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COMUNE DI CAMPO SAN MARTINO: Bando Selezioni Animatori ...

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AL SIGNOR SINDACO<br />

DEL <strong>COMUNE</strong> <strong>DI</strong><br />

<strong>CAMPO</strong> <strong>SAN</strong> <strong>MARTINO</strong> (PD)<br />

RICHIESTA <strong>DI</strong> PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PUBBLICA PER IL<br />

CONFERIMENTO <strong>DI</strong> INCARICHI <strong>DI</strong> ANIMATORE <strong>DI</strong> CENTRI ESTIVI<br />

- ANNO 2012 -<br />

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________<br />

CHIEDE<br />

Di essere ammesso/a a partecipare ai colloqui per la formazione di una graduatoria per il conferimento di<br />

incarichi di animatore, secondo quanto disposto dal bando di selezione.<br />

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di<br />

dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti (DPR 445/2000) , i seguenti dati personali:<br />

data e luogo di nascita: ____________________________________________________________________<br />

comune di residenza: _____________________________________________________________________<br />

via e numero civico: ______________________________________________________________________<br />

recapiti telefonici:<br />

_______________________________________________________________________<br />

indirizzo mail: __________________________________________________________________________<br />

codice fiscale: __________________________________________________________________________<br />

titolo di studio posseduto: _________________________________________________________________<br />

studi attualmente frequentati o attività esercitata:<br />

_______________________________________________________________________________________<br />

di essere a conoscenza delle date e degli orari dei colloqui di selezione;<br />

di non avere riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso;<br />

di essere fisicamente idoneo/a all’incarico;<br />

di non essere dipendente pubblico (se il candidato è dipendente pubblico dovrà essere prodotto, al momento<br />

della nomina, nullaosta dell’ente di provenienza);<br />

di autorizzare il Comune di Campo San Martino al trattamento dei propri dati personali secondo quanto<br />

previsto dalle normative vigenti.<br />

Dichiaro, infine, di essere interessato ai seguenti incarichi (selezionare una sola voce):<br />

□<br />

□<br />

□<br />

□<br />

Estate Ragazzi Mattino;<br />

Estate Ragazzi Mattino con disponibilità per accompagnatore corso di nuoto;<br />

Estate Ragazzi Mattino + Pomeriggio;<br />

Estate Ragazzi Mattino + Pomeriggio con disponibilità per accompagnatore corso di nuoto.<br />

Allego alla presente domanda:<br />

□<br />

□<br />

□<br />

fotocopia carta d’identità (obbligatoria);<br />

copia curriculm vitae (obbligatorio);<br />

progetto per centri estivi (facoltativo).<br />

Data ____________________________ Firma ______________________________________

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