Modulo Agibilità - Comune di Pregnana Milanese

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CONSISTENZA DELL’OPERA Piani VANI DI ABITAZIONE ABITAZIONI COMPOSTE DI STANZE Locali Totale Stanze Accessori TOTALE destinat generale totale i ad altro uso vani e locali 1 2 3 4 5 6 7 8 9 stanz Abit. e 1 2 3 4=2+3 5 6 = 4 + 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 RIPARTIZIONE LOCALI Appartamenti n. VANI DI ABITAZIONE locali Accessori Totale Altri vani (laboratori, depositi, box, cantine ecc Totale generale vani Cantinato Piano terreno Piano rialzato Primo piano Secondo piano Terzo piano Quarto piano Quinto piano ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ Sottotetto N.B. – Devono considerarsi locali quei vani che siano esclusivamente o prevalentemente adibiti ad abitazione (camere da letto, sale da pranzo, soggiorno ecc. compresa la cucina). Non sono da considerarsi locali i vani accessori (latrina, bagno, ripostiglio, corridoi, stalle, magazzini, negozi, ecc.) Alla presente si allega: (barrare le parti interessate) Ricevuta N. __________ in data ____________________________________________ per la somma di. €_____________________________(Euro_________________________________________________) comprovante il pagamento dei diritti di segreteria. certificato di collaudo statico delle opere realizzate di cui all’art. 67 del DPR 380/2001; libretto d’uso e manutenzione del fabbricato di cui all’art. 3.3.24 del regolamento locale di igiene; copia della dichiarazione presentata per l’iscrizione in catasto dell’immobile, redatta in conformità alle norme vigenti in materia, nonché copia delle planimetrie delle nuove unità immobiliari e delle modifiche alle unità preesistenti; dichiarazione di un tecnico abilitato che certifichi, sotto la sua responsabilità, la conformità delle opere rispetto al progetto approvato, di avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti, di collegamento dell’edificio alla rete fognaria comunale, di conformità delle opere realizzate alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche (vedi modello seguente). dichiarazioni delle imprese installatrici o certificato di collaudo degli impianti installati (ove previsto dalle norme vigenti), ai sensi del D.M. 37/2008, che attestino la conformità delle opere relative ai seguenti impianti: elettrico 2
gas idrico sanitario riscaldamento altri eventuali impianti asseverazione di conformità al progetto presentato ai sensi della L. 10/91 più attestato di certificazione energetica redatto dal soggetto certificatore ai sensi del punto 9.5 delle “Disposizioni inerenti all’efficienza energetica in edilizia” della D.G.R. 26 giugno 2007 n. VIII/5018 e s.m.i. copia del parere di conformità alla normativa di prevenzione incendi, rilasciato dai Vigili del Fuoco, aggiornato all’ultima soluzione progettuale (se non già presentato in precedenza). copia del certificato di prevenzione incendi o dichiarazione che non vi sono attività soggette a controllo di prevenzione incendi o impegnativa a dotarsi del CPI secondo le prescrizioni delle norme vigenti certificazione di conformità al DPCM 5/12/1997e art. 3.3.22. R.L.I. – punto 10B, Capitolo III del Manuale tecnico, dei requisiti acustici e passivi degli edifici. IL RICHIEDENTE lì, _____________________________ _____________________________ Informativa ai sensi dell’art.13 del D.Lgs. 196/2003 I dati raccolti saranno trattati e diffusi anche con strumenti informatici: a) nell’ambito del procedimento per il quale gli stessi sono raccolti; b) in applicazione della disposizione sulla pubblicazione degli atti, ai sensi della L. 241/90 e dell’art.38.7 della L.R. 12/05. I dati potranno essere comunicati, su richiesta, nell’ambito del diritto di informazione e accesso agli atti e nel rispetto delle disposizioni di legge ad esso inerenti. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria; in caso di rifiuto non sarà possibile procedere all’accettazione della pratica. Titolare del trattamento: Comune di Pregnana Milanese 3
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