Dieta Tisanoreica e diabete di tipo 2 - Erboristeria Arcobaleno
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Autori dello stu<strong>di</strong>o<br />
<strong>Dieta</strong> <strong>Tisanoreica</strong> e <strong><strong>di</strong>abete</strong> <strong>di</strong> <strong>tipo</strong> 2<br />
- Fancelli Maria, MD, Me<strong>di</strong>co Specializzato in Scienze dell’Alimentazione, collaboratrice con l’Ospedale Unico<br />
della Versilia, Forte dei Marmi, LU<br />
- Lorenzo Cenci, docente <strong>di</strong> Scienza dell’Alimentazione presso la Facoltà <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina dell’Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong><br />
Padova e collaboratore del Centro Stu<strong>di</strong> <strong>Tisanoreica</strong><br />
Introduzione<br />
La <strong>Dieta</strong> <strong>Tisanoreica</strong> è un protocollo per la riduzione ponderale che si articola in due fasi:<br />
- prima fase (intensiva): l’alimentazione oltre ad essere ipocalorica e normoproteica, in questa<br />
fase è anche a-gluci<strong>di</strong>ca e pertanto tale da indurre la chetosi<br />
- seconda fase (stabilizzazione): ipocalorica, normoproteica e ipogluci<strong>di</strong>ca, necessaria per<br />
stabilizzare il peso raggiunto e per preparare l'organismo a una <strong>di</strong>eta varia e bilanciata<br />
La <strong>di</strong>eta tisanoreica è una chetogenica mo<strong>di</strong>ficata, giacchè prevede l’uso <strong>di</strong> integratori<br />
alimentari abbinati a specifici estratti d’erbe in grado <strong>di</strong> minimizzare gli effetti collaterali della<br />
chetosi.<br />
Scopo<br />
Dimostrare la compatibilità e l’efficacia della <strong>di</strong>eta tisanoreica nel <strong><strong>di</strong>abete</strong> <strong>di</strong> <strong>tipo</strong> 2.<br />
Materiali e meto<strong>di</strong><br />
Lo stu<strong>di</strong>o è stato realizzato presso il reparto <strong>di</strong> <strong>di</strong>abetologia dell’Ospedale Unico della Versilia,<br />
ed ha coinvolto 26 pazienti <strong>di</strong> sesso femminile, con età compresa tra 50 e 60 anni (età me<strong>di</strong>a<br />
56), in sovrappeso o obesi con obesità viscerale, con pressione arteriosa maggiore <strong>di</strong> 130/85<br />
mmHg; con glicemia a <strong>di</strong>giuno maggiore <strong>di</strong> 110 mg/dL; con HDL inferiore a 50 mg/dL. Lo stu<strong>di</strong>o<br />
è durato 35 giorni, 15 <strong>di</strong> fase intensiva e 20 <strong>di</strong> fase <strong>di</strong> stabilizzazione. I soggetti sono stati<br />
sottoposti a:<br />
- valutazione ematochimica (emocromo con formula, glicemia, emoglobina glicata,<br />
creatinina, proteine, colesterolo totale, HDL, trigliceri<strong>di</strong>, elettroliti, transaminasi, fosfatasi<br />
alcalina e funzionalità tiroidea) abbinata all’esame urine al tempo -1 (prima dell’inizio<br />
intensiva), tempo 0 (fine intensiva) e tempo +1 (fine stabilizzazione)<br />
- valutazione antropometrica (bioimpedenziometria) al tempo -1 (prima dell’inizio<br />
intensiva), tempo 0 (fine intensiva) e tempo +1 (fine stabilizzazione)
Risultati<br />
Per quanto concerne alla valutazione antropometrica (tabella 1) tutti i pazienti hanno raggiunto<br />
una riduzione ponderale, tra il periodo -1 e +1, con una me<strong>di</strong>a pari a 9.2 kg.<br />
Per quanto concerne alla valutazione ematochimica:<br />
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione della glicemia (tabella 2), tra il periodo -1 e +1,<br />
con una me<strong>di</strong>a pari a 65 mg/dl<br />
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione dell’emoglobina glicata (tabella 3), tra il periodo -<br />
1 e +1, con una me<strong>di</strong>a pari a 22.4%.<br />
nessun paziente ha presentato un aumento della creatininemia (tabella 4), anzi tutti i<br />
pazienti hanno riportato una moderata riduzione della creatinina, tra il periodo -1 e +1, con<br />
una me<strong>di</strong>a pari a 0.11 mg/dl<br />
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione della colesterolemia (tabella 5), tra il periodo -1<br />
e +1, con una me<strong>di</strong>a pari a 17 mg/dl.<br />
tutti i pazienti hanno riportato un aumento del colesterolo HDL (tabella 6), tra il periodo -1 e<br />
+1, con una me<strong>di</strong>a pari a 16.36 mg/dl.<br />
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione della trigliceridemia (tabella 7), tra il periodo -1 e<br />
+1, con una me<strong>di</strong>a pari a 11.28 mg/dl<br />
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione della transaminasi (tabella 8, 9 e 10), tra il<br />
periodo -1 e +1, con una me<strong>di</strong>a pari a 0.21 U/l (GOT/AST), 1.2 U/l (GPT/ALT) e 4.45 U/l<br />
(γGT).<br />
nessun paziente ha presentato variazioni statisticamente significative degli elettroliti (calcio,<br />
fosforo, magnesio, cloro, so<strong>di</strong>o e potassio) giacché le stesse sono rimaste sostanzialmente<br />
inalterate.<br />
Conclusioni<br />
In base a quanto osservato, lo stu<strong>di</strong>o <strong>di</strong>mostra l’assoluta compatibilità della tisanoreica con il<br />
<strong><strong>di</strong>abete</strong> <strong>di</strong> <strong>tipo</strong> 2; in particolare è possibile affermare che:<br />
- la <strong>di</strong>eta tisanoreica riduce il rischio <strong>di</strong> sviluppare malattie car<strong>di</strong>ovascolari, dato che<br />
l’aumento del colesterolo HDL è associato alla <strong>di</strong>minuzione del rischio <strong>di</strong> infarto del 4,4%<br />
per ogni mg; vi è, inoltre, un generale miglioramento del profilo lipi<strong>di</strong>co;<br />
- la chetosi indotta dalla tisanoreica non altera gli in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> funzionalità epatica<br />
- l’apporto proteico non alterna la funzionalità renale;<br />
- la notevole e significativa riduzione ponderale ha determinato un miglioramento dei valori<br />
pressori (per un abbassamento <strong>di</strong> 10 mm Hg della pressione arteriosa il rischio <strong>di</strong><br />
sviluppare ictus si riduce del 19%, il rischio <strong>di</strong> sviluppare IMA del 12%);<br />
- il miglioramente del profilo glicemico, in particolare dell’emoglobina glicata contribuisce in<br />
maniera fondamentale al conseguimento dello scopo dello stu<strong>di</strong>o, dato che la riduzione<br />
dell’1% dell’emoglobina glicata determina una riduzione del rischio pari al:<br />
- 12% per ictus
- 14% per IMA<br />
- 37% complicazioni microvascolari<br />
- 43% <strong>di</strong>sor<strong>di</strong>ni vascolari periferici<br />
Il compenso glico-metabolico raggiunto attraverso un breve periodo <strong>di</strong> <strong>di</strong>eta tisanoreica è<br />
paragonabile, se non superiore, a quello ottenuto con la terapia farmacologia, ma sicuramente<br />
scevro dagli effetti collaterali insiti nella stessa.<br />
Bibliografia<br />
1 – Car<strong>di</strong>ology 1993;82:137-52<br />
2 – Journal Hypertension 1993; 11:309-317<br />
3 – BMJ 1998;317:713-20<br />
Tabelle<br />
Tabella 1<br />
Valore<br />
80,00<br />
75,00<br />
70,00<br />
65,00<br />
60,00<br />
Tabella 2<br />
Valore<br />
180,00<br />
160,00<br />
140,00<br />
120,00<br />
100,00<br />
80,00<br />
60,00<br />
40,00<br />
20,00<br />
0,00<br />
Tabella 3<br />
76,77<br />
163,81<br />
72,35<br />
PESO<br />
Parametro<br />
Grafico peso<br />
67,46<br />
Grafico glicemia<br />
126,85<br />
Glicemia<br />
Parametro<br />
98,50<br />
RISULTATO PRIMA DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15 GIORNI<br />
RISULTATO FINE DIETA<br />
RISULTATO PRIMA<br />
DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15<br />
GIORNI<br />
RISULTATO FINE DIETA
Valore<br />
8,00<br />
7,00<br />
6,00<br />
5,00<br />
4,00<br />
3,00<br />
2,00<br />
1,00<br />
0,00<br />
Tabella 4<br />
Valore<br />
1,46<br />
1,44<br />
1,42<br />
1,40<br />
1,38<br />
1,36<br />
1,34<br />
1,32<br />
1,30<br />
1,28<br />
1,26<br />
Tabella 5<br />
Valore<br />
210,00<br />
205,00<br />
200,00<br />
195,00<br />
190,00<br />
185,00<br />
180,00<br />
175,00<br />
Tabella 6<br />
7,19<br />
1,44<br />
204,19<br />
Grafico emoglobina glicata<br />
6,31<br />
Emoglobina glicata<br />
Parametro<br />
1,39<br />
CREATININA<br />
Parametro<br />
5,58<br />
Grafico creatinina<br />
1,33<br />
Grafico colesterolo<br />
195,35<br />
COLESTEROLO<br />
Parametro<br />
187,40<br />
RISULTATO PRIMA<br />
DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15<br />
GIORNI<br />
RISULTATO FINE<br />
DIETA<br />
RISULTATO PRIMA DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15<br />
GIORNI<br />
RISULTATO FINE DIETA<br />
RISULTATO PRIMA DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15<br />
GIORNI<br />
RISULTATO FINE DIETA
Valore<br />
60,00<br />
50,00<br />
40,00<br />
30,00<br />
20,00<br />
10,00<br />
0,00<br />
Tabella 7<br />
Valore<br />
144,00<br />
142,00<br />
140,00<br />
138,00<br />
136,00<br />
134,00<br />
132,00<br />
130,00<br />
128,00<br />
126,00<br />
124,00<br />
Tabella 8<br />
Valore<br />
26,60<br />
26,55<br />
26,50<br />
26,45<br />
26,40<br />
26,35<br />
26,30<br />
26,25<br />
26,20<br />
26,15<br />
Tabella 9<br />
39,23<br />
142,00<br />
26,54<br />
46,86<br />
HDL<br />
Parametro<br />
Grafico HDL<br />
55,59<br />
Grafico trigliceri<strong>di</strong><br />
136,29<br />
TRIGLICERIDI<br />
Parametro<br />
26,28<br />
GO/AST<br />
Parametro<br />
Grafico go/ast<br />
130,72<br />
26,33<br />
RISULTATO PRIMA<br />
DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15<br />
GIORNI<br />
RISULTATO FINE DIETA<br />
RISULTATO PRIMA<br />
DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15<br />
GIORNI<br />
RISULTATO FINE DIETA<br />
RISULTATO PRIMA<br />
DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15<br />
GIORNI<br />
RISULTATO FINE DIETA
Valore<br />
30,00<br />
25,00<br />
20,00<br />
15,00<br />
10,00<br />
5,00<br />
0,00<br />
Tabella 10<br />
Valore<br />
25,00<br />
20,00<br />
15,00<br />
10,00<br />
5,00<br />
0,00<br />
Grafico gpt/alt<br />
26,08 25,39 24,88<br />
21,81<br />
GPT/ALT<br />
Parametro<br />
Grafico gamma GT<br />
19,44<br />
GAMMA GT<br />
Parametro<br />
17,36<br />
0<br />
RISULTATO PRIMA DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15<br />
GIORNI<br />
RISULTATO FINE DIETA<br />
UNITA' DI MISURA<br />
RISULTATO PRIMA<br />
DIETA<br />
RISULTATO DOPO 15<br />
GIORNI<br />
RISULTATO FINE
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