RICHIESTA DI ACCREDITO STAMPA - Rally Club Valpantena

Operatori
italiani
RICHIESTA DI ACCREDITO STAMPA
Il sottoscritto
________________________________________________________________________________
in rappresentanza di (specificare testata o agenzia)
________________________________________________P. Iva____________________________
Indirizzo________________________________________N.licenza__________________________
recapiti telefonici _____________________________ fax _________________________________
sito internet______________________________________________________________________
e-mail___________________________________________________________________________
CHIEDE
di essere accreditato in qualità di _____________________________________________________
all' 8° REVIVAL RALLY CLUB VALPANTENA in programma il 12 e 13 novembre 2010.
Con la presente richiesta dichiaro di sollevare da ogni responsabilità Civile e Penale il Comitato Organizzatore, il
Direttore di Gara e qualsiasi altra persona impegnata nella manifestazione circa danni o lesioni, in cui potrei
incorrere o provocare a terzi, in occasione dello svolgimento della manifestazione di cui sopra.
Dichiaro inoltre di essere a conoscenza dei pericoli che possono esservi nel contesto della manifestazione
automobilistica e nell’assistere al suo svolgimento lungo il percorso di gara, nonché di possedere l’esperienza e la
preparazione professionale necessaria a svolgere le mie proprie funzioni.
Mi impegno a rispettare gli ordini di sicurezza impartiti dagli Ufficiali di Gara e dai responsabili
dell’organizzazione, di non sostare nelle aree interdette e di assumermi ogni responsabilità per imprudenza o
imperizia mia propria. Sono a conoscenza del fatto che il pass può essere revocato in qualsiasi momento dagli
Ufficiali di Gara o dal Personale incaricato, nel caso in cui non mi attenga alle disposizioni di sicurezza indicate
dagli stessi.
Dichiaro infine di essere informato sulla raccolta dei dati personali sensibili ex legge 196/03, e a tal fine
acconsento al trattamento dei dati personali miei e dei miei collaboratori.
I Pass Stampa e Pass Fotografi verranno rilasciati a:
• Inviati Testate Giornalistiche
• Agenzie Stampa
• Fotografi accreditati
• Responsabili Uffici Stampa
• Addetti Stampa dei Team
N.B. Tutti i suddetti Pass permettono l’uso giornalistico e di cronaca delle immagini e dei servizi dell’Organizzazione.
L’uso delle immagini, diverso da quello a scopo giornalistico, è soggetto alle leggi sul Copyright e richiede
autorizzazione d’uso stabilita dall’Organizzatore. Il presente Accredito dà diritto al ritiro di una Targa + Pass
Lì ____________________________________ In fede____________________________________

Foreign
operators
PRESS ACCREDITATION FORM
Name
________________________________________________________________________________
Name of newspaper, photo agency, magazine or else :
________________________________________________VAT_____________________________
Adresse____________________________N° Press or media licence_________________________
Telephone______ _____________________________ Fax _________________________________
Web site_________________________________________________________________________
E-mail___________________________________________________________________________
REQUIRES
to be accredited as_________________________________________________________________
for the 8th REVIVAL RALLY CLUB VALPANTENA programmed for november 12 th and 13 th .
With this accreditation form I release from all civil or criminal liability the Organizing Committee, the Race
Director and any other person engaged in the event for damage or injury, where I could incur or cause to third
parties during the course of the event 8° Revival Valpantena.
I declare to be consciuous of all risks and dangers that could take place during a motor racing event also for
roadside operators, and I confirm to have the experience and professional skills necessary to perform my duties.
I pledge to comply with safety orders given by the marshalls and the heads of the organization; not stopping and
working in off-limits areas during the stages and to take responsibility for my own imprudence or inexperience.
The press pass could be revoked at any time bu marchalls or organisation staff if I do not comply with safety
regulations set by them.
Finally I declare to be informed concerning the collection of sensitive personal data pursuant to Italian Law
196/03, and I agree the processing of mine and my team data .
The Press Pass and Photo Pass e will be released to:
• Newspapers envoys
• Press agencies
• Accredited photographers
• Press offices managers
• Teams press staff
N.B. All pass allow a journalistic and media use of Organisation's images and services. A different
The use of images, other than for journalistic purposes, is subject to copyright laws and requires permission of use
established by the Organizer. This accreditation form consents to receive a pass and a event's plate.
Date____________________________________ Sign____________________________________