br />

2010 201t<br />

Scojtomento<br />

200 174 -22 112ó<br />

Codice Bianco 4121 4 t65 38 1%<br />

Giallo I 465 1:l1l 312 4%<br />

Nero 2 1 -54%<br />

Rosso 390 21%<br />

21476 20.541 895<br />

Iotale accessi PS 34.260 33.773 -487 -1%<br />

Nel 2011 sÌ è registrato rispetto al 2010 un lieve decremento del numero complessivo di accessial pronto<br />

Soccofso, par al 1% Tare aCuzione hr riguardato pri'lctpdtmente i codÌci azzurri (-11%) ed Ì .odiciverdr (<br />

4%) Daidaii ripoftatisi nleva che nei 2úi1 hanno avuio accesso rnecl amente 93 pazreniialg;orno, contro i<br />

94 dFll'ànIo prFCederte<br />

5A%<br />

40%<br />

z0% \<br />

a% .:<br />

îtt A.te..la Sonrtatn tri.te: a<br />

% AccessialPS per codic' dÌtriage<br />

2010<br />

201i<br />

%<br />

115


01, d(r.:ii ni,r trequ"".,eoneffi<br />

P ano Attuarrvo<br />

Locaie<br />

2012 2014<br />

bassa,conpresra,ionid*0,,..:n"-""ì,óìì'n'"#J",Ììi,Ìl;ìiil"1l[i,:lìi;<br />

rsperto a, 2010, in cujrappresenravano i ;;l'lJ;,:;:;::1".:';1l".,ili"iìilli:ji;,1:::T':"."1:<br />

codici gialli, vafe a dire ipazienti |l]eLiia<br />

rappresentato ir23% der totur", in ri"u" u,#ilj .;xfl<br />

":i:"il?l::"lj[:::"; :::, ffi#llil;<br />

seguire, vi sono i codicÌ bianchi, vafe a dire i pazienta non crtic,, ,rr""ii<br />

totate dclt'utenza<br />

."" ,",actdenza<br />

sia neJ<br />

del<br />

2011<br />

"""<br />

14%<br />

che<br />

sul<br />

nct 2010, rcodici rossi, vrte a air" ipr.""ii<br />

nrdssrrna e<br />

."fil<br />

con<br />

cÍtrcr, con píorità<br />

accesso ir.rìmedrato alie cure'<br />

'of un'rncrdenza dell l% sul toliie<br />

incremento<br />

dell'utenra'<br />

nel20ll<br />

in l:3gero<br />

rispetto a12010<br />

Accessi PS seguiti da ricovero<br />

P.O. MATERA 2070 z01r<br />

%<br />

38 33 '5 -13%<br />

:odice Bianco 803 1 025 222 28%<br />

GiaJJo<br />

I859 3 961 102 l%<br />

ìosso 312 391 79 25%<br />

erde<br />

2.4a6 2 505 20 1%<br />

orare accèssr pS seguitida<br />

7.498 7.916 478<br />

% Accessi pS seguiti da ricovero<br />

sultotale deirícoveri 2010 20Il<br />

Scostomento<br />

%<br />

19% 19% 2%<br />

:odice Bianco 1t% 22% 27%<br />

Gíallo<br />

Nero<br />

Rosso<br />

fotale accessi pS seguitida<br />

52% 51% t%<br />

o% 0%<br />

80% 83% 4%<br />

1:! r2"/r<br />

22%<br />

23% 4%<br />

Nel 2011 gliaccessi<br />

seguati da rlcovero sono stati1<br />

916 con un rncremento<br />

prece0ente,<br />

del+6%<br />

rispetto<br />

rappresentando<br />

all'anno<br />

il 2l% deltotale degliacces5r,<br />

canÍto il 12% det2O1O.<br />

t-<br />

5 6:i<br />

Anno 2010 Anno 2011<br />

ie<br />

44? E!èltr, .iir:r<br />

Nel2011<br />

jricoven effettLtàtr a segurto dr a.cesso a pfolto<br />

Soccor5o hanno.airpresentaio<br />

derr<br />

cover erogati fel pr:!rilro il 51% del tofnle<br />

Ojpedaii€ra cl i\,ìatera, con un sigîia rèttvorn.iefì!ntc<br />

l'incidefzè<br />

rl:,!:tto.1<br />

siè attest.,.<br />

2Cì0 in<br />

ai,14r;<br />

ASM - Azrcùda<br />

Sonttona<br />

Maie.a<br />

I<br />

É<br />

51<br />

717


Piano Attuatavo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Mobilità Attiva Pronto Soc€orso<br />

P.O. MAIERA<br />

2010 20lL<br />

Stostofiento<br />

%<br />

Accessi da fuori Regione 4113 4 445 272 7%<br />

\ccessada alka ASL in Regione 325 286 -39 ,12%<br />

totale Mobilita Attiva 4.498 4.731 233 5%<br />

con riierir..ento allè provenienu a del'utenra ai pronto soccor5o dr Maìera-îei-2011 siè re8rst.ato, rispetto<br />

a l'anfc preceCelrte, un incremenio corÌpt?ssi!o della nìobtIt; ;iit a, vaie à C e d9t p.lrrnU proventerìn<br />

da luoriamb to;iirendale Nelio rtF.rt'.o e acce!!ief.rr!iiralpronrc soccor5o ner 2c1:! i.io5iaù a;31,<br />

con un incremento der + 5% .spetto ar 2010 Tare incremerìto compressrvo è ra risurtante didue andamenti<br />

conlraDoosÍ:<br />

- la rÌdu2ione defla componente intraregionate, vat€ a dire I pazienrr provenienti cla a proviìcia di<br />

Potenza, che nel 2011 sr sono ridotti del-12%, passando da 325 a 286<br />

l'incremento deila componente extraregionale, vale a dire ipazrenti provenienti da fuori Regione<br />

che nel 2011 sono aumentari del +7%, passàndo da 4 445 a 4 173.<br />

tzyo<br />

I pazi€ntÍ<br />

Conseguentemente, nel 2011 sì è registrato un<br />

d re ' r, 'de<br />

incremento dell'indice di attrazione extraregionale, vale a<br />

rld oe pazen-i provelienLtoa fuorlReBione<br />

sul totale del'ut-onza conffuìta al pronto Soccorso<br />

dl <strong>Matera</strong>, che è passata dal L2% net ZOIO al 1,3% îe|2071. E' rimasto, invece, sostanzialmente stabile<br />

l'indice qi attrazione intraregionale, attestandosi ne12011, come l'ann dente, all'1%<br />

Osservazione Breve Intensiva<br />

Scostomento<br />

P.O. 2010<br />

MAIERA<br />

2011<br />

%<br />

rccessiin OBI 2l9A 3 010 224 8%<br />

Deiquasi 34 000accessr<br />

al Pronto Soccorso di <strong>Matera</strong>, olire3 000 sono staii assistìti Ìn Osseryazione Ereve<br />

.:/,, f..Èntli: .:i ;t.:rÈ i j,::iir ;l lilil !n rncr:menio del +3%<br />

Atl\,4 /\ìt.nù 5ú.tia.Ì Maietr<br />

Or..". ' ;;;l<br />

Eahó c,5 I<br />

_qle,l<br />

9%<br />

I pazienti<br />

I altri pazienti<br />

E pazienti<br />

1is


ATTIVITA'DI DEGENZA P.O. MAIERA<br />

RICOVERI ORDINARI P-O, MATERA<br />

Piano<br />

Attuativo<br />

Local€<br />

2012 2014<br />

DOTAZIONE POSTI TETTO ORDINARI P.O, MATERA 2010 2011 --:<br />

ossotuto )<br />

-_ -<br />

%<br />

2A 70 0 0%<br />

6 a 0%<br />

l4 34 a 0%<br />

c rrÈrIrvrLlKoPtcALl<br />

U<br />

4 a C'/;<br />

4<br />

6 6 0 o%<br />

22 22 o o%<br />

23 23 0 0%<br />

33 33 0 0%<br />

6 6 a o%<br />

\EUROLOGIA<br />

]CULISTICA<br />

UIA È IIIAUIVìAI UTO6IA<br />

7<br />

10<br />

4<br />

23<br />

10<br />

23<br />

0<br />

0<br />

0<br />

0<br />

0%<br />

o%<br />

0%<br />

0%<br />

rvBn|\outAtHlA<br />

rIA-|\EUI\AI ULUGIA<br />

6 6<br />

18<br />

o<br />

0<br />

o<br />

0%<br />

o%<br />

o%<br />

16 16 a 0%<br />

TERAP]A ]NTENS RIANIMAZIONE<br />

UROLOGIA<br />

JIIC<br />

TOTATF<br />

J<br />

I<br />

12<br />

10<br />

293<br />

l<br />

8<br />

12<br />

10<br />

297<br />

0<br />

0<br />

0<br />

0<br />

o%<br />

0%<br />

0%<br />

0%<br />

7%<br />

I posti letto ordinari deivari repértj del p O dÌ Mate|a, nel 2011, sono rimasti<br />

atl'anno<br />

pressoche<br />

precedente,<br />

invariari rispetto<br />

con la sola eccezione dell,ematologa, cuisono st;;;.*r;:;;;;,, ,"a.<br />

)5M ,,ùenC.santt6<br />

n ^totcro<br />

Dotazione tto ordinafl per Dipartimento _ Anno 2011<br />

Ll D:i^at rnlN it ùaùùtA.<br />

À4ATERN IA, NFANI A<br />

i<br />

6l DIPARìt[4tNfo sa] LrfE ù1aN-{At! l<br />

L l<br />

Li:


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

DIMESSI OROINARI P.O. MATERA 2010 2011<br />

Scastomento<br />

:ARDIOLOGIA<br />

HIRURGIA PLASTICA<br />

:HIRURGIA GTNERALE<br />

:HIRIIRGIA VASCOLARE<br />

-<br />

.N]ATOLOCIA<br />

.rAr rhuÈr\ I LKULUitA - tí!005COp LTIGEST<br />

: FR]AIRiA<br />

\lALAITIE INFETTIVE E TROP{CALI<br />

MEDICINA GENERALE<br />

!EFROLOGIA<br />

!EFROLOGIA.C.R-T<br />

\EUROLOGIA<br />

toE<br />

40{<br />

1.444<br />

233<br />

tt2<br />

Ebl<br />

812<br />

764<br />

391<br />

12,<br />

312<br />

1.17 5<br />

141<br />

9C<br />

117<br />

351<br />

52C<br />

859<br />

19J<br />

408<br />

19<br />

88<br />

46<br />

9A<br />

lr;<br />

- it)<br />

26<br />

33<br />

0<br />

17<br />

3%<br />

22%<br />

13fr<br />

20%<br />

644<br />

1%<br />

5%<br />

6%<br />

20%<br />

0%<br />

4%<br />

]RTOPEDJA E IRAUMATOLOGIA<br />

J5] TTRICIA E GINECOLOGIA<br />

213<br />

1 028<br />

't<br />

_t36<br />

191:<br />

r.02s<br />

1.66É<br />

23<br />

-3<br />

-70<br />

11%<br />

0%<br />

-4%<br />

rrur r\uLAf(|l\tluta I RtA<br />

]EDIATRIA-NEONATOLOGIA<br />

PNEUMOLOGIA<br />

,SICHIATRIA<br />

TERAPIA INIENS-RIANIfllAZIONE<br />

JROLOGIA<br />

JTIC<br />

TOTALE<br />

398<br />

1.850<br />

40t<br />

173<br />

88<br />

491<br />

12t<br />

12.OO2<br />

391<br />

1.691<br />

40<br />

171<br />

111<br />

471<br />

161<br />

11.773<br />

,7<br />

-159<br />

I<br />

20<br />

34<br />

-229<br />

-2%<br />

9%<br />

0%<br />

2%<br />

26%<br />

4%<br />

27%<br />

-2%<br />

Nel 2011 i ricoveri ordÌnari effettuati nel p O. di <strong>Matera</strong> sono stati 11773, con una .duzrone det_2%<br />

rispetto all'anno precedente, in conformità con l'obiettivo di stabilizzdre il tasso dí ospedalizzazione su<br />

valori inferaofi tarBet Lli rilerimento nazionale e regtonale Tale riduzlone ha rjguardato pr nctpatmente i<br />

reparti diGastroenterologia (-60%), ChÌrurgia plasrica ( 22%), Chirurgia Vdscolare ( 20%), Ocutrstica G11%).<br />

Dimessi ordinari per Dipartimento - Anno 2011<br />

2a/.<br />

I<br />

f] DIPARTIMENTO<br />

6 DEA<br />

a. :r',: r lilar.' aOir:r;<br />

L.ìf;pf,it :r, tii:ar\t: ,l<br />

4 i: i- :il i) !ÀlJir<br />

Comesi evince daLgrafÌco sopra riporiato, ì Dipartimento Chlrurgico è quello che erogà a Ì.ìraggro. pane<br />

dei ricoveri (32%), seguito dal Dipar|mento Donna, MatErnità, tnfanzia (29%), Dipartrmento Medico (28%),<br />

DE^ (9%) e Dip.rtinìenro dr Sal!te Mr rrdtc {2?6)<br />

ASIJ Aiieida tcntL.:c ùicte.r<br />

%<br />

1:0


Piano Att!at vo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

PAZIENTI TRANSITATI ORDINARI P,O. MATERA 2010 2011<br />

Scostomento<br />

%<br />

CARDIOLOGIA<br />

q!u$94_14I1!A<br />

CHIRURGIA GENERALE<br />

CHIRURGIA VASCOLARE<br />

IMATOLOGlA<br />

GASTROENTEROLOG]A. ENDOSCC]P t] I6 E5T<br />

SERIATRIA<br />

VALATTIE INFEITIVE E TROPICALI<br />

\,4EDICINA GENERALE<br />

157<br />

391<br />

I 1.160<br />

f 34r<br />

1/8<br />

310<br />

21 J%<br />

21%<br />

-<br />

!EFROLOGIA<br />

!EFROLOGIA C-R T<br />

NEUROLO6IA<br />

OCULISIICA<br />

]RIOPEDIA E TRAUMAIOLOGIA<br />

SSTETRICIA E GINÉCOLOGIA<br />

1 _ . . _<br />

a *<br />

f-ro8<br />

622<br />

906<br />

186<br />

46<br />

214<br />

1.068<br />

1716<br />

1329<br />

266<br />

96<br />

115<br />

970<br />

270<br />

4A<br />

435<br />

194<br />

1.065<br />

163)<br />

169<br />

95<br />

198<br />

8<br />

-37<br />

64<br />

2<br />

I<br />

20<br />

-3<br />

,84<br />

1S%<br />

z2?o<br />

59%<br />

6%<br />

7%<br />

13%<br />

4%<br />

2%<br />

9%<br />

o%<br />

,s%<br />

J IUK]I\ULAKINGUIAI HIA<br />

PEDIATRIA NEONAÎOLOGIA<br />

,NEUMOLOGIA<br />

)SICHIATRIA<br />

TERAPIA INTENS,RIANIMAZIONE<br />

JROLOGIA<br />

ufrc<br />

412<br />

1.855<br />

503<br />

180<br />

330<br />

506<br />

449<br />

393<br />

1.685<br />

500<br />

189<br />

380<br />

486<br />

493<br />

-170<br />

3<br />

9<br />

5A<br />

2A<br />

5%<br />

-9%<br />

1%<br />

5%<br />

15%<br />

4%<br />

10%<br />

ALE 13.311 13.097 -214 -2%<br />

La rilevazione dei pazienti transitati da ogni reparto è fondanìentare per ra varutazrone dei rivefli di<br />

performance relatÌva a ciascuno di essi, in quanto consente cri misLrrare giindicatori di attività<br />

effettivanìe.te LorìseguÌti con una accuratezza e una precisione maggiorÌ rispetto ag| stessi pdrametn<br />

calcolati sul numero dei dimessi<br />

se si osservano, Infattj, idati reativi ad arcunr reparti, corne ra Rianirnazrone, r'urc o La pneumorogia,<br />

efrìeGe con evrdenza una sostanziare drfferenza tra il nurnero dei pazrenti dimessi ed il numero deipazienti<br />

transitati, dovuta alla specificità intrinseca a taI Unità Operative che, nella maggior parte det casi, non<br />

dimettono direttamente ipropri pazienti ma, dopo dverli stabilizzatí, li trasferiscono ad altri reparti che<br />

,u. è5. /ìmerrp pro!vodono d t" oro ditntgstoni<br />

se cr silìmitasse a costruire gliindicatoridi performance soro surclrrnessi, sisottodimensionerebbe Ia ività<br />

dei reparti cosiddetti di "transito,,, che nella maggror parte dei casi è a piu rilevante sotio ìl profilo<br />

dssrsrenzraie, e d !ontro sr sopravvsluterebbc quelld dl alt', rn quantc ciascun frcovero sarebbe 3ii.ibuiio<br />

esclusrvèmente al reparto che ha effettualo e dimrssiorl indipe rdentemente cla eventual transrtr in attri<br />

Per tè e rag ofe gli ifdrcatofr dr attrvrtà di segLritc nportati per ciascun reparto, quari ra oegenza .ì.Àcrd, il<br />

tasso rlL oc.upèzìcie, l'indiae dr rcrrzrone, 'ìntcrva<br />

lo..lr lurr ove.., sono calcoldti rn oase èr nume.o dei<br />

p:1 an:i tf: rsrta ii prLrtic5!a chc a qre ir Cinìes5<br />

iI:er.r dl]i nJ,Ìeio d--i prterìi irènsrtati elrC:rf.,r.:i p;r,i di q!eloder drmc5s , ufa ndLr cfe dcl 2%<br />

firpetio all anno precedente<br />

I paz enti transrtatinel20ll nel p O. di titatera sono statÌ 13.097 a fronte d€i 13 311 det 2010_<br />

ll reparto presso i quale sono transìtatr p u pauienti anche nel 2011 si è conrernìata ia pedrat.a<br />

NeonaloogÌa con 1-685 pazienti (9% rispetto a1 2010), se8Uito clall,Osietrìcia cinecotogra con 1bjz<br />

pazienli ( 5%), dalla Chirurgìa con L 329 p.zrenLi (+15%) e da ,Ortoped<br />

a con 1 06S pazieft<br />

AtM - l.te.da 5anlto.ia t,lateft)<br />

121


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Pazrenti transitati per Dipartimento Anno 2011<br />

1%<br />

33%<br />

El DTPARfl MENTo cHtRURGrco<br />

Ì<br />

]!DEA<br />

DllaRÌ ÙFNTO tfi0:co<br />

D PAR'IIMENTO DONNA,<br />

Come si evince dalgrafrco sopra nportato, il Dipartimento Chjrurgico è queìlo nelqualetransita<br />

la maBgior<br />

parte dei ricoveri (33%), seguito dat Drpartimento MÉdico(28%),<br />

Diparrimento Donna, Maternità,In[anzia<br />

(25%), DEA (13%l e Dipartimenro dr Sa lute Mentale (1%)<br />

DEGENZA MEDIA EFFETTIVA P.O. MATERA 20L0 20L7<br />

Scostomento<br />

%<br />

]ARDIOLOGIA t,4 7,7 5%<br />

:HIRURGIA PLAS-TICA 4,2 3%<br />

HIRURGIA GENERALE 10,9 17%<br />

CHIRURG A VASCOLARE<br />

EMATOLOGIA<br />

6,2 6,1<br />

10,6<br />

0%<br />

lASTqOl NTFROLOG'A INDO)COD DtcLsl 8,6 10,4 20%<br />

SERIATRIA 10,0 3%<br />

\4ALATT{E INFETTIVE E TROPICALI 10,6 10,4 -2%<br />

\4EDICINA GENERALE 13%<br />

\EFROLOGIA 1,1 4,7 2t%<br />

\EFROLOGIA-C.R T. 8,0 8,2 2%<br />

\EUROLOGIA 6,8 6,3 ,7%<br />

fCULISTICA 6,2 18%<br />

]RTOPEDIA E TRAUMATOLOG A<br />

]STETRiCIA E GINECOLOGIA<br />

6,8<br />

3,7<br />

6.1<br />

3,9<br />

10%<br />

lrllNa)LAR fiGO Alll ir<br />

aDiaì ti: l,taoùaToLcGil<br />

50 55<br />

3l<br />

13%<br />

8%<br />

NEUMOLOGIA 9,8 5%<br />

-,::...i,i<br />

il i:i,l R;.,ì'tii" AZ ari<br />

'ri3,oloal,.1<br />

13,1 13 l<br />

c%<br />

.l It!<br />

iIOIALT<br />

Nel 2011 la degenza medi. eflettlva regstrètd nei presidro Ospedaliero è pari a 7,1 giorni, con una<br />

lievissima fiduzione rispetto arl'anno precedente, pari ar 1zó lrvaiofe piùr elevato è quel|o delfa psichiatria<br />

con 13,1 grorn, orÉrtre r1 più basso lo hi f:tto registr.re r pcdr.t.ia Neonatolotia con 3,7 giornate<br />

A']tr ).Ì,.ii tt).tia:!t: i'.i. t: iìl<br />

'-t<br />

I


t4,0<br />

12,0<br />

1<br />

10,0<br />

]<br />

e,0 ,<br />

6,0 l<br />

!2010<br />

42011<br />

DIPARIIMTNIO<br />

CHIRURGICO<br />

Piano AttLr.rrvo Loca e 2012 2O:t4<br />

DEGENZA<br />

MTOIA<br />

DIPARTIMENIO<br />

13,2 l3,r<br />

ll Dipartimento che ner 2011 presenta ra degenza media piir arta è quelo<br />

para di<br />

a 13,1 gtornate,<br />

sarute Mentare, con<br />

comunque<br />

un varore,<br />

in tieve cato rispetto afl;anno<br />

con un valore pafl<br />

0.".!I;,; ;;;;; i';ipa,.rrmenro<br />

a 10,1gíornare,<br />

Medico.<br />

anche es<br />

resìstrare ne, zorr una degenza ;r;'l[:ifJ'j";::"li?il;jl,i,fl 1l!,îliilliT[T"i'::l:<br />

dell'ospedale dr <strong>Matera</strong><br />

rasso Dr occupAzroNe errentvo Àicovrnr onotruenr<br />

P.O. MATERA<br />

ARDIOLOGIA<br />

HIRURGIA PLASTICA<br />

HIRURGIA GENERALE<br />

HIRURGIA VASCOLARE<br />

EMAÌOLOGJA<br />

4p14g5q5lpLocrai r rvoos-òi. oÈ sr<br />

ERIATRIA<br />

,qLnrrrr rrurErlvE r rnoptiÀtt<br />

FDICINA GENERALE<br />

EFROLOGIA<br />

NIFROtOGIA C R T<br />

EUROLOGIA<br />

uLtslcA<br />

RIOPEDIA E TRAUMATOTOGIA<br />

, ...n. .,.<br />

;o iloLp,-lLconn,r<br />

Pe0lrrntA.iliOt't,\lOrOCl,r<br />

P l[ u rv o Lo?,q<br />

-rcH LqTRLA<br />

E&ApLq mîENSirLqNf\4AZnNF<br />

IROLOGIA<br />

lILc<br />

OTALE<br />

ll tasso dr occupazione dei post ietroordÌnari<br />

co ns ij,..a e<br />

A5l/1 - Aìienda SoîiLono l,,,1orerc<br />

1rJ 1.4<br />

19,5 15,5 5%<br />

86,0<br />

12.9<br />

115 ! r,)r:r i -r(ì,5<br />

. ; ) - q l<br />

+<br />

. 84,1% E0,2<br />

82,6at<br />

89,0<br />

24"1<br />

a5,r't<br />

D!PARIIMENIO<br />

SaLUTE MENTAfE I<br />

prpaRnMEtmi<br />

77;<br />

la _<br />

5%<br />

5%<br />

3%<br />

61,7a/, 3%<br />

61,3y, 3%<br />

123


Piafo Attuirt vo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

rispetto a le giofnate di deg€nza teoricamente possibili, pc(anto esprime l. c.pacità di 5aturazion€ der<br />

postrletto<br />

L'analisideltasso di occupazione dei postì letto ordrnaridel p O_ dr <strong>Matera</strong> evidenzia come. nonostante una<br />

lieve tlessione rispetto all'anno precedente (-4%), anche net 2011 si è ret15trdro uI vatore più ctre<br />

soddisfacente, essendo dr poco inferiore all'86% La maggior parte dei reparti fa registrare, infath tassi di<br />

occupazione superiori al 75%, a dimo5trazione dí un congruo utiljzzo dei posti letto<br />

Le I'nce di indirizzo nazional e region.ll fiss,rlu td e iIdicdLore su valori non iniericri at 7O - 75%<br />

DIPARTIMENfO<br />

CHIRURGICO<br />

TASSO DIOCCUPAZiOI.IE !El Pc5TI LEI-lO Oîi)ti\'..t<br />

92% 90%<br />

DIPARTIMENTO<br />

MEOTCO<br />

a2%<br />

DIPARTTMENTO DIPARTIMEIÍIO<br />

DOIINA, SALUTE MENIATE<br />

MATERNITA"<br />

|NFANZ|A<br />

Dipartimenti<br />

ll grafico sopra riportato evidenzìa che, nonostante trend di segno opposto nel raffronto temporaie tra i<br />

diversi Dipartimenti Ospedalieri, crascuno di essi abbia mantenuto nel 2011 valorÌ superìori al 7SZo.<br />

osciJlardo dd uf rnínimo del 78%o (DEA e Diparrimento Donna, Maternrtà e nfanztal ad un masstmo det97%<br />

(Drpartimento diSafute Mentale), a conferma di una saturazione dei posti letto di buon livello<br />

INDICE DI ROTAZIONE POSTI LETTO ORDINARI P.O.<br />

DIOLOGLA<br />

IRURGIA PLASTICA<br />

IRURGIA GENERALE<br />

IRURGlA VASCOLARÉ<br />

ASTROENTEROLOGIA - ENDOSCOP DIG€5-I<br />

ERIAIRIA<br />

LAT-T|E INFETTIVE E TROPICAL]<br />

ED CINA GENTRALE<br />

Ir'R'LCGIA<br />

EFROLOGACRT<br />

EUROLOGIA<br />

ail M aA<br />

RTO?EDIA I TRAUMA rOtOG ;\<br />

4a<br />

STEiRICIA E GJNECCiOC A<br />

TCR NOiARINGOÍAIRIA t%<br />

EDIATRIA NEONATOLOGIA<br />

9%<br />

NEUI\IOLOGIA<br />

CHIATRIA<br />

RAPIA INTEN5 RIANIfVIAZIONE<br />

ROLOG A<br />

IIC<br />

OIALE<br />

ASIJ A2ien.ic 5c.ilo.ìc M0lcta<br />

;)t<br />

724


Piafo Attuatìvo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

L'lndÌce di Rotazione,tei postr tettoiàÀn, che indica il r ure o dr-''. o,-o,err err"rruailJlJ]Àiìalto<br />

letto ovvero il numero medjo di pazíentiche ruotano sulJostesso<br />

letto, nej 2011<br />

lieve<br />

è<br />

riduzione,<br />

stato pari<br />

parial_3%,<br />

a 44 con una<br />

rispetto .|,anno precedente tlreparto<br />

che ha<br />

prir<br />

evidenziato<br />

alto si è confermato ta pediatria l,indi.e dirotarione<br />

Neonatologia, che hafatto<br />

registrare un valo.e parì<br />

è stato a 94;<br />

la<br />

ilpiir basso<br />

Gastroenterologia un indjce di rota2ione pari a 2 3<br />

Nurnero pazientjper<br />

INDICE DI FOTAZIONE POSII LEIIO OROINARI<br />

o'<br />

::<br />

80<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

?0<br />

10<br />

o<br />

12010<br />

12011<br />

DIPARTIMÈNIO<br />

DONNA,<br />

MATERNITA"<br />

-::irî:u""<br />

::::,'^li:::i:.:"::l-g:"1'"':<br />

;r oip"'ti"'e"to co.' r'inoicJ-".'"* '*i. *J*<br />

Donna,<br />

pru<br />

Maternità,<br />

drtuequerro<br />

Infanzia.he nel 2011 fa rèo,crh." ,, .,",;..;, ;; i, :_-_: :'.-::":1"""<br />

ru"ii*:"ìy:l:::. ;:,; ;#;:i'"";?::iil:,i:: il:,:,,:1":iÍiil:,:"T ;, Í::::::<br />

I il cu d Dipartirnento<br />

5r<br />

chirurgrco<br />

;"TJ:"":<br />

Pusutofldno<br />

26<br />

DIPARTIMENIO<br />

sALUTE<br />

MÈNTAlf<br />

e ir DEA, menrre arcrrsotto defia media sicolrocano<br />

Dipartimento<br />

ii Dipartrmento Medico<br />

n enro Salute Mpnr:té.h. rr .o-i"r.--^ r<br />

e il<br />

).lute \,4pnldle Lhè tr .èoi\r,-,a I i-i, - d<br />

rNDrcE DI TURN ovER sut posrr terro onorrulni<br />

P.O. MATERA<br />

2010 2011<br />

%<br />

-<br />

#<br />

2,2a 1,63 ,28%<br />

121%<br />

o,17 0,28 269%<br />

1,89 0,68 64%<br />

0,00 4,67<br />

2,01 5,87 384%<br />

0,81 1,22 50%<br />

37%<br />

0,81<br />

5.:l<br />

c r1<br />

1,75<br />

L<br />

1 -i<br />

,<br />

ì,14<br />

r,r!<br />

I<br />

l,t5<br />

0,09<br />

r,ta<br />

-0,60<br />

2,O5<br />

i li-<br />

180<br />

ì,15<br />

i_),4-l<br />

111%<br />

74%<br />

456%<br />

17:;<br />

l:4<br />

63%<br />

5t,;<br />

107%<br />

[ì 10 0,19<br />

95%<br />

t,78 2,32 30%<br />

t,0l<br />

-63yo<br />

ROLOGIA<br />

1,14<br />

2,96<br />

26%<br />

-1%<br />

.13%<br />

ASM AzEndo SantLorio Motetu<br />

. jl:<br />

),99 |<br />

it! l<br />

o, il9<br />

i i!<br />

33%<br />

1?5


Piano AttLral vo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

L'irdiLedi turn over, che misura I per/odo d tenìpo (numero digionlÌ) intercorente tra la dimissionedi un<br />

paz ente e la successiva afìrmrssione df un nuovo paziente, ciìlcolato 5ui pazientr effettivamente kansitati<br />

sui posti letto dei singoli reparti, nerr'anno 2011è stato paria 1,18 grorni, evÍdenziando un Incremenro oel<br />

33% rspetto arl'anno precedente Tale indìcatore che sostan2iarmente ìndrvrdua ir pe.odo di tempo incui il<br />

posto letto di un reparto rimane libero tra un ricovero ed il successivo, fornisce una mrsura diretta del<br />

Funzionamento dinamÌco di un servrzio e quindidegli eventualisprechi nell,utiljzzazione det posto Ietto.<br />

consrderato che il suddetto intervalro non ciov.ebbe superdre i 3 giornr, ì p o di r"latera evrdenzia una<br />

disjiEi- ocríorflr ìaa<br />

12010<br />

12011<br />

DIPAR-TIMENIO<br />

INÌSNVÀLLO DI II]RN OVÉit<br />

DIPANNMENfO<br />

MEDICO<br />

DIPARÍIMENIO<br />

DONNA,<br />

DIPARIIMEI'ÍTO<br />

SATUTI MENTALE<br />

Nel 2011 i Dipaftimentì che hanno evidenziato un indjce di turn over superiorea<br />

quello medio aziendale<br />

(1,18) sono stati al DEA con un valore paria 1,31, in aUmento rispetto a12010/ e il Dipèrtimento Chirur8ico<br />

con un Inclrce paria 1,82, in netta riduzione ris rll'anno precedente<br />

PESO MEDIO RICOVERI ORDINARI<br />

P.O. MATERA<br />

ARDIOLOGIA<br />

HIRURGIA PLASTICA<br />

HIRURGIA GENERALE<br />

HIRURGIA VASCOLARE<br />

MATOLOGIA<br />

ASTROENTEROLOGfA ENDOSCOP. DIGEST.<br />

ERIATRIA<br />

ALATTIE INFE I-TIVE E TROPICALI<br />

1,10 ) r,lt<br />

2%<br />

1ì%<br />

NL-UROLOGIA 1,03 1,00<br />

0,5 5 0,59<br />

RìODED A E TIAUILcIOLOC A i,l4 1.is ,a%<br />

,1.!c ú al t);<br />

TORiNOIAR i"iCC]ATIIA c,3! 0,35<br />

EDIATRIA NEONATOLOGIA<br />

PNÉUMOtOG A<br />

CH ATR A<br />

0,64<br />

RAPIA ]NTENS RIANIMAZ OII! 245<br />

ROLOG A<br />

itc<br />

1,05 1,05<br />

45--' A.terlt) t..:..i.r t1.i.. .<br />

DIP<br />

lr;j


Piano<br />

Atuètivo Lo.ale<br />

2012 2014<br />

l; i e, . nÈcio L1Èr r o\"r' oH<br />

sani",<br />

calcoldto<br />

nel 2011<br />

esclLrdendo<br />

è staro pari<br />

it orc<br />

.<br />

;lt-eur'^-luo<br />

1,08, ;;d;":]-',"1"'.'' zrir.ro nspefto all,anno ,u precedente<br />

preLeoente ùn Incrernento "r'eon"ti<br />

del +2% e<br />

a casrsttca ospedaliera trattata dai reparti.<br />

]MPLESSIfA'<br />

r,z0 lììàA]IÈft, r,15 1,17<br />

l,0O<br />

o,8o: mgffiffi-r,,oo;u<br />

0.6C I<br />

o,4o<br />

0,20<br />

rc o.bl 0.62<br />

0,00<br />

12010<br />

a2o]r<br />

DIPARTIMENTO<br />

cHtRURGtCO<br />

OIPARTIMENIO<br />

MEDICO<br />

DIPARIIMENTO<br />

DONNA,<br />

MATERNITA"<br />

INFANZIA<br />

P o M.tPrà<br />

DIPARTIMENTO<br />

SALUIE MENTAIf<br />

DIPARTIMEii<br />

l:i"?Í;:ii:i:::lffnti.a,rIo,ouoy vi".J,*o*ii*i"t;;;.r,,d"il"."rn0,",,nàdC<br />

casisiica<br />

"'""v EvruErrzrdtu una crescrta d-"lla complessrtà<br />

trattata rispetto all,anno preceder<br />

delle<br />

-' '_ __!!dv"c<br />

Maternità Maternita<br />

dei utr DiparrímentidiSature<br />

tnfanzia. infanzia,<br />

urpdrrrmenlr<br />

tur,l tuttj ,t; gli<br />

dr5alute<br />

altl hanno<br />

Mentafe e Donna<br />

";;,;;::;:.::l_ad,eccezrone<br />

fat<br />

e Donna<br />

Madorna delte crazie. Dari à ,r<br />

"^ ,, .,,^ :,1,"91::Îre^un peso superiore a quello me.lio de 'ospedètc<br />

medio Yiil"' ll"g I l.Íl"li;ll' ;;,il""ìii'.::':<br />

pari a 1,43, subiro "i#' ""ill:':'ì;;;i<br />

::::i::<br />

dooo


Prano Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Nel 2011 il vdlore economico dei rìcoveí effettuat dal|ospedale di <strong>Matera</strong> è stato pari a 36,4 milioni di<br />

euro, evidenziando un lieve Incrernento rispetto all'anno precedente, inferiore afl'1%, che tuttavia acquista<br />

un significato particolare se si considera che nello stesso arco temporaie si è registrata una riduzrone del<br />

numero der ícovefl ordtnan nella mìsura del-2%<br />

Pare opportuno sottolineare come la valorizzazione economrca dei ricoveri è attriburta interamente ai<br />

reparti che effettuano le dimissioni deì pazienti, senza cioè tener conto degI eventuati transrti in altri<br />

reparti lf virlÙ dì tale cnterio dì imputezio.e, determin.to da a procedura dl elabofau ione delle sDcì,<br />

.rsu ta soltodln:nsionaie li !alJrirrèlion: ecoIcmtci dcl atilrità di ; cuni rEt::r , q!r in pad.:o r.e ia<br />

T-,:ap r lnlgnsìva Rian:r:tilN?, l'!ilC, l.- PneU.ì.. t,-1.1, .;-. s::t Ilptcamenl. rep:.ti dl transìio Cei<br />

pazLefti, e conseguenre enre soprawal!iata l'a!trvLrà dei repa(r che procedono alle ciimÌssionrdegrrstessi<br />

pazrentr-<br />

Euro VALORIZZAZIONE ECONOMICA DEI RICOVERI ORDINARI<br />

16.000.000 I 15'195-597<br />

E 1 3.409<br />

14.000.000<br />

12.000.000<br />

10.000.000<br />

8.000.000<br />

6.000.000<br />

4.000.000<br />

2.000.000<br />

12010<br />

I2011<br />

OIPARfIMENIO<br />

CHIRURGICO<br />

4 58r.%9<br />

s 723 465<br />

10 689.682 11.086.640<br />

OIPA R-NM EN IO<br />

MEDICO<br />

5.464.255 5 L72_82a<br />

DIPARTIMENTO<br />

DON N4<br />

MATERNIIA"<br />

INfANZIA<br />

ValoÍzzazione econohica dei dcoveri per Dipartimento - Anno 2011<br />

15%<br />

13%<br />

407 555 43&625<br />

OIPARIIMENÌIO J<br />

sALUIE MEI{TAIE ]<br />

OIPARTIME TIÌ<br />

D DIPARTI|\I€NTO CHIRURGICO<br />

I DEA<br />

.A<br />

DIPARTIMENTO MEDICO<br />

O D P A R fiivl ÉN l!<br />

II\FANZIA<br />

g D PARTILIENiO<br />

La coîrpo!izione pafceiliLta e r:jel a va.Jirzuirzicil. e.onomra.r dei frcoveíi oidrnari dei p O di M,rièrz<br />

nell .nno 2011 per singolo Dipartimenio vede a I posto rl Dipartimento Chirurgico, i LUr ncoveri<br />

ecofonìicarenie costit! \Lono il 42?ó del torale dela valorizzazione economrca de<br />

posto i Dipartimento Medico, con il 29%, seguono nel 'ordine<br />

il Dipartimento Donna, Matefnità, Infanzia, ii<br />

DEA e il Drpartimerto Salute MÉnt.le, ri!petivaî.rt.tca.jtl'atr, t)r)e1%<br />

t..,: ... .:.c. -....t::. I tr.'.ti) It3


Piano<br />

AttUdrivo<br />

Locdt€<br />

2012, 2014<br />

PRf MI 30 DRG ORDJNARI P.O. MATiRA<br />

MDCDRr<br />

391<br />

Tipo<br />

Drg ricoveri %<br />

74 313 r!1 883 8%<br />

%<br />

82<br />

5 r21 M 724 6,^ 14%<br />

0t<br />

I4<br />

l8<br />

037<br />

317<br />

544<br />

M<br />

tut<br />

c<br />

53C<br />

3-az<br />

l0(i<br />

5<br />

3*<br />

1i3<br />

22<br />

24<br />

01 114 248 2% 26y"<br />

576 \1 191 2k 28q<br />

181 ADorto<br />

3<br />

6<br />

t1<br />

)8<br />

con ditaraTione e raschiamenro, meJiGispiazÈÀ o<br />

rsterotomia :<br />

130 Pskosi<br />

159<br />

:.-_---<br />

Intarvenlr su utero e annpssi non oer npónt;;ì;: . _ ^ .,<br />

183 rJlc drìcd ot maratlte dell,apparato<br />

digerente, etd > 17 annr sen,, a.<br />

É<br />

43 AffeTioni ma.li.h. À-r i<br />

M<br />

l\4<br />

\1<br />

vl<br />

155 1k 29%<br />

148 12 30%<br />

137 72 i2*<br />

13É 101 339<br />

13 7% 349,<br />

7271 19al 3s9.<br />

1 1.1 nteruenti per via transr, rcratè @1.ì<br />

5 lr2)<br />

M<br />

M<br />

72<br />

119<br />

115<br />

12<br />

I<br />

362<br />

37%<br />

382<br />

1 J15<br />

07<br />

23<br />

202<br />

M<br />

M<br />

I14<br />

tot<br />

12<br />

12<br />

392<br />

402<br />

09 266<br />

M 91 12 412<br />

98 1k 41%<br />

08<br />

J2<br />

210 e, cLCerro artlcotaztonimaggrori, eta > 17<br />

a nnr con CC<br />

190<br />

lr<br />

,39<br />

91 1% 42k<br />

-.-<br />

ll<br />

x4<br />

-. -.<br />

!1<br />

C ;':]il'ii::i::':| :<br />

)89 'o]fqì,re se,.,pt, p<br />

" p,.u r,-.1, . ,z,nn, , on ..<br />

'oldgrle<br />

8o''roo.ro rto - rì \p,.dr.Fd dr<br />

9:<br />

92<br />

41tu<br />

LZ 442<br />

45%<br />

.r.old1 .Je .appa.aro<br />

t6<br />

7<br />

5<br />

M<br />

M<br />

184<br />

rrgerente, €tà < 18 anni<br />

0l<br />

-<br />

It<br />

. : . p . ) , , "<br />

, , , l , i j d .<br />

/,jrd ro.,j do. Lol", .r ,'li<br />

In..,t,r,,o.ar I o".u o orp..o. -<br />

ndggron, c messrvj'/i<br />

/<br />

9C<br />

9C<br />

85<br />

t;<br />

75<br />

12<br />

i%<br />

1% 462<br />

i% 419,:<br />

1%" 47%<br />

lj1^:.il lall:,t::<br />

t*:uente,"ro8ato n€r2011ncrp.o. divarerd<br />

cne è ir3el..Neonaro<br />

costrtuisce I'8%<br />

norrf<br />

d€l<br />

iì le"<br />

totale<br />

con 883<br />

rlei<br />

cas<br />

ricoveri .<br />

d,asn05i cornpricanri, che rappr"senta<br />

oro rt. ''Parto<br />

vaginale senza<br />

ir ozll;'Jj,li::';,11:,?:"'i:ij,l<br />

I pr rni30 DRG costitulsrÒno Ìt 51% cl€l tot.le cler ricovEriufllinirrÌ<br />

45\l ÀzE..a Son,to c t.aa.., o<br />

t2!


DAY HOSPIIAT/DAY SURGERY<br />

P.O. MATERA<br />

RDIOLOGIA<br />

HIRURGIA PLAST CA<br />

HIf URGIA G EI.1E1]A LÉ<br />

ì fìuÀ: : tt!aa_i. :t<br />

qBa , l:i:<br />

MATOTOG]<br />

IASIATRIA<br />

i rria :ìfllFì :l:<br />

ASfROÉNTEROLOGJA ENDOSCOP DIGESI<br />

ERIAIRIA<br />

LATTIE INFE'TTIVÈ E TROPICALI<br />

EDICINA GENERALE<br />

EUROLOGIA<br />

EUROPSICHIATRIA INFAN-TILE<br />

ULISTICA<br />

RTOPEDIA E -TRAUMATOTOGIA<br />

EIRICIA E GJNECOLOGIA<br />

TORfNOLARINGOIATRIA<br />

TDfATRIA NEONAIOLOGIA<br />

SICHIATRIA<br />

Plano Atlr:trvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

ATTIVIIA'DI DAY HOSPIIAL/DAY 5URGERY P,O MAIERA<br />

115 722 -i6%<br />

a:<br />

)zE ì11<br />

Nel 2011 nell'Ospedale di <strong>Matera</strong> sono stati effettuali complessivamenre 3 969 ri.overi ín Day Hospita/Day<br />

5urgery, con una riduzione complesslva di 1 133 ticove.i, pati al -22%, rispetto all'anno precedente.<br />

Tale riduzione ha riguardato un po'tútti ireparti, sia pure con percentuali differenti, e si colloca<br />

nell'ambito della strategiz aziendèle dr aqLra||frcazione dell'oFferta ospedaliera e dr recupero<br />

dell'appropriatezza neLla scelta del setting assrstenzrale più idoneo rispetto sia aj bisogni del 'utenza<br />

sia alle<br />

esigenze di razionalizzazione delle risorse da parte dell'Azrenda-<br />

Coerentement€ a ta i obiettivi l'<strong>Azienda</strong> ha awiato nel corso di questi anni, con riferimento specifico<br />

all'Ospedale di <strong>Matera</strong>, una azione di contenimento dei ricoveri in regime di Day Hospítal, in particolare<br />

quelli di tipo díaBnostico, con contestuale trasferimento delle medesime prestazionÌ in regime assrstenzrale<br />

ambulatoriale, attraverso I'attivazione del Day Servrce e, più In generale, tramite il passaggio da preitaÌiodi<br />

ambulatorali elenentari a pacch€itr (PAC o APA) comprencjenti pÌir prestazìoni<br />

Li maggror p3rle dèi I Loveri in 0!/'irS v erc<br />

DipJri Í a,ntn iìonaa, i! di:Íì:; illir:r:i; j.rl<br />

jnf re .,lstl c.i rl 5l;<br />

/\5 i,,1 ^.tt rdd :;c. tia. r t/ì. !.t o<br />

?l Éi::SSl îl DF,'c: i:ì fiPAiTri\l5NTO<br />

ia-<br />

; \<br />

B D ?.rLt iri,r. i'r:al ( lii:liìc ao<br />

É DEA<br />

A D :;lr 11:N- 0 iJ!arail<br />

D D PAR'I MINTO DONNA,<br />

I.']AIER N IA" NFAN]IA<br />

E D PARI M]:NIO sALL]iE MEIIIAII<br />

.'i.11,.r. crl Dirì::ìiìr!nLc Chir.Íjlro, cii..: i'50!1. sÈ3,re;l<br />

rlr Ll;ìrii:,ri:, i,l!ia! ra' liit, ,.;ìLof r5/.i<br />

ir-G


.ARDIOLOGIA<br />

VALORIZZAZTONE ECONOMICA DH<br />

P.O. MAIERA<br />

:HIRURGIA<br />

PLASTICA<br />

!I II^UNUIA UÈI\LXALT<br />

- HII'URGIA VASCOLARF<br />

-^::---j:--<br />

MAranr r^,nÒ.<br />

",., " ";;; ^..;ì-<br />

Piaio Attua|vo Locat€<br />

2012 2014<br />

.MA 'Ot O- tq<br />

qÀnArRÀ- - - -l<br />

lsTFlRlcra F crNF.n, ^.<br />

IORINOJ ARINGTì]^TDI<br />

2010 2011<br />

176 316 ]71 25t<br />

611 94ì 236 28( 381.667 '6291<br />

208 067 16s 28t 42.779 -21%<br />

93 233<br />

112 5t7<br />

94 39É<br />

39 44:<br />

1.164<br />

13 09)<br />

_:",<br />

-6i9i<br />

126 971 726.971 îDrv/0!<br />

86.334 86.334 -100.1<br />

t8.22q 14.27j 3.9s0 -5%<br />

124 215<br />

s 9601<br />

9t 58t<br />

2.2s0<br />

26.631<br />

619,<br />

-21*<br />

101 594 51.159 50.436 -50,<br />

26 605 8 394 18 215 -68*<br />

100 426 130.53t<br />

7 326 943 1 27s J06<br />

610.399 398105<br />

30.112<br />

212.293<br />

ioz<br />

8k<br />

-352<br />

68134s<br />

s16.935<br />

697 01)<br />

141.407<br />

2r,<br />

-272<br />

PSICHIAIRIA<br />

UROLOGIA<br />

TOTALE<br />

126 059 62.762<br />

8 22F<br />

444 605 343 807<br />

s 643.73C5 102 895<br />

63 295<br />

5.808<br />

140 798<br />

540 83s<br />

71%<br />

,239,<br />

109<br />

La valori?zazione economrca dei DH effettuaii neIJ,OSpedale di <strong>Matera</strong><br />

.1" ,"1 riduzione<br />

i-rl?l pari al -10% nspefto a ,anno nel 2011 è stata pari a 5643,730<br />

precedente<br />

conrrazrone<br />

lateandamento<br />

det volumi<br />

riftette<br />

di attività<br />

fedelmente<br />

precedernenre<br />

Id<br />

oescrtta<br />

4_500 000<br />

4,000.000<br />

3.s00 000<br />

3-000.000<br />

2 500 000<br />

2 000.000<br />

1_500 000<br />

1 000_000<br />

s00 000<br />

GA;<br />

la:orr<br />

3 896 355<br />

2_903<br />

38a<br />

DIPARTIMENII<br />

VATORIZZAZIONE ECONOMICA DEt OH I<br />

I<br />

f<br />

I<br />

I<br />

I<br />

l':Hd1':ffi<br />

929 S\4<br />

DPARIIMENÍO OIP]\RIIMÉNIO<br />

MEOICO DONNA,<br />

MAIERNIIA,<br />

fNFANZIA<br />

tts f_.rj<br />

lii953<br />

5ALUIE IJì'ìiI;iL'<br />

I grafr.o 5opra riport.to evjcJeDzia ia clrnst ca riduz one<br />

parr.ol.re<br />

del valore econorrico<br />

;rt Itrjìrrt<br />

dei<br />

me.to<br />

Dl.l corr rifeiimento<br />

Chlr!rgico<br />

45M AtEnda Sonttano<br />

Mate.a<br />

ill


Descr zione<br />

Piano Attualivo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

PRIMI 30 DRG DH/DS P,O. MATERA<br />

nterventÌsulcfistallinoconosenzavitrectorìia<br />

23 ,15 7<br />

borto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o<br />

sterotomia<br />

AltJrÉ,1ol ch. r riiu-,nzènD lo s!ato drs"lutl<br />

L, r tiir_i. lt È<br />

145<br />

'r.:antòiìcnto, conLlzazr0ne eacali:J per naoplSg e<br />

C Ì1 i::<br />

ol 0 lon ril(.tom." F o ddefiordo!tom a, eta . t8 o, -l<br />

05 Aritmia e alteraziondella conduzione cèrdiaca senza CC M<br />

11<br />

29<br />

38%<br />

41%<br />

L6 395<br />

360<br />

Anomalie deÌgiobuli rossi, età > 17 anni<br />

Interventi su vagina, cervice e vulva<br />

\1 9t<br />

95<br />

2'<br />

2<br />

4t*<br />

45?l<br />

l3 155 Mrscellanea di interventisu orecchio, naso, bocca e gola 9t 2t 48k<br />

l8 503 nterventi sul Einocchto senza diagnosi principale di infezione 2rl 507.<br />

o2 )42<br />

Interventisulle strutture Intraoculari eccetto rettna, Ìride e<br />

cristallino 85 2't1 529r<br />

l9 266<br />

TraprantÌdi pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcefe della<br />

pelle/cellulite senza CC<br />

7l 2'tl 54'<br />

l5<br />

)1 )26<br />

Malattie vascolari periferiche senza CC<br />

Convulsionie cefalea, età < 18 anni<br />

vl<br />

M<br />

7(<br />

74<br />

2<br />

29<br />

56?,<br />

58q.<br />

19<br />

05<br />

129<br />

119<br />

)isturbi organÌci e ritardo mentale<br />

LegatLrra e stripping divene<br />

M<br />

c<br />

6:<br />

5t<br />

29<br />

19<br />

60v"<br />

61X<br />

12 t49 pertrofia proslatica benigna senza CC M 5t 1' 62X<br />

10 Malattie endocrÌne senza CC M 4t L9 63'<br />

72 341 Neop asie maligne dell'apparato geniiale maschilc senza CC M 4\ 1' 642<br />

13 369<br />

Disturbi meskuali e altridisturbidell'apparaio riproduttivo<br />

fem rnÌnÌle M 39 1v, 65k<br />

z5 490 ll l-V a5sociato o non ad aÌn e pdtolcìgie correlate M 3S lvl 66X<br />

l8 538<br />

Escissione locale e rimozione di mezzidi lissazione interna<br />

?ccetto anca e ternore senza cc<br />

39 1v, 67%<br />

T7 to4 Linfoma e ieucemia non acuta senza CC M 3€ 1ft 68*<br />

l3 )72 Iraumatismi e deformità del naso N,l 3t 791 699i<br />

l8 ))9<br />

nterventisu mano o polso eccetto interventi maggìorisulle<br />

rticolaziofi, serze CC c 34 1X 702<br />

L2 :t42<br />

162<br />

irconcisione, età > 17 anni<br />

nle \at oór<br />

c 17. 7i"/,<br />

6rl o , L . .1é F-.jJlr. -' , .rn ,pn/d aC c 13 12 72?,<br />

il ..riir ii.:nt. .. . ì.c : ;<br />

.lì'Ligr.! jèr;:r<br />

;ìan per nroiìl.r; a.ìr; :r':, el: -'il:fni<br />

14.) 26,' 1Ja!:<br />

ICÍAii. 3955 iOAÌ;<br />

ll DRG DH piir frequente efogato nel 2011 nel p o dL <strong>Matera</strong> è lo 019 "rnterventi sul crist.l Ìno con o senza<br />

vitrcctomra" con 878 ca5i che rrÈpre5enra'.ro it Z2% det tol,rte dei DH eífettuati Af seconcio posto c,è if DRC<br />

381 "Aborto con dilatazione e ràschiarnento, mediante aspirazÌone o isterotomia,, con 263 casi, che<br />

.o:i'ri .i o<br />

"'o., o-l; -.,tr Dli<br />

prir l0 DRG .ostrtuìscono ii 7,1% de L!t.ile dei DH<br />

: ,l /-'r, rìi r ji.riJ.r: l t.l!,.i 112


ATTIVIIA' CHIRURGICA<br />

P,O. MATERA<br />

re<br />

Prano<br />

Attuahvo<br />

Locat€<br />

2012 2014<br />

glffig€ri?Ad!<br />

Numero interventi<br />

chirurgici<br />

-_--- __.<br />

rrrurgra generate<br />

:hirurgia vascolare<br />

sastroenterologia ed<br />

3ndoscopia digestiva<br />

RicoveriOrdinari Day Hospital<br />

]<br />

T-*nl<br />

% l.a<br />

1 | 100% 0 0 la%<br />

828 8ó% 46 59í<br />

25% 9% l=s rs 66%<br />

211 79% 55 21% 1 a%<br />

I ,r5 63% 95 20% l7 16%<br />

I<br />

1<br />

961<br />

7244<br />

267<br />

46J<br />

2 100% 0 0% 0 0% 2<br />

100% o 0% 0 0%<br />

9culistica 118 7% ro15 60% 603 34%<br />

Ortopedia e<br />

1796<br />

817 68% 22\<br />

rraumatotoSta<br />

t9% 168 14% 1210<br />

)stetricia e ginecologi- 791 59% 5s2 41% 0<br />

Ctorinoleringoiatrie<br />

0% 1343<br />

215 39% 339 61% o o%<br />

heumologia 554<br />

l 100% 0 0% 0 0%<br />

îadiologia<br />

1<br />

Interventistica L 100% 0 0% 0 o% 1<br />

108 76% 0 0% 35 24%<br />

Urologia<br />

143<br />

77% 177 21% 6 1%<br />

otale 4.776 49% 2-658 31% L.754 20% 8.588<br />

A5M Arietrdo So.itana Mote.o<br />

Cardiologia<br />

Chirurgia piastica<br />

Nefrologra<br />

Ddopedia<br />

e iraumal0logÌa<br />

Itúrinolaangoratrja<br />

Rtdr!ll:r gtr e Trasfusrnnals<br />

lt. aga<br />

1tl


Numero interventi<br />

chirurBici<br />

P.O, MATERA - ANNO 2O1O<br />

Degen2a OrdinarÌa oay Hospital Ambulatorio Totale<br />

% % N umero %<br />

Cardiologia 1 100% 0 0% 0 0% 1<br />

:hiru.gia 6enerale It 18 a5% 120 2l J:J 965<br />

hìr(rrgia plasticè ,:!l a-). if il l.'ii :'i<br />

)).i /--a:: t):: 0<br />

^l<br />

astroenterologia ed<br />

ndoscopia d;gestiva<br />

ue<br />

49%<br />

ùnìi i<br />

a*<br />

nàzroil; e.:gicniril<br />

Card/ologìa<br />

Chlr!rg a pla elrca<br />

wÍ<br />

GE 1##É<br />

Nefrologra<br />

Ortopedia e traumelol0gia<br />

Ot'rrinola rih g oiatria<br />

Radiolt|gìa e Traslusionale<br />

I<br />

Unlaqta<br />

DeDe.za Òt)na a - f,l r,r Inr€r,:rr<br />

Ar.b rlaì!ro i,l r.r ntever,r<br />

Prano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

360 67% i7 13% 110 )a% 517<br />

3eriatrie 1 100% 0 0% 0 a% 1<br />

!efrolotia 3 100% 0 a% 0 0% 3<br />

lculistica 138 8% 1492 60% 605 33% 1835<br />

Crtopedia e<br />

lraumatologia<br />

822 63% 425 i3% 51 4% 1304<br />

f,stetricia e ginecologia 850 61% 39% 0 0% 1391<br />

f,torinolaringoiatria 248 36% 443 64% 3 0% 694<br />

)ediatria e neonatologia 26 55% 27 45% 0 0% 47<br />

ìadiologia Interventistica 7 78% 2 22% 0 0%<br />

ìianimazione 43 81% 1 2% 9 17% 53<br />

Jrologie 427 74% 148 26% 0 a% 575<br />

fotale 4.367 57% 3.20938% 97 t1% 8.541<br />

*160<br />

l<br />

5[! lctrD I5Ca lal|8<br />

lenìi di.uì rl<br />

ì9,;<br />

ìx fegimè<br />

A5trl Arìer.l! Scnitcre M.trc.. 1l,i<br />

ta<br />

.r :<br />

_: rr:


MoBrLrrA,<br />

ospEoALIERn<br />

nntva p.óiqrrxn<br />

Piano<br />

Attuativo<br />

Lo.ate<br />

2012 2014<br />

MOBILIIA' OSPEDATIERA ATTIVA EXTRAREGIONAI.E<br />

NUMTRO RICOVERI_ P.O. MATERA<br />

zo70 2011<br />

ARDIOIOCIA<br />

.HIRURGIA<br />

PLASIICA<br />

)<br />

HIRURGIA GENIRALE<br />

HJRURGIA VASCOLARE<br />

aor ruLuura tvlALA tL fNDocRjNL F|CAM NUIRt,z<br />

:MATOTOGIA<br />

:MAfOLOGIA-ONCOLOGIA<br />

UAJ IXUÈI! I' XUIUUIA. INDOSTOP DICLS]<br />

110<br />

_1!.2<br />

2A<br />

40<br />

69<br />

t<br />

122<br />

214<br />

-<br />

3<br />

16<br />

50<br />

31<br />

12<br />

-22<br />

2<br />

3/<br />

17<br />

10<br />

71%<br />

15%<br />

1%<br />

-33%<br />

a5%<br />

25%<br />

MALATTIE<br />

INFETTIVE<br />

E IROPICALI<br />

MEDICINA<br />

GENERALE<br />

NEFROLOGIA<br />

NEFROLOGIA<br />

C R.I.<br />

NEUROLOGIA<br />

f rcunuPrrLFitA<br />

I xrA tNf ANTILE<br />

OCULJST/CA<br />

ORTOPEDIA<br />

E IRAUMAIOLOGIA<br />

osremrcra<br />

r crr,tEcoLócù-<br />

OTORINOLARINGOIATRIA<br />

PEDIAIRIA<br />

NEONAIOTOGIA<br />

PNEU[IOLOGJA<br />

PSICHIATRIA<br />

IERAPIA<br />

IN-TENS.RIANIMAZIONE<br />

JROLOGIA<br />

JTIC<br />

IOTATE<br />

70 80 10 | 14%<br />

139 91 48 3s%<br />

89 81 2 2%<br />

17 20 3 t8%<br />

5 2 3 60%<br />

51 3 -6%<br />

28 38 10 36%<br />

34ì 227 120 35%<br />

379<br />

384<br />

391 12<br />

3l<br />

3%<br />

a%<br />

311 200 -117 -37%<br />

J55 -96 21%<br />

53 40 13 2s%<br />

9 13<br />

72 20 I 67%<br />

129 119 10 8%<br />

I4 23 9 64%<br />

3.202 2.803 -399 -12%<br />

I :1T-:1" :"' rcovefi .eioirat,<br />

ai Ltentr pfo.,"nenti .ja fLrc.r Resrone ,.€r 20rr<br />

evldennando<br />

: siaio p;, a<br />

rspetto<br />

2803,<br />

alr'irnno pie.edente, una .duzrone pari al -lzv", riconduc<br />

contr.zione<br />

brre<br />

gcr)erdte<br />

50sranzr_iminre arr2<br />

dÈr riio,",.í e p ù 5pecrfi.dtamente rleì Day Hosprtrl<br />

lrep.fi .iì! . 20t1hafnc effett.rat. rlm.<br />

,os ret:, c d 6,ne, o Lìs a .<br />

" ",,,<br />

::::;;, H;,:: i .:;.1,:".,;:::i;1:[1:<br />

]Ì];<br />

j:,:" :;:ji<br />

""<br />

pfece0eîie<br />

l'Ortopedia con 391 ricoveri importati ed un aumento del l% rispetto ail,an/lo preceoenle<br />

a Chifurgia Generale con 211 ncoveri irìrportati ed un aLrîìento dell,j% spetto . ,anno<br />

prece0ente<br />

la Pediatria Neonatologrd con :55 ricoveried una rìdLrtione .lel 21% rispetto al 2010<br />

AstV AìÉnda So lonÒ t\4ate.!<br />

:15


P ano Atluat vo Locaie 2012 2014<br />

NDICE DI AffRAZIONE EXTRAREGIONALE P,O. MAILRA 2010 2011 Scost. %<br />

:ARDIOtOGlA 7r% 13% 10%<br />

HIRURGIA PTASTICA 20% 28% 37%<br />

HIRURGIA GENERALE r8% 16% 7%<br />

HIR{JRGIA VAsCOLARE 370/, 30% -18vo<br />

]IABETOLOGIA MALAITIE ENDOCRINE R CAM NUTRIZ 10% 5% 57%<br />

MATOLOGIA<br />

i,rAil C: - !li\,r:l<br />

1gt/"<br />

-l:.ì<br />

t.,i l:r ta<br />

A5ld-r:Il SlROt :--lLULi.<br />

ERIATR]A<br />

.NiJù\L lP lir()i! 1,!Dt,<br />

8%<br />

1.1"/,<br />

9^<br />

) -17.1, .17% i<br />

'15%<br />

VALATIIE INFE-ITIVE E TROPICALI 19% 15% 24va<br />

MEDICINA GENERALE 9% 10% 1%<br />

NEFROLOGIA 10% 10% -2vo<br />

NEFROLOGIA C R T, 11% 4% 60%<br />

\EUROLOGlA 13% 72% -6%<br />

\EUROPSICHIATRIA INFANTILE 14% 18% 21%<br />

]CULISTICA 26% 18% 30%<br />

]RTOPEDIA E TRAUMATOTOGIA 26% 31% 20%<br />

]STETRICIA E GINECOTOGIA 1l% 79% 12%<br />

]TORINOLARINGOIATRIA<br />

,EDIATRIA-NEONA"TOLOGIA<br />

34%<br />

21%<br />

25%<br />

z0%<br />

-25%<br />

-8%<br />

,NEUMOTOGIA<br />

'SICHIATRIA<br />

13%<br />

5%<br />

ú% z'vo<br />

44%<br />

TERAPIA INIENS RIANIMAZlONE 74% 78% 3za6<br />

JROLOGIA 16% 71% 6%<br />

UTIC 11% 74% 3A%<br />

TOTALE 19% 7a% -5%<br />

L'Ìndice dÌ ittr.irone extraregionale fo.nisc€ una misura relarrva del fenomeno evidenziando t'incidenza<br />

dell'utenza proveniente da fuori regione sultotale det .tcoverl<br />

Nel 2011 l'indice di attrazÌone ospedaliera extraregionale dell'Ospedale Madonna delle Grazie è stato pari<br />

al 18%, in ieve calo flspetto al 2010, nella misura de -5%<br />

I reparti con un'attrazione più elevata sono stati nel 2011:<br />

- 'Ortopedia,<br />

con un indice pari al 3170<br />

- a Chiru.gia Vascolare, con un indice pari al 3094<br />

- la Chirurgre P astica, con un lndi.e pari al 2t%<br />

- I Otonnolar ngoiatria, con un Ìncj ce pari ai 259ó<br />

ia P!Ci:tfr: Neonarclogi:..Dn uf ri.lc! o..ì . :!%<br />

Ricoveri per prov,.nìenza utenza inio<br />

znia<br />

Ri.overi per p.overien.: u!en?3 .nno<br />

2A1i<br />

ASt\/ A.ieìdc Sanilctic iv1.te..) 1,ìó<br />

827r


Dalgrafic!<br />

18%<br />

e,/rN.. .orìc<br />

Prafo Atr!èrivo Loca<br />

e 2012 2014<br />

MOBITITA' O5PEDALIERA AfTIVA EXTRAREGTONATÉ -<br />

VATORE RICOVERI * P.O- MAIFRI.<br />

:ARDIOLOGIA<br />

:ttnuRcra prasrrcl<br />

20I0<br />

434162<br />

345 075<br />

Scostamento<br />

2011<br />

;;"t"t;l %<br />

5!6 523 161 761 372<br />

290.247 54.828 -169,<br />

( HIHLJRGIA VASCOL NF<br />

Dl^9r loLoL,^ i/a-,4. L<br />

I ricavarelativr alla vaior'r.r.,on"<br />

evJoenzrando un lieve calo rispetto<br />

"àno<br />

a12010, nella misura del 5%<br />

La riduzione percentuaie (6%) della valorizzazione economrca dei ricoveri importati<br />

inferiore<br />

è<br />

alla<br />

significativamente<br />

ríduzione percentuafe del nufiero degli stessi ricoveri, evidenzianclo<br />

dttivìtà<br />

coie<br />

ha<br />

ta<br />

riguardato<br />

contrazione<br />

specificatamente<br />

delje<br />

iricoveri . bassa varofzzazione economica e co.Ì5etuenrerrìenre<br />

."-o,"ssità<br />

1'3" itlY"<br />

t<br />

-<br />

assistenziali, qua i ne o specifico iricoven in ,.g'." dir.ì"<br />

- Valorizzazione economica<br />

i<br />

della mobilità attiva extraregionafe per<br />

Dipariimento - Anno 2011<br />

-NDO . .Nr .ó\,4<br />

R NU p l<br />

:MATOLOGIA<br />

-<br />

.M;roLoèLAìNcoLoèLA<br />

ffi<br />

GERIATRIA<br />

MALATÎIE INFETIIVE E TROPICALI<br />

MEDICINA GENERALE<br />

NEFROLOGIA<br />

NEFROLOGIA C,R T<br />

828 152<br />

486 I1S<br />

L 11810<br />

l _ I 82 872<br />

206 s8(<br />

192 34e<br />

292.301<br />

399 68€<br />

74 ga0<br />

16 514<br />

822.192 s 959<br />

295 554191 162<br />

I 007 11 8Al<br />

77 8i5 /7.835<br />

7l 68s 9186<br />

88 460 118120<br />

2r]'729 19.383<br />

223 3\6 68.985<br />

264 449 135.237<br />

65.7511 9.229<br />

I8541 7.660<br />

1")<br />

392<br />

80.'i<br />

119,<br />

-572<br />

10%<br />

242<br />

349<br />

-129,<br />

-469<br />

OCULISTICA<br />

\34.623<br />

12.11I<br />

434.26(<br />

138.29 3.673<br />

29.294 17.162<br />

289.602 144 663<br />

3o)<br />

7412<br />

-332<br />

17729A9 r.936 272 223.223 139<br />

451.794<br />

t 17 .938 61.663<br />

296.299155.495<br />

9q<br />

'!2<br />

PNEU[/OLOGIA<br />

489 459<br />

327.A2(<br />

407.Oag<br />

246 782<br />

82.370<br />

80)38<br />

172<br />

25?,<br />

26 973 34 035 7.062 2691<br />

UROLOGIA<br />

UTIC<br />

TOTALE<br />

111.98 164 695 52 712<br />

304_846 17.926<br />

62.600 68 328 5 728<br />

8.717.687 7.655.020 .462.661<br />

472<br />

-62<br />

92<br />

-62<br />

^5M Aùenda Sanrîatio ttaterc<br />

II<br />

60%<br />

!D i-,rirr r!:N rit I ftiÀ L_r R G iCO<br />

E ]EA<br />

EolPARf<br />

uEùIo<br />

r, EDtao<br />

UOLPARI]MENIO<br />

DONNA,<br />

I MATFnNÌrA, NFANZta<br />

g D PARTi]\IENIO<br />

SALI]'IE<br />

"


Piano Att!ativo Lo.è e 2012 - 2014<br />

al Dìpdrti|lìentoChirurBico,<br />

iÌ 18% al DÌparrjrî""nto Medrco rl 16% al<br />

Maternrtà e Infanzra, il5% a Dea e l 1% al Dtpnrtimento Salute Mentale<br />

5 000,000<br />

I : -ir aJo<br />

2 500 000<br />

2,000,000<br />

1.500.000<br />

1.000.000<br />

500-000<br />

4201A<br />

! 2011<br />

VALORIZZAZIONE ECONOMICA DEI RICOVERI ORDINARI<br />

4 581 761<br />

4_734.952<br />

DIPARIIMENTO<br />

CHIR('RGICO<br />

DIPARfIMENTI<br />

397.678 330.338<br />

DIPARIIMENIO<br />

MEOTCO<br />

1.304.8s1 r L4s I34 1lzs.ozl<br />

DIPARTIMENTO<br />

INTANZIA<br />

PRIMI 15 DRG IMPORTATI PÈR ORDINE DÉCRESCENTE DI RICOVERI_ P.O. MATERA<br />

Dipartimento Donna,<br />

39.104 63,329<br />

D IPARIIMEI{IIO<br />

SALUTE MÉTTAT.E<br />

DRG Descrìzione % %<br />

391 180 6% 91.646 191<br />

139 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 163 6% 187 984 2%<br />

173 Partovaginaìesenza diagnosrcomplicantr 152 5% 242 805 37.<br />

544<br />

Sostituzrone diarticolazioni maggÌori o reimpranto degli arti<br />

inferiori 120 1 727 2I3 15%<br />

181<br />

lborto con drlatazione e raschiamento, mediante aspÌrazione<br />

) isterotomia<br />

66 22 15_694 J7<<br />

127<br />

67<br />

Parto cesareo senza CC<br />

nsuFfr.ienza caídtaca e ghock<br />

qltn fatiori che inflr.lenznrìo o stato di sa ute<br />

6Ll<br />

55<br />

22<br />

2%<br />

2."1<br />

160.127<br />

7\1 142<br />

24 649<br />

2tu<br />

2%<br />

ail<br />

503 ntervFnli 9ul ginocchro senza dt.gno princrpale diìnfelone 51 2% 112 318 1k<br />

060 IDfEille.ioml: e,/o :denoid!ctomr. eià < Ie rnni t5<br />

')<br />

::!a<br />

2:819<br />

-i6 6rr, )ii<br />

TOTALE<br />

fu. 1:r;r1<br />

ì r ì -<br />

1íit5 5.152 40-'ì<br />

I Dqu ||oorl.ro pr ' rpquo F rpl 20 F i J,l "Neonato sano", con 180casi {cÌrca Ìl 6% deltoiale dei<br />

ricoveri importatr), seguito dalo 03g "lnterventi su crlstélllno con o senz. vitrectomia" (circa il 5% del<br />

toidie dei ricovcfr rmFort,rtiJ<br />

iprirni 15DtìCimpcrtal c.sttLris.onol4C,,od.i tota:clr'.cverr erogitr a.:iliÌr r.sC?iir alili fuo.<br />

r, i l:: i,r. : 'i ..';r<br />

Ll;C lnpor:rio pt! rlrìri|.::ni !! i 5.1.] -i.\l lr: n: .:r: ì.: d::li :.i<br />

|:1,1 /:!!.:rCr t..t:orili Ma!.. . rJ8


p.o. MT - MoBtrrA, arrrvairniiàrorvr or<br />

PROVENIENZA DEI.T'UIENZA - ANNO 2011<br />

Regione diprovenienza Numero y"<br />

dell'utenza<br />

I<br />

sul<br />

I totale<br />

Pug ra<br />

Calir bna<br />

Lombardia<br />

) 499<br />

724<br />

48<br />

Plàno Attuativo Locate 2012 2014<br />

rrcavo complessivo ne )Al1 or dl 27 ))3puro.cl èrosrir.I..edd<br />

derricavirelativi<br />

solo il 15% def<br />

ar ricovefi<br />

totate<br />

eFfettuatr aresrOentr<br />

f uori Regjone<br />

89%<br />

4%<br />

2%<br />

:ampania 33 1%<br />

tazto<br />

Emilia-Romagna<br />

1%<br />

Piemonte 16 1%<br />

Ioscana 12 o%<br />

Sicilia 7 o%<br />

qbruzzo<br />

5 o%<br />

Veneto 3 o%<br />

Friuli-Venezía<br />

Giulia 3 0%<br />

Marche 2 o%<br />

Molise 2 o%<br />

;ardegna 1 0%<br />

Umbria I a%<br />

Lrgufla 1 a%<br />

2.803<br />

70004<br />

MOBILIIA' OSPEDALIERA AI IIVA PER REGIONE DI PROVENIENZA, ANNO 2011<br />

2%11% 4q'<br />

4%<br />

La Regione d. cr ip.ovrene a maEgior parte de a nìobilità ospedaliera attrv^<br />

Malefa è a pr<br />

erta regionale dell'Ospcdète<br />

I ia,<br />

dl<br />

Lhe coslituÌsce l'89% clel rordle, segL,rta d,rlÌn Ca abrin cherapp.esenta<br />

Loribirrd<br />

il4%<br />

r<br />

del<br />

coI i)%daiai),,,,CaNìirafiraorl,;,,daÌiacler,é,,i,r!r-lirtte<br />

fotale, la<br />

A5M AzEnda Sonrtorìa Mar.erc<br />

EPus a<br />

! a:la b.i:<br />

i 1.f.5: I il,:<br />

!a.mD.ri a<br />

-sa.rn!reqoìr-<br />

i l:.


Plano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

ATTI VITA' SP ECI ALI 5TI CA AM 6U LAT O RI ALE P.O. M Af ERA<br />

PRESIAZION I AM B ULAIORIATI<br />

NUMERO _ P.O. MATERA<br />

7010 201,1<br />

Scostamento<br />

%<br />

Anatomra Patologica 4 752 5 834 1 082 2i%<br />

ne5tesia e Rianimazione<br />

arq,!]"81" a"c 9l9C,"<br />

arrjro:.:Ìn - jcoa.lìrÈ.sc ca; al;tLl<br />

)79) I 2097 695 -25%<br />

5%<br />

-)c2a<br />

ara c ol0É a Seivnto Autonorno<br />

ardiologia UTIC<br />

I ìr,r<br />

12.683<br />

_<br />

i<br />

j!:il<br />

i3 ri86 843<br />

1913<br />

6%<br />

Centro Diabetologico 8.551 9 707 14%<br />

:entro Riferimento Trapianti 7.427 5 254 2.767 -29%<br />

:entro Trasfusionale 20.721 21984 6%<br />

Chirurgia 1560 1.653 93 6%<br />

Chirurgia Plastica 5 399 t.648 2 249 42%<br />

Chirurgia Vascolare 4.332 4.661 329 8%<br />

Ematologia 3 820 4.846 1.026 27%<br />

EndocrinoloBra 3 189 3 369 180 6%<br />

Endoscopia Digestiva 3 059 2.100 359 -12%<br />

Frsioterapia 21.754 Il 343 -3 811 18%<br />

Senetìca 6 415 1_441 1.026 16%<br />

rnOmlCa 23 3 -20 -87v,;<br />

903 1_155 252 28%<br />

Ceriatria territoriale 221 114 47 ,21%<br />

Gínecologia 9 538 10 118 580 6%<br />

taboratorio drAnaIsi )22.118 771.420 45.294 14%<br />

Malattie lniettive Llal 1094 -93 8%<br />

\4 edicna 7 22L 60 5%<br />

Medi na Nucleare 4 097 3 943 -4%<br />

Nefroogra 12194 64 459 7 735 11%<br />

Neur ogra 10_121 I 602 -5%<br />

Neuropsichiatria nfantile 980 -5%<br />

Nutrizione clinica e dietetica 3.621 3141 480 -13%<br />

0culsti.a 8.413 E 894 181 6%<br />

Cncologrd E 806 7 411 1.313 15%<br />

Crtopedia 9 877 I986 149 i%<br />

Itofiroì:.ifeor,r fria<br />

:eorri .<br />

- . . : . '<br />

-a 4l1.i<br />

lr91<br />

61,1:,<br />

I ó!3<br />

2U 5;8<br />

| 2t-5<br />

:,1ì<br />

.ì-li)<br />

I<br />

'i<br />

€%<br />

i.r l -r,it ::t 7 Iit4 i<br />

.!ì!. : .. t.:, :,) 1i;/3 ,2 4:t2<br />

ll !or:íìrj M;:nci i.i<br />

i !::<br />

t Oc.t ì ;ta<br />

enorog a 12.2:.1 ii ì93 896<br />

ervrzio D C A. 505<br />

23<br />

Urologia 8 750<br />

ro-rArE_ I 6sz.0ss i ses.o7s _L _-ZlZp ) .: ]<br />

Le prestirzloni specrallstirhe ambulirtondlì erogate nel 20i1 dal servrTr dei pO .ti M,ìrera (ono state<br />

complessivamenie 595075, evidenlando rrìa fi.j!tìon. Cèl -9% rispetto al,eirno precedenie Tèie<br />

rdui.ria lriia,/id norì tir rguaiCèio iirtÌt iserv:r irìdrstinìeî,:rìia m; è !r;r: ni, !qrìifìaèl;,,.1 iN;la!iì r:i<br />

e!!r r;r:no jn I rr, tn.rir: . a]1Í s!rv;: ! : ... \t.rta.cJr.:il!,:ì !.a c..s. i.<br />

t:\it J À. t. u tiri 5q.t tÒ, ic t,t a t !!. .i40


PRESTAZIONI AMBULAIORIATI<br />

VALORE _ P.O. MATÈRA 2010<br />

Assoluto<br />

n€tomiè PaioloS<br />

%<br />

Lè<br />

100 965 145 204 44<br />

nestesrd<br />

239<br />

e Riantmazione<br />

39 101 6A 461 21.366<br />

Cardiologia - Angiologla<br />

89 279 666 .1%<br />

rOrologra - Scompenso raruiaco 13 9t9 12 69) 1288 -9%<br />

CardroloBrr Ser \, izro Autonomo F8 081 11. 610<br />

Card ologia<br />

15.+;<br />

UTtC<br />

J28 8t8<br />

ntro DiabetoloprLo j<br />

1llt<br />

51) A41<br />

212.418<br />

ntro Trdsfusionale 340.863 313.229<br />

-1os€?,<br />

124 479 11 548<br />

centro Riferirnento Trapiantl<br />

32A 629<br />

hirurgia Plastrca<br />

Chirurgia Vascolare<br />

Endocrinol<br />

Endoscopra Digestiva<br />

Fisioterapla<br />

Genetica<br />

erJatía<br />

eriatria territoriale<br />

Piano<br />

Artu!tivo Locd<br />

e 2012 2014<br />

23.27\<br />

733 287<br />

61.97 7<br />

149.180<br />

741499<br />

46.752<br />

Laboratorio diAnaiisi<br />

Malattie lnfettive<br />

dicina<br />

1.804.439<br />

33 391<br />

2ta 214<br />

1 540 068 -264.371<br />

Medicina Nucleaae<br />

Neirolosia<br />

751848<br />

3 224 A04<br />

747 781<br />

3 148 047<br />

10 067 .<br />

NeLrropsrchiatria Infantile<br />

Nutízione clinica e dietetrca<br />

142964<br />

76 144<br />

135 531<br />

46.r13<br />

739 801<br />

ncoloSia<br />

rtopedia<br />

Otorinolirineoiatnd<br />

PediatrJa ;;,*:tr",rylsLr<br />

Pro c.o o<br />

-.-<br />

-l-<br />

+<br />

108 026<br />

* 'ii yia<br />

l<br />

_<br />

14 A27<br />

9s.878<br />

253 035<br />

.;;;:; j<br />

j:2 laL<br />

12.a4A<br />

r9<br />

t2.526<br />

3+<br />

\ a /L)<br />

Lisr<br />

,<br />

::!L)<br />

S%<br />

2%<br />

|<br />

. L l<br />

,_,=-. I !j"r 8ilr 'oioP 8-i6 | s?:<br />

d - .<br />

. . o- 0\r I /9 805 ) R,19 ,"<br />

,o,oii 1l#;, ,ll:ii:. _::,":_ | !".<br />

:,]:""::.::",11:".::|€ p,esrJzion, special,sriche<br />

",og.r" au, ."*i,ùnrr staio parid orp"o;;; <strong>Matera</strong><br />

13.593.34s<br />

net 2011<br />

euro, è<br />

con una treve..luri"". _, :,.<br />

",. " ", ":;;<br />

_,;;::::: : '" '*'-"<br />

"''"<br />

"<br />

c,, ta,e va ore e ,"," .^,",,"," ,,, '.,;iiilillT;,i,î,llii;Íli::il"".::l:..ì,',J.:1"ìl::,îi:t<br />

precede lte, trovnndo giustificè: one nel ca<br />

o'<br />

;::Ì::;:Ì:""'<br />

,-",. o ì," i,.ìi;Ii ii::i::1.:"j'J::;::i:'ì;:::1i:j;i:;::::<br />

ASM AìEndo 5anttanÒ MÒ!..o<br />

1ti


INDICAIORI DI PERFORMANCE<br />

P.O. MATTRA<br />

P ènoAtluatlvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

Di seguitosi fornisce l'analisi de principali indicatoradi performance de l'ospedale di <strong>Matera</strong> nercorio crel<br />

2011, opporrunanert€ laffro|tdri Lon glr standard medi regionaI e nazrona| Questr ultrma sono stali<br />

desuntidal rapporto del Minìstero della Salute relativo all'anno 2010, che costituisce la fonte datiufficiale<br />

più recenie<br />

í:.tDtcAr33t D!Efftci:)\!at ? o. I.j)latìa<br />

6| inoi.;iorr d effrcrenzè Lcrsríierrll in q re5tJ s?ce s.no cosir!Lr ti (i3lia reeenza medi: ! aldlrè !:geî,u<br />

íJled ra pre - operatona<br />

Italia Basilicata<br />

SaoJt Scost<br />

Basilicoto<br />

6,12 6,92 7,1A 6% 3%<br />

La detenza media (vale a dife il numero medio dÌ gíornate di permanenza dei pazienti presso ifeparti<br />

ospedafrerì) re8istrata dalf'ospedale di <strong>Matera</strong> neJ 2011 è s tataparia<br />

7,1giornate, valore che puressendo<br />

dr poco superiore sia; qtlella media narionale (+6%), sia a que a regionale (+3%), rimane dÌtutto rìspetto-<br />

ItalÌa BasilicataMat,ora<br />

Scost Scost<br />

Degenra media<br />

pre - 1,87 2,38 2,82 s1%<br />

operatoria<br />

18%<br />

ta degenza media pre-operaîoda (vale a dire rt numero medio dì gÌornate di degenza effettuate pn'ma di<br />

un rntervento chrrurgico) registrata nel 2011 è stato par a 2,82 giornr, con !na netta riduzione rispetto al<br />

2010, pati al -7% Nonostante ciò, tale indtcatore risulta ancora s gnificativamente piir alto sia rispetto atta<br />

media nazionale (+51%), sta flspetto a quella regrona e (+18%)<br />

INDICATORI DI COMPLESSITA P.O. MATERA<br />

clr rndrcator drcomplessità considemti Ìn questa sede sono costituiti dall,indice djcomDlessrtà. dall,indice<br />

di case - mix, dalla percentuale dei casicomplicati<br />

Indic€ di<br />

complessità<br />

Italra Basilcata <strong>Matera</strong><br />

Scosf 5cost.<br />

1Ct 1,12 1,08 0t% 4%<br />

l'indìce di complessità della c65istica tratìat3, ccstitLito dal Deso medìo dei ricoveri crdrnan {ccn<br />

ì:i.[!:.ii]eiel Ol:::-: ,i..,.r;,,s:,l I irt :,ì11 i:Jirrt;:..; I13, ia.ir-.:airente iir ir;:. .or: rlr.'; lrr:<br />

iredio nnlronaie e iegge.iìenre irìi:riirie a que lr reg rna e i 4%)<br />

L'lndice dÍ case - mix nazionale, dato dal rapporto tra l'indìce di complessità dell,Ospeda{e e quetfo medio<br />

Italiano, è pari a 1, a dimostrizione che ; co.np es5irà deIa c-srsrrca tratrat3 drt p O di Marern coincidc<br />

con quella media nazionale<br />

L'lndice di case - mix regiona € è pari a 0,96. a dimostrazioîe che la casistica de nostro ospedale è<br />

eggerrìente meno compiesra drquelia mediJ regio.ìa c<br />

tit,: rìi.,tl,) tc.ii.itî Ir. ...)<br />

142


Pidno<br />

Attuativo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

ItaIa Easilicata Mater a<br />

39,66<br />

S.o5t_<br />

Eosiltcoto<br />

[a percentuele<br />

O di Mdre'd rpltaîno<br />

sagnificativamente<br />

20lt è Dari dt ì59o,<br />

(+12%), ed<br />

13%)<br />

jnfenore di casi complicatiregastrata<br />

nel p<br />

supcnore at vatore<br />

al valore medio regionale (_<br />

INDICATORI DI APPROPRIATEZZA P.O. MAlLRA<br />

Gli indicatori di appropriatezza crinica ed orgdnizzativa considerati in questa<br />

l"_.::",:"1:9, f"rl':::arei sut rorate<br />

sede sono costituiti dalla<br />

dej parti e Oalla percentuare de;aimessiaa<br />

medrco sul totat€<br />

reparti<br />

deìdimessiin<br />

chjrurgici con DRG<br />

regíme ordindrio da repartt chtrurgici_<br />

ItaIa Sasilicata Saosa 5co5l<br />

Bosilicoto<br />

% perticesarei 18,19 45,11 37,94 -16% -29%<br />

|.a percentuale di partr cesareisultotaledei<br />

partt re8rstrdta nelp.O dr <strong>Matera</strong><br />

significativamente<br />

nell'anno 2011<br />

inferiore<br />

è parial35%,<br />

siaalvaloremedio<br />

nazionale (-16%), sjaa<br />

quello re8ionale (-29%).<br />

ItahÀ Basilicata<br />

Scost<br />

<strong>Matera</strong><br />

.scost<br />

% Dinessida reparti<br />

Basilicato<br />

chl."Èùt ."" DRG ."dt*<br />

sultotale deidimessi in ReBime ordina.io da 33,49 44,46 ]4,51<br />

repartichi.urgici<br />

3% 15%<br />

lapercentua|edeidime55idarepartichirUrgicI.on%<br />

da repafti chirurgrci per I,OspedaJe di <strong>Matera</strong> nel 2011 è paria 34,51%, di poco<br />

nazionale (+3%) PUlwJuvtrJlredr superrore atvalore vdroremeoio<br />

e significativamenre<br />

mectio<br />

Inf erlore a quello medio regionale<br />

quest'indicétore<br />

( 15%) Lo standard per<br />

si .ggira intorno ai 20%<br />

IERA<br />

ntestuatizzata èll,interno dei{o scenar o normativo ed<br />

me nolo, dalla scarsità di risorse e dalla conseguente<br />

rifunzionalizzazione ed efîcientamento delle linee<br />

rr organicj cjel personate<br />

resisrrare, nspe*o arr,.nno precedenre, ,,, .jil:iil"';]:":::i:l:,"];[iTi._l"J"::';,LJ;:Ì:<br />

contressegnrto da:<br />

una teve Íduzrone der ncoven ordtnarr ( 2%)<br />

corsentitb. nonosrante rlca o det voluÍìt Cia<br />

valorizza.i.ne eco.otu ca_ p.r ti] pnma volrd<br />

M.ter: è 5t.ir rar à qLr-,Ii rì.zrori.ì e ron uir;<br />

Uiì. srgn ticàiiv.r.iCr:rolle oclnLrfr"ro di Djj i<br />

lre dr r:ìvorirc !^ir ,rìirggiore app,oprjd.ei<br />

rrasier mento vefso lofrÌle organizzalivamente piu e\,olute, quali in particol;re<br />

una riduzione<br />

lt Day Service<br />

de numero cli prestazioni speciaristrche amburatorni,-r,uìii,i"i<br />

prc5razioni<br />

o.,,.,n,roouron"<br />

co,,pre55i (pAC<br />

a,<br />

o ApA) che sranno via;;';;;;;""."<br />

:lT:""ì:,1<br />

re prcsrazioni<br />

- Una ridLrzione della mobrlità ospede/Ìera attva extraregionale chc sr inqUadra<br />

contrazlolrc<br />

nelta piir<br />

dei vo unri di proaluzjone<br />

Eenerale<br />

UnposizonamentoaJj tLtilo r!snÈiio ne acffrorlcdegl rnda;tori alÌ pe.fcamarìacaon<br />

sra lra.Ìtoraii aha<br />

ivèloíjotedi<br />

region;li<br />

A5ll At9ndo Sanitott.J<br />

tqo?n<br />

l4l


2 4,2 FRESIDIO OSPTDALìEAO POLICORO<br />

ATflvtTA'DI PRONÍO SOCCORSO p.O. qOL|CORO<br />

Accessi in Pronto Soccorso P.O. POtfCORO<br />

Ac.essi PS P O. POLICORO 20Lq<br />

Piano Attuat vo Localc 2012 2014<br />

2 Ct1<br />

1ì)t) 218 l1.l -s4<br />

odice Branco l2) 1.098 J75 529,<br />

r-iailo 1696 2 352 65t 399<br />

l 3 02<br />

13 7t 252<br />

y'erde 22.785 23 514 78! 39<br />

lotale accessi PS 27,000 27.396 39Í 191<br />

Nel 2011 si è registrato rispetto al 2010 un lieve inreîenio del nurrìe.o comptessivo di accessi al pronro<br />

Soccorso, pad al +1yL fale aumento ha riguardato pnncipalmente i codici bianchi (+52%) i codici gialfi<br />

(+39%) e icodici rossi (+25%). Al contempo si è registrata una contrazione poderosa deì codiciazzurri {-<br />

84%) Dai dati riportatÌ si rileva che ne{ 2011 hdnro avuto accesso mediamenre 75 pazienti al EÌorno,<br />

conko iquasi 74 dell'anno Drecedente<br />

20%<br />

r0%<br />

o%<br />

%<br />

percodìciditriage<br />

2010 2011<br />

Cl.;caijji !.ì:i.qir..rf; -ir:rr .irii:i:iìi::i !ir r..l .t ,tr-, ràle d i.-,,ra.:rìir j_aaa ait!.:i.:ii_- j.,i.<br />

: 3 s 5 ir , . o rl ir r a s l a z c , :,i..: ,.,.r: tl I l1 h;i ja.jì-i,,icr'iaL,d.:ìl;iît1-jll ..!-ii,:., i. . :a.l .aa<br />

r ep€ltc al 2010, . .,i .:ror.ìr.ni..-ì,ìo .'1ùi !J.:r .i;:!ì. . I jrir: :!.;.: ì:è,l r:rluc ., .<br />

codci gra i, vèle a aìi.: I iileni, îìedi;manie ariìa, corÌ pricrrtà liÈríitiCi:ì, .ite nei 20ì1 lìèr.ji)<br />

rappresentatoil 9%del totale, in aumento risp€tto .ll'anno precedente, in cuicos|tuivèno il 6% As€guire,<br />

vi 5()no codici bianchr, vale a dire i p.zienti no| c.rticr, non u Befri, Lon ul,ilLiderìrd del 4% sul rordte<br />

dell'utenza nel 2011, ron un lieve armento rispetto al 2010 in cui rappresentavano i 3% tl dato piir<br />

eclatante riguarda la riduzione del codici .zzurri {he merlire nel 2010 costituiv.no it 6%,nel 2011 sono.<br />

s.esi a '1% del toiale codrci os5i v,rle ,i dire i pd/ientt rnclto crìtici, con príorità masslma e con aacesso<br />

rÌ.redr.lo a le cure, s.ì n-'i 2010.lre fel lcir hdnfo iaoi-rrese.i,ìlo Lrrìè perceniuale iriisorì; sul ioiale,<br />

,:r a o 094<br />

: f,\.: r\.i,:.4.: :,). lct c ..i:.:.,


Piano<br />

AttuarÌvo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

Accessi<br />

PS s€tuiri da ricovero<br />

P.O. POLTCORO 2010 2011<br />

Codice Azzurro<br />

Codrce Eianco<br />

fotale accessi pS seguiti da<br />

% Accessi PS seguitida ricovero<br />

sultotale dei .icoveri<br />

%<br />

1l 69 90%<br />

8 8 a 0%<br />

1_015 1_362 347 34%<br />

45<br />

2 291<br />

5'1<br />

2 406<br />

2A%<br />

109 5:r;<br />

3.442 3.838 12%<br />

2010 2071<br />

4% 3% 36%<br />

:odice Bianco L% 7% -34%<br />

iiallo 50% s8% -3%<br />

\ero jvo o%<br />

ìosso 62yo s9yo -4%<br />

, Totale accessi PS seguiti da<br />

covero sultotale dei ricoveri<br />

%<br />

10% 10% 1%<br />

73% 14% 10%<br />

Nel 2011 gli accessi seguitida<br />

ricovero sono stati 3<br />

precedente, rappf esentando<br />

g3g con un incremento del +12% rispetto all'anno<br />

il 14% del rotale degtjaccessi, contro rl1311,<br />

del 2O1a<br />

Anno 2010<br />

I'lel 2011 i rcoveri efiettuati a s?:rrlo<br />

0er ícov,:r eroaatÌ neil'Osp€ti;le .l<br />

fr. ir:.ì:r r e d!ii:si;i; a,:l7i;<br />

obilità Atriva accessial pS<br />

P.O. POLTCORO<br />

ccessida<br />

fuori Regione<br />

:ess da a tra ASL in Regione<br />

otale Mobilità A iva<br />

451r'1 AzînCo Saritortc t/!.itea<br />

2010 zo11<br />

4 531<br />

1910<br />

5 441<br />

39%<br />

Anno 2011<br />

6t%<br />

ll ricoveí a<br />

: alùi rìcov€fi<br />

r pro'ri.5aacc.5o<br />

hanIo rapprè5entaio Ìi 6i%Caiioièie<br />

.oN uf siir fic.tir,o Incf,Emerlo rispeito ai tCiC ir cuÌ<br />

4 5_q0<br />

16<br />

145


Piano Attuatlvo Loca e 2012 - 2014<br />

Con ríferimento alla provenienza dell'utenza al Pronto Soccorso di policoro, nel 2011 si è registrato,<br />

rispetto a l'anno precedente, una Ieve rduzione della mobilità attiva totale, vale a dire dei pazìenti<br />

provenienti da fuori anìbito aziendale- Nello specifico gli accessi effettuati al pronto Soccorso nel2011sono<br />

stat 6 333, con un decremento del 2 ispetto a1 2010 Tale incremento complessivo è la risultante di due<br />

andamenti contraDDosti:<br />

- la riduzione della componente intraregionale, vale a dare i pazienti provenrenti dalla provincia di<br />

potenza, che ne 2011 sisono ridottt dei-9%,pas5.ndo da 1 910 a 1 741<br />

- l'in.remenio della componente ettràregion.ie, vale - drre i pa.ienti Íjr.venienti C. fuori Re:ìone<br />

che nel2011 sono a!nrentat' a:, +159ó. rassando da 4 5l1a 4 59,J<br />

I pazientl<br />

E pazienti<br />

Osservazione Breve lntensiva 2010 2011<br />

Deiquasi 27 500accessidl<br />

Prorìtu SoLLorsO di Policoro, oltre 800 sono stati assísliti in Osservazione Ereve<br />

Intensiva, parial3%,<br />

facendo registrare rispetto a12010 un notevole incremento del+219%<br />

6vo<br />

Saostamento<br />

An no 2011<br />

rccessiin OBL P.O P0LICORO 254 811 2197,<br />

99%<br />

AtM azterda Sanjta4Ò ttiaie,c<br />

3%<br />

H<br />

rH<br />

I pazienti<br />

azlendale<br />

g paziertj<br />

Eai.:,_ iì cr ?1..."t,,,'l..ll<br />

E;Lt, Ì<br />

%<br />

6;lù.ìcJii


ATIIVITA' Df DEGENZA<br />

P-O, POLICORO<br />

RICOVER|<br />

ORDINARI<br />

P.O. POLICORO<br />

CARDiOLOC<br />

IA<br />

DOIAZIONE<br />

POSII TEITO ORDINARI<br />

P.O POLiCORO<br />

-r,rnúaA;n,ria-<br />

vitKrú,,riLRALL<br />

-<br />

)RroPr DÀ<br />

_ -_-<br />

nrrrA È u \rLUtuljiA<br />

IERAPIA INTENSIVA<br />

LJTIC<br />

ÍOTATE<br />

I<br />

_ ---<br />

Piano Attuartvo Locate 2012 2014<br />

2010 2017<br />

2 ) 0%<br />

18 18 a 0%<br />

22 22 0 0%<br />

2 ) 0 o%<br />

0 0%<br />

74 \4 0 o%<br />

7 7 0 0%<br />

3 3 o 0%<br />

4 0 o%<br />

4 4 0 o%<br />

90 90 0t6<br />

I posti letto ordinari dei vari reparti del p.O di policoro, nel 2011, paricomplessivamente<br />

invar|ati<br />

a 90<br />

nspetto<br />

sono rimasti<br />

all'anno precedente<br />

]ARDIOLOG]A<br />

Dotatione postiletto ordinari per Dipartimento _ Anno 2011<br />

30/a<br />

24:1"<br />

DIMESSiOROINARI<br />

P O, POLICORO<br />

-IIIRURCiA<br />

CiNERALE<br />

lI41A r!I:ltlA<br />

Ttc<br />

OIALE<br />

r\è rLrlt .rccrei ordin!i -iierr!di , rl I,O ì-i F,oirc;;sono<br />

,fii: :iO .*<br />

AStl Aaendo 5aìttatD tt4ai. r.<br />

l-r ***u*to a,*r*"ol<br />

%<br />

r i<br />

]l DtPARIMENTo<br />

I DIPARIIMENTo MEDtco i<br />

:<br />

E DEA<br />

i<br />

20i0 20i1,<br />

I 1.153<br />

!le:<br />

!.!<br />

869<br />

E DIPARÎIMENTO DONNA,<br />

MATERNIIA" INFANZIA<br />

E D]PART]MENIO<br />

SALUIE<br />

MENTALE<br />

106<br />

L 03C<br />

..-<br />

138<br />

, t -<br />

Scasídmen|.<br />

-<br />

i-'. 65<br />

i ttt;<br />

14,) :<br />

11.%<br />

668 -1n 20%<br />

917 68 8%<br />

LÚC 18s 25 16%<br />

85 81 596<br />

Ìt6 300 24 9%<br />

5.316 5:76<br />

1%<br />

uf li.v.r rr,..ejÌr..io.i.ì + i7ù<br />

'.:j


Piano Attuativo Loc.le 2012 2014<br />

rispetto all'a rro preredeIte Iakt anclamento è La risultante comples5rva clel,aumento faltore3r5trare<br />

da<br />

alcunirepartrqualiin particolare l'oftopedia (+11%), la psjchiatrid (+16%), ta Medicina {+14%), l'uflc {+9%)<br />

e la pedratria (+8%) da una pa(e e delia riduz one regrstrata in alki repart e nello specifrco laOstetricia<br />

e<br />

grnecologia (-20%),la Chtrurgra Generale (,12%)e 1a Terapia intensiva I 5%)<br />

Dimeisi rd;n per Dipartimerìto - Anno 2011<br />

3%<br />

26%<br />

a i-. ipAR rii,rl : it fo a$tRUa6tm<br />

E DIPARIIMENTO MEDICO<br />

E DEA<br />

ei DrPARfr[4ENTO DONNA<br />

MATERNITA" INFANZIA<br />

I DIPARTÍMFNTO SALUÍ€<br />

MENIALE<br />

Come si evince dal grafico sopra riportato, if Dipartimento ChirurBico è quello che eroga la maggior parte<br />

dei ricoveri (32%), seguito dal Dipartimento Donna, Maternità, lnfanzia (30%), Dipartimento Medrco {26yo),<br />

DEA (9%) e Dipartimento diSalute Mentate (3%)<br />

PAZIENTI TRANSIIATI P.O. POTICORO 2010 2077<br />

Scostomento<br />

]ARDIOLOGJA 99 107 8 8%<br />

:HIRURGIA GENERALE 1152 1.039 173 10%<br />

VEDICINA GENERALE 1305 r 415 174 13%<br />

]CULISTICA 1 I<br />

ORTOPEDIA 666 72 12%<br />

]STEÎRICIA E GINECOLOGIA<br />

)EDIATRIA<br />

)5ICHIATRIA<br />

825<br />

849<br />

162<br />

911<br />

192<br />

-164<br />

62<br />

30<br />

20%<br />

7%<br />

19%<br />

ERAPIA INTENSIVA<br />

j<br />

100 115 16<br />

-rc<br />

lll 30il 27 n9t<br />

TALE 5 364 147 2%.<br />

La rlÈrazione iìe pazienti trer5'èti d: ogni repdrro è fond-mentale per la varutazione cei liveilì di<br />

ieiforna..: fe:ir!a I c ì5.uì. d: .i; in q:r.to .anseni€ di mls,r.ère gji irir..... d: ::ii,_,ità<br />

:;i-"iiv.ìrì:_i9 -! : !ti, a.,i r,.: :i:a-., at:: a ilta :iia:i.irr: ira:.1ìoi<br />

,,-e -<br />

a.i 1:!r ìr.l.r,itii<br />

a..;.ointr ar,_lutìr' ia, ce Lir essì<br />

:- si os!-,.r:.- 'ìir'ri i ri:i r.r: ,, rn ?ir,. ,ip:r! ...ì. :r F an ììr:.r, enr.,r.<br />

snsta rziale d tieri:n.r tra I rìunìerc deì o,rlcnr drme.;! .d i/ nLrnrero i.i pirzlei,r ,r.rnsìLati, dovuiè;lià<br />

specìfi.rtà intrinse{.. a talÌ unrtè operative che, nella nraggiof parte deÌ casi, non cJrmeìiono direttamenre i<br />

propri pazienri à ..no averli siabrliz2air, ,r:sfer 5cono ad : rri repnrrì chc 5u..css vèrneni. proweCanc<br />

a lle loro drm ssio n I<br />

se ci sì limitasse a costrurre g i indicatori di perfornranLe solo suì djmessi, si sottodrrNensiofefebbe l'att'vlrà<br />

.iei fepèrt cosiddetii dl 'tr:nsilo', chc n. . mrtgìor pè.i€ dei cdsi e t. piu riev.ni: sorro il pro;iio<br />

assrslerrr a È, -" d coiìtro :r topr:!,.,.lutiiÈbua alu€': rl,al.it, n !:ìtL;fÌ(l a ascril fiacvcíJ \rr,"iìire aÌiriiruiio<br />

t:rclu!rvJmenle a: r,:!:r.i,ìiiaiì!iiaii.j.ìtì.cj :ì.j,.rN I J il€Ììlar-ir-tr:.ie a.t -!ra,li.r-: i..r5il,in ù:ta;<br />

,r ir,,r rrr..ìCa i.r,r:rìi i i!:.i:,il<br />

%<br />

ì<br />

lJ3


Piano Attuativo Locate 2012 2014<br />

Per tale ,agione gti indÀÈiì attivrra dr segL,rro ripo.tòti;;<br />

tasso di occupdzione,<br />

crdscun reparto,<br />

l,indice<br />

quali<br />

di rotazrone,<br />

la degenza<br />

l,interuallo<br />

media,<br />

pazientt<br />

di<br />

r-l<br />

turnover,<br />

transitati piuttosto<br />

sono calcolatÌ<br />

che aquellidrmessi.<br />

in oase at numero dei<br />

I trend del futnero dei pazienij rr:ns tati evideirzia,<br />

rispetto<br />

al pdn<br />

all,anno precedente<br />

orrnessr.,rr inr remento dcl r2%<br />

iraù 13 097 a fronte dei 13 311det t010<br />

dnche nel 2011 5ìè confermata la Mectcina Generale<br />

ddria Chirurgra con 1.039 pazrentÌ ( 10% nspetto :ìt<br />

Pazienti<br />

transitati<br />

per Dipartimento Anno 2011<br />

D DIPARTIMENTO<br />

CHIRURGICO<br />

! DIPARTIMENTO<br />

MEDICO<br />

I DTA<br />

B DIPARTÍMENTO DONNA,<br />

MAIERNITA" INFANZIA<br />

I DIPARTIMENIO SALUIE<br />

MENIALE<br />

Come sievince dalgraiico soprar'porldlo.:r<br />

Drpdrr;mFnro (<br />

pa rÌe dei<br />

hrrurgrlo<br />

rÌcov-,ri (30%),5esuito<br />

e que o né,<br />

(27%), DEA (10%) e Diparti;enro",iy]<br />

. quale transità la<br />

"."]" Donnà.<br />

maggior<br />

Mdrèrnrrà. Ini.rn.,r" {2e%J, dal Dipartim€nto<br />

ol saruÎe Mentàle<br />

Medico<br />

{4olo).<br />

5tciJlAtRtA<br />

2010 2017<br />

ba,." ; ;; ;";;;il;,li','"";;JJ; H::::J:::::ll","r:;:l:1::13<br />

4,5<br />

Scostomento<br />

%<br />

7%<br />

4,4 2%<br />

14%<br />

5,1 5,2 9%<br />

t,1 32 14%<br />

:,s<br />

€RAPIA INTENSIVA<br />

ro:l<br />

I l<br />

5.1<br />

8,6<br />

_ 4.!<br />

l 4,8<br />

7%<br />

172(<br />

5%<br />

7%<br />

Nel 2011 la d.ge.r: rìe!.r .jfet V: r-r: !:: '11,,ì_'i<br />

u.c<br />

Pr'lr'lb<br />

r ouz/one<br />

-n5'eia|!fo.jr<br />

fispetto<br />

polipofo<br />

a1,"uno p."."ann1"<br />

è paria<br />

5,1 grorr, con<br />

siorni, menrre jr piu<br />

Psichiatna con 9<br />

1 i\' Azr"))do<br />

50r ilo,i Ata , tÒ<br />

l:19


Piano attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

[o'"."t0,a"r"-" DEGENZA<br />

MED{A FFFETTIVA<br />

72,0<br />

t2010<br />

12011<br />

10,0<br />

a,o<br />

6,0<br />

4,0<br />

DIPARTIMENTO<br />

CHIRURGICO<br />

OIPARIIMENTI<br />

OIPARTIMENTO<br />

MEDICO<br />

DIPARTIMENTO OIPARTIMENTO<br />

DONN4 SALUÍE MÉiITALE<br />

INFANZIA<br />

ll Dipartimento che nel 2011 presenta la degenza media piìr alta è quello di Salure Mentale, con un valore,<br />

pari a 9 giornate, comunque in calo rispetto al 9,6 dell'anno precedente Segue il Dipartimento Medico,<br />

con un valore pari a 5,6 giornate, anche esso in calo rispetto al 6,5 del 2010; anche gli aftri Diparhmenti<br />

hanno fatto registrare nel 2O11una degenra medra Ìnferiore a rispetto a l'anno precedente<br />

TASSO DI OCCUPAZIONE EFFETTIVO RICOVERI ORDINARI<br />

P.O. POLTCORO<br />

2010 2071<br />

:ARDIOLOGIA 60,s0r 6),,1% 1%<br />

CHIRURGIA G ENERALE I5,7v, 69,4r, 8%<br />

MEDICINA GENERALE L06,27, 143,29, -3%<br />

]RTOPEDIA 662'1 67,1% 2%<br />

f,STEIRICIA E GINECOLOGIA 59,44 40,9./, 31%<br />

PEDIATRIA \23,471 72),81, 0%<br />

PSICHIATRIA 142,3"/, 151,sat 11%<br />

IERAP A INTENSIVA 117'.1 68,5?, 4%<br />

83,2%<br />

83.3-'t<br />

86,6aA<br />

79.1%<br />

ll tasso Ci occupa.rone dei posii letto ordinari considera 1e g orn.ie di degenza eíí€ttivamenii cogerte<br />

-rr :.r:. d: c:::..r: iic.,.-ì,ìrr.i; ir!r: tr . ::.::,,-,j :j; :re l. .:r:cr:; .1, 5.:!.i.,ri. {r!i<br />

L analisr .le t:sso tÌ occND;zrone dei postr et:o or(JìnarÌ d:! r_ C. Ci p, cofo evrCcnzril aorne, noînliante<br />

!.a i!e fessrone .ispeLtc a 'ònnlJ<br />

,,.:!ijr, ti (5%), Jrir ìr .!l 2011 :j è regÌjrf.to un vatore pr,r chr<br />

50ocìisiacerìre, essendo par ai 7!,1"í, . ci Ììostfdziore .t !rir congr!rc uii rlo dei posti letro a tivetto<br />

complessrvo Tutt,rvid l'anahsr dei sin.soLL reparti evidenzia un;ndamento disomogeneo, con reparii che<br />

prÉsefldn.r tdssr di uiilizzazione superiori a 1OO7; {medlcina gen€ía e, p:didLfÌd, psichiatrÌè) e repartr.on to<br />

stesso indicatore inieaore al 70% (cardrologia, chÌrurga Eenerrle, ortopedía, ostetricia e ginecologia,<br />

Le nee d i..lÌriz1anazionaieregionaIfsranoineifdrcetori:suvatof noninfeno|. a 70 - 75%<br />

A:t l Al)t.Cx ,.ort!,;,b Maip,tl 150<br />

%<br />

4%


aoIA!i OIA!:<br />

L80%<br />

760%<br />

140%<br />

720%<br />

700%<br />

ao%<br />

60%<br />

40%<br />

20%<br />

o%<br />

DIPARTIMENTO<br />

CHIRURGICO<br />

Prano AttL.rarivo Locate 2012 - 201q<br />

TAJSO DI OCCUPAZIONE OEI POSTI LET'TO ORDTNARI<br />

74% )4%<br />

ll grafico sopra riportato evidenzia anche a livello<br />

d^escritta, Lon DiDdrtimenli che presèntJno un tass<br />

(LJr0arrrmento di Sdlute \,4enrdl" p D,pan.4lerro Me<br />

percentuali inferiorí al 70% (Dipartimento chirurgico,<br />

45M Ari€nda Sohttdto Moîeti<br />

ta6"/"ra3%<br />

8t%<br />

OIPARIIMENTO DIPAR'IIMENIO<br />

MEDICO DONNA,<br />

MATERNIIA',<br />

INFANZIA<br />

2010 2011<br />

DIPARIIMENTO<br />

54LUTE MENIAIE<br />

Dipartimerti<br />

rì|rn:ro di ícove.i :riiettuèi sLilo sies5o pasto<br />

'e<br />

oI r'o npll0lt oé, JO\p".jdl"orpotrloro<br />

nspcfto al'anno p.ecedcnte lt reparro che ha<br />

Pediatria Neonat.logia, che ha iatto resisùare<br />

cor Ln lndrce d rotirzrone pariil 29_<br />

%<br />

50 8%<br />

64 -10%<br />

59 13%<br />

42 48 12%<br />

59 47 20%<br />

121 130 7%<br />

54<br />

25<br />

64 19%<br />

29 16%<br />

l6<br />

€i<br />

!,,t<br />

2%<br />

1-


80<br />

70<br />

50<br />

50<br />

40<br />

30<br />

zo<br />

10<br />

o<br />

t 2010<br />

4207L<br />

pl.<br />

DIPARTIMENIO<br />

CHIRURGICO<br />

Prano AttuaLlvo Loca c 201: 2014<br />

IN DICE DI ROTAZIONÈ POSTI LÉTTO ORDINARI<br />

OIPARTIMENTO<br />

MEDICO<br />

80<br />

DIPARTIMENTO<br />

DONN4<br />

MATERNITA',<br />

INFANZIA<br />

OIPARTIMEN-TO<br />

SALUTE MENTATE<br />

DIPARTI<br />

Come si può notare dal grafico sopra riportato, a{ DÌpartimento con l,indice di rotazione piiJ alto è quello<br />

Donna, Maternità, Infanzia che nel 2011fa regìstrare ilvalore di 75, superiore alla media dell,Ospedate di<br />

Poficoro, pari a 61 pazienti per posto lettola cli sopra del vatore medìo sÌ posizaonano it Dipartimento<br />

Medaco e il Dipartimento Salute Mentale, mentre al di sotto della media si collocano il DEA e Dipartimento<br />

ChirurBico che fa registrare l'indice di rotazione pair basso ditutti 15O).<br />

INDICE DITURN OVER EFFEÎIIVO<br />

P.O. POI_ICORO<br />

2010 2071<br />

Scostomento<br />

%<br />

ARDIOLOG]A -9%<br />

HIRURGIA GENERALE 39%<br />

VEDICINA GENERALE 0,38 -o,71 -54%<br />

]RTO PEDIA 15%<br />

]STETRICIA E GINECOLOGIA 82%<br />

)ED]ATRIA<br />

4,7 2 o,67 /-%<br />

SICI] ATRIA 157"<br />

IERAP A ìiIEI]J VA l il :,91<br />

IJTIC 0,89<br />

1,f:<br />

4,54 2t"-<br />

l'rndLedr tuinover,.h.ritsr,..ilitr,.j!rtiir-ir.inrrr:rc.t il,.ìfri) rnier.orient€ tr:.r c,rrs.rj.:cr ùiì<br />

pèu rente c a suc.ess vJ irnì:ìÌ5iii_rrra n ilì ritr.!a pir r.ilia iLr lc 5i35!c letto, a; ao -:o iui pa]e!lil<br />

eifettivamente trans rai sur frosti leito d€ì siIBolr repani, ne l,anno 2011 è stato pari a 1,2j grorni,<br />

evidenziando un incremento iel 2z% rispetto al'anno precedente Tale indicatore che 5ostanli-ìrfient€<br />

individuail periodod ternpoincu rl posto ettodl un reparto 'mane libero tra un ricovero ed ilsuc€essivo.<br />

fornisce una misura diretiir del fu..zronamento din?nìico .ii un servizio e quindi deg i eventuali sprechi<br />

ne l'|rr I rzazione delposto lÉtto<br />

ll suddetto ì rerva o non iov.eCbe 5!!erèr1r l:ro'', iiì tal sefso I'Ospèaàle di pot.orc e!,a:.n: !rnt<br />

tertar:ììirnca d i!ìia_j r !:ì:..c<br />

)ail t: en. 5. î'i6 : r t..d 1tZ<br />

22:i<br />

;<br />

I<br />

I<br />

I


Giorni<br />

3,AO<br />

o,00<br />

-1,00<br />

-2,00<br />

-3,00<br />

12010<br />

420]1<br />

2,31<br />

MEDICINA<br />

GENERALE<br />

9-r"r.rll<br />

OSIETRIC]A E<br />

PIIL<br />

r5lcHtAlRtA<br />

qAPIA xrÉ lSlY/\<br />

CHIRURGTCO<br />

è,rrcoLoo,o<br />

2,OI<br />

Piano<br />

Attuanvo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

INIERVATTO<br />

DfTURN OVER<br />

MENTO<br />

MCDICO<br />

-o,3a -ora1<br />

DIPARIIMENIO<br />

DONN4<br />

rl pesomecioder '|ic0vefi ordina.,der po dr porrcoro,<br />

carcolato<br />

sani",<br />

escrucrencro<br />

net 2011<br />

ir DRG391<br />

è staro pa,<br />

reratrvo<br />

a o.s.<br />

ai.,neonatl<br />

evictenzi.ndo rispetto alt,anno<br />

confermando iltrend ;;;";";,;;; ,;.,"r"nro<br />

rl cfesciià<br />

oei +z%<br />

dela comptess,rà<br />

e<br />

deIa casjstjca osp;cla,i"r. ir"i,rì.0ì,.0rr,,<br />

45ll A.enda 5cnttotio Moiarc<br />

2010 20Lt<br />

2,86<br />

%<br />

-4%<br />

0,86 0,86 a%<br />

0,91 2%<br />

1,0s 1,06 (.1%<br />

051 058 1%<br />

4,52 c,sl 2%<br />

a,iJ<br />

O,EE<br />

'.).,-,l<br />

Ì,8u<br />

lll<br />

0,90<br />

1%<br />

l or:<br />

0)t<br />

1!3


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 20I2 20I4<br />

r,oo lt:::: ffi o.el o,er P.o.Pciicoro<br />

0.80 w Effire€ wffiM<br />

0,60<br />

oy'0<br />

o,20<br />

0p0<br />

0,55 0,56<br />

CHIRURGICO DONNA<br />

a,71 O,7 4<br />

D IPARIIMÉIITO<br />

SALUTE MENIATE<br />

DIPARTIMEI\ITI<br />

Nel 2011 quasr tutti i Dipartamenti dell'Ospedale di Policoro hanno evidenziato una crescita della<br />

complessità della casrstica trattata rispetto all'anno precedente, adecce2ionedel DEA ll DEA costituìsce il<br />

Dipartimento con la casistica prù complessa, peso medio pati a 7,47, subito dopo si posiziona il<br />

Drpartimento ChirurgÌco con un peso medio pari a 0,95, seguito a breve dìstanza dal Dipartimento lvledico<br />

con un peso medio parÌa 0,93; tuttiglialtri Dipartimenti si posizionano al disotto della media ospedaliera,<br />

SICHIATRIA<br />

ERAPIA IIITENSIVA<br />

L?T::-<br />

VALORE ECONOMICO RICOVERI ORDINARI<br />

P.O. POLTCORO<br />

HIJIOLOG IA 723-624<br />

HIRURGIA GENERALE<br />

RTO PEDIA 1.769.816<br />

CIA E GINECOLOGIA 1 504 236<br />

2 193.298<br />

3 2AO 514<br />

EDIATRIA 925_982 1010 008<br />

523 t33 1i:6As<br />

i2 tJì 39: 172 957 o,-42<br />

Nel 2011 i valore ?.orornrco dei íLov:rl eiieti!at dì 'Ost.o; e di polrtcro è siato pari n 12,5 mil;onì d;<br />

euro, ev denzianio uf iieve ir.reîrento rispetto al 'nillo pre.er:lenie. dr !rco irter oie al '1%, che va dr p;rr<br />

passo con 'ncrefnenlo dei nrmero d:r fiaoveÍ ordìnarl<br />

pare oppoftuno sotiolneare come la valor]zzazione econornica del ricoveri è atiribuita ìnteramente ai<br />

repart che effettuano e dimissioni del pazientl, senza cLcè tener conto deglL eventualÌ lransiti in altri<br />

reparti ln virtùr di tae criterio di imputazione, determinato dalia procedura di elaborazione delle SDO,<br />

risulta sottodirnersionata la valofirzar one economlca dell'attività di .lcuni rePèrti, qua in parlicolare la<br />

Terapra ntensÌva Rianrmazione, che Sono tipicarnente repartl ditra/r51io der pèliertl, e conseg!enternenie<br />

sopravvalut;ta I'nrÌrv in da fagarircrìa r.rca€lorlo;ia.rrnì :slrirr ai-'ì !inssrt;iÈnt<br />

AsM A-tetdo 50.iior. t- ote.a<br />

398 410<br />

1185_206<br />

464 616<br />

I


4 s00.000<br />

4.000,000<br />

3.500.000<br />

3,000.000<br />

2.500.000<br />

2.000.o00<br />

1.500.000<br />

1.000.000<br />

500.000<br />

Ir<br />

I<br />

2010<br />

2011<br />

Piano Attuativo Loc.le 2012 - 2014<br />

VATORIZZAZIONE ECONOMICA DEIRICOVERI<br />

ORDINARI<br />

4 2,ll965<br />

2.167<br />

DIPAR-TIfllENTO<br />

CHIRURGICO<br />

2 437 A63 2.41]-O9o<br />

2 883 814<br />

3.240.57 4<br />

DIPARIIMEI!-TO<br />

MÈDICO<br />

DIPARTIMENIO OIPARIIMEiIIO<br />

OONN4 SAIUTE MEIVTAIE<br />

INFANZIA<br />

DIPARTIMENTI<br />

I Dipartrmenti del pO dì poticoro che, sra pur tJevemente, haDno evidenziato un incremento della<br />

varofl zzaztone economica rispetto all,annoprecedente<br />

sono stati, il Dipartimento Medico e ilDipartimento<br />

Salute Mentale; tutti gljaltfi Dipartimenti, Invece, hanno fatto regrstrare, sia pure in terminicontenuti,<br />

riduzÌone<br />

una<br />

Valorizzazione ecohomica dei ricovèri per Dipartiménto - anno 2011<br />

3%<br />

2eA<br />

2 43A 2r8 2.275 471<br />

fI D]PARIIMENIO<br />

CH RURGÍCO<br />

! DEA<br />

398 470 464.5L5<br />

I DIPARIIMENTO<br />

MEDICO<br />

La coÍìposiziofe percentuaJe dala vaoÍizazrone economiaa clei rcoven ordlnar det p_O dr poitcoro<br />

rìellaifo 2011 p.r 5rngoto úìpa,rir.cIio v:cte al porÌo rl Dipartìmefto ChrLrrgco, rcur roveri<br />

ecoaomcatrente costtt]isccno tl 34%.1-.1 totaie della procluutore, aJ seconclaJ posto I Dipàrttmento<br />

Medico' con rl 23%, seguono rl Dipartrmento Donna, Marernità, Infanzia e il DEA con rr<br />

Dip..iiíìenro<br />

2Lr% e inrine il<br />

Salute Mentalc con rt 3%<br />

ASM A1e.da hnttatia Móiete<br />

155


Pìano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

MDC DRG<br />

PRIMI 50 DR6 ORDINARI . ANNO 2011 P.OPOLTCORO<br />

'W;<br />

Tipo Numero<br />

Descrizione<br />

;<br />

Drg<br />

15 391 Neonato normale N/l 389 7% 7y.<br />

14<br />

05<br />

373Elllgllgrnale senza d aBnosr complicanti<br />

311 Parto cesareo senzz CC<br />

'!21<br />

ns!ff cienza cd Ìdraca e shock<br />

lt\4<br />

lc<br />

M<br />

25<br />

229<br />

2ta<br />

4%<br />

4%<br />

119<br />

t5v"<br />

19v,<br />

01 524 aahè, 1d Ceret-.r:la traI lorr-l M 16i 3% 229;<br />

19 .110 M 159 3% 242<br />

01 014 Emorragia intracranica o infarto cerebrale t\,1 121 2% 27%<br />

)-l t94 :olecistectomìa laparoscopica senza esplorazione def<br />

lotto bilrare comune senza CC<br />

L25 2% 299<br />

l5 122 \4alattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto<br />

'enza collìpliCanze maggiori, dimessi vivi<br />

M 123 2tu 31'<br />

087 Edema poimonare e insufficienza resDiratorrd M 711 2tu 33k<br />

184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie<br />

dell'apparato digerente, età < 18 anni<br />

M 291 35yl<br />

l8 21r Interventi su anca e femore, eccetto adicolaztoni<br />

maggion, età > 17 annisenza CC<br />

tn 27. 37k<br />

l8 243 Affezioni mediche deì dorso M 9i 2k 39v"<br />

l1<br />

Malathe cerebrovascolan acute aspecifiche e occiusion€<br />

precerebrale<br />

M<br />

Senza infarto<br />

8€ 7% 4091<br />

)4 188 Malattia polmonare cronica ostruttiva M a2 1% 429<br />

l6 181 fcclusione gastrorntestina e senzè CC tu1 8l 1% 43%<br />

06 762 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 annl<br />

5enza cc<br />

7€ 1% 44%<br />

39 81 IraLrmidella pelle, dei tessuto sottocutaneo e della<br />

mammella, età > 17 .nnisenza CC<br />

M 1: 1% 46/.<br />

OE 236 ratture dellanca e della pelvi M /2 1% u'%<br />

05<br />

ol<br />

Aterosclerosicon CC<br />

zo2 Cirrosi e epatite alcolica<br />

M<br />

M<br />

61<br />

67<br />

1%<br />

1%<br />

4891<br />

499,<br />

06 183 Esofagrte, gastroenterite e miscellanea di malattie<br />

dell'apparato digerente, età > 17 annisenza CC<br />

M 6e 7% 502<br />

08<br />

Fratture, distorsioni,stiramenti e lussazioni di braccio,<br />

M<br />

gamba/ eccetio piede, età > 17 annisenzir CC<br />

59 116 51<br />

04 8 Bronchite e dsma, età < 18 anni M \1 1% 52%<br />

03 7A<br />

Otìte media e Infezioni alte vie resprratore, età < 18<br />

M 57 i% 5<br />

5 1i9 Af iiri. e . ternl onr del d LrfdLr. cne c...iinca!e :; cc l\4<br />

' ) À : o<br />

Air rlPG<br />

IO TALT<br />

ll DRGpiir frequente tra iricoveri ordlnarèi 191 "N€onatoÌìcrmale'con389cast che costrtuisconoil 7%<br />

del totale dei ricoveri A secondo posto c è rl DRG 371 "parto virgrnale senza diagnosi complicanti", con 253<br />

seguìto irnmediatamenle dopo dal DRG 171 "Parto cesareo se rza cr" con 229 casi, entrambi rappr?scntano<br />

il 4% del totale dei rícover I pr nì J0 DRC costrtu scorlo 57% C,.i r coveri o.dinarÌeffettu.t'<br />

/\5U Àzi?.,Ct s.)niiat!o ttai... 1:a


Plano<br />

Attuarlvo<br />

Loca<br />

e 2012 2014<br />

al-rvrrA, Dr DAy Hosptrnt/onv<br />

suÀctay p.o, poLtcoRo<br />

OCULISTICA<br />

PSICHJATRIA<br />

UTIC<br />

TOTALE<br />

NUMERO ACCESST DH/DS p.o. poLtcoRo<br />

20r0 2011<br />

19<br />

30c<br />

2z 1269,<br />

72<br />

56 5! 4.1<br />

31t It -29 952<br />

36) 3 35f -999<br />

46€ 21i -25f -559<br />

30t 15t -151 512<br />

13 5 -[ 529<br />

9t 74 1t -209,<br />

3€ 45 259<br />

2 4 1009<br />

1.965 90t -1.05) -542<br />

Nel 2011 ne|'Ospeddte di policoro sono stati effettuati complessivamente<br />

Hospita/Day<br />

1965 ícoveri in<br />

Surgery,<br />

Day<br />

con una riduzione .omplessiva di 1.057 rj;overi, p"ri _Sal",<br />

precedente_<br />

rispetto all'anno<br />

"ì<br />

Tale riduzione ha riguardato un po'tutti ireparti, sia pure con percentuali difterenti,<br />

nell'ambito<br />

e si colloca<br />

della strategia aziendale di riquaÍifìcazione a"ff off"rt, .rp"A"ìilra<br />

defJ'appropriatezza<br />

e di recupero<br />

nera scerra der sett'ng assistenzÍare più idoneo risp",t".r, .iiì**ìio"rr,"tenza<br />

esigenze di raziona jzzazrone<br />

sia arè<br />

dele risorse da pafte dell,Azrenda<br />

Coerenternente a tali obiettivi l,<strong>Azienda</strong> ha avvtato nelcorso di questjanni, una azione<br />

ncoveri<br />

dr contentmento<br />

in .egime<br />

dei<br />

di Day Hospital, in particolare quelli di tipo diagnostico,.on.*i"r,u","<br />

derre medesÌme paestazronr<br />

kasferimento<br />

In regrme assistenziale ambulatorrale, a-ttrau"rso t,rttiu"rion"<br />

piir ín generale,<br />

o"t uay5ervìce<br />

tramite<br />

e,<br />

il passaggio da prestazioni arnbulatoriali elementari a<br />

comprendenti piir ;a;chettr (pAC o ApAl<br />

orestazioni<br />

%ACCESSI IN DH/DS PER DIPARTIMENTO<br />

a%<br />

51%<br />

tr DIPARTIMENIO<br />

CHIRURGICO<br />

! DEA<br />

i<br />

F D]PAiI NIENIO MiDiCO I<br />

rl<br />

! DIP^Rr r/lENral DCr.ti.ìa l<br />

tulÀlE;rNlf/1,rlrpi\tziA,<br />

6 D r'AR;l ritN iO sAtLlii i,tit.lÀ.E l<br />

La ma€gÌor paÍe deiricoveri<br />

in DH/DS vieneeffettuatè<br />

dal Dipartimento Chirurgico,<br />

Dipartirnento<br />

circa tl 5/%, segue<br />

Donna,<br />

il<br />

Maternità, In ianzia conrl<br />

17%, il DEA con ii 10%, Ì Dipartrmenio<br />

t'8%<br />

Me.iico e it DSM con<br />

ASM - <strong>Azienda</strong> 5Òrttorio Molerc<br />

i<br />

lc7


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

2010 2017<br />

%<br />

:ARDIOtO6IA<br />

-HIRURGIA GENERALE<br />

]H TRASFUSIONALE<br />

47187<br />

469.061<br />

31.432<br />

193.935 146.155<br />

478. s 18 9.457<br />

12.086 5 347<br />

305,9I<br />

2,O9,<br />

14,32<br />

MEDIClNA GENERALE 232191 19.204 213 593 97,49<br />

]CULIST]CA 3l\ 961 5 026 37A 941 98,7"4<br />

R] O PE DIA<br />

57;5S,1 11a. 517 2AA 414 a.:.c-',<br />

STFTPICIA t GIN:CO!OG]A<br />

207 ,'lu tú8 550 39 139<br />

EI]IAIRIA 7 700 5 091 2.649 33,92<br />

PSICHIATRIA<br />

IERAPfA IN TENSIVA<br />

28 284<br />

204 174<br />

26.345<br />

249.833<br />

1.938<br />

45.719<br />

-6,92<br />

D,49,<br />

JTIC 39q 23.O72 22.673 5682,59<br />

IOTALE 2.18s.8s77.576.229 609.628 -27,99<br />

La valorizzazione<br />

economica del DHeffet<br />

rttr tuatl tr nefl' n<br />

',Os<br />

spedale di Policoro nel 2011 è stata patj a Is76129<br />

na riduzione pari 279 7% , flsp n: ipe eno tll'ar o precedente laleandamento<br />

riflette fedelmente la<br />

contrazione deivo{umidi attivitàpre<br />

reced :edement<br />

ìte:<br />

del eScr ritta-<br />

I<br />

1.179 612<br />

OIPARTIMENIO<br />

CHIRURGICO<br />

DIPARTIMENII<br />

Rtz tzzaz Ètc ONE IE EC ECONOMICA<br />

DEI DH<br />

270 229<br />

21,5 439<br />

OIPARTIMENIO DIPARTIMENTO<br />

MÈDICO OONNA,<br />

MAIERNITA"<br />

TNFANZIA<br />

mi.a dei DHper Dipertimento - Anno 2011<br />

DIPARTIMTNIO<br />

SALUTE<br />

MEIITAtt<br />

f I :rtì:Nrr rr r a ;rtr 3c,aJ<br />

@Lr!-1<br />

e o iaaÌ r,r!: o i,i:a aa<br />

! -r:!q:.r:aì!Ìtt -ìoNii: ùlÀrLRt. I,<br />

s r PAiì | MtNro 5.1 l]lÈMENIALE<br />

I grafici sopra ripodaii evidenziano la drir\rLd<br />

particol;re al Dipaft|ìellto Chrrurg.o e a que lo<br />

cie/ va ore dÌ t'Jii i Oil eif.trlrJt irt 2Ct'r i.. i rrduzione del valorp F.onorr]ico det DH con riferimenfo<br />

Medi.o I primo, tutiaÌ,i., con isLroi DN r.ppresentaì15:l%<br />

O<br />

;'tiL: A..rtiti \tittitlt i-:.t. a .!


RrMt30 DRG DH/DS P.O. POLTCORO<br />

Piaio Attuètivo<br />

Locat€<br />

2012 2014<br />

MDCDRG lipo<br />

Dra<br />

Numero<br />

% oA cum<br />

06 162<br />

c 121 12% 12'<br />

08<br />

19<br />

38 538<br />

ls03 c<br />

%<br />

zrone<br />

or mezzi<br />

di tissazione<br />

M<br />

62 5% 18%<br />

6% 247<br />

c 60 6% 299<br />

l9 266 ,, qp.e,,! ur pr c e/o soflglamem, eccetto per ulcere<br />

lella pèlle/cettutite<br />

senza CC c 50 5% 342<br />

t81 ^vw, tu LUI u dtir40ne e raschfamento, mediante<br />

aspirazione o isterotomia c 48 5% 39%<br />

09<br />

16<br />

11<br />

267<br />

:irs,<br />

vg,ru r,Èr rdldI e p ontoatr<br />

195<br />

W-nemroterèota<br />

10<br />

non as5o.iald d diagnosiseLonddrid di<br />

eucemta acuta<br />

c<br />

M<br />

M<br />

43<br />

42<br />

4%<br />

4?.<br />

43y,<br />

479<br />

5191<br />

)8<br />

)8<br />

3<br />

225<br />

227 t13a9!<br />

!9ir *nzaci-<br />

Drslurtìi me\trrati "*,ri'o1!<br />

369<br />

è a'r.r dist urbr delt,appi.aio<br />

r p ro d ut tivo f em m i n il-a<br />

c<br />

c<br />

M<br />

33<br />

3%<br />

3k<br />

3%<br />

s59<br />

s8t<<br />

l5<br />

13<br />

35<br />

l6<br />

12<br />

118 or pacernaker<br />

FlruLUZ,une<br />

cardiaro<br />

Intenr'en.i 5u uLero F<br />

359<br />

an,<br />

".r'<br />

ron per neopÈ,e no||gne<br />

senz; CC<br />

9 LPRdru'd p<br />

stíDornp dr \ én.<br />

-<br />

lnrèrvenli per<br />

160<br />

ernia ecretto inguinatc c f"maratièÈ l<br />

17 annisenza CC<br />

342<br />

c<br />

c<br />

c<br />

C<br />

c<br />

30<br />

26<br />

26<br />

22<br />

22<br />

3yr<br />

3%<br />

3%<br />

2%<br />

64<br />

679<br />

69k<br />

71%<br />

730,,1<br />

06<br />

08<br />

o9<br />

t9<br />

o<br />

364<br />

15S<br />

: ' %<br />

nrervenfl<br />

229<br />

su rnano o oolso pccplto interventi maggtori<br />

'ulE<br />

"4{91!]t9t-!g4<br />

cr<br />

?81 vrardrrle mtnoridella pel e senze Cf<br />

\rrí n.pr\prl' (u<br />

10<br />

oèile, e\. ,lo \ol|o, uto.r-;<br />

narnme a senza CC<br />

lcr I<br />

184 r<br />

C<br />

c<br />

c<br />

M<br />

C<br />

19<br />

16<br />

\4<br />

12<br />

2%<br />

2%<br />

1%<br />

1%<br />

1%<br />

75k<br />

77k<br />

78k<br />

797<br />

81<br />

1 :tt': : 1! t! r If!1'!<br />

"l-": ènoop'":o<br />

tul<br />

M<br />

11<br />

10<br />

1%l<br />

1%<br />

82?4<br />

1) -lJ9<br />

,l. ll1'<br />

ro| p?f 1r€oír<br />

I<br />

" '<br />

,r.."qi-,."Ài.i"*.,t;;i- l;<br />

;:i {.óa.' = r.Hr : _, ll e t"" ee<br />

ic<br />

^",,,<br />

np;rau iorrdcrra i í1-uai lIi.'ru4,<br />

Estr;zro,<br />

OTATE .;, "<br />

ASM Atteftto 50nitatio Mot.ro<br />

11.: i3,.; tcar;,.<br />

i:tl


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

ll DRG DH piir frequente effettLato nel 2011 nel p O di poliroro è<br />

femorale, età > 17 annisenza CC" con l2l casiche rappresenta il<br />

.osti_uis.ono l 8/do del<br />

'otè<br />

iLl62 "lnterventi per ernia anguinrle e<br />

12% de totale derDH<br />

I primi 30 DRG<br />

le oei DH èroBd r:<br />

ATTIVITA' CHI RU RGICA P.O. PO LICO RO<br />

InrerventiChi.urgìcÌ<br />

Degenza<br />

OrCinaria<br />

Cardiologia (P)<br />

Chirurgia (P)<br />

0culisilira (P)<br />

Odopedìa (P)<br />

0sletricia e g necologia (P)<br />

ffi Degenze ordinaria - N ro inler/enli<br />

E oay Hospiial- N ro inlen/Ent<br />

Ambulalorio- N fo interrEnl<br />

il,-l 2t1i rir,. rl.ilcii:i.r. ,219-i Lr!r:v:iri .l;r ris.r !it .r :..,",. :,.;1. ;.r íccver. a.ilirtr;.. r: 2ail<br />

in regL.nc dicay ho5p r. ed lrirnafenre 219.r n fegirìe irÍìDoialor,iale<br />

L;r lefdenra n atto cvrdenzia lo 5postamenio del s€ti ng assrstanzialedal<br />

d.y hospii.l a qu:ilc<br />

l<br />

a,òèp;iiJoi:rilì:nr,:..,r4:ti:irrii,i-ìa! jral].ieLi, z":iciiìì.r ;ì ,,disr.J!,,r<br />

!!rr.!riiirì: ijeip.onf .iìr ..':i tit;r ;1.:rn"ìirvt:l DiJ<br />

%<br />

Day H os piir I<br />

ardiologia 83 66% 40 32r; 3 2% 126<br />

hirurgia 446 56% 279 35% 71 9% 196<br />

f,culistica 0 o% 0% 434 100% 435<br />

lrtopedia 407 60% 206 31% 65 10% 672<br />

fstetricia e ginecologia 336 72% 130 28% 0 0% 466<br />

fotale 7266 51% 26% 5t3 23% 2495<br />

I ag jlra:firr..;<br />

r:.r:i; a:r:<br />

45i,r' A.t.rd1 i.,1. tr|. N.,i.:?.. 1aù


P ano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

MoBILtIA,oSpTDALtERAATTIVAÈXTR;iiGtoNALTio,rc,LrcoRo-<br />

MOEITITA' OSPEDATIERA AITIVAEXTRAREGIONATE<br />

NUMERO RICOVERI P.O, poUcoRo 2011<br />

DOL0GtA (P)<br />

HIRURGIA GENERATE<br />

DH TRASFUSIONALE<br />

EDIC]I]A GENERALE<br />

RTOPEDTA {p)<br />

RlcrA E GTNECOLOGTA (P)<br />

EDIATRIA {P)<br />

5|CHrAtRta (p)<br />

RAPIA IN TENSIVA (P)<br />

ic {P)<br />

rr nurnero dei ricoveri erogari ad utenii provenienti da fuori Regione<br />

evidenziando<br />

nel Z011<br />

rispetto<br />

è stato pari<br />

aI'anno precedente,<br />

a 878,<br />

una riduzione pati ar i%, rìconducibìr;<br />

contrazione generale<br />

-- --_ - _ sosîanzrarmente<br />

deiricoveri<br />

aÍa<br />

e più specificatamente dei<br />

I<br />

Day<br />

repartiche<br />

Hospiúf<br />

nel 2011 hanno effettuato it r<br />

- r,ortopedia con 187 ,,.""".., ,,.of.lli'"T,i"'}ilÍli,::lil;H:lil *.'<br />

:i::iliilX,""r."T:<br />

lé Chirurgia GFneratc con t85 .iLove,, rcoverl imnó,rr, lmportati ".r ed , un "- aumento ,:_^:;- :1,""']'<br />

preceoenre<br />

del +13% rispetto all'anno<br />

- Ia Medicina Generale con 162 ricoveí ed una riduzione del 5% rispetto<br />

la pediatria<br />

a12010<br />

con 155 ricoven ed un aumento del+12%<br />

I reparti,che, viceversa, hanno tatto registrare una contrazione<br />

-<br />

signiftcativa sonoi<br />

l'Oculistica con una riduzione pari al 99%, dovuta alla tr;sformazione cjal<br />

assifenzraJe<br />

2010 at 2011<br />

uliÌizzato<br />

delsetting<br />

con il passaggio dalregime<br />

-<br />

airt.ou"ro u qu"ffo<br />

t'Ostetricia<br />

al]]f,,i"i"","<br />

e ctnecologia con una riduzione del_36%<br />

ffiEGto!4!E_leigllgl!<br />

!rDrrò.'^-.^,"^;,;;:,-<br />

2010 2077 Scott. %<br />

6% 13% 108%<br />

11% 14% 24%<br />

13% 15% 19%<br />

11,'/. 1I% 3%<br />

Ls%<br />

1l1<br />

1rl.<br />

i 696<br />

?,./ )<br />

33%<br />

l t1%<br />

-<br />

l<br />

75%<br />

29%<br />

ra% L 10%<br />

16%<br />

3::<br />

|,ly"<br />

3%<br />

li r .<br />

I tlc<br />

.ù%<br />

1]'l 14%<br />

.nrsura retativa del ienomeno mobiirà evi.tenriando<br />

iuttotale derricovefr<br />

onale dell'Ospedale di policoro è stato pari dl t4%, in<br />

rep.irtl con un'fftrazone piit<br />

'Ortopedi;.<br />

elevata sono stati ne 2011: l,Oculìstlcè con un ìnotce<br />

con<br />

paÍ<br />

Uf 'nd<br />

al<br />

ce<br />

33% e<br />

fèri èt I19tr.<br />

/\5M Atendc Sùnitono<br />

t:,lalen<br />

tli


Riaoverip€r proveni€nza utenza - anno<br />

2010<br />

7lYd<br />

87%<br />

Piano Altuatlvo Loca e 2012 - 2014<br />

r,."; i<br />

effettua<br />

tr ad<br />

ex!!:qql]_,<br />

i :1U: t:qli!l_<br />

MOBILITA' OSPEDAI.IERA ATTÍ VA EXTRAREGIONATE -<br />

VALORE RICOVERI P.O. POIICORO<br />

2010 2071<br />

Scostqmento<br />

etssoluto %<br />

:ARDTOLOGtA (P) 62.336 746.771 84 381 1352<br />

HIRURGIA GENERATE (P) 375 015 355.246 19.769 -52<br />

DH TRASFUSIONALE<br />

!lEDrCtNA GENEMTE (P)<br />

lcuLrslrcA (P)<br />

lRroPEDra (p)<br />

7 611<br />

318.366<br />

J2941<br />

392.OA4<br />

3 596 1925<br />

364.926 46.560<br />

r.925 77.O16<br />

546 129 154.046<br />

1759<br />

152<br />

-972<br />

399<br />

]STETRtCTA E GTNECOL0GtA (PJ<br />

)EDrArRra (P)<br />

rsrcHIATRra (P)<br />

113111<br />

742 931<br />

42 837<br />

132.089<br />

152 383<br />

45.1,32<br />

41622<br />

9 452<br />

2.295<br />

-249<br />

72<br />

5y.<br />

TERAPIA INTENsIVA (P) 7213L3 14t.Or3 25.700 27?.<br />

JTIC (P) 101 38s zo5 1l1 104 386 1039<br />

IOTALE 1.804.590 2.700.92a 296.338 169<br />

I ricavr relativi alla valorizzazione economica dei ricoveri importati nel 2011 sono stati pan 2 100-928 euro.<br />

evidenziando un incremento rispetto al 2010, nelia misura del +16% Tale aumento acquista un significaro<br />

magBiore se si considera la contrazione del numero dÌ ricoveri ímportati, a ciimostrazrone cne e aumenîata<br />

la compiessità della casistica trattata<br />

Valoriu2azione economica della lnobitità attiva extraregionate p€r<br />

24%<br />

2%<br />

Dipartimento -Anno 2011<br />

\ 42 Ì/'<br />

tr Dl9/\RfiMENtO L! Rr.iRGtCO<br />

9! i irA<br />

Fi<br />

rrr:<br />

r.:i.ia |!]Eu ail<br />

ÙD rr:i llr;it ! LroNl.t.l,<br />

rJ,ì:rNI\'iiAit;:<br />

El I a:il lriiri,t -iit! ,<br />

Da graircosopra<br />

riporiato si evrnce come il 42% del va ore della rnobilità attiva extraregion.le nef2011 sia<br />

impùtcb leal<br />

Diparlrmpnto alh rurg'ca, il 24% al DEA, ij 1896 a 0ipartimento Medico 14% a Oipòrtimenio<br />

Dcff, irl.riernìt.ì<br />

e nl:nzfa, il 2%;l D .:ftì|ìlffto Salt]ie M.ntalÉ.


t94 94<br />

I<br />

1070<br />

E;<br />

Ì<br />

t<br />

L -<br />

1.000.000<br />

900.000<br />

E00.000<br />

700.000<br />

600.000<br />

500.000<br />

400.000<br />

300.000<br />

200 000<br />

100.000<br />

12010<br />

4 2017<br />

Piano<br />

Atruat<br />

vo Locate<br />

20i2 2014<br />

VALORIZZAZIONE<br />

ECONOMICA<br />

DEI RICOVSRI<br />

ORDINARI<br />

903.30r<br />

DfPARÍIMENIO<br />

CHIRURGICO<br />

DIPARTIMENTI<br />

499.501<br />

285 034 t20 0j6 368 s22<br />

DIPARIIMENTO<br />

MEDICO<br />

ORIMI 15 DRG IMPORIATI PER ORDINE DiCREìTN;;ircOVER;;,;;trcOi;<br />

1E4<br />

1211<br />

762<br />

373<br />

?43<br />

5<br />

130<br />

54<br />

'/<br />

r-<br />

DRG Descrizione<br />

..'_t\eonaîo<br />

norfnale<br />

ASM tne.ta 5anttcn.)<br />

t,4oleft<br />

316 642<br />

284.412<br />

42.831 45.132<br />

DIPARTIMENÌO DIPARTIMENIO<br />

DONNA SAT.UTEMEI\IIAII<br />

MAIERNITA,<br />

INFANZIA<br />

Ricoveri % lvelore Ricoveri %<br />

s% I 23.336<br />

LrurdurLe,Sdsrroenrcíte<br />

e mÈcellalea di matar!e<br />

dell'apparato digefente, età < 18 ànni 33 4% 28 460<br />

InterventìsLl anca e femore, eccett;;i;;;;<br />

mag8ion, erà > 17 anntsenza cc ZE 3% 6%<br />

i,!c,vE,,( per ernta ingutnale e temofale, età > 17<br />

rnntsenza cc 26 3% 39 423 2%<br />

u vdtrnèle senza diapnocj.óm.t,rinri<br />

Pa|to cesareo senza CC<br />

--<br />

26<br />

22<br />

3%<br />

3% 54.45 t<br />

2%<br />

3%<br />

- % - -<br />

50v.lL,,.oîF di drli( oJdzioni o iei;;;<br />

oeglrarti jnferiori ",aggio,i<br />

22<br />

1l<br />

3%<br />

2%<br />

15 740<br />

159 688 8%<br />

".ì.or'<br />

11<br />

drr!re, o storsront, stÌramefìti e lLrssa2ioni di<br />

r:..ro, giriìb;, eccertù p e,Je, e(à > t7 efn s<br />

L "n.ui<br />

2% 39191 2%<br />

i6 2r; -o 604 a%<br />

-^^.---- - -'<br />

lL. lrisie.torÌl 1% t,<br />

2%<br />

a .p.fos, .rir,,-r 5-, ìr.r .!p ofa?ijnc :<br />

2):<br />

2t4 i<br />

1.".6<br />

z?ó<br />

;ia-'='#,.r=1 .'ir...it " " t l-., 1<br />

;3%<br />

r:_::<br />

lrotale<br />

s78 1c0%<br />

2% 15 047<br />

1%<br />

42 181 2%<br />

]lqr ti<br />

2 100 928<br />

67%<br />

1AA%<br />

161


Piano Attuativo Local€ 2012 2014<br />

ll DRG iîìportato p ir freqLrente nel 2011 è 'l 3q1 'Ncondto<br />

5ano", con 4t casi (circa il 5% det rotate dei<br />

ricoveri importati), seguito dallo 184 "€sofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell,apparato<br />

digerente, età < 18 anni" (circa tl 4% del totale dei ricoveri importatj)<br />

I primi 15 DRG importdtr costituiscono il 37% del lotdle der ricoveri erogati a cittadini residenti aldi fuori<br />

della ReBione Easilicata<br />

ll DRG irìlportato paù remunerativo è al 544 "Sostituztone di articolazioni maggiori o reimpianto de8li artt<br />

inle,iol Lor un r (dvo cornplessivo nel 2011 pari a .159 688 euro, che costrtursce da soto t,a% dettorate dei<br />

rr:vr reÌ.tivièrri cvEneii.rtr.t 2 rÈsrdenii lr.f;Reero|:<br />

MOEILITA'ATTIVA PER IìEGIONE Di PROVENiENZA<br />

DELT'UÎENZA - ANNO ZO11 _ P,O. POIICORO<br />

Regrone dr provenienza<br />

dell'uten2a<br />

N umero % súl<br />

totale<br />

:alabria 632 72%<br />

Puglia 105 12%<br />

-ampanra 33 4%<br />

26 3%<br />

Lazt0 2I 2%<br />

Piemonte 13 1%<br />

Etìilid'Rofl'dgna 13 J%<br />

;icilia IO 1%<br />

Ioscana 6 1%<br />

Friuli Venezia<br />

Giulia 5 1%<br />

lJmbria 0%<br />

veneÎ0 4 a%<br />

Marche 2 o%<br />

_rgufla 2 a%<br />

1 0%<br />

;ardegna 1 0%<br />

TOTALE 878 100%<br />

Mobilità ospedaliera attiva extraregÌonale per regione<br />

provenienza delì'utenza Anno 2011<br />

=arl:5rr<br />

A?r.1 .<br />

CiaflDa ì r<br />

a Li i,,-.<br />

LaRe3loned.cu provi.nc 1r m.ggiorpartede òmobl,iàospeda era arrivè eirareEiondle dell'orpedaie dì<br />

Policoro è la Calabria, che costitu s.e il 72% del totale, segurta dalla P!glia che rappresenta il 12% del<br />

tota e., r Ca.npan d .on Ìl 49ó.iei rii r;veri l;r l-ombardia con I 3% dercasr, e vra va tutte te e tre_<br />

ASI',4 A! te î d. 5at ! io tr t M ai. t,i 164


PRESTAZIONT AMEUI-ATORIALI<br />

NUMERO P.O. POLICORO 2010 2011<br />

4nestesia<br />

e RianirnazÌorìe<br />

Cardiologia<br />

Medica<br />

Scostomento<br />

164 13 33 -20%<br />

1,2 492 r1,.7Jh -756 6%<br />

Centro<br />

Antilumo 52 38 73%<br />

ChirurBra 3.956 3 921 35 -1%<br />

Ematologia 98 116 18 18%<br />

Frsioterapia 45.853 35.167 10 086 22%<br />

Grnecologia<br />

I795 470 | 14%<br />

Laboratorio diAnatisi I ZOl.ZZe 206.223 2.897 1%<br />

Medicina 3.8031 4 291 486 13%<br />

Medicina<br />

dello Sport 6.21 4.062 2.214 35%<br />

Medicina<br />

cenerale<br />

Neuaologia<br />

1444 25s<br />

3 12C 89 287%<br />

Oculistica 5 758 6.O24 266 5%<br />

Ortopedia<br />

6.119 6 256 -523 8%<br />

Pediatria 4115 I019 -1.096 27%<br />

Pronto Soccorso 1,76 zac 90 51%<br />

Psichiatria 5 738 5 114 -564 10%<br />

nèdroloBrd<br />

Pìano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

AT'TIVIIA'<br />

SPECIAI-ISTICA<br />

AMBI.JLATORIALE<br />

P.O. POLICORO<br />

1A 291 9 951 340 3%<br />

TOTALE 313.972 302.426<br />

Le pr!asia:ronr !pecr,rIstrrhc dmbulatcrrrli erogate nel 2011 daÌ servÌzr del P O dr Pollcoro sotìo<br />

complessrvarìrentc<br />

siète<br />

302 426. evìdenziarCouna.r0Lrztone<br />

det -4% rispettoirr<br />

anno pfcceaenfÈ<br />

irdL]lion.<br />

Tàle<br />

r!iia,r':.r nor N] lq!.iaàio ir iri l !!i., 1 rC siint.l.ìre lte rn. è si-te<br />

at:r<br />

ij I siirì ic;tv.r r. èiùrr<br />

ir:it!<br />

da<br />

| airr , rì : ìì , ta ., i.r ìar!r: , : ia;r'rIr;l; nailii iiiri. iiiì; aiesaii;<br />

4\1r'1 A-re.d. Sa.itono MÒ ..o<br />

%<br />

1:5


PRESTAZIONI AMBULATORIALI<br />

VALORE _ P,O. POTICORO<br />

Piano Attuatrvo Loca e 2012 - 2014<br />

2010 2017<br />

Scostofiento<br />

Anestesia e Rianrmazione 2 t6( 1814 28s 13%<br />

Cardiologia Medica 364 243 309131 54 50t: J5v,<br />

166 5 JC<br />

lìirufgia 117 503 119 i4 31%<br />

Emalologia r.707 2 025 31t 197r<br />

:isioterapia 267148 215 60C 45.58) 17%<br />

Ginecologra 13 718 86 667 13.48a 18%<br />

Laboratorio diAnalisi 1180 osi 1208 813 28 75( 2%<br />

Medicìna 65 111 64 663 1%<br />

Medicina dello Sport 719.491 14.324 41.16) 34%<br />

Medacrna Generale 80.17C 68 104 -12.06e ,15%<br />

Neurologia 144 2 853 2.105 284%<br />

268 21C 178.349 66%<br />

f,rtoPedra 129 611 155 574 25 89é 2A%<br />

Pediatria 78 990 65.722 13.86t 18%<br />

I 94r: 604 2 103 53%<br />

Psichiatria 90116 79 22( 10.91é 12?l<br />

ìadrologia 518.04t: 536 931 18.891.<br />

TOTALE 3.376.207 3.510.021733.813 4%<br />

lvalore econcmico de Le piestazion specialistiche erogate dai servÌzl del'Ospedale di Policoro nel2011 è<br />

stato p.ri a 3 510 021 eLrro, con un lÌeve incremento, pari a +4% Íspetto al1'anno precedente. Tale<br />

rnarenì9nto .i:iurstè r l s gnriraa!o Lantr,. fia::rore se .oftronieto ccn la riduzlone dei vo !rni di aitività.<br />

anai zaata nei punto pr€.ecènte, trovandJ gi!stiftcaloNe n! canrbiamenio dL setttng asstsiaiìztale cperz!:<br />

ne corso del 2011/ conirassegnato da pasr.ggio dà pfestrzLoniambulator ali elementari a oacchettilPAC o<br />

ArAì .!nci:f deîll rii rr-''ii...r<br />

A5 M A.t.nd. 5ti niio.Ò Iia ie rc 1ó5<br />

%


Dlseguito sifornisce l'analisidei princif3tt in.r,.:, .,rrrnance<br />

dell,ospedale di po Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

rNDrcaroRr Dr pERFoRvercr p.ó. pót-tcono<br />

2011, opportunamente<br />

coro nel<br />

raffrontati<br />

corso del<br />

con cti<br />

o"*",'a",,"0u,,,o oà ;;;;;;; à," i:,;,':i:iil"I:fl";i'J";1;:J:l:i;ii,,î:ì:.ii:fl"<br />

pru recente_<br />

INDICAIORI DI EFFICIENZA P.O, PO(ICORO<br />

ol considerati in quesra<br />

::,1:.0:...^t",1 :11:l""za<br />

secte sono costiturti dd a<br />

meora pre<br />

cjegenza<br />

operatoria<br />

mec a e dalla degenia<br />

Italia SasiJicaia Policoro<br />

ScoJt Sco.rl<br />

Degenza<br />

media 6,12 6,92 4,8 -29% 31%<br />

La de'enza medìa (uate a oire itìunrero m-"dr" dGùnti-p"r",r*"za di pazienti presso i reparri<br />

te,di pot.coro ner 2011<br />

::t",rr,""]::lj::i:j.,"^,:^"1^"]rospeda<br />

è stata pari<br />

sisnificativamente<br />

; varore<br />

inferiore<br />

che risurta<br />

sia a qùelo medio nazionate G2s%), sia a q*," ",;;ì"i;,<br />

tuttavia, .u.*,"ìlrr1àlì,iljlr#ll<br />

non è omogeneo in quanto la c<br />

signrrìcatrvamente inr!r,",".," Jo""i[ i"o]Iliil:"rff "<br />

".il:ìi:",::1i".:"",:"1::**"<br />

di poricoro è<br />

ItalÌa EasiiÌcata Policoro<br />

Scosa Scosf<br />

De8enza media<br />

2,3a .6% 26%<br />

[adegenzamediap,"'op"."to.@g€nzaeffettuate<br />

un rnl'orvento chÌrurgico)<br />

prima<br />

rctistrata<br />

di<br />

ner 2011 è staro parr a t,zs gLrnr,<br />

medro<br />

n"tt",'"'ni"<br />

nazionale (,6%)sia<br />

int".ior" ri"<br />

a quello regionale i 26%)<br />

tNDrcaroRr ol coMpLEsstrÀ p.o. poltcoRo<br />

Gli indi'atoridì compressità considerati in questa sede sono costJtuiti<br />

dr<br />

dat'indice<br />

case max,<br />

dicompressità,<br />

dalla percentuale<br />

dat,indÌce<br />

det castcomp caÙ<br />

fndice di<br />

complessità<br />

Basrlicata Policoro<br />

Scost Scosl<br />

1,08 1,12 0,9 17% I .2oyo<br />

tL"-,." a' ."-orr..rt,: r;.r;"*.. ,l--<br />

L . I - l<br />

.::^1:1"i.:,i"l ;,c,;l ;"";i;,,r, ;.;-jl;,'i':i;ll,::'<br />

"%",;",, T;:;.:il.,J::;;<br />

e ( 17%jche a que lo regrondle<br />

valore medio nazrona<br />

talrJ<br />

I 20%)<br />

i<br />

nrix<br />

o'81<br />

rrnorcedf(ase mix na.ionJlc r'..óo"t ,.p.or,o t, ,d,-d<br />

qu-alio<br />

complessità del'Ospedate<br />

medio ltalrano,<br />

dÌ policoro<br />

è pari e<br />

a 0,83, rìrentre quello regionale clatodal<br />

dell'Ospedale di policoro<br />

fapporto tra I'indrce di complessità<br />

e quello med o fegronale, è pari a 0,80 a dimostraziore<br />

casistrca trattata da/ p che la conìplessità deua<br />

O..Jrpólr.oro co|]rcicle ò inferiore sia d quelldnazionale<br />

che a quel a regionale-<br />

AtM A: enCa So.to.tc Maie.c<br />

161


Italia Basilicata<br />

Piano Attuat vo Loca e 2012 2014<br />

.Saost<br />

Bosilicotd<br />

La percentuale di casi €omplicati regisirata nel pO di policoro nell,anno 2011 è pari al 21%.<br />

signifìcativarnente ifferiore sra al valore rnedio nazionale (-l t %), che al valore medio region.te ( a6%),<br />

IÈ.JDICAIOR1 DI APPSCPRIATEZZA P O POLICORO<br />

Gl indicalori dr iDprcirrL:t,rz?.r .Jini.i ed o.ganizratrv. .orsìCerati iÌì quesra secie so.o cosriruiri datfa<br />

percentuale di partr cesarei sul totale dei partie dalla perrentuale dei dimessi da reparti chirurgi€icon DRG<br />

medico sul totale deidimessi in re8rme ordinario da repartichirurgici<br />

Easilicata Policoro<br />

46%<br />

scost. Scost<br />

Bosilicoto<br />

% particesarei 45,11 48,09 26% 7%<br />

[a percentuale di particeserei<br />

sul totafe deiparti<br />

registrata neì P.Odi<br />

Policoro nell'anno 2011 è parial<br />

48%, significatÌvamente suPerrore sia alvaloremedio<br />

nazronale (+26%), sÌa a quello regionale (+7%).<br />

Basilicata<br />

.9cosf 5co5l<br />

Bosilicota<br />

, Dim€ssida repartichirurgicicon DRG medic<br />

sul totale dei dimessi in Regìme ordinario da<br />

repartichirurgici<br />

33,49 40,46 52,83 58% 31%<br />

La percentuale deidimessida repartichirurgicicon DRG medico sul totale deidimessi in regime ordinarìo<br />

da reparti chirurgici per l'Ospedale di Policoro nel 2011 è pari a 53%, srgnificativamente superÌore alvalore<br />

medio nazionale (+58%) e significativamente e a quello medio regionale (+31%) Lo standard per<br />

ouèsl indicdLo.c siaggrrd iîlorno èl . 0oó<br />

SINTESI E CONSIDERAZION I CONCLUSIVE P.O. POLICORO<br />

L'analisi dei dati di attività del PO di policoro va contestuahzzata all,interno dello scenario normativo ed<br />

istituzionale nazionale e regionale caratt€rizzato, corne noto, dalla scarsità di risorse e dalla consegu?cte<br />

necessità di adottare misure dí razionalizzazione, ri[unzionalizzazione ed efficientamento delle linee<br />

produtiive quali in particolare ia riduzione degli assettiorganicidel personale<br />

Alla luce ili ta i considerazioni l'andamento delle attivrtà dei'Ospedale dÌ policoro net 2011 ha fatto<br />

registrafe/ fispetto a1<br />

'anno<br />

precedenre, Lrn manrenirrenío sost.nziate clell,efficienza funzionale<br />

contfassegnato da:<br />

- rne Jieve in..Èmentoil? rlcovEn cr.lin.:i í*1%i..oir ul].um-pntc ilè rir l.ro .ompl.ssrrì i.2%) che<br />

ha consenîtto, noiiosranie cè a del voiuírl .it ai(Ìvltà, un Increîrenio, iiJ pur lieve (-1%), dèlla loro<br />

vJ catÌrazrof e economLaa<br />

Ll.ra consistefli IdNl . ìe ii.l ll.rln.rc di Dtt ( ,c.i7l ... tÀrti..1-rrÉ rí..tmr.ìo .i DN di::Ì.osii..i, ;l<br />

fiiìe alr i;!9ii: !1ì: ìr;aga: :rri.:rir.r.re::,: :ì: .r,lori5jì9 .ì: jefrirg ;tsi:ten.r;l:. .an j1<br />

-<br />

trasiefl.nento verso iofme org:n zzàtLV.irente più e o ute, qu.ti iI partìco ;re il Day Servi.e<br />

Un: rr.l!1lonÈ ri'! r rmerc I prÉ!lirLon s i:.r2l,strcir. ;rnbulaio, al grLr5-,ificato .irll'rnr.odL,r,onc dr<br />

pacch,",rr t] prei',alorr .o|rL es! (PAil r ApAi .ie sianno vl- v a sostiiuendc e presta?roni<br />

-<br />

e ementarì, a cui fa da contrèppeso fincr€inento delia re ativa va orìzzazione €Lorrornr!d<br />

Un incfenrento de a mobilirà ospedaiera .iriv:r extrir.egionalc pur ò fronte dì una g€.e.aie<br />

contrazione dei volumi dí produzione<br />

- Un. comp essità dellè casisti.a trattata inferiore è quella med a nazionale, a quella regionale che<br />

consentlr una lenuto dclla dcBcrza med a entro !a ori rnotro piu bassa r 5petro a qu€lti medi<br />

j' ' 1: t iài \<br />

't ac,i. l.i.-et: i-:8


2.4.3 OSPEDAI,E<br />

DIIRICARICO<br />

Piano<br />

Attuativo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

ATTIVITA' DI PRON\O SOCCORSO<br />

OSPEDALT<br />

TRICARICO<br />

Ac(essi in pronto Soccorso OIPEDAIE TRICARICO<br />

lAccessi<br />

p5 OSpEDALt TRTCARICO<br />

6dÈ<br />

no.so<br />

-. -. -.. - --<br />

Iotale accessi pS<br />

90% .|<br />

ao%<br />

70%<br />

60%<br />

50%<br />

40%<br />

30%<br />

20%<br />

10y"<br />

0%<br />

I<br />

2% 2010<br />

nìa55rrìr e aol eccesso m,rì:.j.ij allL.<br />

percertuate rrfrsora sul torale, pira allo 0%<br />

I'M Arrc.l. SÒ.Íotin t,4ct.ra<br />

2010 2011<br />

Scostofterto<br />

o"oi"til- xl1<br />

-14 t0%<br />

48 65 It 3821<br />

6 € 0't<br />

2.060 2 054 C aÒ,<br />

2.157 0%<br />

e mantenimento del numero compiessjvo diaccessi al<br />

aL,amènlè uno in meno rispelto alldnno pre(edente.<br />

rr.r 0tènLh' { lovo) èd un .onresrudre In, /èmFnto dei<br />

ssi sofo rimasti pressoché stabili. Dai dati riportati si<br />

r6 pazienti algiorno.<br />

cÌ ver.dr, vale è dire i pàTienrr puco crÙcr, ù prcrità<br />

r 20iJ, hanno costit0ito i 95% de totale deliuienza<br />

ono coOrcr gia i, vafe a dtfe j pazienti<br />

-apDresentdto<br />

Ìnedrarìrente<br />

rt l% ctet tctate r ,!menf. .i5!:rLo<br />

t n<br />

iare i:,ll Lttefza nel 2011, con u.a rieve rauzlot-e<br />

rosjl 'i ó l e ' c r! i | :r ' r e n t i molto crii ci, ccn pr Jriià<br />

c!re' r a nÈi 2'r10 che nel 20Ìl harlr.. rapprescntaio rna<br />

169


ATTIVITA' DI DIGENZA OsPIDALE TRICARTCO<br />

Piano Attuativo Local€ 2012 2014<br />

L'Ospedale di Tícarico, come precedentemente specjficdto, è un Ospedale Distrettuale depútato<br />

fondanrerltalrÌìenle dlld 8€stione della Rrabilitazione attraverso tl Polo Rtabtiatativo, gestito in convenzione<br />

con la Fondazione oNLUs Don cnocchi e alla gestione della Lungodegenza attraverso le uu.oo dìMedicina<br />

In esso operantr<br />

RICA VERI O R D ] I,J ARI OS P ED A LE Î R ICARI CO<br />

DOTAZIONE POSTI LIITO ORDINARI<br />

OSPEDAI.€ TRICARICO<br />

2010 201<br />

)EG€NZA INTENSIVA RIAOILITATIVA DON GNOCCHI 46 o o%<br />

LUNGODEGENZA RIABIIITATIVA DON C,GNOCCHI TR{( 16 0 0%<br />

MEDICINA GENERALE-TRIC 12 1) a 0%<br />

\,4edicina LD-TRIC 12 12 0 0%<br />

IOTALE 86 o 0ró<br />

I posti letto ordinari dei vari reparti dell'Ospedale di Tricarico, nel 2011, pari complessivamente a 86 sono<br />

rimasti invariati rispetto all'anno precedente<br />

DIMESSI ORDINARI OSPEDALE TRICARICO 2010 2011<br />

DEGENZA INTENSIVA RIABILITAT VA DON GNOCCHI 373 381 8 2%<br />

LUNGODEGENZA.R ABILIÍATIVA, DON C.GNOCCHI 107 722 15 14%<br />

\,lEDICINA CENERALE-TRIC 2bt 6 2%<br />

\,4edicína LD TR C 95 97 2 2%<br />

TOTAI.E 836 467 4%<br />

Nel 2011 i ricoveri ordinari effettuati nell'Ospedale diTricarico sono statj 867, con un lieve incremento del<br />

+4% rispetto all'anno precedente- Tale andamento è la risultante comptessiva delf,aumento fatto registrare<br />

da tutti r reparti ed in special modo dal Polo Riabilitatrvo gestito dalla Fondazione Don cnocchi, ed in<br />

particolare dalla degenza intensrva riabilitativa (+2%), ma soprattutto dalla Lungodegenza riabilitativa<br />

{+14%); l'incremento dei rrcove.i eFfettuati da l. Medicina generàle e ditta M-odicina LulUoue8eÍìra e sraú<br />

pa.i al +2%.<br />

'c.\_p\<br />

DEGENZÀ lvl:DlA OSPEDAL: IRlaqRiaO ?0i0<br />

\,.a<br />

..3. ^t.. u\ |\o. :.l<br />

L.r\ii:lD.i:iir:, ìia!r{-r .: :ii:raì.to!::ì i.t I tS.i -i,r<br />

fllDrciNA cENti.',.*t Pjf j r: ,5 c<br />

ilea . ,rd LLì i.i a ta t ri;ii<br />

ta ! 3ú<br />

%<br />

%<br />

;%<br />

1 % i<br />

Nel 2011 la degenra med a reg stfdtr nel /O5peldle<br />

dr TriLar co è parÌ a 32,9 giornr, con un incremento<br />

rispetto àll'anno pre.edente, pari a +4% TalÌ valori non devono sorprendefe se si considera la vocazione<br />

precipua di tale slruttura, che corne gà detro, cofsiste|lella ungodeBerza e rÌabilitazione ll valo.e più<br />

-.levato è quello d! d Degenzè Intensivil riabirt3tiva, mentre tl più basso to ha latLo registrare la tdedicina<br />

Cer: r é:e ..x 15 SiLrrì;ie<br />

, 5N/1 4-ieno -r.rirr o,Lrol:ro<br />

ì_ q<br />

'!10


Piano Attuativo Locate 2012 2014<br />

TASSO DI OCCUPAZIONE RICOVERI ORDINARI<br />

OSPEDATE TRICARICO<br />

r)[(r f N1A ,N L NS.VA RtABt. tfA tva DoN G\O(Cdl<br />

LU\GODI Ctr.,t,/A î,aB tTA I tùioN c bf\o( ( Ht t Rr(<br />

VlTDJCINA 6f NÉRAI E.IRIC<br />

\4edicina LD TRtC<br />

OTALE<br />

2010 2017<br />

Scostomento<br />

%<br />

89,7at 96,1't 7%<br />

69,701 81,94/, 20%<br />

85,40/1 7%<br />

.!:.1:l<br />

a%<br />

84,O%<br />

8%<br />

ll tasso dr occupazione dei posti letto ordinari dell,Ospedale di TrÌcarico nel 2011 è stato pata at g',gyo,<br />

evidenziando un incremento rispetto all,anno precedente paricomplessivamente al +gyo.<br />

ha, riguardato,prÍnchalmente<br />

Tale ìncremenîo<br />

la Lungodegenza riabifitativa Don Cnocchi, anuuu, .rggìrnto<br />

der 69'7%<br />

t,83%<br />

der'anno precedente<br />

a f.onte<br />

Anche ra Degenza Intensiv riabifitativa Don Gnocchi<br />

hanno<br />

Jla tvreaicina<br />

evidenziato<br />

Genefare<br />

tassi di occupazione molto elevati, pari rispettivamente J óà,ri^<br />

in.r"r"1rodèl -/90r.\perrodt ,o, un<br />

20tn Jt Lcsso dio,,,!ni/,ónpn",,- | occupaz'one della ^,.^,",: Medi'inà . , Lungodegenza<br />

,.:^^-:^ "<br />

si "r.rn, è mantcnuto<br />

stabrre su divalore di poco inferiore all,80%<br />

INDICF DI ROTAZIONÉ<br />

O!PLDALE TRICARICO<br />

TGTNZA INII-NsIVA RIABITIIA'IIVA DON GNOCCHI<br />

LUNGODEGENZA ,RIAEJLITATIVA-<br />

EDICINA<br />

GENERALE<br />

IRIC<br />

Medicina<br />

LD-TRtC<br />

DON C GNULCHI TRIC<br />

L',lndice di Rotazione dei posti retto ordinari, che indica ir numero dr ricoveriefretrualr suro<br />

letto<br />

stesso posto<br />

ovvero il numero medio cli pazienti che ruotano sullo stesso letto, nel 2011 per l,Ospedale<br />

è stato pari<br />

diTricarico<br />

a 8,3 con un lieve jncremento, pa.i at +2%, rispetto all,anno precedente.<br />

€vrdenziato<br />

reparto che<br />

l'indice<br />

ha<br />

di rotàzJone piir alto si è.confc.mato la Medicina, cf,. f," fàtto i"gi.trr.u<br />

7r.-3i.lpiu<br />

un vato.e pari<br />

bd\qo<br />

a<br />

e raro rd fvied.ind Lungodegcnza con un rnd,r. d, ro,",<br />

L a.n:amefto dr iale indicatore, al pair di quelli del tasso clÌ occupdzione, "".pr, "i,f<br />

è influenzato dale<br />

tipiche<br />

dinamiche<br />

dell'utenza djrate osp€dale. si trarta or un oasso numero .li pdzienticon una degenza motto tunFa.<br />

INDICE DI TURN OVER OSPEDALE TRICARICO<br />

DaCl NIA \I.N5r\ ^ orABtL Artva DON CNOCC"I<br />

LUluvur Lr r!/a rAt{ ò tVA DON, ,.NOL, -t tRL<br />

MEDICINA G:i\ERALE TR]C<br />

M"or '". U , RrC<br />

2010 2071<br />

yort!.:!j9<br />

4,63 I,12 63%<br />

LindÌcecj trrrover,chemìti,..ipc.iod..l<br />

r:,rDoifulìe.,rCigL.ri,)lteicorrentetfaièdrìtssionùdi<br />

pn:i..Ìe e ld s!cce5sivd.rifnìÌsjrone<br />

urì<br />

C irf<br />

3,3siorn,ev.le,zarì.ro,,,"",,".u;";:;,1"x::::;1ff;ii::;i,l:l<br />

x,?ilii"1li""iiii,i,;,ili,i#<br />

Tal" indicatore che sostan2ìarmente .rcrÌvroua , penocro dr tempo il cui i/ posio retto<br />

roero<br />

dr un reparto<br />

tra<br />

fimane<br />

ur riLove'o ed ir s,ccessrvo, iornisce rna misora diretia de runzronamento<br />

servrzro<br />

dinamico<br />

e qutnd<br />

di ul<br />

deBlr eventudli sprechi Iell,utilizz.zione del posto etio<br />

I suddeito intervato nel2011 s'èavvicinato.r l grorni, che co5tituisce lc sta rdard di performènce.ia nnn<br />

A5M Azendo sontto o Mot!,a<br />

r,{1<br />

Joc<br />

-<br />

%<br />

7,r3 53%<br />

!40<br />

3-là-<br />

43%<br />

2%<br />

15%<br />

ltl


Prirno Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

VALORE TCONOMICO RICOVERI ORDINARI OSPEDATE<br />

TRICARICO<br />

2010 2011<br />

S@stomento<br />

%<br />

EGTNIA IN ItN5IVA RIABILITAIIVA DON GNOCCHl<br />

UNGODEGENZA -RIAEILITATIVA- DON C.GNOCCHI TRIC<br />

3.689 951<br />

s26 A)A<br />

3 945.900<br />

6 ta 872<br />

255.949<br />

152.7U 29,O9,<br />

EDICINA GENERALE.TRIC 791.886 836 901 45,014 5,79,<br />

LD TRIC ,t52 062<br />

; r59.92;<br />

460_319<br />

: q,' r ,rril<br />

8 257 ) 1,8<br />

Nel 2011 rl valore economrco cei ricover effettuati dailCsfredaie diTricarico è stato pari a 5,9 milioni dr<br />

euro, evidenziando un incremento rispetto all'anno precedente pari al +g%, superiore aJl,incremento def<br />

numero deir|coveriordinari, paricome detto a +4% Tale in.remento è stato maggiore per 'repartidetpolo<br />

Riabrlitativo Don Gnocchi ed in particolare in termini relativi per la Lun8odegenza riabititativa, dove è stato<br />

ea(i al +29% ed in termini assolutr per la Degenza riabilitativa con 255.949 euro in piir rispetto all'anno<br />

2010. Vale Ia pena ricofdare come il fatturato del Polo RÌabilitativo Don Gnocchi sia rimboisrto alta stessa<br />

Fondazione ONLTJS da parte della ASM<br />

AITIVITA' SPECIATISTICA AMBULATORIALE OSPEDALE TRICARICO<br />

PRESTAZIONI AMBUTATORIALI<br />

NUMERO OSPÉDAIE TRICARICO<br />

2010 20Ll<br />

Scostamento<br />

aSsoturo %<br />

Anestesia e Rianimazione 33 4t 1' 42%<br />

Cardiologia Servizio Autonomo 977 90! 68 -1%<br />

ChÌrurgia 1221 1.038 183<br />

Endocrinología 831 l%<br />

Endoscopia Dìgestiva 1361 1.246 115 89<br />

Fisioterapia 16 086 15.461 625 -4at<br />

Geriatria 31 14 4sat<br />

Ginecologia 1815 1624 r9t r I't<br />

Léboratoao diAnalisi 119 43i 117 531 1.90€ -zat<br />

Medrcina Generale 811 807 4 0.1<br />

441 269 L1t -40y\<br />

Pronto<br />

Soccorso 82 4l 7000/l<br />

PsiChratna 12e 47 8t 68./l<br />

6 115 5 432 r2%<br />

Urolosia L1 1 15o/\<br />

ALE 149.493 145.42 -4.47 3't<br />

!c p.€!'.a.iorì :t::r;ìir!: ci ! j rb! .tlrirali<br />

ccîrp.ss varrenti 145 423, lvid:ll.-ncj!<br />

ÍdL rone !ultdvè frì ha fi!!;riìl{r lltftl<br />

c!i , $efo In aii., rl:lìre n :i in sa.r z sL è<br />

PRE5TAZIONJ AMSULAIORIALI<br />

VALOR€ 05PEDATÉ TRICARICO<br />

inCoj.ol:; ll r:!1.r.ì<br />

AS,\jt ltat:nd. Sa.tior. i/idtetò<br />

2010<br />

eraSate na 2!.Li 'a .2. 2t ,:?\ j t C ri:ir.;c: lJnn sì:ta<br />

!jìa rdL .iofe dei li; ri5irÈiio - l'.nno íraÈa:d:ii€ ,,ile<br />

sErv ii ini st rt:lìlr:.te rlta è !i.r. p u slgrifcaii-,J ìn ;ral:i .ìl<br />

eg SlfJii ;;J r ii'Lia irna ctasc iè<br />

207I<br />

1E 455<br />

assoluto<br />

10 943 d5 a%<br />

tii 2)2 i 4\1 89.<br />

ia 70c iÒ 1al ris at<br />

111_.,:l .1.<br />

I i:<br />

!?1


Piano<br />

Attuativo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

PRESTAZION I AM BULA-TORIALI<br />

VATORE OSPEDATE TRICARICO 2010 20Ll Scostamento<br />

Geriatria<br />

Ginecoiogra<br />

_dourdrono otAnattsl<br />

42.433<br />

539.436<br />

835<br />

38 279<br />

523 91€<br />

-4 754<br />

15.51t<br />

35%<br />

.10%<br />

-)%<br />

vreurcrna (]enerale<br />

Ortopedia<br />

19!t" si:lgla<br />

Ps/chaatria<br />

Radiología<br />

Urologia<br />

TOTALE<br />

2187( 20.46b .1.411 -6'/,<br />

8 913 5 222) 3_691 -41%<br />

434<br />

2.053<br />

_ 8101<br />

646<br />

380<br />

1 401<br />

88%<br />

6gat<br />

303 43q 252.44€ 50.993 -17%<br />

1.81€ 2.161 349 19%<br />

1.150.953 1.069.s72 -81.381 -70/,<br />

rr varore economico delte prestaztoni specialistiche erogate dai servizi dell,Ospedale<br />

stato parie 1 069<br />

diTicarico<br />

572<br />

nel2011<br />

euror con una<br />

è<br />

riduzione del_7% rispetto all,anno precedente.<br />

A5l\,4 A2tendo Sonitotio MoLerc<br />

113


2,4.4 OSPEDALE DISTIGLIANO<br />

Prano Attudtivo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

ATTIVITA' DI PRONTO SOCCORSO óibib'Ài:E STICLIANó<br />

Accessi in Pronto Soccorso Ospedole Stigliano<br />

Accessi PS Ospedale Stigliàno 20lo 2011<br />

odrce BLrnco 36 65 81<br />

: ia llo 85 47 3t 45?t<br />

100't<br />

/erde 1.050 27( -269,<br />

totale accessi PS 7.174 886 -28t -2s2<br />

Nel 2011 si è regiskato rispetto al 2010 una sostanziale riduzione del numero complessivo di accessi al<br />

Pronto Soccorso, che si è attestato su 886 casi,288 in meno rispetto all,anno precedente, pati al_25 .<br />

Nelfo specifico si è registrata una íduzìone dei codici verdi ( 26%) e dei codici gialli (-45%) con un<br />

contestuale incremento dei codici bianchi (+81%l Dai dati riportati sÌ riÌeva che nel 2011 hanno avuto<br />

accesso mediamente poco pir) di 2 pazienti al gio rno.<br />

'100%<br />

90%<br />

80%<br />

70"<br />

60%<br />

50%<br />

40%<br />

30%<br />

20%<br />

10%<br />

0%<br />

% Accessial<br />

PS per codici di triage<br />

2010<br />

Ann i<br />

2011<br />

5ll àccesj prir íie,J,re ltt soiro relpre5?ni:ri iiti aoal L !ercj, vaLe d ire ip;.Leiti Ìrrac ciiiic, a pr orii;<br />

ir:ss:, c.. ir.iir.-ri:.irLdiifer. . iiìe n" : _,it , ì rnc ..ti ìuito i,S;!/r Crl tL_.:;le delr'!,:-.ir... :!b:,...:irîi ìcfd<br />

nè d:..e5.n.tÈ .li i.equenz., i i.liìo : c.!1. b:r.hr, v,rt: ò .i rr pèrie,ri<br />

!ll.||.nieimedl.'.hen:l2Lr11i^.ìriìorir:pl.1.ìi;|J|i'-]'.1celtotJl.|iìè!iììeíìt.]<br />

tiacrdente rl cu co5t tLriviìNo ii l7; i s!:utia, r, r!no<br />

:ì"3!fìi, ..ì,ì<br />

f:ropTese ri-vano 79,0 ed erafo il lt irosLil<br />

codrar :r:i , ve ,: è dir. pir,t Èfir i.in a. til n:ii<br />

Af.TIVIIA' OI DEG€NZA OSPEDALE5TI6LIANO<br />

L'Ospedale di Tícarìco, come prccedentefiìcn,re specificato, è un Ospedae Disirefttre ocputaio<br />

fond.rncntdlmentE ala gestione dell. turrgudeSenzd attraverso te UU OO cJi Lungooegcnta semrtr.e,<br />

Lrrngodegenua Rt;b r!tti,-,a a i\,r!,lic|r;;i lId i.-rag?.l.ji.rc!e [4,..]ic n.. -q: ti.i: rir ar,Jjr:,a,i<br />

45M -zi"îJo S).rta.a lttaíe,,1<br />

%<br />

Lìrr'


RICovE R I o RDI NAR I osPEDAL.iI G LI ANo<br />

UN6ODÈGENZA RIABILIIAIIVA (5]<br />

LUNGODEGENZA 5Ff\1PL1IE (S)<br />

Pièno<br />

Attuarrvo<br />

Locate<br />

2012 20t4<br />

DOTAZfONEPOSTI T€TIO ORDINARI OSPEDALE<br />

SIIGLIANO<br />

TRTATRtA (Sl<br />

lpostjuftoaord|n*<br />

Oo u",<br />

nmaStl<br />

I<br />

86 sono<br />

quasi fif,t."";.1':i::j::.:::",,: .]"1"^":11:1.:<br />

c,r".'.i.,r._."<br />

tutti i .otllpù,.i*<br />

reparti,<br />

ilirj*i"ì.io r"tto ."ci,t,".u a"<br />

con ia sora eccezrone a"i ,,"ì"ì"ì""1.<br />

"<br />

!"*;"T<br />

jTlil:;:,:,:""1r.,'"T ::<br />

egenza riabilÌtativa ha cessato le atttvità di ricovero<br />

Ito all'anno precedente. Anche la MedÍcina generale<br />

che ne giustificano l,inglobamento ati.antemo dc a<br />

L',Hospice diStigriano con una dotazione di8 posti retto, di cuiT 0rdinari e 1 DH, ner2011 ha effettuato<br />

con Ianno precedente<br />

238<br />

Dr rari ricoveri<br />

i;.;:;,lj:j:jl","'",onja<br />

112 sono or.rinarie i rimanenti126 sono<br />

Nel 2011 Ìè d.gerìzr I rrccrd r!rd regtsirata restsir.t- ne .Fll'o


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

ll valore del tasso di occupazione dei postr letto ordioari delJ'ospedrle distigliano nel 2011 è inficiato dalia<br />

presenza der reparti di Lungodegenza Riabiritativa e N4edicina genèrare che hanno una significariva<br />

dotazione dr posti retto pur non avendo dr fatto er'fettuato ricoveri pertanto il tasso dr occupazione<br />

complessivo nel 2011 risulta pa'| al 44,2%, evidenziando un ulteriore decrenento rispetto all,anno<br />

precedente, pari complessivamente al -1s% lale valore evidenzia la ne.essità di ramodulare i Dostiletto in<br />

funzione delrdndamento derra rìorgan zzazione dell'offerta- In partìcorare a fronte dr un tasso di<br />

occu.Dazione pari al r02% delra Lungodegenza s€rn9[ce, sì regÉtra Lrn tasso del 60,s% per la Mediciîa ed<br />

ìndrri?zo geridlrcot ;l èltr reparÌr, come detio, nirn possona ersere piesr iîcorìsdaiazr!,!inrdqione<br />

dell'esÌguità del ncoveri effettuati.<br />

INDICE DI ROTAZIONE<br />

OSPEDALE STIGLIANO<br />

2010 zgtL<br />

%<br />

GERJATRIA (S) 2r,7 19,4 71%<br />

LUNGODEGENZA RIABILI IAIIVA (5) 0,1 98%<br />

,UNGODEGENZA SENIPLICE (S) 8,8 11,5 31%<br />

MEDICINA GENERALE (S) 2,0 1,1 77%<br />

TOTALE 8,3 -70%<br />

ll valore dell'lndrce di Rotazione dei posti letto ordinari, che indica ìl numero di rícoveí effettuati sullo<br />

stesso posto retto ovvero il numero medio da pazienti che ruotano sullo stesso letto, al pari diquello del<br />

tasso di occupazìone, nel 2011 per l'ospedare di stigliano risurta inficiato dalra presenza dei reparti di<br />

Lungodegenza Riabilitativa e Medicina generale che hanno una signìficariva dota:ione dr posti letro purnon<br />

avendo di fatto effettuato ricoveri- Infatti, l'indice di rotazione totale è risultato net 2011 pari a 8,3 con una<br />

riduzione rúpetto al 2010, pari ar -10% rr reparto che ha evidenziato l'indice di rota2ione piir arto sì è<br />

confermato la MedicÌna ad jndirizzo geriatrico, che ha fatto registrare un valore pari a 19,4, comunque<br />

abbastanza basso rispetto aglÌstandard di performènce.<br />

L'andamento di tale indicatore, al pari di quelli del tasso di occupazione, è influenzato dalle dinamiche<br />

tipiche dell'utenTa di tale orpedale: sì rratta di un basso numero di pazicnti con una degenza morto runta_<br />

INDICE OIIURN OVER<br />

OSPEDALE STIGLIANO 2070 2011<br />

Scostomento<br />

%<br />

iERrArRlA (S) 4,/7 7,45 56%<br />

LUNGODEGENZA RIABILITATIVA (S) 63,81 432s,00 6671%<br />

LUNGODEGENZA SEMPLICE (5) 4.05 0,7 2<br />

-118%<br />

VlEDICINA GENERALE (S) 113,O4 209,87 21%<br />

ALE 14,74 30%<br />

Come Iìei I picced€nii injicàtri ènaiìÈ /a ore alell,rnclce dt r.jrn ov:i, c;e misura i pct ijao cl r:nijo<br />

(numero di giornil interLorc.te t.a a dimissrone d un pnirente e a succersrva amrNrssrcne cì un nirlvc<br />

9dzrente si o,lièss. l:tto. nè';nnll2Ol1è si.i. ììiìcìàtù djjt. pir;en.; ú-"r fer;,i; ú, Lunara.jen-!<br />

Rr-l)iiri;rrvè e r/Ècrarn3 E:r,'.:'e ale hè.nc !r. si-qr i:;iva ar,rtalrare ci Io5!: r:rta pui rìo,r dvenoo ol<br />

i.rito eiietr!dr! r.ove.L ièi: r ciriofe [ie rori;nza Lrìr.ìre ndrvcuà r] pa.cdJ dr tempc in cu: rr posir<br />

letto d un reparto rinìanc ;befo ira un flco',,ero ed i successrvo, iornrsce una mLsurè dir:tÌ3 del<br />

funzion.mento dinamÌco di un ser\'1zio e quindi LJegrì eventua i sprechr nelr'uti izzàzione der posto retto.<br />

Pdre opportuno considerare escrusrvamente r'rnrervdro di Íurn over dela Lungodegenza semprice che ner<br />

2011 è stato patl a 4,72, con un netto nìiglioramento nspetto al 2010, e perfettamente In tjnea con Io<br />

stèndard di pe,forftìance La Medrcina a indrrir?o gefratrico ha invece evicJenz ato un turn over pd, a /,45<br />

grornr con un pegg oranrento nsperto al'afno preaedente pari al +56% ed un prcgressrvo alientamento<br />

d.llo stilndird C perfoarn.iai che a!flr ncto, iai al:,.a 5up!.ri: I iiorir<br />

A5M Aziet:cr 5onrn c Mot:t. '116


Piano<br />

Attuativo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

-.-- r!ò lull<br />

:--<br />

l ?ooreprof o-ni(ooo.,.ao\e<br />

"r,a,,r, .t,,,,<br />

2010 2071<br />

Scostafiento<br />

%<br />

658.673 590 494 68.179 10,42<br />

20a.975 1.836 201 139 -96,39<br />

521097 646 072 724 975 24.O9<br />

45 2961 ,, ì! rr7 .1<br />

1 ié7e -14,5a4<br />

!q4.01! 1.2!14sf 150.922<br />

ncovel effettuatr drll,Ospeclale dr Stigtiano è staro pan a 1,J mitioni dr<br />

llil;jli"Jljliil;:*:::T:11:^:,Tjl<br />

al anno precedente<br />

decremento<br />

p"'., pàrar<br />

deJ ió2,ìi" tuya,<br />

numero<br />

cheva ,. d, di pa. panpassoconil passo<br />

oei ,rcoveri Ià;,"<br />

con il<br />

"i<br />

runica eccezjone derra r,"r"o"r"ìi r"#llJ:;"l:.Jffj,i: li,li:;;11"<br />

r,"",t"ìti ; *r,'.ti, .."<br />

AITIVITA' SPECIAI.ISTICA<br />

AMBUTATORIAI.E<br />

OSPEDAI.E<br />

STIGTIANO<br />

PREsTAZIONI AMEUTAIORIALI<br />

NUMERO OSP. SfIGTIAN'' 20LO<br />

275<br />

82C<br />

Ì 050<br />

107.58C<br />

207L<br />

Scostamento<br />

assoluto %<br />

61: 34C 12441<br />

608 2601<br />

16.858 -4.535 ? 19,<br />

899 -151 74%<br />

103.831 3.149 -3%<br />

4.109 4 646<br />

13%<br />

7C<br />

254 2Sa<br />

7C<br />

s001<br />

IO0a/.<br />

TOIALE<br />

2 258 1661<br />

4C<br />

s9i<br />

57Iy.<br />

-2601<br />

13s.0721 tzs.trs) 8.ss3 -6at<br />

Le .rèstr7,nhr o r'spe' c^ò-i.ri"r:-L ia||\',Lhè ,mh, r-ro ,rr erogùte rpt 20,1dai<br />

complessivamente<br />

servizÌ del Ospedale<br />

129419,<br />

distigliano<br />

evidenziando<br />

sono state<br />

una íouztone<br />

rlcUTlonp<br />

del -6%<br />

tu ravi"<br />

nspetto<br />

h.<br />

all,anno precedente_<br />

rig.rdrdaro qLa\, late<br />

IUtfi i9e.,"t/t, ror lFsole<br />

nranrmazrone € del pronto<br />

eccezioni della Medicrna,<br />

Soc.orsÒ<br />

dell,Anestesid e<br />

PRESTAZIONI AMEUTAIORIALI<br />

VALORE 05P, STIGI.IANO 2010 Scostamento<br />

2011<br />

èssoluto<br />

Anestesta<br />

%<br />

e Ria rimazione 5]f<br />

IO.24 4 J14<br />

Chirurgia<br />

85<br />

20 110 13 i!! 7 tra 35?1<br />

I 104 1r4 C22 !22 8J:ial 8J ,1a1 20 61,Q 61!<br />

jGìne.ologia<br />

2t% lc<br />

| 24 r]8 /,;:;, r !_5 t;1 I -:L .r.1<br />

[-. Laboràtorro<br />

h-<br />

1-,<br />

di An. sì !! r ll r qlc<br />

l<br />

, i.:.<br />

:4"L,,<br />

l5 j50 10 554 .2 '2%<br />

i /-t tll El 97i<br />

,,r;<br />

-<br />

-.: .^J<br />

:: + :r'!L-1uo""l<br />

r I 15ó 158i 991 qs<br />

_ f l<br />

596%<br />

4/./tt 3044t lt)<br />

ll valore econorrrco deJleprestaz/oIt<br />

specia istiche eiogate daiscrv<br />

staio parin zi<br />

833 5tO e!ro, con urn ridr I one da<br />

(ieJ<br />

5?.,: rÌs!i:ito al<br />

f urìlero di p.estalronl<br />

,ànno.jcll'Ospe.l.le<br />

dr Str8li.no nel 2011 è<br />

preced€îte in liaeè icn la ricuziorìe<br />

ASM Aziendo Sonttono MÒterc<br />

!71


2.4.5 OSPEDALE DIIINCHI<br />

Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

Nel 2011 si è consoridato il processo di riconversione deI'ospedare di rinchi in senso drstrettuare, con ra<br />

clrusurd prog.essava dÌ tuttr I postj letto per acuti Nel corso dell,anno sono stati comunque eftettuatilOg<br />

ricoveri ín Day Hospitalda parte de a chjrurgia Generare, g ricovefi in DH da parte de[,Endocrinorosia e 6<br />

DH da parte della Medicina Fisica e Ridbilitaz!one. Si tratta dÌ un,attività r;s,duale rn quanro E sressa<br />

trporogra dì prestèzioni è st;ta successiv,rmefte traftata Ìn regime àmb!latoriae, in conformità con<br />

indirza nal onir<br />

etl<br />

I e reg o,rà1, É con ii procer5J u r ronvers ,rne soDr: .rì_,ì:ion!i;<br />

SPÉCIALISTICA<br />

AMBULATORIALE<br />

OSPEDALE<br />

TINCHI<br />

PRESTAZIONI<br />

AMBULATORIAI.I<br />

NUMERC<br />

2010 201r<br />

assoluto %<br />

:hirurgia<br />

lure Palliative<br />

6 560 8 825<br />

z17<br />

2 265<br />

212<br />

3So/,<br />

Dermatologra<br />

Endocrinologia 16.762<br />

2.95i<br />

77.439<br />

122<br />

677<br />

4%<br />

40/1<br />

39121 30 819 8 302 -21%<br />

Sinecologia<br />

Laboratorio di Analisi<br />

Medacina<br />

\efrologia<br />

Neuropsjchiatfla<br />

Otorinolaringoiatria<br />

Pediatria<br />

154I<br />

r75 46e<br />

2 453<br />

24 422<br />

704<br />

2 A2C<br />

947<br />

193..t8;<br />

2 414<br />

33.s39<br />

131<br />

1.84€<br />

4(<br />

59t<br />

l7 72'1<br />

21<br />

9 111<br />

33<br />

-1lt<br />

4(<br />

-39y1<br />

10%<br />

1%<br />

3l%<br />

72y,<br />

9%<br />

2( 2C<br />

PsichiatÍa 9 3 6 6l%<br />

Radiologia 3 314 3173 -r41 4"/<<br />

IOÎALE 274.601 295.618 21.011 801<br />

Le pr€stazioni speciarishche amburatoriali erogate ner 2011 daÍ servizi der ospedare dr rrncha sono state<br />

complessivamente 295_518, evidenziando Un incremento del +8% rispetto all,;nno precedente, €oerente<br />

con il percorso di riconversione dele attività in senso territoriare e conseguentemente con ir potenziamento<br />

0elle prestazioni ambulatoriali Tale incremenio hè riguarcato cuasi tutti i servrzi, .on te so e eccezionidells<br />

Fisioterapra, dellè Ginecologié, de ,ororino<br />

e d€ d Radioio€ a<br />

1M:r:lfoRll! fr\Lc*i<br />

'"-, 2oi1<br />

. ,;l;;<br />

I t -a/ 'lll:8 ri ' lo<br />

:ufe::ill.rti,'e ;a56 4 6,ii_:t<br />

;-.*-- l:rr:rn'.! og: i -.^ 4t lla 11, -<br />

ltÌ<br />

_-<br />

1 a:2 2?i<br />

.ri ,<br />

:.<br />

F s ut€, ,otd i).ì . b<br />

Gineco ogia 36<br />

Laboratorio diAnalisi<br />

Med cina<br />

11%<br />

Nekoloeia<br />

Neuropsichía tfi.<br />

E r;<br />

"!jt!i..,ng*,<br />

451,4 Aztendo 5aniic.ia Mo:?,c<br />

1tà


PRESIAZIONI<br />

AMBUTAIORIATIVALORE<br />

eotatfla<br />

Psichiatria<br />

RadioJogia<br />

P'ano Attuarìvo Locate 2012 _ 2014<br />

3.719.726 476.588<br />

defle prestdzioni<br />

ll-"-."* :-1"i-<br />

specidlrsriche ero8ate dai<br />

stato pari<br />

servi2i dell'Ospedale<br />

a 3.1j9126 di Tìnchj<br />

eurc,<br />

nel<br />

con<br />

2011<br />

un increrìlento<br />

è<br />

det +14%<br />

percentuale<br />

rispettoaifanno<br />

precedente,<br />

all,incremento fatto<br />

superiore<br />

registrare<br />

in<br />

oat numero delle prestazioni<br />

Posti Letto<br />

La dotazione diposti letto deìtesùutture ospedaliere aziendali al 31/12/<br />

Posti letto al 3111212010<br />

Metera<br />

:;-<br />

Tinchi<br />

:-:-<br />

>t|gIano<br />

I flCaÍco<br />

Hospice<br />

5tjg|ano<br />

lotale<br />

Postiletio per abrtant at31/12,/2011 st"',a"'u<br />

I<br />

c uii<br />

lL 2011<br />

Acuti<br />

RiabÌlítazíone e<br />

lungodegenza<br />

2011 risL'lta Ia<br />

Totale<br />

357<br />

101<br />

20<br />

0<br />

0<br />

0<br />

457<br />

101<br />

0<br />

0<br />

100<br />

8<br />

100<br />

8<br />

448 732 620<br />

raggrungrmento degli obiettivi<br />

Ospedaliera, in conformità agli<br />

postl tetto per mille abitanti, .tifferenziat tra acutr e<br />

aticof i teitistandarcl fissatjdalla Regione<br />

'gr'| ob'|'t'[ v ;


Piano Attuativo Locaie 2012 2014<br />

3 con rferimenro ar pL dr riàbilirarione ivello cod 56 e Lod 60, in conformrrd d quanro<br />

speciiicatamente prevìsto nerra D G R 513/2007, questa <strong>Azienda</strong> ha provveduto ad adequare ra<br />

propfra dotazrone rerativa all'ospedale di rricarico, ai sensi e per gli effetti delJa deliberazione<br />

azrendirlc n 398/2009, mentre ril]rane (]d compterare l,adeguamento deIa dotazione dei posti<br />

letto dr riabilitazione e di lungodegenza negli Ospedali Djstrettuali, che va attuato<br />

contestLrirlmente al processo di riorganizzazione della rete ospedaliera aziendale ed in particolàre<br />

al a .icofversrone in senso djstrertuale ale due ospeoaI sopra nlenz onah:<br />

sLLlla lraie drl nuovo asseito organitzrirvo (iei ocstt laiio l,Azicrìda h.r aclotÌ.ro una pro.edur.ì<br />

inior.ràti2zain pef l. gastione ílel prccesro di ,Led ',ÒnogenÉnt,,t a fk.F dr as5t..Lrrare rt 9e1i,ns<br />

asststerìzlals ptir approprato al paztente che necesstta dr flcovero ospedaliero, sa nella fage Ci<br />

acuzte che In quella di post-acu?ie: tale processo si rileva particolarmente necessario nella fase<br />

attuale da riorganizzazione della rete ospedaltera dell,<strong>Azienda</strong>, in ottemperanza alle disposÌzioni<br />

regronari e nazional che prevedono la riduzione del numero dei posti letto nefle strutture di<br />

degenza<br />

Tdsso di Ospeddlizzozione<br />

I ricoveri effettuati darre strutture regionali sui resìdenti de||'AsM ne||'anno 2011 sono stati paria 23.oo1<br />

(dati pubblicati sul sato Internet della Regione Basilicata)<br />

Considerato che la popolazione de ,ASM at OI/O1/2OII è parì a 203 726 abrtanti, ne deriva che il ta5so di<br />

ospedalizzazrone in regione è pari a 112,9 rìcoveri per mille abitanti, abbondantemente interiore alîarget<br />

programmato per tt 2010 e 2011, pari a 134,28 aisensi della D_c R. n 606/2010<br />

Nella segLrente taberra si riporta ir raffronto tra ir tasso di ospedarizzazione in regione effettivamente<br />

realizzato nel 2011 con quello programmato per lo stesso periodo, evidenziando lo sc;stamento In termini<br />

ProgrammatoEffettivo<br />

Tasso di osp€dalizzazione in<br />

regione per mille abitanti\34,28<br />

112,9<br />

Anno 2011<br />

Rícovei ordinai e DH pet i DRG dei LEA od olto ríschio di inoppropristezzc<br />

In merito al punto in oggetto sisottolinea come l'Azìenda abbia messo in atto tutte le azronr necessade a<br />

garantire ir corretto utirizzo der regime di ricovero ner .ispetto deIe sogrie di ammÌssibirità pfeviste<br />

specificatarìrente per cias.Lno d€i DRG ad ètevato .rschio di inapp.opriatezza<br />

con rìferirnento agrr obiettivi specifrci assegnati aIa au ienda con ra D G R 606/2010, sr rappre5enra quanto<br />

segue<br />

1 ln.iìertoal ris!ciio delle iDgtre íisri:ie:!r iO?c 3 r'sciio:i inapproprì-!c:zi ;,!!r :!..e cljf,nirí<br />

fel .ìllegaio rì ; della s-ac.iia D : :, -- . :..! ::i i :e :, fipo rano.r!r ,.ì;ì,j -..11 a t!!:itc<br />

coÈrpie5srv0, p:r.;scun. ci ?s5;<br />

3 rl nume.o di .i.ov.rìcjcg!tri<br />

.l :.L r'r '<br />

n r.gine d dd.,, ho5fild<br />

i il tii;?l;iisaio..iìiìept.r:F,,r-ii:-i,r:rrr{rrl;;: a D:l j.r .r.c!..i ioi!j<br />

d. n %.iicitivimc,ìte.eitiz.itr.ir DH i!t iJrilc .ieifiLo!crÌne ZULi)<br />

c lo scos'r.mento % taa il risrkalo r-ggi.. Ito c qirE o arr€so<br />

AStl A.tnda Sanitatic t:toi€rc<br />

1€0


Prano<br />

Arruarìvo<br />

LocaÌe<br />

2012 2014<br />

DR LEA ad elevato rischio di inappropriatezza<br />

ecompresstone del tunnel carpale<br />

__11lnterventi<br />

sLr nervi peri[ericr e cranjci e altri<br />

ltjrygllisu sìf ema nelojo,9!ir .._<br />

T99s, mutr'nrr e atassia (erebc DH totali<br />

are<br />

malattie deinerur craorct e pefitcricisenza<br />

nterventiprirnari<br />

%DHsu %<br />

totafe ammissibilità 5cost.<br />

€<br />

8<br />

23<br />

2<br />

2 10t 95 sol<br />

5 65 38%<br />

I<br />

5<br />

55 -1<br />

79<br />

2 28 7<br />

65 8_o<br />

38<br />

rl 65 -62%<br />

39nterventisul cristalJino con o senza vitrectomia 878 97C 91 96 -6v,<br />

nrervenÙ su e strutture<br />

'orbrta<br />

extraoculari eccetto<br />

età > 17 32 9t 57%<br />

42 ,,,rc, vcr ru su e srrutture lntraoculari eccetto<br />

retina rride e cristallino a7 95 92 80 14y,<br />

e rÌri drrje 0e occhio età > Ì7 2 56 36 90 -ffiy,<br />

r!ervenU su e ghrandole salavari eccetto<br />

ialoadenectomia 2 50 7A -29<br />

Inrsce anea<br />

55<br />

di interventisu orecchio naso<br />

bocca e gola 9C 126 71 60 19y,<br />

59 oD5,ltF.ronra e/o ddFnoidarl om:d e:d \.t7<br />

6C onsrtiectomia e/o adenoide.rómi, prì . 1!<br />

61 rtsurorr d con Inserztone di iuhn ér, . r ?<br />

62 iÉoronrd Lon InSerzjone dt t!hn èr: . r c<br />

65alterazaoni dell'equilibrjo<br />

oure me0ra<br />

la e Inleziont alle vie respiratorie età <<br />

18<br />

1,7<br />

110<br />

1<br />

2<br />

t8<br />

119<br />

)<br />

7l<br />

95<br />

94<br />

92<br />

50<br />

50<br />

5<br />

2<br />

65<br />

6<br />

80<br />

60<br />

55<br />

55<br />

45%<br />

54y<<br />

3871<br />

-1i%<br />

970À<br />

-96%<br />

73 dJrre otagnost felatjve a ofecchio naso bocca e<br />

gola età > 17 24 84 2D 60 s2%<br />

drue oragnosr<br />

74 retatrve a orecchio naso boccd e<br />

gola età < 18<br />

maranra potmondre cronira ostrutttva<br />

119<br />

31 I oe-; .i ll<br />

3l<br />

arieT] osclerosi senza cc<br />

9 20 80<br />

781<br />

tì<br />

174 2 55<br />

!l<br />

120<br />

,,ri;rit,r.i;<br />

n.,,"...,0, ; ;;;".-.;; I -<br />

,elr2ir c. Ìl-1u 198 51<br />

I<br />

-rt*-À" -rr,''" *,,-.. ,,i --<br />

'Frvèìli<br />

oór i ".."".;l;"" .".::<br />

.l,dè(ro'totr<br />

Ft L o,èo "',", "..<br />

'' "'<br />

i lit'G;',t*;',;n,to'n,*,.... i ;i :<br />

noldjp À.o t7 ,ònid . . ) )4 24 88l<br />

:e.vent per ernia !, o,,,ts! InBLrÌna !d e c e fernorale<br />

rcrnor.," età > i<br />

",., L 154<br />

r e.rra ct; < 18<br />

A5M ^ztenda Sdnttotto A,loteto<br />

L<br />

90<br />

6l<br />

J<br />

29<br />

80<br />

7C<br />

60<br />

96%<br />

12%<br />

181


Piano Attuativo Locrlc 2012 2014<br />

DRG IEA ad elevato rischio dì inappropriatezza DH totali %OHsu %<br />

totale ammiss;bilttà 5cost.<br />

168 nterventasuila bocca con cc 1 0 65-\$v,<br />

169 nterventrsulla bocca senza cc 1: 15 15 16yl<br />

esolagrte Sastroenterite e miscellanea di<br />

183malattl€<br />

de I'appa.aro C ger e rre età >17 senza 2l 124 55 -31<br />

' ::r<br />

18,<br />

ndl"tr," néil"pour" o d,Eeren." Ft". t"<br />

- - i<br />

r_.<br />

+ I l<br />

i.::i!r!è n r::rÉl.i :i ró rre.ri c luir":ionid<br />

.r r: - j îì.<br />

I :r r.<br />

I<br />

,<br />

1<br />

j;:,:<br />

ì: 251<br />

,n] 60 89.<br />

)t7<br />

È r:cc Pi:: :<br />

i;:,:<br />

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o<br />

brà..ro q:mb: e...,i:, Dr:l! ciàrl, senrè.r<br />

2 i10 I '15 9ó.o4i<br />

i jri.,:',..,.,:,..:--..<br />

".,, -- - -*:-.-^.r rc.:1ra<br />

| ; ? f . i r d -" 1 s<br />

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i e a fìu..i. ,.h:l:il:r,,<br />

c:i d:i i.rí i.rír..ì r..ì- .n.ì.e .n.ì r<br />

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1r! r<br />

-<br />

aC<br />

brrl r 'ir" r". . la. . | | re:o, o, :o j<br />

/o/1,<br />

per -. --^^r neoplè . s ^ e - n rrllgne ^-^ ) )5 aa<br />

266 traprdntidi pelle e/o sbflgIarnenti eccetto<br />

ulcere delia pelle/cel ulire senza cc<br />

.-- .l ir,r.: r pr.str.i Lli lr oèlle de i.,-rio<br />

sciloc! t.n,é. f a€i. rìaîl.;.Ì1il<br />

).2 5! EJ<br />

187Estrazioni e rìparaztoni dentali 28 3C 93 95 -2%<br />

altre diagnosi relative ali'appard!o<br />

18! digerenre<br />

età > 17 senza cc<br />

206 malattie del fegato eccetto neoplasie maligne<br />

cirrosiepatite alcolica senza cc<br />

2A 11C 22 60 ffi%<br />

1i 83 80<br />

20t malattie delle vie blliarisenza cc 119 t -7W,<br />

227Interuenti sui te55uti molli scnza cc<br />

interventi maggiori sul pollice o sulle<br />

56 LlC 5I 75 32v,<br />

22€ articolazionio altrì interventi mano o polso con 0 45 1009r<br />

229 interventi su mdno o pot50 eLcatto Inlervenr,<br />

maggiorisulle articolaziontsenza cc<br />

95 51 /5 t1v,<br />

232Artroscopia 1 9 78 75 4%<br />

24rmalarrie del tessuto connetttvo senza cc 29 31 60 -48X<br />

243affezioni mediche del dorso 238 2 55 -919t<br />

245 fìalar-.è del o jo . drr 'opdrrF ,pp, if:.r c senTd<br />

cc 20 0 55 100%<br />

24t tendinite Íìiosite e borsìte 2 2L 10 90 -89v.<br />

249<br />

15i'l A2lendr 50u i.ri. !'1a1.,.<br />

284<br />

)29<br />

-98v.<br />

i3:


DRG<br />

Itri rnterventtsu pelle<br />

27C<br />

te5suto sottocuta;<br />

mammeita senza cc<br />

276PatoloBie<br />

non maligne clela mammella<br />

tràLrmid€lla peIe<br />

28I<br />

det tcs5uto s!b cLtareo<br />

282<br />

[ÉA ad elevato<br />

rischio<br />

di inappropriatezza<br />

Pi.no Arruativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

DH totali %DHsu %<br />

totele ammissibilità 5cost.<br />

3 75 85 -12%<br />

2 7 29 90 -6ayl<br />

11 12 45 -7 4%<br />

35 rcî%<br />

2s3l marafùe mtnon della peJle con cc<br />

284 e Í rìon oe a pe e senza cc<br />

294dratìete età > 35<br />

295diabete<br />

età < 36<br />

299difetti<br />

congeniti del metabolismo<br />

301<br />

!:,(urus, u,rnana con<br />

323<br />

cc e/o titotrjpsid<br />

25<br />

12<br />

8<br />

I<br />

63<br />

5<br />

4i<br />

88<br />

12<br />

88<br />

2C<br />

53<br />

75<br />

l<br />

55 -64%<br />

90 -47%<br />

85%<br />

85 so%<br />

9f -17%<br />

95 -25<br />

rrìedianre<br />

ullrasuoni 7A 1001<br />

324!o,Lururr uIldfla senza cc<br />

segnr e stntomi<br />

326<br />

reiativi a rene e vÌe urinarie età<br />

> 17 senza cc<br />

9 5C 1t 65 -12y,<br />

3C 7 55 88%<br />

rÈÈIr e sr rornl rerarrvr<br />

321 a rene € vie urinare età<br />

<br />

d ue urdgnosr<br />

333 retattve d aene e vie urinarie età <<br />

18<br />

Interventi sultesttcolo<br />

339<br />

non oer nFnntà 17<br />

-<br />

rnrerventr sut testicolo<br />

34C<br />

non per neoplasie<br />

ma||gne età < 18<br />

342<br />

111,<br />

34sl'<br />

\2<br />

nàsch e eccerio per n.opla5je In.jiene<br />

! ,iv I p ujLJ rLr 0ènrgna )!nu d aa<br />

tre diaBnosí<br />

relative<br />

all'apparato<br />

ripfodutii!o<br />

;SOlrr:-er,t<br />

s,.,,.,a;ura.e,a",u:-ulr-<br />

'oto u o" - 1,", ,<br />

_É<br />

etto per neopiasr€ matrgIe<br />

rsturbi mestruali e dltri disturbi dell app.rato<br />

rproduttivo fe rn rìr in ile<br />

37 dragnosjrelattve a post parto e post.aborto<br />

rntervento chirurgico<br />

con<br />

| 3g1aL)orto<br />

dtlatazjarne e .asclrÌ.rmcnto<br />

j<br />

lríìe.<br />

ènte aspi.azione o Ìstirciomra<br />

A5M \zEîd. \o.tLan. Maacta<br />

6 2C 23 -69%<br />

6 74 43 10 -J9%<br />

3) 86 85 1%<br />

\4 3€ 55 a5%<br />

56 6l 93 95 )%<br />

t) 20 60 80 -257,<br />

1"'L<br />

_.52.<br />

_ tO- it, --<br />

165<br />

5 0 80 o0%<br />

-c1<br />

22<br />

181


Piano Attu.tivo Locate 2012 - 2014<br />

DRG LEA ad elevato rischio dì inappropriaezza DH totali %DHSU %<br />

totale amrnissibilità Scost,<br />

altre diagnosj pre parto senza coîìplicazioni<br />

58 78 75 3%<br />

395 omalje dei globuli rossÌ età > 17 14t 2691 52 80 -35y,<br />

396 nomalie de'globuli .or!i erà r 18 1 12 75 5<br />

l-ó drstirrbi dri s :irr,i i:i.:olc e.ìcri:li.le<br />

ti It rl<br />

Íta-r!ll:r; t!Ènj!1.:<br />

4C,lilinfoma e leucernid non acuta senzJ ac ,:.2 5 7S q0 1<br />

47C chemiotefapia non associata a dìagnosi<br />

secondarÌa di leucemra acuta 65 15<br />

41L anamnesi di neoplasia maligna senza<br />

endoscopia 2 22 65<br />

428nevrosidepressive l 16 44 60 -27%<br />

421nevrosi eccetto nevrosi depressive<br />

429disturbi organí.i e rìtardo mentate<br />

4<br />

67<br />

7<br />

108<br />

5i<br />

G2<br />

7S -24%<br />

65 -5%<br />

465 assistenza riabilitativa senza anamnesi di<br />

neoplasia maligna come diagnosi secondaria z 2 100 10c ov.<br />

466<br />

80<br />

assistenza riabilitativa senza anamnest di<br />

neoplasia maligna come diagnosi secondaria<br />

I 2 50 -389í<br />

461altri fattoriche rnfiuenzano lo stato disalure 1,47 2691 55 s0 37%<br />

h i v associato o non ad<br />

490<br />

alke patologie<br />

coraelate 48 53 9L 95 5%<br />

503Inl. .u gino.(hio (éntd di:. p.<br />

"r. o' ;ni",'on- 152 714 8i 15 76%<br />

uslronr estese a tutto spessore senza innesto di<br />

508cute<br />

o lesrone da rnalazione con CC o traumir<br />

significativo<br />

66%<br />

l 0 35 100%<br />

563convulsioni, età > 17 annisenza CC 58 55 -9|v|<br />

564cefalea, età > 17 anni 3 11 2i 55 -50%<br />

OTALE 3.947 8.060<br />

LEA AD ELEVAIO RISCHIO DI<br />

INAPPRCPRIAIFZZA<br />

2010 2011 Scost. %<br />

iìRG 'ria|<br />

n ea 8 il6o ;5%<br />

!-rì:!<br />

,; DRC orC,n..i/Olic t.iair<br />

612ó<br />

5Er;<br />

j::7<br />

a,ai,a<br />

)1%.<br />

1a,,<br />

Ne 2!iì s è rÈgritr.io u. .!:Èvo s decren-r1lic clri lrme,o !,. i:t efFetiLr;frriàg i .spe.i:rt a!ìrè !.,,.i/..,.:<br />

e passalo da 7 845 del 20Ì0; 5 177 ne 2 0 1 1 , c o n u I d r d u r .r n -. n e t r è cl 2 669 rÌcover, parl :t _3{),.1; iè<br />

decrefirento ha rguardato foo1:larnentalmente I LEA ad elevato rìschto di inappropor|alezza cne sono<br />

pèssati de 6126 de 2010 a I947 .el 2011, con una ridLzone netta di 2176 .cave , pèr al j5%<br />

L',Azi€nda in questiann sta perseguendo l'obiettivo cri spostare re attività sia di trpo medrco che chirurgico<br />

in setiing assìstenzra i a minor assorbrmento dì risorse, in conformità ag' indirizzr siabitiii dal governo<br />

ceîtrale e da q!ello fe: anaje rìparticoar-a5i rt evn a fort€ nduziofe det ricorso iìl r covero orurno e to<br />

spolidmanto yersc r r:qlnre rrr!!l;ior: .. conìirl,:s50 (Da./5efvla.r)<br />

,,::ri it:.:.at \c j -rno ir..::.<br />

5-


Piano<br />

Artuativo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

In merito al secondo otrlettiuo<br />

Interventi chirurBicr<br />

rn<br />

et'.ncari<br />

oav sursery<br />

.eita<br />

cleSlr<br />

taoerta a"rrarr.,,r^<br />

de r ;:;.';:."'::.'::::rrc<br />

,Allegato<br />

2 del/a D G R sanitarie<br />

606/2010 per non devono<br />

I quaI te superare<br />

dzrende<br />

ir varore pefcen,,u"7,o*,o i,<br />

In(erventr eseguitr<br />

""'1,.-r,;,;ffii;<br />

JJ';r::"ri,:1"1:':::;<br />

nei drv€rsi reeimi d; erógarione, si fa p.esente.r,.<br />

orientafs' in tarsenso'<br />

ur".,. u,,"nì" rìd<br />

nonitorando<br />

comrnc'to<br />

re prestazioni<br />

ad<br />

da trasferire in regime<br />

approntare<br />

ambutatoriate<br />

un Regolamento,<br />

e s, t proceduto<br />

formalizzato<br />

dd<br />

deliberazione aziendale<br />

mooellr di percorsìorgan;r"r,ui<br />

n 5g4/201o' che prevede<br />

."lrriu"."rton<br />

nuovi<br />

tc alle attrvità dt Ddy 5erv ce e prestazroniamtrulatorjali.<br />

Aftro obipttivo dpllA/ienda npft,ambito dèl rF.upcr<br />

cesaret che negli anni passati ha fatto registrare val<br />

regionale. Nello specifico nel 2011 la percentuate<br />

ospedali dí Mat€ra e policoro è stata parial l7%, jn r<br />

Prestazioni<br />

di ricovero tiste di attesa<br />

Con rifenmento all,obiettivo concernen,<br />

prestèzionr di Í.ov€fo ch€ negli ultj.niannisono state<br />

,, e che presentano carateriltiche tati da ritcnc,ne<br />

rssistenzrale della speciaiishca ambulatoriale_ Tale<br />

a parte ditufti e glieFfettr maggiorisi rileveranno nel<br />

l aziendale n_ 1400 del 30 12.2010 avente ad otgetto<br />

- Procedura per la continuítà assistenziale e la<br />

:ioni sanitarie,, Nel 2011 sono stati effettuati 8.588<br />

no precedente, di cut it 49% in regrme di ricovero<br />

ìente 20% in regime ambulatoriale li raffronto con il<br />

tting assjstenziale dalday hospital (che nel2010era rl<br />

r con ClÌ indirizzj nazionati c regionati<br />

::l:,i*:,:<br />

parorose'portare<br />

""ir";:", #î::'"i"J*:"H:<br />

tumore i;.:,::".fi:i:,ffi::T:lij<br />

_-,<br />

detcolon<br />

" Í"lffi:<br />

retto e coronarografìa), daicontrollieffettuatiè emersociel<br />

- nelt'U.O. dí Ortop€dia del p_O.<br />

prev '. o da,,a normaùv"<br />

",".;;":',y,".1T, ;l""T,illÍ:J:" ;x1:l',i"1'"ii:Hffiil,i;il.l:<br />

anca, ossia 90 giorni al 50% cle' pazrenti, entro 1S0 giorni il 9OZ dei pazienti,<br />

- nell'U.O. di Chirurg'a del p.O di <strong>Matera</strong> viene utilizzata l,agenda com€ prevÌsró.da<br />

vengono rispertati<br />

a normativa,<br />

i tempidrat(esa-ùevistidalla<br />

e<br />

stessa e pìrectsanente per<br />

per<br />

t,rntervento<br />

cancro<br />

cnirurgico<br />

de colon .etto e|tro<br />

'<br />

i l0 grornr con un va ore soglia clel 100% e to<br />

ntervento<br />

stesso dicasi per<br />

ahintrgr.o per c.ncro oe ra manlmel a;<br />

neld UO d C.rjrclogr vlene utiirzlata<br />

,rgef.l3.._e<br />

d,r noir:tl.ia È(ì l<br />

r'"sa'nc ci coro"arog.utia vcirgo.o .mpi;m.rìr: nrpeirdri, .nche ,.<br />

àfrrvrt.<br />

. o" r, ,"t;l'ilr:]"";rti<br />

e st.ta momtnle<br />

,:il<br />

re.mente ,usp;:!.<br />

Con flferimento al rnorìri.rr.rqgio ,rj ,;pplca,ror,o. C.i parte oitlle ,luoo<br />

prۓoi,rz/of]e<br />

o!p!irr!r.<br />

prcvisto<br />

oÈ càirÌpo<br />

dè i SDC,<br />

.'i<br />

s à p.ovvcdr ro d rbja .e le . r..;iri psfl<br />

erietirnro<br />

..iive .l è siric<br />

rerirtivo<br />

co5r.rntenìenre<br />

Inonitoraggo; cra 1"" vefliicre eiièitu:ìi" è r" pa,aantrar"<br />

della dd ta dr prenotazione,<br />

"n,"rro,,h"<br />

d compirazione<br />

riapprÌÍra effettuata soro cra afcunr repartÌ, è sensib;rme;te<br />

ospeda i aziendali.<br />

mrgrorata<br />

vdl<br />

In<br />

la pena<br />

tuttigri<br />

sottorineaíe che Lrna buon. parte dele<br />

orsposrz<br />

uu.oo nou<br />

one pef .,<br />

le gravi<br />

an"u.uu<br />

drffi.oltà<br />

a trre<br />

causate<br />

ner e operaz on cr ;,",'.",,i; ;;;;"ì, :i;i:,:1::I::ii:; illiJi :',1'J:: ;#",:;:::l:ì.j;:;<br />

poi, sono srate cofriorre una serie di arrivtà al fin. d ift€grare<br />

pnrìri<br />

ar"<br />

nì€s der 20111<br />

"roi."ì,,<br />

f^in" e StREp)<br />

sono<br />

soto ner<br />

stetr sbloccirtÌ | vincor ,,, n.,ur, .""u*i"e,'.n.i<br />

rrtegrir:ione u*rn,o,n,r.",o<br />

dell€ dre corìrnriarji n<br />

A t::.;iii:.ì r 5illl<br />

ASl4 Atieu.lo sÒtìitorìÒ<br />

i,,totèto<br />

185


Mobilità sanitaria<br />

Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 ,2014<br />

Con riferimento all'obiettÌvo di riduzione della mobiità ospedalierà passivag<br />

iultirni dati a disposizione si<br />

riferiscono all'anno 2010<br />

Si riporta di seguito il quadro sinottico contenente il raffronto 2009,2010deidati<br />

riguardanti la mobilità<br />

ospedaiiera extrareBionale passiva, così come desunti dall,elaborazione pubblicata sul srto web della<br />

MC3 '. l^ OSPaDAUt|ìA<br />

PASS]VA EXTRAREC ONALE<br />

2009 2010 Scost %<br />

numero lcoverl 8 802 9 498 696 8%<br />

vèlore ricoveri€ 21 .9a3.5't2 28.030 500 91.928 )%<br />

I dati sopra riportati evidenziano nel 2010 rispetto al 2009 un incremento def numero dei ricoveriesportati<br />

fuori re8ione dell'8%, a cui, tuttavia non fa riscontro un rncremento deì r€lativi costr, che rimangono<br />

so5tanzialmente invariati<br />

Attività Pronto Soccorso<br />

- Attivazione entro il 30/06/2010 dei post' Letto di Osservazione Breve Intensiva (OBt): sifa presente<br />

come qLrest'<strong>Azienda</strong> abbia proweduto all'attivaztone di posti letto diOsservazjone Breve Intensi!?<br />

presso rl p O di <strong>Matera</strong> Ne corso del 2010 i postidi Osservazione Breve Intensiva preseniinelp,OdÌ<br />

<strong>Matera</strong> risultano ess€re cornplessivarnente 6_ presso il pO di policoro si-è oroweduto- ifl<br />

osservahza alle direttive regionali, alla istituzÌonE dj 2 posti letto di O B , attavati nel mese di agosto<br />

2010, in segurto all' ade8Uamento struiturale der localì.<br />

- Utilizzo della procedura software per la gestione informatizzata delle attività del pronto Soccorso: si<br />

conterma che tutte le attrvatà suddette sol]o gcsrire per via informatica sia presso rt p_O_ diMarera<br />

che p.esso il P O di Policoro<br />

- Sono statiattivati tutti flussÌ informativiverso il MinÍstero in accordo al Df\4 17.12 2008.<br />

) l\l ... ìo5 .lo aL' í)i 18t


Piano Attuirtivo Locate 2012 _ 2014<br />

5i nportano di seguitor<br />

prospetlr riepilogativi reatrvi agli inve5tirnenij effettuati<br />

facendo<br />

nel 2011<br />

drstinzione<br />

dalta ASM,<br />

tra i benr mob ti ed immobil|, ne I'ambito d<br />

investtmenti nel seltoresaniiario<br />

e socio - saniraro .osì.",""<br />

<strong>Azienda</strong>le n 1A14/2011<br />

;l:1J::r:."'il";:x".j JJ,i1:.1;5:<br />

2.5.1 INVESTIMENII BENI MOBILI<br />

rnvestimenti effettuati con contributi an conto capitale nell,ambito deli,Accordo di programma<br />

(APQ) Settore SanÌtà tra Stato<br />

euadro<br />

e Regione Basitrcara sottoscrjtto in a"O,gòiZOìt<br />

modificato<br />

e successramenre<br />

ed rntegraro, assesnati *"<br />

?.9f. 596/2008 avente ..tnvestimenti<br />

I'odeguomento de e<br />

per<br />

dotdzíoni strutturoli d<br />

"O "Cg"ia,<br />

orrA;iendo son tario Lo,ii" i,'ù"à";"'urílrìt;: ii:;i::t:r:'::::Tli ::;'::';:;;:;:;:,::ii:;!::::<br />

ocqutsta cti tecnologie hionediche _ Fondi Reqtonali ContrjbuLa in Conta Capttote,,<br />

U O Cardroloeia pO MAIERA TINTZZAIURE SANIIARIE<br />

.O- Cardiologia p_O MATERA LABORATOR/ ELETTRONICI E PC<br />

.o. Cardiologìa p,O, MAI ÈRA<br />

RMINALI E SIAMPANT<br />

Investimenti effettúati con contributÌ in co<br />

"DG.R. ,,. 11so\20o8 . c,os,on^a r;i"':":::;::ii";::'i:')"2"0^,1,"",IT'l!'ji])t'"i,i.,ii<br />

tecnoloqiche de,e aziende sanitorie - tovoi di rìstruttutazia* à"i rravo pSA<br />

"La"gr"i"i"<br />

det p<br />

Palicor,o e ocquista ottrezzoture<br />

O. di<br />

Assegnoziane fon(li regianoli in cat,to .opitdle e osrunzione jnpegno di<br />

J O. Pronto Soccorso p O. pOLiCORO<br />

Classificazione Sc4t43 Quota Cont.ihqto<br />

T4AI UXI 5ANIIARIE 31 185.77) 145_t7.<br />

\IOBILI E ARREDI 1,7t 45 90) 4590)<br />

hIV I\AL E 5IAMPANTI 1 17 88C<br />

ALE<br />

20t 249 55! 249.5<br />

Investi.feItr effettuaticon<br />

''tandt<br />

coniribut in cor<br />

pe, s! ,n,,,*,.,, j"i,",ii'i,,;;::.: T.;tl;T"',"::r':"i ::)'!';;.,11"J.: li""ri;,ilil;<br />

lnircmoet)idi . rn:ttv,tjulj;!,Dne d::ott tnt2rrenL iJer t)NesiÍÍ.,eirir t)el Dotaa e.t)ctoarca dcIe ùzEntje saíi,trne<br />

,..,ropoi<br />

rt ,ONI<br />

P O POLTCOPO ^^".;<br />

. ,l lP'<br />

!iq!l!op rirìr\,1 N,iL E:r^Mf^Nri<br />

45lri A.t!ndi Sdrtano t,.1.!:.è<br />

187


lnvestimentieffettuaticonfondi<br />

propri azjenddli<br />

Anìbrrrìorio ChrrurEii P.O. tFrCA_ì aO<br />

Ar,b' ìio,od Eìdai.rp:?C FOLi, ltLl<br />

r',. .._,r,t :n.tn""*, u O "rl:-.",:<br />

Piafo Attualivo<br />

Locrla 2012 2014<br />

u_o chlrursra c_enerale P_o. plqqlo AITREZZATURE<br />

.b<br />

"o'ov"d<br />

r'ì o-rto i ,( D: ,,.À ra \t<br />

ntrc Conllollo Strategi!o JEoE ciNlRAL€ As!l OBi1. EO AFREDI<br />

o legro 5rndacrle 5EDE CENTRALE ASr,1 MOSIL ED ARRECI<br />

onsùltorio MAIERA 5EDE CENIRALE ASM MOB LI TD ARRED]<br />

on,ulro o Nr/.itFA I AZZA t\iAtTE( I tl N]]OEìL FD AR Éì FDi<br />

..s! ..r c i,lriic r.,:t :i i_,,,qa:,r -<br />

lmrortol Quota Corr.ifruro<br />

SANITARiE 2 8 656 8 ó56<br />

UO Chirurg a Generale P O POLiCOROELAEORATORI ELEITRONIC T PC 6 215 6 215<br />

U O Ch{urgid ceferale p O POL|COROI !RMINAL E STAMPANT<br />

U O- Medic|na Generale P O pOttCOROqTTREZZATURE 5AN TARIE<br />

432<br />

8 656<br />

432<br />

8 65É<br />

u.o Medic na cenerare p.o-|g!!otS<br />

l!!4q9[4IS!l!L!M!]c1 E pc I i<br />

U O i\,lcdrì.,r Ge.€ra eP O POijCORO rERtujtNAL.t 5ÍAM!4!I<br />

i I<br />

l _ ir.,:r.,PO poLlcoiir --:iì!t.^riì:! !)1r;!": I<br />

!r.-ì | ii;. inPO iOLC(]ait at:.DaiìÀ tR i!il-i,. iriÈa :ì t:lll<br />

pedra P O POLICORO IV]O<br />

4 277<br />

216<br />

42t]<br />

2r6<br />

: I 'r.j<br />

ir ttc<br />

B]I] t AÀREDL 576 576<br />

U O O(opedia P-O POLICORO fERM]NALI E STAMPAN II 648 644<br />

UO Pronto Soccorso P O POLTCORO \ITREZZAIURE SANIfANIt 2 8 65( I656<br />

J.O Pronto Soccorso P-O POLTCORO LABORATORI ELETTRONICI E PC<br />

U-O Pronto Soccorso P O.<br />

I 4 27) 4.27J<br />

pOLtCORO TERMINALIE STAMPAN'II 1 2t6 116<br />

U.O- RadioloEra OSPEDALE SllcLtANO qITBEZZAIURI 5ANI IARIE 2 9 919 9.919<br />

U O Rddiologra OSPEDALE STtGLIANO ELABORATORI ELETTFONICI E PC 1C !7_694 11.694<br />

U O Radiologra OSPEOALE sltcL|ANO IERMINALI E STAMPANTI 41_943 419,13<br />

J O. Radiologia OSPEDALE TtNCHI \ÌIBEZZATURE SANITARIE 9 979 9.979<br />

J.O Radiologia OSPEDALE llNCHt LABORATORI ELIITRONICÍ E PC t2 19.13t 19.13t<br />

U O Radiologia OSPEDALE TINCHI MOBILI E ARREDI 9 1,72t 1,.728<br />

J O Radrologí. OSPEDALE TtNCHI IERMINALI E SÎAMPANT/ 11 43143 43 743<br />

J.O Fadiologia P.O POLICORO<br />

qTTREZZATURE<br />

SAN IIARIE 106 582 106_582<br />

U.O Badiolosia P O- POLICORO ELABORAIORI ELEITRON CI E PC 25 49 464 49_464<br />

J O Rèdlologra PO POL1CORO MOBIL E ARREDI 979 919<br />

U O Radiologra PO POLICORO IERMINALI E SIAMPANII 1! 60 908 60.908<br />

utic P o PoLlcoRo<br />

AIINTZZAIUFE 5AN IAFIE<br />

ELAEORATORI ELEITRON CI E PC<br />

a 65É<br />

4 279<br />

8.656<br />

4.279<br />

UtiC P O POLCORO MOB L] E ARREDI 576 576<br />

TOTALE 198 666.403 656-tt{t3<br />

A5]PO MATERA CT-IREZZAIURE SANI IARIE<br />

Quantità<br />

2 2 58t<br />

I ELABORATOR ELEIIRONICI E PC 7 5óf<br />

5lP O MATERA MOB LI ED ARRED] 39<br />

-\DJSEOE 'ENIRAL! ATII<br />

,ti t:!,i a_: :ir.!!! a:)<br />

ti - i. 5ù ,o r rlJ., I<br />

E ,1iìa:i-oÀl EtirrRoN c E Pc<br />

183


DlStREflo Pl5l cc<br />

DIsTREIIO P 5TILC<br />

ISIREIIO POLICORO<br />

]IsIREìTO POLICCRO<br />

DrStR:iro PoL cciìo<br />

t5rSEfTO POL tOtìO<br />

!1SIni- o PCt\,ttR a!<br />

L- ! iii: Ilo POr t/1ira-l<br />

Piano Attuarrvo <strong>Locale</strong> 201? - 2014<br />

Dl.M Cènfro potvdte|re<br />

Quanrità<br />

5ERRA RtFi.JSA MOB]L ED ARREDI<br />

S M V ,r Gramscj MAT ERA<br />

OB L] ED ARREDI<br />

DIP PREVENZ]ONE ANIMALE sEDE MOMALOANOóNrcO OBIL EO<br />

p ARREDI<br />

pqFvl\/ oNr UMANA .'rou vounGil,òJóir.ò ERM/NALI E SIAMPANTI<br />

OB L] ED ARSEDI<br />

Direzione Ammtnrstranva p.O pOLtCORO<br />

IERMINALI E STAÍ\4 PANTI<br />

rezrone ATm nrstratrva p O. TR|CARTCó<br />

MOBILI ED ARREDI<br />

urrezron€ cenerète SEDE CENTRATE AsM<br />

OBILI ED ARREDI<br />

rrezrone Generale SrOE CeNrqnre ASM<br />

ERMINALJ E STAMPANTI<br />

Dire4on^ san,lor,d A/ia1dat. cói(rN.ì RAt . MA tr na BOSAIORI ELE I IEONICIE PC<br />

ir€2rone Sdnrtr, d p.O Drrez one Ammrnisrrat va p O MATERA RATORI ÉLEI-TFONICI E PC<br />

0rczÒ.eAù.r'rsúdr<br />

f 411<br />

?ipO MA tRÀ<br />

] I' R]\I INA L I E 5TAMPANTI<br />

r"r o.P Am.nini..'.1!n p O pùt rOpO<br />

]AIi R'ZZ;\iURi 5Ai,] TAf, Ii<br />

Di'rzionc Ammin 5rrdr v. p<br />

l<br />

O pOUCORO<br />

7161<br />

ELABORAiORI E].E'IIRONI'J E P'<br />

Drrezio.e Ammrn15rranva p O pOL|CORO<br />

MAIERA TTREZZAIUBE SANITARIE<br />

rezione 5éniraria p.O_ MATERA OEILi€D ARREDI<br />

Direzionp Sr.iraria p O pOLtCORO<br />

TTFEZZATURE 5AN]IARIE<br />

rone 5aniraria p_O. pOUCORO<br />

MOgILI ED ARREDI<br />

Drezione Sanitana p.O lR|CARICO<br />

OBILI ED ARREDI<br />

ISIRErlO BERNALDA<br />

MO8 LI ED ARREDI<br />

DIsIRETIO FERRANDINA<br />

TTREZZATUR E 5AN fIAR IE<br />

DISIREITO FERRANDINA<br />

OBILI ED ARRED]<br />

OISTREITO GRASsANO<br />

ITREZZAIURE 54NITARIE<br />

DISTREfTO GROIIOLE 'ITREZZAIURE<br />

SANITAR]E<br />

IsTREITO GSOTIOLE<br />

MOBIL] ED ARRTDI<br />

sTREI-TO IR5INA<br />

ITREZZAIURE SANITASIE<br />

DISTRÉTIO IRS]NA<br />

OBILI ED ARRED<br />

I5IEErIO MATFFA StDE CEN IRALE-A.\,,] IÌREZZA IURE SANITARIF<br />

DISTR ETTO MATEFA 5EDE CEN'IRALE A5M LAEORATORI ELEITRONICI E PC<br />

D]SIREITO MA'IERA 5EDE CENTEALE A5M MOBILI ED ARRED]<br />

rslREfto MtcLtoNtco<br />

TIREZZATURE SANIIARJI<br />

DISTREÌ-TO NOVASIRI<br />

ITEEZZATURE SANIIARIE<br />

DISIRETIO NOVASIRI<br />

OBILI ED ARRED]<br />

MOEILI ED AFREDI<br />

5Trf ffo 5,tLAN DtìA<br />

lllSfRErT0 5TIcLANO<br />

I!IRETTO IRICABICO<br />

D]5TRE-ITO<br />

IRICARICO<br />

EDALE 5T GL AN'<br />

SPEDALE 5T GLIANO<br />

SPEDALE IINCH]<br />

5PaD^La îtNciii<br />

ASM /ilrendÒ Sonrlatì0 trtÒic..<br />

TER]\'lINALI<br />

E 5TAMPANTI<br />

_ _<br />

OB Li ED ARREDI<br />

j^Ir,clzzAluRE 5AN|lARtE<br />

. lnrrREl zAfURE SANrfARtE<br />

IrtrogrLr ro annEDl<br />

. D \eri hrrirt-p ,\ tr D<br />

18!


P O MATERA ATTREZZATURE SANITARIE 15 72 4a<br />

P,O MAIERA ELAEORAIORI ELETTRONICI E PC 20 7 79t<br />

MOBILI ED ARREDI 6: 97É<br />

P O MATERA ERMINALI<br />

E STAMPANTI 7l(<br />

P O POLICORO<br />

P ar PoLtcoRo<br />

.rì<br />

I :: t.ì<br />

P ano Attuativo Locala 2012 2014<br />

Tf REZZATURE SANtTARtE-_<br />

LAECÈATOR Ei-[IIRON]C] E FC i1<br />

i, 0 lR a ìit:c<br />

i J:. :a ,ì:.- aD<br />

Polo R abil taùvo P O TRICARTCO I,,ICE Li :D AiìR'!J1<br />

2<br />

;ala Op€ratoria P O TvIATERA qTf REZZATURE SANITARIE 40_98t<br />

Sala Operatorla P O POLICORO CTTREZZAIURE SAN ARIE 2L6Atl<br />

Sala Operatoria P.O TRICARICO \TTREZZAIURE 5ANITARIE t_029<br />

tala Op€ratofra P O TRICARICO \,4OBILI ED ARREDI 1081<br />

JEDE CENIRALE ?\5M AITREZZAIURE 54NIIARIE 6.624<br />

;EDE CENTRALÈ ASM LABORATORI ELETTRONICI E PC 23t 99115<br />

;EDE CENÎRALE AsM \,,1OBILI ED ARREDI 89 25.235<br />

iEDE CENIRALE A5M IERMINALI E STAMPANT 215 30.gcrr<br />

SERT VIA GRAMSCI NIATERA \,,IOBILI ED ARREDI 5<br />

5erur Veterinarí SEDE CENTRALE ASM MOBILI ED ARREDI 2 1_83:<br />

Servl O 118 DISÍREIIO sAN MAURO I\lOBILI ED ARREDÌ t 7 22,<br />

;ervizio 118 OISTRE-|TO lURSl VIOBILI ED ARREDl 1<br />

;erviu io 118 ENEA ROTONDELLA \rlOBlLl ED ARREDl | 22i<br />

O 11E OSPEDALE SIiGL]ANO AITREZZAIURE 5AN ITARIE 721<br />

iervizio 118 OSPEDALE SllcL|ANO MOBIL ED ARREDI<br />

ìervizio 118 05PEDALE TrNcHl MOBIL ED ARREDI 1.58C<br />

r€rvi.io118PO MAIERA ELABORAÎORI ELETIRONICI E PC 99<br />

Servizio 118 P O POLICORO VlOBILI ED ARREDI 7 22)<br />

,ervizio t18 P.O ln CARICO MOB]LI ED ARNEDI 1222<br />

Servzo Prevenzion€ e ProtezÍone SEDE CENTRALE ASM MOBILI EO ARREDI ztl<br />

U.O Affan Legàl 5EDE CENTRALE A5M MOBIL ED ARREDI 1 6_10:<br />

U.O affan L€gah 5EDE CENÌRALE ASM IERMINALJ E STAMPANTI 2t',<br />

UO Anatomia Patologica P O MAIERA \TTREZZATURE SAN I-IARIE 21251<br />

UO CardalogaPO MATEFA AITREZZAiUR: SANI'IARIE 7 926<br />

U o cardiologìa P O PoL|CO,îO A'TREZZATURE 5ANlIARIE E 35_<br />

U O Cardioogra P O POLÌCORO TERM NALI E SIAMPANT<br />

rLl O fhrrurgra cener:le P O ?OL aCnC<br />

\fI)EiL ' -I J R3 EDI<br />

r.l O Crr r,rrlr:ì Gener.l-. ! O frJL fOiO<br />

iEîi ì f.rtil t- ilrll:,:ljÌ<br />

L|i:tÉ r.\-Jj: j..i :- ti it:,.,,.<br />

L C anrrr;;Vi;..rrceiJ rtlr\;aR^ r.trì;rlt :a.,"-i:Lr )<br />

..Ìj.<br />

Ù! rn, È! i,j/ri:ir , -::tt...-itt ;if, il.tiì: r-t:<br />

.<br />

U O Economèro Provved tor.ro :EDE CENiÀALE /rSM<br />

rO c oronr_ol-r'. . DJ<br />

"<br />

LN P\LLA\i/<br />

u o l-.o1omi.o rr. ,,, u, r . .D- ' N .a [ À\,.,<br />

r\,tOBlL ÉD ARRID|<br />

r[/]OBll tD ARRED<br />

i I . rA<br />

lr O tndoscopia P O r\r'lAlÈBÀ<br />

AT] RE']AÌL]R[ 5ANITARIE<br />

ATTi'ZZAIURT SANIIAR E<br />

'r<br />

! :ii.j.opiè F O \1..rF.ir.<br />

9111r'!.1P 9 !91t.!!<br />

i., f.-::-:r!:!!.Ìiliii.<br />

a \.t 4- e.tjo \.t trcf I Ajj,| ú i!:l


Piano Aituativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

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U o ocul|stica P O POL|CORO<br />

U O OculisrÌca pO POUCORO<br />

U.O Ocullstica P O POLTCORO<br />

U-O On.ologia Medica p O MATERA<br />

UO ORLPO MATERA<br />

UO ORLPO MATERA<br />

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tl O Osterricia e Ginecoto8ia rr O MATEAA<br />

o. ostÉrncra e G fecotog a P o MATERA<br />

O Ostetr'oale necorog,, p O pOLtCOnO<br />

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AIIREZZAIURE 5ANITARIE<br />

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RMINALI E STA|\,4PANII<br />

pó ,ordtF é dt dri 8én",3. , sp- .1 x 1r41 , o .y<br />

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If REZZATI]RE 5ANiTARIE<br />

MOBILI FD ARREDI<br />

AIIPF :] II]RE 54NIÌ\RIE<br />

--<br />

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Lì P.onio Só...íÒ t O f.CLrCatptì<br />

ù.o P!,clr alii P o<br />

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f[iiù, ir4L ! slar.,:];\tf :-<br />

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O P.nr"t Lr-,ORO<br />

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IERMINALIE SIAMPANT<br />

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AtM A.tc..l. SÒnrLo.to N,toietc<br />

191


Piano Atlual vo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

UO RdnmazionePO POLCORO AIIREZZAIURE SAN TAR]E 10 35{<br />

U O Servzlo r€.nìco sEOE TENTRALE A5M LAEORAIOR ELEITRONICI E PC 58t<br />

U O te'v zro Ìecnrco 5EDE CENIRALE AsM MOEILI ED ARRhDI 2t 7 {XX<br />

U.O SP]LL SÉDE CENTRALE ASM ALTRIBENIMOBIL 2 2.943<br />

U O SPILL SEDE CENTRALT ASM MOBILl ED ARREDI 2 628<br />

Uffrcro Protoco la/Spedrz oni 5EDt CENfRALE ASM MOE LI 5D ARRED] 10.98É<br />

lii ! ! :!.ri, r Fi_ iorr:1.t l<br />

.l ili; I f'i/. -i!,'.<br />

frc P.o PcLtcoRo<br />

.IFE iÀI.-IP| ) 5AN:;r<br />

AITREZZÀf URE 54NIIARIE<br />

l ,) lt<br />

19.15i<br />

TOTALE 1.909 989.236<br />

2.5,2 INVESTIMENTI EENIIMMOBILI<br />

1, SEDE ASM<br />

Lavori a cottimo necessa.io per la fornitufa dt u l<br />

ascensore compr€nevo di opere murane pfesso l.<br />

sede dell'Azieoda Sanitdria Affidamenro aÌ sensi<br />

dell'art- 125 comma 11del DLcs 161/2006<br />

L:vori a coltrrno necessar o per la fornitura di un<br />

4032/ZO7O 848/2011 € 2t 432.00 € 21.432,O0<br />

due asc€.sori compren5ìvi dl op€re murarie presso<br />

2 SEDE AsM a sede dell'<strong>Azienda</strong> 5anrtaria Affidamento .<br />

Cottimo di sensidell'èrt 144 d€ D<br />

: SÉ0E A!1,4 .ii?íì. pi-!:t. : seí.. A5ùt dr V ir lr.tci!.i.a:<br />

p R n<br />

554/1999<br />

Afldam€nto avori . cottimo necessan per ta po5a<br />

î ooeid d pLfoni€ -<br />

" oU"drprrior.omàndo tu.r,<br />

nuovo irìrpianto elettrjco per l'area a dibita a ; ba,,<br />

4053/2A1A € 47_880,00<br />

3 5EDE A5M<br />

nuovo ingresso, seruir pubblici, servrzo<br />

vacìrìazioni/ drchivio, tocate fflgoriferi e urp presso<br />

la sede dell'azienda sanitaria di matera in via<br />

montescagiioso affidamento a cottimo aisenr<br />

dÈl'art 144dè DPR n 554/99<br />

Lavon a cattrmo necessarlo per lir realirzaztone d<br />

4711/2010 1Aa9/2O77 € 18 000,00 € 18.000,00<br />

3<br />

manrtof.ggio e telccontrollo c rmatizz.zrone presso<br />

5EDE A5M la sede d€ I Azrenir 5irnrtiìr:. AÍliCa ìènro .<br />

Coii,ma d se.:ì a: i rri tr4 de ù.P R n<br />

':<br />

- I<br />

SÉO E A !I,4<br />

',-:9,t_.<br />

411r/2010 i963/2011<br />

244.)/aa1,I -<br />

L;von dr fornrL!ra e po;; rn.per. drsrsLem;: !,.r I<br />

.1i?íì. pi-! r. : seí.. A5ùl drV ir lr.lci!.j.a:i .5c ls112/20i1<br />

::50 82...C0 i i!t 820,c,<br />

I<br />

-l<br />

€ 2.1 l-11,00 ì<br />

A5M ).ieudo 5a Laiù tr'ta.eo<br />

. . 1<br />

e55o Elr tlíi c Sèniiar d, Novd 5 rl M.rr na"<br />

ffldamenio lavor a cotnmo necessar per I èvor<br />

I r.ccolta, trasporto e smalt mento dr mèreria e<br />

vafo, pfetent,è presso I Presrdio ospedè|cro<br />

Màdoni.r Cèll. Graz e d Materr<br />

rToo/2or7<br />

a :l ':50,00<br />

€È 46t,0c<br />

€7140,04<br />

192


J{l.t1,iiiì rÉi. rùp ,r ìt. .ni |.iri!,.<br />

Pri,, d . C,,p.C;ì ero dr rr..ì .i<br />

P ano Attuativo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

o p"r '" r"àir?".-o""<br />

copò r-r p p rh,vsLr e rdrer"J. o,55Fr. .. .rpr.sri.ìl ",<br />

eslern deinrarcrapiedie<br />

PO MATERA<br />

manro 5iradèle, e<br />

manutenrono balcon dt7'Jive o del p O dl<br />

M,ri..r Altud:m:n(o a coirimo a sen\ .ieÌ,rrl<br />

14,1delDPR n 55,:/1999<br />

pp un plon - to dr.<br />

Pronto soccorso e per attfr picco I inrervenii editì<br />

8 PO MAIERAnej<br />

P O di MATERA e negtì immobitÌdi aziendati<br />

affidamento a Cotimo ar 5ensr de ,arr 144 del<br />

D.P I n.5s4l1999<br />

ravo. o , ou'mo nÉrp\sd." tt ,:1.,i*-r,<br />

acg untivi<br />

9<br />

all'rnterno det p O slcLtANO e p. O Dl<br />

MATERA Affidamento a Cottrmo arsensÌ dell,art<br />

144 delO P R n_ 554/1999<br />

rol po varena lr do,i Lrc.nl p,4.o o.rreo;;t"do:n" d"r,plGrazie<br />

di <strong>Matera</strong> a seguito de ,at{uvione<br />

del<br />

01/03/2011 A ffida mento ai senside ,art. 176 det<br />

D.P.R-n 2Ol /2010<br />

Lavo| a cottrrno n€cessaro per ta reatrzzazione di<br />

rpristino delpavÍrnenro rn tinoteum c/o t,ospedat€<br />

Madonna<br />

11<br />

delle<br />

PO MATERA<br />

crazie di Marera neite sat€ di<br />

trattamentu e bdSnidet repa.ro drdralrsra nei<br />

coridor di chrrurgia_ Af fidamento at sensi d€lt,arr<br />

113 del DPR 2O1/2A]O<br />

12<br />

Piccolilavorl<br />

D<br />

a cottimo necessari per nterventidl<br />

manurenzrone straord naria da rea izzare presso t€<br />

rropnetà dell'Azrenda<br />

DELL45M<br />

Sènrtana Local€ dr Marerè<br />

r,o o.o.t 'o.ó ..rop, oro.I.." o, a,<br />

pav mento n r.srna b ocoópar b lc i!nnct dl<br />

PO llNCHr o ieBarn€nto ùa I n!ovo CUp È t,r.cesso a<br />

res dro Osp.dèlLcro dir nchi. Af|Camenro drsens I<br />

ell'art 17.1 d€l DPR 207/2010 ]<br />

4746/2AtO la9A/1O<br />

17 € 47 400,00 { 47 400,00<br />

411412010 32f312O1,\ € 47 400,m €47_400,00<br />

4t12l2jt 2461./2011 € 41.400,00 €47.400,00<br />

293612017 € 10 648,00 € 10648,00<br />

1201/24\7 3349/2A\! € 22 990,OO € 22 990,OO<br />

a54s/2O1r € 24 200,A0<br />

13<br />

\îndamento<br />

PO<br />

tavort de|a c€ntraie girs medicati e<br />

je ia rete primaria<br />

STIGLIANO<br />

dr co €g:mefro da realtzzare d<br />

).O. di5tjglano.<br />

avofl or amphamento deli,impÌanro di chiamata<br />

nfermieri pres5o il presÍdio<br />

1298 DErAt/72/201A € 50 000,00<br />

PO<br />

1,4<br />

5T GL!ANO Ospedaliero dj<br />

rs40/20Ì1 € 24_200,00<br />

5<br />

PO<br />

fllcaiìco<br />

AStq A:tencÒ Sonnono Maieto<br />

AFFIOAMEI.IIO LAVOR D SOMD]A LrRG!-i1ZA<br />

ARr 176 DijR:07/20!01.<br />

!0 DaL 211C7/2011<br />

154<br />

DEf 29lt'l2011<br />

j!,1r,2i_ìtl r: 24 200,0i<br />

2154/2AII 379712C71 € 8 470,00<br />

e_ 5E 080,00 € 35 640,00<br />

€ 8 470,00<br />

191


Pidno Attuatìvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

vor a cottÌmo necessari per la reatizzazione del<br />

ppeto dr usura in conglomerato bituminoso<br />

ro .oilp.d/.dlpdr lrit,lntpI<br />

+ O ppodl"<br />

sI DE AsM D,slrerLuu,-,<br />

d lrn.h dtPrsnccie<br />

)943/2A11<br />

orelso le arcee5terre<br />

341/2072<br />

detè<br />

€ 23 755,39<br />

rsi + seot esv<br />

171del 0PR 207/2!10<br />

Lavoridisi5remèzron€ rrnp anto e ettn.o a.cr<br />

terna e adegu.mento con la sota posa In opera dl<br />

plafoniere laboratorio analisi e pronto soccorso<br />

prcrso il Presidio Ospedaliero diTinchl<br />

Lavoridiforniturd e posa in opera dirifacimenro<br />

ella copenura presso il Distretro Sanitario di 35431241\ 32A/2072<br />

Disc6uÌtosi riportano gli interventieffettudrrcon finanziamenri regionali<br />

lnterventi conc,usi o in corso di liquidazione fase finale.<br />

DI5TREÍIO TRICARICO<br />

IMMOBILT TITOLO DI DEIIBERA DATA OGGETTO IMPORTO<br />

DI<br />

1482 28108/199TRASFERIMENTO<br />

PROPRIETA'<br />

úÈ- 10r2 21/47<br />

/2005 1 5AL<br />

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TITOLO<br />

IMMOBILE<br />

OI<br />

PROPRIETA'<br />

tsó<br />

E<br />

det 2456<br />

Prano<br />

Attuativo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

\1/1O/2A1Ol 2 5dt<br />

26/OI/20aI I s;l<br />

DI5Tfi EÍO SANIIARIO<br />

IR5INA<br />

24 DEL<br />

29lOA/2O\1"<br />

IMMOBILE<br />

CASA FAMIGI.IA TRICARICO<br />

TITOLO DI<br />

PROPRIEIA'<br />

DEUBERA DATA OGGFTTO FATTTJRA IMPORTO<br />

è q<br />

o 5<br />

DI 57<br />

PROPRIEIA' COMUNE 28/O4/2A04<br />

IM MOSf L ,llolo,lj,lo,ue,aej oaro<br />

2<br />

! i<br />

IOIRALE<br />

IMPORIO fINANZIAMENIO<br />

I<br />

40 200,00<br />

283 75/43/2007 1 sAL<br />

11 det<br />

10/03/7<br />

€<br />

to2 700 L0 210<br />

€<br />

t12gtA<br />

630 26/06/2OOt 2 sal<br />

26 del<br />

a4/06/a7<br />

€<br />

57 300<br />

€<br />

5 730<br />

€<br />

63 030<br />

857 06/08/2008 €<br />

€<br />

6 600 6 600<br />

836 281A3/2011 3 SAL<br />

07 DEL<br />

23/02/2Ar1<br />

€<br />

17 4OO<br />

€<br />

7140<br />

€<br />

85 140<br />

09 DEL €<br />

n/a212017 34 833<br />

€<br />

6 961<br />

€<br />

41800<br />

PRllPFtE<br />

iA I t43i :j,,031i!<br />

ASlvl hEdo SÒnttorto Mciera<br />

aiL l,r tit I r.rir"/r!rLl<br />

IOTRATE<br />

IMPORTO FINANZIAMENTO<br />

;<br />

195


Piano Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

IMPIANTO FOTOVOLTATCO C/O SEDE A5M MATERA _ VtA MONTESCAGLTOSO<br />

Ttfoto Dl I<br />

IMMOBITE oEUBERAI DATA OGGETTO MPORTO<br />

3<br />

E<br />

: È<br />

a<br />

a!<br />

-<br />

PAoPRTETA<br />

I n#:ìE l2lnVroos<br />

I 857 06/08/21108<br />

I I _ l<br />

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stètofinaee<br />

I<br />

15 0!C<br />

Ì:7 dri €<br />

0.t,/i212i110 i i Jl0<br />

141!a[L . i<br />

rl r-l' t.t:: : ali I<br />

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I<br />

TOTRAIE<br />

MPORTO INAITZIAMENTC<br />

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I<br />

€ ì<br />

l46l I<br />

A5li A.j€.tJc 5rritorc t aie.t r9t


l'rrou,r,<br />

P .no Attuat vo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

POIIAMBULAIORIO C/O SED€ A5M, MAIERA.VIA MONTESCAGLIOSO<br />

. 106 p.lla 10<br />

,MMUd'LE '|rolo Dr -_ -<br />

ppopp., DfLlBfa 1<br />

ró<br />

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pRopRl.la, DEL|BEnA DAÌA OGG.rrO<br />

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I<br />

PROPSIE IA rrlr r/)..a fr<br />

Eó! ri,rs,/2t!r: 5r:.È 1!.. .tì. i<br />

DISTRTT-TO<br />

EERNALDA<br />

TITOLO DI<br />

PROPRIEIA DELIBERA OGGEIIO IMPORTO BOLTI<br />

EDIRITTI<br />

PROPRIETA 139<br />

c4/09/2OA<br />

I<br />

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ASM r,;i..do Sonitot0 Moie.Ò<br />

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TOTRAI.f<br />

IMPORIO FINANZIAMENT(<br />

€<br />

6 occ<br />

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1 985<br />

€<br />

857<br />

)06/a8/2008<br />

1031 c6/7A!2OAE l sal<br />

23 del<br />

\8/49/08<br />

€<br />

3 500<br />

c<br />

74 998<br />

3.500<br />

€ €<br />

7 500 / 82.498<br />

4 d€l<br />

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€<br />

3 399<br />

€<br />

3 399<br />

2 del €<br />

€<br />

1143<br />

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)4/nl2aoEI 'P:t:"<br />

I recntcne 19/o2l0s<br />

1214<br />

€<br />

2 829<br />

1.271<br />

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2 A29<br />

s33 )7 /O5/2OAS 2 SAL<br />

10 del<br />

29/04/A9<br />

€<br />

64124<br />

€<br />

6 411 70 536<br />

det 3595c3/72/2OAs<br />

forignaro<br />

1804/4 del<br />

t4/72/09<br />

€<br />

5 819<br />

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15<br />

€<br />

582<br />

€<br />

6 416<br />

1797/A del €<br />

€<br />

82<br />

COMUNE<br />

10/7) lo9 2l<br />

3 l0<br />

1/1212409<br />

6 000<br />

€<br />

6 000<br />

1369 22/12/2AO9 3 sAL<br />

50 d,ó<br />

21/72/09<br />

€ € €<br />

10 268 112 944<br />

L731<br />

1040<br />

25/70l2O1l<br />

2UA9/201\<br />

20 del<br />

3A/At/2AaO<br />

06/2011de|<br />

12/4812011<br />

€<br />

13 303<br />

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7 248<br />

€<br />

2 661, 15_961<br />

€<br />

1 248<br />

159 0/02/2ap regolare €<br />

7 508<br />

€ €<br />

8 259<br />

i9l


I se8Uenti Intervefti flsultano ancora in corso<br />

Piano Attuativo Loca e 2012 , 2014<br />

5EDE ASM - MATERA, VIA MONIESCAGLIOSO<br />

tMMOSttE TtTOtO Dl DELIEERA OGGEITO MPORTO<br />

o<br />

6r.<br />

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548 rs/os/2408<br />

I<br />

PROPRIEIA<br />

LlL.8<br />

L:].':<br />

lr1/r1l2003<br />

351<br />

15l03/ 20c3 lSAL<br />

r357 )6/08/200t<br />

det.2173n/ra/2a08<br />

7232 )2/72/zOOa 2 sAL<br />

1350 22/t2/2OAt<br />

807 L6/01/2OOt 3 SAL<br />

919 27/OA/1449<br />

r8/03/2010 4 5AL<br />

18/43/2O7C<br />

t<br />

01d.1 a € i<br />

29/ rAIABi<br />

386 590 l8 659 425 249<br />

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12 240 12.240<br />

€<br />

€<br />

12.130 12134<br />

€<br />

€<br />

30 000 30 000<br />

12 del €<br />

€<br />

2008 1498 1498<br />

A2 del € € €<br />

03/03/oss45<br />

229 54 523 599 752<br />

€<br />

€<br />

15.000 15 000<br />

04 del € € €<br />

L6/41/09 789 47t 18941868.418<br />

01de €<br />

€<br />

14/o7 /49 61,20<br />

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533 341 53 334586<br />

676<br />

€<br />

€<br />

5 875 5 87s<br />

€<br />

€<br />

r2 4/5 1? 475<br />

DISIRETTO SANITARIO DI MAIERA - EX CENÍRO DI MEDICINA SOCIALE - VIA I, BAITI5TA<br />

TITOLO DI<br />

tMMOStLt<br />

PROPRIEfA' DELIBER! OGGEÎIO FATTURA IMPORTO<br />

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1 DlL 2orl 4 5;s<br />

€<br />

46 725<br />

TOIRALE<br />

MPORTC FINAÀIZIAMENTO<br />

ó<br />

fondiasl<br />

TOTRALE<br />

MPORTO :INANZIAMEiITC<br />

f\5il Aìtehdo S.,ittan:: Mct.t. i98


Piano Attuativo Loca e 2012 - 2014<br />

ltToto ol<br />

MMOBITE DE OGGETTO<br />

PROPRIEIA<br />

E<br />

5<br />

PROPR ETA<br />

51<br />

78/44/2004<br />

712 a2/08/2AA<br />

951 L4/09/2OOt<br />

532 13/04/2AO:<br />

727 ú /a5/2005 1sAL<br />

PRESIDIO OSPEDAIIERO DI TRICARICO 1<br />

proc<br />

1058 )4/O8/2OOS 2 SAL<br />

1558 19112/2AOa ] sAL<br />

276 a]/o3l2oot .1 5AL<br />

489 79/04/2OOt 5 SAL<br />

912 )3/Aa/2AAt 6 SAL<br />

1120 10/10/2006 7 sAL<br />

ti70<br />

1Ì65<br />

ASN1 AìF:ndt Santtxrio t{ai.,a<br />

2r/10/2006<br />

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9 5AL<br />

10 5AL<br />

BOLTI<br />

E<br />

IMPORIC<br />

DIRITTI<br />

€ {<br />

25/46/02 51200 10 000 5120<br />

n/o8/44<br />

3430 del<br />

2012/05<br />

€<br />

102 33s<br />

€<br />

8 315<br />

TOTRALE<br />

MPORTOFINANZIAMENTC<br />

€<br />

66 320<br />

€ € €<br />

20 000t0<br />

234 132 569<br />

€<br />

1663<br />

€<br />

9.978<br />

01del €<br />

€ €<br />

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z0 19i 222 O90<br />

€ €<br />

€<br />

204.aoo 40 000 244 800<br />

€<br />

€<br />

20 000<br />

20_000<br />

02 del €<br />

€ €<br />

29/O7 /05 200 700 2Q O1C 224170<br />

06 d-"1<br />

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28/10/Os210 500 21050231_550<br />

17 d,"l €<br />

7/12/As 13 414<br />

01de €<br />

13/42/06 200 500<br />

02 del<br />

04/04/06<br />

06 del<br />

fil04/46<br />

€<br />

251604<br />

€<br />

32 260<br />

21106/063E7 200<br />

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02/08/05<br />

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€<br />

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€<br />

13 414<br />

€<br />

20 050 220 550<br />

€ €<br />

25 16C 216160<br />

€<br />

12 260<br />

€<br />

18 720 425 920<br />

L<br />

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€<br />

55 CSC<br />

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29' l:1C<br />

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2 004<br />

€ É<br />

41 17045t<br />

37t


I 25:<br />

Piano Attuativo Lo.ale 2012 - 2014<br />

PRE5'DIO OSPEOALIERO DI IRICARICO 2<br />

104 2s/or/2aa7 115A1<br />

'15/A3/2DA1<br />

1t 5/\L<br />

327 28/03/2001 13 SAL<br />

Dei 82<br />

410<br />

/1SiV Atrrt.l. S1.t:./E lvlot .ù<br />

t6/a4/20ai ritenuta<br />

28/04/2407 14 SAL<br />

518 1\/A6/2OA t 15 SAL<br />

741 11/07<br />

/?OO/<br />

l(i 5AL<br />

3/'r1/2001 17 sAL<br />

0l del<br />

t6/or/07273 6A0<br />

€<br />

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0910r/c7,r<br />

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06 del €<br />

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)2/48/46<br />

09 del €<br />

18/04/O7 558 700<br />

€<br />

2\.r20<br />

06 del<br />

t9/02/o7<br />

11del<br />

30/A5/07<br />

13 del<br />

)9/A1lA7<br />

1186 27/t2l2AO t oPf/cc<br />

BA/GS<br />

4r9 B/A1/zAAt i8 SAL<br />

€<br />

26 683<br />

€<br />

277 9AO<br />

€<br />

398 700<br />

€<br />

45 900<br />

15 del €<br />

18/09/07 342-600<br />

{<br />

31.159<br />

€ €<br />

27.360300.950<br />

€<br />

21 720<br />

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i 828<br />

€<br />

t0 69(<br />

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€<br />

227 594<br />

€ €<br />

Ì1430235.130<br />

€ € €<br />

213<br />

€ €<br />

t5_87C614-510<br />

€<br />

2L120<br />

€<br />

5 J77<br />

€<br />

12 260<br />

€ €<br />

tl794 239 690<br />

€ €<br />

l9 870 438 570<br />

€<br />

9 180<br />

€<br />

55.080<br />

€ €<br />

J4 26C 376.860<br />

€<br />

6 232<br />

€<br />

37 _390<br />

01d,"1 I<br />

€<br />

28/03/08251<br />

lOA /5 77C 276 A70<br />

€<br />

€<br />

30 000<br />

l0 000<br />

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Col.Jrìricre ld,"r E €<br />

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2/0t/04 rì ir ì u{8 -9 387<br />

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117.483<br />

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PREsIDIO OSPEOALf ERO DI TRJCARICO 3<br />

a2/12/2008<br />

2/12/2A<br />

09 del<br />

17<br />

/tA/O8<br />

27l02/2009 accdrarstanìento<br />

02 del<br />

r7/42/a9<br />

2r/aa/)oo9<br />

1243 20/11/2009 22 SAL<br />

Piano Attuanvo Locat€ 2012 - 2014<br />

Varíante<br />

3 09/06/09<br />

03 d€l<br />

/09<br />

€<br />

200 500<br />

P. O, Dl SItGUANO. REALTZZAZTONE<br />

Ot AMBUIATORI CON ANNESSA SALA CHIRURGTCA<br />

RISTRUTTURAZIONE<br />

E è<br />

TTTOLO<br />

Ol<br />

8r8 rr/0t/2atr1" SAL<br />

€<br />

005<br />

85 DEL € € l €<br />

/a6/20 19 310 30 212 6ll,<br />

SERVIZIO<br />

PSICHIAINICO<br />

CON ANNE55A DEGENZA<br />

PENIIENZIARIA<br />

TlloLo Dl<br />

ELIS€<br />

PROPRIETA<br />

OGGETTO<br />

AS!,1 A.lendd 50riton6 t,tbtelo<br />

€<br />

220_550<br />

Éoi<br />

Iri


N<br />

PROGR OGGETIO DEITAVORI<br />

Piano Attuativo Loca e 2012 2014<br />

]nflnc5iforniscel,elencofiepi1ogdt|Vocon]oslatoai@<br />

3<br />

poìs p.o. fers 2007 2013 asse vi<br />

ncl!sionesociàle tineè d,iótervento<br />

vr. r 1-..potenrirm. ii5 L.<br />

6ó,;ciaìiz?arone c:t se.,,<br />

pois - p,o, fèrs 200t-2013 asse vi<br />

linclusionesociale.<br />

linea d'intervento<br />

vi,1.1.a. porenziamento e<br />

specializzazione dei seruizr sanitarie è<br />

socio-san'tan.'progetto di<br />

rist.utturazione d€tdist.etrosanitario<br />

Ci behalda - opere p€r aFptiare i<br />

seruizi consu Itoria li e continu ita,<br />

asistenziali a serviu io delt,uten.a tocate<br />

PoÉ'p.o. fe.s 2007-2013 asse vi<br />

inciusione sociate. Iinea d'intervenro<br />

vi.1.1,a, potenziamento e<br />

specializza?ion€ dei servizi sanitari e<br />

socio-sanitari. distretto sanirario di<br />

trica.ico: adeguamento strurturate per<br />

migliorare i servki at cirradino con<br />

quota parte deilocaliadibiti e fun2ioni<br />

li tipo amministrativo di supporto ai<br />

rervki socio-san íta ri<br />

)ois - p.o. fers 2007 2013 asse vi<br />

nclusion€ sociale. lìn€a d'intervento<br />

'i.1.1.a.potenziamento<br />

e<br />

pecializzazione dei servizi sa n itarie e<br />

ocio-sanitaí, progetto di<br />

ist.utturazione det distretto sanitario<br />

i Iromarico e diadeguamento per un<br />

!n:o Cr J..èSli€nza n.Li,.-biiD.l.|.j<br />

:e"èni:one del dls.:i. :ii..irri. '"<br />

ri l: a pot..ìriàme'ì:..<br />

e<br />

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24218E1766H93a1C000360002<br />

€<br />

l0 300,00<br />

H838100003r0002<br />

€<br />

108 000,00<br />

2594061ED7H83810000320002<br />

€<br />

945.000,00<br />

242264:alC H91ts10000180002<br />

11000,00<br />

24121í5586 H9:8100C0370002<br />

67 000 00<br />

3r/a2/20r1<br />

NON E'<br />

STATA<br />

fNCASSAIA<br />

ALCUNA<br />

SOMMA<br />

2_l


N.<br />

ogg€rro<br />

dei tavori<br />

o; p.o. rers zooz-zoriìiì<br />

clusione sociale . tinea d,interuento<br />

,l,l.a,potenziamento<br />

e<br />

pecializzazione dei servizi sanitarie e<br />

o sanirari, ,'progefto di<br />

:i::il:,i: :,'.1""'.1"*:r:*<br />

rucano con adeguamento<br />

", u,,vero<br />

Der<br />

ilpunto unicó dia.cesso a servizi.<br />

lavori di tipo edite<br />

avorí di tipo impiaàtistico<br />

- P.o. fe.s 2007-2013 asse!rinclusion€<br />

sociate . linea d,inteNento<br />

'.l.1.a.potenuiamenro<br />

e<br />

p€ciatizzarione dei servizi sanitarie e<br />

cro-sanitari.,'progetto di<br />

ristrutturazione ed amptiamento delta<br />

ffette da dist'r.bi psichici<br />

ois - p.o. fers zooz Zor: aie vrclusione<br />

sociale. finea d intervento<br />

.1.1,a_potenliamento e<br />

ecializzazione dei servizi sanitarie e<br />

Prano Attuativo Locate 2012 - 2014<br />

Z73OO3FB4F<br />

linazialnento<br />

H53810000440002 €<br />

91.000,00<br />

ois - p.o. ferr 2007-2013;ss€ vrinclusionesociate.<br />

Iinead,intervento<br />

.l,l.a.poten2iahènto è<br />

specialízza2ione dei servizi sanitarie e<br />

o'santari. "p.ogerto di<br />

.rstrutturazione del distretto sanirario<br />

or erottot€ per inse.tmento det punto<br />

nico di accesso a servìzio de ,urenza<br />

2594595785 H63810000380002<br />

5 200,00<br />

pe.'rlirzJr/o.e drr


N,<br />

PROGR<br />

ois - p.o. fers 2007-2013 asse vi<br />

ncrusione sociale . linea d,inrervento<br />

i.1.l.a potenriamento e<br />

pec'alizzazione deÌ servhi sanitarie e<br />

cio s.nriar_ 'progèrto<br />

di<br />

5l-u:::': ].'ìi] d9l .<br />

L!:j.1ilti p.r op!.:<br />

dircc.cditèmenro istit!u io atc €li:!j<br />

Piano atrudr vo Lorèle 2012 2O14<br />

avori di t:po edile/idríco sanitario 2030049855<br />

favoridi trpo termico 28A0049C6C<br />

c avori ditipo elettrico zc20049ccF<br />

1Z<br />

13<br />

14<br />

pois - p.o. fe.s 2ù07-2013 ;sse vi<br />

inclirsione sociaie . Inea d'inte.vento<br />

ri.1,1.a. poten2iamento €<br />

;pecializzazione d ei servizi sanita.i e<br />

rocao-sanitari. lListretto sanitario dr<br />

lricarico: elisuperfìcie e o.t.s.<br />

pois - p.o. fers 2007-2013 assevi<br />

inclusione sociale.linea d'intervento<br />

vi.1.1.a. potenziamento e<br />

specializzazione dei servizi sanitarì €<br />

;ocio-sanrtari i'iprogetto<br />

di<br />

iist.utturarione della casa atfoseio dt<br />

lqlgEI3rg. opere per l,a€crediramenro<br />

Pois - p.o. fe6 2007-2013 asse vi<br />

inclusione 5ociale. linea d'inteNento<br />

vi.l.l.a.potenziamento e<br />

sp€cializzazione dei servizi sanitarie e<br />

socio-sanitari.' progetto di<br />

ristruttùraz,one det distrerro sanirario<br />

di colobraro. adeguamento pe. it punro<br />

unico di accesso e per la miBtiore<br />

funzionalit:'.lel servizio<br />

rors p o. re6 2007 2013 asse vi<br />

ncrusione sociale llnea d'rntervento<br />

/r.ì l-r toien:ièm€rio e<br />

;ìri: ::irràzìcie cei r:.riri 1:rii;r!.<br />

!t1ì Aztetrda<br />

:a.tú.ia t4.:et.<br />

r r r,1a r!: J t!,<br />

!iil'<br />

ai:<br />

1115C0.00<br />

2594674886<br />

€<br />

H63810000390002<br />

33 500,00<br />

z27AA3ÉCE'f]23810000380002 €<br />

50 000,00<br />

z14C03FC2DH2t810000380002<br />

€<br />

;0 000,00<br />

lLr-. tl<br />

241ttE t0E! H11810000350002<br />

t00 000,00<br />

31/1212011<br />

NON E'<br />

STATA<br />

IN CASSATA<br />

ALCUNA


20<br />

PROGR oggetto<br />

deitavori<br />

- p.o. fers 2007 2013 asse vi<br />

nclusionesociale. Iinea d,inrervento<br />

1.1.a.poten/amento e<br />

pecializzau ione d ei servizi sa nita rie e<br />

o-sanirari' ristrutturrzaone e<br />

adeguamento edificÌo adibiro a 5ede<br />

ts. euardia mediri.atri!,ra,srnitlri<br />

rnorialiin shet,dno con messa;<br />

icure.za edile ed impiantjstica delfa<br />

osta zron€ térrito.ia te di soccorso<br />

is - p-o- fers zOoz-Zor:issJ<br />

ncrus'one sociate . tinea d,ihtervento<br />

i.1.1.a.poten.iamento e<br />

peciali2lazione dei serviri sanirarie e<br />

io'sanitari. "progetto di<br />

ristrutturazione detdistretto sanitario<br />

d' tinchi di pisticci per opere di<br />

ccr€ditamento istituzionale<br />

ditipo edile<br />

.coltermico/condirionamento<br />

P ano Attuativo<br />

Locdfe<br />

2012 2014<br />

2412ú:l7BAll518100004i0002 €<br />

210 000,00<br />

z4soa49Et2<br />

H73810000430002 €<br />

180.000,00<br />

ravori di tipo etettrico zAF004tE8D<br />

ornitura e posa in opera d, inf;<br />

ZAAO1E56O8<br />

pois' p.o. ters zooz:óÈlsnì<br />

nclusione sociate . tinea d.intervento<br />

i.1.1.a. potenziamento e<br />

pecialDzazione dei servizr sanitari e<br />

_rstrutturazione<br />

ZB3OO]FBE4H73810000440002 €<br />

dèt distrerro sanitario<br />

50 000,00<br />

r rursr. opefe per t,accfeditamenro<br />

p.o. fers 2007-2013 asse vi<br />

.lusion€ so.'ate tinea d in(ervenro<br />

1 1a. potenziamento e<br />

ecializzazione dei servi.i s.nitari e<br />

ocio sanitari. 'progerr.<br />

ni<br />

A5M . Azten.Jn 5antwtì.r Maero<br />

I<br />

z2D0t_ricoof:iat0iL.Otl0002'<br />

5t lfi tr<br />

D418r10004r0002 I<br />

135 500,00<br />

l<br />

31/12/2011<br />

NON E'<br />

SIATA<br />

rNcASSAla<br />

ATCUNA<br />

SOMMA<br />

205


N.<br />

Piano AttLrativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

PROGR og8€tto deilavorì crG CUP<br />

12<br />

24<br />

z;<br />

pois p.o. fe.s 2007-2013 asre vi<br />

inclusione sociale linea d'intervento<br />

vi.1.1.a<br />

potenziamento e specializzazione dei<br />

servizi sanrtari e socio sanitar ranitari<br />

ambilo bradanica medio b:t5eito.<br />

''distr€rtos;ìnitai'o<br />

CiÒielicnico: opere<br />

per a.npliar€ isedizi per p(la/ serviri<br />

consultoriali e continuita' assistenziale a<br />

servizio dell'utenza locale"<br />

pois - p.o. fers 2007-2013 asse vi<br />

inclusione sociale. Iinea d'interyento<br />

vi.1.1.a. potenziamento e<br />

speciali2zazionè dei seryizi ianita.ie e<br />

socio-sanitari. " progetto di<br />

adèguamento locali delcomune di craco<br />

per una piattaforma tecnoloeica ict o€r i<br />

servizi sanitari € socio salitariper pua"<br />

pois - p.o. fefs 2007-2013 assevi<br />

inclusione sociale . linea d'intedento<br />

vi.1.1.a - potenziamento e<br />

rpecializzazione dei servizi sa n itari e<br />

rocio-sanita.i "pro8etto per<br />

ristrutturazione dr un rmmobile<br />

:omunale adibito a punto salutenel<br />

pois - p,o. fers 2007-2013 asse vi<br />

inclusionesociale. linea d'intervento<br />

vi.1,1.a - potenzíamento e<br />

spècìalizzà2ione dei servizi sanita.i e<br />

socio-sanitarì.'rprogetto dí<br />

rhtrutturazione di tjn immobile<br />

comunale di rotondella oerlristitunone<br />

diun p.u.a, e per la mipliore<br />

funrionalita' del servizio".<br />

pois - p.o. fers 2007'2013 asse vi<br />

inclusione sociale . linea d irte.v€nto<br />

vi.1 1 a, "potenziamento e<br />

specializazione dei seNìzi sanitari e<br />

socìo-sanitari, :nrtrii. nì:1rt.rriiro<br />

.sllina ma:-.rn: pf.!::i1.r Cr<br />

rLslrttturai!one È ÍcrganiÌió.ione<br />

dell'immobilecomun:le.èll: citrr'Ci<br />

.iriÈli;nc p.r '!tÌir:icne rLrnìr !i .oLcji<br />

totale<br />

D: lll r!00390c02 a<br />

i:5 000,c0<br />

€<br />

D33811000370002<br />

100.000,00<br />

D73811000400002<br />

€<br />

150.000,00<br />

€<br />

D13811000460002<br />

250 000,00<br />

Jtiiil i;tc,1rr'rt02 a<br />

1CC tta J::<br />

ASM lìier.i0 S.rì.Dtro Nialettj r05


ItJ<br />

f<br />

Piirno<br />

Attuativo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

Nel 20.11, ln ottemperènza dlla disposízione<br />

L, l€'ro p<br />

vìncolrnte regtondJ€<br />

I du o.ìó<br />

d€l blocco<br />

d"J r rrnr".o<br />

del<br />

dr pe..e1,.1 .<br />

turnover,<br />

vt è siata<br />

drpendente<br />

lln;<br />

0ar a tabe/la<br />

nspeito<br />

e daiBrdftci<br />

ar/anno p.ecedente,<br />

dr segu/to<br />

come<br />

I rpor<br />

tes.rlmoniaic<br />

tèrl<br />

RUOLO<br />

SANIIARIO Dirigenza<br />

Medìca<br />

UOLO<br />

SANIIARIO<br />

uoro lEcNtco<br />

UOLO<br />

TECNICO<br />

RUOLO<br />

AMMINISTNATIVO<br />

RUOLO PROFEsSIONAIE5<br />

5<br />

RUOLO<br />

IECNICO<br />

fiUOLO sANIIARIO<br />

Dirigenza<br />

Non Medica<br />

Dirigenza<br />

Non Medrca<br />

UOLO<br />

PROFESSIONALE Ingenza<br />

Non Medica<br />

RUOLO<br />

PROFESSIONALF<br />

UOLO<br />

AMMINISIRAIIVO Dirgenza<br />

Non f\4edica<br />

RUOLO<br />

AMMINIsTRAIIVO mparto<br />

Personale<br />

dipendente<br />

per ruolo _ Anni zolo _ zou<br />

221<br />

- 2OO 400 600 800<br />

l_0q0 1.200 1-400 !600<br />

compiessiva ò stata di cìrcaE0<br />

!. ità, pirri d l -.l9l eC fì. r guJdrt.<br />

rn specr;t nt irî pn,i!ti<br />

odo ilcolllparto d!l r Lto lo sànitar,..<br />

\ t,1 tz,,rL. \.r ro|. MJIL ,<br />

t<br />

1.800 2.q00<br />

i rL .rl cd ;proiiir,<br />

2U<br />

'g:orr-tl<br />

.€ 4r, Li


Piano Att!ativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

L'cserczio 2011dell'Aztèncn Srnitr.rr Loraled futatera sotio il prcíìlo econcìmrao siè.hrJso eviden:ìanio<br />

uf olsi lneaîìErr, n:Saiirr-- ii; if aèvr Èd ìcosÍ pari ir .r i_a 19,7 ùìr onr oir eLrrc, ifì rirzrone ris:r?i,î ùl<br />

cons!iìtrvo ael<br />

'dnno<br />

pfe..rlenre cti q!a!i 5 milÌonìd, euro<br />

Tal€ risultato stigmatrzza come j costi sostenutidall,ASM, derivantifondamentalmente daLconsolidamento<br />

dei modelli gestionali ed opeì.atÌvi ereditatidalle precedenti Aziende Sanitarie che in essdsonO<br />

conflUite.<br />

non sono compatitìili.on le risorse assegnate.<br />

L'andamento dei costi della ASfl/ sostenuti nel 2O11 va anaJizzato. infatti. aila luce dei trend consolidati<br />

nPSli dîn; preLedèntr. ragro.ì oer .ui non può ps(ère .orrè amènte valutato senza tener conto<br />

dell'ìnevitàbife condizionamento deí flflessi economici determinali dal consolidamento dei modelli<br />

gestionali eredatati dalle precedenti Asl n.4en 5, che ne costituiscono il presupposto struttùrale oltre a<br />

fornire un'indispensabile chrave di fettura.<br />

In tal senso non può certo cssere trascurato che ia situazione economica della nuova Azrenda sanitaria<br />

tocaledi <strong>Matera</strong> a partire dall,anno 2OOg,aisensre per gfr effetti della Legge Regionate n It/2OOa, abbia<br />

avulo come punto di panenza il vincolo di rispettare "le obbligozíoní e i controtti in essere delle ex Azîende<br />

Sanitorie conÍluite, chc continuono o montenere ta loto vatditò ed o produrre I proptr effettt gturidici ed<br />

Accanto a questa prama e, per certiversi, scontata constatazione, non si può fare a meno di considerare che<br />

qualsiasi processo dr riorganizzazione e, a mdgBior fdgione, quelo rerativo ad un settore cosLcompressa ed<br />

instabile come quello sanitario, pur essendo finafiz2ato all,ottimizzazione delle risorse eo ai recupero<br />

dell'efficacia e dell'efficienza gestìonale, non può, almeno nella prima fase dr implementazione, esser€<br />

neutro sotto I aspetto economaco, md co|lrpor td ne] breve periodo un fisrologtco aggravto det costr, per poi<br />

produrre isuoi effetti positìvi solo neI medio lungo periodo<br />

A tal proposrto si rappresenta come quest'<strong>Azienda</strong> nei primi 3 an,'.i divita abbia provveduto a ndrsegnare il<br />

propao assetto strutturdle e tunzionale, in una prospettiva che privilegÍa la ricerca della sostenibilità<br />

econornica attraverso la razionalizzdzione funzionale dei processi clinici ed organizzativi che cjovrebbe avere<br />

come IntÍnseca consegrenza ilcontenimento det costi.<br />

Tùttavia, ir birancio deU'<strong>Azienda</strong> Saniraria si connota per un erevato rive[o di .gidità al ribasso delfe proprie<br />

componenti di costo, dov.rto rondamentalmente èlra prevalenza dì voci le cui dÍnamrche evidenziano<br />

intrinseci e fisiologicrtrend di crescita ner corso degri anniche non sono, se non in mininìa parte, soscettibiri<br />

digove.ro d Livello dziendate. ma che:<br />

- sono ii rii esso di scerte, operale ner passato, che hafno consoriddto rnode l gestionari ed orBdoizzatiui<br />

fsoetio ar qrélil'<strong>Azienda</strong> non può facrlnente tornaíe ìn.liet.o.<br />

- aer;!..r,,...1r'.r.a.ì :rÈara if,,;rirrr.rt;: tirn.ria..J iîì:ìir rer derro5ird ler, :t;.,1<br />

- i-'_aileiEr ìt l a i a i r rì r : :: t r: iì i i d f l , r L : )a ,: .-_,:i,lri ,: r -:. ,.J::::3Ij,:rr:<br />

"<br />

G i siorzi piofus nel pf mo tflennio da a i!trtuzione della ASM, non sono statr suffjcrentr, ounque, è prr,1e€<br />

in equilrir.rr r costt co;r i nc;!l aziciu; L, cof L; co:r!ÈgLtarie foimazìone dì un drj-vanto er onomico rciì îiù<br />

co'r9;trì,:, ?.rn l'e5r:e,rla !L so'tenibl iÌ: del,ini-..o sisi!nra sanrtaro region.le, sotioporic d grave .isilio<br />

o' c:i:j! i ;nairE e jir;.òii!ii. pcr :.!:':irnfr sc tr c t - .nln J:rone eLJ.rJ,ì! _._ inanzi;ria n.:rrr,_=i.,<br />

n !c5:.r':q!r e si:la pievista re irienrio 1012 - 201.1 un;r srgnificetìva riduzione cel F.r.l. sanitnr:iD<br />

Nazionale, con conseguenti tagtia e risorse dest nate al e reaÌone,<br />

si riporta di seguÌto i quirdro sjnottico che evr{:janzra it tré,rd 2009 - 2011 felatrvo d e pancrpa r vocJ dicosto<br />

e di ricavo, oltre al risurtato d'esercizio, espressi in migriaia dr euro, con Ievidenziazrone oerro scosrameftto<br />

sra rn termif i assol!ti che percentuali. tra il 2011 e | 20{lg<br />

Da tale anals efìerge .om3i a fro te d un Increine lto dei i5% del vdlore clella pfodui coe (di curil+1.i" è<br />

rfìlpuiirb e a 'increnefto del irn,tftiè..""ntc r,-,:roN: e), ! st, un contestu:le aurÌleIlc car costr dr<br />

pfoduzrone parì c.rlìples: vèrnenre ll . 3rrr, d.:.:rmra;]l. cssenzjalmerìte -li,;.qt :. d. b:nj {+12r;),<br />

(esser..rim:ntc íd.Í,.r.rj . sirvir 1+t:r:). co,ì r:ì.i.ír,z o,ì.: ite:..!rr a.r ir::!., : :r frr.-.r:rip i lt!j<br />

Att./i Altrî4. t.rirtlÒ Mo!.tc<br />

:13


P dno Art{ratrvo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

una prma consrderalione cfa farsi a comr<br />

enrarzzata,<br />

d€ll'a na<br />

in quanto<br />

|sí der costi<br />

non<br />

e<br />

em"rge<br />

dei ricavi<br />

in<br />

e<br />

m<br />

che<br />

6 n i.ì.lnlova<br />

particolarmente<br />

ma necessjta di successive n.,*_"",,^-,rl i,li,,a dalta tettura de o schema dibilancio o delmodelto cF<br />

A5t4 A!t.udiJ Sanito,o Mctett<br />

": , tl'. . ù'-.-l,t- ,-rl<br />

34.645<br />

2lil)<br />

,"1 ',, a ivd<br />

11..,l:<br />

e pds(,va roî retarivo (atclo,<br />

r1,ra o\trd, ho. qua,la,ntrdreg:or"Jè,<br />

pre(isando sin<br />

lraí con quet/i 2009, nentre per ta seconda idatÌ si<br />

8t<br />

802 401 151<br />

zo_t<br />

5-oii;in:nio l<br />

2C!


MOEILITA'<br />

SANITARIA<br />

INfRAREGIONAI-E<br />

A5M<br />

€/ooo<br />

Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

2010 20r1<br />

3 657 14 018 -10 361 3 265 16 037 12 712 -392 2 07t 2 411<br />

33 200 20(<br />

1 5 E l c l<br />

1.124 2.149 -1025 1.098 2 355 1251 -26 20( -232<br />

140 111 29 737 97 40 -14 11<br />

0 296 296 0 335 335 c 39 3!<br />

6Z l_52/ -r.465 39 r197 -L.752 -2 264 28'l<br />

152 203 95 125 30 -5i -18 21<br />

0 1892 -1892 6 227 ,221 -1.665 I671<br />

74 15 59 0 25 1: 1t<br />

o t24 ,724 32 2.240 2 20A 32 151É-1481<br />

/)Sll Aìt..nat 53nrlo1. i:iciet. 21C


Piano<br />

Attuativo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

sEzroNE<br />

tf I LE<br />

IINEE STRATEGICHE<br />

E tE PREVISIONI<br />

ECONOMICHE<br />

A\t,i A.te..la hîirorio t,loiero<br />

3.1 LA MISsIONE,<br />

LA VISIONE<br />

E IVALORI<br />

FONDANII<br />

3.2 LA LTNEA:<br />

OBtETTIVI<br />

E STRATEGtT<br />

3.3 LA PREVISION<br />

E ECONOMICA<br />

11i


Piano Attuatìvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

L'Azenda 5ùrltarr locaie dr N4niera ò r.ì.:e i.ìteg.enle de Sen,ilrD Sanii.rio Ndzior: e e, rn pa.ti.oi;re del<br />

Srstema Sanitario Regionale dr Basrlìcata LamissionaziendaleèquelladisoddisfarerbisoBnrdisalutedet<br />

popolazione dicompetenza, mediante la erogazione coordinata diprestazionisanitarie e socao-assistenziali<br />

gestendo con efficienza le risorse disponibili, per ga.antire le prestazioni di prevenzione e cura effìcaci, che<br />

dovranno essere offerte con la tempestività necessaria, nel rispetto della persona ed in condizioni di<br />

srcurezza<br />

3.1.2 La Visione<br />

L'<strong>Azienda</strong> <strong>Sanitaria</strong>, nelsuo insieme e in ciascLlna delle proprie aree operative, assume il modello di sistema<br />

di rete integrata di persone, strutture, tecnologie e processi, finalizzata al soddisfacimento di tutte le parti<br />

interessate al più alio livello possrbile, compatibilmente con la complessità e la sostenibilità del sistema<br />

Stesso,<br />

La visione strategica dell'<strong>Azienda</strong> è improntata al mtgltoramento continLlo d,Àlla qualità della propía offerta<br />

di salute, nel rispetto dei bisogni, de le aspettative e delle preferenze della persona, nell€ dimensioni della:<br />

- Appropriatezza tecnico-professionale, organizzativa e gestionale, per erogare prestazioni congrue mn il<br />

bisogno di salute da soddisfarej<br />

- Efficacra per gli esìti di salute dell'rndividuo e deila collettività, basando le attività clinìche ed<br />

organizzative sul metodo scientifico;<br />

- Sicurezza per il paziente, intesa come "libe(à da danni non necessafl o danni pot€nziaLi assocìari alle<br />

cure sanitarie", e per g{i operatori coinvoltÌ nelìa pratÌca assistenziale;<br />

- Elficienza nella gestione de le risorse umane, tecnologtche e finanziarie, utilizzando con responsabilità<br />

le rìsorse disponibìli;<br />

- Equità per garantare a tutti e a crascun cÌitadino l'opportunità di accesso a servizi e prestazioni di<br />

uguale qualità<br />

3.1.3 lValori<br />

L'<strong>Azienda</strong> a5sumer seguentìvalori fondantidella propfla organtzzaztonea.<br />

Cent.alità dclla pcrsona<br />

ll destrnirtario delle artÌvrti rssiste:lzrali è l. persona, pazrente rttuale o polenzrale, e l'<strong>Azienda</strong> progetta<br />

e rea izza le aitÌvrtà e iservrir su lè bas-r de bisosnÌCe singo o € clella com,rfrt: n:l nsaeito d:iDriaciri<br />

f ì;.,- jJli ; r:,i.ì. .1. rr- 'ierrià<br />

.:; presa rî cèrci-J: de percor-i .Llrico-a!srsLerìzià | LAztenda adotta l!n modelo crg:iliizaiivc<br />

irnaliuiaîo a iiì valofzzazronc delle risorie umane, cons.pevrle del ruolo ionda]llenlète cilr ii: ;.€;re<br />

jvo<br />

Sono ie l. iìì :rìone è n:i1.,. j n re azL: rd.i1<br />

!A. r r. ':.::


Piano<br />

Attuativo<br />

Locat€<br />

2012 2014<br />

rmpegna a redlizzJre tratparenza e coltah rorazjone con tutte<br />

I reTtmento<br />

le partj interessate Àt territorÀìi<br />

d, lnformazione, Comunicazioneepanecrpazione<br />

Un sistema informatJVo è es\enTiale n€lla gejtÍone cji una orgdnizzazione<br />

sanítaria' e deve<br />

complessa come quella<br />

Sarantire lo scambiodi Inform",ioni<br />

" t".on'.uni."rii-"ìrìit pu,i"nt", i.ittuaini<br />

"a i<br />

p'ofeqsiont\r;. l\so oèv" e!se.e or' aÍ bisogni di salute ed alla<br />

oesc.vere e dr misurare,<br />

Sestione der servizi,<br />

,'""<br />

rn<br />

o,r:l,l:to<br />

Srado di<br />

'u ualutazione<br />

oel dati (fjpro.Ju. rbilitr,<br />

", ed il mig|roramento, e cli assic!rare Ia qualità<br />

...ur",nit"'tut"<br />

rondarnenrare ne'espre;.;;i;;;i,';,fiIt:.",:.""::'l::'::H:":i,:"Jfi:::ilr:iffi;:f<br />

sanitaria L,<strong>Azienda</strong> adofta uno stil€<br />

sviruppo de,a compete",".",",",i:;:l;;::"":J:T::,ff,ii:::"::*::"'f;:i["ìi"":T,;<br />

recettore passivo md quare protagonista nerfe attività<br />

partecipazjone<br />

ai .rr" u-Ji pr"u"nrione,<br />

e il coinvol8imento<br />

favorisce<br />

derra<br />

persona<br />

ra<br />

nelle scelte inerentl<br />

e.<br />

I bisogni<br />

Qualità, Formarione<br />

di salute<br />

e Ricerca<br />

La qualità, la formazione e la ricerca sono strum<br />

ricerca. ortre che sisniricare studicrinÌciodi rab;?#;T::[î,:;i]i.iîli""iiìiliri;1r""jirr1f;,i<br />

assrstenziare,<br />

-rio'iro<br />

diventa un modo diaeire de'operaa*, .r.""".i..","<br />

dar'uso dera<br />

J"r[<br />

rosica arsomentativa;dara<br />

oi ueriri."." te ipot".i,<br />

conrin"" ,.r.;;;;;ir;;;;;" ;,'ln,JuiL o,n,." o"* u".n,."<br />

, " dei flsurtati règgiunti,<br />

'<br />

un arteggiamento che riassume tutti ivaro;jderrori""àl'<br />

î. Innovazione<br />

I A? pnoJ<br />

fd\o-: Lè .d rprLd e .d rmotempnriT,..o<br />

organizzatíve, tecnologiah", ahu.onrtPl"t"ntazione<br />

con ir prosresso recnororo"<br />

",."",,,ilt"oljol[;]',Hi;:in:T:"<br />

g. Valutazion€<br />

L'<strong>Azienda</strong> ritiene la vdlutaz one fase essenzrate e<br />

sr tmpegna a valutare ststematrcamenre rísu<br />

condrvjsi con le partr interessate, e a iavorire l,;<br />

strumento efficace per<br />

.<br />

icambjamenti piìr proficui<br />

h. Risanamento e sviluppo sostenibife<br />

L'<strong>Azienda</strong> i|]terde persegutre ta ri;erca della I<br />

L'Azrendè nrli'd nbiio d:|,rltuirzicne oeL Irc.essc<br />

orgjnrzzirLivo ed opÈfirtr!ar che e!.j tè ll rLroic !<br />

.oÍlpl!sso I tèle r:crt:5io as5ume Lri .Lrolo lor<br />

di soluzioni innovative' Siano esse concettuali,<br />

e esisenze dela poporazione e<br />

servlz o, ognt operatore .l .lL ale îon corriscond. un<br />

ì, .. ,/,o ,F ,., .<br />

;.". , .<br />

d€r co,xpcrrdmenr prciejs,o,ìarj, dèi<br />

:;,;;,j"_.<br />

r, che sovrintendd ogni nlorrerrro o contatto:<br />

i gestÌ'ìne dei rnpportr<br />

urrd prospeftrva<br />

con i fèmr<br />

dr<br />

irri<br />

correspons.tr<br />

del pdzÌente,<br />

lirre:<br />

arl<br />

c ne toî I c il-i fr rrìaldr-lillnzional:<br />

u t I r z r o e d r b É | e I a r ! c ! r , -<br />

a lll<br />

i ? i<br />

É io.:frre l: cond z'ofidi<br />

: s: ìri;1.<br />

/lSM Az.ndo soiie.ia M]r.,.<br />

21j


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012,2014<br />

Rendicontazione sociale<br />

L'azienda intende valoaizzare la funzione di rendicontazione socaale, attraverso la predisposizione, a<br />

cadenza annuale, del gilancto Sociale, vale a dire una relazione sullo stato dÌ raggiungtmento degti<br />

obiettivi assegnati sia sotto il profilo assistenziale che sotto quc o economico finanzraro I Birancio<br />

sociale si configura a tuttigrieffetti quale documento strategico difondamentale imponanza rn quanto,<br />

nel "rendere conto" ai vari portato. di Interessi deÌ risultati della gestione aziendale, esaminata sotto<br />

ogni singolo profilo, daviene uno 5trumento effettivo diconfronto utile sia relfd ritevazione deite criricirà<br />

clìe ne la indivrdua2ione Ce te proposte drmjg of.menic<br />

.,: : :t A.i.:.d.t t a :t t !Ò.n t'l a i,:..


Migliorare la qualiià dell,assjsrenza, favori,e una mat<br />

avvrctnare sempie pju le strutture aziendali aì bi:<br />

maggrormente votati al fecupero delf,elftcacta e clel<br />

nuovj repartr o servizi ín funrione de a domand<br />

Pièno<br />

Attuatrvo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

Lo scenaí0 silnitdrio che neglj ultanìr annis<br />

presenta<br />

ro


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

NelloSpecafLco i temÌ su cuiI'Aziendi intend," impegnarsi per tutto rl triennio relativo dl proprio mandèto<br />

- il completamento der Ìiass€tto organizzativo conseguente aI'awro der processo dr uniticauione<br />

delle due pre.edenri Ariende San;rerie, che portcrà a a definizion€ del nuovo modetto<br />

orBanizzativo aziendale;<br />

- la ricerce della sostenibilità econoftica da rendere compatrbile con la tutela dei Livellt Essenziatri di<br />

Assrstenza e con le e5igenze di 5viluppo e innovaztone det si5te|lld cú rptessivo de ,Aziendè,<br />

;<br />

salva:uardia dit n siti?mè saniiario rnjvn.sa lsilco, gcljdrrrjiico, ?c!o e ccirìpettttvc<br />

L!ngo q!este difettr,c cr azroi'e s rNten4! sviluppare l; g!stro.e ez€n!ale per ll trÌennro 2012 :itÌ,1,<br />

.€ll'ambrto di un con'!eito i5tituzrordre pe5anicrner(e iríruEnzarc da ufa solfeTenza econorìica<br />

rappresentata da !n deficit da brlanajo di partenza dÌ poco inferiore ai 20 milionidieuro.<br />

ln generale, le azioni da porre in essere si collocano idealmente all'interno di tre macro obiettivi che<br />

qualificano le strategie di politicd saniraria che quesf<strong>Azienda</strong> intende persegurre net prossrmo triennio:<br />

1. lo sviluppo di molteplici processi dj integrazione gestionale e professionale sia all,interno<br />

dell'<strong>Azienda</strong> sia al di fuorÍdiessa,<br />

2. il perceSurmento dr un costante innalzamento del livefto della appropriatezza clini(a ed<br />

organtzzattva;<br />

3 il risanamento economico attraverso ra razionalirzazione deì costi aziendali, perseguita andre in<br />

dpplicazione delle misure di "spendtne revrew,,introdotte dalla programmazione nazionale e<br />

regtonale.<br />

con riferimento al primo macro obÌettivo pare opportuno sottolineare che I'orgonizzo2ione oziendole dei<br />

servizi si ispiro or modelra delre reú tntegratel bosondosi sut presupposto che le competenze tecniche e<br />

prcfessionoli e le risorse tecnologiche necessorie ed oppropriote per affrontore i prohtemi di sdlute della<br />

popolozione di riferimento debbono essere disponibih ed occessibili dd qualsiasi punto dello stesso-<br />

Nell'ottuole contesto otgon!zzottvo sanitorial infotti, olfine dì perseguire efîicienzo, elficocio e sostelibítità<br />

del sístema, l'eventa ossistenziole sí costituisce sempre di meno came fotta ,,sinqolore,,<br />

e sempre di piir<br />

came processo inserito in uno rete di servizi con cui il sistemct ,,si prende curo, det bisagno espresro.îale<br />

enunciazjone dì prlnclplo, sancrta nell'Atto <strong>Azienda</strong>le, trova concreto riscontro nella definizione deipercorsi<br />

di "presa in carico del paziente", che quest'<strong>Azienda</strong> ha individuato tra le proprie priorità programmatìche e<br />

che prevedono l/integrazione trè tutti ipuntideIa rete dell'|offerta aziendal€, dall'ospedare artedtorio, rvi<br />

compresr I Medict dt Medicina Generale<br />

al contempo a lÌvello extraziendale, quest'<strong>Azienda</strong> si è fatta promotrce dera definizione de[e seguenti reti<br />

Ínteraziendali, sottoscritte a Iivello regionale da tutte le st.rJiture in cui si articola il Sistema Sanitario della<br />

RegÌone Basilicata:<br />

- R€te dell'Emergenza Urgenza (DtRES)<br />

- Rete cardìo ogia d€l'rnlarro mrocè.dio acuto (lMA)<br />

- Rete InteErdta per I'nslistenza a trauna<br />

Rete interazr€ndirl€ delld rad orer;pi. ofco ogica<br />

- ':r-? :j.i è arnei,.d r/r:1rt-ì<br />

- i,:i?r'eEr:r:rOi:"::r -:ifriir.<br />

Rete.le ld Ne!fop\.ii.rri. rnfànr te<br />

lìete del. Rcrùric !: a<br />

Fei! .l.:traià O5irÈij. , .:rrLcr I p3.<br />

-<br />

r.:<br />

"<br />

R ,ie d! Ìlrjìtt f:ìs.i:;<br />

- t.l. pea ii.,..r rnii'i:r :rdèl,p ir p:D)<br />

tr . :..riìr ,: .j.,,:j,l.i<br />

- Reie dele c!re paltiarÌve e pedralriche<br />

- Rere delo scompenso c!rdt.co<br />

Rete nuùrz one dfrific;le domiot ;r€<br />

RÉte integrata Ospedat,. r€rrtorio de t,r ncfrotog a e de td .l a tsi<br />

Ret! reg or.ìl€ deile de,ìÈ.2!<br />

titi t: i; fiìrun.ln!.ì<br />

- R:i. jÈl.i i.nlrr i. a..1..:Éi.rid:|r:rr- irj.r:r,,<br />

/\51!1 A!r.ta i.tnrtalÒ t\\c .tta<br />

..rr,:a..:,ìJi. -ìjij!- .ì.-<br />

?16


Rete a5srstenziale post_acuziE<br />

Accanto alle sudde!te reti aventi caratLere rneranl<br />

Prano Attuarrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

o si ca ocdno' itlveLe<br />

spesd<br />

le ozioni<br />

e dt<br />

dt<br />

cot)testuole<br />

ro2 onoltzzozione<br />

rnigltofamenta<br />

tlello<br />

dr<br />

oststenzialt'<br />

ar governo<br />

ftnolìzzole:<br />

deile rìsorse u,nunn,t' "o'"tt''"n''a<br />

, a|a politica del farma.o,<br />

- aj recupero dell,appropíatezza clinica e organrzzatava,<br />

a d geslione del rir hio cInko,<br />

- atta lotta ad ogni Forma di<br />

,,antreconomrcrt<br />

antieconomicità ogni spesa, ogni investime<br />

. quale non corrisponda un adeguato benefici(<br />

ct awrarc un processo vjrtuoso or d|l]rr<br />

comportamenti professionali, delle modalità<br />

in grado dirisolvere l,annoso conflitto tra la I<br />

Di seguito si forniscono, per ciascuno mÎcroll'1elli assistenzrali'<br />

l<strong>Azienda</strong><br />

gli<br />

intende persecui.e<br />

obiettivi e le strategie<br />

in una<br />

che<br />

sotuz,le]-tj: rone dicontinuità rispetto al biennio precedente_<br />

3.2.1 ASSISIENZAOSPEDALIERA<br />

L'obiettivo prioritaro ne ,arrìbito<br />

det macrotrve o a:<br />

torganJzzaztone della rete ospedaliera defi,ASM, ruotr<br />

I Ìl completamento del processo dj, riconversione in senso distrettuale<br />

Tincht<br />

clegli<br />

e Tricarico,<br />

Ospedali<br />

da<br />

di Stigtiano,<br />

attuarsi con<br />

Iimprenìenrazione de e attività _l1.Tll'!1Y' .OOtotr"e dei posti letto ;er acLrti residuatì e con<br />

sanrtarre di tjpo territorjale previste<br />

dall,Azrenda;<br />

nei pianr attuativi adottati<br />

2 il perfezionamento i:lella riqualifica?ione dell,o_Éferta assGtenziale<br />

Mdterd<br />

degia<br />

e p.o. ospe.titi per<br />

dr Poticoro)<br />

acut, ip.o di<br />

sra sotto profjto strutturate<br />

.it<br />

.f,"<br />

conformità,<br />

,j,i"<br />

da ir",," organÌzzarivo,<br />

una parie, a'esìgenza<br />

in<br />

di razionarrzzazione d;r" ,o"rr"'i,ri"",o,,,".onrenimento<br />

oe costr, e, daJl,.ltra .t e evo L<br />

d,r,dve,so ra rmocrura:ione.," ;;]:[,,."-:Hlf,;Lli[]ì."i,?..,11,".1]ì.;::::.r:;,::Jí:;<br />

f ussl logist ci, seconclo una oros.<br />

,,'"_" JJ"ìi,,..,._,"", ìi,:i;:l':;:l:: j::"1à:.1:;:.",::'.ff<br />

i::iT;"T;::lllL::rì<br />

programmèzrone<br />

regionale<br />

ASM Azterdó so.ttdtb tu1Ò!.ró<br />

io Rcgìoni l-.<br />

rjìle connesti t ; ioro in q!r:rt, lè ciì Lrsufa drposii<br />

o la necessri; .ji ùi; I nìoi! rz on.5irLrtiu.air..teEti<br />

rnelterai; l. tite ,i Cil LÌ!:llr Ès5Érìi:,rir cliAssisierlza<br />

'ispettare<br />

i parameki qirèntitativì detrnitr daJla<br />

rone dell,Astuj nel corso di prossimi anni, al fine da<br />

jd sur versante della rironversione degli ospedati<br />

rvd degrr osped.li per acu .<br />

fcorso di ícrq.:ntlàlione ha raggiurfO uni fas"" di<br />

d fir..ttà J.g;ie .l prc..rro i, rj.o,rverslone de e<br />

I r. ;:irv i,r èj5i\.r:.jlr : Ìr. ,,_ 5i! .t,ì ir ;iì: ilit!riivr5i<br />

t17


Piano Attuativo Loca e 2012 - 2014<br />

èproced!toa||adi5n]is5ioned:gl|utimipo5ti|etto@.<br />

Tinchr e Tricarico<br />

Con rjferimento al 5econdo obiettivo si sta gradualmente avviando un percorso dt caîìbiamento di<br />

approccio nell'organizzazrone o\pedaliera, coerente con re evoruzionid€rquadro demografico (auÌìe,ito der<br />

numero di anziani) epidemiologico (aumento det pazienta cronici e con pju patolo8ie) e socio_economico<br />

(scarsità delle risorse a disposizione con forti pressionl ar contenimento deí costrr, contrassegnato<br />

da l'adozionè di una logica di superamento dcgli 5pazi fisici e de € Eerarchie per s ngote disciptane<br />

s;eaial sliche e aon un (]rgrtrlìento:li,orirnr:z;lzcre ir aree a5sisieìti:rti rtegraìe e crrunr, s,:{!rar<br />

L.a !i\ion,r ahe i ,rì D.rri:ri.r ed r suor ir lJgir -r ae,ìr.. cel ! ,i,ranr .:,iièj i í!noo e or, iJ o ,iri:-.::<br />

grÀ.1!a ùente lcci.ètto di .{'pirio trècizrDn,rie, rìteso.oj e 5pr10 fsrco ie funtoLr r0fì .2vono esjei!<br />

piir legate arra pecuriarità derie singore disciprine fna devono essere progettate In settofi dr.,aree<br />

assistenziali" rl pìù possibile comuni. In virtù di tale n!ovo approccio i pro;essi di diagnosi e cirra del<br />

pazrente devono seguire percorsi intetrati, organiz/dti "orizzontalmenîe,, che rntersecano le d/verse aree_ ll<br />

nuovo approccio è funzionale a sviluppare sempre di più la ìnterdiscip||na.ietà fra i pro fessjo nisti delle va rie<br />

drvisioni e servi2i per affrontare ner modo pirr ìnt€grato possibire re diverse patorogie e garantire at utenza<br />

il massimo dclle competenze<br />

Una delle conseguenze più immediate della nuova filosofia organizzativa è il passaggto da un sistema di<br />

posti letto rigidamente assegnati ai repaÍti ad uno in cui gli stessi sono funzionalmenre ra8gruppati in<br />

"pool" dist;nti per aree speLidrisriche arcua numero non è predetinito, anche se fa riferimento ar numero dei<br />

posh letìo teorici previstr nell,assetto strutturale aziendale, ma integrati, nel senso che un .,pclof può<br />

diventare l'area dicompensazione, per una durata Imitata, di un artro;'poor,,, dela stessa area disciprìnare<br />

o, in caso di nec€ssirà, di un'area disciplinare drversa, all,tnterno deilo stesso presidio Ospedaliero oppure in<br />

un Presjdio Ospedalrero differente, comunque appropriato per i bisogniclinico assistenziafideloaziente_<br />

ln qLresta direzione ia AsM ha istítuito presso ir p.o- di <strong>Matera</strong> r'"area speciaristica rntegrdtacomprendefre<br />

il Centro Riferimento Traprantr d,Organo, la UO di Ematologia, la U.O dÌ Nefrologia e<br />

Dia,isi, la UOS dl OncoloSia, che ha consentito di integrare in un unico settore differenti specialità ad<br />

elevata compressrtà crinica eci omogenee per intensità assistenziari, 8ià operative nero stesso ospedare, con<br />

tale iftefvento è stato possÌblle costrturre un pool dr posti letto che ha garantÌto la flessibatità ne 'utilizzo<br />

del posto letto €d ha consentrto di fornire risposte assistenzÌali adeguate ad eventuali prcchididomanda. II<br />

nuovo assetto organizzativo ha ir vantaggio, inortre, dr concentrare ra assistenza infermieristica e degrioss<br />

rn un poolunico lavorendo una tmportante raztonalizzazione di risorse.<br />

Questa <strong>Azienda</strong> ha, inortre, awiato a rivelo sperimentare rintegrazione in aree omogenee dei seguentiartri<br />

reparti:<br />

- gerÍatfla - neurologia - medicina del p O. di Ì!4atera<br />

- pneumologia - malattie Infettive del p.O_ di IVatera<br />

- ortopedia - chirurgia plastica chÍurgia vascolare del p O. cli Materè<br />

ocutrstrca-otorino urologia del pO di <strong>Matera</strong><br />

Uhc Rianimazione del p O dr policuro<br />

A fiIe C favonfe gradUa mente il passaegio d rj(]rrvo aporcc. o<br />

iì!4.. !<br />

lrif-"frnleftospeaiiccèirr n.cc!ssodr Bedi\'4è,.àgernentfrî:ìizz:toàdassiaur.rrergettrnga3ssien::ale<br />

èpprop ;lto al p::leiI: aiìa jteaassitiì Cr r.i.or./e-a rspeCaliero 9j: ne la f;!E d; acurie chÉ In q,relirCi.ocs:<br />

Jc! ,a, aìì: ;r: ..:r, irr ,l .!ì, ; :; ii:::]ja, o dai rì . i:.; soslj i,-;la :1, p_.jit l:tio ià.Frìdn.:,ì=ig€r.<br />

5 i!i.ioiì diif i aìij e,lLr .r ìit :, io z; :r.e5er -.f iri-":ni .r i,t5arr rÈ!.. i!. rì!ll; g?sitc.ì. rrirl .joeii ietia<br />

Di seguto si fofn5ce ri progr.linma oere air,vrtà dr íofgantzazione dellr rete ospedaier. azi€adale,<br />

articolato facenio di5rnzor. tra r due procesii rn attor i; riconversione.reerr oste.ra Dìsrreiruari e fa<br />

riqualificazione dell'ofiertè degLr Osp€dali pe. Acu rl<br />

_r _ .: ì:i oit.; V aÌre .::ìfr.-.-.rroa-È<br />

rn qrado !i<br />

r: ,:a l. rr: j: riì L . cr,Ean zzatrvo qLresta Azierda ha Ìnrrodotta<br />

-! rsi rt re cciai:i:tììeiÌj rial...:s:iL):rl rt/l<br />

:-,r:; i riji: ì : :r .r, ._ri rìL_r. j5i ._,:f:ra r: ; :,:..: t a:: t,<br />

I orEan[.3: on€ ar ana i le<br />

IL PROCESsO D1 RICONVERSíONE DEGLl ASPEDALI DISTRETIIJALI<br />

ll processo di r convers orìe acg I Ospedl Drstretr!a i Al enC. I è iuflronale n r,.rolo r!segrìirto aisífgoli<br />

O5ire,lal dala prci:íai-rr:l;: a,r9 i.;; afè: ad ,i c._-:..ili.j aan g I a:narr nttuè I r fUiirrr cjla e\ill'-îo ia<br />

,liv 4.r.'r;o i./rú:r.' tir.!rt<br />

218


Piano Attuat vo Localc 2012 2014<br />

':lj-r., tr":-;i. d d(i p.,fu<br />

nabirirazione, o"rn r,"à"G.".1, àiiij;;|.:::l:i derra rrè8'1rt' derra c'oniLit;, oJÈì*"Ài"*i"rr,<br />

territorio<br />

assÌstenziale'<br />

e deJsisterna;",;;"ú;;"<br />

nell'ambrto della intesrazione<br />

;il;:ita<br />

ospedate -<br />

St forniscono di seguito, pel. ciascun orn"a"i<br />

neel, Indi'zzr o.ó;r;;;;;,::;;rEeu!reaziendalc'detkErisperiricisulmoderroorsanrzzativoprevisto<br />

rzrone degli<br />

rcatiùate.<br />

interventi già effettuatj e di quellj ancora da<br />

ospc,dole dt Stiqtjono<br />

ll prè|o operatrvo previsto<br />

eià<br />

rnrroducendo modellì irnovativi<br />

Pretlamente territoriale.<br />

:?"::'::;:,,i::li:,:,,1;,,'3',',1iîL:;,i.,<br />

jicína e Geriatria devono essere soppressr ed io parte<br />

cod. 60, per un totale di34 posti letto.<br />

)alliative ed Hospice dell,ASM, dicuí 8 sono già attivizahvo<br />

prevede:<br />

at rnodello valido per tutti gli ospedali distrettuali<br />

h 8 - 20 turni diservtzio det dirigenti medici ospedalieri;<br />

h 20 I turni dei medici di<br />

presenti<br />

notturno per<br />

presso<br />

irpersona*<br />

il p'o.'<br />

,"r#1"?iril"."1t''tt"rziale<br />

e turno diservizio<br />

- h/24 presenza dell,ambulanza 118 medicaltzzata<br />

trasferimcnti<br />

chiamata a garantrre<br />

verso I,emergenza, i<br />

sti ospedali d. votta in volta ,;;;",; i ;r;;";;*:";er caso, i trasrerimenri<br />

ell,<strong>Azienda</strong>;<br />

are) ai fini dell,esecuzione rapida degli esamiemato<br />

la R.,diotogio con orano A 14;<br />

la Farnncia Ospedatiero con orafro t 14<br />

.jo ed eventuaie<br />

dttività<br />

notturnd<br />

garanl|la<br />

con<br />

turno di<br />

olo di tipo meramente assistenzrale ma anche di<br />

intercettazione del fabbisogno or sarure € traduzione<br />

e programrnazÍone della reldtiva offefta di servizi<br />

esrere diiivdti rf bis: ai L\irognr ,.jr _ì:iijl. iiÍEvaii<br />

g ano, che e!5eg..l -lt'Osoedate cti St;.stiano un ruo!o<br />

,ììreidè e d-iie .,rie !all rtive, I]re!ad,- ,rnè ioiie<br />

rzierda e<br />

.corso<br />

.t!oscjtó .hÉ, i rnèlogr. agli .ti ! rj|ed:ji<br />

re5so O;pe.j.r e di Sirgliano per iuti. t;l .j!reia Cc|r<br />

ssefe effeltUato presso le strurrL,re aztendali d .iò<br />

Ospcddle diTinchi<br />

til:-, - dFnnrro pe, I o5pedare<br />

iJ:rT]ir:<br />

di r n.hi rec€piro nel e de ljbcre azie Ìl.r]i n 507/2011 e n<br />

,,1<br />

di saccorsa, rn coIiofrÌrÌr.<br />

::,:.t^..-r:,:r::,.," :l ffo.reIo<br />

iu,rr<br />

!,,ìrJ.r per<br />

arnènle h<br />

LuriÌ !ii cs0€.1.. j<br />

2J<br />

.-<br />

ai.:r : ::li|]eftr<br />

.5ríerruafi<br />

:l :: ì<br />

.<br />

i...<br />

45t,l /12tenda Súnrtonn Moi..o<br />

219


P ano Attuativo Loca e 2012 2014<br />

h 8 20 turnidì cervrzro dei drrigenri nrediciospeda ieri,<br />

' h 20,8 turnr dei medjci di contrnuità asslstenziaLe presenh presso il p O_, e turno dì servizio<br />

notturno per il personale Infermieflstico;<br />

h/)4 ptesenn dell'ambuJanz: 118. medicatizzata chiamata a garantire I,emerg€nza, i<br />

traslerimenti verso grr ospedarr di vorta In vorta idonei ar trattamento der caso, itrasferimenti<br />

secondari necessari tra ivari ospedalidell,<strong>Azienda</strong>;<br />

- dotazionc di 5Ètema pOC (poinrOfCdre) ai fini Lle<br />

,esecrzronr<br />

rapicta degiì esami€rnato_<br />

cnrmtct ln re:r:ne cr urg?.rni<br />

- il Seryizio di didgnostico pet iúnaqini t.)Ciotaarco ed e.Dgroiico) con oraflo 8 L<br />

- it Laboratoio di onalisichitni.o - ctiniche, con orar o 6 -14,<br />

- il se'îzio di Endo.tinologid e Diabetologio che pef i'esperienzd maturata e le professionarità presenti<br />

può essere individuato quale centro di riferjmento provinciale.<br />

- il sen/izio Dialisi, aftìcolato rn due rurni giornal'er, con possibitità dr attivare un progetto didialisiestiva<br />

per accogliere pazienti orginari der luogo e/o residenti in altre regioni e per promuovere il turismo in<br />

loco di pazìenti emodialìzzati,<br />

- l'Endoscopio Digestiyo in regime ambulatoriale secondo una distribuzione di accesst opponunamente<br />

calendarizzata, in rete con il P O dt policoro,<br />

- la Chiturgio ambuldtoridle dematologico e pediotríco<br />

l'Ambulotorio di chirurgíd det piede Dídbetico e Vulnologio<br />

gli Ambulotori Specialístíci per attività ambulatoriale e di Day Service che garantiscono<br />

progressivamente i seguenti percorsi asststenzialì ambulatorìali: cardiologia, dermatologìa, diabete<br />

mellito, endocrinologta, gastroenterologia, medicina dÍgenere, medicina internistÌca, neuropsichiatria<br />

dell'età evolutiva, odontoiatria, ortopedia, otorinolanngoiatria, oculistica, neurologia, cure palfiative<br />

terapÌa deldolore, secondo preciso calendario settimanale opportunamente defini!o,<br />

- )'Amburatorio InJermieristico con funzioni non soo di tipo rneramente assistenzrare ma anche dÌ<br />

educazione a la salute a finipreventivi, oltrechè dÌintercettazione del fabbisogno disalute e traduzione<br />

dello stesso in domanda appropriata di prestazÌoni e programmazione dela relativa offerra diservizi<br />

sanrtafl e socio sanitari;<br />

la Farmacid Ospedolíeto con orario 8 - 14<br />

L'<strong>Azienda</strong> si impegna a realiùarc la riconvercione dei posti letto residuati dí DH chirurgíco, co(\il passàglio<br />

delle attività di chrrurgia da{ setting assastenziale ospedaliero a quello ambulatoriale e/o cli Day sewice.<br />

L'<strong>Azienda</strong>, inoltre, intende awÍare presso l'Ospedale di Tinchi nel ZO12 la Medicind di Generc, nel cui<br />

ambito attivare il "percorso donno" al fine di dare risposta ai bìsogni emergentÌ legati alla disequità di<br />

Senere nei confrontideibisognidìsalute.<br />

All'interno dí tali attività si inserisce il percorso Nascita che consente alla donna gravida di essere seguita<br />

per tutta la durata della graviddnza presso l'Ospedale di Tìnchi fino al nornerio det perto che dovrà<br />

avvenire rf ambito aziendale presso il p O dr Mate.a e di poticoro<br />

accanto èlle attività sopra elencate l'ospeda e uistrettua e dirinchi potrebbe erogafe ultefloriprestaroni<br />

specia istirne ar.bu ttoriiì1i che :tir a rnefi! soirn etfetiuate Cagti Ospedati oer Acutl<br />

Al'Otp.,.:: a ;f.ir, Irtfe, i ccr.-,r:c rr r!3i: ji"-:i:jirc nell ambi. a!rl3.e:: tari ait,.,a<br />

r:b i-'i..a,; in:c a.:i,:rove.eI ìr:t: :: tiìeÌrqr-i.ci;iat.o,..torer.-.ìjjp.Jèèeiri:,r:,ir<br />

favorendo le d nrssicni protetie d,ì e UU OO degli Osoedatr pcr acurr cl p;r:nir .în<br />

rn.ll."-z aIi èi pro'leglr. d--tlc c :re rirhtlitaii":<br />

fLrngEn.lo a.ì .rtni1l],,.a.e ::il .rvlduir,,rit! !.eacce der btsogrì rìdhLit:;t!i iji Lrt:rii<br />

acrrl[on;,en: aiivilrriì:r]€ll;rfai?as!ianzi;-!a.fforrire:ù,i=r;r;plF,,rts!: r|.!r.-:<br />

nìoN to.andc aasiirIi:ilr:nte peiac.sl irss :i:nt:aii r ;b iliaitvr;<br />

offrendo interyenti ridbilitarivi a pazienti con pariicoari patologe e conseguentr iisabÌtit:<br />

(demenze, traumi vertebro mldo lari e .e.eh.otesioni con conrèguente sp;sticirà, ibrosi<br />

crstica, esrtr da disturbr vascoiari, pato ogie demielinizzanti) , con ricoven sia a ciclo diurno chè<br />

cTearì0o un amt,len!e dr trpo "homa rirfe" pe. seg!ire ipazlenti in regrme di ricovero in<br />

an-r!erlroDr.iiunarr.llasi.!ti!f:ir,coIia.!rroginentonrcfìedeln!cleofartitràrc,<br />

aiirafdo a irre\a irì car co precoai. a l' .!:", ,:ita ìf íèse acria ael ,r ma a::: .- ;inari. .j<br />

pr.loc.ii i€i.j.t-èr ijc irii .j.:t-:ìi i:-:j5. | _;i_ì :r a.Ìr...o;<br />

AsM ):;...r1 )o.tatú MÒ..!t1


Ospedote ú Tticorica<br />

ì r:rd"do (,1 dnbut.fo<br />

ol',p. I e rì" dìe-ìre d5<br />

Prano<br />

Aftuar<br />

vo Locate<br />

2012 2014<br />

rrurì 'onrd èdL r-ron'",d dl, " .' L,rip;;;;rrv,.<br />

Tinchi del ,,Laboratorio<br />

permanenre<br />

per ta Ricerca<br />

/esse attivare<br />

e<br />

la sperimentazrone<br />

tesUonale con<br />

alla<br />

Ia<br />

t]jteriore qualificazione clella rere regionale di<br />

3 d.t/ Ospedale dr Tricarico lìr raggrunto uno<br />

ìrÙ.olarronc<br />

stàtc di<br />

org.n zzarivd<br />

rrra at modello valdo per tuttr g ospedati distrettuali<br />

ediciospedalieri,<br />

notturno per ifpersonal" inf"r.i"ri.ti.o]ttittunziale presenti presso il P o ' e turno di servizio<br />

_ h/24 presenza dell,ambulanza 118 m€<br />

Jalla Fondazíone Don Gnocchi<br />

Fondazione Don Gnocchi<br />

tenrla si impegna a reóirzzare, entro la fine dell,anno,<br />

cto<br />

la<br />

e Ginecotogia, deí 4 posti tetto di DH diMedicina<br />

ticonvefsiohe dei 72 posti letto ordtno di MediEínd<br />

n convenzione<br />

dalia Fordozione Don Gnocchí sono 64<br />

:ativa, codice 60;<br />

brlitativa, codice 56;<br />

R I QU A Li F í CAÌi A A]' STR U TTU fr A LE DE LL' A'ttt"t'<br />

^t PRESIDI<br />

rpr!.rrjoc<br />

aSPEDALIERIPERACUIt<br />

fjq!,ìlrllcà. o.a .,r,,,,rr.," .-._._,-d..it<br />

nè.Éssif:.1<br />

ofieifa;5sijienz,ale<br />

.<br />

negl cjp.dili pÈ, rc!Í c.lÈtt.ia d.lld<br />

- nranrene e gli 5tandard quanrilatrvi dj<br />

neutralizzan.Jo dr f,rrc ..0,,r,",* 0", Tl<br />

l-elro fer n'uli previsii clallè prograrÌrNaÌ.rre<br />

,/:nre regiofrle,<br />

dirt ir soppre5rone degl sressi ne! Ì OspeAaii Oistàttuaii,<br />

/tst\t A2Èndo S.)nitdria túcieti<br />

)41


Piano Attualivo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

|nunaprospett|VadltutelacleiL|Ve|liE55enz|a]ìdffi<br />

l'azienrla sta procedendo<br />

di ::::::::1":"a: <strong>Matera</strong> e<br />

i,:,,<br />

acl una<br />

di Poltcoro,<br />

"sieenze<br />

rimodutazione ctei posrr retro negtiospedati<br />

tenendo anche conto del dettato normativo {art 23 de a L_R 1t/2ll1l che<br />

impone, sia pure in vra transitoria, l'aggregazione funzionare delle unità operatÍve afferenti ro stesso<br />

dipartimento aventr una dotazione di postiletto di ricovero ordinario infeaore a 15 unrrd<br />

Pare opportuno rimafcare come la rimodulazione dei posti letto negli Ospedali per acutt e concepita i,ì<br />

!n'ottica di fressibirità e intÉgrazione, per cui ipo!ri rctto non 50.o asscgnari rigìcrafrenre èd ognisingoro<br />

rec,lrioi rìa aintúrìaDrìo rì taai .jiriIt per n-aa 5pca;:ì Iriraî: .ir L,,ì:rc ncn è.,aal!fìra:r, Ît.<br />

,,:ria.,iaiIirinzon.:ci:,6nalèmanir.ii.jlado.n:rrrtaeileììaes;!ì;ì::coni,ìErnil<br />

L',adozrone di 12ie moderlo or8aírzzatrvo in pr". un n,un'to,a53'o.osrdr (p Lìerè gesrLofe der postiretio {ia<br />

realizzare attraverso Iutirizzo sistematico dei Bed Management, capace di gara-ntire in ogni momento ra<br />

collocazione ottimale dei pazienti nefle aree di degenza pjù funzionaft e piJ appropnate per soddisfa.e i<br />

bísoeni clinico assistenzíatl<br />

Tare attività di monitoraggio, rearizzata come detto attraverso Ì'utrrizzo der Bed Management, ha mnsentito<br />

di determinare ir re3re fatrbisogno di posti retto per ciascun reparto o area funzronarel rornendo indicaiioni<br />

indisp€nsabili per uns congrua allocazione.<br />

La rimodulazione dei posti retto per acuti avverrà attraverso un processo di ra2ionarizzazrone dete superfici<br />

presenti nei Presìdi ospedarieri per acuti, conseguente ad una rrco[ocazione funzionare degrr spaziesistentÌ,<br />

al fine difavorire IinteSrazÌone deire ri5()rse ed eriminare ognr forma diantieconomicrtà con riferimenlo<br />

specfico all'Ospedale di policoro il processo di rimodulaztone der posh letto potrà essere completato 5olo al<br />

termine dei lavori di ristrutturazione de o stesso presidio, ir cui termine è previsto entro ra metà deÍ,enno<br />

Si riportano di seguito gli schemi rassuntrvi contenenti l,attuale dotazione di postr tetto per acuti<br />

raffrontata con i parametri definili ner piano Sanitario Regionare e quefla nuova derÍvanre dar processo di<br />

rimodularione sopra descritto<br />

Tobe d n.4 - ATTUALT<br />

DoTAzIoNE PosTI LETT] PER AIUTI<br />

POSTI LETTO PER ACUTI<br />

il :lL-liìc a.q OCULISI a;\<br />

CHIRURG CA UROLO6]A<br />

NEUROPSICHIATRIA<br />

INFANT LE<br />

MAT. rNr.- iosîETRlclA<br />

E<br />

GINECOLOG A<br />

45M A.ieud. 5on;io.!. itai.ia<br />

-<br />

POSTI<br />

LEITO<br />

ASM<br />

tZ , i<br />

30<br />

32<br />

POSTI TETTO ASM AL 30.09.2011


SN LETTO PER<br />

ACUTI<br />

M ED/CA EMATOLOGIA<br />

EDICA REA INIEGRATA<br />

ASTROENTIROLOGIA<br />

ERIAIRIA<br />

MALAT ENOOCRINE<br />

RICAM. E NUIRIZ<br />

MALAITIE JNFÈTT]V-<br />

OPICALI<br />

MEDICINA GINIRALE<br />

H IRASFUSIONALE<br />

Vrorcrr,'u rvUCtrene<br />

MEDICA NEFROI,OGIA<br />

NEFROTOGIA CRI<br />

NEUROLOGIA<br />

PNEUI\IOtOGfA<br />

PSICHIATRIA<br />

EMERGE IANTERIA/O8f<br />

EMERGENZA ERAPIA JNIENS]VA<br />

EMERGÈN<br />

u'li --<br />

ÎOIALE<br />

DISCIPLINA<br />

Piano<br />

Attuarivo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

#<br />

POSTÍ IETTO<br />

ASM<br />

ROGRAMMA<br />

P 5 R. ZO11_<br />

2014<br />

72<br />

Tcbells n. 6 - FUTURA DOTAZTONE p1sft LEÌTO pER ACt)Tt<br />

A5M Aziendo Sonldna Mat.ra<br />

POSII LEITO PER ACUIT<br />

t<br />

10<br />

8<br />

30<br />

32<br />

posrr<br />

re<br />

rro asNa<br />

ar soG-òll<br />

ateraipolico Stiglia<br />

flcari<br />

nch<br />

1Z<br />

10<br />

18<br />

1 1 0<br />

i ri-<br />

10 10<br />

4 4<br />

26 1 16<br />

18 i<br />

_ l 25<br />

,:l I 32<br />

2tl<br />

OTA<br />

ASM


Piano Atluativo Loc. e 2012 2014<br />

POSIt LEll<br />

PER ACUTI<br />

AFO<br />

DISCIPTINA<br />

POSTI LETTO ASM<br />

PROGRAMMATI<br />

RIORGANIZZAZIONE POSTT<br />

TETTO AsM<br />

P.S.R.2011-2014V]ATERTPOUCOROTOTAU<br />

AREA IEMAIOLOGtA<br />

ONCOLOGIA<br />

sPÉcraLrs-flca M EO ICA<br />

iNi:CRAIA<br />

NTFROLC' A<br />

ii E F i,, ri rò-: .ì a:;<br />

12<br />

l l !<br />

31<br />

M E DICA<br />

\4 EDICA<br />

GERiATRIA<br />

N4ALATTIE INF€TTIVE E TROPICALI<br />

l0<br />

l4<br />

30<br />

M EDICA<br />

MIDICINA GENERALE<br />

MALAIENDOC, RICAMBI T<br />

NUTRIZ<br />

58<br />

10<br />

42<br />

30<br />

MEDICA V]EDICINA NUCLEARE<br />

MEDICA \IUROLOGIA<br />

MEDICA )NEUMOLOGIA<br />

MEDICA PSICHIATRIA<br />

MTRGENZA ASIANTERTA/OBl<br />

MERGfNZA TERAPIA INTENSIVA<br />

:MERGENZA ]JTIC<br />

2<br />

16<br />

20<br />

t2<br />

12<br />

16<br />

2<br />

2A<br />

20<br />

8<br />

8<br />

12<br />

10<br />

8<br />

4<br />

4<br />

4<br />

2<br />

20<br />

20<br />

l6<br />

72<br />

16<br />

74<br />

TOIALE 530 408 531<br />

Riobilitozione Intensivd Cardio-respíroto.id (rctc rpqianote detto riabititozjone e tungooeqenza)<br />

oltre ai posti /etto dr Riabilitazione e L!ngodegenza già attivati presso grrospeddri D:istrettuari distrgriano e<br />

Tricanco, sono previsti n 12 posti letto di Riabilitazione Intensava cardio respiratoÍa {codice 56}, in<br />

conformità alla programmazione regionale recepit. ne e success've D_c R nn 228/2010 e :rJOO/ZOÌO, éi<br />

cui 6 rmmediatamente attivabili<br />

I posti letto derré nabiritazione intensiva cardio+esprratoria sa,"nno a|locatr In area adiacente ala u,T I I R.<br />

con gestion€ integrata da parte dele uu oo di pneumorogia, cardiologia e Fisiatria der p.o Madonna defle<br />

Grazre di I\.1a tera<br />

3.2,2 ASSISTENZATERRITORIALE<br />

con riguardo al macroriverro assistenziare .onsiderato, obiettivo pnorÌtario che r'Azienoa Intende perseguire<br />

è senza dubbro il potenzirmenro dell,assrstenzir te',ito 'dle dtLrdverso inrervenri mrratr a spost;e rt<br />

baricertro assistenziare daiIospedare ar territoao,ar iinedi promuovefeerr ncentivare roaÌe d;;5srstenza<br />

alterrative al flcovefo osped.rìero, in conformltè a Ievoruzrone ce|e din.miche cemografiche<br />

(:i rnaarrerto .lell: ,it; ,rì--dra .rr) .o.jeg!!r : iììjq-E c.e rnj,,r-raair jmeijio r, ., rJ.oolèÌ!a,ne;,<br />

]r]1:1|.'ììl.-.1]1..'::ì.:oi.de|ì.]li.i-]ge.-.l........,]r.l|ì.ì].:e]:...<br />

ìrì taiezzr de e rrsor;È - dispos z oIe)<br />

Ln FLrnziofc Tcrrìtor.te de l. ASt C t,tat--i.i è ds5 aufat. .i: iÈ i?guenil Macfo Siruirurei<br />

- Diii -.itl ciicomuf tà,<br />

. ,ri,:iìleIi t:r. ioir,r'1,<br />

lr,pa.t nr.nti mL:r iter r iior,ri, !.rro.!.ri e.I<br />

I DISTRETTI DI COMUNITÀ<br />

il potenziamento derr'a5srsrenza territoriare passa d-la riorgafrzzazion€ der ruoro e defle runzioni der<br />

Distretto, secondo forme e modelli, coerenti coI a proEramÍlazrone reg onate (p S R_ 2OIl ZOlSl, che<br />

conseriano.reaepresaincarìcodei brsogn saritari, socro 5an lafì esociahdel cittadllo, secondo una<br />

v s orre che e5;ita td .ef trallià cje pazrerìte In tuft o il o,.ces!..ssÌsrentia e<br />

| flodeilo che 'azie.i'i.,<br />

Ini:ird. ree rzr..e In conio.ìrii'' inii irdtL.r dciìrii' di pr:nc 5.n ii.10 R::;c:rrre<br />

2!12 :0ii è i] cos d":t !. -r :,t..ttr dr C.,r ljl L.i<br />

15M Ari.r.ir S..ttan. !t4o iet.)<br />

2a:


Coerentemente<br />

u,r'" .od",i<br />

Pianó<br />

Aitualivo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

:Íiîi:Ti:.:ij:i:<br />

secoodo<br />

LTi^:11:g:l.u<br />

rart o o"rru , r. ìj-,r.r'loér<br />

socro ter.toria/l<br />

,""i."",, con s,i ambiri<br />

delld rete regionale,rtegrara de servizialla p"r.on", ai.rl<br />

e con le istituende<br />

ii;lH,ft;,;1:<br />

Comunrtà Locali. TalF.oin.idenza favoriscc ," "ìÀ,1.n.<br />

0..r.".,.".,r,,"<br />

" f" ges.one deiservizr e la conclivrsione<br />

rnlegrata<br />

deapercorsi di cl<br />

La sede de, Dístre*ide,,",",,i" u 0",,"n,?i,ill"1ì;IT:ii:ifl:,ì9^T:""i.":1;i:,"."" Ja conrerenza<br />

lslituzionale diAmbito (Coniprenzà deisindaci), ai scnsidel,art 13,, O ,o r"Jt..,o rUUr, n 4 e de a_t R-<br />

L',ambito territonare cier Dist.errr ii conrunìtà deta A5M coincrde con r,ambito socro - territorìare dere 2<br />

i dela L.R. 30 dicembre 2010, n 33, con fa D6R n_<br />

al Comune di <strong>Matera</strong>j pertanto i Distrettí diComunità<br />

ìti:<br />

- Metapontino _ Collìna <strong>Matera</strong>na<br />

- ComLlne da <strong>Matera</strong><br />

L'assetto sttutturale del Disiretto si fonda su due principi prioriraa:<br />

- l'integrazjonesocio-sanitaria<br />

- la presa in carico dell,utente di tipo globale ..proattivo,,,<br />

Ìn modo da<br />

assistenziale<br />

intercettare<br />

prima<br />

it bisogno<br />

che simdnite<br />

L,<strong>Azienda</strong> sanitarra ,*"" o, ,","." ,ìfl"'i:l!.il:I,:jJJ":ff"3"î:'::ì,r:lj,:,T,;:rÌ::l:iX[<br />

;::i:115.1i:ffn:,ano sanitario Resionate 2012 - 201s), un rnoo"rro o|'g-,ni,,"ìivo in base arquare il<br />

- una macro_organizzazione complessa dell,<strong>Azienda</strong> <strong>Sanitaria</strong>, assimilabile e que'a<br />

in particorare<br />

dipartimentale.<br />

ad un Dipartimento funzionare, ar quare va '.'l"""rlirà, i*<br />

ambito -,"<br />

di tormarmente,<br />

auronomia,<br />

un<br />

r.sorse, parrimonro e gestione pari ;;";,;;;;;r," per<br />

srrutture<br />

le<br />

"<br />

atrre<br />

aziendali (dipartjmento<br />

mècro_<br />

di prevenzione e presicli<br />

-<br />

ospedalieri);<br />

un luogo di governo de a domanda, di garanzia dei LtA socio sanitari e or presa<br />

bisogni comptessrva,<br />

In caíco dei<br />

rr particojare rspetto alle fra8ilità e ai soggetti<br />

quest,ambito<br />

non autosulîcienti;<br />

il Distretto<br />

in<br />

esercit ru"l? dr Sovernance adottando percorsi<br />

sutt'eviclenza<br />

di salute basati<br />

scientifica della|n"i,-Y.:t o't"'u e ddotta strumentÌ validati per<br />

dellé<br />

il<br />

qualità<br />

migIoramento<br />

(governo<br />

conhnrro<br />

c,,n'.o1,<br />

- fa struttura dove sa realizza l'antegrazione con Ja presa in canco dei bisognt<br />

percorsr<br />

det cÌttadino attraverso<br />

dragnostici, crinrcied assistenziari che, utrrizzando ar megrio<br />

garanùsca<br />

r,#erta or servizidisponibiri,<br />

ta continuità dei trattamenti, in una prospettiva di superamento ctella vjsione<br />

:::::,lTiJ:1:';J::,]",1Y3::"::' ::'::1"-'l':.::r"9"'"'<br />

ru seae p'essocné esc,usiva de,,a<br />

ao rónró l ó rte d t.tó .l po\td. onó o, ùt.Ùetto \Òr,. -ir,.-ra<br />

oo In modo appropriato d questo ultarno livejlo la gestione rle e<br />

progra'r,,au cne<br />

" o'.",'o-,,""i"iill"l:,l,iil',':,iÌ,:::ì:":i:il::ilii:':;:",".,<br />

",, ,,<br />

goverrro dej'cfr?fta in retr1lon-" À btsogn d s; ille!ele persone,<br />

cj.ll€ ilfriglie e daile coîrLtiità<br />

- presa rn car co dell,utente: .ssi.rr.a l,Lrnttnrietà e ,app.opratezza<br />

d!i percorsi ass<br />

rÉrapeuilct,<br />

srenzratr,<br />

garantr5ce<br />

clinici e<br />

i,eou tà e ld coniiNt tà fali,eropazion: cle le prestauioni<br />

rnieSrJ.;o<br />

e Drrirìlrcvc<br />

le dssislÈniralÉ osfjealrle_ìer.rior o;<br />

s,/ lrppo .lijii. rct: r€grljfrd ? Integiair corcorr,è a : r:dl irazrorle de iz i.ère .egronale<br />

serv'l d<br />

integratr<br />

c tadinafu.i<br />

dci<br />

_<br />

so.iirl,., et!a pfcjranìmi d nieg.aziore so.rc<br />

lale<br />

sd litana<br />

moderro<br />

co I<br />

dicristfetto<br />

Conluni<br />

prevecre ra nomina d unDrettoredr D stretto, indivicruato<br />

secondo re<br />

dar Direttore<br />

modalità previste<br />

cenera{e<br />

per l,rnca.co di respofsabìle di<br />

prevrsto<br />

struttura .omplessa e ner<br />

dal<br />

rspetro<br />

D. Lgs.<br />

dr qudnto<br />

S02/92 e s.m r. I Dir""ttore d Dìstretto è responsabtle<br />

componente<br />

di struttura complessa<br />

de Collegio<br />

ed<br />

dt<br />

è<br />

D rezione dell,À?ien.Ja<br />

La pranificaziofe e ra programîrazio.e rrelre attrvrtà ter.tori-rr (i esprrcita<br />

.unrta.o<br />

attraverso<br />

Distrertuare<br />

r /,idno<br />

(pAsD)<br />

Attudiivu<br />

per ra p.rrte sànit;rria e socrosrnÌlaiia<br />

D stretro<br />

nr"o"ri"lo -o"u",".inr<br />

sentÌto<br />

Direitore<br />

I CoorcJr.rtore<br />

rri<br />

ae l,a nir ro S.aro Terr io'.ra e a.r:"erso ,i oiuno ,n,"rao.rna," O.-i<br />

ISM A2te.dl S.niúrio Mct..r<br />

225


Piano Attuatlvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

servzr socrar e sooo9ènrtan (Plss) redatto sal Drrettorp di Drstretto che d€frnisce anche r:r dotòzaone<br />

5trLrtturale delle risorse (strumentali, tecnologiche, umane) necessarie alla sua elaboraztone<br />

lJ Distretto esercita compiti di pianificazione e gestrone inteBrata dei servizisanitari, socrosanrtarje sociali<br />

sul territorio di riferimento e formura lp .onsèBUenti proposte per ra programmazione azrendare. Adotta ir<br />

modello drpartimentale funzlonale, amministra e valoaizza le strutture e l; risorse prolesstonali, tecniche e<br />

finanziarie assegnate anche tenendo presente criteri di ponderazione della popolazìone residente e<br />

cost tù sce centro di resJìónsabitità € di aL,ronorriir tccnico testionale nel quadro e neL flspello oegjr<br />

InCrri::i . rir;rrl der '.tier t. :Cl:rnle S i stflrî!r1i.lt prct..arrfi.l- !ne € .o:Ì:!lic e l; -.:5iraî: a,=rnuC.,,Èi<br />

astegn.io, celle a:roir pra:iaîrnate e dele 2tt v tè d?1.rgaie propr: d?ì d jtreito<br />

ll Dirprto.e di Distretro, rtrrave.5o i praro dctie Art'vità lerritonaii, approvdio ddlCornrr;!o cer srndacr:<br />

- definisce le prestazìoni che le unÌtà Operative distrettuali devono erogare in rapporto afla<br />

domanda di salute che proviene dal teritorio di competenza, secondo protoco i assistenziali<br />

condivisi (modello Bcsrionat€ per processi);<br />

- verifica l'efficacia e l'efficienza delle stesse in rapporto alfo statodi<br />

salute delle popolazioni<br />

mi5urato attraverso appositi índicatori definiti e condii/isicon 1e UnitàOperative<br />

di erogazione;<br />

- verifica l'acccssibitità a e cure da pa.re deic'ftadini utentì;<br />

- verifica il grado di sicurezza delle prestazionierogate;<br />

- valuta gliaspettt legatíall,umanizzazionedelf,assistenza.<br />

ll Drrettore di Distretto sr avvale di un Uffìcio diCoordinamento cleIe Attlvità<br />

- Direttori delle U O distrettuali<br />

- Rappresentanti dei MMG, dei pls e degri speciaristi amburatoriari convenzionatr operanti nel<br />

Distretto<br />

- Responsabili deglieventuali gruppidiprogettocostrtuiti inambitodistrettuale.<br />

L'Ufficio diCoordinamento delle Attività Distrettualisvolge funzioniconsultíve e propositive in tema di:<br />

Di5tribuzione derre risorse umane tra re drverse articorazioniorganrzzative distrettuaricoerente<br />

fabbisogni e compatibile con la dotazaone organica compiessiva del Distrettoì<br />

- Rapporti ;llerprore!siondt .omorF.c le î.odd.,tr dr int"grdljor c/rnterrela,,ron.<br />

McA e specidlisti ambulatoriaii convenztonati,<br />

- Bisognie percorsiformativi delle diverse professÌonalità su tematiche dicarattere<br />

- Predisposizione del pASD;<br />

- qualsiasi ahra materia rl utrettore di Distretto ritenga opportuno sottoporre<br />

Infine, deve raccordarsi con il coordÌnatore del piano ntercomunale, i cur contenuti sono definit; dal<br />

comma 6 dell'art- 16 della LR n 4/ZOA7. I piani tntercorÌunale si raccorda con gti aftri strumenti<br />

protrdmmatici disvaluppo, dicrescita e di qualificazrone deJterritorio, in una visione unitaria delle politiche<br />

di potenziamento dei benie servizi per la comunità_<br />

e dr una unità operativa compressd attività AmmÌnisirdtive per r-- attività amministraùve rivorte arproprio<br />

Inrerno, all'utenza e dl coordinamento con le altre strutture aziendali per le funzioni dmmrntstratrve<br />

In relazjone alle sue funzronì di produzÌone e dicommittenza diserviziassistenzÌali, rl Drstretto della salute<br />

aCotta iul ier.ÌtoÍo un assetto orgeNizrativo e ge5trona e firalirzatc,it,eroeazione deite seguentitrDolosie<br />

dl .


Piano<br />

Attuarivo<br />

Loca<br />

e 2012 2014<br />

delf<strong>Azienda</strong> (contabtltrà<br />

5ervizi<br />

djre2iona<br />

centratiz?ati<br />

e drstrettuale);<br />

.Jvot p.<br />

Lten/a l.irdrLto lo\\e,p \oniLd,:p,<br />

prestazronr<br />

attestati dr esenzaone,<br />

specialistiche,<br />

centro di prenotazìone<br />

ecc);<br />

e di rdccordo<br />

:rj:,-*:jl_.,.".^":llamenro<br />

con te atrre macro skLrrrure azienclalj per<br />

d, prevenzione<br />

le funzioni<br />

Distretto.assicura<br />

,":::::jl]lf11i!:",menr<br />

e presid. ospedalieri)<br />

l,erogazione dr attrvrta assrsr-e;r,"; ;;i";;Ì<br />

7 produzrcne diretto can praprìe LJntò Aperotve.<br />

aJ Cure prjmarie<br />

b) Cure Domicrtiarr, residenztah e semirésiden:irli<br />

c) Specialistica ambulatorjale<br />

dJ Seruizio Asststenla delle professioniSanìtarie<br />

eJ FarmaciaTerritoriale<br />

2. committenza verso oltre struttuîe produttive aztendoli:<br />

a) Assistenza Ospedaiiera dtstrerruate<br />

f) Assistenla Integrativa e prolesjca<br />

8) Assistenza rkadente negli ambir dr c(<br />

Ruolo centrile lel processo


Piano Altuativo Local€ 2012, 2014<br />

rn termini di quarità ed effrcacia, di varutare ra risposta der conrpcto famiriare e disupporrare ir c.rc<br />

(sia<br />

civer<br />

famjliare che delia rete informale)sotto la responsabiItà ctinica<br />

Per assicufare i rive ri dssistenzÌari dr competenza de Distretto e tenendo conto degri specrfici bisogni<br />

assrstenzraii, possono essere costituite altre LJnità Opcrar've, .onfigu.ate come SempIcro Comptesse<br />

Nerrambito der Distfetto di comunità vengono individuate re unit; dei servizi inte8;ati di base - uu ss.r.8.,<br />

che rappresentano dei centri operatavi sub disk€ttuali deputati a garantire unita;eta di organizzazìone e<br />

valutazione per processr orgàni77;rtìvi in a.ee probremarichc o p€rcorsÌ assistenzrarr per prrporazioní<br />

rrersagro (area cielia cfcnrcit:. areà dell; fregllirà, era ), ahe feae5sitaNo der rontr:urc aoor.crn;ir er<br />

Ìniegì;iodi !na plur., ità dicorrpetef:E a.rpl.leíìènr è \i/ui,ru a orE;Ni:t:rr/e o jett!. c:rlì1i;cr!::je<br />

li responsèbrie deli'tl5tB, nelto s!otgirento o, rrre runlonel<br />

- è posto in staff al Direttore di Distretto;<br />

- ha la responsabilità complessiva dei percorsi assistenzialisanitarje sociosanitari;<br />

- deve rendere possibiri momenti diinterazione con ro ,,sporte o unico daaccesso ar servrzr sooali e<br />

sanitari", strumento che consente la semprifìcazione dei percorsi amminrstratrvi ne[,accesso<br />

unificato alle prestazioni sanatarie e soctosanttane<br />

Le uslB devono occ'rparsj, quindi, delta v€ra e propria inte8razione sociosaniraria atrreverso ranatisa del<br />

territorio, il monitoraggio deiservizi e l'organizzazione unitaria dell,offerta dei servrzi In .sposta ai bisogni<br />

assrstenziali.<br />

ll Distretto della salutc esercita le súe frnziorri definendo je dimensionr quatttative e quantjtatìve delle<br />

attività e det servizi necessari, attraverso quanto prevìsto dalia Diettiva Regionale -apposito Vincolante per<br />

l'organizzazione ed il funzionamento det macrolìvello territoriale oltrechè da<br />

Regolamento<br />

Gli o baettÍvi a ssegna tì neltriennio 2012 - 2014 al Drstretto della Salute risuardano:<br />

1- Metet ollèata d?lt oppt où:ut- . t)<br />

E', p,'oritario rearÍzzare interventi vorti af innarzamento dei riveli di appropriatezza decrinata sotto tutti<br />

iprÌofili da quella crinica, a que|a organizzativa fino a quera prescrrttiva, nei|ambito di una strategia<br />

finalizzara at rnrttioramento .ontinuo dej processÌ cltntco _ assistenzia i<br />

strumento fondarnentare ar fini der perseguimento derappropnatezza crinica è ra condrvisaone fra<br />

clinici di linee guida e percors diagnostico-terapeuticj aziendaii (pDTA) Gli obrettrvr mirano al<br />

mÌglioramento delld qualttà dell,assistenza attraverso una concreta continuita asststenziale, con<br />

ridu2rone derra spesa farmaceutica e di quefra per ra diagnostica (grazae ar migrroramento deta quarità<br />

der trattamenti) e un appropriato |vello dj costo deSli altn sott;ljveili assjsìenziali ottenibile con Ia<br />

corretta gestione dell'assistenza alla persona e rcEara nel ,'peÍcorso<br />

di curo,, In tale direzione l,<strong>Azienda</strong><br />

ha awiato un percorso che ha portato all,istituzrone della,.Casa Comune,,presso fOrdine dei Medici<br />

dela Provincia di <strong>Matera</strong>, allo scopo di iavorire l,integrazione tra i t\4edrca, sia ospedaIeri che<br />

ter.toriali, dipendenri er MMG, pLS, MCA convenzionati con l,<strong>Azienda</strong> Nel corso del triennio 2012 _<br />

2014 r',AsM intende consoridare urteriormente tari processi dr Integrazione e di condivisione a/ fine di<br />

prornuoì/eTe ti ntoltoraneît. dello "onDraprialelzo di 1Ne o". altenibile attfaverso IniÈrvenli sui<br />

r|:ri-.'ri_q:rr-'.'vre,li.:j.r.aar..a-t,riìli.-,:cnp;r:i.rla::.:.jÌrìeii..ì<br />

:ic. r-r<br />

._ , i, i. . .t,: i :l r:r-.ita.ari:,r I :,ri :-rr :::: ;r:|!?t). a,;n,i-l<br />

assrstefzrdrr' ia pos!o pariicorare attenzrone ari'attvazione dÌ percorsì fna ì:iatr ar recuperc<br />

":DOrODflatezz.<br />

defI,<br />

píescfltti,/a,, aolr !ireciii.o rife.lm.,rìo all,as5rstefz:r la;maceutic;:<br />

Tra gi srrumenir rnarv duaii p.r a;v.rÌrfe ir:rirfopf -,.:rr. pfes.r riiv. dei Í.rina.i i, conregL'J,i:m:nre.<br />

pefàssrauiàieu.apiai.;alL.rraeiii.icni!,yiú<br />

aa:lrieLia niofiììrz coe iLir f-riì;cr,cre9è,ciiniir,r,<br />

trarDaienr_É e'rliC::, d.,ll-.r-.c l t ir ? r ,r d r q u r l i t : s altr; icJ aa ali,/?igi alnl persegt'nìeria Ceii.aiÍìi:;-ii<br />

per I pazente e de l'efficren2a per Azrenda In tale direzrone l<strong>Azienda</strong> intende avvdre un percorsc<br />

strutturato per garantrre, sia ai med ci dipcndenti che a quelli convenzionati e, in parii.olare, a,Medic,<br />

di Medicina Generèle ed ai pediair di Libera Sceltd, un,informazione pubblica eO Indrpendente,<br />

èttrave15o l'istituziore di unc sporte o o Fofrnazìorìe Indipendente sul Farmaco, in co ratrorazrcne con<br />

ufa srrutrurr un versit.ria che assrcur .f ddeguato rveIo di professronarità sotto ri profiro meramente<br />

tecn co sclentiftco .he sotir quello cfgt I zt;irvo e Sartioilale<br />

A;M A:.:nC. 5.rtt.x. i.,.:..t!<br />

iri


2 Preso in corico terrib;iot<br />

ll Dis]etto deve reolìzaÍe uno reole e coucreta<br />

monagement)bosandosisu:<br />

1_ l'adozione di corretti stili c<br />

Piano<br />

Attuativo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

rre uno concreta continuítà ossisteziote (disedse<br />

arimentari, visri _; .;ì; JJJ,".",i,r",JJ:."'i:"riil::i:":';1;,:",<br />

.;:."::".r:r,::r;:<br />

:cifiche patoiogie croníche.<br />

eam multiprofessionaie, per far acquisire alle persone<br />

grado di attuare un,adeguata autogestione {self care}<br />

esso t.ambulatorio<br />

del MMc o ildomicilio det malato,<br />

lve necessarie_<br />

e basaro su|a gestione di Jiste dei pazienti stratificate<br />

di Lrn,unica Centrale Operativa territoriale.<br />

edte strumento di Ìntegrazione fra iservizi territoriali<br />

ulra assrstenziale) fornendo ai cittadinÌ la per€ezione<br />

:on continuità del paziente, e di essere un,efficace<br />

one 0i un srstema finalizzato verso diverse funzioni<br />

rIa Continuatà Assistenztale, per que e prestazioninon<br />

- fa Sestione di un data base dei casi, condivisa e disponibrre per tutticororo che sono coinvorti nel<br />

presa ìn carico proattrva e la continuità detpercorso<br />

di iniziativa,,J e al monitoraggio deicosticollegatialja<br />

- un sisienìa<br />

diindicdior per lr varuralrcne<br />

.orììpressivè<br />

cella corretl':<br />

e irDprcljrara<br />

cTEsr :n cr.,aa.<br />

À5|tl A:ì!nda So.ito.io Mcicn<br />

'ìno Incontro . freqLrenti<br />

eptsodi di scornpenso<br />

cji<br />

lno di una strat."gia rntrata, bdsata oitre che 5ullr<br />

rnutt protessiona e e rnultidisctpInare, su ,uso cii<br />

nagemeIt, foIow_Lrp nf€rmreristico, educa.zione dcl<br />

iz2ati rn sett ng che prevecltro srrurtri-e ad !rcessc<br />

rttjvir;, elio lvello di ì|te:r;rione orq.nr:rèiìva ed<br />

2)9


piano Artuativo Locate 2012 2014<br />

operatrvd eroeazio!rc d paLihett di prestazioni" (PAC) in roehi e tempa concentrati, monitoraggio<br />

tramite Ìndrcatoridi processo e di esìto, attivazione di uno specifico ststema informativo in rele<br />

L'AlvlO - Day Service Ambulatoriale Territofiale gestito a livello distrettuae, è lo strumento strategico<br />

cardine con il quale ii territorio può fornìre un signrficativo cont.ibuto a a d€ospedaIzzazronc csscndo uno<br />

strumento idoneo per Ia gestrone dei bazienri cronici a maggiore complessità, per iquali l'usuale risposta<br />

monoprolessionale e frammentaria del territorio non è adeBuata L'AMo, Day Service Ambuiatoriale<br />

Te'.itoriale- che farà riferimento alre attrvità ind'vrduate dai Disrretti 5a.itari, verrà Ee5tito ,r<br />

coleborazicne con la f!.ztonc infefnlt.rasricè proj.-s5Ìoita ," e Ìntegreto, q!ando necesi:r.Ì. .L.n píc.a;!i3<br />

concor0atc coir I seii:tspec à isìlcr, d i;liìrator o e ciaÈnost at cerijr.!flt<br />

Restano In cèpo al MGr tùrtr l..e5poîsabitrtà e I'attrv!ìà organÌzzatvd Jet !Èi!orso eduLazio{ìare,<br />

preventivo, diagnostico, terapeutico e drfollow up del singolo pazjente o di eventualigruppidi pazientl per<br />

quanto riguarda l'educazione sanitaria e glisttlidi vita<br />

All'infermiere, sotto il diretto controllo det sintolo Mc a cui è iscrifto it citradino rnseriro ne ,AMO,<br />

verranno affidate le mansioní diverifica dei parametri biometricì e deivalori clinici dr base che interessano<br />

l'attività del singolo AMO L'attività di counseling e di educazione sanitaria, svolgibile con procedure<br />

concordate dalla funzìone inferrnreristica, nett'ambito di progetti che ctefiniscono i vari compitie attivatà.<br />

resta sotto il controllo clinico delsingolo medico generale<br />

All'interno della attività degli AMO dedicati alfa gestione della patologie cronrco- degene.ative e dei<br />

percorsi didgnosLico- terdpeurici è possibite la d'stribu2ione diretta dr farmacr e presidi inteSratÌvi, anche<br />

attraverso la struttura delle Equipes Territonafi dei Medici di Medicina Generale.<br />

4. Lo Sportello Unico di Accesso alSistemo dei Serwz Socta-somto<br />

Compete ai Distretti ia funzione di erogatore diretto nella gestione delfe attività degli ,,Sportelli<br />

Poliambulatoriali DistrettualÌ", quali punti dr front-offace avanzati nella gestione delle istanze de ,utenra<br />

e<br />

Sarantendo un decenrramento delle attivita' ammtnistrahvo-sanitarie_<br />

L'ASM ha già proweduto ad istituire lo Sponeilo Unico presso varie sedidistrettualit per Ìltriennio 2012<br />

2014, si propofe di consolidare le attÍvitità deie postazioni già esistenti e di avviarne altri nelle sedi<br />

disrrertuali ritenute più opportune<br />

Lo 'Sporlello Unico" sanitaaio socio-assist€nztale nasce dall'esigenza di indÌviduare una unica porta<br />

d'ingresso per tutte e istanze s.nitarie, socro s.nitarie e socio-assistenzrali dell'utenza, con l,obiettivo di<br />

una presa In caflco " globale " del btsogno complessivo dell'utenza, con l,attivazione della rete detservizi<br />

idonea a dare la risposta piùr Ímmediata ed appropriata Detto strumento costituisce cornunque if ounto<br />

d'arrivo di un processo d'Ìntegrazione e dr raccordo fra Servizi, Enti, Agenzie pubbliche e private che<br />

lorniscono ísposte unitarìe all'utenza_<br />

Lo Sportello unrco ì<br />

- fornisce informazioni aggiorndte {e possibilmente disponibili on line per gli operatori sanitan e<br />

sociaii) relative alle dÌversa opportunità, riso|5e, prestazioni, agevotazioni, servrzi .lel sisrema dei<br />

servÌzr, esistenti e accessibili per gh utenti del terntorio,<br />

- raccoglie le domrnde diaccesso a !r:stdzroni e servizr e e lìoltrè, se occorre, al sen,iu ìcon!!€t?rìii,<br />

- e;::ii I ] r -r: -.r lIt!r.: r:r i rgr, ririarìa,r!iì ., arii;airo h p.esiai a,ì; È it:liri .: tlJ<br />

. : -!: ,, ,i i-, rìr: , r.-r ,-t : L,r.):.:<br />

- fornisce le nsposte drrette e bisognr semp ici e attrva ,Unità dr Va utazione tirleEraia cu2îú.c<br />

necessàf o, pei i i)isoRni io ll plessi<br />

l-oSporic o Un,c. costiiursc., pÈ,!.rto. Ìir ìmo (ervÌ.r dispos,-l]N€ del .itiid n, frrì.rì:rato; i;v.rire<br />

irarì oppcr-i!nri; J ;aa!sio lile nicarìì"-aj, e J se,,",. da iraii.: il, qLr!ìnt íìa i.trìno bisJsno/driiic, a<br />

!'conLlurfe ad !rn iè ,i:.::5 e iltèrveniì fèiaa1i t.riì a]lLt :c si€ssr arr!:at îo eif.iiLr.j !rasso s.r,,rr.l :d ent(<br />

dlvers,afavorireL'lnrera/ionee'integrazLonetraserviztdvefsietraent<br />

diversl<br />

L'altivazione de lo stesso è elemento irnpoftante per l,incremento e a misurazione dell,efficienza_<br />

dell'efficacia e de la qualìtà dell'Ìfrero srsterìa dei servrzi territoriah e prima di tutto oer le cure dom ciliari<br />

Lo Spoftelo LrnÌco è ubicato in arnblro d sirettuate e prò awatersi, .i fine digarantire l. facrle fruibrlìtà e<br />

ragg ungÌbrlità da partr delt uteftl, dr sed decentrdte presso gh ,,sporte<br />

h .Iistretfrratr" Ogni sede dpvÈ<br />

possedeie fequ s tl oppcitL'ì.mentc reSol;rÌlantari !otto ìl profilo strutiurale o.g.lnizzaiivo e dr<br />

srrLrnentizrofe tecnotcg ca peae5:ai( r:r qraocc ars31ìr._,;e Líl flt;.arJ!Lraiìfcaiaetaìre!tvaatuùÈÌ:<br />

A5Nt ^ztend..i 5onrr:at. t:.'.tI :,:c


Piano Attuat vo Locate 2012 2014<br />

ll personale che vi lavorerà saÀrappresentato da professionistr<br />

socrale<br />

prepaiadJi<br />

e sanitaria, che devonoravorare<br />

. valutazione<br />

a stretto contatto con Referenti<br />

".;"diel.."<br />

o/ area (minorí,<br />

" "<br />

dell'Ufficio dipiano<br />

anziani ecc)<br />

LE UNIIÀ DI VALUTAZIONE<br />

INTEGRATA<br />

(UVI)<br />

4 e la costituzjone delle Unità di Valutazione tntegrata<br />

Inrento. Lo stato dr salute richiede, infatti, una le-ttura<br />

:rsona e fambiente fisico e 50ciale.<br />

I Distretto,<br />

che è responsabìle<br />

deIa UVI;<br />

- ll Medtco specjalistd cJi riferimento per<br />

-<br />

I caso,<br />

rassistente sociale,<br />

- tl terapista della riabilitazione<br />

- altre figure professronali dell,areaclinica<br />

e dr quella<br />

persona<br />

psicoJogica in relazione ar brsogno derh<br />

L'uVl definisce gli obrettivi dr cura e predrspone il pjano<br />

ass<br />

in.livÌcluaie<br />

stenzrati lnd vldua,<br />

dt assrstenzd<br />

rn<br />

orientato per problemi<br />

r" stessr<br />

-ss<br />

componenti<br />

st€ la :::::::,"<br />

dell,équipe.<br />

e che, I srretr,i<br />

rt responsabite;;i<br />

rcr.ioràzlone co. il rJrfulG,<br />

;.;;<br />

cooro,tn_ g<br />

frri n o ass !ten.rale<br />

I tnr,Jr,r'ent È !eirfica l,anCirm?nto cei<br />

te risLrlt.nze de la v.lutaTionÉ rn<br />

ri.re, res def i r ir r".",,"r,,,-",,.';iJ:t"ì;l:,::':ffi:;l<br />

"<br />

i. prevrsir l. tcopo è quelto disoperr.e una tceic; Ci<br />

rrog.tr d c!r,r fdiv dLr.Izz_ti e o.g.|,rrnn ,ui blso::ri<br />

LA MEDICINA GENERALE,<br />

LA CONNNUfiÀ AiSISTENZIALE<br />

E LE EQUIPE<br />

TERRITORIALI<br />

A5i\1 tle h da,So.t to nù ùt. i. t o<br />

2it


Pi.no Attuativo <strong>Locale</strong> 2012, 2014<br />

dell'assistenza nelle 24 ore è obiettivo fofdarnentare dei/'Assistenza rerr*ad^1e) perciò è fondrmenrare<br />

l'integra2ione effettiva der servizìo di ca .ra un rato con Iattività svorta dai M[4G e pL5. sia neleequipe<br />

terrtoriarr che nelle forme pru evorute di "casa della salute,, e dèll,alko con la Rete det,Emergenza<br />

Occorre dunque procedere, nell,ottìca det mtglioramenro de a quatità dei servizi ottertì e<br />

dell'ottimizzazione delle risposte alle chiamate dei cittadin', a: rivalutare il dimensronamento e ir<br />

posizionarnento delle postazioni dÌ C A , tendendo ad aggrega.e piir postazionÍ in unÍca sede net casi in cui it<br />

contesto demogrófico e ra viabirità ro .on!entano, e, ove possibire, corocàndone preferenziarmeore fe serri<br />

lies5o Ìe Sln ltrre d Crr€ Inter.rì.d . e ie [.]se d. ia Sèrr 1!<br />

La ÌoTnrÈ ijiocèirve cÉlrir '')edr.irì; ..dì;ra sono 5t,r,r: rîrfacoiie, srr rÌlode;ìo ielle pr,rcticÈ5 iìts,Ì,r,<br />

dali'Acco.:o colierrivo Nazronare (AcN) p.r r,r d,scipr'iir d. ,apporr con I Nle.! crdr ivledrLrrrd cenerare del<br />

2000, poi confe''nate e incentivate dai successiviAcN (2005 e 200g), per ovviare ar tradizionare isoramento<br />

professionale del MMG e per consentire maggrore accessibilità, qualità delle cure (attraverso la<br />

condivisione di linee guida dìagnostico terapcutiche per le patototie a piir dlta prevalenza, incont.i di<br />

verifica e revisione della qualità e delf,appropriatezza prescrittrva e il confronto fra paril, e continuità<br />

assrstenziare L'ACN der 2005 prevede I'equipe territofare come scerta strategica e torma associativa<br />

obbligatoria, anche se operativamente condizionata dalte scelte reeiondli:<br />

La Regaone Basilicata ne ha individuato ra concreta attrvazione q-uare eremento centrare crer processo di<br />

riorganizzazrone def riverro dì assistenza territoriare: i Distretti dovranno essere considerati, sotto quefo<br />

p.ofilo, come l'insiemc delle Equipe Ierratoriati e cie e Case delta Salure che tr compongono, e dovranno<br />

essere graduarmente intfodotti slrumenti dr crinicar governance, centrati su srstemi informativi che<br />

raggruppino i dati di consuno di trrtte le prestazionisanitarie (specialistiche, ospedaliere, farmaceutiche,<br />

etc) per questc aggre8azioni di popofazione. L'équipe terrirorrale rappresenta una forma .,organizzativa,,<br />

della MG e delle altre disciprine presentr ner drstretto, in quanto si costituisce non come ribera associazione<br />

di prolessionìsti der territoÍo, ma come scerta di programma2ione sanitaria; è una forma organiaativa<br />

"funzionale", in quanro non p.evede rd costituzione di una sede unrca o di una sede di nferimento;<br />

coinvorge le diverse figure professionah operanri ner distretto deputate a garantire: r'assisten2a primaria, la<br />

continuità assistenzjale, la pediakìa di libera scelta, l'assistenza specialistrca ambulatoflare, /a medacina dei<br />

servizi, le prestazioni sociali a rilevdnza \anirara È intesa come strumento attuativo de||a proSrammazione<br />

sanitarÌa distrettuare per ra erogazione deì Liveflr €ssenziari cJi assistenza (LEA) e per ra rearizzazione di<br />

specifici programmi e progetti assistenziali di livello nazionaie, regronaie e aziendate, soprarruno per<br />

patologie a lungo decotso e Lon valenza socio santtafla<br />

Particolare impegno l'azienda intende profondere per la qualificazione clelle îorrne associative<br />

dell'assistenza primaria, ed in particorare defle medicine dr gruppo, che interessano rmedrcr di medicine<br />

generare ed i pedrdrridi ribera scefta- 6riobrettrvr sottesisaranno essenziarmente iseeuenti:<br />

- facilitare il rapporto tra cittadino e medrco {es.: it medico rn"no p.-"ro da adempim€ntí<br />

burocratici ed è qLÌndipiùr djsponibile);<br />

"<br />

- snelÌire le procedure di dccesso a servrziofierti dalt,azrencta<br />

- garar]tire un piu elevato lvello qua itativo e una maggtofe appropridtezza delle presrdztonterogate,<br />

anche attraverso Iarrìvazrofe di amb!latori per r monltoraggo di oaioosÌe croniche.ii -rt?<br />

!reval:..- corne r; {:jtìbet:, t rteirensior: iè bronaarlrei , :rp:t,r c.a i,.a,<br />

- i:; iziai: ; _:èuata iJirna ii; Lo:ìl ìru ià ca;;,:s5rsirîz; : r-_ la a_::, t aiìi!l.a:r: irr .::!,i-:.:;<br />

oo-t tiuró,e;d.dn| "dt r..", o.ì od"t,t.o rr"q.a o-"f.n"r:1,,r;<br />

- peisegLrre ri cco..i namenro furzronaie dcll'attivrÌà de ':dr. .rÌ me.rìcina e€nera 2 con r servÌzi e<br />

I r 'd --' . . ..ir.l-o," r. r.<br />

, ,:rùmro'eie a5riL^e/r,ÌraJi:lLo[]è,:,;r!en.lop:.ttrtare.tieniioLrenonirlcaglLaspeii,oi


;:J"l[i::"":iJH"'*<br />

una maggiore uniformirà d"i .",n.;,;;::.":,f<br />

Piano<br />

Attuat<br />

vo Locate<br />

2012 2014<br />

drca {es : rllavoro digruppo porta ineviiabilmente ad<br />

)vere, si rifà, a e rndicazjqni programmatiche contenute<br />

nversjone in Legge del Decreto Bafduzzi n. 158 del<br />

. piu.ompiuldîentF<br />

1j<br />

ed In.i\jvdmFntp, dl (uo s(opo<br />

- assistere meglio la persona, l,individuo, coliocdndo e,,leggendo,,isuoj bisognianche attraverso Ia<br />

Jico e sociale;<br />

Ire, anzt, aI contrario, pienamente comprese, le grandi<br />

sisegnalanoi<br />

ne geografica e famigliare;<br />

he e mediche;<br />

rila nred/cina fondata sulle prove di efflcacra;<br />

pazienti, anche in base.alja iacíJità clí accesso<br />

- t,èspirazrone (legi.imà) aJla autonomia ed dild responsabttità, su specifici ambiti assistenziali, di<br />

45M - Anetrda<br />

Scnitaria<br />

t,jot..o<br />

a ttà d. medlao territcr:l: r ma.ra un: chr.nei: o<br />

;rfl]ptrcrter, dj uIa figura del passato, in rrn ccnresro<br />

Ínento.<br />

I con le comunttà Iocali garanrenoo momenti di<br />

)ciati, d/rche attraVerso stfttmenti tecnici innovativi<br />

araJ che consentano di avvÌcjrare capIleímente la<br />

tl3


L' ASS ISTE NZA S P E CI ALI STICA<br />

Piano Attuatrvo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

L assrstenza speciaristica comprende re visite, re prestazioni speciaristiche e di diagnosr ca strumentare e di<br />

laboratorio previste dal nomenclatore delle prestazionì specialistiche L,accesso avviene tramjte richtesta<br />

del nîedico del Servizio Sanitario Naziónale su ricetta.io recionalc<br />

Gli obìettiviqualitativie organizzativiche la programmazio;e siprefigge retativamente a quest,area sono:<br />

- l'integrazione degli Specialisti Ambulatoriali Inte.ni (SUMAt) con i servizi e gti operatori del<br />

terrtorio, medanre inserirn-.nro nc'e Cas€ de'a Sèlute e'e'e Srrurture di Cure lnrermedre (in<br />

r.ccc.ac streitc con I iVl!,ic e ?tS) p i] :he i.ì iì.r1,:nlì: t.rtof: sp..t:l:Jt ., ,,ij.l.ii, .<br />

- : ccrìarv5ionÉ dr percorsi citniao ò5s 9t:nziali con a componènie ospedaliara, r medicinè Cl<br />

iamiglis € lr pedr.ir'ir ditrbera scetla;<br />

- una attiva pariecipazione dellè specialistica ajle forme complesse di .ssistenzzr prrrndnd;<br />

- l'abbattimento deile liste d'attesa anche attravèrso ùn miglioramento di appropnatezza dellà<br />

domandaj<br />

- ra riorganizzazione strutturare e funzionare degri amburatori ar fíne digarantire un migrioramento<br />

quaritatÌvo e quantitativo deI'offerta di prestazioni specralistiche in ambito distreituale.<br />

prevedendo t'erotazione di presiazroni non soto dt t" tiveÍo (a bassa complessità €linica e<br />

tecnologica), ma anche dí " livello, an precedenza erogate an ambito ospedaliero.<br />

GIi Specialisti Ambulatoriali Interni assicurano gli interventi di natura specialistica in ambito territoriale, in<br />

sede amburatofiaie, do'.riciriare ed anche ospedarrera, fornendo ai medìcidiassistenza prrrnaaa rrconsurto<br />

specialistÌco.<br />

LE CURE OOMICILIARI<br />

strotegico' ne I nuovo modello di olferto dí se rv izi so nitofi, è Io sviluppo dell, Assistenzo Domícilíore, intesa<br />

come ttottomenti medici, infermieristíci, tiobiritotivi, totoro ossacidti od ottività di oiuta aflo persond e<br />

governo de|d coso' prestati or domicirio der poziente da personore quorificoto per ro cura e I osststenza dere<br />

persone non outosufficienti (porziolmente o totolmente, in formd temporoneo o continuotívo), con<br />

potologie in otto o in stoto di riocutizzozione a con esiti Le Cure Domiciliori sano finoliz2ote o controstore te<br />

forme potologrche, i] declino funzionole e o migtiorore to quolitò quotidiona dello vta, consentendo oÍ<br />

poziente offetta do potologie crcniche, onche 7ravi, di essere curato odeguatomente net contesto naturole<br />

Ilrversi soggettr rstÌtu2ionari (comuni, <strong>Azienda</strong> sanitaria Locare, Regrone) partecipano alra rearizzazìone del<br />

modello organizzativo delle Cure Domiciliara: in partÌcolare ai Comuni compete Ìl servizio socio<br />

assistenziale, il sostegno economico, l'attivazione del telesoccorso e del telecontrollo, mentre Ia <strong>Azienda</strong><br />

sanitaria si occupa derre attivrtà dicura domiciriare, con particorare attenzione a bisogn i 5p ecifici de['ute nte<br />

ed anche a quelli delle famiglie, anche psicologÌco, per quelle famigtie che assiston; ad esempio persone<br />

con demenza accofnpagnata da travi disturbi conìportarnentali o per le atiìvità legate.lle cure paIi?r:.re<br />

domiciÌari Le cur€ DomicirÌarÌ attraverso Iintervento di piir figure pfofessiondri sanrtare, In Integrazione<br />

con qLrerre sociah, rearizzano al domicirro der paziente (di quarsiasi età) un progetto assisrenziare unitarro.<br />

l,rnitato o ccntinuativo nel temro, nuttÌprofessÌonal. e,1o mLrltidr;.tplirì..: ( so.i: e (arriar.). r.r<br />

cbretii'/d ilì sìabrlizzarÈ .,.:dio ,.ì!n,.r., liirìitrre rr dc.rìiìr:,.rnrio.:re : mig c..:: ,r i. .ìiii" ir3lle vÌr.<br />

Le funzioni essistenziali domrcilierÌ sono<br />

" ASSISIE IZA DOf/rlCtL AF! pROGRAl.a\,lATA<br />

lADp) ..e î.!ye,-ie lerogà:ione da<br />

"_ss<br />

si.iì:à medica ;<br />

cL,.a.le illi\,1c ir\'rtta a.ti.rJ,ir :fíeii .,,r pain:rÌ:t i De. le ouèil sÌ rÉ,ì!e iì.ce!ia.ri Lrjl<br />

monrioreggro ifìl:nj vo {r egat. c c:ll,acN jetll nj 20il5l,<br />

455 5ÌElìZA DOirltClLtARÉ llr;GiAiA (ADi) coiì l.ini. per tè compreseLrr; i:iL Ir esid?ron;<br />

mediche anche speciaristiche, infefmieristiche e riabiitatve È di assistenrd sccrare, rese al<br />

domici io degli utenti, in forma integrati, virre a.rire con ra partecrpazione dcr Jcrvrzr del,Ambiic<br />

socio Territoridre, viene svorta secondo re modalità previste da già richiamaro AcN der 23 03 20c5,<br />

alegato H e corrispondente, n€ra n!ova definrzioîe, are cure Domici Lariinteg.ate or re l||rveflo;<br />

- AS5ISTENZA DoMrcl raRÉ Dr tpo EscLUsrv^MerlTE sAN TARio con5iste ne, erogazione<br />

do.ni.Iiìre dellp soe pre5t.tiorì t:rtirr: lCLrr. ll rnì {:iliilri pre5.:riofii e ture Domciii..l<br />

lrtcgraie d I e | 1r,.,!liaìi,<br />

i I r-irrú. S-' :ú.r. 1 .J.,.o<br />

-ìli


P ano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012,2014<br />

ASSISTENZA DOMICILIARE DI TIPO ESCLUSI@<br />

nellerogazione, a domicilio del utente, di prestazionidi tipo socio,assist€nziale;<br />

ASS STENZA DOMICIIIARE RTVOLTA At MAtATt tN FASE CRITICA è resa a domicitio det pazienre<br />

fase_cítica,recondo<br />

in<br />

quanto gaà previsto dalle deliberazjoni di GRn 196 det j /2/2OO() e î. 1650<br />

deJl'1.08.2005 e corrisponde a e Cure Domicitiari Integrate di lt tiveIo_ Sono pl."ui,tiir" U,ff"."u,i<br />

Jivell di intensità, sulla base del numero da accessi sanitari del ."ai.o<br />

impostalione<br />

1rrp"|.uirìona.r,n,.r,<br />

e verifica) e/o delt,infermrFre (impostazione, monitoraBtto e verifica Jer ptanr.J oi<br />

assistenza inferrrieristrca dela terap iì):<br />

Cure Donìictltari prestàTionrlt pr€stazioni sanltafle occasronalio a crcto progfammato;<br />

- cure Domicìriari di I e Ir rivelro - assenza di criticità 5pccifiche ma brsogno di contÍìuità<br />

assrstenziat€ e di interventi programmatiche si anacolano su pÍu giorni settímanali (l fivello<br />

massimo 5 grorni, ll livello massimo 6 giomi);<br />

_ cure Domiciriari integrate dì L rivero e cure domíciriari patiative a ,ìdrati terminari<br />

presen2a di €riticità specifiche e brsogno di continuità assistenziare e d,interventi con un<br />

elevatc livello dicomplessità che si articolano anche sui 7 gìorni della settrmana (assorbono<br />

"l'AssisienTa terrjto.jate domicitiarc rivolta a pazienri retta lase terminate,,,<br />

"r'ospedarrzzazione Domiciriare" e "l'ospedarizzazione Domiciriare cure paIrative").<br />

Lo richiesto di ottivozione può esseÍe presentoto ol Distretto dol MMG, dollo StJMAt, dot servi2i Socioh del<br />

Camune di Residpnzo, Ò dai fomttn.i ttet poztente e può essere efyeL.tuoto, in vista detta cttm|sùne, dol<br />

responsobile del rcporto ospedaljero pet quei cosi di pazientifrogili insorti in occosione del Íicovero<br />

giò<br />

oppure<br />

seguitia domici o.<br />

La gestione delle Cure Domicitjari è di competenza del Distrer(o, che ha iJ comprto dt tmpostare<br />

varutazrone<br />

la<br />

prerìminare dei pazienti, favorire r'ìntegrazione orgànizzativa dete vane protes'ionarità,<br />

favorire 'empowerment der reFerente famiriare (care giver), mettere a punto un prano<br />

personàirzzato,<br />

assistenziare<br />

attuar€ le procedure tecnico amministrative dt supporto, predisporre e conservare<br />

documentazione<br />

la<br />

cl nico_dssistenziale, erogare farmaci ed altri presidi ;anitari, e intine or vatutare ir servizio<br />

offerto Al Mf\r1G e a pLS viene invece ncondotta a responsabilità d€lla gestione del prano di assistenza<br />

individuale dei pazienti<br />

LE SîRUTTURE DI CIJRE !NTERMEDIE ,JCI]<br />

Tro ,e az!oni di patenziatnenLo dela retc oss'tenz're territoriore che raziendo intende<br />

periado, Jovorire ner medio<br />

ro spefimentozione di s(rutturp residenziori extroaspedarierc od erevatd votenzo sontorio pel<br />

ncoveritenporonei: "Strutture dì Cure tntermeorc .<br />

Al fine di offrire un,as5istenza che dia risposte tempestive, efficaci ed integrate, di fronte a bisogni<br />

complessi, socialr e sanÌtari, molteplici e mutevoli nel tempo, in ltalia come nel resto d,turopa, si va<br />

diffondendo ra creazrone drstrutture credicate aI'assistenza Intermedia (rifacendosiate Intermedrate care<br />

Unitdi mahice a gtosassone) con I ntento dr migliorare IeFficienza del sistema e fispondere at bisogno<br />

contrn!ità<br />

di<br />

assistenzia e princrpalmente dei soggettr anzjanrfraerli<br />

Le Cure Intermedie vengono Intfodotte nn Reqno LJn to neg r ,rnn oO Lon lobiettrvo di mrsliofare<br />

lefficrenza eLl itLoniroltosulbudget,rduc.{riiorcostrsanit.riieBat<br />

2dunarmpropriaoccupèzronecerposii<br />

etto IPL) ospeci,ri,:ll nÈt .:partr pef;.!r tir pèrt. dr 5oggetti _nzian fiagrl, ;ntLc panCo rtempi<br />

dmrsslone<br />

clÍ<br />

attraverso percorsi che fa.iritano ra transizione cre pazienti darospeoate ar domrcirio<br />

ruucenoo<br />

e<br />

r nurne'o dr rrch €ste d nLr.vr ricove.i dopo ir frenrro a c.ta sr trarta qu n.rr, inndnzi tutto, dr<br />

obÌettivi che rnrfano a rìi: ìcrare i€íiicrenz. de1 siste.nr aiir;,refso .na piir corretta gestÌone delre risorse-<br />

Per (prestrzione re5 denrìa e e semrreirdeirr aie, 5i arerìdc comp esso iniegrato di rrrcf!ena, p.o.eorJre<br />

e..atriv tà s.nrtar e e so.rordnrtane ,Èrogate . pei!one non aLricsufficìenii e non è!s st Dr I a oomra Lo<br />

all rnterno d idonee unità di offerta accred iate<br />

per untà d'offerta ac.reditata sÌ intende un Lrnrtà orSanizz.rva di risposta assistenzr.re cri .arattere<br />

resroenztale e/o semiresidenztale<br />

Le tipologie di prestazionr resrdenziali e semrresidenziirI per anzian o peTsone non autosu{ficienti in<br />

condrzronr di c'onicrtà e/o rerrtiva st.rbirrzzd.ofe de e corcrrzionr criniche, sono fconducibii srfa<br />

ciass tic.zrone delle prestazioni, approvatir, ir.Jata l0 nìàggio 2007, dallé corÌìrnissione per t_ detinizione<br />

ragS<br />

e<br />

0rn'mento dei rveIr essenziaÌr o a9s sienz:, s,ri; -lrle aar docurNeîto (prestazicnr resrdefziall e<br />

/t/ 1


Prano Attuativo LocaTe 2012 2014<br />

semrre5idenzialr elaborato su Le base dea risuiati prodotti nell'ambito del prograrnma (Mattonr del<br />

Servrzro Sanitar o Nazionate), dal Mattone t2 ((prestazioni Residenzialie 5emìresidenzialt,<br />

Trattarnenti eroSatr in unrtà d'offerta Resrderzìali Inlensrve è persone non autosuffrcrenti richiedenti<br />

trattamenti Intensivi, essenziali per rl supporto alle [unziona vitaiì come ad esempio: ventilazione meccanica<br />

e assistita, nutrizione enterale o parenteraJe protratta, trattementispecialisticiad alto impegno (tipologie<br />

di utenti: stati vegetativr o coma prolungato, persone con gravi insufficienze respiratorie, persone affette da<br />

malattie neurodegenerative progressive)<br />

Trattameni e.o!.,t: ii Unrtè (!'o;ferte Res.jen:irl t-ltenJf.,e a pe15ane no,- a!trsuiíici€nti crî pleyrt.<br />

,ìail-',j:"- ii illi: rt,rraitc i:rt.::,td a,e:rì;o ,:! ,...r,j..- irf!irrte-:,i.1:quoi.r;î,- i,la!,: ìafìr,c<br />

recupeao i,,fu onèiE,5.]mrìl,l. stràztone d L:rapreev,.rLfl2r-iìeeni:rri!, lescnJ d: de.!L_- io p.ofonCe.<br />

etc )<br />

Trattamentierogati in unità d oFfena Residenzare a persone con demenza senile ne e fasi In cuiildisturbo<br />

mnesico è associato a d;sturbi del comporram€nto e/o de affettività che rÌchiedono trattamcnrr c5tensivi<br />

di carattere riabtlitativo, riorientamento e tutela personale In ambiente (protesico,)<br />

Trattamenti eroBati in unità d'offerta Residenziali di lungoassistenza e di mantenimento, anche dr tioo<br />

riabrlrtativo, erogate a persone non autosuffìcienir con bassa necessità di tutela sanita.ia (unità d,offerta<br />

Residenziali di Mantenimento)<br />

lrattamentr semiresidenziali rrattamenti di riabilitazione e di mantenimento per anzianr erogaù in unità<br />

d offerti o .entridiurni-<br />

Trattamenti semiresidenziari Demenze - cure estensive erogate in unità d,offerta o in centn dÌurnr a<br />

persone con demenza Senire che richiedono trattamenti di carattere riabiritativo, riorientamento e tutera<br />

una motivazrone rilevante deria prolungata durata delra degenza di morti .coveri ospedarieri è ra difficortà<br />

dì dimissione dei pazienti che hanno terminato la fase acuta e la fase dr riabilitazìone Intensrva, ma che<br />

necessitano ancora di un supporto s.nitàrio ed assistenziate in struttura Le strutrure residenzìali non<br />

nspondono/ se non in minima parte, a questo tipo di esiSenze e quindÌimpediscono, anche nelle Regioni in<br />

cui sono numerose rispetto aÌla media nazionale, a gestione dei pazienti ad un livelio più appropriato,<br />

rispetto a quello ospedariero, con un'assistenza pienamente sufficierìLe dl bisosno e ad un cosro minore.<br />

E'fattibile che una parte dei ricover non appropridr In strutture cri nabrritazio;e ospeda rerd possa rrovare<br />

una corretta destÌnazione pfesso questo tipo distrutture, attraverso ia conversione di una quota der Dosti<br />

letto dr riabilitazione e runtodetenza ospedaríera. Ancor prù inrportante, re strutture di Ricoverirntermecli,<br />

rispetto ai ricoveri medici per.acuti non appropriatí, forniscono una risposta a fabbisogni oggisoddìsfatti<br />

solo a liveiio ospedalieri<br />

Nel contempo, in ambito teriatrico, ropportunità dÍ creare queste strutture nasce da||a convrnzrone che<br />

Iapproccio multidimensionale con una presa in carico globale dia la possibìlità diusufrurre ot:<br />

- riab;litazione geriatrica quale proseguimento dela presa in cura ortre ir ricovero ospedariero iin<br />

lungodeBeÀza o riabrr raziúne) o, ir àrerfauva ao esso, per assocrare ad rnterventi r'abiriiativi di<br />

mantenimento c!re mediche e rnfermieristiche vo te ar compenso dela disabarità residuare e deUa<br />

non autos(]fficrenza con rifenmento dLra riorganizzazrong der contesto fdmiriare e ara<br />

DroSeir.:.rrìe.:ei srpirrrL ìia ronruro j!ific'?1r3 ut n rtc.fo nelcontejio<br />

'.<br />

do.lrÈrir..,5j_ì i!i<br />

f..;a:2 :.1 An: :i.a t:,.1.:,r:r-:.-:.:: tC .:. ltà<br />

- cure delia vurnerabirirà cier fragirie degri anzrani non aurosulÍicìenti, intese quarÈ pros:gu,rnènro<br />

Je d presd in cura oltre I r covero o5peCal ero dopo fasidr criticìtà d maiattiecrunrLrì.nd.uuzzare<br />

-<br />

.0n e 9vaio flsc, ìiJ d rfjiabt ià, o, rel c:so d necess rj, di manief îìerio c| teaaijie iiriiio!: o<br />

aoìrlasjt,iopDlinq..:ir.,ììe.ìi:.ljagn.,.co .rj5pea:<br />

i_:iJauii, .:,cb:i:vc ciaor;!:i:la<br />

c0nairiorr ai .iahe e Íirnzirn.lr. Lr logn ass5i,.nz;l e.oiabli aL atcmrcilio o suoporilbili da<br />

lungode8enra cìom ci afe o residefz ale in regrme socLosanitdflo<br />

cure pall'aìive non oncologi€he ed oncologiche, in a ternàtivd o proped€utjche ar ricoveridi nucfei<br />

dr lrosp ce, pcr malattie in fase evo Lttrv., anahe avanzata e con prognosi d terminìlità in un<br />

arìbito che consenta di assocrare re cúre mecriche ed infermieristiche a re varenze d una<br />

riorg.nrzzalio.€ r35istenziare esrensiv; lririvìri!drrzzarì sefza lmrtr deIapproL!ro recroro.


Piano<br />

AttLativo<br />

Locèie<br />

2012 20t4<br />

:::::l"l,i:l1T:.<br />

propr,o d"/ld "r*",i,"d",i",;;;;;";,;;ffi::;;;:j:i;::*iil""'i::il:<br />

\ttutI rrd d vdrer2d ,-,jdenr.drq<br />

_ €ure temporenee della non autosufîcienì<br />

In ambiti a valenza residenziale favorenti<br />

domicrlio e delle cure familiario clruna pro<br />

dopo l,rnsorgenza o l,aggr.vamento diuo.<br />

,secuzlone presso la Struttura Cel percorso disupporto<br />

rro, ìn sinerBia con tc unirà<br />

e prenderanno r".."r.,"",""n,loÍ".tjÌ;"11 ;il;i::<br />

n richiedendo un intervento di riabilitazÌone intensiva,<br />

crlio;<br />

per I quatì it .jcovero in reparto per acuti<br />

ironctente a bisogni sostanzialmente di urgenza sociale<br />

o con scarsa tenuta della rete famiJiare);<br />

jlc'clo<br />

possono ancora<br />

di r'ab'litazione<br />

essere d,r"r.,",<br />

Intensiva che noo<br />

_ oroor,lTJrii.lminato<br />

una quota dipazientidalproprio domrcafio che r.h<br />

quanto possa essere garantito dalle varje for<br />

presa in carico del paziente da parte oet Distr<br />

muttidimensionale, di un pÌano diAssistenza<br />

in SCI che dovrà essere staro condrviso dalla I<br />

Le Strutture diCure Intermedie dimettono I pazjenti:<br />

- ai loro domicilio con o senza un i<br />

essere dimesso a dom,c<br />

" " ,J:[TI:.'I<br />

- versostrutture Resrdenzialiosemiresidenzialt,<br />

-<br />

;|i|"',::::l[:"îilTil:l::j,j*:<br />

'J::il::::jlJ; '"- ,r s0% dei pazientideve<br />

" r,"rora previsro ner prosetto iniziare (ad esempio: per un<br />

':"^:'ncesso<br />

ricovero<br />

il carico per<br />

In ortopedia<br />

30<br />

u" ,r".f"rij::::i<br />

8g' si può prevedere dopo<br />

o in<br />

il<br />

scl se8uito<br />

per<br />

da ricovero<br />

aggravamento<br />

in struttura<br />

-.<br />

non gestibite<br />

dj riabilitazionej,<br />

ilnseft<br />

o<br />

J prevede una perrnanenza pfesso lc<br />

:::1:los zt:n: d obt€,,,, a, J"g"n,, ;j::i"TÉlt::i1:!::" :,:;."î: :::;:j:i: iTl#?j:l<br />

;;Î"iJ:i:"":1'J,1:':::"J';:": *''<br />

:,"...'i<br />

r- ""'" o<br />

"'iJ<br />

0"..,1,ìi" n' ,'"i'JJ'" .-*.<br />

.ona,,nn"n*i.n.jìft:;il;::;;:."i'$ìIl::;."::": ",o" o*,,,<br />

jljll,::'::*'"T:i;il1,J*,; -;<br />

Lo svrluppo organizzatrvo delle SCt dev(<br />

Assistefz,are '".;;";;<br />

o-*0"* un colresamento con I s'stena<br />

;<br />

";",,<br />

;;:,;::<br />

delra contrnuirà<br />

pie5i,rzLofr dr conrinrrà o.rdgîostcèeclr ll: ierrit'{Jriaeela 'ete dell'Irnergenur 118 per l'eroganone<br />

Inl'rvertl<br />

di<br />

dr M'diirrìa<br />

Lo s!rlLrppo<br />

d urgen"r<br />

assist:nzid<br />

non<br />

e pLò<br />

elierlu:brli<br />

prevecerc<br />

nella strL,ttur"rna<br />

per<br />

pazrenir<br />

oLcler' d"he di ptr|!eÌir<br />

t'orSrnizzaione<br />

assisir'iidlr,<br />

drrr'.sJsGrrrd<br />

pef trp0ltgi.i c'r<br />

orienran,enro Geriarric",<br />

" ;; ;;;,:; sdm aJri..lar', .i ned,.i spec dr,st' r,. ce,atnè<br />

;;;r,':_:i'1ca<br />

c :c<br />

Medlca degli<br />

Distrettuali<br />

orpedali di rrferimento<br />

) tru territoriali (ospedari<br />

ir!errA'ea or personal€<br />

pro.esso .Jr riorgrnizzalorìe<br />

"rr"r"ì.""na<br />

medico e pdramedico "lìberato"<br />

d.1o ,ete<br />

nel .orso<br />

co<br />

def<br />

assrsten:iare, neiiimiti;;i;";il;;,J;:;[1:il,:,::J;",;" " mec]'|co proveniente cra/ra conhnuità<br />

La tariffaztone deve essere prevrsta, coI<br />

oqpecrariero<br />

rnterlìcdre<br />

{-a eo1,<br />

tra qucrrd delr,<br />

".r;'1,]i"i"i<br />

;;":i::..:::..:."-tlre<br />

Iunsodesenzr<br />

r ru rrrreTnr'<br />

Residerzia[,<br />

enrc d cdr]to<br />

oggi rntorr'"-.<br />

Lle 55ll e quella<br />

,uo,<br />

cleJle<br />

o, .rl<br />

struttL,re<br />

ecl il resrc ir c;rico .jcri,osprrÉ( "rr"<br />

t cafrco oel ssR (<br />

: ;:' :,iii:it:<br />

metà p€r a'Ì1;n, e 2/l per dìs"-rrit;i<br />

"".ì: P ,. e<br />

A5M Alenda Sotttotis Mcl.t.r<br />

lj,a


P ano Attuativo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

|e8atoa||ama8g|oreinten5itàdÌnterventjÍìed'.oinf",-i"@<br />

1::]:,i-"1i_"9:"i: ospedalrera nfterte rt mrnor carico sanrrario e ta minore conrptessrtà organirzdtava<br />

flspetto a lla struttura ospedahera<br />

La quota alberghrera a carrco della personè accolta (o dei servizi sociali) potrà essere vaíaiÌte a sèconda<br />

della trpologia dei pazienti e dei tempi di flcovero: nessuna quota srno al 60" giorno ( o 90") e per ipazìenti<br />

con prognosi in exìtus, In fase dr definizione diagnostica deto stato vegetativo; di compretamento dì terdpre<br />

inaziate In fase dÌ .covero per acuzie; successivamente il protrarsi dell=a degenza oltre tatL termrni comportn<br />

I pagarnento deir' tariifa dil Drevedere come sopTa indcato, ed in ogni ca30 ra ouotè dr pnrtecioaz'one<br />

c:ve etseaa nJn Inia.i (ì.a . !ìt.ll? irreyrt: p,,r à farCÈnrl;Iiò e{liaaip:,idtier;, ai itîc :r e,rt:ii,<br />

drsto.sron îe lo svotBirrì,-nio Oei peraorst èss,stenzra* L:ffe.ro prog.esslvo Celi,rncrÉ ento dcit,r quota r<br />

carico dell'assislito è un incentivo, in forte integrazione con ìl sistenia socidle (coriìune e tarnìglidl, ad un<br />

avvio, rl piat celere possibrle, a forme diCure domicilian_<br />

L'accesso del paziente a questo tipo di struttura awrene a seguito dellè predispos,zione da parre del<br />

Distretto di un progetto definito che prevede la presa in carico srn aat momento aet ncovero ospedarie.o<br />

sono da definfre processi sistematrci di intese e integrazioni tra ra Rete ospedarrera e ra <strong>Azienda</strong> per ra<br />

definizione delle comunicazioni, ia pianificazione d;gti intervenri O" f".*SC, rra i diversi tive*i<br />

aSSistenziari Le strutture dicure Intermcdie svorgono un importante<br />

"<br />

ruolo per forn:re r|sposta a numerosi<br />

pazientiattualmente curatiln modo inappropriato sia in strutture diacuzteche djpost-acuzie. lricoverÌ<br />

queste<br />

in<br />

strutture sono documentatídalflusso mÌnisteria € FAR<br />

La dotazione standard minima per singola struttura è stabilita in moduli da 10 pL ciascuno, a o scopo di<br />

ra8grunSere un corretto rivelo di effìcienza; e con ra possibirità di organìzzazioni strutturari piir ampie,<br />

possano<br />

che<br />

consentire economi,a di s.ala, in aree inten53mentc popolate<br />

Le strutture di cure Intermedre (scf) sono, dÍ conseguenza, da considerare come strutture res,denziati ad<br />

elevata valenza sanrtaria per degenze di breve durata.<br />

LACASA DELLA SATUTE<br />

lra le azioni da intraprendere nel rnedio perlodo per lo svÌtuppo de/la rete territoriate si ritiene centrate<br />

sperimentare ir modeto di "cdso derta sorute" wessa gri ospedari Drstrettuart che scaturisce da*a<br />

necess{tà di fornire un'adeguata risposta al fabbisogno cli prestazion, sanitarie ed assrstenziati di<br />

primaíe<br />

cure<br />

Attualmente infattj l,offerta rli tale assistenza è insufîciente o inapproprÌata quando erogata,<br />

come accade troppo 5pesso, tramile ricovero ospedaliero I presrdr oggetto di drsattivazrone de|,attività di<br />

degenza sono uti|zzabrli da subito come Casa della Salute, o con po., speru per ta messa a norma. I tempa<br />

dr conversione daJl'attuale funzione a quelja di una struttura gradevole e appropflata al tabbisogno<br />

assistenza<br />

di<br />

sandarí; dcll,area in cui è co oldta jnoltre, posson; essere misu;aìi neJlordine di pochissimi<br />

mesi, fornendo una testimonianza raptdamente tangibile del nuovo modello dt Sanità proposto,La<br />

spermentazione de{ra casa deta salute è itata promossa dar Ministero nel'ambito degrr obiettiviprioritari<br />

del P'ano Sanitario Nèzronal€ 2006-2008<br />

Lo coso dello salute è uno unitò struttLtrore der Distretto cui è offidato I'atganízzozione e tl coordnomento<br />

d-elle attlvità sonttarie det territono, iovorendone l,tntegrozione con t settort scnttari e nan sanitc(i,<br />

ftnott-:.ttGii:jt.,Ì.-!....et:ì,:taa:t)j.tia2deitei.ersrr,.sd.iieat)î t.ìta.ì-eai.:r.<br />

-<br />

.. : :r:, ,i: dr - -:: , ..ra:r.r iÈ-ir.r- :ti<br />

L'lrregfà/ìone ifa tsettonsanit-.Ì ferflroflà e rr_ queiire quel I ospedalteri<br />

-<br />

e non santtafi;<br />

l'adùzìorrt ilr procedrre semptraiLate dr .ccesso e drfruir cie dei Sjstema:<br />

I .: :i o .' ..o ., i, : .... .,c/.<br />

o,,,. o.r. r..<br />

- n vd/or .td.:a:: oe 'aai !p.ri :r.!: |:, !iilizra i.,,-: t_<br />

L? f:tr1zìuttr usseartote ollo L(jsc (ieltÚ Salut.: \tjIa rl.ar0Ltctt:'iitc<br />

- d.cog enza;<br />

- pnma valutazjone del bisogno;<br />

- orientamefto aisen"/rzi(antennd dello Sporteilo Unico);<br />

- presa rn canco complessiva dei pazient èttraverso la gestione coordinèta delle grand: aree di<br />

cronicità che hanno un Íflesso so.io economico nievenle (dabeie, BpCO,5compenso, rkchro<br />

cardiovatco n.e, ararnicltà oIao og a,rì sÈaondo percoist,/Oaotocail .circcfdati ccI iscgqstti€ le<br />

struitLrie d sacùnc a i.",ello,<br />

ii'1 ):,..ì1t) 5<br />

.,riil.',i.i.,.<br />

::s


pianificazione<br />

Piano<br />

Attuatìvo<br />

<strong>Locale</strong><br />

2012 2014<br />

di lavetlo<br />

_ garanzia dell,integrazione socidte e santtaÍa<br />

erogazrole dr prestaztoni diclii<br />

ospedaliera<br />

e prestazioni<br />

oppure<br />

specialistiche<br />

di sr".,,,<br />

di<br />

ff::t"tJ3:*ffntale<br />

medicidella rere<br />

- posto di primo soccorso per codici bianchi e codici verdi, sotio ir coo.ornamento derd centrate<br />

- l,integra2ionedeilivelliassisten<br />

o'uttuzioni socio<br />

.u. Lgs.<br />

sanitarie<br />

22911999<br />

secondo<br />

e da<br />

i principi<br />

a ,. ,rr/jl'#u""<br />

affermatidal<br />

- llntegrazione fra le attivrtà .li prevenzione cura e r;abÍiitazione, con particolare riferimento alle<br />

isa I erogazione defle Cure Domiciliari;<br />

un t.voro di sqLrddra fra specratisti convenzionatr e<br />

mreflstrco, della riabiJÌtazione, dell,intervento sociale,<br />

Possono prevedere strutture residenziatj,-quatjîSA e/o SCI (con Íunzronr sinergrche, ma distinte)_<br />

;H:lî"T::Tfi,:;nti<br />

ASll . At c!)tlr tat)tiaìi. i,/iot.tc<br />

dr primo inrervento (ppr), se p,ev,st, dara,."i" u,u,.g"n," (con runzioni<br />

ìizzate per aree funzjonali<br />

)atLrte è fessibile, per con5entire al Djltretto la<br />

0eIe necessità assistenzrali de la popolazjone e delle<br />

/a l! cèErt ni?:.riè.t a!jÉ!n.i, .lì:, rìl;ilteneidc la<br />

raopo.to,, | ,edt o,rr.o, .ro gonerd,13 r,è<br />

!orto all,unrtà di valutdzrone,ÌrulttdÌmen'onate,<br />

aiJ:riit i i; .i;,iL.rno ,e;s ,tentrt fl,t per i p;:,--i_.ti<br />

.Lrr€ D; rrairv,r n ii!. t-.rnrfa !j. Fondèment.lc ta<br />

Ístrco n grado d/ gafantire urL servrzro aírùo,<br />

:" dèl processo di razíonaIzzazione dell,Assisrenza<br />

2i9


Pièno Artuativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

a l-Utenzauna<br />

risposta altefnatjva e appropriata ajl'accesso al<br />

cosiddettl<br />

pronto Soccorso ed al trattamento deí<br />

codlcibiancht/verd1<br />

IL CHRONICCARE MODEL<br />

La Bestrone delLa cronicità viene aFfrontata con un approccio molto simile a quello der pe rco rsi assistenziali.<br />

Gran parte delle condizioni croniche sono mal curate ed i pazienti con condizioni croniche hanno bisogoo dl<br />

trattamenti efficacr, continuità di assistenza, inforrnarione e sostegno per raggÌungere la malsima<br />

autoqesiione possibrle, ícilo!v up sistemirt ci pii o meno intenst a seconda delta qravjti ( l!cj<br />

PEr rjsponal:re il iruasii '-,!.rEn soJo rì..esjir.i p.oiJndi cdnrjr.ficrìLr che tengrnc Lorìro de i: coirallsjoni<br />

dÈlla revis one de à lettFr;lrr: sel:onJo ip.rncipidÈ a tgM:<br />

- adozione di linee guida,<br />

- promozione del lavoro disquadra,<br />

- miglior utilizzo dei componentì non medici delta squadra,<br />

- miglaoramentodeisistemiinformativi,<br />

- definrzione di pianr condivisi con pianificazrone degli incontritra paziente e operalon,<br />

- valorizzazionedeli'autogestione.<br />

Nell'attuale sistema aziendale sembra essere indicato €ome strumento per migliorare l'assistenza delle<br />

condizioni croniche attraverso l'individuazione di percorsi assistenziali che abbracciano insieme ospedali e<br />

ll modello prevede che tutte le f;gure professionali sanitarie e sociali interagiscano con un approccro<br />

multiprofessìonale e multìdisciplinare nell'erogazione delle prestazioni assistenziali appropriate, per<br />

tipologie, tcmp' e luoghi, per la soddisfazione dei bisognispecilici di sdfute, in base a percorsiassistenziali<br />

predefiniti-<br />

Nella gestione della cronÌcità vengono individuati iseguenti percorsi assistenziali:<br />

- diabete mellito;<br />

- scompenso cardlaco;<br />

- broncopneumopatiacronicaostruttiva;<br />

- demenze e malattie neuroveBetatrve,<br />

- disabilità da ictus e osteoartropatie cronico degenerative;<br />

- ÌnsuFficienza renale crontca;<br />

- patologrdolrcc'loticd.<br />

IL DIPARTIMENTO DISALUTE MENTALE<br />

Ruolo centrale nelle politiche dr svÌtuppo dell'assistenza territoriale è affidato alla tutela defla salute<br />

mentale, in considerazione degli attuali scenari, caratterizzati da ìln incremento delle patologie che<br />

interessano la sfera della mente umana conseguenti all'evoluzione delle diÌiamiche macro-economiche €<br />

macro socra rche hanno Interessano la tl pianeta ne le |rltinre decadi<br />

In risposta alla crescita del rischio dì soiíerenla mentale e delle conseguenti patologie, ,<strong>Azienda</strong><br />

intende<br />

rafforzare l'identrtà e I'organrzu aziofe .ie Oro:rti|lìento drsaiur: Mefta e<br />

N-ollo5peatico;tli!:r.ì.lirsiLr;esea,ìri:?,j"Iitiei,raj!ila5è!tefiìelidle.li!itjl",_-.,]orìe,r,re<br />

evoliri!:ir !d ai! t. -:i,r,-. -i i: .ijaia<br />

libertà, drgnrtà ed autocietermLnazione"<br />

pj .iì co, :rs cir a j.c ala d.tl ,j ;j: sorì.t j i- ..:l!ttc a.i;<br />

0a ciò ne derìva uf'orEanrzzazione.h" ati;ra rorccesjì n:..ssàfi per ras3Lngere obiettivi dr salure<br />

ne rt;lè deiirìiti, .olrdiv,_ri e valut;b i . ì |,ì'. .rc: C aiiie.re !fiversaiirtic. crl equè<br />

;;,ìirila rì ane or:aniailù | jj5eiio: ap- ;i/vLi,ì at:I5eiv,IIt; l.rlìrte mcniale 5onol<br />

- iir mUiiraisatpiin;r etr e m.rÌi r.îiaarltn.l ià ca !c,riD. .h," rlev-À ass .ur..e 'Jn'at:a,jle gloirà!È d<br />

-<br />

promozione e tutela de À salLie mentaie, nelsuoi aspetti dt prevenzione, cura e flabilitazione;<br />

l'integrazÌone nell'<strong>Azienda</strong> Sarìitaria dei servizi cji salute mentale con gli a tri servizr sanìiari e con i<br />

seruazì socia i, final zuata ad assìcur.re la continultà terapeutica ed assistenziale .ì partire dai<br />

b sognidei pazienti;<br />

- a pro ozione del integrazrone con le r 50fse della coanun tà ocale per a costruzione di percorli<br />

corl]unrd condlvsonee sllslrgno rinil r:-tiia r€ rseitr.enio sociae;<br />

:,tl/1 ;:r.rrd. 37.ii.tnt irioi€ . 2,1C


Piano<br />

Attuativo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

la centralità d"t pu.lent"<br />

jj.:y:"1"<br />

cof<br />

,<br />

"T ::"i:"ma nunicarivo e re,azionare<br />

la presa in<br />

{umanizzazione)j<br />

carico, d,intesa con ii Dr.,*u";; .;;,;;;;J .""'i"'".,"rr"n,<br />

"'<br />

rocare, dr .i*adi.i<br />

quettt port.ton di bisoCni muitjplio appa(enentì a<br />

rplr,<br />

tura dei djsturbi mentalt deglj rstituti penrtenzrari<br />

de e €spe.ienze dr coinvotsimento<br />

::"ffi:l,lll,*"<br />

de e fdmislie nei proserti reràreuricr.e<br />

t'adozione del modeJlo del goverllo cirnrco<br />

approprrat,, etc.);<br />

- t'utìlDzo di un approccio epidemiologico ed r<br />

un sistema di rilevazÌone ed analisi deÌla<br />

finalizzato tanto a garantire il monitoraggio (<br />

)ti, dei loro familiari, del vof ontanato;<br />

tnze dei servizi (accountability).<br />

rte, in conformità aIe indicazioni detfa piano Sanitario<br />

- potenztamento dei Centri di Salute Mentate(CSMJ<br />

già<br />

muJtidisciplinare<br />

athvati con incremento<br />

che garantjsce<br />

del personat,o<br />

l,apertura a 12ore.<br />

ra,.r,<br />

tutto<br />

ota/,one<br />

it territorio<br />

deBtr .mbutaror.<br />

aziendaiei<br />

pel|teri.r su<br />

:l1,"ll:r" o:',.""::. Indporopro, In res,rnó<br />

- svlLlppo<br />

ospeddriéro.<br />

detje drtivitè o:neLroo5i-hidrr i Infanrrte.<br />

- fiordino della residenzialità psíchiaríca,<br />

- qualità ed èpproprjatezzd clella residenzialità psichiatrica;<br />

_ porenztèmento inerente la della ft<br />

_ sviruppo cri servizit"'',.n",o,, 0"'. ,i.,',.X",i"î::1""j::;lii;;i:,"ì::illf,".ijl,",o<br />

d orr"do deJlp d.rviia résiaen7r,r.is/o,-é da, Conrro oirireri-."r^."",^^.r^. ",,.""o'.",0.o,.<br />

*r'f;:, p:tlr"te detta rrruazio.rp enroa_a,.S,.<br />

"^^.-_-. Loerentemente alfe indicazioni rivenienti r<br />

","a."",..<br />

iirv'-6rurrdre;<br />

sarute wenta,e si conìig,;:;;: ;;;:;,11","ij:î:llfl:i::n::í::i,,]i<br />

di<br />

i iiii?.iÍi;,1l,?lartimento<br />

Ll,.l /,.r,.nc<br />

:: s.i.t:t:1c l/.t,,rr<br />

Safute mentale adulti<br />

Centro Salute Mentale<br />

Spazio psichiatrco<br />

Diagnosie C!ra<br />

St.utiure Rrnh,l i.ti!e<br />

Ncuropsichiaiia del.ei; evcrL trvr<br />

Ospedaljera<br />

-ferriroriate<br />

Drpenderic p.r icl.giclle<br />

5ef I<br />

\f r rriLr.e He5jde.:r.ti teft peut;Ltre R.rbitrialrve<br />

psrcologja<br />

pslcologia del ciclo dÌ vita<br />

- psrcorogrir cljnìca<br />

- psrcotogia delle organizzazionie clel lavoro<br />

24.1


IL SISÎEMA DI EMERGENZA . URGENZA<br />

Piano Attu.tivo Local€ 2012 2014<br />

Tra compiir istituzonali del Servizio Sanitario Nazionale vì è anche quello di garantire la presa in<br />

carica rapida del pazrente critico e í suo trasporto in condizionidisicurezza nei cenrriattrezzatiper<br />

trattamento delle specifiche patologie A tat fine in ogni regione opera la rete dell,ern€rgenza u.genza<br />

che assicura l'assistenza alle persone che subiscono "eventiacuti,,<br />

LattLrale organizzazione del sistema emergenza urgenza dela Basilicata comprenare: un sìsremadi<br />

:llarmF sàniti.o. .ostituiio da1l. centrale operariva di porcnu iì .hc ra.cùslie e relefonate dt 11S e<br />

.riirv- rl soaaat!i r_.,r f !.mpesiÌ!o t approt.rì,! i:r fLrnzrr," :: ,l:jr,.1r].ì,1! r;li-.a íJ;iri.,j ::<br />

.iportuno, ir-. ,r ir!1. ìzè a I ii.ni fraa]one l:i!-i J5pÈ,j:ie r_: d.ir,tr .i ii;..efe ,i a..r!, !rri, .r .:l<br />

znche a dispoi,brlLtà dei posii lerro<br />

Un sistema terntoriale disoccorso, che dovrebbe Sarantire I'intervento in tempi brevi (circa 8 minuti<br />

in area urbana e circa 20 minuti in area extraurbana), organiz2ato da un lato secondo un livello di<br />

soccorso avan?ato (medicalizzato), composto da personale dipendente delte Asl, un sistema<br />

ospedaliero articolato su diversr livellidioperatività, dai puntidi p.imo intervento, ai pronto soccorso<br />

ospedalieri e drpartimentidÌemergenza, urgenza e accettazione (DEA)<br />

Obiettivo del triennio è il consolidamento defie attivìtà dirurte te posrazroni previsre da a L_R 21/99,<br />

nel rispetto delle compatibilità economiche e d,intesa con la Regione Basilicata Inoltre quest,anno è<br />

stato attivato, in via sperimentale, il seNizio di volo notturno per valutare la fattibilìtà dì tare 5ervizio<br />

a retrme.<br />

La necessità di soccorso è imprevedibile quando insorgono malori come infarto e ictus oppure si<br />

innescano incidenti che causano politraumi gravi. ta chiamata al 119, un primo soccorso velso<br />

I'ospeddle per acuti più vicino e poi, in caso di necessirà, l'tntervento In notturna de ,elicottero<br />

del<br />

118<br />

Dal tramonto all'alba, un doppÍo equipaggio su un elicottero di recente progettazione ,,Ec<br />

145 C2- in<br />

forza dlld centrale operativa di porenza raggiunge te etìsuperfct dr Mate.a, policoro, V'lla d,Agrì, e<br />

Lauía<br />

Tale nuovo servazio di volo notturno aafforza, in via sperimentale fino a ottobre 2012, l,attuale<br />

drricoldzione del seruizio di eliambulanza programmato secondo elfemeridi dr riferimento {ocalicoî<br />

l'elicottero dl Polenza che effettua alba + 12 ore e <strong>Matera</strong> che effettua tramonto _ 12 ore<br />

Sottoposto ad ultenori autorizzazioni.e a una rigorosa disciplina dr volo,l,eliambulanza può atterrÈre<br />

esclusÌvamente sulle superflct autoflzzate. Dunque, ali,inteano dÌ un sistema di soccrrrso rrrregrdro,<br />

così come già è nelle peculiarità di Bastlicata soccorso, l'intervento notturno dell,elicottero consente<br />

un imÍìedÌato tfasporto da un ospedale all'altro<br />

Basilicata Soccorso sr conferma un servizio essenziale del Sistema sanitario delf,emergenza urBenzB<br />

della Basilicata quale organismo comune delle Aziende sanitarie regionali. Grazie alle professionalità<br />

mediche, parameCLche e tecniche fol.rf]èie ad hoc eC aggiornate In maniera conttnua I servizio di<br />

emergenzd ur8enza si salderà con i sistem; delle cure p.imarie ed 'n partico are con ld continuità<br />

assistenzièle che saranno fiordinati<br />

La eggeregionalen Ì2/2008haflo.ganiuzdtoiUìc.rtimentiaziendaiidr prevenzione In Lripartinìeîta<br />

C Pr:,.,enz one Col:iir,-,. de l: i:i'.li. Lrîì:na e Oi!rirrtiîìentc dr pr€v€n:iora lcla Saniaa e !a.esr:ie<br />

ll Dip;rt rnenro Cl PrÉr: r:ronÉ Co leiir!è .j: j 5n !.: Um;rr, così cofie previsto d.ì l. I R n t2ltiti;<br />

sL ;r i ac è rì.i . 5eg!Èrìt Linrià Oca.,ìii,;:<br />

- Un tà Operatrva dilgiene, Ipjdemio ogia e Srnità p!bblica<br />

Unita Operativa di lsrene deg iA|lnìenti e drlta Nutririone<br />

- Unità Operat vd l,ledic na del Lavoro e Srcurezze degli ambientr di avoro<br />

- Serv zro Prevenzione, Frot€ricne --C Ilnpian:istica n:r luoghì Ci lavoro<br />

ll Dipartimento dr Preverì/ione della s.n f: e 8enÉs!ere Anifir;rre è struttufito in ire serviziincriviriurti<br />

Conìe sLaL ttLrra ao rn fJl:s!a<br />

Afe3 r:il!r 53iri: Ari-::r l,ì.:: j,l<br />

A5M 11..d. Scnir.it.: Mti!!..) Ìr:


Piano<br />

Attuativo<br />

Local€<br />

2012 2014<br />

I:'""îl i":ql"::_ tlia, p.oauzionffi<br />

vasporro<br />

dcgti afimentidr ongrne animate e toro<br />

-<br />

Oerivatil eiea aj-<br />

Area dell'igiene degliallevamenti e delle produzionizootecniche<br />

spetta alre predette<br />

inrea C).<br />

u o e/o servizi 'eser.izro dete funzaonÌ, compitied<br />

1 a 7 della L_R<br />

attività<br />

01.02<br />

indicati<br />

1999<br />

nere rabere<br />

n.J.<br />

da<br />

Nei modello organizzativo che l,Azjen(<br />

Dirertore Gene;are 0",,,^,,1"0. ì,"'ol,il'"J,i#ili,";, .?illl:"i: l"îriT T,:;:"T"i::":J<br />

coorornarÌrerto con ir Drrettore Sanit.rio <strong>Azienda</strong>Je e dirige e c"o.-a'n.<br />

In pa(lcotare:<br />

iinì"r.".ìL,,rrra drpartim€ntare ec<br />

brettivjdipartimentaI e .l€lle sjngotÉ U O.<br />

e dei rijullatioiarri,"ir.ì oè e


Piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

a) l'adozione di interventida provata efficacia nelle attjvilà rji competenza;<br />

l omogeneità degli anterventt di prevenzione;<br />

c) l'ottimizzare dell'uttlizzo delle risorse a disposÌzione attraversola<br />

gestrone íntegrata delle<br />

ísoTse umane e strumentali e la sperirnentazione e I'adozionedi<br />

modalità organizzative<br />

adeguate aglt obiettivi prefissaii<br />

sotto il profilo meramente funzionare, re attività erogate dai Dipartimenti di prevenzionei pur coincirfendo<br />

terrtorialmente con gri ambitidistrettuarr, rimangono dÌescrusiva spettanza deiservizie deIe uu_oo in cui<br />

gli stessi dipartim"ntì si .rticoLano, feftno restando lir 5tipua d ...:rì; .?riodìci rfa rì?;ro.slti,.léi<br />

Drp.rtirÌerìir e i Responsrbllrde Distretti per ta disc plìir oel !Íìij-ìrt]ljr: ]rrzc.l:ij:ri€ I Ìs!i.,tiJ,._€<br />

dele flsorse alocate nelie sedidrstrettuali<br />

Ob;er-ivi \pecilici. per i D,pdrl:mènti dr<br />

di analisi dei problemì per Ia<br />

il consolidamento di una rete<br />

prevenzione sono:<br />

- la garanzia dell'uniformità delle preslazionj previste daÍ LEA della prevenzionej<br />

- l'introduzione di mtsure di salvaguardia sanitarìa che coprano l,intera catena atimentar€ e dr utr<br />

sistema diallarme rapido che copra tútte le emergenze in materia di alimenti, bevande e mangrmi;<br />

- il miglioramento del sìstema di monitoraggio e di notifica delle malattie trasmissibifi dall,animate<br />

all'uomo e la |lduzione della prevaienza dizoonosasoecifiche:<br />

- il miglÌoramento del sìstema di monitoraggÌo e notifrca cjefle malattie infettive e parassitarìe degli<br />

_ animali;<br />

- programmazione unitaria delle strategie ," degli obiettivi di prevenrione co ettiva e dÌ sanità<br />

pubblica con uno stretto raccordo tra le U,O. intra e interdipartjmentali per consentire un uso<br />

integrato delle risorse ed assicurare effìcacia ed efficienza degli interventi;<br />

- informatjzzazionedeiDipartimentidiprevenzronej<br />

- per l'area salute e sicurezza sul lavoro l,analisidell,andamento infortunistico in ambito lavorativo<br />

e l'indivíduazione di patologie correlate con l,esposizione a fattori di rischiopresenti<br />

in ambiente<br />

lavorativo nonché le dovule attività dipromozione;<br />

- per Iarea epidemiologia la diffusione dell,uso di metodologie<br />

progettazione e la valutazrone degli interuenti; lo sviluppo e<br />

epÌdemiologrca regionale;<br />

- per'area prevenzione nutrizionale_ dttivazione/potenztamento delle<br />

nutrizione e la categorizzazione del rischio degli opifici e ,attivazione<br />

attivÌtà di igiene delld<br />

delle verÌfiche mediante<br />

procedure di audit,<br />

_ per Iarea protezione ambientare: la costruzione di un sistema Ìnformativo basato sur dati<br />

attualmente presenti neì vari enti; ,individuazione<br />

di aree geografiche e tematiche di intervento<br />

su .ur proce.tere a accordi dì programma; to svrluppo di programmi con le singole realtà terriroriali<br />

dipartimentali;<br />

- per l'area sanità animale: raggiungimento qualifiche s-frtarie degliallevanrenti;<br />

per IAr€a B veterinaris: Ìa categorizzazjone der rìschio deglr opifici e Iattivazione de||e verifÌche<br />

medrante procedufe di audtt;<br />

- per l'A.er C stenlizzazione canr r.ndagr e valor zzazrone pet_ therapy<br />

LliiÈ'ro'e obr-'ii r'r g:r. :rè è 'niErroramenro deli. cudiiià ari;rver50 ura pri cLfiuia i-ìiorinauicr,€ e<br />

.orììurì .::. ìr: a ii p.t! : : !ne e of;_anfènd. l? ailtvtt) ;Èl D t.l:.;: : -.r ar ,:Bpl_l<br />

J-2.4 POTENZÍAMÉi,,IO DÉCLi STRUMÉNTi DI CLÍNICAL GÚVERI,ì:.ICE<br />

î/i I G LIO RAM Eî\ITC ; ISTEî,I t E F LU S I t N F A R M ATt \,,t<br />

obiettvo prioÍt.rLo de 'AsM è 'adozrone<br />

di un sstema eifrcienle dr gestione clei flussj Informaiivi,<br />

nell'ambito dellè rea izzazione dr una più sorda strutturazÌone deI rattrvità amminrstratrvo, tecoico e<br />

direzronale L'obìerrrvo è qrerro d fofnire I datr necessar a buon governo del'Aziencra, finarizzdti alra<br />

ottirnizzazione delle risorse inpiegate (sir uìane che finènz'afle), ad una migtrore .sposta atÌe<br />

probrernatiche esìstenti coLr un conseg!ente nìgliorarnanro delio stato c salute de è popor,rurone pei<br />

egg ufBefe quesriobietriv è necessaflo avcre a drsposiziofc inío.mariori che permettano dr decide.e. ciì:<br />

p-Ermcii;fo cioè il eoveir.JÈ ri5icrl,r sjni,rf .r caJ a:rentrrlo f:l asaelte Sr i.òlin, Cu iìc, ,i pr|rnr! dì<br />

èveriaai:fiìilorìe!.-trrri.ìa:i!r..:ijliartriri.rheai_rn!..tjlj<br />

{ì.:r t,ì.J.: l. s tLr::. rn- sainrjè.-l<br />

ASttl a.tc.ti. \.t)t:ur:. irìt: ...<br />

2.li


Pidno Arruatrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

pvèntudrr proLJpmi, ri, onos.H<br />

parole,<br />

t" rllerircacia<br />

si tratta,r pr,<br />

de8li jntervent,<br />

tielio,"tiui<br />

rre/vanri ui,,rt,. rniltì<br />

"ff""r;;;;;;"';,i,,'"'"" sanilarisulla base oase di dt informazroni<br />

Intormazloni tegsrhiti leggibili, .nn,ln,;-- condivis€,<br />

cisori e per jl governo della sanità<br />

PERCORSI CLINICO ORGANIZZATIVI - .JESTIONE DEL RISTH!O - AUDIT<br />

I percorsi crinico organÍzzativi (pco), la €esùone der rischio<br />

della qualità<br />

crinfco e .audit<br />

e qurndi<br />

sono tutte<br />

delta governace<br />

attività finarizzate<br />

der<br />

al<br />

ilH::ffit<br />

.ir,"n', ,i"-;" ;; p,"to dr vista crinico sie<br />

A5t:1 A.ì.rdr 5.i.ttrnc i/tc.!.!<br />

f a gestione dei percorsi assistenztali,<br />

)mp,onente tcrritoriale che quefla ospedaliera, possono<br />

erprotessionali relativj ad un3 specifica categona<br />

razione<br />

di<br />

è valutata mediante indtcatori di processo e di<br />

: irpiu possrbrlè r rira di e grr spr€.nr. ,onlènerc<br />

ta , te<br />

ont,nuilà e tl Loordtnanènto oét,,as.titFnza, ridur re<br />

Jisciplinare e talvolta anche mulhagenzia;<br />

pos5ibile basar€ sulte evrdenze scientifiche<br />

Jelpiano<br />

l|ta<br />

)fessronisti coinvotti (chr deve fare che cosa quando)<br />

Ite vdlidi indicatoridiprocesso e possrbitmente anche<br />

utenti<br />

lli strumentr di coorcliname rto ed integrazaone per<br />

e degli operator e i,inclviduazione delle migliorí<br />

scamb<br />

o dj informazioni<br />

tra i professronrsii<br />

e trè i<br />

ipèu rc,r it:<br />

lr drvuipar, v€ deipel".ors tssl\tenzì_il in arro;<br />

I turJ l"reclca;<br />

lone capacr dr fimrovere glt ostacoliall,rntegrazione<br />

Ìn !;<br />

, , é\n. toa- dn,JF In,ofmrr.onl<br />

erfnet|c di rdentificare /entez .ze<br />

€ attese riducibÌli,<br />

ra5r<br />

obblg- a chaarire<br />

i critea c rni.i e organDj,rtivi


piano Artuativo Loca e 2012 _ 2014<br />

Rispetto ad altre forrne di gestrone per processi, I percorsr assistenziah hanno ír vantaggio di dare<br />

importanza fondamenlale ai cítefl dr appropriatezza professionale degli interventi e agli esiti disalute e<br />

qurndr di richiamare l'attenzione sul fatto che il vero prodotto di una organizzazione sanrtaria non sono le<br />

prestazioni (r prodotli o output), ma gli esiti (gli outcome) In eFfetti la diffusÌone clei percorsj assistenziali è<br />

stata tavoriia dalla diffusione della EBM che ha reso più drsponibilie piir accettabili rassegne sistematiche e<br />

linee Buida che tengono conto delle evidenze scientiliche<br />

I percorsi a5sistenzia i favoriscono lo svilLrppo di sistemi informatrvi verso la nlevazione di indicatori relativi<br />

ai volu:ni Cl attrvrià, ai coilr, ai pr..e!- rr.ai-"s5ranali e a:l esrti<br />

,\itrrveiii: r perccr5, ;,r.ir!t:nzr;l Bii r:Èrìrjavrrniìo îì!li:irltct !antirgSrl<br />

- fioimazion !ir I t€r ch€ ti a!ireita;<br />

- conoscenza delcontenuto e dÈÌtempìdegli iIterventi<br />

- consapevolezza degliesitiche si possono aspettare<br />

Rappresenta uno strumento di attuazione della parola informato,, e dell,affascinante ma vaga parola<br />

"trasparenza"- Inoltre r pazienti possono essere loro stessi una fonte importante di informazìofli della<br />

misura in cur ilpercorso viene davvero applicato<br />

Una volta definiti i PCO, si è in Erado di analizzare attraverso strumenti e modelli condivisi i rischi clinici<br />

ovvero gli eventiavversiche potrebbero annidarsi neivafl percorsr<br />

Come ormar unìversalmente riconosciuto, oggi il tema del rischio clrnico si pone come un argoÍiento dÌ<br />

rilevante sevefità che Interessa vari settori della sinirà ed ha un forte impatto sociate_ pertanto è<br />

indispensabile conoscere ed analizzare quest'aspetto dell,assistenza sanitaria, che si colloca nel tema<br />

generale della Qualità e della valutazione dell,outcome. proprio in qúesta visione nasce l,esigenza di<br />

implementare un sistema di governo che .ontempti tattrvità di Risk management che per essere efficace<br />

deve interessare tutte le aree rn cui l/errore si può manifestare durante ìl processo clintco assistenziale del<br />

paziente-<br />

A tal proposito gli obrettivi che l'<strong>Azienda</strong> intende perseguLre nel triennio del proprio mandato sono.<br />

- sviluppare e diffondere la cultura delia sicurezza anche attraverso un percorso di formazion€<br />

-<br />

esteso a tutti i professionistr sanatarisulle principali tematiche delclinical risk managemenr;<br />

definire una sirategìa di prevenzron€ de ,er.ore ed imptementazione de a 5icurezza detpazicnte.<br />

attraverso I princrpali strumentÌ di rilevazione degli eventi awersr e dei quasi eventi, anaftsì delle<br />

-<br />

cause profonde, revisione casistica, audit;<br />

adottare un app.occìo sist€mico alla gestìone de a sicurczzal.ischio, favorendo I'inretrazìone<br />

delle politíche aziendali relative a sicurez2é, qua ità, governo clinico, comunicazione con ipazientl<br />

e gli opèralo '. pqLo Ir5lo-o dèr ddnnij<br />

-<br />

-<br />

intraprendere azioni per ridurre incidenza e Bravttà dr incidentj ed eventiawersi;<br />

gestire in modo effrcace i rapporti con altri enti e organìzzazioni che interagìscono con<br />

-<br />

I'organizzazione sanitaria nella gestione del rischio ( NAtL, assocrazioni, sindaca l;<br />

predisporre un programma/piano operativo che preveda: obiettiví. attivítà. set di indicdtorisistenri<br />

-<br />

dr registrazione, reportrstica, ecc a fnedìgarantrre,attuazionedel pianoazielodie;<br />

predisporre l:r re az one annurLe sul o stato di eituaz ofe de piano azie:rd. e sul r sahio cliflico;<br />

- cei:ii.eiep-.i.!t(]rr;ri:,pi:::j!id:rÈrcialipÈr n ge5tlone .1eÌc. ìtena .:..j :,,_!.r ::oL_.<br />

- rrfi Ì!:i:._-,1[r:.<br />

l! _ .j::nij.]ia|-.rjrì1.::r!jrìe,:sca,.r,n-j, rtj ::!\_ a ai,if.r a!,r<br />

cìttadlnt |r aaso d eventoàvverso;<br />

e!5trrc i fe!!orir con 1c .s5o.r.r.n d c.rEBorii.]Lt itsdJe cri:..j no(er rrbufldte per icji..it!ctei<br />

- r::i:lè I rapiroii crn le n5jaa:t :i-i rlr cateqti a n cii!r; Jèt pr:ri,:55 ar ,it j... i:<br />

i:"-..e lè pre.ù.r'risojrr.jr:- l:ri:onten?asL:r illeCrair l-rga e r.:lt rr,fíc5,t it: t:r:r:raì ? acn liJ<br />

soCdisiazrone dell'utenza;<br />

- creare un osservatorio medLco leBale, propedeuttco alla definru ione de la mappa Ca nschi;<br />

- irlrdpre d€re azíoni volte a garantire la pr€venztone det conlttti me{:lico leg.li (promoziorìe<br />

attivrtà di couIseljng, foflrazione del personale sanitario sLri prtncipali ternide la medicina tegale,<br />

etiiv tà dr controllo de fa quirl ià delle carielle. inicfìe,etc)<br />

!d è pro!r'ra irrraverso nzàtrvedr Rik mafirgernenlche p!ò essereàfginaro Jprobabìl iè {:Ji inaorreie in<br />

5Lrddeli, .i -r. o r sairr l lintct<br />

QLresrÈriì:iit,r:,airÈfiiriíarior. p.l,,r r.o.ltj,ra:c.:ijL:.:ir.r::drÀuat : uir.,l].1,!.tir:.:<br />

ASll A.r.c. td.ttan. tt4tit.11


PÌano Attuarrvo <strong>Locale</strong> 2012 - 2014<br />

unlavoro inregrato tra r,ri""@<br />

una seric diattiv;tà coordinate Ind viduabila secondo<br />

.-<br />

lo schema<br />

ronoscenza<br />

seguente:<br />

e analisi delloerrore<br />

- individuazione e correzione defle cause<br />

,<br />

dt errore<br />

anafrsidiprocesso<br />

_ monttoraggro delle misure m{<br />

_ im pre mentazione e,".,"r,,;<br />

":ì;];iìl: i:iJ:,i;il:J;:T:<br />

."',r"""*<br />

PROCESSO<br />

DI BUDGET E DEFINIZIONE OBIETTIVI<br />

ponente strutturale dei LEA e<br />

isrioramenro dera quarÌtà. r. J"Tí::"il1 ff ili:T<br />

er questo che ogtj giorno è anche uno deglt obrettivi<br />

I perranro, come anticipato, quello di definizione del<br />

:ufto secondo un orienraÍìento pro-atttvo L,attività in<br />

xco come tmpulso a rnigliorare l,organizzazione anche<br />

fessionali.<br />

dentemente antícjpato, il r.fforzamento de e azionidr<br />

rativa, prescrittiva oltre alÌa ditfusione. tra tutti gli<br />

ltatlva 5te5sa<br />

zrare e monjtorare l,attivjtà, supportare il processo di<br />

irnenti e delle unità operative e ad accertare che i<br />

rmidefiniti.<br />

rnr!ir;ir.ii: É d;r f iet|ar. Sinitèrto, sril;l brs: lEJÉ<br />

, supportato dal Collegro dr Direzìon_., deFjnrsce gíi<br />

lÌilÈ: g| (1. azte rd.t , rel o!c ! ,.,1-- re g_r"oi;i,r ii<br />

j.rf-ii, e verìgollc e5;rliit;ìj g o, eiirvr g-,ne..r r cl<br />

:..' *<br />

" " Jòrrè ...or\o ..r. | ,LA np . .'|e Dd.L<br />

op nt.'ono. i'l (oll"oord7.o,le,o.,<br />

ró\pon(dor. optLe<br />

oterahvr e tormutano und proposrd dÌ bLog-.t con il<br />

rnteressati.<br />

In particorare' Ìr conko,o dÌ gestrone provve.re a tutti<br />

svolgrrnento<br />

8ri irspettr sia proEett!alì<br />

del processo<br />

che ()perarvr<br />

budger, altraverso<br />

rn€renii<br />

re<br />

ro<br />

tij,(r s""gueft/:<br />

t5Nl Azt.t)Cc 5.nExc 1lrerc<br />

ì1ì


Prrno Attuat vo Loc: e 2012 2014<br />

acq!isizìone delle anformazìoni e predìspcsrzione della reportistica con dati consuntivi del,annc<br />

precedente a sLrpporto della elaborazione della previsione degla obiettivi parametrici prospettici;<br />

elaborazione delle schede 5tandardizzate per il governo ciinico ed economico, contenenti ilivelrl<br />

assrstenziali e di prestazioni attesa, gli Indicatori necessari per la valutazaone, la tipologia e la<br />

quantità delle risorse messe a disposizione per il raggiungimento degliobiettivi previsii;<br />

- supporto ai singoli responsabili all,ana isi dei dati e alla determinazione delle proposte per la<br />

programmaztone<br />

L; Dirczìofe AzLenl:e negozi. con o:n sìrì:olo D:.;rrii.nenlo 8li cbielttv speciiì.r d-"i b!C_el .l,l<br />

oipiitiììel.c i:-'5:o;r È rrsors: !1ì|sagu rit L íì!rrìì-. iLj:!r:tiLtràriLtantoappjuvdr,<br />

budS:l geJrerae d'Aziefda In corso dànno te pr€,ri!:rìi.ir ricr!,: !.ì ;trvità ve.go.o at':.ìc<br />

trlmestralmente verificate con valutazioni comparative suì costr, sui risultati e sugii obiettivi, ai frnidera<br />

corretta ed economica gestione delle nsorse A tal frne vengono prodotti, In modo sistematico, i report di<br />

routine da confrontare con le informazionì preventive contro o di gestione deve costantemenre<br />

Sarantire che la tempestività e la coerenza dei flussr informativi e che gli indicatori individuati siano<br />

omogenei e sìgnificativì nel segnalare le variazaoni che si manifestano sia rn corso d'anno che a chiusura<br />

d'esercizio.<br />

QUALITÀ, FORMAZIONE E RICERCA<br />

La Qualità dell'assistenzo sanitaria richiede necessaframente ur approLcio, sisremico, a causa de a<br />

complessità delle organizzazioni sanitarie e der contestisocìoculturalr In cuì e con cui le stesse agiscono, e,<br />

soprattutto, per la compfessità dei problemr della salute, che delfa qualità sono gli ,.oggettì,,<br />

diinteresse_<br />

La quaJità dell'as5istenza sanitaria è ra risuitante della capdcità di governo di un sístema sanitario, de a<br />

razionalità dell'uso delle risorse disponibili, della gestione delte innovazioni tecnologiche e della capacrtà di<br />

indìrizzare i comportamenti professionali verso prestazioni efficaci<br />

ll Sistcma Qualità Az'endale è l'insìenre 5t utrurdro e coerente di artività interdipendentr e tras\rersati<br />

all'organ'zzezione, capace di promuovere ra quarìtà de||'assistenza nele sue dÌlferenti espressioni, e.<br />

pertanto, è una funzrone diStaff, secondo jc.iteridefiniti in orecedenza.<br />

In qucsto sistema ld Tormazione è pa.t€ inreSrante dera professione e dela organízzazione, in quanto<br />

strumento che consente di adeguare conoscenze, competen2e e abilità agli obiettivÌ di entrambe La<br />

Formazione è intesa come attività continua di riflessÌone sulla prassi quotidrana degli operatori sanitari<br />

(formazione sul campo), che ha come obierrivo t,apprendimento, Inteso come modifica, piir o meno stabile<br />

nel tempo, delle mappe cognitive, affettive e comportamentaI degli attori coinvolti. Ne risulta una<br />

fprmazione che non è solo bagagiio dr abilità e competenze tecnico professronali ma anche,,cultura,,, cioè<br />

modo di leBBere e interpretare la reatrà, aperta ad altrj saperi propri dr drscipline diverse, solo<br />

apparentemente estranee alla orgaîizzazione di un servizio sanitario pubblico, e che deve coinvolgere<br />

anche il cittadino, quale paziente attuale o pctenziale, che con le proprie conoscenze, aspeitaùve €<br />

comportàmenli cofrdizrona la qualità cornptessiva de e cure erogate_<br />

Lè Asf\,1, pertanto, intende sostenere 1a formazione co ìtLrua dei suoi operatori a fine clioffrire la possibilità<br />

- mr -:i a.:.e uJg .È proíest srirle<br />

: , :i:::. ììi_-re aLJros..iì:: re ì::c rri:n!. jîìpo.i:iìr€rii e i€ coillirele,ìr. r,r i.rrr a::.jr.,professionale<br />

ncll ambrio deì organizZazrone di t:voro<br />

- iicerìtlvè.e I coItronto € lo saarnbio d rdeeed Informazìcnr De. una ccniinr. cresiiie_<br />

AtèÌ Cro:!sto iîte,:ìe ccntin!-r: a prc:ran arecort ìzlen.i;li aC;itj a !o.lisiJre e etigeNae fo.mèttvs<br />

: c, rÉ; i.nn,ùeni. i cascLrnsr.ìjropio:eritonsiae.;iLiirìir.let-:.:ie'qa,ìlriceaiichech€prl.;rgonc<br />

C i rre:i5! sello. :lt: ri:r i<br />

Tutta la formazrone prevrsta avrà come comune de lomirìatore ra sensibirizzdz one degli operatcri su<br />

concettr rmprescÌndib li per il migIoramento del sisiema salute, tra cuj: a egdlÌtà, l,appropíatezza, Ia<br />

comunrcazione, l'umanizzazione delle prestaztont alia persona<br />

La Ricerca, Intesa coÍre dimensione fondamentdle della pfassì qLrotidrènd felle attÌvità di erogauione<br />

del'.ssrstefza, no, è r'mrtata aia pianiircazrore ciÌ st!di crinicr seconcio metodoogie codrfÌcate, nìa<br />

rnteressè tuite le co,rìpc'ìentied I mode li de ,or3an<br />

rt;zra^e Jr enC; e, ed è f nal zzata a a v:lutarione eC<br />

èl mieilor:rnento .ani niro deg r stess L Ìategrèrion: íi..lra fr.eiaa, arahe c!n la co dDorazro,.É dr :nÌ,<br />

Ìatl A: -r,d. 5anr!.r(: i\,ttit..7


Piano Attuarivo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

€sterniall'<strong>Azienda</strong>, con t" toÀ",ù,,e<br />

" t" rI novd/ion" re"notog:,<br />

strumento frnaljzzato<br />

d o o,q"ià"aì"ì".<br />

aJlo sviluppo ed<br />

o."ì,*,r.ìÀ<br />

alladrlTusione<br />

delle conoscenze.<br />

POTENZIAMENTO DELLA COMIJNICAZIONE INTERNA<br />

ED ESTERNA<br />

e necessarie nell,espletamento dell,attjvjtà dicura ed<br />

ía.<br />

è<br />

L,<strong>Azienda</strong> intende adottare<br />

.e<br />

uno stlte comunicativo<br />

lo svituppo de d comperenza comunjcativa degli<br />

L'ASM riconosce la valenza strategica d(<br />

riìvor/re ra parrecipa2io""<br />

" o,,noun"<br />

e della informazione quali strumenri<br />

_ o"lll,,l-olllrcazione<br />

capaci di<br />

erogàzione<br />

suj<br />

e nell'utilizzo o"'.".,j_ """'u"ente<br />

compo.tamenti dj tutti I portatori di interessi nelle<br />

r\t\4 ^.enC. soniora Ma..rc<br />

infornlazione<br />

awtene nel rispetto delle norme di<br />

2\9


Plano AltLraliva <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

i1 lrienrio 20 t-2 2.OI3 st collcca rn uîa co.fiira fortemefte coild.,lonilt; aJ,ri proronOr muÌarÌentr<br />

jri:|Veniiir rì:...i:tt...ii:ì:lnlo ..ì.t ,: - : ,, ir . aha è q.rsi . rc.i1,:_:5i sc.<br />

esÌrlnsÉal:ine vrìgtlijfa)!!trifìenÌtdj! jti,.Lra.::ìl-rî lìèlioii,; è spe!,r p!tlrO lca, i]ftpone,tcjo lèc!1tciì:<br />

or !naùìanovradrgrandergoresottoìprohioeconomicoefnanzrdrio,inunaprospettivadr<br />

rconduziorie<br />

immediata della gestione aziendale nell,equiljbrio di bilancio<br />

A mero titolo esemplificativo, sirichiama la legge 7 agosto 2012, n. 13S, con la quale è stato convertito in<br />

legge il decreto legge 6 luELo 2012, î, 95, defÌnito<br />

,tpending<br />

review,,: è questo I,ultimo, in ordine ditempo,<br />

dei prowedimenti adottati dalGoverno Monti per rispondere ar mandato che acr esso è stato conterito daf<br />

Presidente della Repubblicè: assicurare l'equilibrio der conti pubblici e rilanciare la crescita economic6<br />

Con aferimento in particolare a' settore sanÌta.o, oltre alla recente approvazione, da parte dr entrambi i<br />

rami del Parlamento, del Decreto tegge 13 settembre 2012, n. 158, noto come Decreto Balduzzi, recante<br />

"Disposiziani urgenti per pramuovere lo svíluppo del poese medionte un p!ù olto tivelta dí tutelo de i<br />

solute"' è di pochi giorni fa, la pubblicazione della bozza di decreto del Minìstero della salute di concerto<br />

con rl Ministero dell'Economia, contenente il Regolamento rccante "Definizione degristandad quohtativi,<br />

strutturoli' tecnologici e quontitotivi relotìvi oll'ossistenza ospedoliero, in attuazione det!,ott 1, commd 769,<br />

dello Legge 30 Dicembre 2A04, n. 311" e dell,aft.15, comma 13, fettera c), del Decreto Legge 6 Luglio 2012,<br />

n. 95, conveTtito con modificazione dalla Legge 7 agosto 2012, n_ 135 Tale bozza, che giunge alTavolo delle<br />

Regioni per awiare l'iter rituale dr discussione ed esame, è di fatto il provverrimenro attuatrvo derta<br />

spendrng review, che oltre ai meccanismi per la riduzione dei posti letto a 3,7 per mille abitantied un tasso<br />

di 160 ricoveri per mille abitanti, fissa anche ipa etti necessarialld compieta revisione dell,organìzzazione<br />

ospedaiiera con i relativi riferimenti quali-quantrtativi<br />

Rigore e sviluppo sono dunque queste le parole chiave alle quali intende uniformarsi I'azione di<br />

qúest'<strong>Azienda</strong>, nel íspetto di un vincolo che è stato oggetto anche recentemente di un .chiamo iorte det<br />

Capo deilo Stato: l'equità_<br />

Ne{lo specifico la previsione economica per ranno 2013 è stata costruita tenendo conto der quadro di<br />

asorse provvtso.amente assicurate dalla Regione Basilicata, che hanno subito una riduzione del ,1,2%<br />

rrspetto all'anno precedente, passando da 339 a i3S nritioni di euro, in conseguenza at decremento det<br />

Fondo sanitario RegÌonare, derivante a sua vorta cia||e minori risorse assegnate ar ssN per effetto de{a<br />

manovra di revÌsione della spesa pubblica, disposta dalGoverno con la suddettè Legge n 135/2012<br />

Nei'arìbitodi tale f nanzidmenro sr ntende.onsorida.e ir piano delre arionigrà avviatc nel,anno in co.so,<br />

per effetto sia del processo di risanamentc Intrapreso dala nuova direzione sirategrca dell,.{SM, sia<br />

dell'app icazrone delld manovra economica disposta dal governo d rive o centrare c reeronaie che rncide<br />

siEnlflcà',,,.Jìrer!! s jl vÉì -- ;,írit jr-lr t:i,: \i,es; àzre..r::<br />

La cr€! rie , r'-r,: ,j!. rì.,r.r :011 tr: r-è aa:.ir ij_i., ]!e ft : :r,:Lr: .. i:rì orrii<br />

dall'appiraa.rone sià.jela nDrrairva n;l|oiìale a a.j sl e i:tlo Lifea:dentem:nte ÍienÍrcIto.5rd !l quaila<br />

regionale riv-"nreft€ d:r ! ti'.c drlla Leg3! RÈ3ion:rtc s at:osio 2012, r Ì6 .iid55e5tamenia d.:i bitairL;o dÌ<br />

ijrevrsroIle 20il e de bii;n., p rr:ll.; c t!:iì t.-i4<br />

QLrIjia lìr:rofie !arai:g.j ri-irrji,. ì;:,ìì:r- .----- j ,i|tj,.;1o<br />

; pfo:riir.! lpe acr!J !rtL!i.J g,.rntràp.:sc<br />

fell'ài.o in .ore. per i r;.'.rmcîro i. ;tii---. .rifàverso il r.Ìi\otrdJrfenro d:iie èztofi d'<br />

razronali.zazrone gtà aw dte r/lche tn ólp icat onc de l; norrÌìr Va vigefte, I una prospeit va aomunque or<br />

salvaguardia de Livelli Ess.nzi,rL dt Assistenrd<br />

ln coniorm ià a que5tc di.cttrici dr svituppo t,Aziend. t,d prevlsro ta fevrsione de prcrrio assetio<br />

strutlurale, secondo una prospettive di aaarmodernamento e nqua ifìcazione clell,offerta dssirenziale<br />

0rrerìlatJ al perseguirnÈnio úell'dppropfl;ieu la declinai,r soiio tutti I profil, cla que o o.gantzzatjvo, e<br />

qucllo c in co e èssist€nzidl€. re ..cnvilriiJ|re ihe soìo ,dirproLìriatezza<br />

st. ngièdoCi:oni!g;relaqudlarà<br />

del 'assr!ian?è<br />

s,inJiar,è aoiì rrrprego riii ir.ri: c,- a risc s: ed . a nvotgrjÌr!rìio crar irririe55Larr;::i<br />

AiM A;i:ni.3r.!{oao 1,.1. t?tc


Piano<br />

Attuat<br />

vo Locate<br />

2012 2014<br />

IL PIANO DELTE AZIONI ED IL CORRISPONDENTE IMPATTO ECONOMICO<br />

:edente gestione 2009 2011 dell,ASM, epitog.io<br />

ro,<br />

nelfa<br />

costrt lsce l,tmprenscrndrbtle punto dt prrtenrz<br />

'5kategrca<br />

ca cui<br />

tlil..: :.t?njr 5.1t:.ria M ji..c<br />

variazioni economiche,,positive,, in termjni di riduzione<br />

Jttato da questa Direzione Strategica, con l,effetto final;<br />

nr e/o delle varjazioni apportate su e vocidiricavo e<br />

tati,<br />

di<br />

avendo cura di esplicitare i criter utiliz?ati per<br />

nsorse destinote al Ststemo Sonítofla.Nozionole, in<br />

t.tc./ orjattote con to Legge n. 135/2072, che ho prcvjsto<br />

I - 2015, pari o _1.80A mihonj dt eura net 2013, -2.OOO<br />

)15.<br />

ète hanno<br />

rigLrfd:<br />

to:<br />

s!nìa ri ujo saritafio, eiird,,/erso s,è loi ftì;::;ll--Fe<br />

sralie azrone di lìlon tofaggio e s€rsibrfazz_7jone<br />

I.oNregUentiall,espleia.nento<br />

uc e g.fe<br />

,<br />

rn iiont di<br />

C:i al soos tiv |redr.i, n rtio rra l!iie te sir!ii!.:<br />

.ollir.!l!{rl: ner coiìirorir aJelle at en.le i.,inrlri.i è<br />

r escati tf. le sresse tiì lase digara<br />

e per un percotso dt fa naznne specìftco<br />

Ò1.,<br />

congiunto<br />

. .èÒdt r a. è. .1<br />

.<br />

D tp.tan" ho .<br />

' ,<br />

u L I. t;/<br />

a -/".".0,, \:.c<br />

t51


piano Attuativo <strong>Locale</strong> 2012, 2014<br />

preotspoztonp Ot peraorst dtDqno\Lica tercpeutici peF sinqale potolagie can lo scopo di omogeneizùre i<br />

comportomenti orescfltttvi<br />

La riduzrone del costo dei materialì di consumo ad uso sanrtario prevista per l'anno 2013, sarà, inoltre,<br />

favorita dall'applicazione delle disposizionì normative contenute nella Legge 135/2012, che all'art. 15, oltre<br />

a tissare il tetto della spesa farmaceutica ospedaliera al 3,5%, al comma 13 lettera b) impone la<br />

rine8o2iazione dei contratti di fornitura In caso di differenze srgnificatíve (superior al 2o%) daí pteùi di<br />

riferimento, al fine di ricondure i prezzì unitari di fornÌtura ai prezzicli riferÌmento, con il nconoscjmento<br />

per e A2iende sa'ìrtafle, in caso d màncato accordo, ce riiritll d recessc dal aontraÌto senu è alc!n oaere a<br />

Con rlieíLnènto steiiítio ai Csposltvt nrealici, iAztendò là nlviato un 0rocesso di raztonaJ 2zazrcîe dè;<br />

servizi dr diagno5lica cì laboratorìo aziendale, culmin.to con la istrtuzione del Laboratorio unico Logico<br />

(delibera aziendale î. t92 del 2 agosto 2012), che consente, attraverso il potenziamento delle reti<br />

informahche, la condivìsione delle attività e dei percorsi diagnostici con un significativo rìsparmio<br />

sull'utiiizzo dei dispositivi medici impreSati<br />

Nell'ambito deile azionigià avvtate dall'<strong>Azienda</strong> sisegnalano quelle di monitoraggio deì prodottiseaduti al<br />

fine dj una razionalizzazione della gestione delle scorte e dr una minimizzazione dei farmaci scaduti, con un<br />

contenimento degli stessi enko L.in vaiore abbondantemente inferiore ail,1% del totale deì farmaci, in<br />

confomità alle indicazioni regionali tl ragSiun8imento di tale obiettivo è garantrto da una costante attività<br />

di ve.ifica dell'applicazione delle procedùre di richiesta, conservazionè e smattimento dei farmaci e<br />

presidl sanitarieffettuata dalle Farmacie Ospedaliere in collaborazione con le Direzioni Sanitarie dei Dresidi<br />

ospedalieri azrendali-<br />

Altra azíone che l'<strong>Azienda</strong> intende consolidare è quella di incennvare ,utilizzo<br />

di farmaci biosimila.i in grado<br />

dj garantire, a parità dÌ efficacia terapeutiche, condizioni economiche piir vantaggiose salvaguardando<br />

l'appropriatezza ed il rispetto dei LEA_<br />

Attraverso l'appli.aiione p l'aegio.namenro costante det prontuario Terrpeutrco <strong>Azienda</strong>tc, chc cosrituisce<br />

uno strumento dinamaco per ilgoverno ragionato della spesa farmaceutica, l,<strong>Azienda</strong> intende discrplinare le<br />

modalità di approvvigionamento dei farmaci presso i propri ospedali, tenenclo in debiia considerazione il<br />

rdppoaó ri(rhin - hon6f., ro e cos-o - -d .rcia<br />

La stima del costo relativo all'aggregato in oggetto per il 2013, pari a circa 41 mÍlioni di euro, neltenere<br />

conto dei .sparmi conseguenti alle suddette azionÌ, evidenzia una riduzione netta rÌspetto all,anno 2011, di<br />

.irca 3,2 rnilioni di euro, pati al -l%<br />

2 La razionalizzezione dei costi dei materiali di consumo ad uso non sanitario, da ottenere al pari dei<br />

materiali ad uso sanitario/ attravcrso sia l,ottimizzazione dei consumi, da reatizzare nredrante una<br />

costante azione di monitoraggio e sensibilizzazione dei drretti utilizzator, sia soprattutto dalle<br />

econornie derÌvanti dall'appjÌcazione delle disposizioni normative contenute nella Legge 135/2012, che<br />

al comml] 13 dcL'art 15, lerter. a) prevede la riduzione d€ 5% degti iÍrporri e oe e connesse<br />

p.esiazioni di contrattr per la fornrtura di beni e servizi, e alla lettera b) impone la rlnegoziazione dei<br />

contrettl di forn'tufa in cdso di dilíer€nze s gnif cative (superÌori at ZO%) dai preu zÌ di rfeflmenro. atfÌa€<br />

rp.r:zr rrìi 1: atetrt f)t t..t ,rrnl0, Lo| li rir_olor::n-ani. leii, i?!and3<br />

!: r:iari3, ii. ta:. . :i|.;:r-rtaor!r --'iì:r.ttr.i .:ij i; .,r. t iriro i :,-i.r].r_ì,,:r rriac<br />

La sùm. del coslo ieLatvo a aggregaro in oSgetto per i 2013, pari a circa 983 rìrila eufo, nel tenere<br />

conlo dei rsÈ.rrni .oris.guent . e \ u d d !r I L e .l - L o n | , ev csnzia una riduzione nett: flspetto a ,anoo<br />

2011, d cir.: 1.1 mrhonlire!ro, p,rrl . ,i:i."1<br />

| .orìtenimento dellr spesa fàrm:.e{r:iai coîveflis:ìata, Jitraverro ,avvrc dt Ir percorso sirititu.àJe<br />

fina rzzato a recupero dell'èppropr atezza pfescr ftrvn sia deBLi operatorì aziendali sia dei lvledici di<br />

MedicÌna Genera e/Ped atridl Llbera Scelta, cia reè zzare rlediante iseBuentispecificirntervÉntrl<br />

- istituzione all'intenro de l'Aztenda dl uno Spo.iel o Farrnaco ogico Indipendente, cja realizzarc roo<br />

la consulenze di uo Dipartirìlento Unrvers tario Cr Fèrmacologia, al fÌne di fornire ai medicaaziendali<br />

e convenzronatL un suppofto concrero e indipendente datie case farmaceutiche, nell,athV|tà di<br />

pfescflz one faríndaeuf aa;<br />

forrirrrone specii rò congiu rr. det m€l .r dr i.i: j .iîr c,r:r.i;ì: - pedra tr di Libera 5.eiia e meCici<br />

-renc:i ait.areric IOrd,rc ai:i tlf.iia aÈ1.ì:-r.t,Ír1.: l t_t.rl.,r.,aoflèpr:depo]|c:atpeiac:si<br />

Al:\,/i ,'!.)...1t: t:: .,.1. lt.:. . :a2


Prano Attuativo Locat€ 2012 _ 2014<br />

diaBnostlco<br />

terapeuti.,<br />

p", írgole patologie<br />

con lo scopo<br />

di omogeneizzare<br />

iconportamenti<br />

- attivazione dr Audit con singoli rnedici al frne di inclivìduare e rimuovere te cause di eventualÌ<br />

dei comportamenti<br />

. .scostamenti<br />

prescrittívi rispetto agri stanclard<br />

Lo<br />

di riferimenro<br />

riduzione del Losto lletto rormaceutico convenzionoio pr"vito net ioii riro"r,ìì',<br />

sio ot cansortdomento<br />

.,urr, e ,onsequente<br />

dele ozioni qìò ovviate nel'onno in ro^., t," ii{iìì-"àottote<br />

de^o,L.R 17/2011,<br />

n applicozione<br />

ton specifico rifenùten.to otr.ìntroduzíone dei;icket. "tt"<br />

2011. Nella ii,,,," n.,<br />

spedftca ,,imo ottabt.<br />

o decorrere da to \t opplica una quoto ","iiili<br />

di porfecìpottane<br />

ttisststentoforffaceutiror"rr,ro,,ol,,,rol'dato<br />

ollo speso per<br />

che rJirotta ho<br />

pariczzsa.eùro<br />

rovonto,", ,or,<br />

peí<br />

","<br />

)i",lil,'in"'i,i';;ìiJ,liiliili#"!ii]simÒ<br />

,ce.a.<br />

Inoitre l'<strong>Azienda</strong> nel favorire le azk<br />

conrenuri nerra normativa regionare I fi:.LH['ì"r::_r,J,"r,i:]r;1i:J;T.T;:irff;."'1..:;<br />

intende dare tmpulso, tra l,altro, a:<br />

- incremento della dístribuzione diretta der farnaci del primo ciclg terapeutico a<br />

ricovpro<br />

a dimrssione<br />

o<br />

da<br />

oè visira ambulalo.iare.<br />

- rncremento della distrjbuzione der farmacr dei pHT rpgionate ,,jn<br />

- nome e per conro.,<br />

obbligo per glispecaalistiaziendati. alf'uùlizzo oet r icetiario detsiste."<br />

prescrizionr<br />

s"li"r,o ,rugion"r" pu. r"<br />

farmacologiche<br />

,<br />

e per le prescrizaonidelle prestazionispeciarrstiche<br />

La<br />

amburatoriari.<br />

stirna del costo per l,assisteua fa<br />

de,,erretto combrnaio d",";:ì;.,;::::j[,X,Tffi;'iliì,,::;,j',"#,1?,î;"],iliìili]il,"<br />

di -3,3 milioni di euro, pari al ,9%, rispetto af consuntivo 2011. tale stima è coerenre con jvincoli<br />

,,',,lO.ll" nazionate<br />

:a-10,<br />

e regionate eij in parricotare<br />

"g1T:,'y" con tc inaicazioni<br />

della<br />

fontenuLe<br />

Legge<br />

ner|an.<br />

n- 13s/2012,<br />

rs<br />

che prevede<br />

dera stessa<br />

.un'incidenza<br />

non ,rpurior"<br />

corrente a"rt" qroa"<br />

det F_S.R. kasferita all,<strong>Azienda</strong>: Ìn particolare l,importo pr"uiito t p".i "i.,r,asz<br />

prevrsta per<br />

9,5% della quota<br />

l'anno 2013, tuttavia per fa.orretta determrnazionc delvatore su cuacat!otdre<br />

"t<br />

percentuale<br />

t,incidenza<br />

sulla quota dafinanziampnto regionale, a tale importo va sommata<br />

classe<br />

la spesa per<br />

A in<br />

itarmacÌ<br />

distrabuzione<br />

di<br />

diretta e in disl lrlDuzlone per conto' la cui stirna<br />

prestabrtito<br />

è comunque inferior€ al target<br />

4 lf contenimento delte spesa per assistenza specialistica ambuletorial€, in<br />

coftenute<br />

applicazione delle<br />

ne/ta<br />

norme<br />

normaiiva vigente, sia a tive'o nazionafe,,t" qraf" f"*fu'""ito<br />

della<br />

spectttco<br />

Legge n. "<br />

I,art<br />

135/2012<br />

15<br />

impone a tutti isrngolj contratti vigenti nell,esercizio<br />

presrazronr<br />

20u per |,acquisto<br />

sanitarie di<br />

da soggettÌ privati accreditatj per rassisten2a speciaristica<br />

riduzione<br />

amburatoriare<br />

dell'importo<br />

ufta<br />

e {:leirotrispondenrr vorumid,acquisto in nrÍsurd percentuate<br />

ta spesa<br />

ftssa tale da<br />

co,npressiva<br />

ridurre<br />

annua rasperto afla spesa consuntrvata<br />

""i ;;rì:;"ì;;;;"'. normì<br />

r1anno<br />

è stata<br />

2013.<br />

receprta<br />

Ta,e<br />

ne[a Legge di Assesramento a/ BÌrancio Regíonafe, n. 16/2012,<br />

rÌbadito<br />

che<br />

la<br />

aI,art<br />

stessa per.entuaJe<br />

23 ha<br />

cliriduzior<br />

d spesaec,e reatv,vo,,.,o'",,"n,,1i"1ìl1H'J';IJ;o'""ijii::5i:,li:".',Í<br />

accfedÌtate I contenimento della soesa per l,ass stenza specialistica<br />

persegurto<br />

ambLtlatonae sara tnolt:e<br />

atirzve.!o rl .cnso rdanìeîto<br />

art,vrtà errerru.ie da sudoerr .""i;;;.Ì;î.'r'::ili,"H::l:lì::ffi ;,[:::'',:."1li:l.f :::]:<br />

adottate. paiiire dal primo otrobre 2011, In appticdzione rtetf: L.n. tt/ZOff,<br />

-l'introd(izrone<br />

con specrirco riguardo<br />

de ricker 5.,lrc p.e5tazronr 5pe.rdristrche arnbuirtor.ri ed èr; rouzrone<br />

spesa a5srgiìiìi<br />

oer rertL<br />

à<br />

dl<br />

aias.rrna strutiu.a pr/vern èccfedtatd del ,/3 ore corr spondÈnte<br />

al<br />

.l t:rituraio<br />

200-r, che<br />

relatlvo<br />

h.jnIo dcre.nri.nio (]n sigoii cet vo Ln o<br />

ta stima citate costo pcr I'anno 2013 è a r1''i milionr dì Éuro' con un risparmio neito<br />

2011<br />

rispetto<br />

di oltre 400<br />

al<br />

rîild eLrro, pari al 2%pari<br />

5 ll contenimento defla spesa per assistenza riabalrtatìva, an applicazione delle nofrne<br />

narmativa<br />

conrenLrte<br />

fegionale<br />

netta<br />

e nello specifico, nella Legge di Assestamento al Brlaniio<br />

che<br />

Regronare,<br />

ar'art<br />

n<br />

23 rÌlpone<br />

16/2012,<br />

r. rrdu2rone dei tetti cri spesa asseSnati date lzienrie sarrrrane provinciari<br />

strutturc prìvate e<br />

aire<br />

ogall(l presraztonr ambLrtatoriaL, resiCenziali, semiresidenzlir<br />

26 legge<br />

e ctonricitrari,<br />

2t drcembre<br />

ex art<br />

1978, n.81,ì,.J/ un oljrorto pèi ali,1%.i:lld sÍresa consrnrrv.ra<br />

0 !r:ro<br />

net2,i1,<br />

di siÌpulere<br />

cor\rJ<br />

rìuov corir:iti ..n iÉ sif!tt,-r.a prjvat3 a.c.!d,a,. ;,"u ,, ,i'.r,, iaojla.r.ieen!o<br />

/\SM Aii..ca Sa'lti.n. ,\.i.:pt.<br />

251


6<br />

7<br />

Piano Att!ativo <strong>Locale</strong> 2012 2014<br />

della spesa per l'assistenza riabilrtativa, al pari delra speciaristica arìrburatorìare, sarà inortre perseguíto<br />

dttrdverso Iintensificarsi derre azronr di rìonrtoraggio sulle prescrizioni mediche e sulle attività<br />

effettuate dai suddetta centri privati da parre dell'uvBR istrtuita presso 'Azienrja pirrticolarmente<br />

incisive, inoftre, sono risultate 1e misure adottate a partire dal primo ottobre 2011, in applicazione della<br />

LR 1l/)0LI, con specifico riguardoalla riduzione dei tetti di spesa assegnati a ciascun centro privato<br />

accredìtato del valore corraspondente al fatturato relattvo al 2009 La stima dì tale costo perl,anno<br />

2013 è paria 11,9 milionidr euro, con una riduzione complessrva rispetto aj 2011dioltre 700 mila euro.<br />

oa(ia -6Yr<br />

ll conienim€nto de lla spesa per le prestazioni di assistenza p.ctesic: - assistenza 5anitaris int€grativa<br />

regionale, con particolare r|guardo all'assistenza protesica, pef eífetto dell,espletamenro or una nuova<br />

gara per la fornitura degli ausili per incontinenti che prevede un ribasso di circa il ZO% rispetto alla<br />

precedente aggiudrcazione, con conseguente riduzione dei relativi costi a pa.tíre dal mese di giugno<br />

2012. Alla riduzione della spesa protesrca concorrerà certamente l,applicazione di una serie dimlsure<br />

riguardantí la razionalizzazione delle prescrizione di ausìli ,,in sostituzione,, o ,.in aBgiunta,', in<br />

ottemperanza alle disposizioni contenute nella D.G_R. n_ 1052/2010, con particolare riferimento sia<br />

all'implementazione di un sistema di rilevazione delle giacenze deglÌausili assorbentÌ l,urina consegnati<br />

a domicilio del paziente, sia alla attivazione della distrìbuzione diretta dei presidi concedibiliaapazienti<br />

diabetici<br />

Al fine di potenziare il monitoraggìo delle prescrizionl oltrechè delle forniture si è proceduto<br />

all'istituzione di una comrnrssione tecnica aziendale preposta afla stesura ed al costante ag8rcrnamento<br />

delle norme proceduraI per la discrpfrna dell'aqsistenza protesica E, stato poten2iato it monitoraggio<br />

sia in fase di autorizzazione delle singole pratjche di asststenza protesica sia sui conseguenti costi,<br />

avviando specifiche riunroni ed audÌt interni per la discussione di eventì critici. In particolare si è<br />

effettuata una riorganizzazione delle aitività Ìl controtto delle fatture e la conseguente liquidazione,<br />

accentrando tal operazioni su due polt anziché su cinque Inoltre è stato progettato un software per la<br />

gestione congiunta delle fasi diautorazzazione e di conseguente ordine.<br />

L'AzÍenda, infine, intende applicare la ridLrzione det s% sur contratrÌ in €ssere a partìre úl t/7/2011, ifi<br />

conformità alle disposizioni normative contenute all,art 15 del D L n gS/2O12 La stima del cofo<br />

complessivo per l'assistenza protesica ed integrativa per l,anno 2013 è pari a 9,4 milioni di euro, con<br />

una rid!7ione di oltre 970 mìla euro, pari at-9% risp€lto alconsuntivo 2011.<br />

ll contenimento del costo per acquisto dei trasporti sanitari, per effetto cJi un,azione di<br />

razionalizzazione del sistema dei trasporti infermi, in virtù della qua e l'effettuazione di talitrasporti è<br />

stata affidata da una ditta esterna con la quale l'A2ienda era convenzionata al servizio di 118, che ne<br />

assrcura la gestione oltre alle attività cui è istituzionalmente deputato. ll costo per il servizio di<br />

t.asporto infermi previsto per I'anno 2013 è paii à 1,5 milioni di euro. con una ri.lUTione di 165 mita<br />

euro Íspetto a12011, parìa -5%<br />

ll contenimento del costo per servizi non sanitari, per eiietto !ji Lrna sEr, .- dr azi.ni che !,Az ini,. ta ir<br />

pa'i:3:r posta F.t!ar€ iìe1 .a._r r9i li_112 !rj ijl p.i.. rxr:.îa: !ii..: rì:ls::,: -ei1 .r. , jri.!!i ji)<br />

F;rii3 a qLre5ia.r:;r.Ìi ;i Lrrìrlc iú r'.tiir;a;iioíì.: d: ! L,!o!it,ari ..: irie d;t ;i( i;.i ìrmà 1j ijiìl;<br />

Legge n 115/2012, che prevede, corne già rappresentrto: a la lettera al la nduzione det 5% deg!í<br />

imporli e deile connessg p!.est.rro. tl aantfrtll pe, l: iainitLr:.lr !rcni e ser.,izr, e -.lJ lgiier: al l:l<br />

:rnenctiè:i.Fp aer L.rnlrstti c forltLrra n .as. d: L1ii.€r:.t. !;gn fr]:èt,: (12!.tni d. or.u:j a<br />

iii: rnÈf,r. .-ì inE .i rcondLrrrc i prez: !nit:.r i íorf iiri,: ; p..:t J ni--, llerì1,J, :on l<br />

r r:ìrosaim?iiic pe. i: Az € rde Saiì il.ie, In ciio dLLr.ìncrtl .Lacral.r, Caldr.titc ai .caesso d.lc:ri.eiiù<br />

senza alcun onere a carlco Per effet|o d] tdll azioni, unrtamente aal altri ifterventi d razaonalizzazione<br />

deiserviziche l'<strong>Azienda</strong> intende porre ìn essere, per | 201i sr prevedono le seguenti riciuzroni dicosti:<br />

- Lavanderia: con un costo di 1,8 mrIoIi di euro ed una riduz one di 215 mÌ1i] euro fisoetto i112011.<br />

pa.| a 71%<br />

- Pulizia: con un costo dr 5 rli ont dieuro ed una ridutione di 193 nila euro rispetto al T0tj,tariej<br />

A5lv1 ::.ti?.C.:..:út0 t,t.t.: Ò


8<br />

P ano Attuativo<br />

tocale<br />

2012 2014<br />

Mensa: con un costo di l,S mi'oni.@t<br />

l%, ldle ritluzione sente inolrrF rlpori _. Interventa di razionalizzazione<br />

rdzrundrrzzazlone<br />

dall'Azjenda<br />

del dei servDto servizÌo ,.rorr,ri<br />

a partare<br />

adottati<br />

dal ,, t"r"t,r""rà,<br />

mo.rarità di erosazione d", ,,;;lr";;;<br />

ra r.porosia e re<br />

;ii;J,:nT::;"1"J":i:il";,;:mbiata<br />

Smaltimento rifiuti- con un costo di 415 Inra<br />

euro ed una ridu2ione<br />

torl, pari<br />

di 41 mila<br />

al-g%<br />

euro rispetto al<br />

Accanto alle sudde*e az onlda riduzion,".Jei costi, per.osìd;re er lege, ve<br />

ha<br />

ne<br />

attuaro<br />

sono<br />

in<br />

a<br />

urì<br />

tre cte<br />

otiic.<br />

l,AÌieîdà<br />

Li razionalirzazio ne ed eifl0enramento der servilt<br />

vocÌ<br />

c che<br />

dt<br />

rJguafrlairo<br />

costo:<br />

le seguenil<br />

- Utenze telefonichej con un costo rli 760 mila euro ed una riduzione di 26g<br />

2OIL, pari<br />

m a euro<br />

al -26%; Íspetto<br />

fa riduzione<br />

al<br />

del costo delle utenze telefoniche O O"t"rfnin"tu<br />

ra2ionaIzzazione<br />

O, un,aziooe<br />

intrapresa<br />

di<br />

dall,<strong>Azienda</strong> che ha riguardato sía r,<br />

gestore<br />

.l"i*,r,.". *, _,ìtratticon<br />

telefonico, sia la rìduzione<br />

il<br />

dele utenze aziendali_<br />

Nello speciFico, con nferimento alla telefonia fissa, tutte le lìnee telefoniche sono passare in<br />

cativa deicosti.<br />

vi è stata una rideiintzione dei termrnt contrattuali.<br />

,bblica ammiîistraTione ad un conlraffo ricaricdbile<br />

lormente I costi leaati<br />

governativa<br />

dlla tassa di concesgone<br />

sono previsti Inortre per ir 2013 interventi struttùrari sute reti ar fine di<br />

fisso<br />

abbattere<br />

delte<br />

r costi<br />

lÌnee<br />

dicanone<br />

dati tra la secte centrate d€',AS, tOrO"au," U, ,"L..-Jir-"'i"or'"o","<br />

e l'Ospedale<br />

" o,<br />

di Tricarìco_<br />

,"ru."<br />

- Viglianza: taie costo, ricompreso netja voce del Modello CE ,,altri servizi<br />

costituisce<br />

non sanatari,,<br />

la parte preponcJe.ante,<br />

di cuì<br />

previsto nel 2013 per 1,6 rnrlioni<br />

riduzione<br />

di eúro,<br />

rÈpetto<br />

evtoeozta una<br />

al 201L dt 6t2 mila euro, pari ,f rnl", O"r,r""a" ," un intervento di<br />

;i::;:iffTffi.ffi:iiil:.:;"J1"<br />

derre strutture aziendari. con ra sopprissrone dei turni di<br />

per effetro de*apprica;."" *,," ,",ìi.0"'lrTi):::::;k:,"i:::,1:i1l'r: ,*f:,r:nr"r,'ll;ii."<br />

- Nell'ambÌto dei processi di razionaliTzazione der costi, va inoltre sottolineato<br />

7/7/2012<br />

come i.Azrenda<br />

è iî arroassicurazione,<br />

dal<br />

con l,effefto di uo dìmezzamenro p* r;unno<br />

ai premidiassicurazjone,<br />

Zórz '" o"t .o.t f"g_ti<br />

.<br />

non pÌir corrisposti e di un annu amentoì!,<br />

ll<br />

i|<br />

costo<br />

aì,.<br />

complessivo dei servizi non sanÍtarj previsto per il ,Ora t Orri" ,r,,,iiiont<br />

rduzjone dr<br />

di 3,4 milaoni<br />

euro, con<br />

di<br />

una<br />

euro rispetto at 2011, pari at-15%.<br />

ll contenimento d€l costo per manutenzioni, per effetto diun,azione ali razionalizzazione<br />

manurenTrone,<br />

de,<br />

o trechè<br />

servizio<br />

per j'rppricdzione<br />

di<br />

dele re ere a) e b) der comna r: aeti,arì<br />

135/2012,.riguardantr<br />

rs oetta regge n_<br />

rispettìvamente la nduzione del 5% .leì contratti ,n<br />

contratti dr fornitura<br />

o.i<br />

rn caso di dìlferenze signifcative (j20%) dai prezzi ".rur"<br />

di fiferìmento,<br />

"ì"'nn"go.,rr,on"<br />

ri.o..iurre I preuzÌ unir.ri<br />

at hne<br />

dr ro.nirur.<br />

di<br />

dl<br />

san r:r e, n caso d .rar,.",, ...,,," o" oo,,ìii'ri,lJiiiT;11".;illJl.[Ji;':il;".::":: . :.:::.'.<br />

r_costo per le lnanutenzioni previsto per l,Jrìno 2011 è par/ a 4,7 mrlioni<br />

l7l ml<br />

di euro,<br />

a<br />

con<br />

e!.c rispcrto<br />

una nouzrooe<br />

at ZOIL pd|<br />

Oi<br />

è _7%<br />

ll contenimento det costo per godrmenio b€ni Ci teru,, p,rf ciíetto di<br />

p:.t<br />

.j|.rzroncd<br />

cor..e<br />

in,<br />

c.roni<br />

on;t zi;zron:<br />

di r irleg;to<br />

rn<br />

r.tèrrv a i.<br />

retrere a) e r1 rrercomÀ-r: À,",i ìr"?,i,ì,':',lii:li:,J)illì;l,:,i"i;iJ ,llli:i:il;iJ,l:<br />

rìduzrone der 5% deicontriltti in essere e la frnegoziazione deì contratti diforn<br />

siSnificative<br />

tura in<br />

(+20%)<br />

cèso di differenTe<br />

dai pr€zzr dr rrrerrnìenro, al frne di ricondurre i prezzi unitari<br />

rifenrnento,<br />

di fornitura aiprezzr<br />

con il riconoscimento<br />

di<br />

per e Azrende Sanitarìe, in caso di mancato<br />

r€cesso<br />

accorclo,<br />

dal<br />

rJel<br />

contratto<br />

dirìtto<br />

senza<br />

di<br />

alcun oner-. a carico. costo per rl godlmento<br />

rarìrìo<br />

tnni<br />

2013<br />

liì"r2, prpvisto<br />

è parÍ per<br />

a t,8 m ion dieuro, con una riduzione di 255milaerrorispettoaf 2011,parizt_<br />

45L, 4zrÉ.J. 5d. i1, ^,rtr,a<br />

235


piano AttuatÌvo <strong>Locale</strong> 2012 _ 2014<br />

lU I Contenrmento det costo del personale dipendente, attraverso il blocco totale delle assunzioni a<br />

qualsiasl tito{o di personale per il triennio zaD 2014, ai sensi e per gii effetti delle disposiziooi<br />

regionali contenute nella Leg8e Regionale n 16/2OI2, con espressa deroga, preventivamente<br />

autorizzata dalla Giunra Regionale, nel limite massimo del 3o% della spesa del personale cessante dal<br />

servrzio durante l'anno, per esigenze effettivamente documentate L,applicazione clella srrddette<br />

mrsura, awenuta a partire dal secondo semestre 2010, per effetto dell,applÌcazione della D_GR, n<br />

1049/2010 è destinata a comportare per quest'<strong>Azienda</strong> una sensibire riduzione de costo clel personale<br />

con effetti piir srgn ficativr nei primi due anni dalla sua att!azìone ed una so5tan2iale stabiíir2?7ione<br />

neSir ann 9Ucc"è5sN. .orieormento del co!i0 dar irerson;la dip:.::fti sèr; Lîc ir: íavoriii íè;i;<br />

fid!zione delle presraricii aggruntive e de le aitre vocr va..rbir (str,rord narro. prc!ìia dl5ponibrrirà1.<br />

oltrechè dèlla riduzìone delle indennrtà dÌmissro.e, prevrsta dalla L R n 16/2012, nella nrisura delSo%<br />

rispetto alla spesa sostenuta nel 2009, ed infine dalla soppressione delle indennità accessorie legate<br />

alla pa.tecipazione a commtssioni di gara e di collaudo, da attuare in ottemperanza alle disposirioni<br />

contenute nella L.R 1l/2011.In virtù di tali considerazioni il costo del personale dipendente previsto<br />

per l'anno 2013 è pari complessivamente a 116,8 milioni di euro, con una riduzione dicirca 6 mìlioni di<br />

euro, pari al 5%, rispeito al 2011- Pare evidente che si tratta di Una misura con un impatto motto forte<br />

che, paradossalmente, se ha l'effetto di produrre risparmi Ìmmecliati, pokebbe portare ed un<br />

ridimensronamento delle attività con potenziali ripercussioni negative sia sul piano assistenziale,<br />

mettendo a rischio la erogazione dèì tivelli Essenziatidi Assistenza, sia sLr queflo economico n€tmedio<br />

lungo periodo, comportando un'inversìone di tendenza della mobilità saniiaria con aumento di ouella<br />

passiva e rìduzione diquella attiva.<br />

Al ftne di mitiBare il piÌr possibile le suddette ricadute negative, quest,<strong>Azienda</strong> intende attuare tc mjsuÍe<br />

di contenimento sopra descritte nell'ambito di un processo di riorganizzazione der propri assetti<br />

strutturali finaÍízzato ad accelerare fo sviluppo di molteplici percorsi di integrazione gestionale e<br />

profesqionale sia ail'rnterno dell'Azìenda sia at di fuori di essa, chc abbiano come frne uttìmo ta<br />

razionalizzazìone dei processi produttivi con l'assegnazione a ciascuna artÌcoJazione aziendale di una<br />

missaon precÌsa e d rìsorse adeguate a Sarantire quelte funzioni, nel rispetto dei Livelli Essenziali di<br />

assistenz. ed evitando ínutili duplicazioni dr attività. sì rimanda aIa precedente sezione t'anatisidelte<br />

strategie di riorganizzazione della offerta assistenziale, che l,<strong>Azienda</strong> intende porre in essere nel<br />

periodo considerato<br />

ll triennio 2012 2014, sia dal punto divista gestionale che da quello meramente economico-finanziaÍo, si<br />

prefigura come un ailno di svolta per quest'<strong>Azienda</strong> e per l,intero settore sanitario locale, in cuttrovano<br />

consolidamento le str€tegÌe adottate e le azioni intraprese nel corso di questi anní, in unir prospetùrd oi<br />

salvaguardia della sostenibilità e della tenuta del sistema nel breve oltrechè medÍo - lungo periodo_<br />

ll bilancio di previsione 2013 dell'asm, infatti, sr chiude evidenziando il pa.eggio tra icosti ed iricavì, in<br />

perfetta sdereFza asli obietrivi di mandaro ed alle tinee di proSrdfrìtrìirrion€ regionate, che assume una<br />

rilevanza tanto maggìore se si considera il gap economico struttlrrale di partenza ereditato da questa<br />

Direzione Sterategrca, supefrore a -18 mrljonidi euro ne 2011<br />

Tnle siimò ò 5r.iè re5a prs3ibile fondanlenidtne..-: ijd t,dLto.rorìÈ dj Lf. rn.nc!r: frr.r.,a.ia dÌ :.anje<br />

I go.e aÀ pait: ,: ia i€a of i a: ji icai:{ì:triin:iad...;a.?i:rt:iri;:íÌ:-.iq!ii,.jiai:,,.:!tr.r:i.ièia,<br />

flporiando gi si9ssi iì Li n a s r t u a j o n e d i e q Lt Íbfto peiínanÈnte<br />

9i irattadr uni.terve.todierrcrtrrepofiaia,chesrdÌnpofeîilo acloz on€ clr nìrsu.e d iorte contenimenio<br />

der costi chesi innesrano s! !i t!rreno gÌ; jegndio da I avv o (j un perior5o v rt!.roso dl ris.rnamento che<br />

q!esta D re'cne ha rniiati!5i : n .irll. suc in;eC -ìi.::... .:r- r:;rl 5:rî.o cil ! sf lupc. di filoii--.1 .i<br />

procr!ss cli r d I o n ,i I i z z - r o n e delle IsoTsÉ attraveric iIiiar;zon€ gesttcnale e prolessioùaíe ed ii<br />

persegurmento 0r uI aostantc nfalzàflcntc del ltve Lo de la .ppropaiat€zza cl n ca ed organlzza Va.<br />

Quest'Aziendd, infatti, lìa posto in cÌrna alre proprie prÌofità prograrìrmatrche l'obiettivo di combattere ogfli<br />

formd di "anrieconomic/tà" nell'ambrto de a propnè gesiione, intendencJo per antieconomicità ognaspesa,<br />

ognr Invesùmento, ognt prestazione, ognì servizjo, ogni operatore a quale non corrisponda un adeguato<br />

benefrcio in terrìinr dr 5alute per a popo:zione.5srsrrta, dr fine..lr :vviare Lrn p.ocesio virtuo5o rii<br />

nrÌìmodeTnanìefto de propfio sÌsteÙra der serviri, der corNporta.nenli pfofessional, delie modalìià di<br />

irlervenlo ispeiio ii sng::t! port;tai di nierÉisa, t:i.:a. !r 1io v:f9 1,,:froro aoiril irc ir.; l, !a!islià<br />

aral e r soi5a a la i.it ìt .ì ir. .l I tii<br />

, i,vr- i:,d.d,j i. ì,lol. , .ri::. 2:;


A\ll A:t!tji. 57.rL.na i,tòierc<br />

Piano<br />

A(ruarivo<br />

Locate<br />

2012 2014<br />

25t

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