1 capitolato speciale per i servizi di ventiloterapia domiciliare per gli ...
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Eventuali <strong>di</strong>verse prescrizioni da parte del Me<strong>di</strong>co Specialista devono essere ricondotte, ove possibilee previo parere dei competenti organi dell’ASL, a quanto previsto dal D.M. Sanità 27/8/199 n.332, elenco n. 3 dell’allegato 1, co<strong>di</strong>ce 03.03.15.Qualora il D.M. Sanità 27/8/199 n. 332 venisse mo<strong>di</strong>ficato con l’inserimento <strong>di</strong> nuovi presi<strong>di</strong> attinentila funzione respiratoria, deve essere garantita, <strong>per</strong> l’ASL, la facoltà <strong>di</strong> richiedereall’Aggiu<strong>di</strong>catario l’estensione del contratto <strong>per</strong> la fornitura dei nuovi presi<strong>di</strong>.I.II. SISTEMI DI UMIDIFICAZIONE DEI GAS INSPIRATII ventilatori devono essere dotati <strong>di</strong> adeguato sistema <strong>di</strong> umi<strong>di</strong>ficazione.Quando <strong>gli</strong> umi<strong>di</strong>ficatori non sono incorporati devono essere connessi con il ventilatore tramite appositosistema circuito-tubi, inserito nella branca inspiratoria del circuito.Qualora non fosse in<strong>di</strong>cata la umi<strong>di</strong>ficazione <strong>per</strong> via attiva, la stessa dovrà essere garantita con sistemipassivi (nasi artificiali).Caratteristiche minime:Devono garantire umi<strong>di</strong>tà relative intorno al 100%;Possono essere a piastra o a colonna;La condensa deve essere raccolta in contenitori che devono essere <strong>per</strong>io<strong>di</strong>camente svuotati asetticamente;La tem<strong>per</strong>atura del gas inspirato deve essere compresa tra 32° e 35°Il sistema <strong>di</strong> umi<strong>di</strong>ficazione deve essere chiuso, sterile e monouso.Per situazioni specificamente segnalate (pazienti tracheostomizzati ventilati meno <strong>di</strong> 16 ore al giorno)possono essere utilizzati umi<strong>di</strong>ficatori passivi (nasi artificiali) da sostituire ogni 24/48 ore; devonoessere condensanti, idrofobici o igroscopici.I.III. INTERFACCIA PAZIENTE-VENTILATOREL’aggiu<strong>di</strong>catario deve fornire la <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> interfacce <strong>di</strong>fferenziate da poter alternare nel singolopaziente in caso <strong>di</strong> effetti collaterali.Con riferimento al rischio <strong>di</strong> reazioni anafilattiche al lattice o ad ad<strong>di</strong>tivi chimici lattice-correlati sirichiede che i <strong>di</strong>spositivi me<strong>di</strong>ci utilizzati <strong>per</strong> la ventilazione ed in generale quelli destinatiall’inserimento all’interno del corpo del paziente, siano realizzati solamente con uno dei seguentimateriali:poliuretano rivestito in silicone;polivinilcloruro;silicone.MASCHERECaratteristiche generali:buona tenuta;buona stabilità;leggerezza;non deformabile;lunga durata;7
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