Corso di INFORMATICA MEDICA

Corso di 

INFORMATICA MEDICA 

CL3 – Ingegneria Biomedica 

Informatica Medica 2013/2014 1

Sistemi informativi 

Insieme ordinato delle risorse (umane e 

strumentali) e delle procedure 

organizzative preposte alla 

raccolta, archiviazione, elaborazione e 

scambio di dati 

con lo scopo di 

produrre e distribuire informazioni 

alle persone che ne hanno bisogno nel 

momento e nel luogo adatti. 


Esempio di sistema informativo 

CRUSCOTTO E 

ALLARMI 

VALUTAZIONE 

EPIDEMIOLOGICA 

WHAT IF 

Office Automation, Network Operating System 

and Telecommunications 

Sistema Informativo di supporto 

per Controllo e Decisione (DSS) 

Sottosistema del Prodotto 

(Datawerehouse) 

Omogeneizzazione delle 

informazioni 

Sistemi Infromativi di Contesto 

Regione, Ministero, Comuni, ... 

Sistemi Informativi Gestionali 


Diario Clinico 

Servizi specialistici 

Referti specialistici e 

Diagnostica 

in rete 

Medici di altri reparti 

Dati di cartella clinica 

PC del reparto 


Procedure integrate nel 

Sistema Informativo di reparto 

Servizi 

Amministrativi 

Approvvigionamenti 

Sistema 

Informativo 

di Reparto 

DAY 

HOSPITAL 

Servizi 

Alberghieri 

Cartella clinica ed 

Infermieristica 

Gestione 

Follow-up 


Modalità di accesso alle 

prestazioni ambulatoriali 

MEDICO DI BASE 

FARMACIA 

ABITAZIONE 

CUP 

STRUTTURE DI DEGENZA 


Medico & Manager 

Ospedale 

Decisioni 

INTEGRAZIONE 

Ambulatori 

Controllo 

Medicina generale e territoriale 

Gestione 

Area clinico sanitaria 

Area amministrativa e 

controllo di gestione 


Standards 

Sistema Informativo 

Ospedaliero (SIO) 

Cartella Clinica 

Ospedaliera (EPR) 

Cardiologia 

Reparti di Degenza 

HL7 

Radiologia 

Farmacia 

UTIC 

DICOM 

Laboratorio 

Analisi 

Oncologia 

Chirurgia 


Telemedicina: obiettivi 

· La complessità degli sviluppi gestionali legati all'assistenza clinica e 

sanitaria che richiedono consulti esterni e rapide comunicazioni per 

assumere decisioni (nel Primo e Pronto soccorso, nello scambio urgente 

di informazioni tra strutture, nella reperibilità dei posti letto, etc.); 

· L'isolamento di cittadini, residenti in aree remote o isolate, oppure urbane 

- in particolar modo nelle grandi aree metropolitane 

- per i quali si pongono specifiche e particolari esigenze (anziani soli, 

disabili, pazienti affetti da patologie croniche, pazienti in dimissione 

protetta ospedaliera, persone in genere che non sono in grado di 

ricevere un'adeguata assistenza medica in loco); 

· I servizi di formazione ed educazione per l'aggiornamento dei medici, degli 

operatori socio-sanitari e delle associazioni di volontariato 

(Teledidattica); 

· La necessità per i disabili di poter accedere ai servizi di telecomunicazioni, 

attraverso soluzioni che consentano il superamento delle "barriere 

tecnologiche". 


Telemedicina: risultati 

· La diffusione dell'assistenza socio-sanitaria 

domiciliare; 

· L'esecuzione e la relativa trasmissione di esami 

diagnostici a distanza; 

· La consultazione a distanza tra specialisti; 

· La diffusione capillare dell'assistenza specialistica; 

· L'evoluzione del rapporto tra il personale afferente la 

sfera socio-sanitaria (medico specialista, medico di 

base, farmacista, infermiere, assistente sociale, 

operatori del volontariato in genere, etc.). 


The Hospital Information Service 

(HIS) 

PC 

MAC 

ADMINISTR. 

SERVER 

CLINICAL 

SERVER 

UNIX WS 

LOCAL 

AREA 

NETWORK 

BIOMEDICAL 

INSTRUMENTATION 

BIOIMAGING 

MODALITY 


Condivisione strumentazioni 

Si studiano reti locali: ad esempio un particolare reparto ha 

una macchina utilizzata da più reparti 

Es: TAC(radiologia) puo’ essere utilizzata da chirurgia, 

ortopedia, etc… (livelli clinici) 

Risulta che: 

La distribuzione immediata con servizi centralizzati rende 

disponibili i dati subito 


Necessità di una rete 

1. Accesso all’informazione 

2. Condivisione di risorse 

3. Affidabilità 

4. Comunicazione 

5. Condivisione di compiti 


Modello client-server 

Nodi Client che fanno richiesta al server 

Nodi Server che forniscono servizi ai client 


Modello client-server 

Un sistema client server funziona tramite sequenze 

di richieste di domande e risposte 


Modello peer to peer 

In un modello peer to peer non ci sono client 

e server predefiniti (es. Emule) 


Classificazione 

• Local Area Network (LAN) 

Intranet 

• Metropolitan Area Network (MAN) 

• Wide Area Network (WAN) 

• Internet 


LAN e INTRANET 


Reti LAN 

• Which is a series of nodes connected to work and communicate 

together within a limited geographical area. There are a number of 

topologies that are common to LAN; they are Star, Bus and Ring 

topologies. 

When we talk of topologies, we are talking of the manner in 

which network devices are organized. 


(1) Star 

This is a form of LAN architecture is which nodes on a 

network are connected to a common central hub or switch, 

and this is done by the use of dedicated links. 


(2) Ring 

This topology is a simple design and consists of a single 

cable that forms the main data path in the shape of a ring. 

Each device is connected to a closed loop of cable. Signals 

travel in one direction from one node to all other nodes 

around the loop. 


(3) Bus 

In the bus topology the server is at one end, and the client 

PCs (devices) are connected at different points or positions 

along the network. All signals pass through each of the 

devices. Each device has a unique identity and can 

recognize those signals intended for it. It is easy and 

simple to design and implement. 


Reti Metropolitane (MAN) 

• Sono grandi LAN, di simile tecnologia 

• Non sono molto diffuse 

• Normalmente gestite da provider pubblici 

• Uno o due cavi (no switching) 


Reti WAN 

• Interconnettono LAN/MAN 

• Si basano su una sotto-rete con routers 

Hosts e switching computers-routers 

• Broadcast (LAN/MAN), punto- punto wan 

• Commutazione di pacchetto 


Reti WAN 

Sequenza di pacchetti tra il nodo mittente (sending host) 

E il nodo destinatario (receiving host) 


INTERNET 

• Internet: connessione di reti (WAN, MAN, 

LAN) 

• Estensione su tutto il globo terrestre 

• Rete per tutti i tipi di utente e per un grande 

numero di applicazioni 

(Il WEB è solo un’applicazione di Internet) 


Protocolli di rete 

• Per ridurre la complessità e per ragioni di 

modularità le reti sono organizzate come una 

serie di strati o livelli ognuno costruito sul 

livello inferiore. 

• Le convenzioni e le regole usate nelle 

comunicazioni di uno stesso livello tra due 

macchine sono dette protocollo. 

• Un protocollo è un accordo tra più elementi 

che devono stabilire una conversazione. 


Protocolli di rete 

• Logicamente il livello di una macchina comunica 

con il livello n di un’altra macchina. 

• In pratica, nessun dato viene trasferito direttamente 

dal livello n di una macchina al livello n di un’altra 

macchina. 

• I dati passano da un livello a quello sottostante fino 

al livello fisico che trasmette i dati sulla rete fino alla 

macchina ricevente. 

• Tra due livelli esiste una interfaccia. 


Modello a strati (1) 

• Il modello a strati è una rappresentazione dei sistemi di 

rete che permette concettualmente di separare le diverse 

funzionalità in strati di protocolli 

• L'idea della stratificazione è fondamentale per disegnare 

l'architettura software strutturata in livelli, ognuno dei 

quali, tratta una parte specifica dei problemi di 

trasmissione 

• Il concetto di stratificazione poggia su il principio che lo 

strato ennesimo alla stazione destinazione deve ricevere 

un pacchetto identico a quello che è uscito dal medesimo 

livello alla stazione sorgente. 


Modello a strati (2) 

• Ogni livello, comunica con un livello di pari "altezza" 

nell'architettura tramite il protocollo associato. 

• Ogni livello comunica attraverso una connessione 

logica. 

• Se necessario il pacchetto può attraversare altre 

macchine intermedie (router) prima di giungere a 

destinazione, ma in queste penetra solo i due strati 

più bassi dell'interfaccia di rete e del datagramma 

base IP. 


Modello a strati(3) 

• I due principali esempi di modelli stratificati sono 

rappresentati dal Open System Interconnection 

(OSI) dell'ISO e dal TCP/IP (Transmission Control 

Protocol/nternet Protocol). 

• TCP/IP è organizzato concettualmente in quattro 

livelli più un quinto costituito dal supporto fisico 

vero e proprio. 

• Lo schema OSI è invece organizzato in sette livelli, 

questo schema è descritto più avanti 


Modello TCP/IP (1) 

• Application Layer:si occupa di definire gli standard dei protocolli di 

comunicazione delle applicazioni (programmi). Come si evince dal nome, 

questo livello è gestito dal programma che ha necessità di trasmettere 

dati. 

• Tranport Layer: riceve i dati dal livello sopra e si occupa di gestire il 

flusso di dati tra due apparati ovvero permette la comunicazione tra un 

livello applicativo ed un altro; una comunicazione di questo tipo è spesso 

detta "end-to-end". 

• Internet Layer (IP): riceve i dati dal livello Transport e si occupa del 

“viaggio” dei pacchetti sulla rete ovvero il routing (instradamento) 

dei pacchetti attraverso i router (dispositivo chiamato instradatore). Il 

protocollo utilizzato per svolgere tale compito è Internet Protocol (IP) 

motivo per cui il livello è detto appunto IP. A questo livello vengono 

creati i datagrammi (pacchetti) di base della rete. 


Modello TCP/IP (2) 

• Network Interface Layer: riceve i dati dal livello sopra e si occupa 

della comunicazione tra le schede di rete. E’ costituito da una interfaccia 

di rete che accetta il datagramma IP e lo trasmette, previo incapsularlo 

in appositi frame (questo è il nome che assumono i dati quando 

transitano per questo livello), sull'hardware di rete (il cavo). 


Comunicazione tra due host 


Modello ISO/OSI 

E’ costituito da 7 livelli: 

• Application 

• Presentation 

• Session 

• Transport 

• Network 

• Data link 

• Physical 


Livelli ISO/OSI (1) 

• Application layer: fornisce un insieme di protocolli che operano a 

stretto contatto con le applicazioni utilizzate direttamente dall'utente 

finale. 

• Presentation Layer: agisce da traduttore per i servizi dello strato 

applicativo trasformando i dati forniti dalle applicazioni in un formato 

standardizzato 

• Session layer: ha il compito di stabilire e mantenere la comunicazione 

tra due computer. Instaura, mantiene ed abbatte connessioni (sessioni) 

tra applicazioni cooperanti e si occupa anche della sincronia di 

invio/ricezione messaggi 

• Transport layer: fornisce un alto livello di controllo sullo spostamento 

delle informazioni tra i sistemi terminali di una sessione di 

comunicazione. Permette un trasferimento di dati trasparente e 

affidabile. 


Livelli ISO/OSI (2) 

• Network layer: si occupa di smistare pacchetti su collegamenti multipli. 

Rende i livelli superiori indipendenti dai meccanismi e dalle tecnologie di 

trasmissione usate per la connessione. Si occupa di stabilire, mantenere 

e terminare una connessione, garantendo il corretto e ottimale 

funzionamento della sottorete di comunicazione 

• Data link layer: definisce le regole per inviare e ricevere informazioni 

tra due sistemi in comunicazione. 

• Physical layer: comprende tutte le funzioni (procedure meccaniche ed 

elettroniche) che permettono una connessione a livello fisico. 


Protocollo Ethernet 

• Opera in basso a due strati del modello OSI: il livello di Data Link e il livello Fisico 

• E’ stato sviluppato sul concetto di condivisione: tutte le macchine di una rete 

locale condividono la stessa connessione, lo stesso cavo, e l'hardware che 

implementa il protocollo ethernet è costruito in modo da filtrare e ignorare tutto il 

traffico che non appartiene alla LAN. 

• Utilizza un algoritmo di accesso multiplo alla rete detto CSMA/CD e ciò permette 

all'Ethernet, in certe condizioni, di avere un'efficienza di trasmissione del 100%. 

In CSMA / Collision Detection (CSMA / CD), il dispositivo controlla i media per 

la presenza di un segnale dati. Se un segnale dati è assente, il che indica che i mezzi 

di informazione è libera, il dispositivo trasmette i dati. Se i segnali sono poi rilevato 

che la mostra è stata un altro dispositivo che trasmette al tempo stesso, tutti i 

dispositivi e interrompere l'invio di riprovare più tardi. 


Protocollo TCP-IP 

• Regola l’instradamento dei pacchetti che contengono i dati 

lungo tutta la rete: permette che le informazioni partano da 

un mittente e giungano al destinatario. 

• I dati vengono suddivisi in gruppi elementari chiamati 

pacchetti che viaggiano autonomamente nella rete. 

• TCP e l'IP sono due tipi di “protocolli internet'‘. 

• TCP (Transport Control Protocol) assicura che tutti i 

pacchetti inviati a un computer remoto siano realmente 

arrivati a destinazione. 

• IP (Internet Protocol) detta le regole base per organizzare i 

pacchetti di dati che viaggiano in una rete. 

• Il TCP lavora al di sopra di IP. 


Protocollo TCP-IP 

Per TCP/IP non si intende solo il protocollo di 

trasmissione TCP ed il protocollo di rete IP, ma 

una famiglia di protocolli comprendente anche 

l'UDP, l'ARP, il RARP ed altri, da cui però sono 

escluse le applicazioni quali la posta elettronica (Email) 

, il trasferimento di file (FTP) e l'emulazione 

di terminale remota (TELNET). 

Il TCP/IP, al contrario di molti standards diventati in 

seguito protocolli, è nato prima come protocollo e 

successivamente è stato affinato per farlo 

diventare uno standard. 


Protocollo IP 

Internet Protocol (IP) è un protocollo di 

instradamento connection-less 

• Funzioni: 

– instradamento dei messaggi basato su 

indirizzi unici a 32 bit (IP address) 

– frammentazione e riassemblaggio 

– rilevazione (senza correzione, con notifica) 

degli errori 


Indirizzi IP 

• Un indirizzo IP identifica univocamente un Host sulla rete 

• Gli indirizzi sono organizzati in classi di differente cardinalità, 

per sopperire ad esigenze di differenti organizzazioni 

• Gli indirizzi hanno una semplice gerarchia 

– Rete 

– Host nell’ambito della rete 

• Un indirizzo IP è una stringa di 32 bit, spesso presentata nella 

“dot notation”, come sequenza di 4 byte 



•Classe A: usata per reti con più di 2 alla 16 hosts (655536),distinguibili dai tre 

bit di ordine più alto 

•Classe B: usata per reti con un numero di hosts compreso tra 2 alla 8 (256) e 

2 alle 16 (65536) hosts, dedica 14 bits per la netid e 16 per la hostid 

•Classe C: usata per reti con meno di 2 alla 8 (256) hosts, dedica 21 bits per 

la netid e 8 per la hostid 

•Classe D: è usata per la particolare distribuzione di dati, detta multiscaling 

•Classe E: è destinata ad usi futuri 



ES: IP 44.134.60.2 

44. la rete assegnata ai radio amatori 

134. designa la rete italiana 

60. designa la rete a cui appartiene la Lombardia 

2 designa il computer connesso al ricetrasmettitore radio di uno 

specifico radiamatore 


Hostname e domain-name 

• E’ possibile assegnare un nome più intuitivo al PC (hostname) 

e mappare HOSTNAME e indirizzo IP. Es. ntbio 

• Un dominio e' un gruppo di macchine che sono “logicamente'' 

connesse tra loro. Il nome del dominio e' come l'indirizzo IP: 

dei punti separano parti del nome e ciascuna parte 

rappresenta un diverso livello della gerarchia del dominio. 

Un dominio è “unige.it‘: 

• it è il dominio di primo livello 

• Unige è il dominio di secondo livello contenente tutti i 

computer dell’università di Genova. 

Quando combini un HOSTNAME con un DOMAIN NAME ottieni 

qualcosa simile a “ntbio.unige.it'‘. Se il computer ha più di un 

utente, possiamo aggiungere il nome dell'utente all'inizio 

dell'indirizzo separandolo con il carattere “@''. 


Telemedicina 

This is… 

…CARE 



This is… 

…TELECARE 


Applicazioni di telemedicina 

• Telemedicina come fattore chiave per evoluzione del Sistema Sanitario 

Punto di 

riferimento 

degli ospedali 

periferici del 

proprio bacino 

geografico 

Collegato ad uno 

o più Centri di 

Eccellenza ai 

quali inviare i 

casi complessi 

Punto di 

riferimento 

del paziente 

sul territorio 

Richiesta di servizi 

migliori limitando 

costi e spostamenti 


Sistemi di telemedicina 

• Come funziona: 

1) Paziente: misura i parametri vitali attraverso gli apparati di 

telemedicina e registra i dati relativi all’esame; 

trasmette i dati alla centrale operativa con un normale 

collegamento telefonico o via cellulare GSM. 



2) Operatori: guidano gli utenti attraverso tutte le 

fasi di accesso al servizio, acquisiscono ed 

elaborano i dati, che vengono immediatamente 

inoltrati allo specialista che opera all’interno della 

centrale operativa per la valutazione medica e la 

refertazione. 



3) Centrale operativa: attiva 24 ore su 24, è 

dedicata alla ricezione, gestione ed archiviazione 

dei dati clinici e delle immagini diagnostiche ed 

alla loro refertazione da parte di medici specialisti. 

Deve garantire l’accesso in modalità sicura alle 

informazioni relative al singolo paziente e 

permettere la condivisione dei dati clinici con la 

possibilità di intervento in urgenza in ogni 

momento. 



4) Specialista: emette il referto, lo trasmette al medico 

richiedente e lo allega all’archivio digitale dei dati 

clinici del paziente. 

5)Medico curante: via web in tempo reale ha a 

disposizione i dati e la relativa reportistica del paziente. 





• Telecardiologia: 

In molti ospedali gli ECG vengono effettuati dagli infermieri del reparto di 

cardiologia, che si devono spostare per i reparti con l‘ECG tradizionale. Lo 

spostamento da un reparto all'altro comporta perdita di energie e di tempo. 

In questo ambito, si può installare una centrale di telecardiologia nel reparto 

di cardiologia e dotare tutti gli altri reparti di un registratore/trasmettitore 

ECG. in questo modo basterà una telefonata in centrale per ottenere una 

refertazione in tempo reale. 

Spesso le configurazioni geografiche di alcuni territori non facilitano il 

controllo sanitario. In questi contesti, il compito di raggiungere i degenti 

sperduti, che necessitano di cure e di esami specifici, viene delegato ai 

medici di base. Dotare i medici di tecnologia avanzata che permetta di 

trasmettere esami elettrocardiografici in tempo reale, con possibilita' di 

intervento immediato, risulta risolutorio ed efficace. 



• Teleradiologia 

(1)Teleconsulto radiologico: attività di consulenza a 

distanza tra Medici, generalmente da due siti comunicanti 

per via telefonica o su reti informatiche più o meno 

dedicate. Nella sua forma più semplice si avvale solo dello 

scambio di informazioni e di quesiti. L’utilizzo anche delle 

immagini richiede particolari attrezzature che ne 

consentano la trasmissione in maniera corretta.Oltre ad una 

rete telefonica interna ospedaliera, la divisione di Radiologia di 

può disporre di una rete locale dedicata, organizzata in due 

distinte LAN che garantiscono l’una l’impenetrabilità dei dati 

clinici (LAN ospedaliera), l’altra l’accessibilità da parte di 

docenti e studenti (LAN universitaria). 



2)TELEDIAGNOSI: 

Si tratta di una diagnosi radiologica effettuata su immagini 

provenienti da distanza con la tecnologia che supporta la 

teleradiologia; tutti gli elementi anamnestici e clinici necessari 

per poter elaborare un referto conclusivo risultano 

obbligatoriamente allegati. Come nel caso del teleconsulto, 

vanno elaborati dei protocolli operativi concordati e condivisi da 

tutti gli operatori coinvolti nella Telediagnosi, accettati e 

formalizzati con atti ufficiali. 

Grazie ad una LAN sicura e dalle buone prestazioni gli specialisti 

radiologi possono far fronte all’ultima fase dell’atto clinico 

radiologico ovvero alla diagnosi che viene effettuata grazie alla 

visione di immagini provenienti a distanza da altre sedi sia intra- che 

extra-aziendali, con la tecnologia supportata dalla teleradiologia. 



• De-ospedalizzazione: (es. INTESA) 

Dopo un intervento cardiologico di una certa rilevanza, è 

necessario monitorare il paziente per un certo periodo di 

tempo. Di solito si dimette il paziente, fissando già i giorni 

delle successive visite, ma ciò non sempre è possibile, in 

quanto le liste d'attesa sono sempre affollate. Mettendo, invece, 

a disposizione del paziente un registratore/trasmettitore ECG, è 

possibile effettuare dei controlli in tempo reale, permettendo 

all' equipe medica di intervenire tempestivamente qualora 

sorgesse qualche complicazione 



• Tele-pronto-soccorso: 

Quando, con le ambulanze, vengono affrontati casi di 

emergenza, può essere utile conoscere, prima di giungere al 

pronto soccorso, le condizioni del soccorso nella situazione 

contingente. Avere a disposizione, nelle ambulanze e nelle 

auto mediche, strumenti medici dotati di 

registratore/trasmettitore, permette di conoscere subito la 

situazione del soccorso, in modo da predisporre nel modo 

migliore l'accoglienza dei medici del pronto soccorso 


E-care per anziani 

1 - Far comunicare il 

mondo del cittadino 

(Anziano) con quello 

dei servizi pubblici, in 

particolare dei servizi 

pubblici sanitari e sociali 

2 - Far comunicare 

le Reti di assistenza e 

solidarietà tra di loro 

Reti 

di 

Solidarietà 

Persona 

Anziana 

e - Care 

Reti Private di 

Servizio 

Sanità 

Servizi Sociali 

Pubblici 


E-care per famiglie 

Rete multiservizi per bisogni sanitari, di salute, assistenziali e di 

sicurezza per: 

Offrire nuovi e-Services di informazione, prenotazione, 

assistenza, telemedicina, home care, integrando i servizi 

prodotti da aziende pubbliche e private (no-profit e pro profit) 

per dare ai cittadini nuove opportunità 

Porre la Telematica al servizio del cittadino: dal telefono alla 

larga banda per servizi di e-Welfare alla famiglia 


Composizione della Rete e-Care 

e-Sanità 

e-Welfare 

e-Booking 

(Sistemi Cup e 

sportelli 

telematici) 


Teleassistenza 

(e-Services 

sanitari e 

assistenziali) 

Informazioni on 

line 

(e-Information) 


Esempio (1) 

SET DI CONTROLLO 1 

(IMMAGINI PET, SPECT) 

SET DI CONTROLLO 2 


… 

SET DI CONTROLLO n 


ANALISI 

STATISTICA 

Immagine 

del soggetto 

patologico 

(PET or SPECT) 

www.neu 

roinf.it 

ANALISI 

STATISTICA 

dell’immagine 

inserita 


Esempio (2) 

Sviluppo di un sistema integrato di 

e-health per 

pazienti diabetici 


Obiettivi 

• monitorare lo stato di salute dei pazienti affetti da 

diabete tramite la richiesta di invio al call-center di dati 

medici 

• trasmettere ai pazienti le fondamentali informazioni sul 

diabete, consigliare loro le abitudini e gli stili di vita 

adeguati, una dieta specifica e le attività fisiche da 

svolgere 


Il diabete mellito 

• Disturbo del metabolismo dello zucchero legato alla 

scarsa produzione (d. insulino dipendente) o 

all’incapacità di utilizzo (d. non insulino dipendente) 

di insulina, necessaria al passaggio del glucosio 

all’interno della cellula 

• 1.700.000 pazienti in Italia, costo pari al 6% della 

spesa sanitaria nazionale 

• 170.000.000 di diabetici nel mondo 

• Cause della malattia : sconosciute 

• Complicazioni: arterosclerosi, cardiomiopatia, 

infezione delle vie urinarie, cataratta, gastroenterite… 


Metodi: Clinical Trials 

Durata: 6 mesi 

Criteri di inclusione nel set di studio (30 pazienti nel gruppo di 

controllo e 30 in quello di intervento) : 

• Età> 18 & < 70 

• Diabete mellito riscontrato 

• Aumento dell’indice di massa corporea 

• Consenso a partecipare allo studio 



Fase 1: 

- collezione dei dati epidemiologici 

- educazione del gruppo di intervento 

Fase 2: 

- soggetti controllati tramite electtronic medical 

devices 

(glucometro, monitoraggio della pressione 

sanguigna, strumentazione per ECG e registrazione 

peso corporeo) 

- 5 soggetti dotati di telefono WAP 



Dati medici richiesti dal call center system : 

• Peso, livello di zucchero nel sangue, pressione sistolica, 

pressione diastolica, quantità extra di insulina, numero 

di episodi di ipoglicemia 

Messaggio educativo relativo a : 

• Conoscenza e prevenzione, livello di zucchero nel sangue, 

dieta e attività 


Metodi: Descrizione del Sistema 

• Personal Computer (Pentium III) 

• Firewall product 

• Strong anti-virus product 

• Windows 2000 + Linux Debian ambiente con: 

Apache as Web Server 

PHP as web script language 

MySQL as Database 



Data Monitoring through WAP 

Edit box where to 

Simple multiple choice question 

write health measurements 




Risultati : 

Soddisfazione del soggetto 

WAP 

very useful useful no useful no answer 

2% 

7% 

WEB 

very useful useful no useful no answer 

1% 3% 

40% 

51% 

31% 

65% 


Utilità 

Salute 

Disponibile 

Dappertutto 

In ogni momento

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