MANO AMICA

Associazione di Volontariato per l'Assistenza Domiciliare al Malato Terminale
MANO AMICA
"Attrazione" e "fuga"
Non è il titolo di un drammone letterario come potrebbe
sembrare, né di un film romantico. Si tratta invece di un
meccanismo di governo delle prestazioni sanitarie
introdotto nel Sistema Sanitario Nazionale con la riforma
sanitaria ex D.Lgs. 502/1992.
Questa riforma, più economica che sanitaria, ha
introdotto il concetto di Azienda Unità Sanitaria Locale
e del pareggio di bilancio.
Il principio, semplice, è questo: l’azienda sanitaria deve
spendere quanto le è stato assegnato dalla Regione e a
fine anno i conti devono tornare (come farebbe un “ buon
padre di famiglia”: tanto ha incassato e tanto ha speso).
Qualche ULSS è brava e offre molti servizi, qualche
altra offre meno.
Se tuttavia un
cittadino abita nel
territorio di un’ULSS
poco efficiente, poco
capace di offrire
servizi e cure, ha
bensì il diritto di
andare a farsi curare
in un ‘altra azienda
sanitaria. Questa si
chiama FUGA (poi
l’Ulss di residenza
dovrà pagare il
conto).
L’ azienda sanitaria
efficiente, che eroga servizi a residenti in altre Ulss,
realizza un’ ATTRAZIONE (e poi si farà pagare il conto).
Dunque siamo nel libero mercato e in regime di
concorrenza e si sa che la concorrenza fa bene
all’economia. Con una iniezione di concorrenza i conti
delle Ulss si metteranno a posto e con un po’ di "turismo
della salute" i cittadini saranno tutti sani e contenti.
Non entriamo certo noi di ”Mano Amica” in queste
ADERENTE
alla
Federazione
Cure
Palliative
1
Periodico di informazione
Anno IV n. 2 - giugno 2003
Aut. n. 2/2000 del Tribunale di Belluno del 21/2/2000
Direttore Responsabile: Sisto Belli
Direttore di redazione: Renato Beino
"Mano Amica" c/o Ospedale "S. Maria del Prato"
Via Bagnols sur Cèze, 3 - 32032 FELTRE (BL)
tel. 0439 883708 fax 0439 883683
e-mail: mano_amica@libero.it
Stampa: Tipografia DBS Rasai
Spedizione in a.p. art. 2 - 20/c L.662/96 - D.C.I. Belluno
grandi questioni, ma una domanda la poniamo a
noi stessi e a chi ci legge.
Ammettiamo che, in carenza di servizi offerti da
una Ulss, il sistema di attrazione e fuga tuteli
effettivamente il cittadino. Un paziente che, per
esempio, necessiti di una protesi del ginocchio
potrebbe andare dove gliela fanno prima e, secondo
lui, meglio. Eserciterebbe così il suo diritto di scelta.
Ne avrebbe sia il tempo che le energie.
Ma un malato terminale, con una speranza di vita
media di 50/60 giorni e un pesantissimo corredo di
sintomi si metterà in viaggio per trovare chi lo possa
meglio curare?
Un malato terminale e la sua famiglia non
possono fuggire
da nessuna parte
DOMENICA 23 MARZO 2003:
GIORNATA DELLA PREVENZIONE Il "gazebo" di Mano
Amica in Largo
Castaldi a Feltre.
Il nostro Presidente,
Bortoli, riceve la visita
del Sindaco, Brambilla,
e dell'assessore ai
servizi sociali, Cinzia
Lusa.
A sinistra il dott.
Alfredo De Rosa, che ha
tenuto ai presenti una
breve "lezione" di
prevenzione.
e nessuno li
attrae. Devono
starsene dove
sono e non
hanno scelte da
esercitare.
Tocca all’azienda
tirar fuori il meglio
che ha, cioè
quanto i malati
chiedono e
necessitano, con
l’obiettivo di
tutelare la fine-vita dei suoi residenti, assicurando
a tutti pari livelli di prestazioni e di assistenza
sociale, psicologica, medica ed infermieristica.
Se non sbagliamo questo è il mandato ricevuto dalla
prima e storica riforma sanitaria: l’istituzione del
Servizio Sanitario Nazionale ex legge 833/1978,
che non ci risulta sia stata ancora abrogata.
(P.S. - La fuga dell’azienda non è prevista.)

SPECIALE ASSEMBLEA DEI SOCI 29 MARZO 2003
Come di consueto l’assemblea dei soci è aperta dalla relazione morale del Presidente. Il dott. Bortoli, dopo i saluti ai
convenuti e in particolare alle autorità presenti, tratteggia l’attività svolta da Mano Amica nel corso dell’anno 2002. I
risultati sono lusinghieri, sia sotto il profilo delle adesioni, sia per l’aumento dei volontari e della rete di assistenza che
pian piano si sta estendendo sul territorio feltrino. Si nota però ancora una bassa propensione a richiedere l’intervento
dei volontari, il che se da un lato denota l’altissimo livello degli interventi dell’équipe di cure palliative dell’Ulss 2 di
Feltre, dall’altro sta a indicare che serve ancora lavorare per la sensibilizzazione sia delle famiglie che degli operatori
(medici di base e assistenti sociali soprattutto). Un altro indicatore della popolarità di Mano Amica è dato della dovizie
di offerte in denaro pervenute, che ci hanno permesso di effettuare alcuni interventi straordinari, come l’adozione a
distanza di Peter, il cofinanziamento con la Lega Italiana Tumori Sezione di Belluno dell’attività di psico-oncologia
dell’Unità di Cure Palliative e lo stanziamento del 2% del bilancio in favore del Centro Missionario Diocesano.
Albino Ventimiglia, prendendo lo spunto dal successo avuto dal
settimo corso per volontari (con un centinaio di partecipanti), ha
affrontato le problematiche connesse con l’assistenza ai malati terminali.
Vista dall’osservatorio privilegiato di chi, come lui, esercita la propria
attività infermieristica all’interno dell’équipe di cure palliative, la questione
appare molto più complessa di quanto possa sembrare, da cui la
necessità di preparare i volontari ad un impegno “professionale”,
promovendone le sensibilità e le doti umane di cui sono naturalmente
dotati, ma fornendo loro gli strumenti scientifici di base per poterle
utilizzare al meglio. Accenna anche all’attenzione che Mano Amica dovrà
riservare all’ormai prossima realizzazione
dell’hospice dell’Ulss 2 di Feltre.
Il saluto delle autorità è stato particolarmente importante. Il Sindaco di Feltre, Alberto
Brambilla, si è congratulato con Mano Amica per i risultati ottenuti in questi primi anni di
attività, compiacendosi in relazione al particolare tipo di
bisogno cui essa si rivolge, collegato ad una malattia, il cancro,
che purtroppo colpisce così drammaticamente la nostra
società e in particolare il Feltrino. Il Presidente della Comunità
Montana, Loris Scopel, si è associato al compiacimento
del Sindaco, evidenziando la tradizione storica del nostro
territorio, che ha sempre saputo esprimere un volontariato militante di grossissimo
spessore. Grazie a realtà come Mano Amica, tale tradizione viene confermata.
Può un gruppo di persone portatrici di una sofferenza legata al lutto
sostenersi vicendevolmente?
Nei momenti di difficoltà, quando si é subita o si sta per subire la perdita di una persona significativa della
propria vita, si potrebbe sentire l’esigenza di comunicare e di condividere con gli altri la propria esperienza
e i propri vissuti. Incontrare persone che vivono o hanno vissuto le medesime difficoltà, esprimersi in uno
spazio libero e protetto, trovare una risposta e un sostegno possono essere un contributo utile e spesso
sostanziale per affrontare i periodi difficili della propria esistenza.
Martedì 24 giugno 2003, alle ore 20.30, presso l’ex Seminario a Feltre,
si terrà un incontro per parlare dell’elaborazione del lutto e di quali risorse il territorio potrebbe attivare per
offrire un sostegno alle persone che hanno subito una perdita. Il dr. Gigi Colosso e Grazia, facilitatori del
gruppo di auto aiuto per le persone in lutto “Restare insieme” dell’ADVAR di Treviso, ci racconteranno la
loro esperienza.
Chi non potesse partecipare, essendo comunque interessato all'argomento, può chiedere infomrazioni
telefonando ai numeri 0439 883708 (Mano Amica) o 0439 301186(Albino).
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SPECIALE ASSEMBLEA DEI SOCI 29 MARZO 2003
Prendono successivamente la parola anche il dott. De Marchi, Presidente
dell’Associazione Cucchini di Belluno e il dott. Arrigoni, Presidente del Comitato
d’Intesa della Provincia di Belluno.
Il dott. De Marchi si sofferma soprattutto sull’esperienza bellunese di hospice
(Casa Tua Due) e sulle problematiche legate alla sua gestione e ai rapporti con
l’associazione di volontariato che egli rappresenta. A tale riguardo lascia in
omaggio due opuscoli che ne illustrano le
caratteristiche e le attività.
Il dott. Arrigoni, compiacendosi per la
realtà feltrina di Mano Amica, tratteggia in
modo ampio le attività del Comitato d’Intesa (cui aderisce anche la nostra
associazione), approfondendo le tematiche dell’hospice, cui aveva prima accennato
il dott. De Marchi.
L’assemblea provvede quindi alle formalità di rito, approvando i bilanci consuntivo
2002 e preventivo 2003 e il programma di attività, come illustrati dal tesoriere Olivo Zanella e dalla vice presidente
Daria Cacchi.
In chiusura, toccante è stata la testimonianza della sig. Lorella Benvegnù sulla
personale esperienza vissuta nell’assistere due stretti congiunti colpiti dal cancro.
Particolare gratitudine essa ha voluto esprimere nei confronti dell’équipe di
cure palliative per la professionalità, la sensibilità e la generosità dimostrate.
Ciò la ha spinta anche a indirizzare al Direttore Generale dell’Ulss un'accorata
lettera, con cui supplica il responsabile della sanità feltrina a potenziare questo
preziosissimo servizio, tanto efficace per il supporto sia del malato che dei
familiari.
Alla sig. Benvegnù ha voluto rispondere il dott. Gino Gobber, personalmente
da essa additato ad esempio, per ricordare come ad un recente congresso
nazionale sulle cure palliative sia stato affermato come il Veneto (con le Ulss bellunesi in testa) sia ai primi posti per l’uso
degli oppiacei, il che denota una forte propensione alle cure palliative. Nello stesso tempo occorre però vigilare, perché
si hanno segnali di un calo di interesse verso queste modalità di cura, anche per l’esaurimento dei fondi che la famosa
“legge Bindi” aveva messo a disposizione di tali attività.
25 maggio 2003: II^ Giornata Nazionale del Sollievo
promossa dalla Fondazione "Gigi Ghirotti"
Gigi Ghirotti, giornalista e scrittore, morì nel 1974 dopo una lunga e coraggiosa battaglia contro una malattia neoplastica del
sangue combattuta con la stessa fede nei valori umani e sociali che ispirarono la sua vita. Durante la malattia visse a lungo nelle
corsie degli ospedali ove, tra la gente comune, seppe cogliere gli aspetti veri di una umanità dolente nella situazione reale della
assistenza sanitaria. Comunicò la sua esperienza nel libro “Lungo viaggio nel tunnel della malattia”, oltre ai numerosi articoli
e servizi televisivi.Alla sua morte la moglie e un gruppo di amici fondarono, per onorarne la memoria, il Comitato Nazionale
Gigi Ghirotti finalizzato allo studio e alla terapia delle malattie neoplastiche del sangue, nonché a contribuire alla formazione
di una coscienza civile sulla condizione dell’ammalato nelle strutture sanitarie del nostro Paese.La Fondazione intende operare
per trasmettere il suo messaggio di altruismo e solidarietà.
Sottoscritta la convenzione fra Ulss 2 di Feltre, Lega Italiana Lotta Tumori di Belluno e Mano Amica
per assicurare l'attività della psico-oncologa, dr.ssa Guglielminetti, presso l'Unità di Cure Palliative e il Servizio di Oncologia
dell'ospedale. In quell'occasione è stata annunciata l'assunzione del terzo medico oncologo e l'avvio dei lavori del nuovo hospice,
che potrebbe entrare in funzione alla fine del 2004.
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La sanità pubblica ... di tasca nostra
“ La sanità pubblica di tasca nostra” è il titolo di un articolo
di Mario Pirani, pubblicato sulla “Repubblica” di lunedì 12
maggio 2003 a pag.18. Mario Pirani è un esperto di
problemi riguardanti la sanità e anche i malati terminali.
Si deve molto anche al suo personale impegno, se oggi
abbiamo una legge che permette un più facile accesso
agli stupefacenti da parte dei malati terminali.
Nell’articolo in questione Pirani spiega che la Regione
Lombardia, prima fra tutte nell’incentivare la
privatizzazione della sanità e la concorrenza fra le ULSS
e i privati, ha introdotto l’uso di un “voucher”, cioè di un
buono di spesa, del valore di 620 Euro al mese. Tutti i
malati che necessitano di assistenza domiciliare, e
pertanto anche i malati terminali, potranno avvalersi di
tale buono.
Questa metodica, sperimentata per due anni a Monza e
a Lecco, viene ora estesa a tutta la Lombardia. In pratica
il cittadino-paziente "sovrano" rinuncia alla copertura del
Servizio Sanitario e utilizza il buono per rivolgersi a
strutture private (dalle cooperative alle multinazionali) che,
incassato il voucher, provvederanno ad assisterlo.
POZZOBON Costante e Augusto FELTRE
Comunità Parr. Del Duomo FELTRE
Fam. ZATTA - CASTELLAN FELTRE
Fam. ZATTA - CASTELLAN FELTRE
BENVEGNU’ - MORES Lorella FELTRE
MARCHETTI Renata LAMON
SAGRILLO Armando SEREN D.G
SERVICE 2000 Srl FELTRE
ARCOLEO Nunzio FELTRE
DE BONI Giorgio FELTRE
FINOTTI Benito FELTRE
FAM. CARLIN Ruggero LENTIAI
DE MARTINI Pierina FELTRE
DE MARTIN Alfredo FELTRE
BERTAGNIN Giulio PEDAVENA
STRAPPAZZON Giulia ARSIE’
SMANIOTTO Loredana ARSIE’
DA CANAL Giuditta TRICHIANA
ASS. INDUSTRIALI Prov. Belluno BELLUNO
FANTINEL Rosetta FELTRE
ANDRICH Erica e Margherita VALLADA A
ARNOFFI Giuliano FELTRE
BALZAN Corrado TRICHIANA
CAPPELLIN Rosi FONZASO
MICELI Maria FELTRE
BALBINOT Maria Luisa SEREN D.G
Ass. Tutela diritti del Malato FELTRE
PADOVAN Maria Pia ARSIE’
VENZIN Maria ARSIE’
EX Dip.Zasio c/o Grigoletto Delfino LENTIAI
Gruppo ANA Lentiai LENTIAI
Eredi sig. ZANNIN Ferruccio FELTRE
ZANNIN Gemma FELTRE
D’INCA’ Anna e Ivano BELLUNO
Maestranze Dolomiti Bus Spa BELLUNO
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E’ ben evidente, secondo la Regione Lombardia, il vantaggio
per il cittadino, che non dovrà più sottostare alla sanità pubblica,
ma potrà scegliere attivamente e liberamente da chi farsi
assistere.
E’ sufficiente affidarsi per tempo alla sana concorrenza,
stimolata in questo caso dal buono di 620 Euro.
Il secondo vantaggio, per la Lombardia, è quello di non dover
organizzare in prima persona le strutture per l’assistenza al
malato terminale, che verranno invece promosse dai privati.
C’è però un piccolo problema. Attualmente il costo di una
giornata di degenza di un malato terminale in un ospedale
della Lombardia è di 260 Euro e organizzando bene un servizio
territoriale integrato al domicilio del paziente il costo potrebbe
passare a 80 Euro al giorno, cioè 2400 Euro al mese.
Il buono sanitario basterebbe solo per una settimana di
assistenza.
E dopo?
C’è il rischio, per il cittadino-utente, che dopo una settimana
di democratica sovranità sulla risorsa si passi a tre settimane
di dittatura della miseria.
E’ bene stare attenti a cosa inventerà la Regione Veneto.
Aggiornamento elenco donazioni a Mano Amica
GASPERIN Armida e Giovanin MEL
G.Donne 8 marzo c/o Franzoia Elda QUERO
SAGRILLO Armando SEREN D.G
Amm. Com. Seren del Grappa SEREN D.G
GRISOT FANTINEL Maria FELTRE
BALDISSERA Esther FELTRE
CECCHET Lucia FELTRE
CASSOL PANCIERA Renata FELTRE
NN PEDAVENA
LONGONI Annalisa CARATE BRIANZA MI
Person Cucina Ulss 2 FELTRE
Impiegati Comune di Feltre FELTRE
ZANELLA Paola LENTIAI
BAIOCCO Nicoletta LENTIAI
Parr. S. Giuseppe Boscariz FELTRE
ZAMPESE Bianca LENTIAI
RAGAZZI Susanna FELTRE
SCHENAL CARPENE Maria FELTRE
TREVISSON Renzo C/o Bar la Buca FELTRE
MALACARNE Anna Maria FELTRE
Maestre scuola elementare Foen FELTRE
NILANDI PAPETTE Maria Grazia FELTRE
GIAZZON Giulia CESIOMAGGIORE
PREDIELIS Stefania FELTRE
DAL PONT Danila S. GIUSTINA
Nonni del Feltrino FELTRE
GALLINA Amerigo FELTRE
CAPPELLIN Rosi FELTRE
BARUFFOLO Giuseppe MEL
Maestranze ditta Agma Arredo MEL
OPALIO Domenica-DALLA ROSA Paola FELTRE
SAMPIERI Giorgio MEL
Coscritti 1938
FUMAGALLI Fulvio
LENTIAI