Guida pratica all'assistenza sanitaria integrativa - Manutencoop

GUIDA PRATICAall’ASSISTENZA SANITARIAINTEGRATIVAIprassC A S S A d iassistenzai p r a s s

Sintesi a titolo esemplificativo delle prestazioni riconosciute dal Piano Sanitario Integrativo.Si rimanda alla lettura della “Guida pratica per l’iscritto” contenente le prestazioni, i limiti, lecondizioni e le modalità operative.

Manutencoop protegge la tua salute.Il Gruppo Manutencoop crede nel welfare aziendale.Crede che sia importante riuscire a coniugare lo sviluppo dell’azienda con leaspirazioni di crescita professionali e personali dei propri dipendenti.Crede che per fare questo sia importante saper rispondere a bisogni concretidei propri lavoratori.Per questo attraverso l’adesione alla Cassa Iprass mette a disposizione deidipendenti un piano di assistenza sanitaria integrativa totalmente gratuita:i lavoratori di Manutencoop Facility Management possono cioèfruire di prestazioni sanitarie integrative rispetto a quelle fornite dal SistemaSanitario Nazionale.Con questa iniziativa Manutencoop anticipa e integra quanto prescritto dalC.C.N.L. Pulizie e Multiservizi a partire dal luglio 2013. Manutencoop, per sostenerele famiglie in un momento economicamente difficile come quello attuale,ha scelto di attivare sin da subito un piano di assistenza, investendo risorsemaggiori rispetto ai contributi obbligatori previsti dal C.C.N.L., per garantireprestazioni e rimborsi più adeguati ai bisogni concreti dei propri dipendenti.L’assistenza integrativa non comporta alcun costo per i dipendenti.Le prestazioni sanitarie sono operanti in caso di malattia e di infortunio evengono erogate a favore di tutti i dipendenti assunti a tempo indeterminatoed eventualmente anche ai loro nuclei familiari.L’Assistenza Sanitaria è erogata dalla Cassa di Assistenza Iprass, FondoSanitario Integrativo, in collaborazione con Unisalute, società specializzatain assicurazioni sanitarie.3

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s sHai bisogno di un cardiologo,un ortopedico o, in generale,di VISITE SPECIALISTICHE ?Prenota suwww.unisalute.itè facilee veloce!> Se utilizzi strutture del ServizioSanitario Nazionale restano atuo carico solo 8 euro per ogniticket pagato, il resto ti verrà rimborsatoda Unisalute, presentando idocumenti di spesa (ticket e la prescrizionedel proprio medico curante contenentela patologia presunta o accertata)2 volte all’anno (vedi pag.14).> Se utilizzi strutture sanitarieprivate convenzionatecon UniSalute e medici convenzionatipaghi 25 euro perogni visita, il resto del costo verràsaldato direttamente da Unisalutealla struttura che hai scelto.Ricorda, al momento della prestazione,di presentare la prescrizione deltuo medico curante contenente lapatologia presunta o accertata.4

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s sHai bisogno di accertamenti diagnostici ?Ad esempio ESAMI DEL SANGUE ?> Se ti rivolgi a strutture del ServizioSanitario Nazionale restanoa tuo carico solo 8 euro perogni ticket pagato, il resto ti verràrimborsato da Unisalute, presentandoi documenti di spesa (ticket e laprescrizione del proprio medico curantecontenente la patologia presunta o accertata)2 volte all’anno (vedi pag.14).Per visite specialistiche o accertamentidiagnostici haia disposizione un tetto dispesa annuo fino a 1.500euro per nucleo famigliare.5

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s sHai bisogno di esami, accertamentio terapie ad alta specializzazione ?Ad esempio elettrocardiogramma, ecografia o risonanza magnetica ?Prenota suwww.unisalute.itè facilee veloce!> Se utilizzi strutture del ServizioSanitario Nazionale restanoa tuo carico 8 euro per ogniticket pagato, il resto ti verrà rimborsatoda Unisalute presentandoi documenti di spesa (ticket e copiadella richiesta del medico curante contenentela patologia presunta o accertata)2 volte all’anno (vedi pag.14).> Se utilizzi strutture sanitarieprivate convenzionatecon UniSalute e medici convenzionatipaghi 45 euro perogni accertamento diagnosticoo ciclo di terapia, il resto del costoverrà saldato direttamente da Unisalutealla struttura che hai scelto.Ricorda, al momento della prestazione,di presentare la prescrizione deltuo medico curante contenente lapatologia presunta o accertata.Tra le prestazioni ad alta specializzazionerientrano anchecicli di terapie come chemioterapia,dialisi, radioterapia:l’elenco completo delle prestazioniè disponibile nella Guidapratica per l’iscritto sul sitowww.manutencoopfm.it nellasezione dedicata ai dipendenti.Il limite di spesa annuo garantitocorrisponde a 5.000euro per nucleo famigliare.7

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s sAspetti un bambino ?Il limite di spesa annuo garantitocorrisponde a 500euro per nucleo famigliare.Puoi effettuare completamentegratis presso le strutture convenzionatecon UniSalute:> ecografie di controllo> amniocentesi> analisi del sangue per il monitoraggiodella gravidanza> visite specialistiche di controllosull’andamento dellagravidanza*> una visita ginecologica dicontrollo dopo il parto*Puoi, inoltre, ricevere un’indennitàgiornaliera di 70 euro per ricovero(pernottamento) necessario alparto per un massimo di 15 giorniper anno e per nucleo famigliare ** .Prenota suwww.unisalute.itè facilee veloce!* prestazione rimborsata anche se effettuatain strutture non convenzionate all’internodel limite di spesa di 500 euro.** Questa indennità va considerata aggiuntivarispetto al limite di spesa di 500 euro previstoper visite e accertamenti.8

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s sHai avuto un inFORTUNIO e hai bisogno diTRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI ?Prenota suwww.unisalute.itè facilee veloce!Unisalute provvede al pagamentodelle spese per i trattamenti fisioterapici,a seguito di infortunio, esclusivamentea fini riabilitativi in presenzadi un certificato di ProntoSoccorso e prescrizione del medico“di base” o di uno specialista abilitatoin terapia della riabilitazione.> Se utilizzi strutture del ServizioSanitario Nazionale ti vengonorimborsati INTEGRALMEnTE iticket sanitari da Unisalute presentandoi documenti di spesa (ticket ecopia della richiesta del medico curantecontenente la patologia e copia delcertificato del Pronto Soccorso) 2 volteall’anno (vedi pag.14).> Se utilizzi strutture sanitarieprivate convenzionatecon UniSalute e medici convenzionatipaghi 30 euro perogni ciclo di terapia, il resto delcosto verrà saldato direttamente daUnisalute alla struttura che hai sceltopresentando la prescrizione del tuomedico curante contenente la patologiapresunta o accertata.> Se utilizzi strutture sanitarieprivate NON convenzionate conUniSalute ti verrà rimborsato il75% della spesa complessivasostenuta, ma rimarrà comunquea tuo carico un importo pari a 70euro per fattura/persona, presentandoi documenti di spesa (fatture,ricevute, copia della richiesta del medicocurante contenente la patologia e copiadel certificato del Pronto Soccorso).Il limite di spesa annuo garantitoè pari a 300 europer nucleo famigliare.9

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s sHai bisogno di una visitaspecialistica odontoiatrica ?UniSalute provvede al pagamento diuna visita specialistica odontoiatricae di una seduta di igiene oraleprofessionale l’anno (quest’ultimafino ad un costo massimo di 60euro) in strutture sanitarie convenzionateindicate e prenotatedalla Centrale Operativa *** .Prenota suwww.unisalute.itè facilee veloce!*** UniSalute autorizza una seconda seduta diigiene orale nello stesso anno qualora il medicone riscontri la necessità. Sono invece escluse altrecure odontoiatriche come protesi dentarie,cura delle paradontopatie, cure dentarie e accertamentiodontoiatrici.10

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s sHai bisogno di PRESTAZIONIDIAGNOSTICHE PARTICOLARI ?intendi fare un check up medico ?Prenota suwww.unisalute.itè facilee veloce!Unisalute provvede al pagamentodel check up (effettuato una voltaall’anno in un’unica soluzione) instrutture sanitarie convenzionate:tra le prestazioni, differenziateper uomini e per donne, sono previstead esempio prelievi del sangue,Pap Test, PSA etc.L’elenco completo delle prestazioniè disponibile nellaGuida pratica per l’iscritto sulsito www.manutencoopfm.itnella sezione dedicata ai dipendenti.11

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s sE, infine, hai semplicementebisogno di consulenza ?Puoi richiedere:Hai a disposizione la CentraleOperativa di UniSalute, telefonandoal numero verde 800-822470 dal lunedì al venerdìdalle 8.30 alle 19.30 (prefisso internazionaledell’Italia +0516389046per chi chiama dall’estero).> assistenza diretta e indirettain Italia e all’estero> informazioni su centri medicispecializzati per particolaripatologie in Italia e all’estero> informazioni su composizione,indicazioni e controindicazionidi farmaci> informazioni sull’ubicazionee specializzazioni di strutturesanitarie pubbliche e private> indicazioni sugli aspetti amministratividell’attività sanitaria(informazioni burocratiche,esenzione ticket, ecc.).Attraverso la Centrale Operativapuoi, inoltre, ottenere pareri medici.12

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s s> DOPO LA PRESTAZIONE SANITARIATi sei rivolto al Servizio Sanitario Nazionale O AUNA STRUTTURA PRIVATA NON CONVENZIONATA ?1. stampa e compila il Modulo di rimborso (disponibile anchesul sito www.manutencoopfm.it nella sezione dedicata ai dipendentioppure nella tua Area riservata sul sito www.unisalute.it).2. Allega copia della documentazione medica e di spesaed invia il tutto a: Unisalute - Rimborso Clienti - c/o CMP BOvia F. Zanardi 30 - 40131 - BOLOGNARicorda che la richiesta di rimborso dei ticket sanitari può essere effettuatasolamente due volte all’anno, una nel corso del mese di giugnoe una nel corso del mese di dicembre. Pertanto conserva i ticket delsemestre e accorpali in una unica richiesta di rimborso.Salvo contestazioni o richieste di chiarimenti, Unisalute provvede alla liquidazionedi quanto dovuto tramite bonifico bancario (riservandosi,eventualmente, il diritto di richiedere la documentazione in originale).14Ti sei rivolto ad una StrutturaCONVENZIONATA CON UNISALUTE ?UniSalute salda direttamente la struttura secondo quanto previstodalle singole coperture. Se è previsto un importo a tuo carico dovraipagarlo direttamente alla struttura dopo la prestazione.

IprassC A S S A d iassistenzai p r a s s> E pER LA TUA FAMIGLIAA fine anno è possibile estendere l’assistenza sanitaria integrativa anche ai famigliari,risultanti nello stato di famiglia, compilando l’apposito modulo disponibile sul sitowww.manutencoopfm.it e al costo annuale di:> 76,00 euro per il coniuge o convivente “more uxorio”> 70,00 euro per ogni figlio conviventeSe sei interessato trovi tutte le informazioni aggiornate e i dettagli per aderire sul sitowww.manutencoopfm.it nella sezione dedicata ai dipendenti.> WWW.UNISALUTE.IT A TUA DISPOSIZIONEL’utilizzo di internet ti permette di accedere a comodi servizi per velocizzare e semplificareal massimo tutte le tue operazioni di rimborso e di aggiornamento dei tuoi dati.Sul sito www.unisalute.it, registrandoti nell’Area Clienti, puoi accedere ad una seriedi funzionalità a te riservate, pensate appositamente per agevolarti nell’utilizzo delPiano sanitario:> prenotare direttamente on-line presso le strutture convenzionate le visite o gli esami> verificare e aggiornare i tuoi dati e le tue coordinate bancarie> richiedere i rimborsi e stampare il modulo di richiesta rimborso> verificare lo stato di lavorazione delle richieste di rimborso inviateci> consultare l’estratto conto on-line> consultare le prestazioni del proprio Piano sanitario(quali prestazioni sono comprese, i limiti e le condizioni delle stesse)> consultare l’elenco delle strutture sanitarie convenzionate> ottenere pareri medici on-line> RICORDAIl piano di assistenza sanitaria integrativa è attivo da APRILE 2013, puoi chiedere irimborsi per le spese sostenute a partire da quella data.Verifica sempre, chiamando il Numero Verde, consultando il sito www.unisalute.it ola “Guida pratica per l’iscritto” quali prestazioni sono comprese, i limiti e le condizionidelle stesse.15

www.depsrl.itPer tutte le prestazioni previste dal Piano sanitarioconsulta l'Area Clienti del sito:www.unisalute.itin alternativa puoi contattareil numero verde gratuito della Centrale Operativa:Numero Verde800 82 24 70(orari: 8,30 - 19,30 dal lunedì al venerdì)IprassC A S S A d iassistenzai p r a s sQuesto opuscolo è stato predisposto in modo da costituire uno strumento di sintesi,in nessun caso l’opuscolo può sostituire la “Guida pratica per l’iscritto – prestazionesanitaria Manutencoop n. 16”, del quale evidenzia esclusivamente lecaratteristiche principali, la Guida (disponibile sul sito www.manutencoopfm.it econsegnata a ciscun interessato) resta, pertanto, l’unico strumento valido per uncompleto ed esauriente riferimento.Via U. Poli n. 4,40069 Zola Predosa (BO)Tel. +39.051.35.15.111Fax. +39.051.61.66.807