pdf, 2 MB - Sweden & Martina

Focus sull’attività di ricerca
Da molti anni Sweden & Martina ha avviato numerose collaborazioni con Università
e liberi professionisti mirate ad approfondire le conoscenze sperimentali e cliniche
sui propri prodotti. Questa attività ha portato allo svolgimento di numerosissime
ricerche, che sono poi sempre state documentate da pubblicazioni su riviste nazionali
e internazionali e presentate nel corso di meeting e congressi. Ricordiamo a titolo
esemplificativo i lavori del Prof. Covani (et. al) che rappresentano pietre miliari
della ricerca internazionale e sono diventati riferimenti universali sulle tecniche postestrattive,
anche in associazione a carico immediato.
Da questa edizione di “Numeri UNO”, sarà nostra cura aggiornarvi sempre
tempestivamente con delle brevi recensioni sullo sviluppo di questi studi, per rendervi
partecipi costantemente dei risultati. Vogliamo inoltre fornirvi in ogni numero delle
indicazioni su alcuni dei numerosi studi in corso, affinché possiate conoscere le linee di
sviluppo che ci proponiamo e che, nel tempo, ci forniranno indicazioni aggiornate su
protocolli più semplici, più efficaci, su nuove applicazioni e su nuove soluzioni sempre
più evolute.
Recensioni
Roberto Crespi, Paolo Capparè,
Enrico Gherlone, George E. Romanos,
IMMEDIATE OCCLUSAL LOADING
OF IMPLANTS PLACED IN
FRESH SOCKETS AFTER TOOTH
EXTRACTION, INT J ORAL
MAXILLOFAC IMPLANTS, 2007,
22:955-962
La cospicua bibliografia sugli impianti
di Sweden & Martina si è arricchita
recentemente con la pubblicazione
sulla prestigiosa rivista JOMI di questo
lavoro, il cui scopo è stato la valutazione
dell’esito clinico e radiografico di 160
impianti Outlink in uso postestrattivo
sottoposti a carico immediato in 27
pazienti, 15 donne e 12 uomini. Di
questi impianti, 150 sono stati inseriti
in siti postestrattivi immediatamente
dopo l’estrazione del dente, 10 in siti
postestrattivi differiti in presenza di osso
già rimarginato. Il lavoro ha valutato
l’esito degli impianti a 3 e 18 mesi. A 18
mesi la sopravvivenza implantare è stata
del 100% in assenza di complicanze;
la perdita ossea marginale misurata
radiograficamente è stata di 0.65 +
0.58 mm mesialmente e 0.84 + 0.69
mm distalmente nella mascella e 1.13
+ 0.51 mm mesialmente e 1.24 + 0.60
mm distalmente nella mandibola.
Gli autori hanno concluso che tecniche
postestrattive con carico immediato, nei
limiti delle indicazioni proposte, possono
considerarsi sufficientemente sicure
e con buone prospettive di successo,
anche in caso di edentulia totale. Questo
studio, unico nel suo genere per vastità,
durata e respiro, apre la strada verso
l’abbreviazione dei tempi di trattamento
e fornisce un protocollo ad un’unica
Ricerche in atto
Fra i molti studi in atto, ne citiamo in
questo numero due estremamente
interessanti.
Il Prof. Franco Santoro e il Prof. Carlo
Maiorana presso l’Università di Milano
stanno conducendo una ricerca
comparativa in vivo con impianti
Global Switched Platform su
minipig, in collaborazione con il
Dipartimento di Scienze Animali.
Lo studio ha come obiettivo l’analisi
istologica in presenza o meno di
Switching Platform e il comportamento
dei tessuti molli perimplantari e ossei in
presenza di impianti inseriti a diversi livelli
di profondità. Inoltre si quantificherà
il BIC (Bone to Implant Contact) degli
impianti in uso. Dopo che il protocollo
di ricerca ha recentemente ricevuto il
nullaosta dal Ministero della Salute, i
minipig sono stati selezionati e sottoposti
all’intervento implantologico. Si è così
recentemente conclusa la prima fase
dei lavori e nei prossimi mesi saranno
disponibili i primi risultati istologici.
Presso l’Università di Parma, sotto la
guida del Prof. Guido Macaluso, sono
fase chirurgica semplice e in grado di
consentire ai pazienti funzionalità ed
estetica sin dal giorno dell’intervento.
Luigi Canullo, Giulia Malagnino,
Giorgia Iurlaro, IL CONCETTO DEL
PLATFORM SWITCHING NELLA
RIABILITAZIONE PROTESICA DI
IMPIANTI SINGOLI A CARICO
IMMEDIATO: STUDIO PROTESICO,
DENTAL CADMOS, giugno 2008
Segnaliamo questo interessante e
recentissimo studio prospettico il
cui scopo è stato la valutazione del
comportamento osseo pericrestale
in 10 pazienti in cui sono stati inseriti
altrettanti impianti Global d. 5.5 mm
in zone estetiche superiori, con tecnica
postestrattiva immediata e carico
immediato. Subito dopo l’intervento
chirurgico, gli impianti sono stati
protesizzati con pilastri di d. 3.8 mm,
secondo il concetto di Switching Platform.
A distanza di 20 mesi la sopravvivenza
implantare è stata del 100% e il
riassorbimento osseo medio a livello
crestale misurato radiograficamente
di 0.329 mm, (sd=0.156 mm). Tale
riassorbimento è stato riscontrato a
distanza di 6 mesi dal carico ed è rimasto
poi sostanzialmente invariato nei mesi
successivi. Anche questo studio, come già
il precedente, offre indicazioni positive
su tecniche chirurgiche e protesiche
in grado di accorciare i tempi dei
trattamenti. Buona è anche la valutazione
del concetto di Switching Platform, che,
nei casi esaminati, ha dimostrato un
ottimo comportamento nei confronti
del mantenimento del livello crestale
dell’osso.
in corso una serie di studi in vitro
con l’obbiettivo di caratterizzare
il comportamento delle cellule
ossee sulle superfici Sweden &
Martina, studiando sia gli aspetti
morfologici che quelli funzionali.
Alcuni risultati preliminari di questi studi
sono stati presentati al Congresso IADR
2007 di New Orleans e pubblicati
nei relativi Atti. Viene dimostrato che
tutte le superfici di Sweden & Martina
costituiscono un substrato adeguato per
la crescita cellulare. All’interno di questo
quadro generale di piena compatibilità
con le cellule ossee umane vi sono poi
alcune peculiarità, specifiche per le
singole superfici, in termini di promozione
del differenziamento cellulare che
possono essere di aiuto al momento della
scelta clinica della superficie da utilizzare.
I risultati completi di queste ricerche
saranno oggetto di presentazione, oltre a
numerosi congressi internazionali, anche
alla decima edizione del Premium Day, il
Congresso Nazionale di Implantoprotesi
organizzato da Sweden & Martina, che si
svolgerà ad Abano Terme (PD) nei giorni
19, 20 e 21 giugno 2009.
Un elenco completo della bibliografia e maggiori informazioni sul
“X Premium Day” possono essere richieste al Numero Verde 800-010789.
08 | esse & emme news magazine
Novità in implantoprotesi. Le no
pre numerose. In questo numero
SISTEMA IMPLANTOGICO
CONICO, AD ESAGONO ESTERNO
La decennale esperienza clinica con impianti Outlink ha recentemente portato
all’introduzione di alcuni aggiornamenti alla sistematica, che ne ha beneficiato in
termini di ergonomia, semplicità e funzionalità. E’ così nato il sistema Outlink2, che
fin dal suo debutto nell’ottobre 2007 ha incontrato il favore di oltre duemila clinici. Le
principali novità:
La nuova morfologia delle fixture è oggi completamente autofilettante. L’apice ha una
marcata progressione conica e tre ampie tacche dal disegno particolare che facilitano
la penetrazione delle spire nell’osso. La preventiva maschiatura è così necessaria solo
nei casi di osso molto compatto, corticalizzato e scarsamente vascolarizzato. Il più
delle volte l’avvitamento degli impianti avviene in modo semplice e performante, senza
necessità di maschiare, e difficilmente si supera la coppia di 50 Ncm durante la fase di
inserimento, a beneficio di una procedura atraumatica e sicura.
Oltre che con la collaudata superficie Trisurface, gli impianti sono ora disponibili
anche con la ormai nota e testata superficie ZirTi, che offre un’ottima rugosità ed è in
grado di promuovere la proliferazione e differenziazione osteoblastica precoce.
I mounter di nuovo disegno sono piccoli, consentono un’ottima visibilità
intraoperatoria, e grazie allo loro elevata precisione e a una tacca verticale di
riposizionamento possono svolgere la funzione di transfer per prendere un’impronta di
posizionamento.
Oltre ai diametri consueti 3.75, 4.10 e 5.00 mm, sono disponibili dei nuovi impianti
sottili di diametro 3.30 mm, con piattaforma protesica nel medesimo diametro. La
connessione di queste fixture è caratterizzata da un esagono alto 1 mm, che consente
di protesizzare con sicurezza corone singole sino a livello dei premolari.