ADHD e trattamento farmacologico

ADHD
E TRATTAMENTO
FARMACOLOGICO

CENNI STORICI
I bambini bulli, scansafatiche, irrequieti, impulsivi, agitati sono sempre
esistiti.
Nel 1902 lo psicologo inglese Frederick Still, per descrivere i disturbi di
comportamento di 20 ragazzi, introdusse la diagnosi di ”DISFUNZIONE
CEREBRALE MINIMA” in cui ipotizzava la NATURA ORGANICA di tale
comportamento
1952 I’edizione del DSM (Manuale Statistico Diagnostico) considerava, i
bambini irrequieti e agitati, affetti da “SINDROME CEREBRALE ORGANICA”
(SCO)
1956 la CIBA-GEIGY commercializza il METILFENIDATO (RITALIN) per il
trattamento della narcolessia, il quale viene proposto anche per il
trattamento della SCO

• anni ’60
il RITALIN viene pochissimo usato per la SINDROME
CEREBRALE ORGANICA
• anni ’70
150.000 bambini sono in trattamento con il RITALIN
• anni ’80
nella III a edizione del DSM compare la diagnosi di ADD
(DISTURBO da DEFICIT dell’ATTENZIONE)
• 1987
nell’edizione riveduta del DSM III il disturbo viene
rinominato ADHD (Sindrome da Deficit dell’Attenzione ed
Iperattività)

L’INDUSTRIA FARMACEUTICA e le ASSOCIAZIONI dei
FAMILIARI ADHD
• Nel 1987 la Ciba-Geigy comincia a sostenere economicamente la
CHADD (Children and Adult with Attention Deficit Hyperactivity
Disorder) associazione di supporto ai pazienti ADHD.
• Molte autorevoli fonti* affermano che la CHADD sia stata fondata
dalla CIBA-GEIGY (ora NOVARTIS, produttrice del RITALIN) allo
scopo di diffondere informazioni ingannevoli sugli effetti benefici
della terapia con psicofarmaci, compreso il RITALIN
• 900.000 dollari di donazione e aumento del 500% di ragazzi in
trattamento farmacologico tra il 1990 e 1995 che arriva al 700%
nel 1998
* The History of CHADD, Ciba-Geigy and Ritalin. Attention Deficit Disorder: A Dubious Diagnosis?
* Running on Ritalin, Lawrence H. Diller, 1998

«GLI STIMOLANTI RIPORTANO IL CERVELLO ALLA NORMALITÀ»
• Robert Whitaker nel libro INDAGINE SU UN’EPIDEMIA, spiega che il
finanziamento della CIBA GEIGY al CHAAD è il punto cruciale in cui la
diagnosi di ADHD decolla, insieme al trattamento con gli stimolanti.
• Nel corso degli anni ’90, infatti, il CHAAD informa l’opinione pubblica
che l’ADHD sarebbe causata da uno squilibrio chimico del cervello,
caratterizzata da una bassa concentrazione di DOPAMINA nello
spazio sinaptico.
• Il RITALIN e gli altri stimolanti agiscono aumentando la DOPAMINA e
quindi fecero credere che gli STIMOLANTI avessero la funzione di
RIPRISTINARE un EQUILIBRIO ALTERATO.

SQUILIBRIO CHIMICO del CERVELLO
Il concetto di SQUILIBRIO CHIMICO, alla base di tutti
i disturbi psichici, è un concetto ideato dalle
INDUSTRIE FARMACEUTICHE per promuovere l’USO
degli PSICOFARMACI, affermando che servono per
“RIPRISTINARE l’EQUILIBRIO”.
Ref. Bibl. Indagine su un’epidemia, Robert Whitaker

LO SQUILIBRIO CHIMICO ESISTE DAVVERO?
• In realtà gli SQUILIBRI CHIMICI dei vari disturbi psichici NON SONO
MAI STATI DIMOSTRATI
• Non esistono ESAMI CLINICI o di LABORATORIO in grado di
confermare la diagnosi di ADHD
• le DIAGNOSI di ADHD vengono fatte unicamente attraverso la
SOMMINISTRAZIONE di TEST alla famiglia e alla scuola e valutati da
psicologi e psichiatri
• Nel 1997 anche l’APA (American Psychiatry Association) nel
Textbook of Neuropsychiatry smentisce la teoria degli squilibri.
Ref. Bibl. Indagine su un’epidemia, Robert Whitaker

LEON EISEMBERG padre
scientifico dell’ADHD
Nel 2012 in un’intervista a Der Spiegel, Leon Eisemberg, il padre
scientifico dell’ADHD, poco prima di morire, confessa:
"L'ADHD è un tipico esempio di malattia fabbricata; la predisposizione
genetica è stata sopravvalutata.
Gli psichiatri infantili dovrebbero approfondire meglio i motivi che
possono portare a problemi psicosociali: I genitori litigano? Vivono
insieme? Ci sono problemi in famiglia?
Queste domande sono importanti ma richiedono molto tempo - mentre
prescrivere una pillola è molto più veloce."
Questa sua dichiarazione tuttavia non ha fermato l’uso degli stimolanti e
attualmente un bambino su 10 in America è in trattamento con farmaci
per l’ADHD.

IL CASO BIEDERMAN
L’uso degli psicofarmaci nei bambini è stato largamente promosso dallo
psichiatra Josef Biederman, in particolare l’uso dell’antipsicotico
RISPERDAL, usato anche off-label per l’ADHD.
A Biederman si deve la diagnosi di DISTURBO BIPOLARE anche sui
bambini di due anni.
“DENUNCIATO UNO DEI MASSIMI SPONSOR SCIENTIFICI
DELLA SOMMINISTRAZIONE DI PSICOFARMACI AI
BAMBINI: ERA A LIBRO PAGA DELLE MULTINAZIONALI
DEL FARMACO”
«…nei soggetti con ADHD la farmacoterapia (anche con
psicostimolanti) in età scolare riduce il rischio di abuso di
sostanze in adolescenza che risulta aumentato nei soggetti con
ADHD non curati in maniera adeguata (Biederman et al.
1999).»

CLASSIFICAZIONE del METILFENIDATO (RITALIN)
(Sito AIFA, Agenzia Italiana del Farmaco)
• Nel 1989 in Italia ne è stato vietato l’uso e classificato nella TABELLA 1 con le
SOSTANZE STUPEFACENTI e PSICOTROPE ad alto potenziale d’abuso,
insieme a EROINA e COCAINA
• Nel 2007 è stato autorizzato per l’uso sui bambini a partire da 6 anni, fino a 18
anni e inserito in TABELLA 2 tra le sostanze con ATTIVITÀ FARMACOLOGICA
Attualmente risulta quindi classificato sia come STUPEFACENTE che come
FARMACO per bambini
Dopo i 18 anni il RITALIN torna di nuovo ad essere sostanza d’abuso

GLI PSICOFARMACI CREANO UNO
SQUILIBRIO CHIMICO NEL CERVELLO
Il METILFENIDATO è uno stimolante che appartiene alla famiglia delle AMFETAMINE
ed ha lo stesso meccanismo d’azione della COCAINA
• Il RITALIN porta ad un DEPOTENZIAMENTO della via DOPAMINERGICA
• (DOPAMINA= meccanismi di GRATIFICAZIONE e del PIACERE)

EFFETTI COLLATERALI degli STIMOLANTI
• battito cardiaco irregolare
• convulsioni (epilessia)
• dolore addominale e nausea
• aumento improvviso della temperatura
corporea, pressione molto alta e
convulsioni gravi (Sindrome
Neurolettica Maligna).
• ideazione suicidaria
• mania
• aggressività
• perdita del controllo
• allucinazioni visive e uditive (frequenti
le visioni di vermi e serpenti)
• mal di testa
• ritardo nella crescita
• perdita di peso
• perdita dell’appetito
• nervosismo
• alterazioni o sbalzi d'umore
• alterazioni della personalità
• incapacità ad addormentarsi.
• sindrome di Tourette
• gonfiore al seno negli uomini
• attacco di cuore
(http://www.my-personaltrainer.it/Foglietti-illustrativi/Ritalin.html#Effetti_Collaterali )

TRATTAMENTO A LUNGO TERMINE
• A breve termine il RITALIN sembra migliorare il comportamento del
bambino
• Dopo qualche mese, in seguito al trattamento con RITALIN, possono
comparire DEPRESSIONE, AGITAZIONE, ANSIA, MANIA, PERDITA DEL
CONTROLLO, INSONNIA e IRRITABILITÀ.
• Questi SINTOMI, spesso, NON VENGONO RICONOSCIUTI come
EFFETTO del trattamento con stimolanti, ma considerati come un
peggioramento dello stato psichico del bambino (DISORDINI MENTALI
in “COMORBILITÀ”)
(P. Breggin, PSYCHIATRIC DRUG WITHDRAWAL, A GUIDE FOR PRESCRAIBERS, THERAPISTS, PATIENTS AND THEIR FAMILIES, 2013)

La DIAGNOSI di DISTURBO BIPOLARE
- I sintomi di DEPRESSIONE, AGITAZIONE, ANSIA, IRRITABILITÀ,
PSICOSI e AGGRESSIVITÀ, non riconosciuti come effetti del
farmaco, portano il bambino alla diagnosi di DISTURBO
BIPOLARE
• Vengono così introdotti nuovi psicofarmaci come SEDATIVI
(per dormire), ANTIDEPRESSIVI, ANTIPSICOTICI,
STABILIZZATORI dell’UMORE arrivando a un vero e proprio
“cocktail” di psicofarmaci
(P. Breggin, PSYCHIATRIC DRUG WITHDRAWAL, A GUIDE FOR PRESCRAIBERS, THERAPISTS, PATIENTS AND THEIR FAMILIES, 2013)

DISTURBO BIPOLARE A CICLI RAPIDI
Nell’arco della giornata:
• dopo l’assunzione: fase di ECCITAZIONE: ↑energia, concentrazione,
reattività,↑ansia irritabilità e aggressività (sintomi di massima eccitazione:
OSSESSIVO COMPULSIVO e di tipo IPOMANIACALE)
(alta concentrazione di DOPAMINA)
• dopo 4-5 ore: fase DISFORICA con un crollo, RITIRO SOCIALE, STANCHEZZA e
IRRITABILITÀ
(bassa concentrazione di DOPAMINA)
Il passaggio dalla fase di ECCITAZIONE a quella DISFORICA avviene nell’arco
della giornata e perciò definito DISTURBO BIPOLARE a CICLI RAPIDI
(Whitaker, Indagine su un’epidemia, 2013)

Il DISTURBO OSSESSIVO COMPUSIVO
Il RITALIN agisce sopprimendo il comportamento spontaneo
del bambino e rinforzando il DOC (DISTURBO OSSESSIVO
COMPULSIVO).
• Il bambino socializza meno, pensa e immagina in un modo
più costrittivo e le sue abilità sociali e psicologiche vengono
limitate (Breggin)
(P. Breggin, PSYCHIATRIC DRUG WITHDRAWAL, A GUIDE FOR PRESCRAIBERS, THERAPISTS, PATIENTS AND THEIR FAMILIES,
2013)

«DISTURBI IN COMORBILITÀ»
Secondo i sostenitori della natura organica dell’ADHD tra cui
AIFA, Associazione Italiana Famiglie ADHD e CHAAD:
il DISTURBO BIPOLARE e il DISTURBO OSSESSIVO
COMPULSIVO non vengono valutati come effetti collaterali
degli stimolanti, ma vengono presentati come SINTOMI IN
COMORBILITÀ
Ref. Bibl. Sito web A.I.F.A onlus

EFFETTI DEL TRATTAMENTO CON STIMOLANTI
In uno studio prospettico, a distanza di oltre 40 anni dall’inizio dei
trattamenti con stimolanti negli USA, è stato osservato che l’uso degli
stimolanti ha come conseguenze:
• aumentata frequenza di incarcerazione e ricoveri in strutture psichiatriche
• aumento della probabilità di suicidio
• aumento della dipendenza da droghe
• aumento della dipendenza multipla da psicofarmaci
• obesità (causata dall’uso dei neurolettici, usati per controllare i sintomi del
RITALIN)
• atrofia cerebrale
• riduzione della qualità e della lunghezza di vita
(P. Breggin, TIME TO CALL HALT TO PSYCHIATRICALLY DIAGNOSING AND DRUGGIN CHILDEN, Children’s
Page 2014)

EFFETTO della DIAGNOSI di ADHD
• Rovina il senso di RESPONSABILITÀ e
AUTOCONTROLLO del bambino, il quale pensa di
avere uno squilibrio chimico o geni difettosi
• Mina la capacità dei genitori di insegnare la
DISCIPLINA e l’AUTOCONTROLLO perciò non
dedicheranno il tempo necessario al bambino
• Scoraggia i professori dall’insegnare la DISCIPLINA ai
ragazzi che hanno bisogno di attenzione
(P. Breggin, TIME TO CALL HALT TO PSYCHIATRICALLY DIAGNOSING AND DRUGGIN CHILDEN, Children’s Page 2014)

CONCLUSIONI
“Milioni di bambini e giovani non conosceranno il loro vero
potenziale, in quanto crescono con il cervello intossicato – i
loro neurotrasmettitori saranno compromessi per sempre
dall’assunzione di questi psicofarmaci, nei loro anni formativi.
• Inoltre saranno consumatori a vita di psicofarmaci con una
forte riduzione della qualità e dell’aspettativa di vita.
• È ora di dire BASTA e di confrontarsi direttamente con la
necessità di bloccare questo approccio disumano e
distruttivo al quale sono sottoposti i nostri bambini e i nostri
giovani”
(P. Breggin, TIME TO CALL HALT TO PSYCHIATRICALLY DIAGNOSING AND DRUGGIN CHILDEN, Children’s Page 2014)