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DOMANDA PRE-ISCRIZIONE SCUOLA INFANZIA A.S. 2013-14.pdf

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Codice modulo: 003774RICHIEDENTEResidenza (solo se diversa da quella del bambino)Comune Provincia Frazione/LocalitàCAP Indirizzo (Via - Piazza) n° civicoStato esteroCittà esteraDomicilio (solo se diverso da quello del bambino)Comune Provincia Frazione/LocalitàCAP Indirizzo (Via - Piazza) n° civicoStato esteroCittà esteraRecapiti telefonici (solo se diversi da quelli del bambino)Telefono residenza Telefono domicilio Altro recapito telefonicoGENITORE DIVERSO DAL RICHIEDENTECognomeNomeCittadinanza Sesso [M ] [ F] CodiceFiscaleNascitaData: Comune Provincia Stato esteroResidenza (solo se diversa da quella del bambino)Comune Provincia Frazione/LocalitàCAP Indirizzo (Via - Piazza) n° civicoStato esteroCittà esteraDomicilio (solo se diverso da quello del bambino)Comune Provincia Frazione/LocalitàCAP Indirizzo (Via - Piazza) n° civicoStato esteroCittà esteraRecapiti telefonici (solo se diversi da quelli del bambino)Telefono residenza Telefono domicilio Altro recapito telefonico di non aver pre-iscritto la/il bambina/o in altra scuola dell'infanzia.Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13:- i dati forniti verranno trattati esclusivamente per le seguenti finalità: svolgimento delle attività e delle operazioniinerenti la gestione dei servizi scolastici;- tali dati potranno essere comunicati a soggetti pubblici e privati nella misura strettamente indispensabile per losvolgimento delle attività istituzionali inerenti la gestione dei servizi scolastici, conformemente a quanto previsto dallevigenti disposizioni di legge e di regolamento;Modulo certificato ai sensi dell’art. 9, comma 4 della l.p. 23/1992 e approvato con determina n. 4 di data 15/1/<strong>2013</strong> del ServizioIstruzione

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