Scheda progetto RSA Santa Marinella di Stefania Caria

CENTRO DIURNO PER ANZIANI
IL SORRISO
“Non c'è nulla di meglio di una vecchiaia piena di grazia.” Francis Scott
Fitzgerald
“Non dimentichiamo mai che il vero potere è il servizio. Bisogna custodire la gente, aver cura di
ogni persona, con amore, specialmente dei bambini, dei vecchi, di coloro che sono più fragili e
che spesso sono nella periferia del nostro cuore.” Papa Francesco
Stefania Caria
Stefaniacaria71@mail.com

Stefania Caria
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Titolo del Progetto
Sottotitolo
Area di Intervento
UO proponente
Logo Progetto
Centro diurno per anziani “Il Sorriso”
“Non c'è nulla di meglio di una vecchiaia piena di grazia.” Francis Scott
Fitzgerald
Servizi Sociali e Sanitari (INCLUSIONE SOCIALE)
Delegata RSA Stefania Caria
RSA Santa Marinella
Elenco dei
partner
coinvolti
nella
realizzazione
del progetto
Denominazione Tipologia Referente E-mail
Amministrazio
ne comunale
ASL
Obiettivi del progetto
Descrizione sintetica degli obiettivi del progetto
L’obiettivo del Centro Diurno è quello di migliorare il rapporto della persona anziana con l’ambiente
che la circonda e con i famigliari, allo scopo di consentirgli il più a lungo possibile la permanenza al
proprio domicilio.
Attraverso l’organizzazione della giornata il centro diurno si prefigge di mantenere e recuperare le
capacità funzionali residue dell’anziano.
Altro obiettivo è quello di sollevare la famiglia dall’assistenza e di permetterle il normale compimento
delle attività quotidiane. In particolare, il Centro garantisce prestazioni infermieristiche,
fisioterapiche, assistenziali e di animazione.
L’anziano che frequenta il Centro potrà fruire del servizio di ristorazione (colazione, pranzo, merenda
e cena), della cura e dell’igiene della persona, assicurata mediante personale qualificato.
Quindi i nostri obiettivi sono:
Mantenere l’autonomia degli anziani il più a lungo possibile.
Organizzare attività socio-ricreative per mantenere e recuperare le capacità funzionali residue.
Offrire sostegno alle famiglie mettendo a disposizione ogni professionalità necessaria.
Descrizione sintetica del progetto
Il Centro Diurno può essere definito genericamente come un luogo che offre servizi diurni esterni
al domicilio, ma in un contesto protetto, a persone anziane che presentano perdite di autonomia di
vario grado e tipo. Questi servizi includono generalmente il monitoraggio dello stato di salute,
attività di cura della persona, attività di riattivazione psicomotoria e di socializzazione, i pasti diurni
(prima colazione, pranzo, spuntino di metà pomeriggio).
E’ prevista la possibilità di usufruire anche del servizio di trasporto con un pulmino attrezzato
(servizio non compreso nella retta)..
Attraverso questi interventi, il Centro Diurno mira a favorire il mantenimento nel proprio ambiente
di vita di anziani a forte rischio di isolamento e di istituzionalizzazione, vuoi per la gravità delle
patologie che li affliggono, vuoi per la rarefazione o la perdita della rete parentale di riferimento.
E’ una struttura che accoglie persone anziane e offre loro servizi ed attività per vivere meglio la
propria quotidianità prendendosi cura della fragilità in tutti i suoi aspetti: clinici, assistenziali e
psicologici. E’ una risorsa importante anche per la famiglia, perché garantisce sostegno e sollievo,
rispondendo in modo “integrale” ai bisogni del loro caro/a.
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Fasi di attuazione
Descrizione del piano di lavoro previsto, delle attività da svolgere e degli obiettivi specifici di ogni fase
Allegati
Allegati
All.1 Servizi offerti dal Centro Diurno Integrato
All.2 La Retta del Centro Diurno Integrato
All.3 La giornata tipo del Centro Diurno Integrato
All.4 Il Menu del Centro Diurno Integrato
All 5 Questionario annuale di soddisfazione per ospiti e familiari
All 6 Scheda Reclami, Segnalazioni e Suggerimenti
All 7 Accesso all’ufficio di Pubblica Tutela dell’ASL di Bergamo
All. 8 Accesso agli atti
Impatto sociale del progetto ed aderenza alle normative
Gli anziani rappresentano un patrimonio per la società, non solo perché in loro si identifica la
memoria culturale di una popolazione, ma anche perché sempre più costituiscono una risorsa
umana attiva, un contributo di energie e di esperienze del quale la società può valersi. Questo
nuovo ruolo è suffragato anche dalla ricerca clinica e sociale, che evidenzia l’aumento numerico
di persone in età avanzata, ma in buone condizioni psico-fisiche. Tuttavia esistono delle
condizioni nelle quali l’anziano resta una persona fragile, sia fisicamente che psichicamente, per
cui la tutela della sua dignità necessita di maggiore attenzione nell'osservanza dei diritti della
persona, sanciti per la generalità dei cittadini.
In questo contesto è grazie al Centro Diurno Integrato che si riesce a garantire alle famiglie un
sostegno concreto e momenti di tutela e di sollievo, consentendo alla persona anziana di
rimanere nel proprio ambiente di riferimento il più possibile, posticipando un eventuale ricovero
definitivo in RSA.
Di conseguenza il Centro diurno è una forma assistenziale di provata efficacia, che riscuote un
elevato grado di soddisfazione da parte delle famiglie e che ha costi assai inferiori rispetto alle
forme di assistenza residenziali.
In allegato le linee di indirizzo per il funzionamento dei centri diurni che hanno lo scopo di definire
la natura e le modalità organizzative del servizio e di disciplinarne il funzionamento. Ad ogni
persona interessata ad usufruire del Centro Diurno dovrà essere consegnata una copia delle linee
d’indirizzo allo scopo di far conoscere il servizio e le relative regole. Ogni utente e/o suo familiare,
in quanto curatore degli interessi dell’utente o legalmente autorizzato, dovrà, al momento
dell’ingresso, sottoscrivere l’impegno di rispettare le presenti linee guida. Il presente documento
viene steso sulla base delle indicazioni regionali contenute nel D.P.REG. n.144 del 2015. A
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Aspetti tecnologici e organizzativi
Descrizione delle componenti tecnologiche utilizzate e delle eventuali metodologie organizzative di
progetto
Le attività:
Per raggiungere gli obiettivi prefissati si propongono attività e laboratori diversi, secondo i bisogni
e gli interessi degli ospiti: attività motoria di gruppo e ginnastica in palestra, stimolazione
cognitiva, attività artistica, laboratori di cucina e cucito, uscite organizzate. Tutto questo sarà
possibile anche grazie al lavoro prezioso dei volontari appartenenti ad alcune associazioni.
Inoltre, saranno coinvolti anche consulenti esterni in laboratori sperimentali come: danza terapia,
musicoterapia, arte terapia, progetto di promozione alla salute, laboratorio teatrale, pet therapy.
Per ultimo, potrà essere utilizzato l’ampio giardino privato di cui dispone il centro.
Versione 2.0 del CDI ovvero l’uso delle tecnologie per un invecchiamento attivo.
Si è riscontrata da tempo una forte motivazione da parte degli Anziani a scoprire e esplorare le
potenzialità che le tecnologie multimediali e gli ausili possono offrire per migliorare la qualità di
vita e sostenere le autonomie. Questo interesse sta guidando le attività di ricerca,
sensibilizzazione, sperimentazione, formazione e supporto.
Sensibile a questi risultati il Centro Diurno si farà promotore dell’introduzione di strumenti
touchscreen associati a tecnologie assistive (tastiere facilitate, sistemi di ingrandimento e
amplificazione, soluzioni di accesso ergonomico al PC) che possono offrire anche a persone
anziane con scarsa o nulla alfabetizzazione informatica nuove opportunità, in parte inesplorate,
non solo di stimolazione cognitiva, ma anche di partecipazione sociale e di conquista di
autonomie nelle attività quotidiane. Si tratta di lavorare principalmente sulla stimolazione
cognitiva, mediante software personalizzabili; ma anche sulla stimolazione multisensoriale, con
l’utilizzo del multimediale, per costruire storie di vita, ebook, audiolibri, ecc…
Sviluppi futuri
Il progetto Centro diurno per anziani Il Sorriso, oltre alle finalità sopra esposte, si prefigge di
costituire il primo esempio concreto nel nostro comprensorio di una struttura il cui scopo è quello
di garantire una risposta flessibile e personalizzata sia ai bisogni dell’anziano sia alle esigenze di
tutte le famiglie nell’ambito della gestione di quest’ultimi.
Portare a compimento questa idea progettuale avrà come effetto altrettanto importante di
rappresentare un modello per successive realizzazioni con la collaborazione degli enti
istituzionali quali l’Amministrazione comunale e la Asl.
Punti di forza
I punti di forza risiedono proprio nelle finalità dei servizi e negli obiettivi del centro.
Le finalità proprie dei servizi sono:
- offrire agli anziani uno spazio fisico/sociale attraverso il quale dare senso alla propria
giornata, stimolare le capacità residue e offrire occasioni in cui sperimentare occasioni di
“successo”, in cui sentirsi utili nonostante le difficoltà e recuperare un ruolo anche all’interno
della famiglia;
- offrire ai familiari uno spazio di respiro nell’assistenza continua nonché la possibilità di
usufruire di un supporto nell’affrontare la malattia e quindi la cura e l’assistenza al proprio
congiunto.
I Centri perseguono i seguenti obiettivi:
- favorire la permanenza a domicilio della persona anziana non autosufficiente e
autosufficiente, attraverso misure idonee atte a contrastare e/o procrastinare il ricovero
presso strutture residenziali;
- garantire una risposta flessibile e personalizzata ai bisogni dell’anziano;
- creare le condizioni per mantenere i legami, le relazioni, le abitudini con il contesto di
appartenenza e con il tipo di vita condotto in precedenza.
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Criticità
I centri diurni costituiscono dunque un servizio utile per gli anziani non autosufficienti e per le loro
famiglie anche se ancora incidono poco nella realtà assistenziale italiana accogliendo solo 2,1
anziani su mille ogni anno.
Il centro diurno per anziani non ha modelli organizzativi di riferimento. Ogni regione ha previsto
una organizzazione diversa da quella delle altre regioni. Le differenze si registrano in tutti i campi:
nelle tipologie dei centri, nell’orario di funzionamento, negli standard di personale assistenziale,
nelle prestazioni erogate, nelle tariffe, ecc. Forse proprio questa è una delle criticità più importanti
perché l’assenza di modelli di riferimento finisce per indebolire la validità e l’efficacia del setting
assistenziale semiresidenziale.
Inoltre i gruppi di utenti non sono omogenei e dunque è difficile articolare una programmazione
soddisfacente e utile per tutti
- mancano spesso i supporti specialistici
- i contatti con la rete di cura dell’anziano sono mediati da una pluralità di figure – medico di
base, responsabile istituzionale del caso, familiari, eventuali tutori o amministratori di
sostegno – appartenenti a sistemi diversi, cosicché è difficile ottenere in tempo utile una
risposta operativa per un problema di gestione rilevato.
Dobbiamo considerare anche il ruolo fondamentale svolto dalla comunicazione senza la quale i
seguenti problemi potrebbero inficiare il buon esito di questi progetti :
ridotta conoscenza dell’esistenza e delle potenzialità dei Centri Diurni
- ritardo nel ricorso ai Centri Diurni, che condiziona una maggiore gravità delle limitazioni
funzionali delle persone al momento della prima accoglienza
- disagi per la persona collegati allo spostamento dalla propria abitazione e al trasporto su
pulmini non sempre adeguati
- diffusione delle badanti e maggiore comodità-controllabilità dell’assistenza di tipo
domestico
- disagi collegati al clima, maggiori nei mesi più freddi o più caldi
- resistenza psicologica a uscire di casa
- possibile imprevedibilità della frequenza della persona in caso di malesseri, malattie,
problemi di salute maggiori, incidenti, resistenze emotive occasionali, con conseguente
necessità ricorrente per le famiglie di provvedere a soluzioni sostitutive
- concorrenzialità economica fra tariffe del Centro Diurno e remunerazione delle badanti
- frequente necessità, per le famiglie, di dover mantenere o utilizzare entrambi i servizi
contemporaneamente
- il costo complessivo dei due servizi (Centro Diurno e badante) può superare quello del
ricovero in una residenza socio-sanitaria
- possibile ridotta coincidenza fra orari di vita delle persone e orari di apertura dei Centri
Diurni
- - possibilità di impatto negativo degli spostamenti sulle anomalie comportamentali della
persona con demenza
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I Diritti dell’Anziano e le norme comportamentali
La Carta dei Diritti della Persona Anziana (Allegato d della D.G.R. n. 7435 del 14/12/2001)
enuncia, tra le altre, le seguenti dichiarazioni di principio:
- “ la persona anziana ha diritto di sviluppare e di conservare la propria individualità e libertà”;
- “ha diritto di conservare e veder rispettate, in osservanza dei principi costituzionali, le proprie
credenze, opinioni, sentimenti”;
- “ha diritto di essere messa in condizione di esprimere le proprie attitudini personali, la propria
originalità e creatività”;
- “ha diritto di essere messa in condizione di godere e conservare la propria dignità e il proprio
valore, anche in casi di perdita parziale o totale della propria autonomia ed autosufficienza”.
Sulla base di queste enunciazioni
l’Ospite del Centro Diurno Integrato ha diritto a:
- essere rispettato ed accolto nelle sue caratteristiche individuali;,
- essere ascoltato anche quando sono presenti deficit di comunicazione o di comprensione;
- essere informato sulle pratiche mediche ed assistenziali di cui necessita;
- veder rispettata la propria privacy;
- essere aiutato a mantenere e/o recuperare la propria autonomia personale;
ricevere aiuto in tempi e modi efficaci nell’alimentazione, nell’igiene personale, nella mobilità.
l’Ospite del centro Diurno Integrato ha il dovere di:
- assumere un comportamento responsabile improntato al rispetto ed alla comprensione dei
diritti degli altri ospiti;
- collaborare con gli operatori del C.D.I.;
- rispettare gli ambienti, gli arredi, le attrezzature presenti nella struttura;
- evitare comportamenti che possano creare situazioni di disturbo o disagio agli altri ospiti.
Per ogni altro aspetto, si rinvia al regolamento del servizio.
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La Gestione dell’ospite e della relativa documentazione
L’équipe del Centro Diurno svolge un lavoro di programmazione, verifica e documentazione che
consente di offrire servizi;
in particolare, ogni ospite ha un proprio dossier personale in cui sono raccolti una serie di
documenti di tipo integrato, utilizzati da tutti i membri dell’équipe, e relativi agli aspetti assistenziali,
infermieristici, medici e fisioterapici. La gestione dell’ospite viene realizzata attraverso:
- una raccolta di informazioni registrate in un’apposita scheda informativa; una serie di
stime (del grado di autosufficienza, del rischio cadute, del rischio piaghe da decubito, ecc.)
registrate su apposite Schede di valutazione redatte dalle varie figure professionali a
seconda dell’ambito di intervento e periodicamente aggiornate;
- la redazione del Progetto di Assistenza Individualizzato (P.A.I.), redatto e verificato
durante specifiche riunioni dall’équipe di lavoro, sulla base delle informazioni raccolte e
aggiornate e il P.I., ossia il Piano Individualizzato, introdotto nel 2015 dall’A.S.L.;
- la registrazione di alcuni aspetti e attività rilevanti da un punto di vista assistenziale,
riabilitativo e sanitario (es. peso, pressione, interventi fisioterapici, ecc.).
- la redazione di Schede infermieristiche e mediche, relative alla terapia, alle medicazioni,
alla diagnosi medica, ecc.; per quanto riguarda quest’aspetto, l’infermiere del centro opera
in stretta collaborazione con i medici di famiglia ed eventuali specialisti, che restano i
referenti per ciascun ospite.
- la redazione di un Diario Educativo personale per valutare aspetti come la
socializzazione, la partecipazione alle attività ed eventuali disturbi comportamentali
Inoltre, in un’ottica di qualità, viene curata presso il Centro anche la documentazione degli aspetti
organizzativi (relativi ad ospiti, personale, fornitori, ecc.), così come quella relativa alla cura
dell’igiene (HACCP), della sicurezza e della privacy.
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La Gestione dell’ospite e della relativa documentazione
All’interno del CDI opera un’équipe pluridisciplinare, composta da un gruppo di professionisti che
opera organizzandosi in modo solidale e cooperativo per un fine condiviso.
Il fondamento del lavoro d’équipe è la capacità di integrazione tra gli operatori che viene sostenuta
continuamente mediante la formazione e la verifica periodica.
Il CDI adotta una forma di gestione mista pubblico – privato sociale, mediante lo strumento del
convenzionamento che consente di offrire servizi personalizzati, flessibili, con il mantenimento della
titolarità in seno all’Ente pubblico.
Il personale in servizio presso il CDI è il seguente:
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La Carta dei Servizi dell’Anziano
La Carta dei servizi
La Carta dei servizi del Centro Diurno RSA S.Marinella descrive i servizi che offriamo per favorirne la
conoscenza e per stimolare un rapporto diretto con i nostri ospiti, anche attraverso il rispetto delle disposizioni
normative in tema di qualità dei servizi.
La Carta dei Servizi è uno strumento di comunicazione ed informazione fondamentale nel quale assumiamo
una serie di impegni nei confronti dei nostri ospiti, stipulando una sorta di patto che ci impegna ad assicurare
standard condivisi di qualità nel servizio erogato. Attraverso la Carta dei Servizi vogliamo dare concreta
attuazione al principio di trasparenza dichiarando quali servizi il centro eroga, con quali modalità e quali
standard di qualità si intende garantire.
Principi fondamentali della Carta
La nostra Carta si ispira ai seguenti principi:
Eguaglianza e Imparzialità
RSA S.Marinella osserva il principio di eguaglianza per tutti gli ospiti a parità di bisogno, che hanno diritto ad
un trattamento imparziale, secondo i criteri dell’obiettività e dell’equità.
Chiarezza e Trasparenza
Ogni utente ha il diritto di conoscere i servizi offerti da RSA S.Marinellal. e le procedure collegate alle richieste
espresse, i nomi dei/delle responsabili dei procedimenti e i relativi tempi di esecuzione.
Partecipazione
Gli ospiti possono esprimere la propria valutazione sul grado di soddisfazione della qualità dei servizi offerti
e presentare suggerimenti e reclami che potranno aiutare a migliorare il nostro servizio.
Efficienza ed Efficacia
RSA S.Marinella si impegna costantemente nel perseguire l’obiettivo del “miglioramento continuo” secondo i
principi di economicità, efficienza ed efficacia servendosi delle migliori soluzioni organizzative, tecnologiche
e procedurali.
Continuità e Sicurezza del servizio
I servizi sono garantiti in modo continuativo e regolare in base al fabbisogno assistenziale dell’utente ed alla
disponibilità del servizio. Qualora l’erogazione dei servizi non fosse possibile per cause indipendenti dalla
volontà da RSA S.Marinella, fatto salvo quanto sopra, RSA S.Marinella. si impegna comunque a limitare al
massimo i possibili disagi.
Riservatezza
La struttura garantisce all’ospite la riservatezza rispetto alle informazioni sulla sua persona. Tutto il personale
operante all’interno del Centro è tenuto al rispetto del segreto professionale e nel rispetto della normativa in
materia di tutela della privacy.
Costi previsti per il progetto
Progettazione
Servizi base
Comunicazione
Strumentazione ed adeguamenti vari
………..
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