Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Scheda</strong> d’iscrizione<br />
• Il/la sottoscritto/a<br />
Cognome<br />
Nome<br />
Nato/a a<br />
Titolo/Professione<br />
Indirizzo<br />
Località<br />
CAP<br />
Prov.<br />
Telefono<br />
Fax<br />
Cellulare<br />
e-mail<br />
Iscrizione a:<br />
Congresso €<br />
Prenotazione Cena Sociale (da sommare in caso di adesione) €<br />
Cena Sociale - Accompagnatore/i (da sommare in caso di adesione) €<br />
TOTALE VERSATO €<br />
• Dati per la fatturazione<br />
Ragione Sociale<br />
P.IVA<br />
Codice Fiscale (obbligatorio ai fini fiscali)<br />
Indirizzo<br />
CONGRESSO<br />
INTERNAZIONALESIES<br />
BOLOGNA 25-26-27 FEBBRAIO 2011<br />
Località<br />
• Modalità di pagamento<br />
CAP<br />
Mediante:<br />
Versamento su c/c postale n° 14274401<br />
Bonifico bancario intestato a VALET srl (di cui allego copia)<br />
presso la Cassa di Risparmio di Bologna - Agenzia San Lazzaro<br />
IBAN: IT 60 X 06385 37070 100000008022 - BIC IBSPIT2B<br />
Assegno bancario intestato a VALET srl (allegato alla presente)<br />
<br />
Firma<br />
Carta di credito disponibile sul sito del Congresso<br />
raggiungibile dal sito www.valet.it<br />
Data<br />
Prov.<br />
Informativa sulla privacy<br />
Digs. 196/2003 - Ai sensi della normativa<br />
vigente sulla tutela dei dati personali<br />
acconsento a che i dati da me forniti<br />
siano immessi del database della VALET<br />
ed utilizzati solo per ricevere informazioni<br />
e comunicazioni inerenti all’attività<br />
promossa dalla suddetta società e dalle<br />
aziende espositrici. il nome e il cognome<br />
del partecipante a corsi, congressi e<br />
simposi potrà essere visualizzato al<br />
momento dell’accesso alle sedi degli<br />
eventi su monitor, in ragione della<br />
lettura ottica ai fini della rilevazione delle<br />
presenze per l’accreditamento ECM.<br />
Prendo atto dell’informativa sulla privacy<br />
presente alla pagina<br />
www.valet.it/informativa_valet.htm<br />
Barri la casella solo se intende rinunciare<br />
a tale opportunità <br />
ATTENZIONE! Compilare la presente scheda in ogni sua parte ed inviare per posta o per fax a:<br />
• Segreteria Didattica VALET s.r.l. - Via dei Fornaciai, 29/B - 40129 Bologna • Fax: 051 32 68 40<br />
• e-mail: info@valet.it
• Quote d’iscrizione<br />
Soci iscritti alla SIES o ai moduli<br />
C.P.M.A. - VALET<br />
• Cena sociale<br />
Condizioni generali<br />
entro il 20/01/10 entro il 14/02/10 dal 15/02/10<br />
€ 345,00 € 365,00 € 385,00<br />
Non soci € 385,00 € 405,00 € 435,00<br />
Giovani medici iscritti all’albo dopo il 01/01/08<br />
(allegare certificazione) € 170,00 € 180,00 € 200,00<br />
Chirurgia Estetica (sabato e domenica) € 285,00 € 305,00 € 330,00<br />
L’eventuale cancellazione dell’iscrizione al Congresso è consentita fino al 15/02/2011 e sarà rimborsato il 70% della quota versata.<br />
Dal 16/02/2011 non saranno accettate cancellazioni e la quota versata sarà trattenuta quale penalità.<br />
L’organizzazione offrirà a tutti gli iscritti al Congresso SIES, limitatamente ai posti disponibili, la cena sociale<br />
del 26 Febbraio che si terrà presso l’hotel SAVOIA REGENCY.<br />
È obbligatoria la prenotazione. La disponibilità non è garantita in caso di prenotazione in sede<br />
congressuale.<br />
Prenotazione cena sociale entro il 14/02/11 dal 15/02/11<br />
Iscritto al congresso (da sommare in caso di adesione) € 15,00 € 20,00<br />
Accompagnatori (da sommare in caso di adesione) € 44,00 € 44,00<br />
• La quota di partecipazione comprende<br />
• Frequenza ai lavori congressuali<br />
• Attestato di partecipazione<br />
• Partecipazione ai workshop monotematici<br />
• Borsa trolley<br />
• Abstract del Congresso<br />
• Open bar permanente in area espositiva<br />
• Lunch buffet<br />
• I.V.A.<br />
• ECM<br />
Medicina Estetica (25-26,-27 febbraio 2011) in fase d’accreditamento<br />
Chirurgia Estetica (26-27 febbraio 2011) in fase d’accreditamento<br />
Si ricorda che, ai fini E.C.M. è obbligatoria la partecipazione alla totalità dell’evento per poter acquisire i crediti ministeriali concessi<br />
CONGRESSO<br />
INTERNAZIONALESIES<br />
BOLOGNA 25-26-27 FEBBRAIO 2011<br />
• Hotel convenzionati<br />
Hotel CENTERGROSS **** (sede congressuale)<br />
Tel. 051 86.58.911<br />
hotelcentergross@zanhotel.it<br />
Hotel SAVOIA REGENCY ****S (sede cena sociale)<br />
Tel. 051 37.67.777<br />
regency@savoia.it<br />
Hotel SAVOIA COUNTRY HOUSE ****<br />
Tel. 051 63.32.366<br />
countryhouse@savoia.it<br />
Hotel NETTUNO *** (2 km dalla sede congressuale)<br />
Tel. 051 70.40.50<br />
reservationsbo@nettunohotels.it<br />
Hotel SAVHOTEL **** (zona Fiera Bologna)<br />
Tel. 051 36.13.61<br />
reservation@savhotel.it<br />
Segreteria Scientifica<br />
SIES<br />
Società Italiana di Medicina e Chirurgia Estetica<br />
www.sies.net<br />
informazioni@sies.net<br />
singola<br />
doppia<br />
FULLY BOOKED<br />
FULLY BOOKED<br />
FULLY BOOKED<br />
€ 105,00 € 115,00<br />
€ 120,00 € 135,00<br />
Previsto servizio di navetta<br />
Per le prenotazioni (trattamento B&B) è indispensabile contattare l’hotel segnalando la convenzione SIES/VALET<br />
La navetta funzionerà ad orari prefissati. Gli orari sono disponibili presso la hall dell’hotel o presso la segreteria congressuale<br />
Segreteria Organizzativa<br />
C.P.M.A. - VALET<br />
Via dei Fornaciai, 29/b - 40129 Bologna<br />
Tel. + 39 051 63 88 334 • Fax +39 051 326 840<br />
www.valet.it - congresso@valet.it
Change language