3M ESPE MDI - Eurodental

3MTMESPETMMDIMini Impianti DentaliCatalogo Generale e Protocolli

23M ESPE MDI Mini Impianti DentaliIndiceSistema di Mini Impianti DentaliCaratteristiche e vantaggi del sistema.............................................................................................................. 1Come iniziare con il Sistema MDI ..................................................................................................................... 2Mini Impianti DentaliImpianti di diametro 1.8 mm ............................................................................................................................ 3Impianti di diametro 2.1 mm............................................................................................................................. 4Impianti di diametro 2.4 mm ............................................................................................................................ 5Impianti di diametro 2.9 mm ............................................................................................................................ 6ProtesiCappette in metallo .......................................................................................................................................... 7O-Ring ............................................................................................................................................................. 7Analoghi di laboratorio & Transfer protesici per impianti 1.8 mm, 2.1 mm & 2.4 mm ...................................... 7Analoghi di laboratorio & Transfer protesici per impianti 2.9 mm ................................................................. 8Strumenti e DriverPreparazione del sito........................................................................................................................................ 9Driver, Chiavette, Prolunga e Adattatori per Cricchetto ..................................................................................... 9Kit chirurgico e protesico & AccessoriKit chirurgico e protesico................................................................................................................................ 10Modelli dimostrativi per paziente.................................................................................................................... 10Spazzolino ACCESS ........................................................................................................................................ 10Materiali per protesiKit SECURE Hard Pick-up ............................................................................................................................... 11Kit SECURE Soft Reline .................................................................................................................................. 11Accessori SECURE ......................................................................................................................................... 11Tabella protesicaImpianti 1.8 mm, 2.1 mm & 2.4 mm ............................................................................................................. 12Impianti 2.9 mm ............................................................................................................................................ 13Protocolli chirurgiciStabilizzazione di protesi inferiore .................................................................................................................. 14Stabilizzazione di protesi superiore ................................................................................................................ 16Protocolli protesici direttiProtocollo SECURE Hard Pick-up..................................................................................................................... 18Protocollo SECURE Soft Reline........................................................................................................................ 20Protocollo protesico indiretto .......................................................................................................................................... 21Protocolli per impianto 2.9 mmProtocollo chirurgico ...................................................................................................................................... 22Protocollo per impronta e fase provvisoria ..................................................................................................... 24

3M ESPE MDI Mini Impianti DentaliCaratteristiche e vantaggi del sistema1Con la costante richiesta di protesi mobile, questo è il momento migliore per offrire il piano di trattamento MDI nel vostro studio.Introdotto nel 1999 come IMTEC Sendax MDI System, il Sistema di Mini Impianti Dentali MDI è leader di mercato dei sistemi implantari di piccolodiametro ed è rapidamente diventato uno dei prodotti dentali più interessanti sul mercato. Per le migliaia di odontoiatri che utilizzano il sistema, ilmotivo perché il sistema MDI sia così popolare non è un segreto: dipende dai risultati.Indicazioni:• Stabilizzazione a lungo termine di una protesi totale• Stabilizzazione a lungo termine di una protesi parziale• Splintaggio a lungo termine di pontiInoltre, per gli impianti MDI 2.9 mm:• Fissaggio a lungo termine di corone singoleVantaggi:• Procedura minimamente invasiva• Spesso non è necessario alcun innesto• Carico immediato• Molto economico per pazienti portatori di protesi mobileMDI non è l'unico sistema di impianti a diametro piccolo disponibile, ma vi sono diverse ragioni per cui è il sistemaleader di mercato ormai da molti anni:Caratteristiche:• Gli impianti vengono inseriti attraverso un piccolo foro pilota e non con un’osteotomia a tutta profondità• L’impianto è stato studiato per la stabilità in osso denso e morbido (essenziale per il carico immediato)• Gli attacchi sono stati studiati per una ritenzione personalizzata per ciascun caso• Gli attacchi permettono una divergenza fino a 30° tra due impianti• La ritenzione originaria può essere ripristinata semplicemente sostituendo l’O-Ring• Programma di formazione per il sistema di impianti a diametro piccolo leader di mercato

23M ESPE MDI Mini Impianti DentaliCome iniziare con il sistema MDI3M ESPE offre un programma di formazione per il sistema di impianti a diametro piccolo leader di mercato. I Corsisono seminari di un giorno o mini corsi residenziali tenuti dai clinici più esperti nell’uso degli impianti a diametropiccolo. Contattate il vostro rappresentante 3M ESPE per avere maggior informazioni o collegatevi al sito 3mespe.it.I seminari MDI offrono:• Istruttori esperti• Corsi pratici con modelli anatomici realistici (che rimangono ai partecipanti)• Discussione di gruppo• Possibilità di valutare con il proprio istruttore la diagnosi dei potenziali casi MDII mini corsi residenziali MDI offrono:• Dimostrazione di chirurgia dal vivo da parte degli istruttori nei loro studi• Discussione di gruppo• Possibilità di valutare con il proprio istruttore la diagnosi dei potenziali casi MDI

Impianti di diametro 1.8 mm3Ø 1.8 mm10 mm 13 mm 15 mm 18 mmØ 1.8 mmOB-10 OB-13 OB-15 OB-18Testa protesicaCollare transgengivale lucido4 mm2.5 mmØ 2.7 mmImpianti O-Ballcon collareLunghezza filettatura10 mm13 mm15 mm18 mmImpiantiO-BallS1810OB S1813OB S1815OB S1818OBØ 1.8 mmØ 1.8 mmTesta protesica4 mmImpianti O-BallClassicFilettature lucide2 mm10 mm13 mm15 mm18 mmLunghezza filettaturaØ 1.8 mmImpiantia testaquadraØ 1.8 mmImpianti a testaquadracon collare10 mm 13 mm 15 mm 18 mmSH-10 SH-13 SH-15 SH-18Testa protesicaCollare transgengivale lucidoLunghezza filettatura4 mm2.5 mm10 mm13 mm15 mm18 mm1.8 mmØ 2.7 mmØ 1.8 mm

43M ESPE MDI Mini Impianti DentaliImpianti di diametro 2.1 mmØ 2.1 mm10 mm 13 mm 15 mm 18 mmØ 1.8 mmIOB-10 IOB-13 IOB-15 IOB-18Testa protesicaCollare transgengivalelucido4 mm2.5 mmØ 2.7 mmImpianti0-BallImpianti O-Ballcon collareS1810IOB S1813IOB S1815IOB S1818IOBLunghezza filettaturaØ 1.8 mm10 mm13 mm15 mm18 mmØ 2.1 mmTesta protesica4 mmImpianti O-BallClassicFilettature lucide2 mm10 mm13 mm15 mm18 mmLunghezza filettaturaØ 2.1 mm

Impianti di diametro 2.4 mm5Ø 2.4 mm10 mm 13 mm 15 mm 18 mmØ 1.8 mmMOB-10 MOB-13 MOB-15 MOB-18Testa protesicaCollare transgengivalelucido4 mm2.5 mmØ 2.7 mmImpianti O-Ballcon collareLunghezza filettatura10 mm13 mm15 mm18 mmImpianti0-BallØ 2.4 mmS1810MOB S1813MOB S1815MOB S1818MOBØ 1.8 mmTesta protesica4 mmImpianti O-BallClassicFilettature lucide2 mm10 mm13 mm15 mm18 mmLunghezzaØ 2.4 mmØ 2.4 mm10 mm 13 mm 15 mm 18 mm1.8 mmImpiantia testaquadraImpianti a testaquadracon collareMSH-10 MSH-13 MSH-15 MSH-18Testa protesicaCollare transgengivale lucidoLunghezza filettatura4 mm2.5 mm10 mm13 mm15 mm18 mmØ 2.7 mmØ 2.4 mm

1.8mm 2.1mm 2.4mm 1.8mm 2.1mm 2.4mm 1.8mm 2.1mm 2.4mm 1.8mm 2.1mm 2.4mm1.8mm 2.1mm 2.4mm 1.8mm 2.1mm 2.4mm 1.8mm 2.1mm 2.4mm 1.8mm 2.1mm 2.4mm1.8mm 2.1mm 2.4mm3M and ESPE are trademarks of 3M or 3M ESPE AG. Used under license in Canada.1.8mm2.1mm2.4mm1.8mm 2.1mm 2.4mm1.8mm 2.1mm 2.4mm5mm7mmMinimum spacing toMental Foramenaccomodate metal housings5mmMinimum spacing toaccomodate metal housings5mmMinimum spacing toaccomodate metal housings7mmMental Foramen7mmMental Foramen70-2013-0372-763M ESPE MDI Mini Impianti DentaliImpianti di diametro 2.9 mmØ 2.9 mm10 mm 13 mm 15 mm 18 mmØ 1.8 mmMII-OB10 MII-OB13 MII-OB15 MII-OB18Testa protesicaCollare transgengivale lucido4 mm1.9 mmØ 2.9 mmImpianti aO-BallImpiantiO-BallLunghezza filettatura10 mm13 mm15 mm18 mm*Copertura TiN su testa protesicaØ 2.9 mmØ 2.3 mmØ 1.8 mmImpianticonmonconeconicoImpianticon monconeconicoMII-T10 MII-T13 MII-T15 MII-T18Testa conicaCollare transgengivale lucidoLunghezza filettatura6 mm1.9 mm10 mm13 mm15 mm18 mm6° TaperØ 2.9 mmØ 2.9 mmMDI - Lucidi per controllo RX3M ESPE MDIMini Dental ImplantsImplant diameter in mm - 100%O-Ball with Collar - 1.8mm, 2.1mm & 2.4mm• Mascherine trasparenti per impianti MDI con collare18mm18mm18mm15mm15mm15mm13mm13mm13mm10mm10mm10mm10mm13mm15mm18mm• Mascherine trasparenti per impianti MDI senza collareImplant diameter in mm - 120%18mm18mm18mm15mm15mm15mm13mm13mm13mm10mm10mm10mm10mm13mm15mm18mm• Mascherine trasparenti per impianti MDI 2.9 mmImplant diameter in mm - 125%3M ESPE fornisce le mascherine trasparenti MDI gratuitamente.Contattate il vostro rappresentante 3M ESPE per i dettagli.18mm18mm18mm15mm1-800-634-2499www.3MESPE.com/implants15mm15mm13mm13mm13mm10mm10mm10mm10mm13mm15mm18mmGuida alla scelta dell’impianto MDIDensità ossea*Spessoretessuto molleAmpiezza buccolingualeTipo di impianto D1 D2 D3 D4 2 mm 4 mm >4 mm >5.5 mm >6 mmØ 1.8 mm con collo 3 3 NR NR NR 3 3 3 3 3Ø 1.8 mm senza collo 3 3 NR NR 3 NR 3 3 3 3Ø 2.1 mm con collo 3 3 NR NR NR 3 NR 3 3 3Ø 2.1 mm senza collo 3 3 NR NR 3 NR NR 3 3 3*D1= Osso molto denso*D4= Osso molto morbidoNR= Non raccomandatoØ 2.4 mm con collo NR 3 3 NR NR 3 NR NR 3 3Ø 2.4 mm senza collo NR 3 3 NR 3 NR NR NR 3 3Ø 2.9 mm con collo NR 3 3 NR 3 3 NR NR NR 3

Protesi7Cappette in metalloAltezzaØ DiametroØ 1.4 mmMH-1MH-2Cappetta in metalloCappetta in matallo3.6 mm3.3 mm4.75 mm4.3 mm3.6 mm3.3 mm3 mmMH-3O-Cap3.0 mm4.0 mm4.75 mm4.3 mm4 mmS1014Fresa diamantata MDI 1,4 mm** Usata per la riduzione della ritenzione degli O-ring.MH-1 MH-2 MH-3S1014O-RingProtezione per ribasaturaRicambi O-Ring – per cappette in metalloS1010Guaine per block-out (25 pz.)0550-010550-10O-Ring MDI MH-1 StandardO-Ring MDI MH-1 Standard (10 pz.)Rifinire alla lunghezza corretta0550-25O-Ring MDI MH-1 Standard (25 pz.)0550-019 mmRicambi O-Ring – per cappette in metallo Micro & O-Cap0351-01O-Ring MDI MH-2 Micro0351-10O-Ring MDI MH-2 Micro (10 pz.)S10100351-25O-Ring MDI MH-2 Micro (25 pz.)0351-01Analoghi da laboratorio & Transfer protesici per impianti 1.8 mm, 2.1 mm & 2.4 mmAnaloghi da laboratorio5118 Analogo con testa protesica O-Ball (per impianti senza collare)LAOB Analogo O-Ball standard con collareLASH Analogo con testa quadra standard con collareTransfer protesici5118LAOBLASH2921 Transfer d’impronta O-Ball 2.9 mm MDI2924S4118Cappetta per provvisorio immediato a sfera O-BallTransfer per impronta e ceratura**Compatibile con impianti con testa a sfera e quadra2921 2924 S4118

83M ESPE MDI Mini Impianti DentaliProtesiAnaloghi da laboratorio & Transfer protesici per impianti MDI 2.9 mmTesta O-BallAnalogo da laboratorio – Moncone conico e O-BallMII-LAMII-LAAnalogo da laboratorio per impianto MDI 2.9 mmMonconeconicoTransfer protesici – O-Ball2921Transfer d’impronta O-Ball 2.9 mm MDI2924Cappetta per provvisorio immediato O-Ball2921 2924S4118S4118Transfer per impronta e ceratura**Compatibile con impianti con testa a sfera e quadraTransfer protesici – Moncone conico2920 Transfer d’impronta moncone conico 2.9 mm2920 2923 292229232922Cappetta per provvisorio immediato moncone conicoTransfer per ceratura moncone conicoKit analogo da laboratorio per impianto MDI O-Ball2.9 mmKit analogo da laboratorio per impianto MDI 2.9 mm con monconeconicoMII-LAKOMII-LAKTKit analogo da laboratorio per impianto MDI 2.9 mm O-BallMII-LAKTMII-LAKTKit analogo da laboratorio per impianto MDI 2.9 mmmoncone conicoMII-LA 2921 2924MII-LA 2920 2923

Strumenti e Driver9Preparazione del sito1325S0150S10112000Calibro per mappatura della cresta alveolareMucotomo 1.5 mmFresa chirurgica 1.1 mm MDI (sterile)15 mm Prolunga fresa con irrigazioneOptional2020S1013Fresa LocatorFresa chirurgica 1.3 mm MDIPer impianti 2.9 mm2012-01Fresa chirurgica 2.0 mm1325S0150S101120002011DKit Doppia Fresa**Include la fresa pilota 1.8 mm e la fresatonda 1.4 mm.2020S10132012-012011DDriver, Chiavette, Prolunga e Adattatori per CricchettoS9030S903280108070Driver manualeChiavetta manuale a farfallaCricchettoChiave dinamometrica graduata1030 Pinzette in titanio per impianti8016Prolunga per cricchetto 16 mmS7015S7011Adattatore lungo per cricchettoAdattatore medio per cricchetto13 mmS70078071Adattatore corto per cricchettoAdattatore per chiave dinamometrica 8070S9030S90328010 807016 mm13 mm9 mm5 mm1030 8016S7015S7011S7007 8071

103M ESPE MDI Mini Impianti DentaliKit chirurgico e protesico & AccessoriKit chirurgico e protesicoS1805* Kit chirurgico e protesico DeluxeS1801* Kit chirurgico e protesicoInclude:• Fresa chirurgica 1.1 mm MDI (5 pz.)• Driver manuale• Chiavetta a farfalla• Adattatore corto per cricchetto – 5 mm• Prolunga per cricchetto 16 mm• Guaine per block-out (25 pz.)• Pinzetta in titanio• Box chirurgico MDI• Kit SECURE Hard Pick-Up• Pistola dispenserS1011S9030S9032S70078016S10101030130387208028Include:• Fresa chirurgica 1.1 mm MDI (3 pz.)• Driver manuale• Chiavetta a farfalla• Adattatore corto per cricchetto – 5 mm• Prolunga per cricchetto 16 mm• Guaine per block-out (25 pz.)• Box chirurgico piccoloS1011S9030S9032S70078016S10100121*Cricchetto non incluso*Cricchetto non inclusoModelli dimostrativi per pazienteSMDI-001SMDI-003SMDI-001SMDI-003SMDI-004SMDI-005Modello MDI base acrilico trasparenteModello MDI base mascellaModello MDI base acrilicorosaModello MDI Hybrid 2.9 mmSMDI-004SMDI-005Spazzolino ACCESS6008-12 ACCESS Spazzolino con densità di setole #1 (12 pz.)6009-12ACCESS Spazzolino con densità di setole #2 (12 pz.)

11Materiali per protesiI materiali SECURE Hard Pick-up e SECURE Soft Reline sono prodotti per un utilizzo in studio rapido e semplice in una sola seduta.Questi materiali esclusivi vengono perfettamente miscelati nella cartuccia di sicurezza 1:1 per applicazioni semplici, rapide e privedi bolle. Entrambi questi prodotti sono privi di odore, sapore e assicurano la stabilità del colore. Sono anche estetici e permettonoun’elevata accettazione da parte del paziente.Kit SECURE Hard Pick-upSECURE Hard Pick-up crea una superficie liscia e permette l’aggiunta di nuovi strati in qualunque momento. Ulteriori vantaggi sono il bassosviluppo di calore durante le polimerizzazione e l’assenza di odore e sapore del prodotto.8720 Kit SECURE Hard Pick-upContenuto:• Cartuccia di sicurezza da 50 ml di materiale hard pick-up• Adesivo 10 ml• Accessori8720Kit SECURE Soft RelineSECURE Soft Reline ha un’elevata biocompatibilità e riduce l’irritazione della mucosa. Assicura un’adesione stabile tra il silicone e la protesi.SECURE Soft Reline è facile da pulire e ha un’elasticità permanente.8120 Kit SECURE Soft RelineContenuto:• Cartuccia di sicurezza da 50 ml di materiale soft reline• Glaze catalizzatore 10 ml• Glaze base 10 ml• Adesivo 10 ml• Accessori8120Accessori SECURE8366-10 Puntali di applicazione Tipo 1 (10 pz.)8448-10 Puntali di miscelazione Tipo 8 (10 pz.)

123M ESPE MDI Mini Impianti DentaliTabella protesicaImpianti 1.8 mm, 2.1 mm & 2.4 mmImpianti O-Ball con collare Impianti O-Ball Classic Impianti a testa quadraCorrispondenti agli Analoghi di laboratorio 5118con collareCorrispondenti agli Analoghi di laboratorio LAOBCorrispondenti agli Analoghidi laboratorio LASHDiametro1.8 mmDiametro2.1 mmDiametro2.4 mmDiametro1.8 mmDiametro2.1 mmDiametro2.4 mmDiametro1.8 mmDiametro2.4 mmOB-10OB-13OB-15OB-1810 mm13 mm15 mm18 mmIOB-10IOB-13IOB-15IOB-1810 mm13 mm15 mm18 mmMOB-10MOB-13MOB-15MOB-18S1810OBS1813OBS1815OBS1818OB10 mm13 mm15 mm18 mmS1810IOBS1813IOBS1815IOBS1818IOB10 mm13 mm15 mm18 mmS1810MOBS1813MOBS1815MOBS1818MOBSH-10SH-13SH-15SH-1810 mm13 mm15 mm18 mmMSH-10MSH-13MSH-15MSH-18Analogo O-Ball con collare Analogo O-Ball Classic Analogo a testa quadra con collareLAOB 5118 LASHCappette in metalloStandard Micro O-CapGuainaper block-outTransfer d’impronta a sferaTransfer per improntae ceraturaMH-1MH-2MH-3S10100550-01 0351-01O-Rings2921Transfer perimprontaO-Ball2924Cappettaper provvisorioimmediatoO-BallS4118

143M ESPE MDI Mini Impianti DentaliProtocolli chirurgiciStabilizzazione di protesi inferiorePianificazione preoperatoriaDopo aver completato la selezione del paziente e i protocolli di valutazione, si determina il numero di impianti MDI necessari (minimo 4) e sidiscute il trattamento con il paziente. Si realizza o si modifica la protesi inferiore del paziente, seguita dall’identificazione dei siti implantari corretti.Dopo la selezione del sito, gli impianti dovrebbero essere posizionati a distanza di almeno 5 mm. Per il posizionamento mandibolare, gli impiantidovrebbero essere posizionati ad almeno 7 mm anteriori al forame mentoniero.1Preparazione del sito2Uso del Driver manuale• I punti di inserimento di ciascun impianto MDI vengonomarcati sul tessuto del paziente mediante punti disanguinamento o con un apposito pennarello.• Si posiziona delicatamente la fresa pilota 1.1 mm sul puntodi entrata e si esegue in lieve movimento di su e giù finchési penetra il piano corticale. Nella maggior parte dei casi,non è necessaria un’incisione.• La profondità media è da un terzo a metà della lunghezzafilettata dell’impianto. Durante la fresatura, si utilizzaun’abbondante irrigazione sterile.• In osso estremamente denso, può essere necessaria unapenetrazione più profonda. Opzionalmente, può esserenecessario usare la fresa 1.3 mm MDI (S1013) per allargareulteriormente il canale di fresatura.• La profondità del foro pilota non deve mai essere uguale allalunghezza dell’impianto, in quanto la punta della fresa è piùlarga della punta dell’impianto.• RPM motore raccomandato= 1200-1500• Aprire la fiala dell’impianto MDI.**• Portare l’impianto al sito mediante il tappo della fiala, otenere saldamente il corpo dell’impianto con le pinzettein titanio, e applicare il driver manuale sulla testadell’impianto. (Il driver ha un O-Ring a frizione che puòessere utilizzato come carrier verso la bocca del paziente,nonché come driver chirurgico iniziale).• Dopo aver inserito l’impianto nel foro pilota attraverso lagengiva aderente, ruotare in senso orario esercitando unapressione verso il basso.• Questa procedura avvia il processo di auto maschiatura eviene utilizzata fino ad avvertire la resistenza ossea.S1011 S0150*S9030OB-13* Il Mucotomo monouso da 1,5 mm può essereutilizzato per rimuovere la mucosa mobile.**Tutti gli impianti MDI sono forniti sterili.

153 3 Uso della chiavetta con aletteUsare la chiavetta con alette per avvitare l’impianto nel sitofino a quando la chiavetta diventa difficile da ruotare.S9032IMPORTANTE: Se non si incontra una resistenza significativa durantela fase intermedia dell’inserimento, la prognosi del raggiungimento delpieno potenziale dell’impianto è dubbia. L’osso del paziente in questo sitoprobabilmente manca della densità necessaria per un successo predicibile.4Uso del Cricchetto o della Chiavedinamometrica graduata con adattatoreRaccomandazionisul torque MDI• Non superare 45 Ncmdurante l’inserimentodell’impianto.• Per il carico immediato siraccomanda una resistenzadi almeno 35 Ncm durantel’inserimento finale.• Il cricchetto o la chiave dinamometrica graduata concluderanno ilprocesso di inserimento.• Impugnare la chiave (con la freccia di direzione rivolta in sensoorario) e inserire il collo quadrato dell’adattatore nell’aperturaquadrata della chiave.• Questa fase finale dell’inserimento dell’impianto MDI richiederotazioni del cricchetto lente e attentamente controllate.• La posizione ideale dell’impianto permette alla testa del monconedi fuoriuscire dal tessuto gengivale per tutta la sua lunghezza,ma senza che sia visibile nessuna parte del collo o della filettatura.• Avvitare l’impianto con la chiave dinamometrica ad almeno35 Ncm per permettere il carico immediato.• Se non è possibile ottenere una resistenza di almeno 35 Ncm,si raccomanda un leggero carico provvisorio senza cappettain metallo.CAUTELA IN OSSO DENSO: Se il torque supera 45 Ncm, svitare l’impiantoe approfondire il foro fino a 2/3 della lunghezza dell’impianto.S7007 8016 801080705 Posizionamento finale dell’impiantoPer stabilizzare una protesi totale inferiore sono necessari almeno 4impianti MDIIMPORTANTE: Gli attacchi o-ring mobili all’interno di un’overdenture nonallenteranno un impianto MDI integrato. Un impianto allentato è un impiantoche non si è completamente integrato nell’osso. La ragione principale diquesta non integrazione è la sovrastrumentazione dell’osso. L’impianto MDIutilizza un protocollo autofilettante. È necessario che l’impianto si inseriscanell’osso e che avanzi dal punto iniziale fino al completamento. La procedurarichiede forze di torque che progrediscono dal driver manuale alla chiavettacon ali fino al cricchetto o alla chiave dinamometrica con adattatore.Ideal Implant Position

163M ESPE MDI Mini Impianti DentaliProtocolli chirurgiciStabilizzazione di protesi superiore1Preparazione del sito2Uso del Driver manualeI punti di inserimento vengono eseguiti con la fresa pilota(S1011) perforando il piano corticale.L’inserimento dell’impianto MDI inizia con il tappodella fiala e continua con il driver manuale finoa quando è necessario un torque maggiore.Gli impianti MDI con diametro 2.4 mm richiedono l’usodella fresa pilota (S1011).Gli impianti MDI con diametro 2.9 mm richiedono l’usodel mucotomo monouso (S0150)* seguito dal Kit Duofrese (2011D). Opzionalmente, in osso denso può esserenecessario usare la fresa 2.0 mm MDI (2012) per allargareulteriormente il canale di fresatura.S9030MOB-13MII-OB13S1011 S0150*2011D* il mucotomo monouso da 1,5 mm può essere utilizzato perrimuovere la mucosa mobile.

173 Uso della chiavetta con aletteL’inserimento continua con la chiavetta con alette.S90324Uso del Cricchetto o della Chiavedinamometrica graduata con adattatorePer verificare se la stabilità iniziale è sufficiente per ciascunimpianto, collegare la Chiave dinamometrica graduatae confermare una resistenza di almeno 35 Ncm.Se la resistenza è inferiore a 35 Ncm – il che può verificarsifrequentemente nell’osso mascellare - si raccomanda un caricoprovvisorio leggero senza cappetta in metallo.Raccomandazionisul torque MDI• Non superare 45 Ncmdurante l’inserimentodell’impianto.• Per il carico immediato siraccomanda una resistenzadi almeno 35 Ncm durantel’inserimento finale.IMPORTANTE: Se non si incontra una resistenza significativa durantela fase intermedia dell’inserimento, la prognosi del raggiungimento delpieno potenziale dell’impianto è dubbia. L’osso del paziente in questosito probabilmente manca della densità necessaria per un successopredicibile.S7007 801680705Posizionamento finale dell’impiantoPer stabilizzare una protesi totale superiore sono necessarialmeno 6 impianti MDIIMPORTANTE: Gli attacchi o-ring mobili all’interno di un’overdenturenon allenteranno un impianto MDI integrato. Un impianto allentato è unimpianto che non si è completamente integrato nell’osso. La ragioneprincipale di questa non integrazione è la sovrastrumentazione dell’osso.L’impianto MDI utilizza un protocollo autofilettante. È necessario chel’impianto si inserisca nell’osso e che avanzi dal punto iniziale fino alcompletamento. La procedura richiede forze di torque che progredisconodal driver manuale alla chiavetta con ali fino al cricchetto o alla chiavedidinamometrica con adattatore.6 Protocollo protesicoNei casi di stabilizzazione di una protesi superiore con MDI,si raccomanda una ribasatura morbida senza cappette in metalloper i primi 4-6 mesi (vedere pagina 20 il Protocollo Soft Reline).Una volta completata l’osteointegrazione, la protesi può essereriadattata con cappette in metallo (vedere pagina 18per il Protocollo Hard Pick-Up).

195 6Estrudere il materiale SECURE Hard Pick-Up direttamentesulle cappette in metallo e nella protesi scaricata.Applicare la protesi nel cavo orale del paziente,chiedendogli di chiudere con una pressione normale inocclusione centrica, lasciando che il materiale SECUREHard Pick-Up indurisca per 7-9 minuti.7O-Ring removibile (0550-01)inserito nella cappettadi metallo.ProtesiRimuovere la protesi e le guaine, rifinire e lucidare.Applicare la protesi finale e chiedere al paziente di tenere la protesiapplicata per le prime 48 ore dopo il posizionamento per prevenireuna eccessiva crescita del tessuto.Kit SECURE Hard Pick-Up8720 Kit SECURE Hard Pick-upContenuto:• Cartuccia di sicurezza da 50 ml di materiale hard pick-up• Adesivo 10 ml• Accessori8720

203M ESPE MDI Mini Impianti DentaliProtocolli protesici direttiProtocollo SECURE Soft RelineRaccomandato per casi di protesi superiore.Può essere necessario quando gli impianti vengono inseriti nell’ossopiù morbido della mandibola.• Ridurre la base della protesi di almeno 1 mm e scaricare laprotesi per accogliere le teste protesiche di ciascun impianto.• Irruvidire la superficie di contatto con il tessuto della protesicon una fresa per acrilico e pulire la superficie con alcoolisopropilico.• Applicare uno strato sottile di adesivo.• Estrudere il materiale SECURE Soft Reline sulla superficie dicontatto con il tessuto della protesi.• Applicare la protesi nel cavo orale del paziente, chiedendogli dichiudere con una pressione normale in occlusione centrica.• Lasciare che il materiale SECURE Soft Reline indurisca per 7minuti.• Rimuovere la protesi ed eliminare il materiale in eccesso condelle forbicine appuntite o con una lama chirurgica.• Miscelare parti uguali di glaze base e catalizzatore.• Applicare la miscela con un pennello sui margini corrispondenti.• NON rimuovere il palato della protesi superiore durante questafase.• Chiedere al paziente di tenere la protesi applicata per le prime 48ore dopo il posizionamento per prevenire una eccessiva crescitadel tessuto.• Dopo quattro-sei mesi di carico leggero, il ribasante morbido puòessere sostituito con una ribasatura dura con cappette in metalloMDI (seguire le istruzioni del “Protocollo SECURE Hard Pick-Up”)per aumentare il livello di ritenzione.Kit SECURE Soft Reline8120 Kit SECURE Soft RelineContenuto:• Cartuccia di sicurezza da 50 ml di materiale soft reline• Catalizzatore glazing 10 ml• Base glazing 10 ml• Adesivo 10 ml• Accessori8120

223M ESPE MDI Mini Impianti DentaliProtocolli per impianto 2.9 mmProtocollo chirurgicoGli impianti 2.9 mm MDI non sono consigliati per l’utilizzo in caso di osso estremamente denso (D1) o estremamente morbido (D4).1Preparazione del sito1aSondare il tessuto molle e registrare lo spessoredel tessuto.1bRimuovere il tessuto molle nel sito implantare con unmucotomo da 1.5 mm.1cCreare il foro pilota a 1200-1500 rpme irrigazione sterile.Protocollo chirurgico in osso morbido (D3)I punti di entrata vengono eseguiti con la fresa a pallina(inclusa nell’articolo 2011D). Poi si utilizza la fresa MDI 1.8mm (inclusa nell’articolo 2011D) per perforareil piano corticale.Protocollo chirurgico in osso denso (D2)I punti di entrata vengono eseguiti con la fresa a pallina.Si eseguono poi i fori pilota con la fresa pilota 1,8 mm conun profondità di circa metà della lunghezza dell’impiantopianificato più la misura dello spessore del tessuto molle.Opzionalmente, in osso denso può essere necessaria unafresa MDI 2.0 mm (2012) per allargare il canaledi fresatura.Uno stopper endodontico risulta utile per identificare laprofondità corretta.2011DEsempio: Per un impianto da 13 mm in un sito con spessoredi tessuto molle di 2.5 mm, è ideale un foro pilota di circa9 mm (6.5 mm + 2.5 mm = 9 mm).

23Inserimento dell’impianto2 Uso del Driver Manuale3 Uso della Chiavetta con aletteL’inserimento dell’impianto MDI inizia con il tappo dellafiala e continua con il driver manuale fino a quando ènecessario un torque maggiore.L’inserimento continua con la chiavetta con alette.S9030S90324Uso del Cricchetto o della Chiavedinamometrica graduata con adattatoreL’inserimento continua con l’adattatore per cricchettocollegato al cricchetto o alla chiave dinamometrica.Per verificare se la stabilità iniziale è sufficiente per ciascunimpianto, collegare l’adattatore alla chiave dinamometricagraduata e confermare una resistenza di almeno 35 Ncm.S7007 8016 8010 80705Posizionamento finale dell’impiantoIl posizionamento finale si ottiene quando tutte le superficiesabbiate sono ingaggiate nell’osso e il margine coronaleè posizionato al livello subgengivale corretto.NOTA: Per istruzioni sulla rilevazione dell’impronta e la faseprovvisoria, vedere la pagina seguente.

243M ESPE MDI Mini Impianti DentaliProtocolli per impianto 2.9 mmProtocollo per impronta e restauro provvisorio1Rilevazione dell’improntaRilevare un’impronta pick-up con i transferd’impronta ritentivi.2Esecuzione del restauro provvisorioI denti adiacenti vengono lubrificati con vaselina e sugliimpianti vengono inserite le cappette per provvisorioimmediato per moncone conico (2923) o O-Ball (2924).Si estrude quindi il materiale per provvisori 3M ESPE Protemp 4* nell’impronta o nella mascherina della coronaprovvisoria e la si posiziona nel cavo orale del paziente per unperiodo compreso tra 1 minuto e 40 secondi e 2 minuti e 50secondi dalla miscelazione.3Rifinitura del restauro provvisorioRimuovere il restauro provvisorio e la cappetta (ora uniti insieme) dal cavo orale. Lasciare che il materiale continui a polimerizzare nella matriceper un totale di 5 minuti dalla miscelazione. Rifinire gli eccessi e rimuovere lo strato di inibizione dell’ossigeno con alcool. Inserire il restauroprovvisorio direttamente sui monconi implantari. È opzionale l’uso del cemento provvisorio 3M ESPE RelyX (con o senza eugenolo) in quantola cappetta provvisoria è già ritentiva. Se è necessario ribasare o modificare il provvisorio, si può utilizzare il materiale da restauro con colorecorrispondente della gamma 3M ESPE Filtek .** Per maggiori informazioni sull’ordine di prodotti 3M ESPE, visitare il sito www.3mespe.it3a 3b 3c 3d

253M ESPE si dedica allo sviluppo di soluzioni e tecnologie per semplificarel'odontoiatria e migliorare in modo significativo il lavoro dei propriclienti. IMTEC, ora parte di 3M ESPE, ha portato a una rivoluzione inimplantologia con l’introduzione del sistema implantare IMTEC MDI cheè diventato il leader negli impianti di piccolo diametro e che ora è ilsistema di mini impianti 3M ESPE MDI. In quanto azienda in continuosviluppo, 3M ESPE fornisce costantemente soluzioni innovative attraversola linea di impianti, i prodotti dentali e la tecnologia per odontoiatriadigitale che riflettono l’esperienza nell’ambito dell’implantologiaminimamente invasiva.3M ESPE è impegnata nell’aiutare a ridefinire il campo di evoluzionedell’odontoiatria, con l’obiettivo di fornire prodotti e servizi che trasforminol’attuale modo di lavorare dei clinici.Sistema di mini impianti dentali MDIGrande cura viene dedicata alla scelta dei materiali, ai metodi produttivi,alla sterilizzazione e al confezionamento degli impianti 3M ESPE edei relativi componenti. Vengono adottate severe procedure di controlloper assicurare che tutti i prodotti implantari di 3M ESPE rispondano aglistandard normativi in vigore.I prodotti implantari di 3M ESPE sono realizzati secondo il sistema diqualità certificato ISO 13485 e il Good Manufacturing Practices (GMP)dell’FDA. Inoltre, rispondono alla severa Direttiva Europea dei DispositiviMedicali e possono quindi avvalersi del marchio CE. I prodotti implantaridi 3M ESPE sono stati autorizzati dalla Food and Drug Administration(FDA) per la commercializzazione e vendita negli Stati Uniti. Questodimostra l’impegno di 3M ESPE nei confronti della qualità e della sicurezzadel paziente.Prodotti implantari MDI – Limiti della garanzia3M ESPE garantisce all’acquirente che i suoi prodotti implantari sonoesenti da difetti di materiale e produzione per il periodo citato nella documentazionedi ciascun prodotto. Se il periodo non è citato, la garanziaè di 1 anno dalla data di spedizione. 3M ESPE NON DA’ ALTRE GARAN-ZIE INCLUSA QUALUNQUE GARANZIA IMPLICITA DI COMMERCIABILITàO IDONEITA’ A UNO SCOPO PARTICOLARE. L’utilizzatore è responsabiledella valutazione dell’idoneità di un prodotto ad un uso o applicazioneparticolare.Il solo obbligo di 3M ESPE e il solo rimedio dell’acquirente in caso didifetto reclamato sarà, a scelta di 3M ESPE, la riparazione o sostituzionedel prodotto, o rimborso del prezzo d’acquisto. Notifica scritta deldifetto oggetto del reclamo deve pervenire a 3M ESPE entro un temporagionevole dalla rilevazione del difetto e non deve superare l’annodalla data di spedizione. Eccetto nei casi proibiti dalla legge, 3M ESPEnon sarà responsabile di qualunque perdita o danno derivante dai suoiprodotti implantari, siano essi diretti, indiretti, speciali, consequenziali,indipendentemente dalla teoria affermata, inclusa garanzia, contratto,negligenza o stretto obbligo. 3M ESPE non si assume, né autorizza altrepersone a farlo per suo conto, qualunque ulteriore obbligo o responsabilitàin riferimento ai prodotti implantari. Difetti da uso improprio,negligenza, incidente o mancato rispetto delle procedure raccomandateo delle istruzioni d’uso o la loro modifica da parte dell’acquirente invalidanoqualunque garanzia di 3M ESPE.QualitàI prodotti implantari di 3M ESPE rispondono alle severe specifichedelle normative in materia di dispositivi medicali. Molti dei prodotti edei componenti sono soggetti al controllo totale durante le diverse fasiproduttive.ConfezionamentoGli impianti MDI e i componenti sterili usano confezionamenti che sonostati validati per assicurare barriere pulite e sterili per almeno cinqueanni. Ciascun dispositivo sterile include un etichetta per il paziente asportabileper un futuro riferimento e per la tracciabilità. Gli strumentidentali e i componenti sono forniti non sterili, se non altrimenti segnalato.ImpegnoIl nostro impegno è quello di fornire ai professionisti del dentale impiantie prodotti associati moderni ed economici, combinati con un servizio diassistenza competente e affidabile. Siamo pronti a servirvi in qualunquemomento. Visitate il nostro sito web www.3mespe.it o contattate lasede locale di 3M ESPE per maggiori informazioni.

Assistenza clinica/tecnicaSi prega di contattare un distributore 3M ESPE autorizzato o l’azienda mediante www.3mespe.it• Tutti i prezzi sono soggetti a modifica senza preavviso• Tutte le grafiche sono solo a scopo illustrativo (nessunaresponsabilità per errori tipografici)• Per maggiori informazioni online, visitatewww.3mespe.it3M Italia S.p.A.Via Norberto Bobbio, 2120096 Pioltello (MI)Tel: 02. 7035.3331E-mail: 3mespeitaly@mmm.comwww.3mespe.it© 3M 2011. Tutti i diritti riservati.3M, ESPE, Impregum, IMTEC e Sendaxsono marchi registrati di 3M o 3M ESPE