09.02.2015 Views

Phan loai benh nhan trong cap cuu chan thuong - Moodle YDS

Phan loai benh nhan trong cap cuu chan thuong - Moodle YDS

Phan loai benh nhan trong cap cuu chan thuong - Moodle YDS

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

TRIAGE<br />

Ứ<br />

ứ<br />

1


TRIAGE<br />

Ứ<br />

A. MỤC TIÊU:<br />

, y Triage.<br />

T “T e” y “T e”<br />

y .<br />

<br />

y<br />

B.<br />

I. ỆM TRIAGE MỨ :<br />

1. Triage:<br />

N ố ừ P ậ ữ T e ý ĩ , phân<br />

nhân thành ba nhóm, d ơ sở ộ e ì ẩ ủ<br />

â Ngày nay e q xử<br />

2. Mứ độ ê<br />

• Ư 1 (ƯT1): ẩ số ủ â e d x<br />

xử y<br />

• Ư 2 (ƯT2):<br />

+ ƯT 2 (ƯT2 ): â y ( x y<br />

ra).<br />

+ Ư 2 (ƯT2 ): , â ổ ơ ặ ý ẹ.<br />

• Ư 3 (ƯT3): ô , â ý d y ở ì<br />

ô y .<br />

II- TRIAGE Ệ Â :<br />

1. ớ ê đá á ì ạ A-B-C-D-E:<br />

A (Airway): Thông khí và ộ ộ số ổ<br />

( e ): Hô<br />

( ): T s s y<br />

D (Disability): Tri giác<br />

E ( Exposure/ Environment ): ộ ộ<br />

â<br />

â ơ x y ủ ắ ắ k ô s ổ ơ<br />

2. s ồ :<br />

â ở y ỉ s ơ x y<br />

ủ ộ ô â ở ậ y â<br />

ộ ộ số ổ â ổ ( ặ â )<br />

3. ứ ủ á<br />

• ô số :<br />

o M >100 /<br />

o H y â < 90 H<br />

o H y ẹ<br />

2


• N ữ d ì y: Vậ ã ã ã ô<br />

• N ữ d s y: L ẩ<br />

4. ơ ế ơ Tổ ơ ủ ộ ơ ộ ơ<br />

ơ ố ơ ơ sẽ b ơ ổ<br />

ơ ổ è<br />

5. ứ ự ể Trong ơ ơ ổ ộ ơ q ý<br />

ổ ơ ơ q bên trên và bên d ớ N ổ ơ ơ q<br />

ơ ổ ủ ơ q â ậ .<br />

III- Ờ Ặ :<br />

1. Ầ<br />

1.1. ữ ơ ổ đe dọ mạ số<br />

• ơ ặ ổ ơ ở.<br />

• M ộ s ộ .<br />

1.2. ứ ơ ă<br />

• Quên.<br />

• M >10 .<br />

• y .<br />

• ặ ặ ôn<br />

1.3. ứ ự ể<br />

• Choáng: ì ổ ơ ố .<br />

• ử : ử ô d ộ s .<br />

• e s w (G.C.S).<br />

• ì y d õ s y d ã ủy q y<br />

ở x ơ ( e’s s ) N s s y ì x .<br />

1.4. Triage:<br />

• ƯT1:<br />

ơ ì ( s w: 9 –12).<br />

ơ ặ ( s w ≤8).<br />

ử ô y y .<br />

Tri giá y ổ ộ .<br />

V ơ s ã ở.<br />

• ƯT2 : ơ ẹ ( s w 13) 24<br />

( ặ ).<br />

• ƯT 2 :<br />

ơ ẹ 24 ô .<br />

ơ ẹ 24 .<br />

1.5. ế ạ xử í<br />

• s ơ .<br />

• ộ ộ số ổ ố ớ â ổ, ơ ơ y ô .<br />

3


2. Ự<br />

2.1. ữ ổ ơ đe dọ mạ số<br />

• Tắ ở .<br />

• T ổ d ơ .<br />

• Lắ .<br />

• Chèn ép tim.<br />

• Tràn má ổ .<br />

• V ơ ở.<br />

2.2. á ổ ơ êm ọ<br />

• ơ ơ .<br />

• Dậ ổ .<br />

• V ộ ủ.<br />

• V q .<br />

• Tổ ơ q .<br />

• V ơ .<br />

2.3. ơ ế ơ à ứ ơ ă<br />

• ơ ơ : ô xe ơ dây ô ; té cao.<br />

• Tổ ơ ơ q : ơ y ô ớ .<br />

• d ơ :<br />

Ho ra máu.<br />

ở.<br />

.<br />

2.4. ứ ự ể<br />

• D s :<br />

S y ô y ò è ( ắ ở).<br />

D ủ .<br />

• Tĩ ổ ổ q ẩy ổ õ y â ã .<br />

• D ủ ổ : ĩ ổ ổ q ẩy<br />

õ â ã .<br />

• D ủ ổ : q ẩy õ â<br />

bào giãm.<br />

• D è : ĩ ổ ổ q ô õ<br />

â ì .<br />

• T d ớ d d ơ ủ ổ : .<br />

• N ớ dậ ơ .<br />

2.5. Triage:<br />

• ƯT1:<br />

Tắ ở .<br />

S y ô y .<br />

4


Choáng.<br />

e d số ngay hay ổ ơ ng.<br />

Ho ra máu.<br />

• ƯT2 : ở â ơ .<br />

• ƯT2 : ơ 24 ô y ớ d s ổ<br />

.<br />

2.6. ế ạ xử í<br />

• T ở xy y ngay ò s â ổ ơ e d<br />

sống.<br />

• T ậ y ĩ .<br />

• ặ ộ q y dẫ ổ .<br />

• ơ ở.<br />

• ố s d ộ .<br />

• .<br />

3. Ụ :<br />

3.1. ổ ơ đe dọ mạ số<br />

y d nguyên nhân khác nhau: gan, lách, ậ y s .<br />

3.2. ổ ơ êm ọ<br />

• V ơ ò .<br />

• Tổ ơ ộ d ễ x 06 s<br />

ơ .<br />

3.3. ứ ơ ă<br />

• ơ ẩ ổ ơ x y N ỏ<br />

â y ô ặ .<br />

3.4. ứ ự ể<br />

• L ý s y ô .<br />

• V ổ ơ ì y ỉ ổ ơ<br />

<strong>trong</strong>:<br />

ơ ở s ặ ỉ ổ ơ ặ .<br />

ơ ù , ô ý ổ ơ ậ .<br />

• Hung ắ (không nên rút ra).<br />

• R ộ ò q ơ .<br />

• ớ .<br />

• N ì ơ è ổ ơ ở .<br />

3.5. Triage:<br />

• ƯT1: T â s ơ d s<br />

ặ .<br />

• ƯT2 : â ô d s ổ .<br />

• ƯT2 : â ổ s ơ 24 .<br />

5


3.6. ế ạ xử trí:<br />

• ắ ằ y ĩ .<br />

• ắ ớ ố ộ ộ ra ngoài.<br />

• â ớ ổ ơ ù ô y ẹ ử ớ .<br />

4. Ù Ậ<br />

4.1. ổ ơ đe dọ mạ số<br />

• y : â 4 5 ừ ậ .<br />

• ổ ơ ố : , ơ .<br />

4.2. ổ ơ k ậ êm ọ :<br />

• P ố ổ ơ ố số ắ - ù ớ è .<br />

• P ố ơ – s d .<br />

• P ố ớ ơ ổ .<br />

4.3. ơ ế ơ à ứ ơ ă :<br />

• Tổ ơ ậ d ơ : Xe ơ q ậ ặ<br />

ộ .<br />

• ; ô ủ;<br />

y y .<br />

• Hỏ â s ơ ô .<br />

4.4. ứ ự ể<br />

• C : M y â ử ủ y ủ ổ ơ ậ .<br />

• â s y ô ổ ơ ơ q ơ .<br />

• Ép ậ y ô ừ ơ<br />

ậ .<br />

• ử ộ ù ổ ơ ộ số – ủy số .<br />

• L ô ớ ằ â ơ ậ è ổ ơ<br />

y ơ .<br />

• Q s ổ : N â .<br />

• T ì y ô ớ ý ơ – s d .<br />

4.5. Triage:<br />

• ƯT1: T ơ ậ ừ â<br />

.<br />

• ƯT2a: ơ ậ y s 24 .<br />

4.6. ế ạ xử í :<br />

• T ở xy y ò s â .<br />

• y ĩ .<br />

• â ổ ơ ủy số s .<br />

6


5. Ổ ỦY Ố<br />

5.1. ổ ơ đe dọ mạ số : ơ ộ số ổ ớ ơ ô .<br />

5.2. ổ ơ êm ọ<br />

5.3. ổ ơ â ơ ậ ặ ề ơ ổ ủy số ở<br />

kinh.<br />

5.4. ứ ơ ă<br />

• ở ổ ơ (L ô ộ ộ số ổ â ở ổ y ô<br />

mê).<br />

• ( y ô ủ) â<br />

ộ ặ ẹ.<br />

• Hỏ ơ ơ .<br />

5.5. ứ ự ể<br />

• N ở d y ì ở.<br />

• Tì d ( y ).<br />

• s ậ ộ .<br />

5.6. Triage:<br />

• ƯT1:<br />

N ổ ơ ủy ố .<br />

ổ ơ ố ( ổ ơ ậ ).<br />

• ƯT2 : ổ ơ ủy .<br />

5.7. Kế ạ xử í:<br />

• ộ ộ ộ số ổ ở â ổ y<br />

• Q y s ủy ô .<br />

• C y ớ ò s .<br />

6. Ổ :<br />

T ô s ý ố ớ ơ ủ<br />

ơ ở ô . N ở â ơ ổ<br />

ơ ô ớ hay ỏ s .<br />

Tổ ơ e d số ây .<br />

6.1. ổ ơ đe dọ mạ số :<br />

• M ô s ừ ớ .<br />

• Tổ ơ ơ è .<br />

6.2. ổ ơ êm ọ<br />

• Tắ d<br />

• Tổ ơ ô<br />

• Hộ è<br />

• T chi<br />

6.3. ứ ơ ă<br />

• u, ơ ở ổ ơ<br />

7


7.<br />

6.4. ứ ự ể<br />

• C d ãy ở ơ ( 5 – 6 lít máu vì<br />

ãy ậ 2 ãy 01 x ơ ù 01 ãy x ơ y ½<br />

ãy x ơ y).<br />

• ổ ơ : sắ x<br />

(d ớ ổ ơ ).<br />

• T ủ ãy x ơ : s x ử ộ<br />

d .<br />

6.5. Triage:<br />

• ƯT1:<br />

â .<br />

â y ừ ộ ớ .<br />

T ô ủ.<br />

• ƯT2 :<br />

ãy x ơ .<br />

Tổ ơ â .<br />

V ơ ộ sâ .<br />

• ƯT2 :<br />

V ơ ơ .<br />

ơ .<br />

• ƯT3: V ơ ( ò s ).<br />

6.6. ế ạ<br />

• N ô ổ ơ ố ; ỉ Xq .<br />

• ổ y ổ y máu.<br />

• ặ ẹ ố ( ộ ãy x ơ ).<br />

• ố ã .<br />

• P ì q số ằ ắ ẩ ớ ố<br />

ặ y ặ ộ ớ .<br />

7.1. ổ ơ<br />

• d ng y â ( ử s ớ sô x y<br />

…), ớ ổ ơ (s d ổ ỏ ô<br />

…)<br />

• ỏ ố ớ ố ơ ổ ơ<br />

7.2. ứ ự ể<br />

• S y ô ( ổ ơ ở ộ y O …)<br />

•<br />

• d ỏ ( e y ắ số 9 ủ e) ộ sâ ủ ỏ<br />

8


7.3. Triage:<br />

• ƯT1:<br />

T â s y ô y<br />

ỏ ộ 2 3, > 10 d ỏ ở ẻ < 10 ổ > 50 ổ ; ỏ<br />

ộ 2 3 d > 20 ở ổ<br />

• ƯT2 :<br />

ộ 3 d bỏ >5 ở ổ .<br />

ỏ ở y : Mặ y ơ q s d ớ ớ ắ tai, chân.<br />

ỏ d s ỏ .<br />

• ƯT2 : T ỏ ò .<br />

7.4. ế ạ xử í<br />

• ỏ

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!