Progetto sperimentale per la realizzazione dell ... - Age.Na.S.

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diagnostica di secondo livello, al fine di razionalizzare la spesa per non intasare le struttureospedaliere;• attivare protocolli prescrittivi condivisi;• rafforzare il rapporto con l’ADI territoriale;• riequilibrare il rapporto ospedale-territorio, dalla fase di ricovero alla dimissione;• telerilevamento e teleconsulto domiciliare della funzionalità cardiologica, respiratoria, glicemicadei pazienti fragili, da parte del MMG.Obiettivi operativi• assicurare una appropriata erogazione deiservizi;• garantire una continuità assistenziale H24con la totale presa in carico dei pazienti;• attivare programmi di promozione dellasalute e di educazione sanitaria;• fornire le attività specialistiche perl’abbattimento delle liste di attesa;• ridurre gli accessi al P.S. e i ricoveriimpropri;• attivare specifici percorsi assistenziali peruna più efficace integrazione sociosanitaria;• attivare specifici percorsidiagnostico/terapeutici/socio-assistenzialiper pazienti fragili, scarsamenteautosufficienti, a rischio di eventi acuti oriacutizzazioni, che a seguito di condizionisocio ambientali e socio sanitariedeficitarie, vivono una situazione dicriticità e di rischio globale,statisticamente superiore ai coetanei chevivono in un contesto familiare favorevole.Tempi1. Costituzione Gruppo di lavoro regionale2. Creazione della Scheda SanitariaInformatica – adeguamento dei sistemi diacquisizione dati con un software e deimanuali operativi condivisi;3. training degli operatori partecipanti alprogetto, workshop di aggiornamento4. elaborazione di un modello organizzativo diassistenza territoriale integrata5. campagna di comunicazione domiciliarepresso i pazienti fragili6. sperimentazione del modello organizzativodi assistenza territoriale integrataIndicatori previsti nel progetto o ricavabili dal progetto1. Numero di Schede Sanitarie Informatiche realizzate nel periodo sul totale dei pazienti in carico;2. numero di accessi (codici bianchi e verdi) nel periodo sul totale dei pazienti in carico;3. numero interventi in telemedicina e teleconsulto nel periodo sul totale dei pazienti assistici.Durata del progettodurata prevista nel progetto 24 mesieventuale previsione di prorogaCosto complessivo del progetto € 600.000,00Finanziamento Ministeriale € 300.000,00 (quota vincolata FSN 2009)Finanziamento regionale (eventuale)2
Data di avvio del progetto:data programmata per l’avvio 10 gennaio 2011data di effettivo avvio del progetto 15 gennaio 2011Eventuali criticità:Ritardo dell’avvio per mancata disponibilità finanziaria e commissariamento dell’AziendaData di conclusione del progettodata programmata per la conclusione 1 gennaio 2013data di effettiva conclusione, se prevista una proroga 15 luglio 2013Stato di attuazione del progettoProgetto avviato: SIIn fase di sperimentazione in alcuni ambiti : Distretto del Lamentino ASP di CatanzaroProgetto concluso: noCollegamento ai progetti cofinanziati per l’assistenza h.24NO XSI (nel caso specificare il progetto)Risultati attesi a regime• riduzione degli accessi al PS, attraverso l’intercettazione e il filtraggio dei codici bianchi e verdi;• riduzione dei ricoveri impropri;• miglioramento della qualità della vita dei pazienti cronici e fragili, che permangono nel propriodomicilio;• riduzione delle complicanze delle malattie croniche, diabete, ipertensione arteriosa, broncopatiacronica, malattie cardiovascolari.Risultati in termini di impattoNecessita di Piano di valutazioneNote/osservazioniNel corso delle attività, necessita di adeguata valutazione ed eventuali azioni di miglioramento3
Page 1: SCHEDA DI SINTESI PER IL MONITORAGG

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