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Scarica il Bando - Comune di Piove di Sacco

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COMUNE DI PIOVE DI SACCO<br />

Provincia <strong>di</strong> Padova<br />

Prot. Gen.le n. 9480 <strong>Piove</strong> <strong>di</strong> <strong>Sacco</strong>, li 30/3/2001<br />

Oggetto: <strong>Bando</strong> per formazione <strong>di</strong> un elenco <strong>di</strong> professionisti a cui affidare<br />

incarichi per la redazione degli elaborati tecnici relativi ad<br />

interventi previsti nel piano LL.PP. 2001-2003, aggiornamento<br />

anno 2002<br />

Attività <strong>di</strong> supporto alla progettazione interna all'Area V Tecnica<br />

Il Dirigente dell'Area V Tecnica<br />

• Visto l'art. 17, comma 12, della legge 11.02.1994, n. 109, come mo<strong>di</strong>ficato<br />

dalla legge n. 415 del 18.11.1998;<br />

• Visto <strong>il</strong> D.P.R. 21.12.1999, n. 554;<br />

• Vista la deliberazione del Consiglio Comunale n° 18 del 17/2/2001<br />

Invita<br />

i soggetti aventi titolo (liberi professionisti singoli o associati nelle forme <strong>di</strong><br />

legge e raggruppamenti tra questi soggetti) a presentare domanda <strong>di</strong><br />

partecipazione alla selezione per l'affidamento degli incarichi oggetto del<br />

presente bando.<br />

1. Oggetto dell’incarico.<br />

L’incarico ha per oggetto prestazioni professionali o <strong>di</strong> Service finalizzati alle<br />

seguenti opere:<br />

a) Opere stradali<br />

b) Scuola me<strong>di</strong>a E.C.Dav<strong>il</strong>a<br />

c) Palestra ex Liceo<br />

d) Materna Tognana<br />

Elaborati per Progetto preliminare<br />

(Documentazione da produrre secondo<br />

DPR 554/99)<br />

e) affidamento <strong>di</strong> incarichi <strong>di</strong> "Coor<strong>di</strong>natore per la progettazione e/o per<br />

l'esecuzione dei lavori" ai sensi del DLgs 494/96<br />

f) affidamento <strong>di</strong> incarico per la contab<strong>il</strong>izzazione <strong>di</strong> lavori ed<strong>il</strong>i,<br />

stradali, impiantistici<br />

g) r<strong>il</strong>ievi topografici, frazionamenti, accatastamenti<br />

h) elaborazione documentazione per acquisizione o rinnovo CPI<br />

i) progettazioni/verifiche impianti elettrici interni<br />

j) progettazioni/verifiche impianti termotecnici e idraulici<br />

k) stu<strong>di</strong> per la elaborazioni <strong>di</strong> regolamenti<br />

l) stu<strong>di</strong> ed indagini per la pre<strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong> progetti per la<br />

valorizzazione ambientale del territorio<br />

2. Competenze professionali.<br />

Le competenze professionali saranno definite in sede <strong>di</strong> conferimento<br />

AREA V TECNICA – Lavori Pubblici e Protezione Civ<strong>il</strong>e - piazza Matteotti n° 7<br />

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dell'incarico sulla base <strong>di</strong> preventivo su opera specifica prodotto dal<br />

professionista in<strong>di</strong>viduato.<br />

Per le prestazioni <strong>di</strong> cui ai punti i) e j), si applicherà la tariffa professionale<br />

tenendo conto della riduzione <strong>di</strong> tariffa.<br />

3. Termine <strong>di</strong> partecipazione.<br />

Le domande <strong>di</strong> partecipazione, redatte in carta semplice sulla base dello schema<br />

allegato, dovranno pervenire, a pena <strong>di</strong> esclusione, al COMUNE DI PIOVE DI<br />

SACCO, AREA V TECNICA, PIAZZA MATTEOTTI N° 7, 35028 PIOVE DI SACCO<br />

entro e non oltre le ore 12 del 20 apr<strong>il</strong>e 2001<br />

Per eventuale inoltro a mezzo del servizio postale, ovvero tramite corriere, farà<br />

comunque fede la data del timbro <strong>di</strong> arrivo al protocollo dell'Amministrazione<br />

Comunale.<br />

4. Modalità e termine dell’incarico.<br />

Le prestazioni relative alla attività <strong>di</strong> supporto relative alle opere sotto descritte<br />

dovranno essere espletate entro i termini sotto identificati.<br />

a) Opere stradali r<strong>il</strong>ievi + preliminare 30/5/2001<br />

b) Scuola me<strong>di</strong>a E.C.Dav<strong>il</strong>a r<strong>il</strong>ievi + preliminare 30/6/2001<br />

c) Palestra ex Liceo r<strong>il</strong>ievi + preliminare 30/6/2001<br />

d) Materna Tognana preliminare 30/6/2001<br />

I tempi per l'espletamento delle restanti prestazioni/incarichi saranno definiti in<br />

relazione alla singola prestazione richiesta, contestualmente all'affidamento<br />

dell'incarico stesso in relazione alla loro complessità.<br />

Si precisa che le elaborazioni <strong>di</strong> tipo descrittivo dovranno essere redatte in<br />

formato WORD 97, quelle statistiche dovranno essere in formato Excell mentre<br />

quelle <strong>di</strong> tipo cartografico in formato AutoCad 14 (DXF-DWG).<br />

5. Modalità <strong>di</strong> pagamento.<br />

Le modalità <strong>di</strong> pagamento saranno definite in sede <strong>di</strong> conferimento dell'incarico.<br />

6. Modalità <strong>di</strong> partecipazione e documenti da accludere alla domanda.<br />

La domanda <strong>di</strong> partecipazione deve essere redatta, a pena <strong>di</strong> esclusione, in base<br />

allo schema allegato.<br />

Alla domanda devono essere acclusi, a pena <strong>di</strong> esclusione:<br />

- curriculum professionale redatto secondo lo schema allegato,<br />

completo dell'elenco degli incarichi relativi a prestazioni professionali<br />

analoghe a quelle per cui si propone domanda;<br />

- <strong>di</strong>chiarazione sostitutiva presentata dal can<strong>di</strong>dato e, in caso <strong>di</strong><br />

raggruppamento, da ciascun soggetto facente parte del<br />

raggruppamento stesso, conforme ai dettami del DPR n. 445/2000,<br />

relativa alla insussistenza delle con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> cui all’art. 29 della<br />

<strong>di</strong>rettiva 92/50/CEE;<br />

- in caso <strong>di</strong> raggruppamento, delega <strong>di</strong> rappresentanza al capogruppo<br />

da parte degli altri componenti <strong>il</strong> raggruppamento, in carta semplice.<br />

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Tutti i documenti devono essere richiusi in un’unica busta sig<strong>il</strong>lata e recante la<br />

firma del richiedente sui lembi aprib<strong>il</strong>i; sul frontespizio dovrà essere riportata la<br />

denominazione del presente bando e la data <strong>di</strong> scadenza.<br />

7. Criteri per l’assegnazione dell’incarico.<br />

L’incarico sarà affidato ai sensi del comma 1 dell’art. 62 del D.P.R. n. 554/99<br />

con decisione motivata, tenendo conto delle competenze, specializzazioni e<br />

capacità tecnico-professionali, come risultanti dalla documentazione <strong>di</strong> cui al<br />

precedente punto 6.<br />

8. Accesso alle informazioni e responsab<strong>il</strong>e del proce<strong>di</strong>mento.<br />

Per prendere visione degli atti e documenti inerenti <strong>il</strong> presente bando, l’ufficio<br />

incaricato è l'Area V Tecnica, ed è accessib<strong>il</strong>e nei giorni in<strong>di</strong>cati in calce.<br />

Recapito telefonico (tel. 049 9709111 fax. 049 9703793).<br />

Il presente bando, oltre che all'Albo Comunale, verrà pubblicato anche sul sito<br />

Internet della Amministrazione Comunale<br />

www.comune.piove<strong>di</strong>sacco.net<br />

Responsab<strong>il</strong>e del proce<strong>di</strong>mento è l'ing. Severino PASOLINI<br />

Unità Operativa Area V Tecnica Sigle SP/sp<br />

Orario Pubblico Lu. 11.30 - 13.00 Gi. 11.30 - 13.00<br />

Ma.16.00 - 17.30 Ve.11.30 - 13.00<br />

Me.10.30 - 13.00 Sa.10.30 - 12.00<br />

Co<strong>di</strong>ce<br />

C:\DOCUMENTI\PIANO LLPP 2001\BANDI\BANDO<br />

SERVICE 2002-1.DOC<br />

Il Dirigente Area V Tecnica<br />

(geom. Giannino Doardo)<br />

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COMUNE DI PIOVE DI SACCO<br />

Regione del Veneto<br />

AREA V TECNICA<br />

INCARICHI<br />

PER LA PROGETTAZIONE DI OPERE PUBBLICHE<br />

E PER L’AFFIDAMENTO DI SERVIZI DI<br />

INGEGNERIA, ARCHITETTURA E URBANISTICA<br />

CURRICULUM TIPO<br />

MARZO 2001<br />

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NOTE INTRODUTTIVE<br />

Il curriculum tipo è strutturato in modo da acquisire i seguenti dati:<br />

1 Dati personali del professionista o dei professionisti designati;<br />

1.1 Dati anagrafici:<br />

1.2 Titoli (<strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o e professionali);<br />

1.3. Altri titoli<br />

1.4 Posizione professionale.<br />

Viene poi previsto al punto 2 del curriculum l’elenco tipo degli incarichi<br />

strutturato in modo tale da contenere incarichi propri del professionista o<br />

dei designati.<br />

Viene poi previsto al punto 3 un allegato relativo all'organizzazione del<br />

can<strong>di</strong>dato;<br />

Infine quale appen<strong>di</strong>ce e note per <strong>il</strong> modello <strong>di</strong> curriculum tipo viene<br />

definito: un glossario dei ruoli professionali; un glossario tipologia opere e<br />

servizi; note esplicative.<br />

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1. DATI PERSONALI (comp<strong>il</strong>are per ogni professionista) (1)<br />

1.1 Dati anagrafici<br />

Cognome ....................................................... Nome...............................................<br />

Nato/a a ......................................................... <strong>il</strong> .......................................................<br />

con domic<strong>il</strong>io professionale in ..................................................................................<br />

residente a .................................................... via .....................................................<br />

tel. ............................. fax ............................. e-ma<strong>il</strong> ................................................<br />

C.F. ...............................................................<br />

1.2 Titoli <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o e professionali<br />

laureato/a-<strong>di</strong>pl. a ............................................ <strong>il</strong> .......................................................<br />

ab<strong>il</strong>itazione a ................................................. <strong>il</strong> ........................................................<br />

iscritto/a all’Or<strong>di</strong>ne/Collegio degli/dei .......................................................................<br />

<strong>di</strong> ................................................................... <strong>il</strong> .................................... al n. ...........<br />

1.3 Altri titoli (2)<br />

..................................................................................................................................<br />

..................................................................................................................................<br />

..................................................................................................................................<br />

..................................................................................................................................<br />

1.4 Breve prof<strong>il</strong>o professionale<br />

..................................................................................................................................<br />

..................................................................................................................................<br />

..................................................................................................................................<br />

..................................................................................................................................<br />

(firma e timbro professionale)<br />

IN FEDE<br />

…………………………………….<br />

Luogo e data .............................<br />

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2. ELENCO INCARICHI (max 10) (3)<br />

NOMINATIVO PROFESSIONISTA _________________________________________<br />

ELENCO INCARICHI<br />

Incarico n. ____<br />

Periodo della prestazione anno/anni (4)<br />

Committente nominativo del committente della prestazione (5)<br />

Titolo dell’opera<br />

come risultante dall’incarico<br />

Categoria <strong>di</strong> lavori (10)<br />

Tipo <strong>di</strong> prestazione ve<strong>di</strong> nota (6)<br />

Ruolo professionale svolto ve<strong>di</strong> nota (7)<br />

Importo dei lavori ve<strong>di</strong> nota (8)<br />

Prestazione conclusa [ ] SI [ ] NO<br />

Opera realizzata [ ] SI [ ] NO<br />

Altre informazioni sintetiche ve<strong>di</strong> nota (9)<br />

(al termine dell’elenco: firma e timbro professionale)<br />

IN FEDE<br />

……………………………………….<br />

Luogo e data .............................<br />

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3. ORGANIZZAZIONE DEL CANDIDATO<br />

Il can<strong>di</strong>dato <strong>di</strong>spone <strong>di</strong> personale e mezzi per l’espletamento dell’incarico, così organizzati<br />

.........................................................................................................................................<br />

.........................................................................................................................................<br />

Sede <strong>di</strong> .......................<br />

− ......................... responsab<strong>il</strong>e<br />

− ......................... tecnici laureati<br />

− ......................... tecnici <strong>di</strong>plomati<br />

− ......................... impiegati<br />

− ………………... collaboratori coor<strong>di</strong>nati e continuativi<br />

Mezzi informatici<br />

− hardware <strong>di</strong> uso gestionale<br />

per calcolo<br />

per stampa<br />

per struttura in rete<br />

<strong>di</strong> comunicazione interna ed esterna<br />

− software ........................................<br />

Eventuale descrizione delle procedure atte a garantire la qualità della prestazione<br />

........................................................................................................................................................................<br />

........................................................................................................................................................................<br />

.........<br />

Altro<br />

− ...................................................<br />

− ...................................................<br />

− ...................................................<br />

− ...................................................<br />

FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE<br />

……………………………………………………….<br />

Luogo e data<br />

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(Appen<strong>di</strong>ce)<br />

GLOSSARIO RUOLI PROFESSIONALI<br />

Allo scopo <strong>di</strong> consentire una più accurata comp<strong>il</strong>azione del curriculum si fornisce, a titolo<br />

esemplificativo, <strong>il</strong> seguente glossario relativo ad alcuni dei più comuni ruoli professionali.<br />

Nelle schede <strong>il</strong> ruolo professionale svolto verrà espresso ricorrendo alle <strong>di</strong>zioni qui sotto<br />

esposte.<br />

CAPOGRUPPO<br />

Figura professionale che ha svolto funzioni <strong>di</strong> rappresentanza nei confronti della committenza,<br />

nell’ambito <strong>di</strong> un gruppo, per mandato espressamente ricevuto.<br />

PROGETTISTA COORDINATORE<br />

Figura professionale <strong>di</strong> cui ai punti precedenti che ha svolto funzioni <strong>di</strong> coor<strong>di</strong>natore del progetto<br />

nell’ambito <strong>di</strong> un gruppo, per mandato espressamente ricevuto.<br />

PROGETTISTA INCARICATO<br />

Titolare o co-titolare del contratto <strong>di</strong> prestazione d’opera intellettuale.<br />

PROGETTISTA<br />

Figura professionale che ha firmato la prestazione in<strong>di</strong>pendentemente dalla titolarità del contratto<br />

assumendone la proprietà intellettuale.<br />

CONSULENTE<br />

Figura professionale che ha svolto una prestazione <strong>di</strong> consulenza attinente all’oggetto<br />

dell’incarico.<br />

Tale prestazione deve risultare dagli atti ufficiali del progetto.<br />

COLLABORATORE<br />

Figura professionale laureata o <strong>di</strong>plomata ed ab<strong>il</strong>itata che ha partecipato alla progettazione (od al<br />

servizio) senza assunzione <strong>di</strong> responsab<strong>il</strong>ità.<br />

Detta partecipazione deve risultare dai documenti <strong>di</strong> progetto (o del servizio).<br />

TIROCINANTE<br />

Figura che, in possesso <strong>di</strong> laurea o <strong>di</strong> <strong>di</strong>ploma ha partecipato alla progettazione e/o ai servizi<br />

attinenti.<br />

Detta partecipazione deve essere <strong>di</strong>mostrata attraverso certificazione del responsab<strong>il</strong>e del<br />

progetto.<br />

DIRETTORE DEI LAVORI<br />

Figura professionale preposta alla verifica della conformità dell’eseguito alle regole dell’arte, ai<br />

progetti ed ai contratti.<br />

DIREZIONE ARTISTICA<br />

Figura professionale (coincidente con un progettista) preposta alla garanzia della corretta<br />

esecuzione dell’opera nel rispetto della proprietà intellettuale.<br />

ASSISTENTE DEL DIRETTORE DEI LAVORI<br />

Figura professionale <strong>di</strong>pendente dal <strong>di</strong>rettore dei lavori, al quale vengono impartite le debite<br />

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istruzioni e gli or<strong>di</strong>ni necessari per <strong>il</strong> buon andamento dei lavori.<br />

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GRUPPI<br />

GLOSSARIO TIPOLOGIA OPERE E SERVIZI (11)<br />

SOTTOGRUPPI<br />

1. OPERE PUNTUALI 1.1 Progettazione Ed<strong>il</strong>izia Pubblica<br />

a) e<strong>di</strong>fici pubblici monumentali<br />

b) e<strong>di</strong>fici sportivi<br />

c) municipi<br />

d) scuole<br />

e) as<strong>il</strong>i<br />

f) musei<br />

g) cimiteri<br />

h) costruzione a carattere artistico<br />

i) ed<strong>il</strong>izia sovvenzionata<br />

1.2 Progettazione Ed<strong>il</strong>izia Privata<br />

a) residenziale semplice<br />

b) residenziale signor<strong>il</strong>e<br />

c) alberghi<br />

d) cinema<br />

e) teatri<br />

f) ed<strong>il</strong>izia commerciale<br />

1.3 Restauri e ristrutturazione<br />

1.4 Restauri beni artistici e monumentali<br />

a) recupero <strong>di</strong> e<strong>di</strong>fici vincolati<br />

b) restauro conservativo monumenti<br />

1.5 Arredo Urbano - sistemazioni esterne<br />

1.6 Progettazione del verde<br />

a) giar<strong>di</strong>ni<br />

b) parchi pubblici e privati<br />

1.7 Opere <strong>di</strong> presi<strong>di</strong>o ambientale<br />

con ingegneria ambientale per interventi territoriali<br />

2. OPERE A RETE 2.1 Strade<br />

2.3 Tracciati ferroviari<br />

3. STRUTTURE ED IMPIANTISTICA 3.1 Ponti<br />

2.2 Reti tecnologiche, infrastrutture per<br />

approvvigionamento, trasporto e depurazione acque<br />

3.2 Impianti idraulici e <strong>di</strong> bonifica<br />

3.3 Strutture:<br />

a) generiche<br />

b) complesse<br />

3.4 Restauro strutturale<br />

3.5 Servizi tecnologici:<br />

a) impianti meccanici<br />

b) impianti elettrici<br />

3.6 Impatto ambientale (V.I.A.)<br />

3.7 Acustica tecnica<br />

3.8 Sicurezza e prevenzione incen<strong>di</strong><br />

3.9 Complessi tecnologici<br />

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GLOSSARIO TIPOLOGIA OPERE E SERVIZI<br />

4. URBANISTICA 4.1 Strumenti <strong>di</strong> livello territoriale ampio:<br />

a) piano territoriale provinciale<br />

b) piano <strong>di</strong> settore<br />

c) piano d’arte, ecc.<br />

4.2 Strumenti generali comunali:<br />

a) piano regolatore generale<br />

b) variante al PRG<br />

c) piano del C.S.<br />

d) piano commerciale rete <strong>di</strong> ven<strong>di</strong>ta<br />

e) piano del traffico<br />

4.3 Strumenti attuativi:<br />

a) piano particolareggiato<br />

b) piano inse<strong>di</strong>amenti produttivi<br />

c) piano <strong>di</strong> ed<strong>il</strong>izia economica e popolare<br />

d) piano <strong>di</strong> lottizzazione<br />

e) piano <strong>di</strong> riqualificazione<br />

f) piano <strong>di</strong> recupero<br />

5. CONSULENZE 5.1 Consulenza geologica<br />

5.2 Consulenza geotecnica<br />

6. SERVIZI DI ASSISTENZA 6.1 R<strong>il</strong>ievi topografici<br />

TECNICA<br />

6.2 Misurazioni, picchettazioni e monitoraggi<br />

6.3 Indagini geologiche<br />

6.4 Indagini geotecniche e sismiche<br />

6.5 Analisi <strong>di</strong> laboratorio<br />

6.6 Altro<br />

7. PIANI, STUDI E CONSULENZE 7.1 Redazione del piano <strong>di</strong> classificazione<br />

acustica del territorio Comunale<br />

7.2 Stu<strong>di</strong> e consulenze in materia <strong>di</strong> ambiente e<br />

territorio<br />

7.3 Stu<strong>di</strong> e consulenze per la pre<strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong><br />

regolamenti comunali<br />

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NOTE ESPLICATIVE (sul curriculum e sugli allegati)<br />

(1) In<strong>di</strong>care i soli professionisti designati allo svolgimento delle attività professionali oggetto<br />

dell’affidamento.<br />

Per le società, le associazioni professionali, i raggruppamenti temporanei, <strong>il</strong> ‘’curriculum’’ è<br />

costituito dai curricula dei professionisti designati.<br />

Ai ‘’dati personali’’ deve seguire l’elenco generale degli incarichi del professionista.<br />

(2) In questo spazio verranno citati solo i seguenti titoli:<br />

a) Specializzazioni e/o attestazione <strong>di</strong> partecipazione a corsi <strong>di</strong> aggiornamento professionale.<br />

Specificare l’Ente che ha organizzato i corsi, luogo, data e durata.<br />

b) Pubblicazioni, stu<strong>di</strong> e ricerche nell’ambito dell’attività professionale:<br />

dovranno essere elencati stu<strong>di</strong> e ricerche che siano attinenti all’ambito <strong>di</strong>sciplinare e che<br />

siano stati pubblicati su libri o riviste specializzate.<br />

c) Partecipazione a Conferenze o Convegni in qualità <strong>di</strong> relatore su argomenti attinenti<br />

all’ambito <strong>di</strong>sciplinare.<br />

Di tali iniziative devono essere citati: <strong>il</strong> titolo, <strong>il</strong> tema, l’organizzatore, <strong>il</strong> luogo e la data.<br />

d) Partecipazione a commissioni giu<strong>di</strong>catrici <strong>di</strong> Concorso <strong>di</strong> progettazione quale commissario,<br />

presentate secondo <strong>il</strong> seguente or<strong>di</strong>ne:<br />

Concorsi Internazionali: tema ............. ente ............ data ...................<br />

Concorsi Nazionali: tema ............. ente ............ data ...................<br />

Concorsi Regionali: tema ............. ente ............ data ...................<br />

Concorsi Provinciali: tema ............. ente ............ data ...................<br />

e) Partecipazione a mostre; citare con la stessa procedura seguita per la “Partecipazione a<br />

Conferenze e Convegni”.<br />

(3) Per ogni incarico esporre solo i dati richiesti, secondo quanto previsto dalle relative note.<br />

(4) Or<strong>di</strong>nare preferib<strong>il</strong>mente gli incarichi (i contratti) dal più recente a ritroso nel tempo.<br />

(5) Se <strong>il</strong> committente della prestazione non coincidesse con <strong>il</strong> committente dell’opera,<br />

quest’ultimo può essere citato nel titolo dell’opera stessa.<br />

(6) In<strong>di</strong>care la prestazione: consulenza, stu<strong>di</strong>o, progetto preliminare, definitivo, esecutivo,<br />

<strong>di</strong>rezione dei lavori, misura e contab<strong>il</strong>ità dei lavori, <strong>di</strong>rezione artistica, perizia suppletiva,<br />

perizia <strong>di</strong> variante, coor<strong>di</strong>natore per la sicurezza in fase progettazione, per l’esecuzione,<br />

collaudo, ecc.<br />

(7) Ruolo professionale: come da glossario. Negli incarichi esposti, espletati non in forma<br />

singola, devono essere in<strong>di</strong>cati i nominativi degli altri professionisti, con <strong>il</strong> relativo ruolo.<br />

(8) Importo dei lavori all’epoca della prestazione, come risultante da atti contab<strong>il</strong>i; qualora questi<br />

non fossero più reperib<strong>il</strong>i, in<strong>di</strong>care a margine ‘’importo approssimativo’’.<br />

(9) Possono essere aggiunte altre precisazioni in relazione al corso della prestazione od a quello<br />

dell’opera; es.: progetto in corso <strong>di</strong> approvazione, opera in corso <strong>di</strong> realizzazione, <strong>di</strong> collaudo<br />

ecc.<br />

(10) Il can<strong>di</strong>dato può citare anche servizi accessori attinenti all’architettura ed all’ingegneria,<br />

alla pianificazione territoriale, alla paesaggistica, servizi <strong>di</strong> consulenza scientifica e tecnica,<br />

servizi <strong>di</strong> sperimentazione tecnica ed analisi (così definiti dall’allegato 1 al D.Lgs. 17.03.95<br />

n. 157).<br />

(11) Qualora le opere non rientrino nelle tipologie elencate, si citerà la classe generale,<br />

AREA V TECNICA – Lavori Pubblici e Protezione Civ<strong>il</strong>e - piazza Matteotti n° 7<br />

P.IVA 00696250281- ( 049 9709111 Ê 049 9703793 – e-ma<strong>il</strong><br />

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1<br />

specificando poi le caratteristiche dell’opera o delle prestazioni.<br />

schema domanda<br />

Al Signor SINDACO<br />

del <strong>Comune</strong> <strong>di</strong><br />

35028 PIOVE DI SACCO<br />

OGGETTO: Conferimento <strong>di</strong> incarichi <strong>di</strong> servizi/progettazioni<br />

Avviso prot. n° _______ del ________________ con oggetto<br />

__________________________________________________<br />

Richiesta <strong>di</strong> partecipazione alla selezione<br />

Il sottoscritto ________________________, nato a<br />

_________________ co<strong>di</strong>ce fiscale ____________________, in nome e per<br />

conto<br />

q proprio<br />

q della Società / Raggruppamento / Associazione<br />

_________________________________________________<br />

formula istanza <strong>di</strong> partecipazione alla selezione per <strong>il</strong> conferimento <strong>di</strong> incarichi<br />

professionali/incarichi <strong>di</strong> <strong>di</strong> servizi che saranno affidati da codesta<br />

Amministrazione relativamente alla prestazione <strong>di</strong>:<br />

____________________________________________.<br />

All’uopo <strong>di</strong>chiara:<br />

− <strong>di</strong> essere residente in __________________ via<br />

______________________ tel. _______________;<br />

− <strong>di</strong> avere recapito professionale __________________ via<br />

______________________ tel. _______________ fax. _______________;<br />

− <strong>di</strong> essere iscritto all’albo/collegio _____________________ della Provincia<br />

<strong>di</strong> _____________________,al n° ____________, dal ______________;<br />

ovvero<br />

che i responsab<strong>il</strong>i delle prestazioni sono i seguenti:<br />

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1. _______________________________, iscritto all’albo/collegio<br />

__________________________ della Provincia <strong>di</strong> __________________,<br />

al n° ____________, dal _____________;<br />

2. _______________________________, iscritto all’albo/collegio<br />

__________________________ della Provincia <strong>di</strong> __________________,<br />

al n° ____________, dal _____________;<br />

3. _______________________________, iscritto all’albo/collegio<br />

__________________________ della Provincia <strong>di</strong> __________________,<br />

al n° ____________, dal _____________.<br />

Dichiara inoltre:<br />

− che <strong>il</strong> curriculum professionale allegato è autentico e veritiero;<br />

− che non sussistono a carico del sottoscritto e <strong>di</strong> tutti i soggetti su in<strong>di</strong>cati,<br />

provve<strong>di</strong>menti definitivi o proce<strong>di</strong>menti in corso ostativi all'assunzione <strong>di</strong><br />

pubblici contratti ai sensi della legge 55/90 e successive mo<strong>di</strong>fiche ed<br />

integrazioni.<br />

_____________, lì___________<br />

(timbro e firma)<br />

__________________________<br />

Autorizzazione a trattamento dei dati personali<br />

Il sottoscritto autorizza, ai sensi dell'art. 10 della Legge 31.12.1996<br />

n°_675, L'amministrazione Comunale <strong>di</strong> <strong>Piove</strong> <strong>di</strong> <strong>Sacco</strong> al trattamento <strong>di</strong><br />

tutti i dati personali forniti con la presente domanda, nell'ambito dello<br />

svolgimento del proce<strong>di</strong>mento connesso all'affidamento dell'incarico <strong>di</strong> cui<br />

all'oggetto.<br />

_____________, lì___________<br />

(firma)<br />

__________________________<br />

N.B. dovrà essere allegata fotocopia <strong>di</strong> un documento <strong>di</strong> identità personale<br />

dell'istante in corso <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà<br />

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