Bando esperto esterno per laboratorio di fotografia - Liceo Giulio ...

ALLEGATO N. 1 – BANDO SELEZIONE ESPERTI ESTERNISCHEMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONEAl Dirigente ScolasticoLiceo Classico “Giulio Cesare”Corso Trieste, 4800198 RomaIl/La sottoscritt_ ______________________________________nat_a _____________________il _____/____/_____ e residente a __________________________________________________in via ____________________________________________________ n. ______ cap. _________prov._____ status professionale____________________codice fiscale ____________________tel.____________________ fax ___________________ e-mail ____________________________CHIEDEdi partecipare alla procedura di selezione per il reperimento di esperti esterni relativa alleattività di seguito specificate:! _______________________________________________! _______________________________________________A tal fine allega! curriculum vitae in formato europeo;! altra documentazione utile alla valutazione (specificare)____________________________Il/La sottoscritt___ dichiara sotto la propria responsabilità:! essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati Membridell’Unione Europea;! godere dei diritti civili e politici;! non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti cheriguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e diprovvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziario;! di non essere sottoposto a procedimenti penali.Il/la sottoscritt_ si impegna a svolgere l’incarico senza riserve e secondo il calendarioapprontato dal responsabile di progetto dell’istituto proponente.Il/La sottoscritt_ autorizza al trattamento dei dati personali, ai sensi della D. L.vo n.196/2003.Roma , ____/_____/____!Firma ______________________