AUTOIPNOSI SPIRITUALE - My Life TV

DATI DEL PARTECIPANTE
MODULO DI ISCRIZIONE
AUTOIPNOSI SPIRITUALE
4-5-6 Febbraio 2011
RICCIONE - HOTEL LE CONCHIGLIE
€ 198,00 iva incl.
Cognome e Nome __________________________________________
Indirizzo __________________________________________________
Città _______________________________Prov. ( __ ) CAP________
Nazionalità _____________________ Lingua ____________________
Telefono ____________________ Email ________________________
DATI PER LA FATTURAZIONE (da compilare solo se diversi da quelli indicati sopra)
Cognome e Nome __________________________________________
Indirizzo __________________________________________________
Città _______________________________Prov. ( __ ) CAP ________
Stato ____________________ P.iva ____________________________
MyLife srl - Via Garibaldi 77 47853 Coriano (Rn) - Tel 0541 341038 - Fax 0541 448470 - Email laura@mylifetv.it
www. MyLifeTV.it/autoipnosi_spirituale - www.MyLifeTV.it - www. RoyMartina.com

REGOLAMENTO
1. La quota di iscrizione comprende solo la partecipazione al corso con la traduzione.
2. Le iscrizioni sono valide se correttamente compilate e rmate e solo dopo che My Life s.r.l. avrà ricevuto la quota di
iscrizione.
3. My Life srl si riserva il diritto di regolare, a propria insindacabile discrezione l’accesso al corso e rientra nel suo libero
arbitrio la facoltà di accettare o meno l’ammissione al corso di qualsiasi candidato.
4. L’accesso al corso sarà possibile solo dopo avere ricevuto la conferma da MyLife srl.
5. Non sono possibili registrazioni personali audio e o video durante il seminario.
6. Il seminario potrà essere lmato e potrebbe essere utilizzato ad uso documentaristico, commerciale, divulgativo.
7. Fatto eccezione per il diritto di recesso, non è previsto rimborso della quota versata. In caso di mancata partecipazione
al corso, la quota versata potrà essere utilizzata per l’iscrizione ad altro corso MyLife entro 12 mesi dall’iscrizione
originaria.
CARTA DI CREDITO (compilando il modulo sotto)
BONIFICO INTESTATO A:
Sì, voglio iscrivermi
EFFETTUO IL VERSAMENTO DI € _________________ a mezzo di
MyLife srl, Banca Malatestiana, liale di Coriano
IBAN IT 98 H 07090 67772 014010115932
Nella causale indicare il NOME DEL PARTECIPANTE
IMPORTANTE! Se il Bonico è eettuato da una persona/ditta con nome
diverso dal partecipante indicare qui il nome di chi eettua il bonico:
Se hai scelto di eettuare il versamento con Carta di Credito
_____________________________________
NUMERO CARTA DI CREDITO : _________________________________________
CIRCUITO : SCADE IL ____/____ CVV* _____
INTESTATA A : _________________________________________________________
Autorizzazione all’addebito:
AUTORIZZO L’ADDEBITO DI € _________________________________________
_______________ lì ________ IL TITOLARE DELLA CARTA
Firma _____________________
* Sul retro delle carte di credito Visa o Mastercard è stampato un numero subito sopra al riquadro della rma:
le ultime tre cifre di quel numero vanno a formare il codice di sicurezza CVV.
In conformità al D.Lgs 196/2003 sulla tutela dei dati personali informiamo che i dati forniti, trattati con la massima riservatezza, verranno inseriti
esclusivamente negli archivi di My Life srl e non ceduti ad alcuno. In ogni momento sarà possibile richiderne la conferma, l’aggiornamento, la verica
e la cancellazione. A norma degli Artt. 1341 e 1342 C.C. il partecipante, previa lettura delle clausole riportate sul presente modulo di iscrizione
DICHIARA di approvarle e rigetta n d’ora ogni eccezione.
IL PRESENTE MODULO INTERAMENTE COMPILATO DEVE ESSERE SPEDITO VIA FAX AL N. 0541 448470
(INSIEME ALLA RICEVUTA DEL BONIFICO NEL CASO DI PAGAMENTO A MEZZO BONIFICO)
________________________ lì ___________ FIRMA ______________________________
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Registro Imprese di Rimini 03685340402 - P.iva/C.F. 03685340402 - Cap. Soc. € 20.000,00 (i.v.)
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