N. 4 - dicembre 2012 - Azienda USL 3 Pistoia

Visti da dentro
La La dialisi dialisi peritoneale, peritoneale, un’eccellenza
un’eccellenza
Un’equipe infermieristica ne costituisce «il cuore pulsante».
La dialisi peritoneale all’Asl pistoiese
compie 20 anni. Questa metodica, che
offre il vantaggio a molti pazienti affetti
da insufficienza renale cronica di poter
effettuare la dialisi a domicilio, in completa
sicurezza e nel
rispetto delle proprie
abitudini di vita, negli ultimi
due decenni è diventata
un’eccellenza dell’Asl3,
riconosciuta sia nella
nostra regione sia a livello
nazionale.
Il servizio (che dal 2008 ha
assunto un profilo aziendale
unico) diretto dalla
nefrologa Claudia Del
Corso, nelle due sedi di
Pescia e di Pistoia si
avvale di un’equipe
infermieristica (nella foto)
che ne costituisce il cuore pulsante.
È la stessa dottoressa Del Corso a
confermarcelo: «il ruolo degli infermieri
è fondamentale, prendono in carico la
persona assistita e la accompagnano
nel percorso della sua malattia».
«Per questo abbiamo seguito tutte corsi
di formazione specifici - racconta
Eleonora Petrucci - l’educazione terapeutica
alla dialisi peritoneale non è
standardizzata, ma si deve adattare alle
caratteristiche psicologiche, culturali ed
Visti da fuori
Massimo Rossi è un infermiere della
nostra Asl, con una specializzazione di
assistente sanitario epidemiologo, in
servizio all’ospedale Cosma e Damiano
di Pescia. A vederlo sempre lì, come
punto di riferimento per tanta gente, non
si sospetterebbe che gran parte del suo
tempo libero lo abbia trascorso ben
lontano dalla Valdinievole.
Lo ha fatto perché affascinato
dalla conoscenza di altre
culture, forme simboliche e
strutture societarie. E anche
perché attratto dall’idea di
mettere a disposizione le
proprie conoscenze per
offrire aiuto alle popolazioni
svantaggiate. Dare un
sorriso ai bambini più poveri
e sfortunati è l’obiettivo di
molti, ma probamente
Massimo c’è riuscito davvero.
Grazie alla sua iniziativa
funziona infatti, nel Brasile
Amazzonico, un ambulatorio
odontoiatrico proprio dedicato ai bambini
che, a causa di un’alimentazione
costituita prevalentemente da canna da
zucchero, riso e fagioli, sono affetti da
base e batteriemie, endocarditi e altri
disturbi sistemici incredibilmente seri.
Per scrivere questa “bella favola”
Massimo ha messo in campo: tenacia,
capacità professionali e vena artistica.
La tenacia gli è servita per accedere ad
un progetto di cooperazione internazionale,
le capacità professionali per
effettuare studi di fattibilità e la vena
artistica per scrivere un libro di successo,
devolvendo i diritti d’autore al
progetto odontoiatria in Amazzonia. Il
libro dal titolo particolare: Pioggiafangomerdasoleblues.
Un’Amazzonia senza
Sting, racconta la sua permanenza
nella miseria e nelle contraddizioni di
quelle terre. Com’è nata la scelta?
«Nel 1998, scattò la scintilla. Sono ateo,
Gli auguri del Presidente
Le feste natalizie sono
tradizionalmente un momento
di gioia e di auguri per
l’anno nuovo, ma anche di
bilanci e riflessioni sull’anno
passato. Nonostante sia
stato un anno all’insegna di
una manovra economica
estremamente penalizzante
per le regioni, che ha ridotto
attitudinali della persona». Simona Arcangeli
entra nello specifico: «un aspetto
fondamentale è la comunicazione; non è
facile portare avanti un incontro con il
paziente e i suoi familiari, far loro accetta-
re la malattia cronica e la conseguente
terapia, ma da questi primi incontri dovrà
nascere il clima di fiducia che sta alla
base del buon esito della cura».
«Per noi la gratificazione sta nel rendere
autonomo il paziente nella gestione del
trattamento dialitico - continua Eva Vannucci
- poter organizzare i loro viaggi, di
lavoro o di vacanza: il paziente arriva in
albergo, anche all’estero, e trova tutto
l’occorrente per la terapia». Dopo la fase
conoscitiva, l’infermiere effettua la prima
ma fu l’incontro con un missionario
cattolico, un frate, a farmi scegliere
l’Amazzonia, per la precisione lo Stato
dell'Acre. Il primo viaggio durò due mesi:
fu un’esperienza coinvolgente, tanto che,
rientrato in Italia mi impegnai nella
realizzazione di un progetto di odontoiatria,
uno dei pochi problemi risolvibili».
Massimo durante uno dei suoi viaggi
Come si è mosso per raggiungere
l’obiettivo? «Un’associazione non
governativa, la Cooperazione Odontoiatrica
Internazionale (COI), mi chiese uno
studio di fattibilità: cinquanta quesiti, ai
quali ne aggiunsi altrettanti. Dopo il via
libera fu aperto un ambulatorio. Sono
tornato lì ancora per due mesi».
E il libro perché lo ha scritto? «Non
certo per la possibilità di devolvere i diritti
d’autore, come in effetti è poi avvenuto,
ma per il desiderio di togliere tante false
idee riguardo le missioni. Il testo è crudo
ed essenziale ed ha avuto una grande
diffusione. L’editore Stampa Alternativa
ha creduto in questa opera e l’ha valorizzata:
sono state distribuite 54.000 copie e
il libro si vende tutt’ora».
E ha anche avuto grande risonanza
mediatica. Lo conferma? «Sì, ad
esempio quando presentai l’opera al
sensibilmente le risorse a
disposizione per la sanità
pubblica, anche in questo 2012
la nostra regione è riuscita a
distinguersi nel panorama
nazionale, continuando a
mantenere un livello di eccellenza.
Non posso che ringraziarvi
per il vostro impegno e il
contributo che avete dato ogni
giorno con il vostro lavoro.
Il cammino da fare per
mantenere e migliorare il
livello raggiunto è lungo,
tuttavia gli sforzi fatti ci
fanno guardare con più
fiducia al nuovo anno.
Auguro a tutti voi Buone
Feste.
Enrico Rossi
visita domiciliare per valutare l’idoneità
dell’ambiente ai trattamenti dialitici.
Dopo, presso il centro di dialisi peritoneale
verrà effettuato il ‘training di
addestramento’ dei pazienti e/o dei
familiari, alla fine del quale
inizierà la dialisi a domicilio.
Sono previste visite di controllo
al centro e visite domiciliari
due volte all’anno ed è garantita
una continua disponibilità:
«I primi tempi - racconta Maria
Grazia Betti - spesso ci chiamano
quando non sono sicuri
di fare la manovra giusta;
qualche incertezza è normale,
ma possono telefonarci in
qualsiasi momento del giorno
e della notte, e poi l’apparecchiatura
che utilizzano contiene
una card, una specie di
‘scatola nera’ che può essere letta in
ambulatorio, permettendoci di controllare
se tutto si è svolto regolarmente e di
rilevare qualsiasi problema tecnico».
«La dialisi peritoneale non è un servizio
come gli altri - conclude Walter Lunardi
- è un impegno enorme e costante, che
si può fare solo per scelta, anche
perché c’è un coinvolgimento completo
col paziente che ha totale fiducia in
noi».
Infermiere, Infermiere, epidemiologo, epidemiologo, scrittore
scrittore
Massimo Rossi: interventi umanitari, viaggi, libri.
Un messaggio rivolto a tutti gli operatori della sanità
Maurizio Costanzo Show su Canale 5:
ottenne tale visibilità che in una sola
settimana furono vendute ben settemila
copie! Ha avuto diffusione anche in altri
stati della Comunità Europea».
Il desiderio di viaggiare e cooperare
le ha dunque fatto scoprire la vena
letteraria? «Sicuramente ha risvegliato
in me la voglia di osservare e
raccontare, non soltanto
attraverso le parole. Ho infatti
realizzato successivamente
reportage fotografici in Tibet,
Patagonia, Etiopia e Nord
Africa».
Ed è autore anche di altri
libri di viaggi? «Sì, pure il
secondo libro, Etiopia. Saggio
di un outsider a tempo determinato.
Mimesis, Milano, è un
racconto di viaggio. 3.200
chilometri di navigazione sul
fiume Omo nell'Etiopia tribale,
ricalcando il percorso dell’esploratore
Bottègo. Dopo due
secoli, era immutato, ma quel fiume,
vitale per tantissimi villaggi, è destinato
alla scomparsa a causa di una diga».
Ormai lei si sente uno scrittore? «Mi
sento uno che vuole esplorare e
raccontare. Ho scritto e letto molto. E'
ora in eBook, per la Casa Editrice
Eterea, Firenze, un mio libro di racconti
brevi, Percorrenze, mentre per il 2013
è prevista l'uscita del libro/saggio di
viaggio inerente il mio recente cammino
in Nepal».
Missioni, viaggi, sempre da ateo
convinto? «Sì. Devo comunque dire
che quando per un grave incidente -
nel 2009 - sono andato in coma, ho
saputo poi successivamente che la
popolazione della baraccopoli amazzonica
dove ho lavorato si era riunita a
pregare per me. Non so se siano state
le loro preghiere, ma questo ateo si
sente in debito con loro».
La La Direzione Direzione Aziendale
Aziendale
rivolge rivolge a a tutti tutti i
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Felice Felice anno anno Nuovo
Nuovo
«Creazioni» donate dai detenuti
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pediatria
Addobbi natalizi e regali speciali quest’anno per la unità operativa di pediatria
dell’Ospedale di Pistoia. I volontari delle Associazioni “Amici del Ceppo”, “Il Delfino”
e “Telefono Azzurro” hanno allestito il reparto con gli addobbi natalizi realizzati dai
detenuti della Casa Circondariale di Pistoia. I detenuti hanno trasformato materiali
di riciclo come tovagliolini di carta, sapone, stuzzicadenti e fondi di caffè, in fiori,
palline di natale e abeti per allestire il reparto pediatrico. Il risultato è stato per tutti
sorprendete. Sono stati donati anche dei quadri in legno lavorati con il pirografo ed
una damiera decorata. I manufatti sono stati eseguiti nei laboratori del carcere
pistoiese. I detenuti hanno anche inviato dei bigliettini augurali ai piccoli ricoverati.
La Presidente del Tribunale di Sorveglianza dottoressa Antonietta Fiorillo ha
evidenziato che l’iniziativa rappresenta una concreta ed utile sinergia tra due realtà
auspicando che collaborazioni analoghe possano svilupparsi in altri contesti, con
l’obiettivo di far entrare la realtà carceraria dentro la città di Pistoia e viceversa. Era
presente anche il direttore della Casa Circondariale dottor Tazio Bianchi e una
rappresentanza di funzionari del comparto amministrativo del ministero di giustizia
e dal personale della polizia penitenziaria tra cui il vice ispettore Giuseppe Catullo.
Il direttore del Presidio ospedaliero dottor Roberto Biagini ha ringraziato a nome
dell’Azienda sanitaria ed ha apprezzato l’interesse che proprio nel momento delle
festività natalizie è stato dedicato ai piccoli degenti. Un contributo importante, lo ha
definito il dottor Rino Agostiniani, direttore della unità operativa e responsabile
dell’area materno infantile, che con commozione ha evidenziato che l’attenzione
rivolta ai bambini riguarda il futuro di ognuno di noi. All’iniziativa si è unita anche la
Città del Sole, il negozio pistoiese, che ha donato diversi giochi.
Secondi a livello regionale
Meno amputazioni
La unità operativa di diabetologia - unità del piede diabetico - dell’azienda
USL3 di Pistoia, diretta dal dottor Roberto Anichini (nella foto) è
un’eccellenza a livello regionale e nazionale. Nella nuova classifica del
ministero della Salute, che contiene la valutazione delle attività in tutti gli
ospedali italiani, l’azienda sanitaria pistoiese ha l’esito più favorevole,
rispetto alla media nazionale sui ricoveri ospedalieri per amputazione
degli arti inferiori ai pazienti diabetici (solo 0,04 pazienti su ogni 1000
abitanti). Nella regione Toscana, con lo stesso indicatore è al secondo
posto. Il positivo risultato, che ha evitato a tanti pazienti invalidità permanenti,
è frutto di un percorso iniziato tredici anni fa: già nel 1999 la unità
operativa aveva messo a punto un programma di prevenzione e trattamento.
Alla riduzione delle amputazioni oggi concorrono, con una
organizzazione poliprofessionale, le unità operative di diagnostica e
interventistica del cuore e dei vasi e di ortopedia rispettivamente dirette
dal dottor Marco Comeglio e dal professor Giuseppe Maffei. Di recente il
progetto si è rafforzato anche a livello territoriale: in collaborazione con i
Medici di Medina Generale è stato attivato il Chronic Care Model (CCM),
il nuovo modello assistenziale che garantisce ai pazienti di essere
seguiti dagli operatori nel loro percorso di prevenzione, vigilanza attiva e
cura.
IN PENSIONE
Sono andati in pensione: Laura Carraresi, centralinista portineria;
Fabrizio Panteri, coadiutore amministravo; Carlo Agostini,
Tecnico della prevenzione; Adriana Tognaccini, dirigente medico
di struttura complessa (primario); Francesca Greco, infermiera;
Franco Arcangeli, operatore tecnico specializzato.
Nello scorso numero abbiamo inserito erroneamente tra i pensionati
l’infermiera Antonietta Martini che invece è purtroppo deceduta.
Ci scusiamo con i familiari per l’errore, rinnovando loro le più
sentite condoglianze per la prematura scomparsa della collega.
Registrazione Tribunale di Pistoia al n. 483 del 29.07.1996 - Redazione e Amministrazione Via S. Pertini, 708 Pistoia - Direttore Responsabile Daniela Ponticelli