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Allegato A - OffertaTimbro della DittaPARTE TERZAAl Direttore dell’INAF-OsservatorioAstronomico di TorinoVia Osservatorio n. 2010025 Pino Torinese (To)MarcadabolloOggetto: offerta per il servizio di pulizia dei locali dell’INAF-Osservatorio Astronomico di Torinoper anni 1(uno).Il sottoscritto/a ___________________________________________________________________Nato/a a_________________________________________________________________________il______________titolare /legale rappresentante della ditta________________________________________________________________________________________________________________Codice Fiscale _________________________________Partita IVA _________________________con sede legale in _________________________________________________ c.a.p. __________via _______________________________________________________________________n. ____ed amministrativa in _______________________________________________c.a.p. ___________Via_________________________________________________________________n.___________Telefono __________________________Telefax_ _______________________________________A - Importo, a corpo, offerto al netto dell’IVA in cifre:B - Importo inerente la sicurezza, al netto dell’IVA in cifre:Importo totale, al netto dell’IVA in cifre (A+B):Importo totale, al netto dell’IVA in lettere (A+B):€ ___________________________€ ___________________________€ ___________________________€ ___________________________Si precisa che saranno impiegati n. ___________ addetti, per un totale annuo di ore ___________Luogo e data: ____________________________firma del Titolare della Dittao dal legale rappresentanteTimbro della dittaINAF - Osservatorio Astronomico di Torino - Via Osservatorio, 2010025 PINO TORINESE (TO), ItaliaCodice Fiscale: 97220210583 Partita IVA: 06895721006Tel. ufficio tecnico: 011-8101928, Fax ufficio tecnico: 011-810197022
Allegato B - Dichiarazione sostitutiva di certificazioneDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE(art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)Il sottoscritto/a ___________________________________________________________________Nato/a a_________________________________________________________________________il ______________titolare /legale rappresentante della ditta________________________________________________________________________________________________________________Codice Fiscale ______________________________________Partita IVA ____________________con sede legale in _________________________________________________ c.a.p. ___________via _______________________________________________________________________n. ____ed amministrativa in _______________________________________________ c.a.p. ___________Via_________________________________________________________________n.__________Telefono __________________________Telefax _______________________________________consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite penalmente ai sensi dell'art. 76 del decretodel Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 e che codesta Amministrazione effettueràcontrolli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni rese dalle ditte offerentiDICHIARAa) di conoscere e accettare le prescrizioni del capitolato speciale d’appalto e di aver presovisione dei luoghi ove si svolgerà il servizio; di aver constatato le circostanze generali eparticolari e le condizioni contrattuali che possono influire sull’esecuzione delle pulizie;b) di considerare nel complesso remunerativa l’offerta proposta, di possedere idoneaattrezzatura per l’esecuzione dei lavori;c) di aver tenuto conto, nella formulazione dell’offerta, degli obblighi relativi alledisposizioni in materia di sicurezza e dei costi per la redazione e l’applicazione delPiano di Sicurezza Fisica dei Lavoratori ai sensi dell’art. 18 della Legge 55/90 esuccessive modificazioni, nonché di quanto indicato dalla D. Lgs n. 81 del 9/04/2008;d) l’inesistenza della cause di esclusione dalla partecipazione alle gare di cui all’art. 11 delD.Lgs.358/1992;e) il nominativo di tutti i componenti, se trattasi di società in nome collettivo, di tutti gliaccomandatari, se trattasi di società in accomandita semplice, degli amministratorimuniti di poteri di rappresentanza per gli altri tipi di società, è il seguente:__________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ____________________________f) che non sussiste, con altre ditte concorrenti nella presente gara, alcuna delle forme dicollegamento a norma dell’art. 2359 del Codice Civile;g) l’inesistenza delle cause ostative di cui alla Legge 31 maggio 1965 n. 575 e successivemodificazioni ed integrazioni (disposizioni antimafia);h) di non trovarsi nelle condizioni di interdizione e di incapacità a contrattare con laPubblica Amministrazione, ai sensi dell’art. 120 e seguenti della Legge 24 novembre1981, n. 689, e degli artt. 32 ter e 32 quater del Codice Penale;INAF - Osservatorio Astronomico di Torino - Via Osservatorio, 2010025 PINO TORINESE (TO), ItaliaCodice Fiscale: 97220210583 Partita IVA: 06895721006Tel. ufficio tecnico: 011-8101928, Fax ufficio tecnico: 011-810197023
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