Biologia e patologia della tiroide
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Alterazione<br />
genetica<br />
Tipo di tumore<br />
Frequenza<br />
Carcinoma follicolare<br />
RET/PTC<br />
traslocazioni<br />
TRK/TPMR<br />
CPT classico /micro (RET/PTC1)<br />
Variante „tall cell“ (RET/PTC3)<br />
Diffuso sclerosante (RET/PTC1)<br />
Post-radiazione (RET/PTC3)<br />
CPT classico<br />
20-60%<br />
11%<br />
80-90%<br />
10%<br />
75-90%<br />
Senza metastasi<br />
5-20% 2-5%<br />
Metastasi<br />
linfonodali<br />
Metastasi<br />
a distanza<br />
Mutazioni di RAS<br />
BRAF V600E<br />
BRAF K601E<br />
Variante follicolare CPT<br />
Adenoma follicolare<br />
Carcinoma follicolare<br />
CPT classico<br />
Variante „tall cell“<br />
Microcarcinoma<br />
Variante follicolare CPT<br />
15%<br />
33%<br />
22%<br />
40-60%<br />
15%<br />
5%<br />
7-10%<br />
70-80%<br />
guarigione<br />
Recidiva locale (80-90%)<br />
10-30% DOD<br />
20-30%<br />
recidiva<br />
Metastasi a distanza<br />
50-90% DOD<br />
Carcinoma follicolare<br />
Da :CDM Fletcher. Diagnostic Histopathology of tumors, Elsevier Ltd. 2007<br />
Carcinoma follicolare<br />
Minimamente invasivo<br />
„minimally invasive“<br />
• Incapsulato (minimamente invasivo)<br />
• Solo con infiltrazione <strong>della</strong> capsula<br />
• Con infiltrazione vascolare limitata (4)<br />
Estesa invasione<br />
„widely invasive“<br />
• Estesamente invasivo (widely invasive)<br />
ESO Tiroide Bellinzona Aprile 2008<br />
4
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