infezione congenita da CMV

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Diagnosi PRE-NATALE invasiva Il liquido amniotico è sottoposto a ricerca diretta del CMV mediante esame colturale e del genoma virale mediante PCR qualitativa. • Sensibilità dell’ esame colturale non molto elevata (70-80%) • PCR qualitativa del CMV:sensibilità 90-98% specificità 92-98% rispetto alla trasmissione del virus da madre a feto • risultati negativi di entrambe le metodiche permettono di escludere con elevata probabilità l’infezione fetale • risultati positivi diagnostici di infezione congenita richiedono un completamento diagnostico mediante PCR quantitativa per individuare feti ad alto rischio di sviluppare sequele
Diagnosi PRE-NATALE invasiva PCR quantitativa: 1. VL > 10 3 genomi equivalenti (GE)/mL identifica una sicura infezione congenita (valore predittivo positivo 100%) 2. VL < 10 3 GE/mL: rischio di trasmissione molto basso Dati presenti in letteratura suggeriscono che il ritrovamento di VL bassa permetta di escludere, in caso di trasmissione di CMV, eventuali compromissioni del neonato sia alla nascita che nei mesi successivi. VL ≥ 10 5 GE/mL associata ad esame ecografico francamente patologico individua feto/neonato a rischio di sintomatologia clinica. In tal modo siamo in grado di circoscrivere a un numero molto ristretto di casi e solo a feti veramente compromessi l’interruzione di gravidanza.
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