DIURETICI

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Usi terapeutici • Si usano in terapia combinata con altri diuretici (tiazidi e diuretici dell’ansa) nel trattamento dell’edema e dell’ipertensione. • Trattamento della fibrosi cistica (l’amiloride migliora la clearance mucociliare attraverso un’iperidratazione delle secrezioni respiratorie. • Trattamento del diabete renale indotto dal litio (l’amiloride blocca il trasporto di litio nelle cellule del dotto collettore)
Antagonisti dell’aldosterone • Appartengono a questa classe: Lo Spironolattone, il Canrenone e il Canrenoato. • Le cellule epiteliali del tubulo distale e del dotto collettore contengono recettori citoplasmatici per i mineralcorticoidi. L’aldosterone entra nella cellula epiteliale dalla membrana baso-laterale ed interagisce con questi recettori. Il complesso formatosi migra nel nucleo dove si lega alla sequenze HRE del DNA e regola l’espressione di vari prodotti genici, detti AIP (aldosterone-induced proteins). Esse, con vari meccanismi, incrementano la conduttanza al Na+ della membrana luminale. Ciò determina un aumento del voltaggio transepiteliale negativo verso il lume con conseguente secrezione di K+ e H+.
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