AUDIT CLINICO NEL DISTURBO D'ANSIA proposte ... - ASL di Brescia

Tabella 3: Confronto della prevalenza delle diagnosi riscontrate nello studio rispetto ai dati di letteratura
Figura 1 – Distribuzione farmaci utilizzati nel disturbo d’ansia (508 pts)
▪ Minore disomogeneità è stata rilevata nell'uso dei farmaci. Circa metà dei pazienti sono in trattamento con SSRI (inibitori della
recaptazione della serotonina), e la maggior parte (356 su 508) assume benzodiazepine.
Figura 2 – Confronto fra prevalenze delle diagnosi prima e dopo revisione (dati di 5 medici, 257 pts)
2 0 0
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1 0 0
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3 0 0
2 5 0
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1 0 0
5 0
0
DIAGNOSI LETTERATURA STUDIO
Ansia generalizzata 1 - 2 % 0.92 %
Ansia non specificata
(GAD sottosoglia)
6.6 % 1.91 %
Panico 1 - 5 % 0.34 %
Reazione Adattamento con ansia 0.12.%
Fobie 4 - 10.6 % 0.13 %
Disturbo ossessivo- compulsivo 2 - 4 % 0.08 %
S S R I T ric iclic i V e n lafa xin a M irtaz ap ina T ra zod o ne B D Z
P r im a D o p o
A n s ia g e n e r a l i z z a t a A n s i a n o n s p e c i f i c a t a P a n i c o F o b ie D O C R e a z i o n e a d a t t a m e n t o
La revisione dei casi estratti con l'analisi retrospettiva ha portato ad una ridistribuzione delle diagnosi, con un aumento di prevalenza del disturbo di
panico, del disturbo d'ansia generalizzato e della reazione di adattamento a scapito della diagnosi di ansia non specificata.
Non ci sono state modificazioni significative nella prevalenza del disturbo ossessivo-compulsivo e delle fobie. In particolare queste ultime restano
nettamente sottostimate nelle nostre diagnosi rispetto ai dati della letteratura, probabilmente perché non considerate "patologia" sia dai medici, sia dai
pazienti stessi.
CONCLUSIONI
Gli aspetti positivi dello studio possono essere riassunti nei punti seguenti:
▪ rilevazione del bisogno formativo tramite raccolta retrospettiva di dati, utilizzati poi come base di confronto per la verifica
dell'apprendimento
▪ apprendimento basato non su lezioni cattedratiche, ma sul confronto fra medici generali e specialisti psichiatri nella discussione di
casi clinici proposti dai partecipanti
▪ verifica dell'apprendimento e delle modificazioni nei comportamenti professionali, che nello studio in oggetto è stata fatta sulla
revisione dei dati retrospettivi, ma che potrà essere condotta anche in futuro valutando la incidenza di nuove diagnosi e le abitudini
prescrittive.
Gli aspetti problematici evidenziati dallo studio riguardano l'impegno di tempo ed energie che implica un tale percorso formativo (per
questo motivo tre medici hanno abbandonato lo studio al termine della fase 4) e le difficoltà inerenti la raccolta dati (due medici non
hanno fornito dati affidabili nella fase 6).
allegato al numero di Assistenza Primaria – Dicembre 2004 2/2