Libretto Sanitario Odontoiatrico - Azienda Provinciale per i Servizi ...

PATOLOGIE ODONTOIATRICHE DELL’ETÀ EVOLUTIVA
Le principali patologie dentarie dell’età pediatrica sono la carie, le malposizioni dentarie.
Queste patologie compaiono sia in dentizione decidua che in dentizione permanente ed è
necessario il loro trattamento per la salute orale.
CARIE
La carie è un processo distruttivo che colpisce i tessuti duri del dente, la sua formazione è
dovuta all’azione degli acidi prodotti dalla placca batterica.
Per potersi sviluppare la carie necessita della presenza contemporanea di tre fattori:
predisposizione del dente alla carie, dieta ricca di zuccheri e presenza di batteri.
Predisposizione del dente alla carie
Le caratteristiche strutturali dei denti incidono notevolmente sulla possibilità di formazione
della carie, ad esempio se il dente presenta solchi molto accentuati si avrà un maggiore
ristagno di residui alimentari e di batteri (placca batterica) che sono i fattori scatenanti di un
processo carioso.
Un’altra condizione in cui si determina un accumulo di placca difficilmente rimovibile si ha in
caso di affollamento dentario (denti che si sovrappongono), poichè si formano delle nicchie
che difficilmente le setole dello spazzolino riescono a raggiungere.
Dieta ricca di zuccheri
Gli zuccheri sono un elemento fondamentale per la formazione della carie, essi sono
trasformati in acidi da alcuni tipi di batteri normalmente presenti nel cavo orale.
Tali acidi provocano la demineralizzazione del dente, e quindi l’inizio del processo carioso.
La frequenza con cui gli zuccheri vengono assunti, più che la dose complessivamente assunta,
sembra essere l’elemento più importante nella formazione della carie.
Batteri
L’insieme dei residui alimentari e della proliferazione dei batteri del cavo orale costituiscono
quella patina che aderisce ai denti chiamata placca batterica.
I batteri responsabili della lesione cariosa, normalmente presenti nel cavo orale, in presenza
degli zuccheri di cui sono ricchi i dolci e le caramelle, ma anche il pane, la pasta e molti altri
alimenti , producono un acido che attacca la superficie dura del dente e ne intacca l’integrità.
Alla nascita il cavo orale del bambino è sterile. Successivamente, i batteri responsabili delle
patologie orali vengono trasmessi attraverso la saliva delle persone che si prendono cura del
bambino, con un contatto diretto come un bacio o indiretto come l’uso di posate comuni per
l’assaggio della pappa o il contatto salivare con tettarelle e succhiotti.
È consigliabile quindi per la mamma e le persone a contatto con il bambino avere una bocca
sana o risanata in modo da ridurre la quantità di batteri nella saliva che possono contaminare
il cavo orale del bambino e condizionarne il rischio di carie futuro.
Per valutare il rischio soggettivo di carie il dentista e l’igienista dentale considerano la
struttura e la condizione dei denti e del resto della bocca, le abitudini alimentari, la qualità
dell’igiene orale, la storia personale di carie, i valori rilevati dalla misura del livello di batteri
cariogeni nella bocca.
Il risultato di questa analisi consente di stabilire se il paziente ha un rischio di carie basso,
moderato o alto. Il trattamento è in funzione del livello soggettivo di rischio.
Ha un basso rischio di carie chi ha un basso livello di batteri cariogeni orali, non mangia tanti
dolci e merendine, non ha avuto carie nell’ultimo anno.
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