Phan loai benh nhan trong cap cuu chan thuong - Moodle YDS
Phan loai benh nhan trong cap cuu chan thuong - Moodle YDS
Phan loai benh nhan trong cap cuu chan thuong - Moodle YDS
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
TRIAGE<br />
Ứ<br />
ứ<br />
1
TRIAGE<br />
Ứ<br />
A. MỤC TIÊU:<br />
, y Triage.<br />
T “T e” y “T e”<br />
y .<br />
<br />
y<br />
B.<br />
I. ỆM TRIAGE MỨ :<br />
1. Triage:<br />
N ố ừ P ậ ữ T e ý ĩ , phân<br />
nhân thành ba nhóm, d ơ sở ộ e ì ẩ ủ<br />
â Ngày nay e q xử<br />
2. Mứ độ ê<br />
• Ư 1 (ƯT1): ẩ số ủ â e d x<br />
xử y<br />
• Ư 2 (ƯT2):<br />
+ ƯT 2 (ƯT2 ): â y ( x y<br />
ra).<br />
+ Ư 2 (ƯT2 ): , â ổ ơ ặ ý ẹ.<br />
• Ư 3 (ƯT3): ô , â ý d y ở ì<br />
ô y .<br />
II- TRIAGE Ệ Â :<br />
1. ớ ê đá á ì ạ A-B-C-D-E:<br />
A (Airway): Thông khí và ộ ộ số ổ<br />
( e ): Hô<br />
( ): T s s y<br />
D (Disability): Tri giác<br />
E ( Exposure/ Environment ): ộ ộ<br />
â<br />
â ơ x y ủ ắ ắ k ô s ổ ơ<br />
2. s ồ :<br />
â ở y ỉ s ơ x y<br />
ủ ộ ô â ở ậ y â<br />
ộ ộ số ổ â ổ ( ặ â )<br />
3. ứ ủ á<br />
• ô số :<br />
o M >100 /<br />
o H y â < 90 H<br />
o H y ẹ<br />
2
• N ữ d ì y: Vậ ã ã ã ô<br />
• N ữ d s y: L ẩ<br />
4. ơ ế ơ Tổ ơ ủ ộ ơ ộ ơ<br />
ơ ố ơ ơ sẽ b ơ ổ<br />
ơ ổ è<br />
5. ứ ự ể Trong ơ ơ ổ ộ ơ q ý<br />
ổ ơ ơ q bên trên và bên d ớ N ổ ơ ơ q<br />
ơ ổ ủ ơ q â ậ .<br />
III- Ờ Ặ :<br />
1. Ầ<br />
1.1. ữ ơ ổ đe dọ mạ số<br />
• ơ ặ ổ ơ ở.<br />
• M ộ s ộ .<br />
1.2. ứ ơ ă<br />
• Quên.<br />
• M >10 .<br />
• y .<br />
• ặ ặ ôn<br />
1.3. ứ ự ể<br />
• Choáng: ì ổ ơ ố .<br />
• ử : ử ô d ộ s .<br />
• e s w (G.C.S).<br />
• ì y d õ s y d ã ủy q y<br />
ở x ơ ( e’s s ) N s s y ì x .<br />
1.4. Triage:<br />
• ƯT1:<br />
ơ ì ( s w: 9 –12).<br />
ơ ặ ( s w ≤8).<br />
ử ô y y .<br />
Tri giá y ổ ộ .<br />
V ơ s ã ở.<br />
• ƯT2 : ơ ẹ ( s w 13) 24<br />
( ặ ).<br />
• ƯT 2 :<br />
ơ ẹ 24 ô .<br />
ơ ẹ 24 .<br />
1.5. ế ạ xử í<br />
• s ơ .<br />
• ộ ộ số ổ ố ớ â ổ, ơ ơ y ô .<br />
3
2. Ự<br />
2.1. ữ ổ ơ đe dọ mạ số<br />
• Tắ ở .<br />
• T ổ d ơ .<br />
• Lắ .<br />
• Chèn ép tim.<br />
• Tràn má ổ .<br />
• V ơ ở.<br />
2.2. á ổ ơ êm ọ<br />
• ơ ơ .<br />
• Dậ ổ .<br />
• V ộ ủ.<br />
• V q .<br />
• Tổ ơ q .<br />
• V ơ .<br />
2.3. ơ ế ơ à ứ ơ ă<br />
• ơ ơ : ô xe ơ dây ô ; té cao.<br />
• Tổ ơ ơ q : ơ y ô ớ .<br />
• d ơ :<br />
Ho ra máu.<br />
ở.<br />
.<br />
2.4. ứ ự ể<br />
• D s :<br />
S y ô y ò è ( ắ ở).<br />
D ủ .<br />
• Tĩ ổ ổ q ẩy ổ õ y â ã .<br />
• D ủ ổ : ĩ ổ ổ q ẩy<br />
õ â ã .<br />
• D ủ ổ : q ẩy õ â<br />
bào giãm.<br />
• D è : ĩ ổ ổ q ô õ<br />
â ì .<br />
• T d ớ d d ơ ủ ổ : .<br />
• N ớ dậ ơ .<br />
2.5. Triage:<br />
• ƯT1:<br />
Tắ ở .<br />
S y ô y .<br />
4
Choáng.<br />
e d số ngay hay ổ ơ ng.<br />
Ho ra máu.<br />
• ƯT2 : ở â ơ .<br />
• ƯT2 : ơ 24 ô y ớ d s ổ<br />
.<br />
2.6. ế ạ xử í<br />
• T ở xy y ngay ò s â ổ ơ e d<br />
sống.<br />
• T ậ y ĩ .<br />
• ặ ộ q y dẫ ổ .<br />
• ơ ở.<br />
• ố s d ộ .<br />
• .<br />
3. Ụ :<br />
3.1. ổ ơ đe dọ mạ số<br />
y d nguyên nhân khác nhau: gan, lách, ậ y s .<br />
3.2. ổ ơ êm ọ<br />
• V ơ ò .<br />
• Tổ ơ ộ d ễ x 06 s<br />
ơ .<br />
3.3. ứ ơ ă<br />
• ơ ẩ ổ ơ x y N ỏ<br />
â y ô ặ .<br />
3.4. ứ ự ể<br />
• L ý s y ô .<br />
• V ổ ơ ì y ỉ ổ ơ<br />
<strong>trong</strong>:<br />
ơ ở s ặ ỉ ổ ơ ặ .<br />
ơ ù , ô ý ổ ơ ậ .<br />
• Hung ắ (không nên rút ra).<br />
• R ộ ò q ơ .<br />
• ớ .<br />
• N ì ơ è ổ ơ ở .<br />
3.5. Triage:<br />
• ƯT1: T â s ơ d s<br />
ặ .<br />
• ƯT2 : â ô d s ổ .<br />
• ƯT2 : â ổ s ơ 24 .<br />
5
3.6. ế ạ xử trí:<br />
• ắ ằ y ĩ .<br />
• ắ ớ ố ộ ộ ra ngoài.<br />
• â ớ ổ ơ ù ô y ẹ ử ớ .<br />
4. Ù Ậ<br />
4.1. ổ ơ đe dọ mạ số<br />
• y : â 4 5 ừ ậ .<br />
• ổ ơ ố : , ơ .<br />
4.2. ổ ơ k ậ êm ọ :<br />
• P ố ổ ơ ố số ắ - ù ớ è .<br />
• P ố ơ – s d .<br />
• P ố ớ ơ ổ .<br />
4.3. ơ ế ơ à ứ ơ ă :<br />
• Tổ ơ ậ d ơ : Xe ơ q ậ ặ<br />
ộ .<br />
• ; ô ủ;<br />
y y .<br />
• Hỏ â s ơ ô .<br />
4.4. ứ ự ể<br />
• C : M y â ử ủ y ủ ổ ơ ậ .<br />
• â s y ô ổ ơ ơ q ơ .<br />
• Ép ậ y ô ừ ơ<br />
ậ .<br />
• ử ộ ù ổ ơ ộ số – ủy số .<br />
• L ô ớ ằ â ơ ậ è ổ ơ<br />
y ơ .<br />
• Q s ổ : N â .<br />
• T ì y ô ớ ý ơ – s d .<br />
4.5. Triage:<br />
• ƯT1: T ơ ậ ừ â<br />
.<br />
• ƯT2a: ơ ậ y s 24 .<br />
4.6. ế ạ xử í :<br />
• T ở xy y ò s â .<br />
• y ĩ .<br />
• â ổ ơ ủy số s .<br />
6
5. Ổ ỦY Ố<br />
5.1. ổ ơ đe dọ mạ số : ơ ộ số ổ ớ ơ ô .<br />
5.2. ổ ơ êm ọ<br />
5.3. ổ ơ â ơ ậ ặ ề ơ ổ ủy số ở<br />
kinh.<br />
5.4. ứ ơ ă<br />
• ở ổ ơ (L ô ộ ộ số ổ â ở ổ y ô<br />
mê).<br />
• ( y ô ủ) â<br />
ộ ặ ẹ.<br />
• Hỏ ơ ơ .<br />
5.5. ứ ự ể<br />
• N ở d y ì ở.<br />
• Tì d ( y ).<br />
• s ậ ộ .<br />
5.6. Triage:<br />
• ƯT1:<br />
N ổ ơ ủy ố .<br />
ổ ơ ố ( ổ ơ ậ ).<br />
• ƯT2 : ổ ơ ủy .<br />
5.7. Kế ạ xử í:<br />
• ộ ộ ộ số ổ ở â ổ y<br />
• Q y s ủy ô .<br />
• C y ớ ò s .<br />
6. Ổ :<br />
T ô s ý ố ớ ơ ủ<br />
ơ ở ô . N ở â ơ ổ<br />
ơ ô ớ hay ỏ s .<br />
Tổ ơ e d số ây .<br />
6.1. ổ ơ đe dọ mạ số :<br />
• M ô s ừ ớ .<br />
• Tổ ơ ơ è .<br />
6.2. ổ ơ êm ọ<br />
• Tắ d<br />
• Tổ ơ ô<br />
• Hộ è<br />
• T chi<br />
6.3. ứ ơ ă<br />
• u, ơ ở ổ ơ<br />
7
7.<br />
6.4. ứ ự ể<br />
• C d ãy ở ơ ( 5 – 6 lít máu vì<br />
ãy ậ 2 ãy 01 x ơ ù 01 ãy x ơ y ½<br />
ãy x ơ y).<br />
• ổ ơ : sắ x<br />
(d ớ ổ ơ ).<br />
• T ủ ãy x ơ : s x ử ộ<br />
d .<br />
6.5. Triage:<br />
• ƯT1:<br />
â .<br />
â y ừ ộ ớ .<br />
T ô ủ.<br />
• ƯT2 :<br />
ãy x ơ .<br />
Tổ ơ â .<br />
V ơ ộ sâ .<br />
• ƯT2 :<br />
V ơ ơ .<br />
ơ .<br />
• ƯT3: V ơ ( ò s ).<br />
6.6. ế ạ<br />
• N ô ổ ơ ố ; ỉ Xq .<br />
• ổ y ổ y máu.<br />
• ặ ẹ ố ( ộ ãy x ơ ).<br />
• ố ã .<br />
• P ì q số ằ ắ ẩ ớ ố<br />
ặ y ặ ộ ớ .<br />
7.1. ổ ơ<br />
• d ng y â ( ử s ớ sô x y<br />
…), ớ ổ ơ (s d ổ ỏ ô<br />
…)<br />
• ỏ ố ớ ố ơ ổ ơ<br />
7.2. ứ ự ể<br />
• S y ô ( ổ ơ ở ộ y O …)<br />
•<br />
• d ỏ ( e y ắ số 9 ủ e) ộ sâ ủ ỏ<br />
8
7.3. Triage:<br />
• ƯT1:<br />
T â s y ô y<br />
ỏ ộ 2 3, > 10 d ỏ ở ẻ < 10 ổ > 50 ổ ; ỏ<br />
ộ 2 3 d > 20 ở ổ<br />
• ƯT2 :<br />
ộ 3 d bỏ >5 ở ổ .<br />
ỏ ở y : Mặ y ơ q s d ớ ớ ắ tai, chân.<br />
ỏ d s ỏ .<br />
• ƯT2 : T ỏ ò .<br />
7.4. ế ạ xử í<br />
• ỏ