pdf 1,2 Mb (stampati) - Amici di Brugg
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Simposio d’Autunno<br />
per<br />
Odontoiatri ed Assistenti<br />
Cagliari 15 ottobre 2005<br />
SVOLGIMENTO<br />
INQUADRAMENTO<br />
GENERALE<br />
TRATTAZIONE<br />
SPECIFICA<br />
DEFINIZIONE<br />
<strong>di</strong><br />
“ERGONOMIA”<br />
Dal greco “ergon” = lavoro<br />
“nomia”= <strong>di</strong>sciplina che stu<strong>di</strong>a…<br />
il lavoro dell’uomo e l’uomo al lavoro<br />
Titolo della conferenza<br />
Carlo Guastamacchia<br />
“Un principio fondamentale<br />
<strong>di</strong> ergonomia:<br />
PREPARAZIONE<br />
PREPARAZIONE<br />
ESECUZIONE<br />
ESECUZIONE<br />
RIORDINO<br />
RIORDINO<br />
delle attività cliniche”<br />
INQUADRAMENTO<br />
GENERALE<br />
1.Definizioni<br />
2.Risorse <strong>di</strong> contesto<br />
Ruolo dell’ergonomia<br />
in odontoiatria<br />
1 = CLINICA<br />
(ciò che si deve fare) fare<br />
2 = ERGONOMIA<br />
(come lo si deve organizzare)<br />
organizzare<br />
3 = MARKETING<br />
(come lo si deve <strong>di</strong>stribuire)<br />
<strong>di</strong>stribuire<br />
Carlo Guastamacchia<br />
Via Unione 2 Milano 20122<br />
TF. 02-86-46-12-19<br />
FAX. 02-7200-30-58<br />
Carloguastamacchia@Tiscalinet.it<br />
* Ergonomia<br />
** Un principio fondamentale:<br />
-preparazione<br />
-esecuzione<br />
-rior<strong>di</strong>no<br />
*** Attività cliniche<br />
Obiettivi<br />
principali<br />
dell’ergonomia
OBIETTIVI PRINCIPALI<br />
Con l’ergonomia si può/deve:<br />
1. migliorare la qualità del prodotto<br />
2. aumentare la quantità <strong>di</strong> prodotto<br />
3. ridurre i tempi <strong>di</strong> produzione<br />
4. migliorare la sicurezza della “squadra”<br />
al lavoro (“626”)<br />
Tutta<br />
l’ergonomia odontoiatrica<br />
si basa<br />
su tre principi<br />
fondamentali<br />
1. I MOVIMENTI<br />
ELEMENTARI<br />
(Sistema “Work Factor”)<br />
OBIETTIVI PRINCIPALI<br />
Con l’ergonomia si può/deve:<br />
5. migliorare la “qualità della vita” degli<br />
operatori<br />
6. migliorare sicurezza e comfort del<br />
paziente/fruitore<br />
7. migliorare la sod<strong>di</strong>sfazione finale dell’utilizzatore/cliente<br />
I TRE PRINCIPI FONDAMENTALI<br />
DELL’ERGONOMIA ODONTOIATRICA<br />
1. I MOVIMENTI ELEMENTARI<br />
2. L’ECONOMIA DEI MOVIMENTI<br />
3. LA PROCEDURA OPERATIVA<br />
MOVIMENTI ELEMENTARI<br />
SECONDO IL SISTEMA<br />
“WORK FACTOR”<br />
1<br />
5<br />
6<br />
2<br />
7<br />
3<br />
4<br />
8<br />
* Ergonomia<br />
** Un principio fondamentale:<br />
-preparazione<br />
-esecuzione<br />
-rior<strong>di</strong>no<br />
=<br />
procedura<br />
operativa<br />
*** Attività cliniche<br />
I TRE PRINCIPI FONDAMENTALI<br />
DELL’ERGONOMIA ODONTOIATRICA<br />
1. I MOVIMENTI ELEMENTARI<br />
2. L’ECONOMIA DEI MOVIMENTI<br />
3. LA PROCEDURA OPERATIVA<br />
2. L’ ECONOMIA<br />
DEI<br />
MOVIMENTI
I TRE PRINCIPI FONDAMENTALI<br />
DELL’ERGONOMIA ODONTOIATRICA<br />
1. I MOVIMENTI ELEMENTARI<br />
2. L’ECONOMIA DEI MOVIMENTI<br />
3. LA PROCEDURA OPERATIVA<br />
2/1. EM PER IL CORPO UMANO<br />
CLASSIFICAZIONE DEI MOVIMENTI<br />
I<br />
II<br />
III<br />
IV<br />
V<br />
VI<br />
CLASSE<br />
CLASSE<br />
CLASSE<br />
CLASSE<br />
CLASSE<br />
CLASSE<br />
=<br />
=<br />
=<br />
=<br />
=<br />
=<br />
+<br />
+<br />
+<br />
+<br />
+<br />
DITA<br />
POLSO<br />
GOMITO<br />
SPALLE<br />
TRONCO<br />
CORPO<br />
DEFINIZIONE DI PROCEDURA<br />
OPERATIVA<br />
“Modalità<br />
<strong>di</strong> svolgimento<br />
<strong>di</strong> un compito”<br />
ECONOMIA DEI MOVIMENTI<br />
(EM)<br />
2/1. il corpo umano<br />
2/2. il posto <strong>di</strong> lavoro (layout)<br />
2/3. la strumentazione<br />
I TRE PRINCIPI FONDAMENTALI<br />
DELL’ERGONOMIA<br />
1. I MOVIMENTI ELEMENTARI<br />
2. L’ECONOMIA L ECONOMIA DEI MOVIMENTI<br />
3. LA PROCEDURA OPERATIVA<br />
Ogni<br />
procedura<br />
operativa<br />
è<br />
costituita<br />
da tre<br />
momenti<br />
SUDDIVISIONE<br />
DI OGNI PROCEDURA<br />
OPERATIVA<br />
preparazione<br />
ESECUZIONE<br />
rior<strong>di</strong>no<br />
ECONOMIA DEI MOVIMENTI<br />
(EM)<br />
2/1. il corpo umano<br />
2/2. il posto <strong>di</strong> lavoro (layout)<br />
2/3. la strumentazione<br />
Ogni<br />
procedura<br />
operativa<br />
è<br />
costituita<br />
da tre<br />
momenti<br />
3. LA<br />
PROCEDURA<br />
OPERATIVA<br />
SUDDIVISIONE<br />
DI OGNI PROCEDURA<br />
OPERATIVA<br />
P.E.R.
…e l’ESECUZIONE si <strong>di</strong>vide<br />
a sua volta in…<br />
preparazione<br />
ESECUZIONE<br />
rior<strong>di</strong>no<br />
S<br />
T<br />
U<br />
D<br />
I<br />
O<br />
D<br />
A<br />
operazione<br />
trasporto<br />
fermata<br />
controllo<br />
S<br />
S<br />
T<br />
A<br />
N<br />
D<br />
A<br />
R<br />
D<br />
1.Definizioni<br />
2.Risorse <strong>di</strong> contesto<br />
ANALISI<br />
<strong>di</strong> P.E.R. riferite<br />
alle<br />
attività cliniche<br />
* Ergonomia<br />
** Un principio fondamentale:<br />
-preparazione<br />
-esecuzione<br />
-rior<strong>di</strong>no<br />
*** Attività cliniche<br />
ASO<br />
D<br />
A<br />
Attività<br />
cliniche e<br />
paracliniche<br />
PREPARAZIONE<br />
Sala operatoria<br />
Paziente<br />
Dottore<br />
Assistente<br />
ANALISI DELLE ATTIVITA’<br />
ATTIVITA’ ATTIVITA<br />
Attività<br />
extracliniche<br />
o<br />
segretariali<br />
ASO D<br />
cliniche<br />
paracliniche<br />
extracliniche<br />
A<br />
S<br />
ESECUZIONE<br />
INDIRETTA<br />
ANAMNESI<br />
DIRETTA<br />
ESAME INDIRETTO<br />
OBIETTIVO DIRETTO<br />
DIAGNOSI<br />
PROGNOSI<br />
OPERAZIONE<br />
TRASPORTO<br />
TERAPIA<br />
FERMATA<br />
CONTROLLO
ASO<br />
Collaboratori<br />
RIORDINO<br />
IMMEDIATO<br />
DILAZIONATO<br />
PERIODICO<br />
CONCETTO DEI VASI COMUNICANTI<br />
“Ogni particolare va<br />
definito e stu<strong>di</strong>ato in rapporto al<br />
CONTESTO”<br />
P.E.R.<br />
Clientela<br />
Strumentaz. Comunicaz. Comunicaz Clinica<br />
CONCETTO DEI VASI COMUNICANTI<br />
“Ogni particolare va<br />
definito e stu<strong>di</strong>ato in rapporto al<br />
CONTESTO”<br />
P.E.R.<br />
Strumentazione (layout e strumenti)<br />
Clinica<br />
INQUADRAMENTO<br />
GENERALE<br />
1.Definizioni<br />
2.Risorse <strong>di</strong> contesto<br />
CONCETTO DEI VASI COMUNICANTI<br />
“Ogni particolare va<br />
definito e stu<strong>di</strong>ato in rapporto al<br />
CONTESTO”<br />
Collaboratori<br />
P.E.R.<br />
Definizione <strong>di</strong><br />
“CONTESTO”<br />
Dal latino”con-textus= “nesso” “collegamento”<br />
“Universo degli elementi<br />
che compongono<br />
un sistema organizzato”<br />
Stu<strong>di</strong>o Guastamacchia 2005<br />
VIVI<br />
98<br />
DANIELA<br />
70<br />
CRISTINA<br />
79<br />
LIA<br />
92<br />
BRUNA<br />
SALA OPERATORIA<br />
DOPPIA Facilità <strong>di</strong> accesso<br />
alla poltrona<br />
70<br />
SI’I VERDI<br />
NO I ROSSI
Differenza tra poltrona classica<br />
e poltrona fisiologica<br />
RIUNITI<br />
SPRIDO<br />
Riunito “Colibri” a 7 strumenti (1971)<br />
ILLUMINAZIONE<br />
ERGORAMICA<br />
(dell’area <strong>di</strong> lavoro<br />
e del<br />
“compito”)<br />
S TRUMENTI<br />
P ENDENTI<br />
R ECUPERI<br />
I NERTI<br />
D OPPIA<br />
O PERABILITÀ<br />
LO SCHEMA<br />
ISO - DIN<br />
(ISO 4073 - DIN 3823)<br />
RIUNITO<br />
“Riunito realizzato<br />
in base<br />
a criteri ergonomici”<br />
(Dental Cadmos 6/1971)<br />
Carlo Guastamacchia<br />
X
oluzione BK3/2<br />
BK3 è la posizione<br />
degli strumenti<br />
del dentista<br />
BK2 è la posizione<br />
degli strumenti<br />
dell’assistente<br />
Per la <strong>di</strong>ga…<br />
2<br />
3<br />
…ci ha pensato ad illuminarci<br />
Cesare Robello stamattina!<br />
COMMENTO A QUANTO<br />
MOSTRATO …<br />
… avete notato come il<br />
“contesto”<br />
della strumentazione sia<br />
fatto <strong>di</strong><br />
particolari molto piccoli? piccoli<br />
…adesso guardate questi…<br />
Eliminata per sempre!<br />
La “rivoluzione”<br />
dei vassoi (anni ’60) :<br />
principi e requisiti<br />
8<br />
8: Processo mentale:<br />
come semplificarlo<br />
LAVORO A<br />
QUATTRO<br />
MANI<br />
Passaferri e passamateriali<br />
PRINCIPI DEI VASSOI<br />
pre-preparazione<br />
preposizionamento<br />
strumentazione integrata<br />
trasporto integrato<br />
8: Processo mentale:<br />
aiuti per semplificarlo<br />
• Posizioni<br />
• Numeri<br />
• Lettere<br />
• Colori<br />
Aiuti
GERARCHIA DI COLORI COME VEDETE…<br />
R A G V A I V<br />
La “sequenza” arcobaleno<br />
Il controllo del tempo<br />
èla<br />
“preparazione” fondamentale,<br />
perciò…<br />
TRATTAZIONE<br />
SPECIFICA<br />
<strong>di</strong><br />
• Preparazione<br />
•Esecuzione<br />
•Rior<strong>di</strong>no<br />
…sono solo i<br />
particolari più pi stupi<strong>di</strong><br />
a fare<br />
la <strong>di</strong>fferenza !!!!<br />
CONCETTO DEI VASI COMUNICANTI<br />
“Ogni particolare va<br />
definito e stu<strong>di</strong>ato in rapporto al<br />
CONTESTO”<br />
P.E.R.<br />
Clientela<br />
Clinica<br />
PREPARAZIONE<br />
Sala operatoria<br />
Paziente<br />
Dottore<br />
Assistente<br />
CONCETTO DEI VASI COMUNICANTI<br />
“Ogni particolare va<br />
definito e stu<strong>di</strong>ato in rapporto al<br />
CONTESTO”<br />
P.E.R.<br />
Comunicazioni ( interne ed esterne)<br />
SVOLGIMENTO<br />
INQUADRAMENTO<br />
GENERALE<br />
TRATTAZIONE<br />
SPECIFICA<br />
PREPARAZIONE<br />
Sala operatoria<br />
Paziente<br />
Dottore<br />
Assistente
PREPARAZIONE<br />
Sala operatoria<br />
Paziente<br />
Dottore<br />
Assistente<br />
Preparazione<br />
“primaria”<br />
del<br />
paziente<br />
BARRIERE (per lo più pi DOMOPAK)<br />
BARRIERE<br />
1.poggiatesta<br />
.poggiatesta<br />
2.maniglia della lampada<br />
3.maniglia del riunito<br />
4.tavoletta operatoria<br />
5.rastrelliera .rastrelliera porta strumenti<br />
<strong>di</strong>namici<br />
…con con clorexi<strong>di</strong>na<br />
allo 0,2% -0,4% 0,4%<br />
(per 2 minuti)<br />
PROF. DOTT.<br />
C.GUASTAMACCHIA<br />
BARRIERE<br />
6. man. gruppo idraulico<br />
7. aspiratore<br />
8. aspirasaliva<br />
9. tastiera computer<br />
10. mouse computer<br />
11. (ra<strong>di</strong>ografico)<br />
PREPARAZIONE<br />
Sala operatoria<br />
Paziente<br />
Dottore<br />
Assistente<br />
L’ASO ASO<br />
mentre attende la fine dello<br />
sciacquo<br />
comincia a sistemare le barriere<br />
BARRIERE DIFFICILI<br />
– manipolo<br />
– contrangolo<br />
– siringa aria-acqua aria acqua
PREPARAZIONE<br />
Sala operatoria<br />
Paziente<br />
Dottore<br />
Assistente<br />
• Tovagliolino (catenella<br />
sterile e ben puntata!)<br />
• Posizionamenti del capo<br />
del paziente<br />
• Applicazione crema pre -<br />
anestetica<br />
SETTAGGIO FINALE<br />
DEL PAZIENTE<br />
(scelte del dottore)<br />
supino<br />
rapporto “esclusivo esclusivo”<br />
cor<strong>di</strong>alizzazione “assistita assistita”<br />
• Tovagliolino (catenella<br />
sterile e ben puntata!)<br />
• Posizionamenti del capo<br />
del paziente<br />
• Applicazione crema pre -<br />
anestetica<br />
• Tovagliolino (catenella<br />
sterile e ben puntata!)<br />
• Posizionamenti del capo<br />
del paziente<br />
• Applicazione crema pre -<br />
anestetica<br />
Procedure standard per la cor<strong>di</strong>alizzazione<br />
“PROFILO”<br />
computerizzato<br />
del paziente<br />
per impostare la cor<strong>di</strong>alizzazione<br />
“assistita”<br />
LE<br />
PROCEDURE<br />
RASSICURANTI<br />
E’ MEGLIO<br />
EFFETTUARLE<br />
“IN BELLA VISTA”<br />
PREPARAZIONE<br />
Sala operatoria<br />
Paziente<br />
Dottore<br />
Assistente<br />
SO1<br />
Orientamento del computer verso<br />
il dentista<br />
che ripassa il “profilo”
“Profilo” del paziente:<br />
quando si apre la cartella… …si clicca su “note”… …si apre la relativa finestra…<br />
…dove si leggono<br />
le “note” relative…<br />
POSIZIONAMENTI<br />
(rispetto al contesto)<br />
POSTURE<br />
(il corpo in sé)<br />
PREPARAZIONE<br />
Sala operatoria<br />
Paziente<br />
Dottore<br />
Assistente<br />
Per dentista<br />
e assistente<br />
qual’è<br />
LA POSTURA<br />
MIGLIORE ?<br />
PREPARAZIONE<br />
POSIZIONAMENTI<br />
E<br />
POSTURE<br />
DOTTORE-ASSISTENTE<br />
NON ESISTE<br />
NESSUNA...<br />
...“POSTURA<br />
MIGLIORE…”
…MENTRE ESISTE<br />
UNA...<br />
...“POSTURA<br />
PEGGIORE”…<br />
FISSITÀ FISSIT RIGIDA<br />
tanto più pi grave<br />
quanto più pi prolungata<br />
quanto più pi povera <strong>di</strong><br />
alternative<br />
Ed è<br />
in<strong>di</strong>spensabile<br />
imparare<br />
a<br />
“compensare”...<br />
…si chiama<br />
“fissità rigida” “Messa a punto e prime sperimentazioni<br />
<strong>di</strong> una procedura per l’espressione <strong>di</strong> un<br />
in<strong>di</strong>ce sintetico <strong>di</strong> rischio nella<br />
valutazione delle posture fisse<br />
prolungate”<br />
RISCHIO PER LA<br />
COLONNA VERTEBRALE<br />
ANDERSSON 1982, HETTIGER 1985,<br />
GRIECO 1986, GRANDJEAN 1987<br />
…pertanto,<br />
non essendo possibile<br />
la soluzione “ideale”<br />
si utilizza il principio<br />
della posizione<br />
“seduta <strong>di</strong>namica”<br />
(“Die <strong>di</strong>namische sitzweise<br />
<strong>di</strong> Richter:1946)<br />
Appeso<br />
30<br />
secon<strong>di</strong><br />
tra un<br />
paziente<br />
e l’altro...<br />
...dal<br />
1968!<br />
DANIELA COLOMBINI ED ENRICO OCCHIPINTI<br />
unità <strong>di</strong> ricerca “ergonomia della postura e del movimento”<br />
E.P.M. - MILANO,1991<br />
Fondamentale !<br />
Posizione “seduta <strong>di</strong>namica”<br />
<strong>di</strong> Richter significa cambiare<br />
posizione ogni 8-10 minuti<br />
E...<br />
…se<br />
vogliono...<br />
...pure<br />
Lia<br />
e<br />
Cristina<br />
LIA CRISTINA
…e, soprattutto,<br />
costante<br />
ATTIVITA’ FISICA !!<br />
ESECUZIONE<br />
INDIRETTA<br />
ANAMNESI<br />
DIRETTA<br />
ESAME INDIRETTO<br />
OBIETTIVO DIRETTO<br />
DIAGNOSI<br />
PROGNOSI<br />
OPERAZIONE<br />
TRASPORTO<br />
TERAPIA<br />
FERMATA<br />
CONTROLLO<br />
…si clicca su “<strong>di</strong>ario”…<br />
LE REGOLE - BASE PER<br />
BILANCIARSI SUL LAVORO<br />
LAVORARE (per lo più) pi SEDUTI<br />
PAZIENTE SUPINO<br />
ALTERNARE LE ALTEZZE<br />
ALTERNARSI LUNGO IL 9-12 9 12<br />
COSTANTE ATTIVITA’ ATTIVITA FISICA<br />
COMPENSATORIA<br />
ESECUZIONE<br />
INDIRETTA<br />
ANAMNESI<br />
DIRETTA<br />
ESAME INDIRETTO<br />
OBIETTIVO DIRETTO<br />
DIAGNOSI<br />
PROGNOSI<br />
OPERAZIONE<br />
TRASPORTO<br />
TERAPIA<br />
FERMATA<br />
CONTROLLO<br />
…si apre “<strong>di</strong>ario”…<br />
ESECUZIONE<br />
INDIRETTA<br />
ANAMNESI<br />
DIRETTA<br />
ESAME INDIRETTO<br />
OBIETTIVO DIRETTO<br />
DIAGNOSI<br />
PROGNOSI<br />
OPERAZIONE<br />
TRASPORTO<br />
TERAPIA<br />
FERMATA<br />
CONTROLLO<br />
Per far questo<br />
si apre la cartella…<br />
…e si può scrivere <strong>di</strong>agnosi prognosi<br />
pianificazione terapeutica…
…con il fondamentale “W”<br />
(Volta Ventura)…<br />
• Il passaferri corretto e<br />
• il passamateriali corretto<br />
• fanno risparmiare<br />
• dal 25 al 38% del tempo operatorio<br />
ATTENZIONE AL “TRASPORTO”!<br />
TERAPIA TRASPORTO<br />
OPERAZIONE<br />
FERMATA<br />
CONTROLLO<br />
Passaferri con strumentazione statica<br />
(PARALLELISMI)<br />
…con la“Firma” dell’ASO<br />
per identificare sempre chi ha<br />
scritto in quella seduta<br />
Lavoro a 4 mani…<br />
…E DUE CERVELLI<br />
SINCRONIZZATI!!!<br />
1<br />
2<br />
3<br />
Lavoro a quattro mani: cambiofresa<br />
(1968)<br />
ESECUZIONE<br />
INDIRETTA<br />
ANAMNESI<br />
DIRETTA<br />
ESAME INDIRETTO<br />
OBIETTIVO DIRETTO<br />
DIAGNOSI<br />
PROGNOSI<br />
OPERAZIONE<br />
TRASPORTO<br />
TERAPIA<br />
FERMATA<br />
CONTROLLO<br />
Ced<br />
m<br />
A<br />
Aff<br />
4 Passaferri con strumentazione statica<br />
(IMPUGNATURA)<br />
M<br />
P<br />
I<br />
ESECUZIONE<br />
INDIRETTA<br />
ANAMNESI<br />
DIRETTA<br />
ESAME INDIRETTO<br />
OBIETTIVO DIRETTO<br />
DIAGNOSI<br />
PROGNOSI<br />
OPERAZIONE<br />
TRASPORTO<br />
TERAPIA<br />
FERMATA<br />
CONTROLLO
“Tecniche corrette<br />
<strong>di</strong> aspirazione”<br />
Operatività…<br />
…dove va messo<br />
il lume<br />
aspirante?<br />
RIORDINO<br />
IMMEDIATO<br />
DILAZIONATO<br />
PERIODICO<br />
…grazie grazie Marina<br />
grazie Guido!!!<br />
“La goccia <strong>di</strong> anestetico”<br />
RIORDINO<br />
IMMEDIATO…<br />
IMMEDIATO<br />
…generale generale<br />
della<br />
sala operatoria<br />
“Tecniche corrette<br />
<strong>di</strong> aspirazione”<br />
Operatività…<br />
…e il tubo?
La risorsa “tempo tempo”<br />
è,<br />
in assoluto,<br />
la più pi<br />
onerosa<br />
1990!!!<br />
CONCLUSIONI<br />
POST<br />
RICERCA<br />
E’<br />
QUINDI<br />
INDISPENSABILE<br />
UNA SECONDA<br />
ASSISTENTE<br />
ALLA<br />
POLTRONA<br />
Il protocollo OSHA<br />
non è comprimibile<br />
al <strong>di</strong> sotto<br />
dei 12 minuti<br />
E’ irrealistico<br />
proporre<br />
sistemi - barriera<br />
come<br />
rutinizzabili<br />
senza una<br />
analisi<br />
ergonomica
I sistemi<br />
<strong>di</strong> decontaminazione<br />
automatica sono<br />
gli unici<br />
in grado <strong>di</strong> consentire<br />
qualche risparmio<br />
<strong>di</strong> tempo<br />
DUE<br />
GRAVI<br />
DILEMMI<br />
RIORDINO<br />
DILAZIONATO…<br />
DILAZIONATO<br />
…della della<br />
strumentazione<br />
statica e<br />
<strong>di</strong>namica<br />
Le P O della<br />
decontaminazione<br />
(imme<strong>di</strong>ata)<br />
vanno stu<strong>di</strong>ate<br />
in modo<br />
integrato<br />
Primo <strong>di</strong>lemma<br />
(insolubile?)<br />
“Tutti i pazienti sono a rischio”<br />
contro<br />
“E’ troppo caro trattare tutti<br />
in modo uguale”<br />
…ancora ancora grazie<br />
Marina<br />
grazie Guido!!!<br />
In<strong>di</strong>spensabile,<br />
pertanto,uno standard<br />
realistico,<br />
facilmente applicabile,<br />
rutinizzabile,<br />
insegnabile<br />
Secondo <strong>di</strong>lemma<br />
(insolubile?)<br />
“E’ troppo caro rispettare<br />
in pieno<br />
le norma legali (tipo OSHA)”<br />
contro<br />
“Rischio <strong>di</strong> gravi sanzioni<br />
per chi è<br />
inadempiente”<br />
•PROCEDURA OPERATIVA<br />
ERGONOMICA<br />
PER LA<br />
DECONTAMINAZIONE<br />
(imme<strong>di</strong>ata)<br />
<strong>di</strong>lazionata
ESECUZIONE<br />
Rifornimento<br />
M<br />
A<br />
N<br />
U<br />
T<br />
E<br />
N<br />
Z<br />
I<br />
O<br />
N<br />
E<br />
1<br />
Strumenti<br />
contaminati<br />
Rifiuti e<br />
monouso<br />
vassoio<br />
Sterilizzazione<br />
Pre<strong>di</strong>sinfezione<br />
Sgrossatura<br />
Confinamento<br />
Confezionamento<br />
ALMENO OGNI SERA… SERA<br />
… fare la pulizia- pulizia<br />
-decontaminazione<br />
decontaminazione<br />
dell’impianto dell impianto AVA<br />
ALLEGRIA!<br />
ALLEGRIA!<br />
Telefonare<br />
SEMPRE<br />
subito !!!<br />
2<br />
Rifinitura<br />
e<br />
risciacquo<br />
Pulizie specifiche<br />
• termolavaggio<br />
• ultrasuoni<br />
Asciugatura<br />
risciacquo<br />
3<br />
RIORDINO<br />
DILAZIONATO…<br />
DILAZIONATO<br />
…problema problema della<br />
alta velocità velocit<br />
d’aspirazione<br />
aspirazione<br />
RIORDINO<br />
DILAZIONATO…<br />
DILAZIONATO<br />
…vassoi vassoi!<br />
IL RIORDINO<br />
Inteso come<br />
•il RI-ORDINARE<br />
(gestione del magazzino)<br />
Aspirazione<br />
Manutenzione!<br />
Manutenzione!<br />
Manutenzione!<br />
RIORDINO<br />
DILAZIONATO…<br />
DILAZIONATO<br />
IMPORTANTE !<br />
• Comunicazione !<br />
• Comportamenti !<br />
Ieri: vecchio inventario continuo<br />
cartaceo a schede
Oggi:<br />
Offerta <strong>di</strong> E-commerce al<br />
dentista.<br />
L’offerta consiste nella<br />
possibilità <strong>di</strong> comunicazione<br />
interattiva con un “portale portale”<br />
RIORDINO<br />
IMMEDIATO<br />
DILAZIONATO<br />
PERIODICO<br />
RISULTATO<br />
L’INVENTARIO CONTINUO E IL<br />
MAGAZZINO<br />
possono essere<br />
FUORI<br />
DALLO STUDIO, PRESSO IL<br />
PROPRIO DEPOSITO.<br />
RIORDINO<br />
Le “pulizie pulizie”<br />
(chi le deve fare?)<br />
PERIODICO<br />
CONCLUSIONI<br />
CONCLUSIONI 1.Poche nozioni vi serviranno “lunedì”.<br />
Le mie chiacchiere invitano alla me<strong>di</strong>tazione ed alla<br />
verifica:<br />
non sono ricette “pr “prèt-à-porter”<br />
prèt-à-porter porter”<br />
Problemi<br />
•tecnici<br />
•psicologici<br />
•economici<br />
•<strong>di</strong>plomatici…<br />
Esempio <strong>di</strong><br />
offerta <strong>di</strong> Ecommerce<br />
al<br />
dentista.<br />
L’offerta consiste<br />
nella possibilità<br />
<strong>di</strong> comunicazione<br />
interattiva<br />
con un<br />
“portale”<br />
•Quasi insolubili!<br />
CONCLUSIONI<br />
2.Il concetto che vi può servire <strong>di</strong> più<br />
e che dovete SEMPRE ricordare<br />
è quello dei “vasi comunicanti”.<br />
OGNI PARTICOLARE che cambiate ha conseguenze<br />
su TUTTO; TUTTO TUTTO;<br />
ricordatelo e preparatevi
CONCLUSIONI<br />
3. l’ASO<br />
3. l’ASO ASO (cioè VOI) VOI VOI)<br />
avrà<br />
SEMPRE PIU’ PIU PIU’ IMPORTANZA.<br />
IMPORTANZA<br />
IMPORTANZA.<br />
Imparate a regolarvi,<br />
perché ogni progresso nella importanza è un<br />
AUMENTO DI RESPONSABILITA’<br />
RESPONSABILITA<br />
RESPONSABILITA’<br />
GRAZIE<br />
MILLE !<br />
…sappiate dunque meritarvi questa medaglia…<br />
…e <strong>di</strong>venterete, allora,<br />
le vere<br />
“SIGNORE<br />
DELL’ODONTOIATRIA”
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