Mod.5. FINE LAVORI E COLL. - Comune di Brindisi

Mod.5 FINE LAVORI E COLL.
AL DIRIGENTE DEL SETTORE
URBANISTICA ED ASSETTO DEL TERRITORIO
Piazza G. Matteotti, 1 – 72100 BRINDISI
Oggetto: COMUNICAZIONE DI FINE LAVORI E CERTIFICATO DI COLLAUDO FINALE
(Ai sensi dell’art. 23 comma 2 e 7 del D.P.R. 380/2001 e art. 1 let. f) del D.lgs. 301/2002 e ss.mm.ii.)
Il/La sottoscritt_ ……………..……………………………...… C.F.
nat_ a…........………………………….….…..………... prov. (…......) il ……/……./…….. residente a
…...........…………………………..… prov. (…....) via …………….…………………................. n.……., in
qualità di concessionario del lotto e di titolare della D.I.A. prot. n. ………. del ……….………….
relativa alla realizzazione dell’edicola funeraria ubicata nel lotto n. ….… del cimitero di ….………………
I° ampliamento, all’ interno del Cimitero II° ampliamento, nuovo C imitero
ai sensi dell’art. 23 comma 2 del D.P.R. 380/2001 e art. 1 del D.lgs. 301/2002 e ss.mm.ii.,
C O M U N I C A
che in data ……….……… sono stati ULTIMATI I LAVORI effettuati nell’immobile sopra indicato.
IL DENUNCIANTE
Data, .......................... Firma (1) ________________________________
Il sottoscritto Direttore dei Lavori …………………..………………………….……………………, nato a
…........………...……….……………. prov. (…….) il ………/…..…/…….….. con studio professionale in
….......................................…..….… prov. (……..) via ………..….…….………………….………..... n.….…
iscritto all’………...…… de….… …….…..…………………… della Provincia di ……….……………………
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nel medesimo formato, rispettando la numerazione delle pagine, e successivamente compilato senza apportare modifiche al file originario
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con il n. …………, esperiti i necessari accertamenti e sopralluoghi di propria competenza, relativi alla
realizzazione dell’edicola funeraria sopra indicata,
C E R T I F I C A E C O L L A U D A
ai sensi dell’art. 23 comma 7 del D.P.R. 380/2001 e art. 1 let. f) del D.lgs. 301/2002 e ss.mm.ii, la
conformità dell’opera al progetto presentato con D.I.A. prot. ……… del …….. con parere Dirigenziale
favorevole n. …... del ……….. per la realizzazione dell’edicola funeraria sopra indicata.
Lì, ……………………. Il Direttore dei Lavori (2)
_________________________
• Allega Documento del Bilancio di produzione rifiuti.
__________________________________________________________________________________________
(1)
Firma del sottoscrittore della Denuncia di Inizio Attività.
(2)
Timbro e firma del tecnico abilitato che ha effettuato la Direzione dei Lavori
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