polesine medico - OMCEO ROVIGO

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A P R I L E 

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Spedizione in abbonamento postale 

pubblicità inferiore al 40% 

IN CASO DI MANCATA CONSEGNA RISPEDIRE AL MITTENTE CHE SI IMPEGNA A CORRISPONDERE IL DIRITTO FISSO. GRAZIE 

POLESINE 

MEDICO 

POLESINE MEDICO 

PERIODICO BIMESTRALE DELL’ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI ROVIGO 

SPED. STAMPE A.P. - COMMA (26-27-34 - secondo i casi) - ART. 2 - LEGGE 549/95 - AUT. FILIALE ROVIGO

S 

M A I

NOTIZIARIO 

XIX Giornata del Medico Polesano 2 

Manuale di informatica 

per il Medico 4 

Borse di Studio 6 

ONAOSI 9 

Iscrizione all'Onaosi 

Trattamento del dolore 

con i Cannabinoidi 12 

Storia di come un disegno 

posso aiutare l'Africa 19 

FNOMCeO 22 

Prestazioni professionali gratuite: 

concorrenza sleale? 

E.N.P.A.M. 24 

Rivalutazione rendite dei Medici 

colpiti da malattie e lesioni causate 

da raggi X e da sostanze radioattive 

Bando per l'assegnazione 

di sussidi di studio 25 

O 

MR 

alcune modifiche al Testo Unico 29 

Comunicato E.N.P.A.M. 

I contributi dei medici ed odontoiatri 

pensionati vanno all'Enpam 28 

NEWS 

Decreto CorrettIvo n. 106/2009: 

Campagna informativa 

per la prevenzione dei 

tumori nei luoghi di lavoro 30 

Notizie in breve 31 

Sostituzioni 36 

Piccoli Annunci 38 

OIn copertina: Casa Silvestri in un disegno ottocentesco (Accademia dei Concordi - Rovigo) 

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A P R I L E 

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POLESINE MEDICO 

Periodico bimestrale 

dell’Ordine dei Medici Chirurghi 

e degli Odontoiatri di Rovigo 

Anno XXXVIII APRILE 2010 

Autorizzazione Tribunale di Rovigo 

1 Aprile 1971, n. 160 

Palazzo Silvestri (inizi sec. XVIII) 

Direzione, Redazione, Amministrazione 

Via Silvestri, 6 - 45100 Rovigo 

Tel. 0425/28426 - Fax 0425/28620 

segreteria@ordinemedicirovigo.it 

Direttore responsabile 

Dott. Francesco Noce 

Comitato di Redazione 

Presidente Dott. Francesco Noce, 

V. Presidente Prof. Umberto Merlin, 

Segretario Dott. Massimo De Fiore, 

Tesoriere Dott. Antronio Bononi, 

Consiglieri Dott. Antonio Ilo Camisotti, Dr.ssa Isabella Cappello, 

Dott. Mauro Mormile, Dott. Roberto Naldini, 

Dott. Buno Piva, 

Dott. Bruno Noce, Dott. Raffaele Raimondo 

Fotocomposizione, Impaginazione, 

Stampa 

Grafica Atestina 

35042 Este (PD) - Via Ateste, 67 

Tel. 0429.601313 - Fax 0429.601326 

PERIODICO BIMESTRALE DISTRIBUITO GRATUITAMENTE 

AGLI ISCRITTI DELL’ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI 

E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI ROVIGO 

E A TUTTI GLI ALTRI ORDINI D’ITALIA

POLESINE MEDICO < SETTEMBRE 2009 > PAG. 2 

XIX Giornata 

del Medico Polesano 

Chiostro degli Olivetani 

Sala Convegni – Museo dei Grandi Fiumi 

Sabato 12 Dicembre 2009 

Come sempre grande partecipazione alla Giornata del Medico Polesano con la 

presenza delle maggiori autorità civili, religiose e militari. 

Oggi scriviamo un’ altra pagina di storia della Medicina della 

nostra Comunità e del nostro Ordine Professionale, da 

quando con un regio decreto emanato da Vittorio Emanuele 

III nel 1910 furono istituiti gli Ordini dei Medici. L’anno 

prossimo quindi festeggeremo i 100 anni degli Ordini dei Medici e 

coincidenza i 20 anni della Giornata del Medico Polesano. 

Molte pagine di storia della Medicina della nostra città hanno scritto i 

Medici che oggi festeggiano le nozze d’oro con la professione. 

Con queste parole il Presidente Dott. Noce introduce la Giornata del 

Medico Polesano. 

Medaglie d’oro 

Oggi consegniamo le medaglie d’ oro ai tre colleghi che compiono le nozze d’ oro 

con la professione. 

Ettore Cicchella: una colonna del nostro Ospedale e della Medicina polesana, colui 

che metaforicamente si è “svenato” per dare sangue ai malati. Grazie a lui è stato 

istituito e si è sviluppato il Centro Trasfusionale dell’Ospedale cittadino che oggi è 

un punto di riferimento in questo settore. Continua la sua attività come Direttore 

Sanitario Casa di Cura di S. Maria Maddalena a: 

Giuseppe “Beppe” Lorenzi: che ha rappresentato una certezza nella cultura medica 

e nell’attività del reparto di Dermatologia che ha diretto per molti anni con superba 

professionalità. La stessa che, arricchita da un’esperienza incredibile mette ancor 

oggi a disposizione dei suoi malati continuando ad esercitare la professione.


Medaglie d’oro 

Adriano Milan: conosciutissimo, stimato e validissimo 

medico sia in Ospedale nel reparto di 

Medicina sia come Medico di Medicina Generale. 

Oggi non è presente. Troppo bruciante è il dolore 

per la perdita della sua adorata figlia, recentemente 

strappata alla vita ed al suo amore. 

Ad Adriano desideriamo far sentire tutta la solidarietà, 

tutta la partecipazione e tutto l’affetto 

dei suoi colleghi. 

Grazie per quello che avete rappresentato e continuate 

a rappresentare nel mondo medico e nella 

comunità. 

Medaglie d’argento 

Oggi saranno premiati 34 colleghi. Se lo meritano! 

Per tutto quello che hanno fatto, per la loro dedizione 

pur nelle difficoltà dell’ attività professionale: 

- per dover continuamente studiare e prepararsi 

per essere al passo al progresso della scienza e 

della tecnologia e per far fronte ai nuovi problemi 

che la medicine pone. 

- per vicariare alle carenze di strumentazione e di 

tecnologia per bilanci sempre più avari 

- per supportare organici sempre più ridotti con 

orari di lavoro spesso impossibili e con la conseguente 

possibilità di poter incorrere in errori con 

tutte le conseguenze 

- per supportare a volte gestioni inefficienti e deficienze del sistema 

- per subire una burocrazia esasperata e la peggior retribuzione a livello europeo 

a fronte di una capacità e professionalità riconosciute 

Oggi sempre più spesso, contrariamente a quanto accadeva in passato, i medici, 

appena possono vanno in pensione non per il disamora mento per la professione, 

ma per tutto quello che di negativo vi ruota attorno. 

E’ un brutto segno per la Professione, ma anche per la Società, ove ogni Medico di 

comprovata esperienza potrebbe essere di valido aiuto ai più giovani colleghi. 

Anche perché fra pochi anni dal 2017, si registrerà una gobba generazionale per 

cui moltissimi medici saranno pensionati e non vi saranno medici sufficienti a 

coprire i posti vacanti. Mentre già oggi si registra una scarsa “vocazione” per le 

specializzazioni ad alto rischio come quelle chirurgiche o anestesiologiche per il 

timore di avvisi di garanzia e di risarcimenti milionari in euro. Con il rischio grave 

Medaglie d’argento


per la Società di non avere professionisti in grado di affrontare attività difficili ma 

di importanza vitale e per la Scienza di bloccare i progressi dettati da soluzioni a 

volte anche ardite ma che possono portare alla guarigione. 

E’ un problema la cui risoluzione non può più attendere. 

Oggi l’ Ordine Professionale vuole dare Loro un riconoscimento pubblico per la 

Loro attività e dedizione. 

Borse di studio 

Giuramento di Ippocrate 

Borse di studio 

Consegneremo anche le Borse di Studio gestite 

dall’ Ordine ed intestateA Cesare Tiengo, 

Giuseppe Previtali e Giovanna Ferroni Vallese 

in ordine alla loro istituzione e che ci ricordano 

le persone cui sono intestate nella memoria del 

tempo per premiare giovani Colleghi che si sono 

già distinti nel corso degli studi preparatori per 

la professione 

Giuramento di Ippocrate 

La giornata si concluderà con la Solenne Cerimonia 

del giuramento di Ippocrate. Oggi 

sono 17 i giovani colleghi che presteranno solenne 

giuramento, è un impegno che prendono davanti 

alle Autorità, alla Società ma prima di tutto 

davanti alle proprie coscienze. 

E’ una giornata a loro dedicata, di presentazione 

all’ inizio di carriere che auguro dense di soddisfazioni 

professionali ed umane.


Valori del Giuramento di Ippocrate che ritroviamo anche oggi in una Società 

complessa. Nel momento in cui lo sviluppo tecnico scientifico ha 

confezionato un modello fondato sull’assoggettamento tecnologico della 

natura e la stessa Medicina viene intesa come una disciplina ingegneristica 

ripartiva, emerge forte la domanda di neo umanesimo nella pratica medica. 

Ma vi è spazio nella nostra Società così complessa nella sua organizzazione ormai 

globalizzata e multirazziale, per una Medicina della Persona? 

Per una Medicina che non si riduca alla “riparazione di un meccanismo inceppato”, 

che non si rivolga ad un “organismo” o “individuo” ma alla “Persona umana”? 

Questa è la vera sfida della Medicina Moderna, della Medicina delle molecole che 

si rivolge alla cura della Persona. 

“Un Medico che voglia veramente essere medico di una persona – scrive Federspil 

– e non soltanto di un organismo o di un individuo, non può non essere consapevole 

del fatto che la malattia può però essere conosciuta, cioè descritta e spiegata 

secondo i canoni del sapere naturalistico, ma viene anche vissuta, come la vive chi 

ne è affetto. Qui è fondamentale che i clinici divengano consapevoli del fatto che 

lo spiegare è cosa radicalmente diversa dal comprendere. 

“Il Medico deve allora divenire consapevole che il suo compito non può essere solo 

quello di spiegare i fenomeni ma anche quello di aiutare il malato a dare un senso 

a quei fenomeni”. 

“Il Medico e il malato – ha scritto Jasper – si trovano uniti da un legame prevalentemente 

umano, non scientificamente fondato; per questo è fondamentale che il 

Medico abbia sempre presente che nella sua attività la spiegazione scientifica deve 

essere sempre accompagnata dalla consapevolezza che gli accadimenti patologici 

del suo malato hanno un senso che questi deve comprendere. Medico e malato 

sono allora entrambi uomini che, come tali, condividono un destino. Il Medico ora, 

non è più un semplice tecnico, né un’entità, ma un’esistenza per un’esistenza, un 

essere umano transeunte insieme ad un altro essere umano transeunte”. 

“La Medicina non può evitare di tener conto della persona e quindi del significato 

che l’esistenza assume per l’uomo e del valore che questi attribuisce a se stesso e 

alle proprie opere”. 

“Questa nuova dimensione del rapporto Medico-paziente, come ci illustra Amedeo 

Bianco – Presidente FNOMCeO, è stata ben rappresentata da un grande antropologo, 

Byron Good, quando afferma che la relazione tra il Medico e il paziente 

non è un incontro tra un sapere alto (medico) ed un sapere basso (paziente), tra 

un sistema di conoscenza ed uno di credenza, ma una somma di due narrazioni. 

Al Medico il compito di raccontare la medicina, la sua complessità tecnologica, 

la sua straordinaria potenzialità di curare e sconfiggere malattie terribili, ma anche 

i suoi limiti, i suoi insuccessi, la sua fallibilità, i conflitti etici che accende, la 

ricerca dell’equità. Ma al Medico compete anche di ascoltare le storie che a lui si 

rivolgono, la richiesta di rispetto della persona e delle sue scelte, il bisogno di personalizzare 

ed umanizzare le cure, la richiesta di tutelare i propri valori, operando 

esclusivamente nell’ambito del proprio consenso. 

In questo tumultuoso divenire delle cose e degli uomini la nostra professione mette 

in campo i grandi principi che guidano sotto il profilo etico-deontologico, il 

moderno esercizio professionale. 

Il principio di giustizia: che vieta al Medico di discriminare i pazienti per con-


dizione fisica e/o psichica e per ragioni sociali, economiche, etniche e religiose, 

garantendo altresì l’interesse del singolo e della collettività attraverso un ottimale 

utilizzo delle risorse; 

Il principio di beneficialità e non maleficialità che sancisce l’obbligo inderogabile 

in capo ad ogni Medico di garantire la salute e la vita del proprio paziente nel 

rispetto dei suoi valori di riferimento, degli aspetti propri della persona e vissuti 

nella sua personale esperienza, nel rispetto della dignità della persona e di ogni 

altro diritto che a questa afferisce; 

Il principio dell’autodeterminazione del paziente che riconosce alla volontà informata 

e consapevole del singolo paziente capace, il diritto di scegliere o non 

scegliere se attuare o sospendere i trattamenti diagnostici-terapeutici. 

Da questi non può disgiungersi: 

il principio di autonomia e responsabilità del Medico che può sottrarsi a quelle relazioni 

di cura di cui non condivide le prospettive tecnico-professionali in ragione 

di scienza e quelle etiche in ragione di coscienza. 

Questo richiamo ad un pieno riconoscimento della libertà di scienza e coscienza 

del medico, non ha come obiettivo la restaurazione di surretizie forme di neopaternalismo, 

ma si propone responsabilmente come tutela dell’autonomia del 

cittadino, laddove la crescente complessità della moderna medicina, a fronte di 

straordinarie prospettive di diagnosi e cura, sempre più spesso accende dilemmi 

tecnici ed etici che scuotono la coscienza dei singoli medici e dei loro pazienti e 

lacerano il comune sentire etico e civile della comunità. 

La libertà di scienza e coscienza del medico deve responsabilmente collocarsi 

all’interno dei seguenti confini: 

sul piano tecnico professionale deve riferirsi alle migliori pratiche clinico-assistenziali 

basate sulle prove di efficacia, sicurezza ed appropriatezza di cui ogni 

medico porta responsabilità non delegabile; 

sul piano civile deve promuovere e trasferire nella relazione di cura il rispetto di 

tutti i diritti individuali protetti dalla Costituzione; 

sul piano etico deve rispettare le norme del Codice Deontologico che si rifanno ai 

grandi, universali principi sanciti dalla storia della nostra Deontologia da Ippocrate, 

al Codice di Norimberga, alla Dichiarazione di Oviedo. 

A questi principi si è ispirato il documento sulla “ Dichiarazione anticipata di trattamento” 

emanato dalla FNOMCeO a Terni il 13 giugno 2009”. 

Dopo un percorso iniziato ad Udine con un Convegno sull’etica di fine vita nel 

luglio 2007, gli Ordini dei Medici di tutta la nostra Penisola hanno inteso ribadire 

anche in relazione al vasto dibattito sviluppatosi sul tema delle DAT, che direttamente 

e profondamente coinvolge l’autonomia e la responsabilità della pratica 

medica, gli Ordini hanno inteso ribadire in questa materia il proprio ruolo di guida 

e di indirizzo sulla base dei principi che ispirano il Codice di Deontologia Medica 

quale espressione condivisa dalle tante sensibilità e culture che animano e sono la 

ricchezza etica e civile della nostra professione. 

Questi principi, in un’epoca di profonde trasformazioni sociali, di molteplici presenze 

di etnie, religioni e culture che diversificano le comunità in tanta orgogliosa 

identità, in un mondo sempre più unificato dalla tecnica, rappresentano un punto 

di riferimento per la civile convivenza, per la riaffermazione dei valori etici della 

solidarietà umana.


Principi etici che assumono particolare significato nei momenti in cui ogni essere 

umano, dinanzi alla malattia ed alla morte, diventa più fragile e pone domande 

ardue e personali a se stesso ed a quanti portano l’onere della sua cura. 

Ai Medici, pertanto, spetta il difficile compito di trovare all’interno dei suddetti 

principi, il filo del loro agire posto a garanzia della dignità e della libertà del paziente, 

delle sue scelte, della sua salute fisica e psichica, del sollievo della sofferenza 

e della sua vita in una relazione di cura costantemente tesa a realizzare un 

rapporto paritario ed equo, capace cioè di ascoltare e offrire risposte diverse a 

domande diverse. 

Il Codice di Deontologia Medica, nel complesso delle sue norme generali e specifiche, 

traccia questo percorso finalizzato a trasformare la relazione fra medico e 

persona assistita in un’alleanza terapeutica quale espressione alta e compiuta di 

pari libertà e dignità di diritti e doveri, pur nel rispetto dei diversi ruoli. 

L’autonomia del cittadino, che si esprime nel consenso/dissenso informato è l’elemento 

fondante di questa alleanza terapeutica, al pari dell’autonomia e della responsabilità 

del medico nell’esercizio delle sue funzioni di garanzia. 

In questo equilibrio, alla tutela e al rispetto della libertà di scelta della persona 

deve corrispondere la tutela ed il rispetto della libertà di scelta del Medico, in 

ragione della sua scienza e coscienza. 

Lo straordinario incontro, ogni volta unico ed irripetibile, di libertà e responsabilità 

non ha dunque per il nostro Codice Deontologico natura meramente contrattualistica, 

ma esprime l’autentico e moderno ruolo del Medico nell’esercizio della 

sua pratica professionale. 

Ogni alleanza terapeutica, nella sua intimità ed unicità, assume straordinario significato 

nelle decisioni e nei comportamenti che riguardano le relazioni di cura 

che affrontano condizioni a prognosi infausta in fase terminale, caratterizzata o 

meno da una perdita irreversibile della coscienza. 

In questo senso, come ci raccomanda il nostro Presidente Nazionale, a noi Medici 

compete sempre avere un progetto di cura, anche di cura della morte, perché 

troppo spesso la domanda di terminare la vita è in realtà una disperata richiesta di 

aiuto a vivere con più dignità, con meno sofferenza la propria morte. 

In nessun caso il Medico deve comunque venir meno al principio di beneficialità 

operando intenzionalmente e con mezzi idonei per il fine della vita, anche se ciò è 

richiesto dal paziente. NO quindi all’Eutanasia. Nemmeno deve insistere in trattamenti 

futili e sproporzionati dai quali cioè fondatamente non ci si può attendere 

un miglioramento della malattia o della qualità di vita. NO l’accanimento terapeutico. 

Ma NO anche all’abbandono terapeutico trascurando di offrire un progetto di 

cura efficace e proporzionato al miglioramento della malattia e della qualità della 

vita al paziente terminale o incapace o comunque fragile e SI’ all’autonomia del 

Cittadino evitando di insistere nell’intraprendere o nel perseverare in trattamenti 

rifiutati dal paziente capace ed informato. 

La persona incapace a manifestare le proprie volontà sulla sua malattia e sulla 

qualità della sua vita è doppiamente fragile e la sua solitudine ad esprimersi fa più 

grande quella del Medico che deve comunque decidere. 

Nella casistica italiana sul totale delle morti valutate il decesso era inaspettato 

nel 29% dei casi; nel 48% dei casi, sebbene l’evento non fosse inaspettato, non 

era preceduto da nessuna decisione, solo nel 23% dei casi l’exitus era preceduto


da una decisione. Laddove le decisioni avevano preceduto l’evento finale, meno 

della metà dei pazienti capaci erano stati coinvolti nella scelta, mentre nel sottogruppo 

dei pazienti incapaci, in meno dell’8% dei casi si poteva contare su volontà 

espresse in precedenza, mentre nel 39% le decisioni erano assunte in accordo con 

i familiari e nel 58% in assoluta solitudine dal Medico e dall’equipe. 

In tale studio sono anche emerse pratiche di eutanasia riguardanti lo 0.04% delle 

morti studiate. Un fenomeno che se ancora assai limitato e contro la legge e la 

deontologia è comunque presente. 

Gli Ordini dei Medici pur convinti che le prescrizioni del Codice di Deontologia 

Medica abbiano forza giuridica ed etica e siano di per sé idonee ad orientare e 

legittimare le decisioni assunte in una alleanza terapeutica, sono ben consci del 

conflitto fra competenza legislativa e competenza giudiziaria che ha fatto seguito 

alla vicenda Englaro e che ha determinato una forte accelerazione del processo 

legislativo in materia di dichiarazioni anticipate di trattamento (DAT) al fine di 

definirne gli ambiti di efficacia. 

In questa intima e delicata materia gli Ordini dei Medici richiedono al legislatore 

la formazione di un “diritto mite” che si limiti cioè a definire la cornice di legittimità 

giuridica sulla base dei diritti della persona costituzionalmente protetti, senza 

invadere l’autonomia del paziente e quella del Medico prefigurando tipologie di 

trattamenti disponibili e non disponibili nella relazione di cura. Ognuna di queste, 

unica e irripetibile, contiene tutte le dimensioni etiche, civili e tecnico professionali 

per legittimare la scelta giusta nell’interesse esclusivo del paziente e rispettosa 

delle sue volontà. L’autonomia e la responsabilità del Medico sono a garanzia 

che le richieste di cure e le scelte dei valori dei pazienti sono accolte nel continuo 

sforzo di aiutare chi soffre e ha il diritto di essere accompagnato con competenza 

e solidarietà. 

Seguono nel Documento della FNOMCeO suggerimenti al legislatore sulle DAT: 

sulla forma di espressione: in forma scritta, sottoscritta, datata, conseguente ad 

una informazione medica di cui resta idonea documentazione; sul contesto delle 

condizioni nelle quali queste assumono valore giuridico ed etico di espressione di 

una volontà “capace” ovvero se riferita solo agli stati vegetativi o anche se a tutti 

gli altri stati patologici che si manifestano nel corso di malattie cronico degenerative 

caratterizzate da una perdita irreversibile della coscienza di sé e dell’ambiente 

raffiguranti quindi un’incapacità ad esprimere volontà attuali; sulla temporalità 

della validità delle DAT e sue contestualizzazioni sotto il profilo tecnico professionale 

al fine di verificare la sussistenza o meno delle condizioni cliniche e delle 

valutazioni tecniche che le hanno informate; sul contenuto: NO ad atti eutanasici, 

ma nemmeno di accanimento terapeutico; sulla figura del Delegato Fiduciario e 

del suo ruolo; sul diritto all’ obiezione di scienza e coscienza da parte del Medico 

ed infine sulla previsione che gli atti commessi od omessi dai Medici in osservanza 

delle volontà giuridicamente valide, escluse quelle eutanasiche o di assistenza al 

suicidio vengano esonerati da qualsivoglia responsabilità civile e penale. 

Il documento rappresenta un lungo e meditato percorso e una sintesi degli Ordini 

dei Medici in un confronto che ha tenuto conto di posizioni laiche e confessionali 

di chi ha ricordato un intervento del Sociologo Gianni Grassi morto di cancro che 

scriveva “Mi porto dentro insieme due esigenze apparentemente contraddittorie: 

la volontà di mantenere e garantire a me stesso la possibilità di essere io a decide-


re autonomamente quando e come lasciare la vita e la speranza di essere aiutato 

a non averne bisogno grazie ad una rete di fiducia. Cioè di relazioni etiche, scientifiche 

e sentimentali che mi garantiscano dignità sino alla fine”, e di chi ha fatto 

riferimento agli scritti del Cardinale Dionigi Tettamanzi: “L’uomo è uomo anche 

di fronte alla morte e nella morte stessa. Questa da evento inevitabile è chiamata 

a divenire per l’uomo un fatto personale, da assumere e da vivere da uomo, ossia 

coscientemente e liberamente, dunque responsabilmente. 

In questo senso morire con dignità umana significa affrontare la morte con serenità 

e coraggio, come parte integrante e irrinunciabile dell’esistenza”. 

Una fede che domanda di essere vissuta con una coerente accoglienza della morte. 

Eppure il documento, seppure condiviso da tutti nell ‘ impostazione, non è stato 

votato ed accettato all’unanimità. 

La differenziazione sui contenuti ha riguardato un unico punto, ma decisivo per 

la condivisione e riguarda la nutrizione e l’idratazione artificiale. Queste nel documento 

sono considerate atti medici terapeutici, in grado di modificare la storia 

naturale della malattia e quindi assoggettati, come atti medici, al consenso informato 

e al contenuto delle DAT. 

Mentre per altri, fra cui l’Ordine di Rovigo, l’idratazione, la nutrizione artificiale 

non rappresentano atti medici ma costituiscono il sostegno vitale e quindi non 

soggette ad interruzioni volontarie. 

Molti hanno presente quello che viene definito come il Protocollo di Liverpool di 

Cure Palliative o Lcp: Liverpool Care Pathway ovvero percorso di cura di Liverpool. 

Si tratta di un modello di assistenza che indica le cure che un paziente dovrebbe 

ricevere negli ultimi giorni di vita per soffrire il meno possibile. 

E’ stato creato dal Marie Curie Palliative Care Institute di Liverpool che lo definisce 

“un percorso di cure integrate utilizzato al capezzale per incrementare 

un’elevata qualità del morente nelle ultime ore e giorni di vita”. L’LCP in pratica 

consiste nel sospendere la somministrazione di sostanze e di medicinali endovena 

e sostituirle con un’infusione permanente di morfina. Patricia Cooksley, una ex 

infermiera che ha visto morire uno zio ottantenne malato di cancro dopi 11 giorni 

di disidratazione e somministrazione continua di morfina in un lettera al Daily 

Telegraph, l’ha definita “licenza di uccidere”. 

Molti parenti di pazienti ricoverati anziani e non anziani hanno protestato per questa 

pratica che secondo loro è una sentenza di morte per attuare risparmi nella 

spesa sanitaria. 

Anche medici geriatri, medici esperti in cure palliative e anestesisti hanno consigliato 

una più vigile prudenza nei confronti di protocolli avviati secondo un approccio 

modulistico per cui se si barrano tutte le caselle il risultato inevitabile è la 

morte. Il dato di fatto è che il 16,5% di tutti i decessi del Regno Unito è avvenuto 

dopo sedazione terminale: una percentuale doppia di quelle registrate in paesi 

quali Belgio e Olanda dove esistono legislazioni che autorizzano l’eutanasia. Tanto 

da fare esclamare a qualcuno – altro che Regina: Dio salvi i malati inglesi. 

A parte queste considerazioni, tornando al documento, la soluzione per una condivisione 

unanime non mi sembra lontana e passa per le parole del cardinale Javier 

Barragen, Ministro della Salute del Vaticano: “L’idratazione e la nutrizione 

non si considerano come terapie, dunque non appartengono all’accanimento tera-


peutico. Riguardo ai metodi con i quali si somministrano, nel caso in cui appaiono 

in se stessi come terapie inutili e sproporzionate, possono essere pensati come 

accanimento terapeutico. Quindi le risposte devono darle la scienza e la tecnica 

medica per evitare di prolungare una dolorosa agonia”. 

I Medici devono fare sempre riferimento al Codice Deontologico e ad un’ Etica 

forte cui può fare da controaltare solo un diritto mite. Mite ma chiaro. 

Un altro tema di grande attualità di deriva bioetica che sta portando a scontri decisi 

fra Ministero del Welfare e AIFA e genera molte discussioni nel nostro Paese 

è la commercializzazione e la somministrazione della pillola RSU 486: la pillola 

abortiva. 

Con la sola RSU 486 solo il 4% degli aborti riesce, per provocare l’espulsione 

dell’embrione serve una seconda pillola: il Cytotec, nata per curare altre malattie 

e l’uso per l’aborto attualmente risulta improprio nelle indicazioni dell’ AIFA. 

La posizione degli Ordini dei Medici è quella che ritiene che l’aborto chimico provocato 

con la RSU 486 debba rientrare nella IVG e quindi soggetta alla Legge 194, 

la quale, depenalizzando le pratiche abortive, ne ha concesso la pratica solo nelle 

Strutture Ospedaliere Pubbliche attraverso un percorso che passa per la tutela 

della vita e attraverso il ruolo dei Consultori, ritenendo l’aborto un dramma, prendendo 

atto che questo dramma è inserito nella storia dell’umanità con l’alternativa 

dell’aborto clandestino. 

Oltre alle considerazioni che la donna può abortire dopo alcuni giorni e questo 

può avvenire fra le mura domestiche o altrove, ove non ricoverata, magari in solitudine, 

senza alcun appoggio; ed alle considerazioni inerenti agli effetti indesiderati 

del farmaco, alle possibili complicazioni, ed alla pericolosità che in alcuni casi 

ha sortito effetti letali. 

Cure palliative 

Oggi la professione diventa sempre più difficile non solo per la tecnologia sempre 

più sofisticata, per la complessità dell’organizzazione, ma anche per quei risvolti 

bioetici che il progresso scientifico impone alle nostre coscienze. 

Ma che nel contempo ci regala pagine meravigliose di successi che possiamo percepire 

negli occhi dei nostri pazienti. 

Ai nostri giovani Colleghi che oggi prestano Giuramento di fedeltà con il Giuramento 

Ippocratico alla professione auguro che la loro vita professionale sia densa 

di quelle pagine da rileggere con orgoglio con i loro futuri pazienti.


Anatomia radiologica: 

tecniche e metodiche 

in radiodiagnostica 

Radiological anatomy: 

techniques and modalities in diagnostic imaging 

da “La Radiologia Medica” (rivista nazionale radiologi), luglio-agosto 2009 

di Roberto Pozzi Mucelli 

Dip. di Radiologia, Policlinico G.B. Rossi, P.le L.A. Scuro, 37134 Verona, Italy 

F. Mazzucato 

Piccin Nuova Libraria, Padova, eds. 

ISBN 978-88-299-1980-2 

Published online: 17 July 2009 

© Springer-Verlag 2009 

The book Anatomia radiologica: 

tecniche e 

metodologie in radiodiagnostica 

(Radiological 

anatomy: techniques and 

modalities in diagnostic 

imaging) by Fernando 

Mazzucato has now reached 

its third edition. First published 

in 1976 and with a 

second edition in 1997, the 

book has a long history that 

spans more than 30 years. 

Even so, the volumes continue 

to maintain all their 

value and relevance today 

as then. It is a pleasure to 

recall that many radiologists and radiographers 

have used and studied this 

textbook and that many of the teaching 

faculty in the Postgraduate Schools of 

Radiology and Undergraduate Courses 

Il volume “Anatomia Radiologica 

– Tecniche e metodologie in radiodiagnostica” 

di Fernando Mazzucato 

è giunto alla sua terza edizione. 

È opportuno però ricordare che 

l’opera di Mazzucato ha una lunga 

storia che è iniziata nel 1976 con 

la prima edizione e proseguita 

nel 1997 con la seconda edizione. 

Oggi, come allora, il volume, o meglio 

i volumi, mantengono tutto il 

loro valore e la loro attualità. Fa 

piacere sottolineare che su questo 

libro hanno studiato e si sono formati 

molti radiologi e tecnici radiologi, 

e molti di coloro che ricoprono 

incarichi di responsabilità 

nelle Scuole di Specializzazione di 

Radiologia e nei Corsi di Laurea 

per Tecnici di Radiologia, per Immagini 

e Radioterapia consigliano 

questo libro ai propri studenti.


for Radiology and Radiotherapy Technicians 

recommend it to their students. 

The book has always enjoyed considerable 

success, as testified by the numerous 

reprints, and its popularity is justified 

by its clear ability to meet the real 

needs of radiologists. 

The current edition continues along the 

lines of the earlier ones, although it features 

several novelties dictated by the 

dramatic advances in the field of radiology. 

Firstly, it is 

now published in 

three volumes. This 

expansion is due to 

the important role 

now played by modern 

imaging techniques 

in diagnostic 

radiology. The third 

volume is in fact 

entirely devoted to 

computed tomography 

(CT), magnetic 

resonance imaging 

(MRI) and positron 

emission tomography 

(PET)-CT. 

Secondly, this edition 

includes a completely 

new section 

on interventional 

radiology, reflecting the importance of 

this discipline for radiologists. The approach 

and layout of prior editions have 

been maintained, with numerous images, 

drawings and diagrams, many of 

which are in colour. 

The three volumes offer complete coverage 

of technical, methodological and 

anatomical aspects at the level of all 

body organs and systems. In the first 

volume, considerable space is given to 

physics and technique, equipment, analogue 

and digital radiographic images, 

as well as to radiology information systems 

(RIS) and picture archiving and 

Il libro ha sempre riscosso grande 

successo, come testimoniato dalle 

numerose ristampe, perché evidentemente 

è orientato verso le 

reali necessità del radiologo. L’edizione 

attuale continua la linea delle 

edizioni precedenti, ma si arricchisce 

di novità, come d’altra parte richiesto 

dalla continua e impetuosa 

evoluzione della radiologia. Innanzitutto, 

l’opera si presenta in 

tre volumi. Questo “allargamento” 

dell’opera è dovuto alla importanza 

che le moderne tecniche di immagine 

trovano oggi nella diagnostica 

radiologica. Infatti, il terzo volume 

è interamente dedicato alla tomografia 

computerizzata (TC), alla 

risonanza magnetica (RM), alla 

tomografia ad emissione di positroni 

(PET). Inoltre, l’edizione attuale 

comprende una nuova parte 

dedicata alla radiologia interventistica, 

a testimonianza del ruolo 

fondamentale di questa disciplina 

per il radiologo. L’opera si avvale 

della ormai consolidata impostazione 

caratterizzata da una ricca 

iconografia, numerosi disegni e 

schemi didattici, molti dei quali a 

colori. 

I tre volumi presentano con grande 

completezza gli aspetti tecnici, 

metodologici e anatomici a livello 

di tutti gli organi e apparati. Nel 

primo volume trovano ampio spazio 

la parte di fisica e tecnica, le 

apparecchiature, l’immagine radiografica 

“analogica” e “digitale”; 

vengono inoltre presi in esame i 

sistemi informativi in radiologia 

(RIS) e i sistemi per l'archiviazione 

e la comunicazione delle immagini 

(PACS). Nel primo volume 

trovanoi ampia trattazione due 

capitoli fondamentali dedicati allo


communications systems (PACS). Two 

fundamental chapters in this volume 

provide an exhaustive description of 

the muscoloskeletal and cardiorespiratory 

systems, the necessary starting 

points in the training of radiologists 

and radiology technicians. 

The second volume comprises most of 

yhe chapters dealing with varoius organs 

and systems and in particular the 

digestive system, the liver, the biliary 

system, the spleen, the pancreas, the 

urinary system and retroperitoneum, 

the male and female reproductive systems, 

the breast and the nervous system. 

The volume ends with three chapters 

devoted to sonography in internal 

medicine and obstetries and gyneacology 

and to Doppler sonography. 

The thitd volume is the most extensive, 

as deals mainly with heavy equipment, 

with ample space given to CT, 

MRI and PET-CT. The volume addresses 

technical and technological aspects, 

including the latest technological innovations, 

anatomical aspects and a 

number of fundamental pathological 

patterns. The final section is devoted 

to diagnostic and especially interventional 

angiography, with chapters also 

covering extravascular interventional 

radiology. 

Although the book was written in collaboration 

with other well-known authors, 

it is nice to note that Fernando 

Mazzucato's work of coordinator elearly 

transpires through all of the chapters, 

such that it is easy to predict that 

this new editions will enjoy a success 

equal to that achieved by the earlier 

editions. 

scheletro e articolazioni e all'apparato 

cardiorespiratorio, con i quali 

deve iniziare la formazione dello 

specialista radiologo e del tecnico 

di radiologia. 

Il secondo volume contiene la maggior 

parte dei capitoli dedicati ai 

vari organi e pparati, e precisamente 

all'apparato digerente, al 

fegato, alle vie biliari, alla milza, 

al pancreas, all'apparato urinario 

e al retroperitoneo, all'apparato 

genitale maschile e femminile, 

alla mammella e infine al sistema 

nervoso. Il volume termina con tre 

capitoli dedicati all'ecografia internistica, 

ostetrico-ginecologica e 

al Doppler. 

Il terzo volume è molto corposo in 

quanto è dedicato principalmente 

alle macchine “pesanti” e pertanto 

trovano ampio spazio la TC, la RM 

e la PET. vengono presi in esame 

sia gli aspetti di tecnica e tecnologia, 

con gli ultimi aggiornamenti 

tecnologici delle apparecchiature 

e gli aspetti anatomici e alcuni 

quadri patologici fondamentali. 

La parte conclusiva è dedicata 

alla angiografia diagnostica, ma 

soprattutto interventistica, includendo 

in questa parte anche l'interventistica 

extravascolare. 

Il libro è scritto in collaborazione 

con altro ben noti autori, ma piace 

sottolineare, come traspare chiaramente, 

l'opera di coordinamento 

di Fernando Mazzuccato, per cui 

è facile prevedere, per questa nuova 

edizione, un successo pari alle 

precedenti.


E.N.P.A.M. 

Riscossione contributo 

“Quota A” 2010 

Tutti i medici e gli odontoiatri iscritti ai rispettivi Albi professionali beneficiano 

della tutela previdenziale assicurata dal Fondo generale ENPAM. 

Il finanziamento delle prestazioni previdenziali ed assistenziali erogate 

da tale Fondo è garantito dal versamento di un contributo minimo dovuto 

in misura fissa per fasce di età. Tale contributo confluisce presso una apposita 

gestione, denominata “Quota A” del Fondo di Previdenza Generale. 

Gli importi che saranno posti in riscossione nel corso dell’anno 2010 sono i seguenti: 

- euro 186,40 annui (euro 15,53 mensili) per tutti gli iscritti fino al compimento 

del 30° anno di età; 

- euro 361,82 annui (euro 30,15 mensili) per tutti gli iscritti dal compimento del 

30° anno di età fino al compimento del 35° anno di età; 

- euro 678,99 annui (euro 56,58 mensili) per tutti gli iscritti dal compimento del 

35° anno di età fino al compimento del 40° anno di età; 

- euro 1.253,96 annui (euro 104,50 mensili) per tutti gli iscritti dal compimento 

del 40° anno di età fino al compimento del 65° anno di età. 

- euro 678,99 annui (euri 56,58 mensili) per gli iscritti ammessi, entro il 31 dicembre 

1989, al beneficio della contribuzione ridotta “Quota A”, in quanto forniti 

di diversa copertura previdenziale obbligatoria. 

Oltre agli importi sopra elencati, tutti gli iscritti sono tenuti a corrispondere un contributo 

annuo di euro 42,75 (euro 3,56 mensili) per la copertura dell'onere derivante 

dalle indennità di maternità, aborto, adozione 

e affidamento preadottivo erogate dall'E.N.P.A.M. 

STAMPA DUPLICATI RAV 

Anche quest'anno la Fondazione E.N.P.A.M. offre 

ai propri iscritti un utile servizio in caso di 

mancato ricevimento o smarrimento del bollettino 

RAV per il pagamento del contributo dovuto 

alla "Quuota A" del Fondo di Previdenza Generale. 

In prossimità della scadenza del versamento 

della prima rata (30 aprile 2010), infatti gli 

utenti registrati presso il portale www.enpam.it 

potranno reperire direttamente un duplicato del 

bollettino RAV, accedendo all'Area riservata del 

sito della Fondazione. 

In questo caso il pagamento potrà essere effettuato 

presso gli Istituti di Credito oppure con 

carta di credito mediante il servizio TAXTEL. 

L'incarico di riscuotere su tutto il territorio nazionale 

i suddetti contributi, a decorrere dall'anno 

2001, è stato affidato ad Equitalia Esatri S.p.A. che 

a tal fine provvede a trasmettere al domicilio degli 

iscritti i relativi bollettini di pagamento RAV. 

Gli importi dovuti possono essere versati in un’unica 

soluzione entro il 30 aprile dell’anno di riferimento 

del contributo ovvero in quattro rate con scadenza 

30 aprile, 30 giugno, 30 settembre e 30 novembre. 

Il recupero degli eventuali importi non corrisposti 

entro i termini è effettuato mediante iscrizione a 

ruolo e notifica della corrispondente cartella di pagamento. 

Il mancato ricevimento dell’avviso non esonera 

dal pagamento del contributo. In tal caso, al fine 

di ottenere le istruzioni necessarie per provvedere


al versamento, deve essere tempestivamente inoltrata ad Equitalia Esatri S.p.A 

(al fax n. 02.6416.6617 o all’indirizzo e-mail: taxtel@equitaliaetr.it) un’apposita 

richiesta, accompagnata da copia di un documento d’identità in corso di validità 

e dall’indicazione dei seguenti dati: codice fiscale, nome e cognome, indirizzo e 

recapito telefonico. 

Si evidenzia, inoltre, che gli utenti registrati presso il portale www.enpam. 

it, accedendo all’Area riservata del sito della Fondazione, potranno reperire 

direttamente un duplicato del bollettino RAV. In questo caso il pagamento 

potrà essere effettuato presso gli Istituti di Credito oppure con carta di 

credito mediante il servizio TAXTEL: 

• via telefono al n. 800.191.191 

• via internet al sito www.taxtel.it 

Al fine di evitare i disagi connessi al mancato ricevimento o allo smarrimento dei 

bollettini, si ricorda che i predetti obblighi contributivi possono essere assolti chiedendo 

la domiciliazione del relativo pagamento mediante addebito permanente 

in conto corrente bancario (procedura RID). 

Per poter usufruire della domiciliazione bancaria è 

sufficiente compilare il modulo allegato all’avviso 

Andamento adesioni RID 

di pagamento e trasmetterlo ad Equitalia ESATRI 

S.p.A. secondo le modalità indicate da tale società. 

Il modulo RID, quindi, non deve essere presentato 

alla propria banca, ma deve essere inoltrato direttamente 

al predetto Agente della riscossione. 

Per il servizio offerto, la commissione richiesta da 

Equitalia ESATRI S.p.A. è di euro 2,07 per addebito. 

Le domande di attivazione della domiciliazione 

bancaria relative al contributo “Quota A” posto 

in riscossione nel corrente anno devono necessariamente 

pervenire entro il 31 maggio. Tutte le 

richieste di adesione presentate entro tale data determinano 

l’addebito in conto corrente dell’intero 

importo dovuto, secondo le modalità di pagamento 

prescelte (unica soluzione o pagamento rateale). 

In tale caso, pertanto, l’iscritto non dovrà in alcun 

caso procedere al versamento diretto dei contributi dovuti, anche qualora abbia 

ricevuto i relativi bollettini RAV. 

Si rammenta, infine, che i contributi previdenziali sono integralmente deducibili 

dal reddito complessivo, ai sensi dell’art. 10, comma 1, lett. e) del Testo Unico 

delle Imposte sui Redditi (TUIR). 

Sul retro della sezione di versamento dei bollettini RAV è all’uopo indicata la descrizione 

“Trib. 539 Previdenza ENPAM 2010”. Il pagamento del contributo mediante 

il servizio RID potrà essere comprovato dagli addebiti riportati negli estratti 

di conto corrente inviati dalla banca e da un riepilogo annuale dei pagamenti intervenuti 

che Equitalia ESATRI S.p.A. invierà a mezzo posta, in tempo utile per gli 

adempimenti fiscali.


Ufficio Centrale Odontoiatri 

FNOMCeO 

Parere del Consiglio 

Superiore di Sanità 

su RU486 

Il Consiglio Superiore della Sanità, sulla scorta di articolare considerazioni 

che hanno tenuto conto dei diversi profili valutativi, da tenere 

contestualmente presenti, di carattere sia medico che guiridico, ha 

espresso il suo parere tecnico scientifico, ed ha concluso nel senso: 

• di ritinere "necessario" al fine di garantire il rispetto della legge 194/78 su 

tutto il territorio nazionale, che il percorso dell'interruzione volontaria di 

gravidanza medica avvenga in regime di ricovero ordinario fino alla verifica 

della completa espulsione del prodotto del concepimento; 

• di raccomandare altresì che, sulla base delle considerazioni riportate nel 

medesimo parere, "vengano slittate e concordate linee di indirizzo da 

formulare sulla base dell'elaborazione dei dati in materia di IVG medica e 

chirurgica e della loro comparazione". 

A tal riguardo, si invitano codesti Assessorati a fornire assicurazione allo 

scrivente Ministero della salute che, nell'utilizzo del farmaco RU-486, 

nell'ambito dell'applicazione dell'articolo 8 della legge 197/78, le strutture 

ospedaliere operanti sul territorio di rispettiva competenza adegueranno 

la propria prassi assistenziale all'indirizzo tecnico scientifico espresso dal 

Consiglio Superiore di Sanità, con particolare riferimento al ricorso al regime 

di ricovero ospedaliero ordinario fino alla verifica della completa espulsione del 

prodotto del concepimento. 

Si evidenzia come tale modalità di erogazione della prestazione sanitaria 

in questione sia ritenuta dal C.S.S. indispensabile al fine di garantire 

contestualmente al tutela della sfera fisica e psichica della gestante ed il rispetto 

delle disposizioni della legge 194/78. 

In merito alla raccomandazione espressa dal C.S.S. di formulare linee di 

indirizzo sulla materia di che trattasi sulla base dei dati in materia in IVG medica 

e chirurgica e della loro comparazione, questo Ministero adotterà le necessarie 

iniziative di monitoraggio e valutazione.




su RU486 

Ministero della Salute 

CONSIGLIO SUPERIORE DI SANITA' 

SESSIONE XLVII 

Seduta del 18 marzo 2010 

IL CONSIGLIO SUPERIORE DI SANITA' 

ASSEMBLEA GENERALE 

Vista la richiesta del 24 febbraio 2010 con la quale il Ministro, con riferimento alla recente 

autorizzazione all'immissione in commercio del farmaco mifepristone (RU 486) da parte 

dell'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), ha chiesto il parere del Consiglio Superiore di Sanità 

in merito a: 

- modalità di impiego di tale farmaco nel rispetto della legge 194 del 1978; 

- opportunità di stilare linee guida che rendano uniformi i livelli di sicurezza di tale 

farmaco a livello nazionale: 

- definizione di "ricovero" anche in relazione alla determina dell'AIFA; 

Vista al determinazione AIFA n. 1460 del 24 novembre 2009 "Autorizzazione all'immissione 

in commercio del medicinale per uso umano "Mifegyne" che, all'art. 3 (vincoli dle percorso di 

utilizzo), prevede "L'impiego del farmaco deve trovare applicazione nel rigoroso rispetto dei 

precetti normativi previsti dalla Legge 22 maggio 1978, n. 194 a garanzia e a tutela della 

salute della donna; in particolare deve essere garantito il ricovero in una delle strutture 

sanitarie individuate dall'art. 8 della citata Legge 194/78 dal momento dell'assunzione 

del farmaco fino alla verifica dell'espulsione del prodotto di concepimento. Tutto il 

percorso abortivo deve avvenire sotto la sorveglianza di un medico del servizio ostetrico 

ginecologico cui è demandata la corretta informazione sull'utilizzo del medicinale, sui 

farmaci da associare, sulle metodiche alternative e sui possibili rischi connessi, nonchè 

l'attento monitoraggio onde ridurre al minimo le reazioni avverse segnalate, quali 

emorragie, infezioni ed eventi fatali. Con particolare riguardo alle possibili reazioni 

avverse, tenuto conto anche del riassunto delle caratteristiche del prodotto approvato 

dei dati disponibili di Farmacovigilanza nonchè della bibliografia disponibile, che 

avvertono sui rischi teratogeni connessi alla possibilità del fallimento di interruzione 

farmacologica di gravidanza e del sensibile incremento del tasso di complicazioni in 

relazione alla durata della gestione, l'assunzione del farmaco deve avvenire entro la 

settimana di amenorrea. É rimesso alle autorità competenti, nell'ambito delle proprie 

funzioni, di assicuare che le modalità di utilizzo della specialità mifegyne ottemperino 

alla normativa vigente in materia di interruzione volontaria di gravidanza e alle 

disposizioni di cui sopra"; 

Vista la legge 22 maggio 1978 n. 194 "Norme per la tutela sociale della maternità e sull'interruzione 

volontaria della gravidanza" e in particolare, l'art. 8 che prevede che l'interruzione della 

gravidanza sia praticata da un medico del servizio ostetricoginecologico "presso un ospedale 

generale tra quelli indicati nell'articolo 20 della legge 12 febbraio 1968, n. 132, quale verifica anche 

l'inesistenza di controindicazioni sanitarie" opresso gli ospedali pubblici specializzati, gli istituti 

ed enti di cui alla medisima e al decreto del Presidente della Repubblica 18 guigno 1958, n. 754 

o, nei primi novanta giorni l'interruzione della gravidanza, anche presso case di cura autorizzate 

dalla Regione, "fornite di requisiti ingenico-sanitari e di adeguati sevizi ostetricoginecologici" o 

presso poliambulatori pubblici adeguatamente attrezzati, funzionalmente collegati agli ospedali 

ed autorizzati dalla Regione...omissi...:; 

Visto l'art. 3, comma 1 della legge 8 aprile 1998, n. 94 che dispone che "...omissis...il medico, 

nel prescrivere una specialità medicinale o altro medicinale prodotto industrialmente, 

si attiene alle indicazioni terapeutiche, alle vie e alle modalità di somministrazione




su RU486 

previste dall'autorizzazione all'immissione in commercio rilasciata dal Ministero della 

Sanità"; 

Visto il D.lgs 24 aprile 2006, n. 219 "Autorizzazione della direttiva 2001/83/CE (e successive 

direttive di modifica) relativa ad un codice comunitario concernente i medicinali per uso umano, 

nonchè della direttiva 2003/94/CE" e in particolare l'art. 92 (Medicinali utilizzabili esclusivamente 

in ambiente ospedaliero o in strutture ad esso assimilabili), comma 1 che stabilisce "I medicinali 

che per le caratteristiche farmacologiche, o per innovatività, per modalità di somministrazione 

o per altri motivi di tutela della salute pubblica non possono essere utilizzati in condizioni di 

sufficiente sicurezza al di fuori di strutture ospedaliere"; 

Visto l'art. 3 della legge costituzionale 18 ottobre 2001, n.3 "Modifiche al titolo V della parte 

seconda della Costituzione" che individua la tutela della salute fra le materie di legislazione 

concorrente, per le quali spetta alla Regioni la potestà legislativa e riserva allo Stato la 

determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali che 

devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale; 

Premesso che il Consiglio Superiore di Sanità si è precedentemente espresso sul tema 

dell'aborto farmacologico e, in particolare: 

• nella seduta del 18 marzo 2004 il Consiglio in merito al quesito circa "Sperimentazione clinica: 

interruzione volontaria di gravidanza (IVG) con Mifepristone (RU 486) e Misoprostolo. 

Richiesta di parere sulle garanzie di tutela, contro i potenziali rischi da interruzione 

di gravidanza. al di fuori delle strutture sanitarie, ai fini della compatibilità giuridica 

con le disposizioni della legge n. 194 del 1978, con particolare riguardo all'articolo 8" 

esprimeva parere favorevole circa la legittimità della sperimentazione, in conformità all'art. 8 

della legge 194/78, solo nel caso in cui la stessa si fosse svolta in ambito ospedaliero; 

• nella seduta del 20 dicembre 2006 l'Assemblea Generale cui erano stati sottoposti quesiti 

relativi alla sperimentazione del farmaco RU 486, per l'interruzione di gravidanza, riteneva 

che l'introduzione e l'impiego in Italia del medicinale non potessero essere in conflitto 

con la specifca disciplina prevista dalla Legge 194/78 e che il farmaco, in associazione con 

misoprostolo, dovesse essere somministrato in ospedale pubblico o in altra struttura prevista 

dalla stessa legge, in regime di ricovero fino ad aborto avvenuto; 

• nella seduta del 4 marzo 2008 l'Assemblea Generale in merito alla richiesta di parere del 

Ministero pro tempore "sulle modalità di impiego del farmaco RU 486 nel pieno rispetto 

della legge 194 del 1978 in relazione all'imminente registrazione e commercializzazione 

di tale farmaco, anche sulla base di quanto osservato dal Direttore dell'Agenzia Italiana 

del farmaco" aveva ritenuto opportuno sospendere l'espressione del parere in attesa che si 

concludesse l'iter autorizzativo da parte dell'AIFA; 

Preso atto delle risultanze del lavoro svolto dal Comitato di Presidenza e dal Gruppo di lavoro 

ad hoc istituito in merito all'uso del farmaco RU 486. 

Sentito il relatore prof. Garaci; 

Considerato che dopo un approfondito esame della problematica, anche attraverso l'analisi 

della letteratura scientifica (all. 1), si è evidenziato quanto segue: 

1. dati scientifici: 

• nella maggior parte dei casi si tratta di studi osservazionali e, pertanto, mancano i gruppi di 

controllo; 

• i dati relativi all'IVG farmacologica e chirurgica non risultano confrontabili; 

• i dati non sono omogenei e i risultati sono estremamente difformi soprattutto per quanto 

riguarda efficacia ed eventi avversi; purtuttatvia, emergerebbe un profilo di sicurezza inferiore 

dell'IVG farmacologica rispetto a quello dell'IVG chirurgica; 

• i decessi non sono chiaramente attribuibili all'uso del farmaco così come non è stabilito il 

rapporto di causa/effetto; purtuttavia, è doveroso tenerne conto; 

2. aspetti gestionali e operativi: 

• non risultano essere state messe a punto procedure standard relative ad un percorso 

assistenziale per IVG medica nè risultano applicabili tour curt quelle già definite per l'IVG 

chirurgica;




su RU486 

• il misoprostolo orale non presenta un'indicazione per l'aborto medico, nonostante sia 

approvato a livello europeo in associazione al mifepristone in questa ondicazione; l'uso del 

misoprostolo orale si configura, quindi, come utilizzo offlabel, per il quale sono necessarie 

un'esaustiva informazione e l'acquisizione del consenso scritto della donna; 

• è indispensabile fornire un'adeguata informazione sulle tecniche di interruzione volontaria 

della gravidanza di un tipo medico e chirurgico, sui relativi rischi e sulle possibili complicanze, 

per una scelta libera e consapevole da parte della donna e, esaustivo e corretto per il consenso 

informativo; 

• è necessario, sulla base della responsabilità del medico conferita a quest'ultimo dalla legge 

194/78, e sulla base del principio di precauzione, garantire la massima sicurezza alla donna 

che ricoerre all'IVG; 

• la valutazione del successo del trattamento non dispone, a tutt'oggi, di criteri univoci e 

standardizzati; si rende pertanto necessario disporre di metodiche e protocolli omogenei in 

grado di identificare con precisione l'esito della procedura abortiva; 

• il rischio di eventi avversi non è completamente eliminabile, così come in qualsiasi atto 

medico/chirurgico e, nel caso di insorgenza di gravi eventi avversi fuori dalle strutture 

sanitarie, qualora la donna venga dimessa prima della completa espulsione del prodotto 

di concepimento si potrebbe determinare un impedimento ad affrontare una eventuale 

emergenza con tempestività e risposte terapeutiche adeguate; 

• la somministrazione di farmaci abortivi, in assenza di ricovero ospedaliero fino ad aborto 

avvenuto, di associa ad una perdita delle pazienti alla visita di controllo sempre consistente 

e, comunque, descritta in misura mai inferiore al 20%; pertanto, non è possibile verificare, 

in tale percentuale, nè l'insorgenza di eventi avversi nè la totale espulsione del prodotto del 

concepimento che, qualora non completa, potrebbe generare gravi conseguenze; inoltre la 

perdita al follow up inciderebbe ulteriormente, e negativamente, sui sistemi di farmacovigilanza 

e farmacosorveglianza "post marketing" anche ai fini del miglioramento della pratica clinica, 

quale parte integrante dell'assistenza sanitaria; 

3. Aspetti normativi: 

• l'IVG medica si configura come percorso giuridico complesso; 

• è necessario applicare quanto previsto dalla legge 194/78: tale atto normativo, oltre a 

contenere prescrizioni riferibili esclusivamente all'aborto chirurgico, pone una disciplina 

sull'interruzione volontaria della gravidanza; ne consegue che le norme da esso previste 

devono ritenersi applicabili anche all'aborto farmacologico, che dell'interruzione di gravidanza 

rappresenta una species; 

• l'interpretazione dell'art. 8 della legge 194/78 8 (ciatato nella determina AIFA) consente di 

affermare che la stessa si applichi tanto all'aborto chirurgico quanto a quello farmacologico, 

atteso che la norma, non operando alcuna distinzione "interna" si riferisce genericamente alla 

"interruzione della gravidanza"; da ciò discende che il nucleo essenziale delle garanzie dettate 

dall'art. 8 a tutela della salute della donna (presenza di un medico specializzato quale unico 

soggetto abilitato a praticare l'interruzione della gravidanza, ricovero presso le strutture 

sanitarie previste dalla legge) opera anche l'ipotesi in cui quest'ultima ricorra all'aborto 

farmacologico anzichè quello chirurgico; 

4. Correlazione fra determina AIFA del 24 novembre 2009, legge 194/78 e stato 

dell'arte relativo all'IVG farmacologica; 

• la determina AIFA prevede "L'impiego del farmaco deve trovare applicazione nel 

rigoroso rispetto dei precetti normativi previsti dalla Legge 22 maggio 1978, n. 194 

a garanzia e a tutela della slaute della donna; in particolare deve essere garantito il 

ricovero in una delle strutture sanitarie individuate dall'art.8 della citata legge 194/78 

dal momento dell'assunzione del farmaco fino alla verifica dell'espulsione del prodotto 

del concepimento"; 

• la legge 194/78 individua le strutture presso le quali deve avvenire l'IVG chirurgica, che deve 

essere praticata da un medico del servizio ostetricoginecologico; 

• il regime di ricovero si riferisce alla particolare modalità organizzativa di erogazione




su RU486 

dell'assistenza ospedaliera e si distingue in: 

- ricovero ordinario - che prevede l'assegnazione di un posto letto e la permanenza del paziente 

continuava con pernottamento nella struttura ospedaliera; 

- day hospital - caratterizzato dalle seguenti condizioni: si tratta di un ricovero o di un 

ciclo di ricoveri programmato; è limitato ad una sola parte della giornata e non prevede il 

pernottamento nella struttura; fornisce prestazioni multiprofessionali o plurispecialistiche 

che necessitano di un tempo di esecuzione che si discosta in modo netto da quello necessario 

per una normale prestazione ambulatoriale; 

• l'IVG chirurgica, sulla quale è tarate la legge 194, è una procedura dove il distacco e 

l'espulsione del prodotto del concepimento avvengono contemporaneamente; al contrario, 

nell'IVG medica il momento non coincide, potendosi verificare l'esplusione del prodotto di 

concepimento in tempi diversi: dall'esame della lettura scientifica, si evince che l'esplusione è 

avvenuta già dopo la somministrazione della prima pillola (mifepristone) nel 5,3-6,3% dei casi 

(USA/Francia); dopo la somministrazione della prostaglandina l'espulsione è avvenuta entro 

le 4 ore nel 44,1-50,3% dei casi, entro le 4-24 ore nel 18,7-22% dei casi, dopo il terzo giorno 

nell'8,2-8,6% dei casi e in tempi successivi e non precisati nel 9,2-14,2% dei casi; 

Rilevato che il Comitato di Presidenza e il Gruppo di lavoro, sulla base dell'approfondimento 

operato, i cui elementi salienti sono sopra riportati, hanno individuato le fattispecie di ricovero 

ordinario come il regime di ricovero più idoneo a garantire che il percorso assistenziale avvenga 

secondo il mandato della legge 194/78 e della determina AIFA, e a fornire una tutela anche nei 

confronti delle fasce sociali svantaggiate; 

Preso atto del parere reso al Presidente del CSS dal Prof. Annibale Marini, in data 11 marzo 

2010 e presente agli atti del CSS, secondo il quale appare necessario che vi siano previsioni 

puntuali e previste volte a far si che l'aborto farmacologico sia praticato da personale sanitario 

qualificato e che tale pratica sia eseguita presso strutture sanitarie accreditate, previo ricovero 

continuativo della donna dal momento di assunzione del farmaco sino alla effettiva espulsione 

del prodotto del concepimento; 

Ritenuto che le procedure per l'interruzione volontaria di gravidanza (siano esse mediche che 

chirurgiche) possono dirsi conformi alla legge 194/78 solo laddove sia assicurata una tutela 

effettiva della sfera fisica e psichica della gestante e che pertanto, sulla base di tale principio, 

tutti gli elementi considerati potranno essere rivalutati anche alla luce di un esame approfondito 

dei dati nazionali derivanti dalla sorveglianza post marketing; 

Esaminata la documentazione agli atti; 

Condivise le osservazioni e le proposte del Gruppo di lavoro e del Comitato di Presidenza; 

Valutate, dopo approfondita disamina dei diversi aspetti evidenziati e correlati, le considerazioni 

emerse nello sviluppo del dibattito; 

RITIENE NECESSARIO 

al fine di garantire il rispetto della legge 194/78 su tutto il territorio nazionale, che il percorso 

dell'interruzione volontaria di gravidanza medica avvenga in regime di ricovero ordinario fino 

alla verifica della completa espulsione del prodotto del concepimento. 

RACCOMANDA 

altresì che, sulla base delle considerazioni sopra riportate, vengano stilate e concordate linee di 

indirizzo da formulare sulla base dell'elaborazione dei dati in materia di IVG medica e chirurgica 

e della loro comparazione. 

IL SEGRETARIO GENERALE IL PRESIDENTE DEL CSS 

Concetta Mirisola Enrico Garaci 

Biobliografia allegata al parere del 18 marzo 2010, depositata presso l'Ordine dei Medici


INCONTINENzA 

URINARIA 

L’incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina attraverso l’uretra 

provocata da un’alterazione del meccanismo della continenza. 

Il meccanismo della continenza si basa sull’attività coordinata del 

detrusore e dello sfintere uretrale: il detrusore si rilascia permettendo 

che la vescica si riempia con bassa pressione endovescicale, lo sfintere uretrale 

al contrario si contrae determinando un aumento della pressione endouretrale: il 

rapporto tra pressione endovescicale, bassa, e pressione endouretrale, alta, fa in 

modo che l’urina sia mantenuta in vescica. 

Un’alterazione del meccanismo che comporti un aumento della pressione 

endovescicale, oppure una diminuzione della pressione endouretrale, oppure 

ambedue i fenomeni, altera l’equilibrio e può portare alla perdita involontaria di 

urina. 

TIPI DI INCONTINENzA 

A seconda del tipo di alterazione che sta alla base della perdita d’urina si 

riconoscono diversi tipi di incontinenza, in particolare: 

Incontinenza urinaria da sforzo (stress incontinence) 

Incontinenza urinaria da urgenza (urge incontinence) 

Incontinenza urinaria mista (stress-urge incontinence) 

Incontinenza urinaria da rigurgito (overflow incontinence) 

Incontinenza riflessa 

Incontinenza urinaria postminzionale goccia a goccia (dribbling incontinence) 

Enuresi notturna 

Incontinenza urinaria funzionale 

Incontinenza urinaria da sforzo (stress incontinence) 

L’incontinenza urinaria da sforzo è la perdita di urina che si verifica quando si 

esegue un esercizio fisico o uno sforzo, come colpo di tosse, risata, starnuto, 

sforzo improvviso. 

Questo tipo di incontinenza è dovuto alla debolezza dello sfintere che non 

riesce a tenere chiusa l’uretra in caso di improvviso aumento della pressione 

endovescicale. La debolezza dello sfintere uretrale può essere dovuta a una sua 

dislocazione per indebolimento dei meccanismi di sostegno, a un basso livello di 

estrogeni, a un danno diretto oppure a un danno neurologico per compromissione 

dell’innervazione periferica in corso di interventi chirurgici. 

Incontinenza da urgenza (urge incontinence) 

L’incontinenza urinaria da urgenza è la perdita che si verifica a causa di 

una improvvisa contrazione vescicale involontaria. Fa parte della sindrome


pollachiuria-urgenza-incontinenza: le contrazioni vescicali involontarie possono 

essere frequenti e causare frequenti e impellenti stimoli minzionali, avvertiti 

come bisogno urgente di urinare; se le contrazioni sono di ampiezza e di durata 

limitate, il paziente riesce a controllarle con una contrazione volontaria dello 

sfintere eventualmente fino a quando raggiunte il bagno, se invece le contrazioni 

sono di ampiezza elevata e lunghe, il paziente non riesce a controllarle del tutto 

e perde urina. 

Le contrazioni vescicali involontarie sono spesso idiopatiche, come nell’instabilità 

del detrusore, altre volte sono secondarie a stimoli irritativi vescicali o a ostruzione 

cervicouretrale come da ipertrofia della prostata. 

Incontinenza urinaria mista 

L’incontinenza urinaria mista è l’incontinenza che si verifica con l’associazione dei 

meccanismi dell’incontinenza da urgenza e dell’incontinenza da stress. 

Incontinenza urinaria da rigurgito (overflow incontinence) 

L’incontinenza da rigurgito è quella che si verifica nei pazienti affetti da ritenzione 

cronica d’urina: in questi soggetti la vescica è enormemente distesa poiché il paziente 

non riesce a mingere volontariamente a causa dell’ostruzione cervicouretrale e 

della debolezza del detrusore, ma pressioni sull’addome o contrazioni detrusoriali 

involontarie determinano transitori aumenti della pressione endovescicale che 

causano la perdita di piccole quantità di urine. Il fenomeno viene indicato anche 

con il termine di iscuria paradossa. 

Incontinenza riflessa (reflex incontinence) 

L’incontinenza riflessa è la perdita involontaria d’urina causata da contrazioni 

detrusoriali riflesse. Queste si verificano nei pazienti con lesioni midollari nei quali 

il riflesso della minzione viene liberato dal controllo dei centri nervosi superiori. 

Incontinenza urinaria postminzionale goccia a goccia (dribbling 

incontinence) 

L’incontinenza urinaria postminzionale si verifica solo nei maschi ed è causata 

dall’accumulo di urina nell’uretra bulbare durante la minzione, che non viene 

espulsa tutta subito probabilmente per una debolezza dei muscoli bulbocavernosi. 

Terminata la minzione, l’urina accumulata nell’uretra bulbare continua a defluire, 

a gocce, fino a quando l’uretra si svuota del tutto. 

Enuresi notturna 

L’enuresi notturna non è una vera incontinenza, in quanto i meccanismi della 

continenza e della minzione sono integri. Si verifica quindi come minzione 

involontaria durante il sonno, quando il meccanismo della minzione sfugge al 

controllo della coscienza. Si verifica nei bambini dopo i tre-quattro anni, quando 

di solito viene acquisito il controllo della minzione e scompare spontaneamente 

verso i nove-dieci anni. Spesso questi bambini hanno un sonno profondo. 

Incontinenza urinaria funzionale 

L’incontinenza urinaria funzionale non è una vera incontinenza, ma si verifica


come minzione obbligata in un luogo inappropriato in soggetti che per vari motivi 

non sono in grado di raggiungere il bagno: pazienti defedati, pazienti con disturbi 

della coscienza, pazienti con scarsa assistenza. 

GRADI DI INCONTINENzA 

La gravità dell’incontinenza urinaria è espressa come: 

a) minima in caso di non uso di pannolini ed assenza di restrizione delle attività 

sociali, 

b) modesta, in caso di uso occasionale di pannolini senza restrizione delle attività 

sociali, 

c) moderata in caso di uso costante di pannolini, con alcune restrizioni delle 

attività sociali, 

d) grave in caso di uso costante di pannolini, restrizioni delle attività sociolavorative 

e necessità dell’aiuto di altre persone. 

PREVALENzA DELL’INCONTINENzA URINARIA 

L’incontinenza urinaria è una problema che interessa il sesso femminile più di quello 

maschile, ed è correlato all’età. In uno studio di Thomas e coll. la prevalenza di 

incontinenza urinaria nelle femmine risultava dello 0,2% fino a 65 anni e del 2,5% 

dopo i 65 anni, nei maschi invece risultava dello 0,1% fino ai 65 anni e dell’1,3% 

dopo i 65 anni. 

In realtà questi valori si riferivano a pazienti ricoverati o residenti in strutture 

sanitarie. La prevalenza nella popolazione generale è sicuramente più elevata e il 

problema sembra meno importante perché molte persone affette da incontinenza 

urinaria tengono per sé il disturbo e non lo manifestano neanche al proprio medico 

curante. 

Secondo studi epidemiologici condotti in Italia la prevalenza di incontinenza 

urinaria risultava dell’8-13% globalmente, 12-17% nelle femmine, 4-9% nei 

maschi. 

IMPATTO DELL’INCONTINENzA URINARIA SULLA qUALITà DI VITA 

L’incontinenza urinaria viene vissuta molto negativamente da chi ne è affetto e 

può portare a modifiche anche importanti dello stile di vita. 

A seconda del tipo di incontinenza e dell’entità del problema, i soggetti tendono a 

isolarsi e a ridurre le interazioni sociali, modificano le proprie abitudini e le proprie 

uscite in rapporto alla necessità e alle presenza di un bagno nei posti frequentati. 

Dal punto di vista psicologico provano disistima verso se stessi, depressione, 

apatia, paura di puzzare di urina. Ci può essere una ricaduta del problema anche 

sul lavoro, con richieste di incarichi diversi o con aumento dell’assenteismo. Si 

avverte la necessità di avere delle protezioni, sia per i vestiti, sia per il letto. Inoltre 

c’è una sicura limitazione o addirittura la cessazione delle attività fisiche, come 

pure può essere interessata l’attività sessuale, fino alla rinuncia. 

L’AMbULATORIO PER LA CONTINENzA URINARIA 

I soggetti che presentano un problema di incontinenza urinaria spesso non 

espongono il loro problema per vergogna, perché pensano che non ci sia nulla 

da fare, perché non sanno a chi rivolgersi. Anche i medici di medicina generale 

possono avere gli stessi problemi riguardo a cosa fare e a chi rivolgersi.


L’incontinenza urinaria è chiaramente un problema urologico, ma come si è 

visto, non è di un solo tipo, e a seconda dei casi possono essere coinvolti anche il 

ginecologo, il neurologo, il fisioterapista. 

A volte non è facile clinicamente distinguere un tipo dall’altro. 

Per questo motivo abbiamo istituito presso l’ambulatorio della SOC di Urologia 

dell’Ospedale di Rovigo un ambulatorio per la continenza urinaria. 

La visita presso questo ambulatorio, gestito dalla Dott.ssa Cristina Bigotto, servirà 

a valutare clinicamente il problema e a distinguerne il tipo. 

Se necessario, saranno richiesti esami utili alla definizione del problema, tra cui 

gli esami urodinamici eseguiti presso il laboratorio di urodinamica della SOC di 

Urologia, di cui è responsabile il Dott. Paolo Ligato. 

Una volta stabilita la diagnosi, si potrà prescrivere la corretta terapia, che 

può variare dalla terapia medica a quella riabilitativa, dalla terapia chirurgica 

mininvasiva a quella maggiore. Tutte le procedure possono essere svolte presso 

la SOC di Urologia. 

Le visite per incontinenza si svolgono il giovedì, dalle 8,30 alle 13,30. 

La prenotazione va fatta direttamente al CUP, specificando che si richiede una 

visita per l’ambulatorio per la continenza urinaria.


COMUNE DI TREVISO 

via Municipio, 16- 31100 Treviso 

centralino 0422 6581 - telefax 0422 658201 

postacertificata@cert.comune.treviso.it 

SOggIORNI CLIMATICI 

PER ANZIANI - ESTATE 2010 

Il Comune di Treviso e, in particolare, l’Ufficio Soggiorni del Settore 

Welfare, organizza durante la prossima estate i soggiorni climatici 

per persone anziane autosufficienti (periodo indicativo da giugno a 

settembre). I turni, della durata ciascuno di 14 giorni, si svolgeranno 

in località marine, montane e termali. 

Considerata la necessità di garantire per ciascun turno di soggiorno la 

presenza di un assistente con qualificazione in campo medico e l’assistenza 

agli anziani sia sotto profilo sanitario che della socializzazione, si chiede 

cortesemente di dare pubblicità alla presente richiesta e di inviarci un 

elenco di medici o di studi associati disponibili ad incarichi temporanei 

(anche sostituzione medici di base) per un eventuale accompagnamento 

ai soggiorni per anziani organizzati da questa Amministrazione. 

Si precisa naturalmente che vitto e alloggio saranno a completo carico 

del Comune di Treviso e che sarà riconosciuto ad ogni professionista 

un rimborso spese forfetario di Euro 85,00 circa al giorno (pari a euro 

1.250,00 totali).


Sostituzioni 

Medici disponibili per sostituzioni 

in Medicina Generale 

Coloro che sono in elenco 

ma non disponibili 

per le sostituzioni 

sono pregati 

di comunicarlo 

agli uffici di segreteria 

0425.28426 

COgNOME-NOME VIA LOCALITà TELEFONO 

Dott. Abati Carlo Rosmini Padova 049 758624 

Dott. Al Horany Osama Leopardi, 9 Belfiore (VR) 340 3782749 

335 8590669 

Dr.ssa Ambrosio Cristina Fedeli, 5 Sant’Apollinare 0425 492602 

349 5963206 

Dr.ssa Arzenton Marianna Pozzetto, 3 Bevilacqua (VR) 348 7075297 

Dott. Basal Jamal Padova 349 0068289 

Dr.ssa Bellan Alessia Messina, 13 Taglio di Po 335 7583787 

D.ssa Beltrame Daniela P. Nenni, 143 Corbola 0425 45346 

347 3159516 

Dott. Benelle Marco Trieste, 43 Rovigo 0425 25020 

347 6480666 

Dott. Bennati Luciano Sauro, 1/1 Arezzo 347 3394538 

Dott. Benvegnù Massimo Pescheria, 6/I Adria (RO) 0426 901361 

335 5458951 

Dr.ssa Bergamini Lucia Pironi, 114 Bondeno (FE) 0532 897639 

Dr.ssa Bergo Francesca Don Minzoni, 114 Bottrighe (RO) 0426 43445 

328 2643211 

Dr.ssa Bergo Laura Salvo d’Acquisto, 26 Rosolina (RO) 0426 664160 

349 3935399 

Dott. Bonansiga Umberto C. Boldrini, 24 Bologna 051 524838 

Dott. Bondesan Claudia S. Michele del Carso, 22 Rovigo 0425 490274 

347 7151804 

Dott. Braga Giancarlo Roma, 258 Ceregnano 347 0000333 

Dott. Broglio Cristiano Canaletto sup. 97 Stanghella PD) 329 7127303 

Dott. Burato Alberto Marco Polo, 93 Guarda V. (RO) 0425 487085 

347 0452696 

Dott. Cabianca Massimo Asl 18 Mazzini, 9 Castelmassa 329 7955023 

Dott. Capuzzo Marco IV Novembre Solesino (PD) 392 1340312 

Dott. Catalano Giovanni R. Pampanini, 68/39 Corbola (RO) 347 4122224 

Dott. Cataldo Serena Coperta, 6 Ferrara 328 8855392 

Dr.ssa Cervati Giovanna Costituzione, 18/d Rovigo 0425 35871 

349 1874699 

Dott. Cobianchi Marina Asl 18 C. Forlanini, 31/a Rovigo 340 3769866 

Dr.ssa Costanzo Alessandra C.so del Popolo, 409 Rovigo 0425 423787 

347 4730739


Sostituzioni 

Dott. Crovatti Stefano Cavour, 6 Portomaggiore (FE) 340 2577870 

Dott. D’Aloia Massimo Pascoli, 3 Adria (RO) 347 7511041 

Dr.ssa Destro Elisabetta Piva Domenico, 28 Rovigo 0425 23954 

328 5445815 

Dott. Diamanti Michele Gorizia, 7 Rovigo 0425 24890 

329 3266933 

Dott. Drago Antonio Vecchio Adige, 35 Arre (PD) 334 6673363 

Dr.ssa Duca Rosaria Finzi, 74 Badia Pol. (RO) 0425 51874 

Dr.ssa Ferrari Antonella Negrelli, 1 Rovigo 0425 21144 

328 9265606 

Dr.ssa Finotti Elena Marconi, 19 Taglio di Po (RO) 0426 660480 

(anche Pediatri) 320 0155118 

049 613730 

Dott. Franco Riccardo Arzerini, 18/A Rovigo 0425 491023 

328 0133822 

Dr.ssa Frasson Claudia Cà Matte, 47 Boara Pol. (RO) 347 6447559 

Dr.ssa Fricano Giuseppina Roma, 39 Limena (PD) 338 9202257 

Dr.ssa Frigato Gemma Passo, 117 Bosaro 328 9079006 

Dr.ssa Fusaro Laura Guarnieri, 30 Adria (RO) 349 5301964 

Dott. Gandolfi Matteo Ponte Roda Rovigo 348 0001247 

Dr.ssa Gnesini Giulia Mascagni, 66/C Rovigo 0425 410857 

328 7385648 

Dr.ssa Kilzie Amira Viale Porta Adige, 50/C Rovigo 0425 33633 

347 3214779 

Dr.ssa Magiteri Barbara 349 5363118 

Dr.ssa Mahinda Wanjiku Lucy Pindemonte, 25 Padova 049 8802595 

328 8666531 

Dott. Manna Daniele S.M. Nuova, 3 Lendinara (RO) 349 4233378 

Dr.ssa Mantovani Monica Patin Padova 049 756053 

(anche Pediatri) 339 3513339 

Dott. Marchesan Jacopo Pietro Nenni, 80 Costa di Rovigo 333 9261801 

Dott. Masini Marco Don Minzoni, 963 Rovigo 347 1240887 

Dr.ssa Mazzucco Tamara Adigetto, 39 Villanova G. 333 1104469 

335 5801970 

Dott. Mignone Lucio Firenze, 9/a Porto Viro 0426 321378 

Dr.ssa Milan Marta G. Galilei, 21 Rovigo 340 7766816 

Dr.ssa Moncon Alessandra Dosso Faiti, 3/3 Rovigo 340 8233384 

Dr.ssa Nardini Silvia S. Michele del Carso, 15 Rovigo 0425 490029 

338 3840380 

Dr.ssa Osti Federica I. Monti, 6/a Rovigo 334 9916374


Sostituzioni 

Dr.ssa Panico M. Carmen Nicolò dÈ Conti 11 Monselice 0429 74229 

Dr.ssa Pavan Silvia V.lo S. Barbara, 30 Rovigo 0425 24849 

340 6683730 

Dr.ssa Pavanello Laura Mantovana, 31 Porto Viro (RO) 0426 631670 

348 7708480 

Dott.Petracca Ettore Corso del Popolo, 84 Rovigo 0425 361496 

328 3334360 

Dr.ssa Pettinacci M. Beatrice Sauro, 13 Adria 0426 21419 

328 7692576 

Dr.ssa Piva Gina Pampanini, 164 Corbola 347 6364713 

Dott. Prandin Oberdan Venezia 041 900490 

333 7819176 

Dr.ssa Rizzo Caterina V.le Gramsci, 70/a Rovigo 0425 360277 

393 5322023 

Dott. Roccato Michele Marconi, 3 Rovigo 0425 22974 

347 2560914 

Dott. Roccato Moreno Loc. Dragonzo, 13 Baricetta 0426 46379 

340 6798631 

Dr.ssa Rogato Cristina Don Minzoni, 63 Rovigo 0425 27033 

347 3576158 

Dr.ssa Rossi Cinzia G. Spontini, 3 Rovigo 0425 362142 

320 6969168 

Dr.ssa Rossi Laura Pastrengo, 9 Boara Pol. (RO) 0425 485377 

349 1575769 

Dr.ssa Segato Gloria Trieste, 88 Rovigo 340 5517072 

Dr.ssa Smorgon Cristiana S. Donatoni, 120 Pontecchio P. (RO) 0425 492738 

349 4460688 

Dr.ssa Soini Barbara Pontedera, 22 Padova 049 681569 

349 5661802 

Dott. Spinardi Francesco Oroboni, 92 Rovigo 0425 31891 

346 3742954 

Dott. Stievano Laura Rizzieri, 10 Grignano Pol. 345 3223277 

Dr.ssa Tiupa Ala Largo Cappellini, 37 Rovigo 340 6428718 

Dr.ssa Tosi Anna Lisa Curiel, 10 Occhiobello 348 7355631 

Dr.ssa Tuzza Angelina Chizzolini, 53 Ferrara 347 2822409 

Dott. Veronsese Nicola Roma, 79 Taglio di Po (RO) 349 0953242 

Dr.ssa Vitulo Anna (per ASL 19) Reg. Margherita, 1 Cavarzere 347 1261805 

Dr.ssa Zaghi Silvia C.so Risorgimento, 19 Porto Viro (RO) 347 4632727 

Dr.ssa Zambon Chiara Del Bersagliere, 3/A Rovigo 328 4574411 

Dr.ssa Zambon Emmarosa E. Berlinguer, 51 Stienta 0425 751506 

329 2117135 

Dr.ssa Zanforlini D’Isanto Mariangela Grimani, 14 Rovigo 320 9655456

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DELL’ORDINE 

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dal lunedì al venerdì: 

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ALL’ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI 

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Attività Ambulatoriali 

convenzionate 

• CARDIOLOGIA, ECOCARDIOGRAFIA, 

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Presidente: prof. Ilario BELLINAZZI 

Raggruppamento Unità Funzionali Mediche: 

Area Riabilitativa 

CASA DI CURA PRIVATA 

già POLICLINICO 

Via Sichirollo, 30 - Rovigo - Tel. 0425.426111 r.a. 

Aut. Reg. n. 564 del 14.03.96 

• MEDICINA GENERALE • 

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RECUPERO E RIEDUCAZIONE FUNZIONALE 

GUARDIA MEDICA INTERNA 24 ORE SU 24 

Direzione Sanitaria: Dr.ssa Mila MASORGO 

Servizi di diagnosi e cura convenzionati 

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RM ARTICOLARE 

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non convenzionate 

• MEDICINA DEL LAVORO 

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s.r.l.

polesine medico - OMCEO ROVIGO

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