Mod. 1/C - Comunicazione inizio lavori asseverata - Comune di ...

ATTIVITA’ EDILIZIA LIBERA
COMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI
Art. 6 comma 2 lett. a) D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i.
Art. 80 comma 2 L.R. 1/2005 e s.m.i.
Modello 1C
(Aggiornato a Settembre 2013)
Al Dirigente del Settore Uso Assetto del Territorio
del Comune di FOLLONICA
Protocollo
Settore 3
N. _______________ del ________
COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI ASSEVERATA
ai sensi dell’art. 6, comma 2, D.P.R. 380/01 e s.m.i. e dell’art. 80 comma 2 della L.R.
1/2005 e s.m.i.
per interventi di cui all’art. 80, comma 2, lettera a. (per le quali è prevista la presentazione della
documentazione di cui al comma 5 del medesimo) ovvero:
lettera a): interventi di manutenzione straordinaria di cui all’art. 79, comma 2, lettera b della L.R. n.
01/2005, ivi compresa l’apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, nonché le opere e
le modifiche necessarie per realizzare ed integrare i servizi igienico-sanitari e tecnologici, sempre che
tali interventi non riguardino le parti strutturali dell’edificio, non alterino i volumi e le superfici delle
singole unità immobiliari, non comportino modifiche della destinazioni di uso né aumento del numero
delle medesime.
Il/la sottoscritto/a ___________________________ ____________________________________
Cognome
Nome
legale rappresentante/titolare della ditta:
Denominazione _____________
I cui dati personali sono dettagliati nell’Allegato A
__________________ forma societaria _______________________
I cui dati sono dettagliati nell’Allegato A
in qualità di: (barrare la casella che interessa)
proprietario/i – comproprietario/i;
altro titolo: _____________________________________ (specificare);
In caso di più soggetti interessati, allegare ulteriore elenco sottoscritto dagli stessi (Allegato B)
ai sensi e per gli effetti dell’art. 47, 1° comma, D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, consapevole/i delle
sanzioni previste dall’art. 76 del Testo Unico, D.P.R. n. 445/2000, e della decadenza dei benefici
prevista dall’art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria
personale responsabilità
1

COMUNICA (unitamente agli altri aventi titolo ove presenti)
ai sensi dell’art. 80 comma 2 della L.R. 1/2005 e s.m.i., CHE in relazione all’intervento di cui
alla presente comunicazione I LAVORI AVRANNO INIZIO in data ______________________
e che, ai sensi dell’art. 80 comma 4 della L.R. 1/2005 e s.m.i., i lavori saranno eseguiti:
dall’Impresa _____________________________________________________________
(indicare nominativo ditta)
in proprio
I cui dati personali sono dettagliati nell’Allegato A
CHE SONO ATTUALMENTE IN CORSO
e che, ai sensi dell’art. 80 comma 4 della L.R. 1/2005 e s.m.i., i lavori sono eseguiti:
dall’Impresa ________________________________________________________
(indicare nominativo ditta)
in proprio
I cui dati personali sono dettagliati nell’Allegato A
CHE SONO GIA’ STATI ESEGUITI
Descrizione sintetica delle opere da realizzare/in corso di realizzazione/già realizzate:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
in Via/Piazza __________________________________________________ n. _______ piano ___
estremi catastali:
Catasto Fabbricati: Foglio ________ Part. __________ Sub. ____________
Catasto Fabbricati: Foglio ________ Part. __________ Sub. ____________
Catasto Terreni:
Foglio ________ Part. __________
ALLEGA (unitamente agli altri aventi titolo ove presenti)
• ai sensi dell’art. 80 comma 4 della L.R. 1/2005 e s.m.i. e dell’art. 6 comma 3 del D.P.R. n. 380/01 e
s.m.i., le seguenti autorizzazioni, asseverazioni, depositi o altri atti di assenso comunque
denominati, obbligatori ai sensi delle normative di settore, a fronte di vincoli insistenti sul fabbricato
o sull’area nonché da previsioni di altro genere o natura (ad es. previste dal Codice dei Beni
culturali e del paesaggio, in materia di prevenzione incendi, di sicurezza in genere, igienicosanitarie,
di efficienza energetica, dalle previsioni delle N.T.A. dello strumento vigente o adottato o
regolamentari, ecc.)
o ___________________________________________________________________
o ___________________________________________________________________
o ___________________________________________________________________
o ___________________________________________________________________
2

• ai sensi dell’art. 80 comma 5 della L.R. 1/2005 e s.m.i. e dell’art. 6 comma 4 del D.P.R. n. 380/01 e
s.m.i., la seguente documentazione obbligatoria:
1) Dichiarazione di asseveramento del tecnico incaricato,
2) Relazione tecnica, provvista di data certa, firmata da un tecnico abilitato, corredata dagli
elaborati progettuali opportunamente redatti,
3) Attestazione di versamento (solo se lavori già iniziati e attualmente in corso o lavori già
eseguiti.
Per lavori già iniziati e attualmente in corso l’importo è di € 86,00
Per lavori già eseguiti l’importo è di € 258,00 mediante versamento sul CCP 109587 intestato
a Comune di Follonica – Servizio di Tesoreria, con causale “sanzione ritardata comunicazione
Attività edilizia libera” oppure bonifico bancario a favore del Comune di Follonica –
IBAN IT85X0503472241000000000096
DICHIARA (unitamente agli altri aventi titolo ove presenti)
• che l’intervento oggetto della presente comunicazione di inizio lavori è conforme agli strumenti
urbanistici comunali e rispetta le altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina
dell’attività edilizia;
• che l’intervento da realizzare non lede diritti di terzi;
• che il presente modello è uguale in ogni sua parte a quello presente sul sito internet del Comune
di Follonica ed a quello in distribuzione presso il Servizio Edilizia del Comune di Follonica.
Allegare fotocopia non autenticata di un documento di identità (in corso di validità),
altrimenti la firma va fatta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica
Le presenti dichiarazioni sono soggette alle prescrizioni previste dalle vigenti norme di legge e regolamentari nonché dalle norme di R.U. e
di attuazione dello stesso nonché alle prescrizioni contenute in provvedimenti ed atti di altri uffici ed enti. La presente dichiarazione è
subordinata alla veridicità delle dichiarazioni, autocertificazioni ed attestazioni prodotte dall’interessato, salvi i poteri di verifica e di controllo
delle competenti Amministrazioni e le ipotesi di decadenza dai benefici conseguiti ai sensi e per gli effetti di cui al D.P.R.445/00.
AVVERTENZE
Considerata la complessità della materia, si raccomanda la massima attenzione al riguardo delle
dichiarazioni da rendere nella presente comunicazione, dato che gli interventi previsti dall’art. 80 della L.R.
1/2005 e s.m.i. e dell’art. 6 del D.P.R. n. 380/01 e s.m.i., cioè l’attività edilizia libera, dovranno comunque
essere conformi agli strumenti urbanistici comunali nonché alle altre normative di settore aventi incidenza
sulla disciplina dell’attività edilizia.
Si ricorda inoltre:
- che tutte le Autorizzazioni eventualmente obbligatorie ai sensi delle normative sopra citate dovranno
essere acquisite preventivamente alla presente comunicazione ove non diversamente e
specificatamente previsto.
- gli obblighi di cui all’art. 80 c. 6 della L.R. 1/2005 e s.m.i e all’art. 6 comma 5 del D.P.R. n. 380/01 al
riguardo degli aggiornamenti catastali:
“Riguardo agli interventi di cui al presente articolo, l’interessato provvede, nei casi previsti dalle vigenti
disposizioni, alla presentazione degli atti di aggiornamento catastale nel termine di cui all’art. 34-quinquies,
comma 2, lettera b), del D.L. 10 gennaio 2006, n. 4, convertito, con modificazioni, dalla L. 9 marzo 2006,
n. 80.”
- che i materiali di risulta derivanti dagli interventi di demolizione dovranno essere accompagnati presso
impianti autorizzati, e che il riutilizzo o il conferimento in altro luogo dei materiali derivanti da escavazione
dovrà avvenire nel rispetto della normativa vigente in materia.
3

ALLEGATO A
Tale allegato forma parte integrante della comunicazione e contiene i dati personali
DATI DEL DICHIARANTE
_________________________________ ______________________________________
Cognome
Nome
nato/a a _______________________________________________ Provincia _______ il |_____|_____|_____|
cittadinanza ________________________________________
residente a _________________________________________ ___ Provincia ___________
in via/piazza______________________________________________________ n. ______ C.A.P.___________
C.F./P.IVA |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Telefono_______________________ Fax______________________ Cellulare__________________________
e-mail __________________________________________ [ ] posta elettronica certificata
Firma
__________________________________
DATI DELLA SOCIETA’
Denominazione __________________________________ forma societaria ________________________
C.F./P.IVA |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Sede: Comune di __________________________________ CAP _______________ (Prov. __________)
Indirizzo _________________________________________________________________ n. __________
Tel. ______________________ Fax _______________________ Cell. ___________________________
Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di _____________________ al n. ______________________
e-mail __________________________________________ [ ] posta elettronica certificata
Firma
__________________________________
DATI DELL’IMPRESA ESECUTRICE DEI LAVORI (Dati obbligatori indispensabili per la richiesta DURC on line)
Denominazione dell’impresa (meglio un timbro) __________________________________________________
Data inizio attività Impresa ____/____/____________
Partita Iva Impresa ____________________________________________
Codice Fiscale Impresa ____________________________________________
E-mail per le comunicazioni SPORTELLO UNICO PREVIDENZIALE _________________________________
P.E.C. __________________________________________________
Numero di fax per le comunicazioni SPORTELLO UNICO PREVIDENZIALE ________ / _________________
Sede legale VIA_________________________ N.___ CAP______ CITTA’_________________ PROV. (____)
Sede operativa VIA________________________ N.___ CAP______ CITTA’_________________ PROV. (____)
INAIL – Codice ditta ________________________________________
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TIPO DITTA:
□ (1) Datore di lavoro
□
Edilizia
INPS – Matricola azienda _________________________ sede competente PROV. (____)
CASSA EDILE – Codice Impresa ________________________________ PROV. (____)
C.E. (Provincia)
C.E.R.T. (Regione)
□
□
Edile con solo Impiegati e Tecnici
INPS – Matricola azienda _________________________ sede competente PROV. (____)
Altri settori: specificare il settore di appartenenza ___________________________________
INPS – Matricola azienda _________________________ sede competente PROV. (____)
□ (2) Gestione separata – Committente/Associazione
INPS - Codice Fiscale Impresa ____________________________ sede competente PROV. (____)
□ (3) Lavoratore autonomo
INPS - P.C.I. n. ________________________________________ sede competente PROV. (____)
□ (4) Gestione separata – titolare di reddito di lavoro autonomo di arte e professione
INPS - Codice Fiscale Impresa ____________________________ sede competente PROV. (____)
Firma
__________________________________
5

Dichiarazione degli altri aventi titolo
ALLEGATO B
Il sottoscritto
Cognome ________________________________________ Nome __________________________
nato/a a _______________________________________________ Provincia _______ il |_____|_____|_____|
residente a _________________________________________ Provincia ___________
in via/piazza______________________________________________________ n. ______ C.A.P.___________
C.F./P.IVA |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Telefono_______________________ Fax____________________ Cellulare__________________________
e-mail ____________________________________ [ ] P.E.C. ______________________________________
[ ] titolare di ditta individuale [ ] legale rappresentante:
Denominazione __________________________________________________________________
C.F./P.IVA |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle
sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti si impegna ad
aggiornare le informazioni anagrafiche-fiscali nel caso in cui vi siano variazioni nel corso dei lavori ed assume la
responsabilità dell’esattezza e veridicità di quanto dichiarato per la parte di sua competenza
dichiara di avere titolo sugli immobili/terreni sotto indicati e di accettare la presentazione della presente
comunicazione.
Identificazione stradale:
Sono i dati di identificazione dell’immobile secondo l’indirizzo e la numerazione civica
Toponimo (es. via, piazza, corte ecc..) _______________________
Indirizzo (es. Dante Alighieri)
______________________
Civico (es. 1, 2, 14-16, ecc…) ______________________________
Esponente civico (es. 1/A, 3/C) _____________________________
Interno (es. 1, 2, 3 ecc…) _________________________________
Piano (es. 1°, 2°, 3° ecc…) _______________________ _________
Scala (es. 1, 2, A, B ecc…) ________________________________
Identificazione catastale:
N.C.T
N.C.E.U
Foglio n° __________ Particelle _______________
_
sub
________________________
L’avente titolo (firma)
___________________________________
Allegare fotocopia non autenticata di un documento di identità (in corso di validità),
altrimenti la firma va fatta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica
6

ALLEGATO C
DICHIARAZIONE DI ASSEVERAMENTO
DA ALLEGARE ALLA COMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI
per gli interventi di cui all’art. 6, comma 2, lett. a) del D.P.R. 380/01 e s.m.i. e dell’art. 80 comma
2 della L.R. 1/2005 e s.m.i.
Il/la sottoscritto/a ___________________________ ____________________________________
Cognome
Nome
I cui dati personali sono dettagliati nell’Allegato D
in qualità di tecnico incaricato ai sensi dell’art. 6, comma 4, del D.P.R. 380/01 e s.m.i.,
da___ Sig.____________________________________________________________, per i lavori da
eseguirsi in Via/Piazza _________________________________________, n. _______, piano _____,
estremi catastali:
Catasto Fabbricati: Foglio ________ Part. __________ Sub. ____________
Catasto Fabbricati: Foglio ________ Part. __________ Sub. ____________
Catasto Terreni: Foglio ________ Part. __________
DICHIARA
sotto la propria responsabilità, ai sensi e per gli effetti dell’art. 47, 1° comma, D.P.R. n. 445 del
28.12.2000, consapevole/i delle sanzioni previste dall’art. 76 del Testo Unico, D.P.R. n. 445/2000, e
della decadenza dei benefici prevista dall’art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o
mendaci, sotto la propria personale responsabilità:
• che le opere in oggetto rientrano nella tipologia di cui alla lettera a) comma 2 dell’art. 6 del
D.P.R. n. 380/01 e s.m.i. e della lett. a) del comma 2 dell’art. 80 L.R. n. 1/2005 e s.m.i.;
• che le opere non riguardano le parti strutturali dell’edificio;
• che l’intervento non comporta aumento delle unità immobiliari e non implica incremento dei
parametri urbanistici;
• che i lavori sono conformi agli strumenti urbanistici approvati e ai regolamenti edilizi vigenti;
• che per i lavori in oggetto la normativa vigente non prevede il rilascio di titoli abilitativi;
• che la relazione tecnica di cui all’art. 80 comma 5 della L.R. 1/2005 e s.m.i. è stata redatta in
data ______________ e che la stessa è stata corredata dagli opportuni elaborati progettuali
debitamente firmati.
• che il presente modello è uguale in ogni sua parte a quello presente sul sito internet del
Comune di Follonica ed a quello in distribuzione presso il Servizio Edilizia del Comune di
Follonica.
a fronte di quanto sopra
(data) ____________________
Timbro e firma
____________________________
Allegare fotocopia non autenticata di un documento di identità (in corso di validità), altrimenti la firma va fatta in
presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica
Le presenti dichiarazioni sono soggette alle prescrizioni previste dalle vigenti norme di legge e regolamentari nonché dalle norme di R.U. e
di attuazione dello stesso nonché alle prescrizioni contenute in provvedimenti ed atti di altri uffici ed enti. La presente dichiarazione è
subordinata alla veridicità delle dichiarazioni, autocertificazioni ed attestazioni prodotte dall’interessato, salvi i poteri di verifica e di controllo
delle competenti Amministrazioni e le ipotesi di decadenza dai benefici conseguiti ai sensi e per gli effetti di cui al D.P.R.445/00.
7

ALLEGATO D
Tale allegato forma parte integrante della comunicazione e contiene i dati personali
DATI DEL TECNICO INCARICATO DELLA REDAZIONE DELLA RELAZIONE TECNICA
_________________________________ ______________________________________
Cognome
Nome
nato/a a _______________________________________________ Provincia _______ il |_____|_____|_____|
cittadinanza ________________________________________
con studio professionale a _________________________________________ ___ Provincia ___________
in via/piazza______________________________________________________ n. ______ C.A.P.___________
C.F./P.IVA |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Telefono_______________________ Fax______________________ Cellulare_________________________
e-mail ____________________________________ P.E.C. _________________________________________
Firma
__________________________________
Allegare fotocopia non autenticata di un documento di identità (in corso di validità),
altrimenti la firma va fatta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica
8