SCIA Trasferimento sede pubblico esercizio di ... - Comune di Lecce

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’IN MATERIA DI INQUINAMENTO ACUSTICO(ai sensi dell’art. 47 D.P.R. 28/12/2000, n. 445)ALLEGATO E__l___ sottoscritt___ (cognome e nome) ______________________________________________________Data di nascita |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| Cittadinanza _____________________________________Luogo di nascita: Stato __________________Provincia __________ Comune _______________________Residenza: Provincia _______________________ Comune ______________________________________Indirizzo: ______________________________________________ n. _________ C.A.P. |__|__|__|__|__|Codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|in qualità di: titolare legale rappresentantedella ditta ______________________________________________________________________________con sede a ______________________ in _________________________ n.______ C.A.P.|__|__|__|__|__|Consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 per le ipotesi difalsità in atti e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilitàD I C H I A R Aai sensi della Legge 447/95 e della Legge Regionale n. 3 del 12. 2.2002 in materia di inquinamento acustico: che i locali del pubblico esercizio da avviarsi a Lecce in _________________________________________non sono inseriti o non sono strutturalmente connessi ad edifici nei quali vi sono locali destinati adambiente abitativo;oppure che nei locali del pubblico esercizio da avviarsi a Lecce in _______________________________________che sono inseriti o strutturalmente connessi ad edifici nei quali vi sono locali destinati ad ambienteabitativo:a) non sono utilizzati impianti o apparecchiature per la refrigerazione di alimenti e bevande, perl’aspirazione e la ventilazione, il condizionamento e la climatizzazione strutturalmente connessi adambienti abitativi e funzionanti nel periodo notturno;b) non sono utilizzati impianti di diffusione sonora e non vengono svolte manifestazioni o eventi condiffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali;c) di essere a conoscenza della zona acustica in cui ricade l’attività e dei relativi limiti previsti;d) di essere consapevole che, nel caso di mutamenti delle condizioni di cui sopra, dovrà presentareadeguata documentazione d’impatto acustico.Dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 "Codice inmateria di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche construmenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presentedichiarazione viene resa.Data |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__|E’ OBBLIGATORIO allegare fotocopia completa di un documento di identità in corso di validità del dichiarante.FIRMA ______________________________Mod. SCIA_SOMM_PE - Pubblici esercizi di somministrazione di alimenti e bevande: S.C.I.A. Trasferimento di Sede6