Rassegna del 23/04/2013 - ASL di Brescia

Rassegna Stampa
Martedì 23 aprile 2013
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Rassegna del 23 aprile 2013
SANITÀ LOMBARDIA
Il Giorno
Bergamo_brescia
7 NUOVA MACCHIA SPUNTA NEL SEBINO PREOCCUPAZIONE TRA GLI AMBIENTALISTIMilla Prandelli 1
Il Giornale Di Brescia 22 PREVALLE LA FUTURA RSA FULCRO DEI SERVIZI AI CITTADINI E.glu 2
Il Giornale Di Brescia 30 II MELANOMA SI PREVIENE CON IL CONTROLLO DEI NEI Ausilia Maria Manganoni 3
Bresciaoggi 21 LA CHIAZZA MISTERIOSA CONTINUA A "NAVIGARE" Gz 6

MONTISOLA MATERIALE GALLEGGIANTE DAVANTI A PESCHIERA MARAGLIO
Nuova macchia spunta nel Sebino
Preoccupazione tra gli ambientalisti
di MILLA PRANDELII
- BRESCIA -
SUL SEBINO non si stemperano le
polemiche relative al caso di presunto
inquinamento delle acque del lago, segnalato
nei giorni scorsi dal circolo del
Basso Sebino di Legambiente, che ieri
è tornata ad alzare la guardia poiché alcuni
volontari hanno notato del "materiale"
galleggiante colorare le acque di
fronte a Peschiera Maraglio. «Ogni
giorno o quasi sul Sebino è possibile
documentare una nuova bruttura - dice
Dario Balottta, presidente del circolo
- questa volta siamo di fronte all'isola
lacustre più grande e bella dell'Europa
Alpina, nella zona dove transitano i
turisti. Non è certo un bel biglietto da
visita quello che offriamo ai turisti in
arrivo per il 25 aprile e il primo maggio.
A pochi giorni dalle festività le acque
del lago sono in evidente stato di
sofferenza. Sicuramente non sono un
piacere per gli occhi sia dei residenti
sia dei visitatori. E ancora non abbiamo
risposte dal punto di vista sanitario
e ambientale». Allo stato attuale dei fatti,
almeno per quanto riguarda la maxi
macchia comDarsa due sabati fa tra Pisogne,
Costa Volpino e Lovere, è stato
escluso il "rimescolamento" del lago.
L'ARPA di Brescia, che ha immediatamente
accolto le richieste e l'allarme
lanciato dagli ambientalisti, ha effettuato
una serie di analisi a 130 metri di
profondità, alla foce del fiume Oglio,
tra le province di Brescia e di Bergamo,
all'estrema propaggine nord del Sebino.
È risultato che «I nutrienti sono
sul fondo, come dovrebbe essere. Questo
significa che non si sono formate le
alghe che di tanto in tanto salgono in
superficie andando a causare fastidiosi
accumoli colorati non di rado maleodoranti».
Purtroppo resta da chiarire che
cosa abbia provocato la macchia lunga
più di tre chilometri.
I BIOLOGI dell'Arpa sono al lavoro
per trovare una risposta sicura ed esaustiva.
Nessuna ipotesi è lasciata al caso.
«Speriamo di avere risposte in tempi
brevi- dichiara Dario Balotta - ciò però
non ci rende tranquillo. Come abbiamo
visto anche ieri, in un giorno fresco
e piovoso, un'altra macchia si è presentata,
in tutta la sua bruttura. Non sappiamo
davvero cosa potrebbe accadere
domani. Per questo motivo oltre a celerità
nelle analisi torniamo a chiedere il
controllo da parte degli enti competenti
e da parte dell'Arma dei carabinieri,
che negli scorsi anni ha dimostrato
una non comune competenza attenzione
non solo a fenomeni delittuosi e tragedie,
ma anche alla sanità del lago,
che torniamo a ripeterlo,è patrimonio
di tutti e quindi va rispettato come se
fosse un bene di famiglia».
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Prevalle La futura Rsa fulcro dei servizi ai cittadini
A breve inizieranno i lavori per la Casa di riposo. Fornirà assistenza non solo agli ospiti
PREVALLE Una grande, organica
piattaforma comunale a servizio delle
fasce più deboli di Prevalle: anziani,
soprattutto, ma anche i ragazzi
delle scuole, le persone malate o che
versano in condizioni di marcato disagio.
Un progetto ambizioso, ma
estremamente concreto, visto che
potrà poggiare sulle solide fondamenta
della futura casa di riposo.
La nuova Rsa nascerà per volontà di
un munifico finanziatore prevallese,
Antonio Bosio, che a tale scopo
ha costituito la fondazione che porta
il suo nome e che per statuto assegna
la presidenza al sindaco prò tempore.
I lavori della casa di riposo (un
complesso di 9.000 metri quadri) inizieranno
a breve e dovrebbero concludersi
nell'estate del 2014. Vi potranno
trovare ospitalità cento anziani,
ma a beneficiare della struttura
non saranno soltanto loro.
«Attorno ad essa - informa il sindaco,
Amilcare Ziglioli - intendiamo co -
struire una rete di servizi per la popolazione.
La futura Rsa prevede infatti
una cospicua dotazione di attrezzature
e prestazioni specialistiche:
dalla palestra alla piscina, dagli spazi
per la fisioterapia allo studio odontoiatrico,
dal centro prelievi al servi­
zio di bagno assistito, solo per fare
alcuni esempi. Iniziative pensate
per gli ospiti, ma che potranno essere
estese a tutti i cittadini di Prevalle
che ne avranno la necessità, con un
doppio beneficio: facilità di accesso
e, per i più disagiati, minori costi, in
quanto le tariffe saranno rimodulate
a seconda delle fasce di reddito».
«Sempre all'interno della casa di riposo
voluta da Antonio Bosio - aggiunge
il sindaco - verrà realizzato
un ristorante protetto, che erogherà
pastiaprezzo "politico" per gli anziani
e i bisognosi. Stiamo inoltre pensando
a un vero e proprio servizio di
ristorazione comunale, con l'utilizzo
della cucina interna per la preparazione
delle vivande destinate alla
mensa scolastica. Pure gli interventi
di assistenza domiciliare avranno come
"base" la Rsa».
La gestione di questa articolata attività
dovrebbe, è l'auspicio, assicurare
nel tempo anche degli utili, o per me -
glio dire delle plusvalenze. «L'idea -
afferma Ziglioli - è di costituire un comitato
etico di cittadini, a cui affidare
la responsabilità di decidere come
utilizzare tali risorse, che potranno
favorire una riduzione delle rette
o dei costi dei servizi». e. giù.
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Dermatologia/1 II melanoma
si previene con il controllo dei nei
Essere attenti anche alle più piccole trasformazioni e rivolgersi al medico
quando si hanno sospetti di cambiamento: grazie alla dermatoscopia
è possibile diagnosticare in tempo il tumore maligno dei melanociti
• Neo, nevo, o ancora macchia,
sono alcuni dei nomi dati alle lesioni
pigmentate che possono essere ricondotte
ai nevi melanocitici, ma
che si pongono in diagnosi differenziale
con il melanoma, soprattutto
quando il tumore è in fase iniziale.
Quasi tutti noi abbiamo dei nevi, che
sono tumori benigni dei melanociti,
e in genere appaiono durante l'infanzia
e l'adolescenza, che sono i momenti
in cui la luce solare, oltre ai
fattori genetici, ne influenza maggiormente
lo sviluppo. L'aspetto clinico
è molteplice: se ne distinguono,
infatti, numerose varietà. La maggior
parte sono piatti, relativamente
uniformi nel colore e di forma regolare.
I nevi devono essere distinti dalle
lentiggini che compaiono sui volti
dei bambini rossi e con pelle chiaraa
seguito di una scottatura solare.
Il melanoma, invece, è un tumore
maligno dei melanociti ed è la forma
più letale di cancro della pelle. Colpisce
prevalentemente i soggetti adulti
di età compresa trai 30 e i 60 anni,
con un picco intorno ai 40-50 anni.
L'aumento del tasso d'incidenza registrato
a livello mondiale trova riprova
anche nel nostro Centro Melanoma,
alla Clinica Dermatologica dell'Ospedale
Civile di Brescia. La spiegazione
proposta per questo dato è
che esso rappresenti un'ulteriore
prova dell'efficacia dei programmi
di prevenzione adottati negli ultimi
15 anni.
Nel 50-60% dei casi, i melanomi si
sviluppano su cute clinicamente normale.
In circa il 25-30% dei casi, invece,
il melanoma può originare da
nevi melanocitici congeniti o da nevi
displastici, sebbene possano mostrare
trasformazione neoplastica
anche i nevi comuni. La possibile somiglianza
clinica tra un nevo e un
melanoma può rendere più difficile
ladiagnosi precoce. Per questo motivo,
la dermatoscopia nelle mani di
un dermatologo esperto consente di
aumentare la specificità diagnostica
rispetto al solo esame clinico, permettendo
di porre il sospetto e indirizzare
verso l'escissione chirurgica
delle lesioni più dubbie, che è l'unico
trattamento consentito per nevi e sospetti
melanoma. La laser-terapia
nel caso di lesioni melanocitiche
non è, infatti, consigliabile perché
non permette l'esecuzione dell'esame
istologico.
Sole, Fonti artificiali UV
I meccanismi carcinogenetici che inducono
la trasformazione maligna
del melanocitanon sono ancora chiari,
ma la radiazione ultravioletta (UV)
solare pare uno dei principali fattori
imputati nella patogenesi del melanoma.
L'energia proveniente dal sole è una
forma di radiazione. Si compone di
luce visibile e di altri raggi che non
riusciamo a vedere, tra cui gli UV,
che sono i responsabili dell'abbronzatura
e delle scottature. Ci sono
duetipi di raggi di radiazioni ultraviolette:
raggi ultravioletti A (UVA) e raggi
ultravioletti B (UVB). Una volta si
pensava che i raggi UVA fossero la
causa principale del melanoma.
Ora, invece,si pensache anche i ragai
UVB siano coinvolti. IraaaiUV danneggiano
il DNAdei geni che controllano
la crescita e la salute delle cellule
della pelle. Se il danno genetico è
grave, una cellula della pelle normale
può cominciare a crescere in modo
incontrollato mutando in senso tumorale.
Ecco perché è importante
utilizzare un prodotto solare che protegga
sia dai raggi UVA sia UVB.
Il sole non va evitato, perché bisogna
ricordarne anche gli effetti positivi,
come per esempio, la produzione di
vitamina D nel nostro organismo, essenziale
nella prevenzione dell'osteoporosi.
Inoltre, il Sole influisce
sulla liberazione di serotonina,
diminuendo il rischio di depressione.
Anche alcune patologie dermatologiche,
come psoriasi e dermatite
atopica, traggono benefici dai UV.
Prevenzione primaria
La prevenzione primaria consiste
nell'adottare quelle misure preventive
che permettano di evitare il danneggiamento
della cute; particolare
attenzione la devono porre le persone
con carnagione chiara, in particolare
nei bambini e i giovani nei primi
18 anni di vita, perché più facilmente
interessati dall'eritema solare.
Per prima cosa, al sole utilizzare
sempre la protezione «ad ampio
spettro», sia contro i raggi UVA e
UVB, e resistente all'acqua, con fattore
di protezione solare di 30+ e/o
50+ qualunque sia il proprio fototipo,
su tutto il mantello cutaneo, e
non solo sui nei, ed è da ripetersi più
volte durante la foto esposizione. Sarebbe
opportuno evitare l'esposizione
a UV artificiali (lampade/lettini/
docce abbronzanti) così come
l'esposizione al sole diretta
nelle ore più calde della
giornata, quando i raggi
UV più forti raggiungono la
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superficie terrestre. Soprattutto
i bambini non si devono
esporre durante le ore d'irraggiamento
più intenso. Bisognafare
attenzione alla luce solare
anche riflessa: acqua, sabbia
e neve, o circostanze che aumentano
il rischio o riducono la Defezio­
ne del sole (altitudine, vento fresco,
nubi etc).
È utile proteggere gli occhi con occhiali
da sole. Infine, è bene ricordarsi
che molti farmaci sono fotosensibilizzanti.
Quindi, in caso di assunzione
di una terapia, consultare il medi­
co prima di esporsi al sole.
Ausilia Maria Manganoni
Responsabile Melanoma e
Dermatologia oncologica preventiva
Piergiacomo Calzavara-Pinton
Direttore Clinica dermatologica
Spedali Civili di Brescia
Dermatologia/2 L'autovalutazione
• Pur rappresentando uno dei tumori a più elevata
malignità, il melanoma cutaneo è l'unica neoplasiaaessere
visibile sin dalle primissime fasi evolutive,
cioè quando l'asportazione precoce consentirebbe
una percentuale di guarigione vicina alla totalità.
In quest'ottica, rientrano le campagne d'insegnamento
dell'autovalutazione e di screening
condotte dai dermatologi per la prevenzione del
melanoma e dei tumori cutanei. L'attento esame
obiettivo di una lesione pigmentata rimane a tutt'oggi
il passaggio fondamentale che consente clinicamente
di porre il sospetto diagnostico di melanoma.
È necessario acquisire familiarità con la propria
cute. In questo modo sarà possibile cogliere
facilmente eventuali modificazioni. Eseguendo regolarmente
l'autovalutazione, è più facile accorgersi
per tempo dei cambiamenti e permettere
una diagnosi precoce. L'autovalutazione del man-
CHI E PIÙ A RISCHIO?
fello cutaneo dovrebbe essere fatta abbastanza
spesso da diventare un'abitudine, ma non così
spesso da diventare un fastidio o un'ossessione.
La regola dell'ABCDE potrà dare una guida nella
valutazione. Nel caso si osservassero delle lesioni
sospette, bisognerà contattare il proprio medico
curante, che se confermerà il sospetto suggerirà
una visita dermatologica. Di melanomasi puòguarire
grazie a una diagnosi precoce e a un'escissione
chirurgica completa. La diagnosi definitiva è
posta grazie all'esame istologico elaborato dal patologo.
In caso di conferma di melanoma, si procederà
con l'iter previsto in conformità alle linee guida
sul melanoma, costantemente aggiornate.
Pagina a cura di ANNA DELLA MORETTA
medicina@giornaledibrescia.it
Q Fototipo chiaro (I e II secondo Fitzpatrick),
cioè con capelli rossi o biondi, efelidi,
occhi chiari, carnagione chiara e scarsa o nulla
capacità ad abbronzarsi e che facilmente
sviluppano eritemi dopo esposizione solare
Q Storia di scottature solari, specie se subite in età
pediatrica (primi 18 anni di vita)
Q Esposizione intermittente al sole per brevi periodi
Q Utilizzo di lampade/lettini abbronzanti
O Presenza di numerosi (>50) nevi
comuni o di più nevi atipici
O Età >50 anni
O Presenza di nevi congeniti di grandi
dimensioni
Q Anamnesi personale positiva per melanoma
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O Storia familiare di melanoma
Q Mutazioni germinali, ereditate con modalità
autosomica dominante, dei geni CDKN2A e CDK4
O Stato d'immunocompromissione (chemioterapia,
trapianto d'organo, HIV /AIDS, linfoma)
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Inquinamento
La chiazza misteriosa
continua a «navigare»
La chiazza fotografata domenica tra Peschiera e Sulzano
Non c'è stato nessun
rimescolamento del Sebino. Le
chiazze color ruggine alla
deriva - domenica sono state
fotografate nel braccio di lago
che separa Sulzano da
Montisola, ieri nel golfo di
Vertine - sono ancora di natura
e origine sconosciute.
Ieri mattina i tecnici dell'Arpa
di Brescia si sono sguinzagliati
nell'Alto Sebino. Alcuni di essi
hanno ispezionato in vari punti
l'intera colonna d'acqua sino
alla profondità di 130 metri,
rilevando i valori di temperatura,
conducibilità e ossigeno disciolto.
Il responso è stato inequivocabile:
tranne che in superficie, il lago non
si è smosso. Purtroppo.
Già, perché il rimescolamento
delle acque è determinante per la
salute del lago: porta ossigeno in
profondità e fa risalire in
superficie la materia organica
depositatasi sul fondo. Un
fenomeno che avviene ormai di
rado, e solo sul finire dell'inverno,
quando nell'intera colonna
d'acqua la temperatura è di
qauttro gradi. L'ultimo
rivolgimento completo del lago è
avvenuto nel 2005. Nel 2006
invece la circolazione è stata
parziale. Da allora, niente più.
L'Arpa comunque non si è limitata
ieri al monitoraggio di profondità.
Altri suoi specialisti hanno
raggiunto le chiazze sparse per il
lago e raccolto campioni della
patina vischiosa galleggiante.
«SI TRATTA di prelievi finalmente
significativi - ha detto nel
pomeriggio, da Brescia, il direttore
Giulio Sesana -. Li stanno
esaminando i nostri biologi. Le
analisi sono ancora in corso. Mi
auguro che per domani (oggi per
chi legge) ci possa essere un
verdetto conclusivo».
Altri operatori dell'Arpa, infine,
hanno passato al setaccio tutti gli
impianti di collettamento e di
depurazione che si trovano nel
territorio compreso tra Lovere e
Pisogne. Sotto la lente
d'ingrandimento sono finiti anche
gli impianti di purificazione dei
reflui industriali e tutte le
potenziali sorgenti di
inquinamento.
Anche il canale industriale di
Pisogne è stato perlustrato, così
come pure il suo tratto iniziale, a
Esine. «Insomma, per quanto
possibile, non abbiamo trascurato
nessun campo d'indagine», ha
concluso Giulio Sesana. La caccia
ai «colpevoli» prosegue. Mentre la
chiazza continua a galleggiare. GZ
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