Metodo NGF

CHIRURGIA
(ascesso) il quale provoca intenso dolore e bruciore a livello
della regione anale e perianale. Poi compare la
febbre che può essere anche molto elevata e la cute
della regione perianale si arrossa sempre di più ed il dolore
tende a diventare insopportabile. Questo perché
prima che l’ascesso trovi la sua strada di drenaggio
spontaneo, forza contro strutture integre con innervazione
in grado di essere stimolate.
la diagnosi spesso e’ clinica effettuata con l’esame
obiettivo che viene poi approfondito da esami strumentali
quali la eco TR con sonda rotante: esame di facile
esecuzione poco invasivo e ripetibile.
Tale metodica permette l’identificazione pre-operatoria:
• Qualsiasi occulta raccolta purulenta
• Definizione anatomica del tratto fistoloso primario
• Eventuali diramazioni secondarie
• Individuazione dell’orificio interno
L’ecografia tran-anale è un’indagine molto accurata
nella diagnosi delle fistole perianali riducendo il tasso
delle recidive dallo 0 al 65% ed ottimizza l’identificazione
dell’orificio interno nell'85-90% dei casi.
La RMN: si tratta di un esame complesso eseguibile solo
in determinate strutture non invasivo e ripetibile, utile e
determinante nella diagnostica delle fistole complesse e
soprattutto nelle fistole con compromissioni di altri organi
ed in quelle a ferro di cavallo.
La FISToLa SaCRoCo-CoCCIGea o SINuS PILoNIDaLIS
La fistola coccigea è una lesione cronica del tessuto cutaneo
compreso nella regione della piega interglutea e
non ha alcun rapporto con l’ano ed il canale anale.
Più frequente nei maschi (rapporto circa di 3:1) ed in un
età compresa tra i 15 ed i 30 anni, solo raramente si
complica e necessita di cure chirurgiche oltre i 30 anni.
Si è riscontrata una predisposizione nelle persone obese,
con un apparato pilifero molto sviluppato e in tutti quei
pazienti che per lavoro sono soggetti a continui traumatismi
in regione sacro coccigea come gli autisti o gli autotrasportatori.
Vi sono principalmente due teorie sulla comparsa della
cisti sacrococcigea una congenita ed una acquisita.
La prima potrebbe essere dovuta dalla permanenza di
un residuo embrionario o da un accostamento dell’ectoderma
al rafe posteriore determinando la formazione
della cisti sacrococcigea.
La teoria acquisita prevede la presenza di peli nella zona
che, in seguito a traumatismi, sfregamento, scarsa igiene,
possono essere inglobati, determinandone prima la formazione
di cisti e successivamente con l'infezione la conseguente
fistola.
Inizialmente asintomatica e non considerata, viene poi
posta all’attenzione del curante con l'insorgenza dell'infezione:
produzione di pus, dolore, febbre, malessere.
Fistola coccige
A due settimane dall’intervento
Vaaft
A due settimane dall’intervento
Gennaio/Febbraio 2013
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