Med Vox N. 4 - Novembre 2018

nline
Med Vox
La Medicina è un’arte
che esercitiamo
in attesa di scoprirla.
Émile Deschamps (1791-1871)
SCUOLA DI MEDICINA DELL’UNIVERSITÀ DI CATANIA
Le rubriche di Med Vox!
>> pillole di salute
con La frittura: una tecnica culinaria
che può celare non poche insidie
di Orazio Gaspare Borzì
La voce degli studenti della
N. 4 - Novembre 2018
>> voci della scienza
con Triune Brain: la metafora dei
“tre cervelli ”
di Mattia Di Stefano
PRIMA DI STUDIARE ANATOMIA
>> 12
La vita segreta della mente
Come un perfetto manager, il nostro cervello, insieme alle altre porzioni dell'encefalo
e al midollo spinale, gestisce con straordinaria efficienza ogni aspetto della sfera motoria,
psichica ed emotiva. Già Ippocrate aveva intuito la complessità dei nostri centri
encefalici superiori; ciò nonostante ancora oggi ci sono numerose incognite su cui
il mondo della scienza deve portare la luce della conoscenza. È una sfida ambiziosa:
qualsiasi tentativo di svelare i meccanismi della mente sfida l’intera rete delle conoscenze
umane e ci pone di fronte al misterioso specchio di ciò che siamo.
di Mattia Di Stefano
>> 2
DURANTE LO STUDIO DELL'ANATOMIA
DOPO L'ESAME DI ANATOMIA
Anteprime e didascalie a cura di Mattia Di Stefano
MATTEO FALZONE
Le nuove frontiere per la lotta al cancro – Nobel 2018
“Per le loro scoperte nel campo delle terapie
contro il cancro tramite inibizione della regolazione
negativa del sistema immunitario”. Con
queste motivazioni viene conferito a James P. Allison
e Tasuku Honjo il Premio Nobel per la Medicina
e la Fisiologia. I due ricercatori hanno scoperto
come stimolare il sistema immunitario ad
attaccare le cellule tumorali e renderlo in grado
di sconfiggere il cancro. Un meccanismo di terapia
assolutamente inedito nella lotta a un tipo di
malattia che miete ogni anno milioni di persone
e che costituisce una delle più gravi minacce alla
salute dell’umanità.
di Nicola Ferrara
“Bersaglio” di una zecca – La malattia di Lyme
>> 8
La malattia di Lyme è un'infezione trasmessa
dalle zecche e causata dalla spirochete Borrelia
burgdorferi. I sintomi precoci comprendono rash
cutaneo eritematoso migrante, che può essere
seguito dopo settimane o mesi da alterazioni
neurologiche, cardiache o articolari. La terapia
prevede l'utilizzo di antibiotici come doxiciclina o
ceftriaxone.
di Matteo Falzone
>> 13

Med Vox
La voce degli studenti della
SCUOLA DI MEDICINA
DELL’UNIVERSITÀ DI CATANIA
il direttivo ti da il benvenuto!
Caro lettore,
siamo orgogliosi di presentarti il nuovo numero di Med Vox, lo spazio dedicato alla voce degli studenti della Scuola
di Medicina UniCT!
Quest'anno per molti di voi inizia una nuova avventura, per altri, invece, riprende la solita routine: study, eat, sleep,
reapeat!
Ergo, è arrivato il momento di dire addio al mare, ai tramonti mozzafiato, alle calde notti d'estate e al sacro fancazzismo,
per immergerti in questa nuova avventura in cui non mancheranno sorprese, ma niente paura… le arterie sono
rosse, le vene sono blu, prima di entrare in facoltà eri normale anche tu.
Per rendere più divertenti le vostre giornate sui libri abbiamo voluto arricchire il giornale con delle rubriche tematiche
e delle parole crociate che metteranno alla prova le vostre conoscenze mediche!
Cos'altro? Ovviamente la cosa più importante: articoli nuovi di zecca redatti da studenti che con passione e senza impegno
si sono dilettati ad improvvisarsi redattori e a regalarti nuove conoscenze e spunti; se anche a tu hai il piacere
di sviluppare un argomento che ti appassiona particolarmente o se trascorri gli avanzi del tuo tempo libero - che d'ora
in avanti sarà molto esiguo - abozzando vignette legate alla medicina da vero studente con la vokazione, allora Med Vox
è l'opportunità giusta per dare libero sfogo alle tue inclinazioni giornalistiche e artistiche. Non temere se le tue competenze
linguistiche sono pessime e alle elementari i tuoi temi raggiungevano uno stentato distinto+: nessuno di noi
è uno scrittore o un membro dell’Accademia della Crusca. Accettiamo chiunque, purché con passione ed entusiasmo,
desideri farsi sentire ed essere parte di questo ambizioso progetto. Ti invitiamo quindi a contattarci per collaborare
alla creazione dei prossimi numeri.
Dulcis in fundo, vi auguriamo una buona lettura e un piacevole inizio di anno accademico.
Il Direttivo
Graziano
Zappalà
Direttore responsabile
Mattia
Di Stefano
Direttore artistico &
Coordinatore dell'edizione
Virginia
Avenia
Caporedattore
Nicola
Ferrara
Caporedattore
Matteo
Falzone
Illustratore & Grafico
MEDICO
ODONTOIATRA
MEDICINA &
CHIRURGIA
ODONTOIATRIA &
PROTESI DENTARIA
ODONTOIATRIA &
PROTESI DENTARIA
IV ANNO
MEDICINA &
CHIRURGIA
V ANNO
II ANNO
IV ANNO
Patrocinato dalla
Fondazione dell'Ordine
dei Medici Chiurghi
e degli Odontoiatri
della Provincia di
Catania
1 MedVox - Novembre 2018 - N° 4 Il saluto del Direttivo

LA VITA SEGRETA DELLA MENTE
n chilo e mezzo di confusa sostanza grigio-rosa, umida ed elastica
Ual tatto, racchiusa all’interno di una cavità oscura e tiepida. Detto
così non sembrerebbe nulla di entusiasmante, eppure il nostro cervello
è senza dubbio l’organo più complesso e affascinante di cui siamo dotati.
Esso è costituito da due popolazioni cellulari, le cellule nervose o neuroni,
responsabili dell’attività cerebrale, che perpetuano attraverso dei
segnali di natura elettrochimica, e le cellule gliali, le quali costituiscono
un tessuto denominato nevroglia o neuroglia, deputato al sostegno trofico
e strutturale dei neuroni. Queste due famiglie cellulari si dispongono
a formare una vera e propria giungla cerebrale, ammassi di fibre aggrovigliate
che si agitano, ondeggiando come alghe mosse dalle correnti.
Il cervello è comodamente adagiato su di una culla ossea, costituita dalle
fosse endocraniche, avvolto da tre membrane (dall’interno verso l’esterno:
pia madre, aracnoide madre e dura madre) e protetto da un liquido
ammortizzatore presente nello spazio subaracnoideo, il liquor cefalorachidiano,
che attutisce colpi, urti e bruschi scuotimenti.
È straordinario pensare come il cervello (telencefalo) risulti essere la centrale
che presiede alla più complessa rete di comunicazione mai escogitata,
il sistema nervoso; l’attività cerebrale, difatti, è il risultato degli
Rappresentazione di una cellula nervosa. Ogni neurone è dotato
di un corpo cellulare, il pirenoforo, ove risiedono il nucleo e gli altri
organuli citoplasmatici e da cui prendono origine numerosi prolungamenti,
i neuriti. Questi sono rappresentati da numerosi dendriti, che si
diramano a formare una chioma d'albero responsabile della ricezione
dei segnali provenienti dai neuroni afferenti e del loro indirizzamento
in direzione centripeta (verso il pirenoforo); da un singolo assone, che
avvolto dagli strati della guaina mielinica, conduce invece il segnale in
direzione centrifuga (verso le altre cellule nervose) con una velocità di
trasmission di 120 m/s, ovvero 432 km/h.
“sforzi” combinati e finemente coordinati di miliardi di cellule nervose.
Il suo funzionamento può essere suddiviso in tre fasi: ricevere stimoli;
valutare questi ultimi in relazione agli avvenimenti in corso o a piani
futuri; fornire una risposta adeguata che viene inviata alla periferia. Gli
stimoli pervengono al nostro cervello grazie agli organi di senso, delle
autentiche sentinelle costantemente in contatto con il mondo esterno,
dislocate in punti strategici di tutto il nostro corpo. In relazione agli stimoli
vengono prodotti delle risposte di natura elettrica veicolate grazie
ad un potenziale elettrico di un decimo di volt – circa un ventesimo di
quella di una lampadina a pila. Il flusso di corrente elettrica è generato
da due cationi, il sodio (Na + ) e il potassio (K + ), immersi in un liquido
composto principalmente da acqua, i quali stimolano la depolarizzazione
(inversione del potenziale di membrana) del tessuto nervoso. Grazie alle
sue incredibili capacità, il cervello è in grado di stabilire in una frazione
di secondo migliaia di circuiti elettrici di risonanza, paragonabili a
delle centrali telefoniche che funzionano a pieno regime, trasmettendo
e ricevendo informazioni e attraverso cui ogni nostra esperienza viene
registrata e conservata. Le informazioni in essi contenuti possono essere
riunite dal cervello in un unico grande circuito al fine di formulare
un pensiero e prendere una decisione. Da qui si evince come il cervello
La vita segreta della mente – di Mattia Di Stefano
sia intimamente connesso con tutte le nostre funzioni vitali: domina il
nostro corpo, lo tiene in vita, invia ordini, riceve messaggi, osserva e impara,
sempre. Più s’impara, più si arricchisce la riserva di informazioni e
ricordi a cui è possibile attingere, più i circuiti elettrici si combinano fra
loro a formarne altri più estesi. Benché i circuiti cerebrali siano meno
attivi durante il sonno, il cervello non smette di assolvere a tutte le funzioni
biologiche e resta costantemente in ascolto, seppur con vigilanza
ridotta. La relazione continua ed incessante, intrattenuta dal cervello e
dal resto dell'encefalo con il nostro corpo è frutto della liberazione, in
seguito a stimoli di natura elettrica, di una serie di sostanze chimiche
- neurotrasmettitori, interleuchine, interferoni, ormoni e neuropeptidi
- e della loro interazione con i recettori cellulari.
Il processo di costruzione dell’architettura cerebrale inizia durante la
vita embrio-fetale e si completa nei primi due anni di vita, in stretta
correlazione con l’ambiente circostante. Man mano che il cervello matura,
le fibre nervose vengono rivestite di una sostanza lipidica prodotta
da alcune cellule gliali, la mielina, responsabile dell’isolamento della fibra
al fine di consentire propagazione dell’impulso nervoso più rapida
e unidirezionale attraverso di essa – la cosiddetta conduzione saltatoria.
Un neonato è ancora privo quasi del tutto di mielina, ragion per cui i ricordi
che possediamo sono generalmente successivi ai 2-3 anni di età. In
relazione a questo processo si sviluppa anche la capacità dell’individuo
di reagire alle tensioni senza riflettere sul corpo lo stato di sofferenza
emotiva e dunque senza somatizzarle. Se si ripercorrono le tappe della
comparsa della vita sulla Terra è intuibile comprendere che le strutture
cerebrali siano il prodotto di un lungo processo evolutivo, durante il
quale sono state selezionate per fornire i migliori adattamenti all’ambiente
esterno. Paul D. MacLean (1913-2007), medico e neuroscienziato
statunitense, ha elaborato, tra il 1970 e il 1990 un modello della struttura
e dell’evoluzione dell’encefalo, descrivendolo come Triune Brain (in
inglese “cervello uno e trino”). La teoria è presentata all’interno della
nostra rubrica voci della scieza a pag. 12.
Nel corso della nostra esistenza il cervello si distende, ma finché è in
vita non trova riposo. È noto che il cervello dà vita a nuovi neuroni e
a nuove connessioni interneuronali fino all’età di 70 anni e oltre, purché
sia tenuto sempre attivo e stimolato. Il cervello in attività infatti, si
mantiene giovane, efficiente e la persona risulta in grado di mantenere
il legame con la collettività. Queste asserzioni trovano fondamento nella
scoperta della rigenerazione dei neuroni ad opera di due neurobiologi
della Princeton University, Elizabeth Gould e James C. Cross, nel 1999: i
due scienziati scoprirono che un flusso di cellule staminali, cioè ancora
indifferenziate, migra quotidianamente da una zona centrale dell’encefalo,
i ventricoli cerebrali, dirigendosi, con un viaggio che dura alcuni
giorni, verso l’area più esterna del cervello, la corteccia cerebrale; nel
corso di questo viaggio, le cellule acquisiscono le caratteristiche strutturali
dei neuroni maturi, le cui fibre sembrano ricordare la chioma
di un albero; giunti nella corteccia cerebrale, i neuroni creano nuove
connessioni con le cellule nervose preesistenti. Vi sono alcune situazioni
che al contrario possono accelerare l’invecchiamento cerebrale e
favorire la demenza senile che tipicamente si manifesta fra i 50 e i 60
anni, quali l’interruzione di qualsiasi attività a seguito della pensione
o la morte di un coniuge. È intuibile dunque come l’età non sia assolutamente
un ostacolo all’apprendimento. Sono infatti molti gli anziani
che, ritenendo erroneamente di essere troppo vecchi per imparare, si
privano della possibilità di interessanti esperienze intellettuali ed escludono
di specializzarsi in nuovi campi del sapere. Quali sono dunque gli
accorgimenti che si possono adottare per mantenere il cervello vitale?
Cambiare spesso abitudini, facendo compiere al cervello azioni cui non
è abituato; sbarazzarsi dei chili di troppo - alcuni scienziati della Los
Angeles University hanno scoperto che il cervello degli uomini e delle
donne sovrappeso invecchia più velocemente; evitare la sedentarietà:
camminare per 30-45 minuti tre volte a settimana aumenta la quanti-
MedVox - Novembre 2018 - N° 4
2

Sezione mediosagittale
dell'encefalo (SNC).
Vi si apprezzano l'emisfero cerebrale
destro, percorso da solchi e da scissure
che lo segmentano in lobi (frontale,
parietali, temporali, occipitale),
numerose formazione anatomiche
di pertinenza nervosa, quali il corpo
calloso, un sistema di fibre nervose
che connette i due emisferi cerebrali
(telencefalo); il talamo (diencefalo),
una struttura ovoidale che interviene
nella selezione, nel controllo e
nell'integrazione di dati provenienti
da diverse aree corticali in relazione
a ogni esperienza acquisita; si osservano
ancora il tronco encefalico
(ponte di Varolio, midollo allungato
o bulbo, mesencefalo) contenente
centri per la regolazione delle funzioni
viscerali, respiratorie e pressorie. La
sezione offre, inoltre, due strutture di
pertinenza del sistema neuro-endocrino:
l'ipotalamo (diencefalo), una
struttura del SNC che costituisce un
importante centro di regolazione di
diverse funzioni della vita vegetativa
e del comportamento e la ghiandola
pineale (o epifisi), deputata alla produzione
della melatonina, un ormone
che influenza i ritmi circadiani.
tà di fattore neurotrofico prodotta dal cervello e di ormoni prodotti dai
muscoli che nutrirebbero il tessuto nervoso; mantenere la pressione
sanguigna bassa - una ricerca pubblicata sulla rivista Neurology ha evidenziato
che chi alti livello di pressione diastolica (minima) è più soggetto
a soffrire di amnesie; evitare di essere multitasking - una ricerca
condotta da alcuni ricercatori della Stratford University ha dimostrato,
mettendo a confronto due gruppi di studenti, che coloro che facevano
un’azione per volta dimostravano di avere più memoria, maggiore capacità
di concentrazione e una più elevata intelligenza sintetica; evitare lo
stress prolungato a cui ci sottopone la vita moderna, poiché ansie e preoccupazioni
solo entro certi limiti aiutano ad arginare qualsiasi forma di
pigrizia mentale. Mantenere vitale il cervello significa anche e soprattutto
non smettere di essere in grado di apprendere nozioni di ogni tipo, che
costituiscono un’abilità. Apprendere un’abilità, come leggere, scrivere,
andare in bicicletta ecc. è un vero e proprio miracolo della natura ed è
possibile grazie alla plasticità cerebrale, ovvero alla capacità del cervello
di modificare la propria struttura. Quando si apprende una nuova cosa,
la “parte cosciente” del cervello elabora gli stimoli esterni, catalogandoli
e collocandoli in una vera e propria rete complessa di istruzioni. Man
mano che queste istruzioni vengono ripetute, sono trasferite nella “parte
inconscia” del nostro cervello e automatizzate. Ma quante informazioni
può immagazzinare il nostro cervello? La risposta è davvero una quantità
cospicua, almeno cinque volte tante informazioni quante sono quelle
contenute in una enciclopedia completa; per intenderci, una capienza di
memoria che può raggiungere i mille Terabyte (TB). Non di rado il cervello
è stato paragonato ad una macchina artificiale. Un parallelismo nato
dal fatto che effettivamente entrami funzionano tramite impulsi elettrici
veicolati attraverso un sistema binario: nel mondo biologico difatti, i due
valori riferibili ai neuroni possono essere “acceso” o “spento”, proprio
come i valori 0 e 1 nel mondo informatico; inoltre secondo uno studio
condotto da un'equipe di ricercatori del Mind Brain Behavior Institute,
alla Columbia University e pubblicato sulla rivista Neuron, i neuroni del
cervello delle scimmie, quando queste devono prendere semplici decisioni,
userebbero algoritmi simili a quelli usati dallo scienziato britannico
Alan M. Turing (1912-1954) per decodificare il codice segreto Enigma,
usato dall'esercito tedesco durante la Seconda Guerra Mondiale. Ma i
computer sono ben lontani dall’emulare il cervello umano: infatti, sebbene
in teoria gli impulsi elettrici di un personal computer viaggino a quasi
300.000 km/s contro i 120.000 km/s dei neuroni, escludendo peraltro
malattie o emozioni che potrebbero rallentarli, il cervello compensa la
sua lentezza, spacchettando i compiti in più operazioni, ovvero affidando
i compiti a più “processori biologici”, i nostri neuroni. L’efficacia di questo
procedimento è comprovata dal fatto che nel 2013 il supercomputer
K prodotto dalla Fujitsu per l'Istituto di scienze computazionali avanzate
RIKEN a Kōbe in Giappone, con i suoi 88.000 processori, ha impiegato
40 minuti per riprodurre un solo secondo di lavoro di 1,73 miliardi di
neuroni umani. La fisiologia del cervello umano è un meccanismo assolutamente
prodigioso e complesso, e lo comprendiamo intuitivamente
visto che la complessità è difficile da misurare oggettivamente. Ogni anno
vengono condotti numerosi studi che cercano di dare risposta ai misteri
che aleggiano intorno a questo meraviglioso organo che come il più abile
dei direttori d’orchestra guida i nostri movimenti e i nostri pensieri,
custodisce la coscienza, la nostra identità e in qualche modo la nostra
anima. Sir Charles Scott Sherrington (1857-1952), uno dei più illustri
neurofisiologi di tutti i tempi, ha evidenziato che il cervello dell'uomo, in
proporzione al suo peso, è di gran lunga il più sviluppato fra quelli di tutti
gli animali ed ipotizza che la sua evoluzione possa continuare: «si può
supporre che il presente stato del cervello non sia che uno stadio intermedio,
avviato, speriamo, verso qualcosa di diverso e di migliore». Non sappiamo
con precisione, come da queste reti neuronali emerga la mente umana, in
tutte le sue affascinanti sfaccettature e connotazioni, quali capacità sensoriali
– e chissà anche extrasensoriali – l’essere umano possa sviluppare
nel corso della sua evoluzione, né come il funzionamento di queste reti
possa determinare l'insorgere di malattie neurologiche che affliggono
ogni abitante su cinque del nostro pianeta, ma certamente il futuro ha in
serbo per noi nuove e incredibili sorprese. Per adesso è già emozionante
provare ad immaginarle.
Mattia Di Stefano
CdLM in Odontoiatria e Protesi Dentaria - II anno
3 MedVox - Novembre 2018 - N° 4 La vita segreta della mente – di Mattia Di Stefano

IPERTROFIA VENTRICOLARE SINISTRA ED ECG
Derivazioni elettrocardiografiche. Sono riportate le derivazioni
bipolari degli arti: D I
, D II
, D III
; la derivazioni unipolari degli arti: aVR, aVL,
aVF; le derivazioni precordiali: V 1
, V 2
, V 3
, V 4
, V 5
, V 6
.
'ipertrofia ventricolare sinistra è una alterazione patologica
L che si riscontra molto frequentemente in ambito cardiologico.
Essa può essere causata da valvulopatie dell'aorta, da
ipertensione, da scompenso cardiaco e da tutte quelle condizioni
morbose che generano un aumento del carico di lavoro
del cuore. La prima metodica usata per fare diagnosi di ipertrofia
ventricolare è stata l'elettrocardiografia (ECG) inventata da
Willem Einthoven (1860-1927) nel 1893 e dopo più di cent'anni
viene ancora applicata. Inizialmente l'ECG presentava solo 3
derivazioni ma col passare degli anni esse sono diventate dodici:
sei precordiali e sei periferiche.
Prima di affrontare le metodiche di diagnosi effettive, è utile
fare due brevi excursus: uno sull'ECG e uno sulla conduzione
elettrica intraventricolare.
Per quanto attiene all'ECG, ogni sua derivazione esplora una
determinata porzione del miocardio; quest'ultimo a livello didattico
può essere suddiviso in quattro parti: anteriore, sinistro,
destro, inferiore. Il cuore anteriore è esplorato da V 2
e V 3
;
quello sinistro da D I
, aVL, V 5
, V 6
; quello destro da V 1
, V 2
, aVR ed
infine quello inferiore da aVF, D II
, D III
.
A livello ventricolare il potenziale d'azione che depolarizza
il miocardio origina dal nodo seno-atriale e tramite il nodo
atrio-ventricolare raggiunge il setto interventricolare dove viaggia
attraverso il miocardio specifico di conduzione, formato dal
fascio di His e dalle fibre del Purkinje. Queste fibre attraversano
tutto il setto interventricolare dalla base all'apice e risalgono
lungo le pareti laterali dei ventricoli; da queste il potenziale d'azione
si trasmette al miocardio di contrazione che si depolarizza
e si contrae inducendo la sistole ventricolare.
Nell'ipertrofia ventricolare sinistra, sia eccentrica che concentrica,
abbiamo un aumento della massa ventricolare e questo si
traduce in:
(1) AUMENTO DEL TEMPO IMPIEGATO DAL VENTRICOLO
SINISTRO PER DEPOLARIZZARSI – Ne consegue uno slargamento
dal QRS che rappresenta la depolarizzazione dei ventricoli
e che sarà maggiore di 3mm (3 quadrettini piccoli);
(2) DEVIAZIONE DELL'ASSE ELETTRICO CARDIACO VER-
SO SINISTRA – L'asse elettrico è formato dalla somma di tutti i
vettori generati dai singoli potenziali d'azione miocardici; siccome
il ventricolo sinistro ha una massa maggiore avrà anche
un maggior numero di potenziali elettrici ragion per cui l'asse
elettrico è deviato fisiologicamente a sinistra tra D I
e aVF. Nell'ipertrofia
ventricolare a causa dell'ulteriore incremento della
massa ventricolare sinistra, l'asse elettrico si sposta ancora più
a sinistra e si va a localizzare tra D I
e aVL e quindi il QRS anziché
risultare positivo in D I
e aVF, sarà positivo in D I
e aVL e negativo
in aVF;
(3) AUMENTO DEL VOLTAGGIO DEL QRS - È causato all'incremento
dei potenziali che sommandosi generano tale effetto.
Quindi avremo un aumento dell'altezza dell'onda R nelle
derivazioni sinistre (V 5
e V 6
) dato che l'asse elettrico va da destra
a sinistra e per lo stesso motivo avremo un abbassamento
dell'onda S nelle derivazioni destre (V 1
e V 2
) dato che l'asse elettrico
si allontana da loro. Per fare diagnosi di ipertrofia ventricolare
sinistra la somma dei voltaggi di S in V 1
e di R in V 5
dovrà
essere maggiore di 35 mm;
(4) TURBE DELLA RIPOLARIZZAZIONE - Sono causate dalle
alterazioni della depolarizzazione e possono generare la comparsa
di onde T negative e sottoslivellamenti del segmento ST in
tutte le derivazioni sinistre (V 5
, V 6
, D I
, AVL).
Ricapitolando avremo:
QRS > 3 mm;
S(V 1
) + R(V 5
) > 35mm;
QRS(D I
) positivo;
QRS(aVF) negativo;
T negativo;
ST sotto la linea isoelettrica nelle derivazioni sinistre.
L'ECG è un argomento molto complesso,
spesso trascurato durante le lezioni.
Perciò ho scelto di trattarlo e spero che
sia riuscito a trasmettervi qualche conoscenza
in più che forse riuscirà a farvi
avere un buon voto in cardiologia e a
diventare dei medici più preparati.
Asse elettrico cardiaco.
È un importante
elemento da valutare nella
lettura di un ECG, in
quanto indica la direzione
dell’ansa vettoriale di depolarizzazione
dell’intero
muscolo miocardico. Inoltre,
ha un suo peculiare
significato clinico (alcune
sindromi hanno un asse
elettrico caratteristico) e la
sua comprensione serve
ad interpretare le diverse
morfologie osservabili in
tracciati normali nelle varie
derivazioni. Ha un range
di normalità compreso
fra -30° e +90°.
Alessandro Comis
CdLM in Medicina e Chirurgia - IV anno
Ipertrofia ventricolare sinistra ed ECG – di Alessandro Comis
MedVox - Novembre 2018 - N° 4
4

PIERCING:
da fenomeno culturale a rischio per la salute
Usato per tradizione popolare o religiosa, estetica, erotismo
o semplice moda, il piercing trova al giorno d’oggi sempre
più larga diffusione.
Le origini di questo accessorio sono antiche, addirittura preistoriche.
Il suo scopo era quello di permettere la distinzione
tra i ruoli assunti da ogni singolo membro all'interno di una
tribù, rendendo immediatamente palese tutta una serie di informazioni
sull'individuo e sul suo gruppo d’appartenenza.
Tra le zone del corpo in cui si esplicita questa pratica ricordiamo:
il lobo dell'orecchio, il sopracciglio, la narice ed il setto
nasale, il labbro, la lingua, il capezzolo, l’ombelico e gli organi
genitali (glande, prepuzio e scroto nell'uomo; piccole e grandi
labbra, prepuzio clitorideo e Monte di Venere nella donna).
In particolare, ponendo attenzione sulla cavità orale, è stato
evidenziato che tale pratica risulta essere talmente diffusa che
un piercer (colui che inserisce il piercing) effettua mediamente
50 prestazioni settimanali solo in tale distretto.
Pertanto è doveroso, vista la sempre più frequente applicazione
di questo accessorio per motivi culturali, evidenziare quali
sono i rischi legati a tale pratica e quali devono essere gli accorgimenti
utili a mantenere un corretto stato di salute.
Il Ministero della Salute e l’American Dental Association hanno
analizzato il fenomeno ed emanato delle linee guida che verranno
di seguito riassunte.
Partiamo dai rischi per la salute. Essi possono essere legati sia
alla procedura di applicazione, sia al jewel (l’oggetto fisico).
I rischi legati alla procedura possono essere molteplici: sanguinamento
prolungato; gonfiore dei tessuti; trasmissione dei
virus delle epatiti A, B e C e HIV; endocardite (infezione a carico
della parete che riveste le cavità del cuore, l'endocardio)
causata da batteri presenti nel cavo orale e migrati altrove;
perdita totale o parziale della sensibilità gustativa della lingua.
Altrettanti sono i rischi legati al jewel: reazioni allergiche ai
materiali usati (nichel, talvolta acciaio); infezioni gengivali
causate dall’alterazione della flora batterica orale; recessioni
gengivali che possono essere causate anche dal continuo trauma
subito dalla gengiva a causa del piercing; fratture dentali
che possono essere causate dai continui traumi del piercing
sui denti; ipersensibilità dentinale; ostruzione delle vie aeree;
scialorrea.
Raffigurazione del
"Tongue Piercing".
Si tratta del più classico
e gettonato piercing alla
lingua. Viene effettuato
perforando verticalmente
da parte a parte la lingua.
In linea generale i piercing
alla lingua guariscono piuttosto
velocemente, purché
li si tratti con cura dopo
l’esecuzione. Vietatissimi il
fumo, gli alcolici e i cibi piccanti
nei primi 7-10 giorni
dopo averlo fatto.
Pertanto, vediamo le misure preventive: è raccomandabile di
effettuare un’igiene orale quotidiana scrupolosa con spazzolino
e dentifricio al fluoro, almeno due volte al giorno, dopo i pasti
principali. Successivamente si invita a spazzolare la barra del
piercing in modo da eliminare la placca batterica ed i residui
alimentari che possono causare infezione.
Dopo aver effettuato la pulizia della barra del piercing, effettuare
sciacqui con collutorio o con acqua e sale, senza risciacquare
successivamente con acqua.
Certamente, la soluzione migliore sarebbe rimuovere il piercing
dalla bocca prima che possa causare problemi per la salute.
In alternativa, se siete troppo affezionati all’accessorio e
non volete rinunciare ad essere di tendenza, ricordate di non
assumere abitudini viziate con il jewel e di effettuare controlli
periodici presso uno specialista odontoiatra.
Graziano Marco Dario Zappalà
Medico Odontoiatra
5 MedVox - Novembre 2018 - N° 4 Piercing: da fenomeno culturale a rischio per la salute – di Graziano Marco Dario Zappalà

LA BIOMECCANICA DEL MOVIMENTO CONSAPEVOLE
Il problema del provare ad usare le leve per descrivere la biomeccanica
sta nel fatto che queste ultime coinvolgono la trasmissione
della forza attraverso strutture di compressione, cioè
le ossa, le quali non sono le uniche capaci di trasmettere la forza
all'interno del nostro corpo. Esiste, infatti, tutta una rete di tensione
molto più estesa, la rete miofasciale.
L'equilibrio tra tensione e controtensione è ciò che consente,
in primo luogo, alle articolazioni di agire da fulcro e alle ossa di
agire come bracci di leva.
Per illustrare semplicemente questo punto, guardiamo il muscolo
bicipite brachiale durante la classica azione di flessione
dell'avambraccio sul braccio.
Normalmente questa leva è definita come una terza classe di
leva, dove il gomito è il fulcro, la resistenza è il peso tenuto in
mano, e la forza è quella che si crea con il bicipite sull'avambraccio
che muove il peso verso l'alto al costo della forza.
Ma cosa c'è di sbagliato in tutto questo?
Il problema sorge nel momento in cui inevitabilmente si prova
a fare questa azione con un peso che il bicipite non è in grado di
gestire. Questa terza classe di leva non è sufficiente per portare
a termine il compito, ma la mente cosciente sta ancora cercando
di farlo, di conseguenza il corpo si adatta.
L'allenamento dovrebbe essere focalizzato sul mantenimento
di un'integrità strutturale del corpo in modo che sia capace di
gestire le forze, senza sacrificare la posizione delle articolazioni
solo per sollevare qualcosa che il corpo non è in grado di fare.
Facciamo un esperimento: metti il braccio di fronte a te, fai l'azione
di curl (flesso-estensione) per un pò di tempo e guarda
ogni movimento, anche millimetrico, della spalla e del gomito.
Ora continua ma provando ad usare il tricipite per fissare il
gomito ed i muscoli attorno alla scapola per fissare dietro la
spalla. Avverti per caso un tremore più o meno forte? Questo
viene chiamato ritensionamento. Prova a prendere qualcosa
senza mollare la presa e sempre mantenendo le articolazioni
a loro posto, sembra quasi impossibile? Quella resistenza che
stai sentendo per fare questi movimenti corrisponde alle tue
tensioni interne e comportamenti inconsci.
I muscoli non lavorano come se fosse una inibizione reciproca,
tricipite on e bicipite off. Il bicipite è in relazione alla flessione
del gomito mentre il tricipite si occupa della stabilità del gomito
(forza che permette alla leva di terza classe di essere mantenuta).
Immagina tutto ciò, ma sparso dovunque nello stesso momento
durante ogni singolo movimento. Tutte le volte che si fa qualcosa,
l'intero corpo viene incluso. Bisogna dare priorità all'allineamento
della postura, stabilendo una base ottimale per il
movimento, in tal modo il corpo può essere resistente alla gravità
e può trasferire la forza in maniera ideale, senza causare
compressione alle articolazioni.
«Alleniamoci con intenzione e non per abitudine.»
Raffigurazione del muscolo bicipite brachiale. È il più grande
muscolo anteriore del braccio. I suoi due capi d'origine si inseriscono
sull'osso scapolare e si inseriscono tramite un tendine comune sulla tuberosità
radiale, partecipando rispettivamente alla flessione orizzontale,
adduzione, intrarotazione (capo maggiore) e all'abduzione del braccio
(capo minore) sull'avambraccio. Il m. bicipite brachiale è un esempio
di leva di 3° genere: in esso la potenza è quella sviluppata dallo stesso
muscolo, il fulcro è l'articolazione del gomito e la resistenza è data dal
peso dell'avambraccio e dall'eventuale massa sostenuta dalla mano.Si
tratta di una leva svantaggiosa poiché il braccio della potenza è minore
del braccio della resistenza.
Nel momento in cui il carico è troppo grande da gestire per il
bicipite, la resistenza extra che il muscolo in questione non può
sollevare, viene rimandata indietro lungo il bicipite, nell'avambraccio.
Il corpo gestisce questa resistenza extra usando una leva di
prima classe in aggiunta a quella di terza, così le articolazioni
compensano. L'inserzione del bicipite nell'avambraccio diventa
il fulcro, il tricipite e il trapezio superiore si rilassano per consentire
la depressione dell'omero, che agisce come la forza della
leva di prima classe.
Se si continua ad instillare forze eccessive nel proprio corpo
che non si è in grado di comandare, si compenserà in qualsiasi
modo. Questa serie di leve passa dalla spalla, dalla rotazione
della colonna vertebrale, fino alla distribuzione del peso sui
piedi.
Davide Gianninò
Chinesiologo
La biomeccanica del movimento consapevole – di Davide Gianninò
MedVox - Novembre 2018 - N° 4
6

SÁPERE AUDE
"Osa sapere!"
All’esordio del nuovo anno accademico, questa volta ci travestiamo
da giuristi. In realtà, non potremmo mai rinnegare
la nostra unica e sola scelta di vita ma, come dico sempre,
«Non di sola Medicina vive l’uomo». Uniremo quindi l’utile ed il
dilettevole in un breve viaggio attraverso quella che è stata ed
è la legislazione inerente i vaccini, nel contesto internazionale
ed italiano. In questo particolare momento storico è quanto
mai attuale e vivo l’interesse per l’argomento, in cui convergono
vari aspetti: legislativi, medici e soprattutto etici. Per questa
ragione, nello precedente numero di Med Vox vi abbiamo
raccontato cosa è un vaccino, quali sono le sue peculiarità e
come viene allestito. Ma non basta: vogliamo provare a capire
come funziona la complessa macchina burocratica che regola
quasi ogni aspetto della vita dei cittadini.
Nessuno avrebbe mai messo in dubbio la ferrea convinzione
secondo cui i vaccini siano il frutto del lavoro capillare da parte
della comunità scientifica, adoperatasi per salvare vite umane
da banali infezioni batteriche o virali, finchè verso la fine degli
anni ‘90 scoppiò, in Gran Bretagna, il caso Wakefield: l’assurda
teoria per cui a seguito della vaccinazione MPR (Morbillo Parotite
Rosolia) il paziente possa soffrire di autismo mandò in
frantumi l’obiettivo proposto dall’OMS (Organizzazione Mondiale
della Sanità) di eradicare il morbillo entro il 2000, visto
il drastico calo di vaccinazioni. Questo fatto non fu privo di
ripercussioni. In Francia, tra il 2003 e il 2004 furono apportate
delle variazioni per il programma di vaccinazione contro l’Epatite
B per sospetta correlazione con la Sclerosi Multipla, in
seguito rigettate dall’OMS. Contemporaneamente, in Nigeria
furono boicottati i programmi di vaccinazione per la Poliomielite,
che era stata sconfitta già in 26 Paesi Africani: questo traguardo
fu vanificato nel giro di poco tempo.
Un altro evento degno di nota fu quello della giovane Michelle
Cedillo: il suo caso, con altri cinque, parte dell’Omnibus Autism
Proceeding, fu presentato alla Corte Federale degli USA perché
questi pazienti fossero risarciti: stando alle accuse, sarebbero
stati affetti da autismo a seguito della vaccinazione con
protocollo MPR e con Thimerosal: quest’ultima preparazione,
secondo gli scienziati M. e D. Geiger, sarebbe stata a base di
mercurio, elemento scatenante la patologia.
Torniamo in Italia, anzi, andiamo più indietro fino al Regno
delle Due Sicilie, nel lontano 1800; leggiamo cosa sanciva un
articolo della Costituzione riguardo l’obbligo vaccinale: "Ogni
cittadino siciliano, che da oggi in avanti non avrà cura di vaccinare
i figli, non potrà aver parte diretta o indiretta nella formazione
della legge, né potrà essere ammesso nei consigli civici. Ciò
sarà rilevato dalla nota che si presenterà dal magistrato municipale".
Queste righe incisive parlano chiaro: qualsiasi cittadino
che non abbia cura di vaccinare i propri figli sarà privato dei
diritti stessi del cittadino; in poche parole, perde la propria entità
e considerazione in quanto ai suoi diritti. Lo stesso filone
è stato seguito in Italia, con gli obblighi emanati nel 1888, 1930,
1959 e 1991, rispettivamente per le vaccinazioni anti Vaiolo,
Difterite, Poliomielite ed Epatite B. Di conseguenza, l’obbligo
vaccinale è costituzionalmente legittimo. “La semplice negazione,
per convinzione, dell’esistenza dell’obbligo o il timore generico
di un pregiudizio per il minore non possono essere ritenute
esimenti dalla costrizione di eseguire le vaccinazioni" e "Solo la
prospettazione di specifiche ragioni che nel singolo caso rendono
la vaccinazione pericolosa e la dimostrazione di controindicazioni,
desunte dalla valutazione dello stato di salute del soggetto da vaccinare
[…] possono giustificare il mancato adempimento alle norme
in materia di obbligo vaccinale”. Questo è quanto si evince da due
sentenze della Cassazione.
Sembrerebbe tutto perfetto, ma allora come si è giunti al parapiglia
odierno?
Negli anni si è cercato di “educare” sul tema sia gli operatori
medici e sanitari che i cittadini: i primi, perché tramite campagne
informative e divulgative possano invitare i pazienti a fare
e farsi domande; i secondi, perché rendano onore alla ricerca e
al costante perfezionamento medico-scientifico, vaccinandosi.
In conclusione, la legislazione odierna mantiene in vigore la legge
Lorenzin, secondo cui le dieci vaccinazioni prescritte (anti:
poliomielite, difterite, tetano, epatite B, pertosse; Haemophilus
influenzae di tipo B, morbillo, rosolia, parotite, varicella) sono
necessarie per accedere a scuole materne e agli asili, nonostante
le incertezze su quale sia la documentazione da presentare,
autocertificazione – come prevede la circolare Grillo-Bussetti
dello scorso luglio – o la certificazione della ASL (Azienda Sanitaria
Locale) – come stabilisce la legge Lorenzin.
In attesa di novità su questo complicato fronte, non posso che
trovarmi in accordo con Platone: «Il medico che ha a che fare con
gli uomini liberi – diversamente dal medico degli schiavi – deve
convincere il suo paziente a sottomettersi alla cura, e ragionare con
lui per mezzo di argomenti razionali, cioè persuaderlo, non minacciarlo
soltanto».
In quanto futuri professionisti, il consiglio che dovremmo seguire
è quello di studiare al massimo delle nostre possibilità ed
imparare ad essere convincenti e pronti al confronto al meglio
delle nostre capacità, affinandole giorno dopo giorno.
Aurora Di Paola
CdLM in Medicina e Chirurgia - IV anno
7 MedVox - Novembre 2018 - N° 4 Sápere aude - Osa sapere! – di Aurora Di Paola

LE NUOVE FRONTIERE PER LA LOTTA AL CANCRO
Alla scoperta dei vincitori del premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina 2018
Un nuovo anno accademico è arrivato e con questo pure la tradizionale assegnazione
dei premi Nobel, il massimo riconoscimento per qualsiasi uomo di
scienza, letteratura o politica. Quest’anno a primeggiare in campo medico sono
stati due immunologi, lo statunitense James Allison e il giapponese Tasuku
Honjo. La loro intuizione? Pensare di usare le armi del sistema immunitario contro
le cellule cancerose.
In realtà, l’immunoterapia è già da anni oggetto di un forte sviluppo e di un’attenta
ricerca oncologica, in seguito all’introduzione degli anticorpi monoclonali,
capaci di esplicare la loro funzione verso molecole bersaglio specifiche. Tuttavia,
Allison e Nonjo sono riusciti a rivoluzionare tale prospettiva terapeutica, giungendo
a risultati in grado di dare nuove solide speranze per i milioni di pazienti
che portano avanti quotidianamente la lotta al tumore.
I due immunologi, percorrendo strade diverse, hanno trovato le “chiavi” per attivare
il sistema immunitario dell’organismo, sbloccando così il freno esercitato
dalle cellule malate. In particolare, oggetto degli studi che hanno permesso di
ottenere tale riconoscimento sono state le proteine CTLA-4 e PD-1 e 2.
James P. Allison (70) è originario di Alice, Texas, USA. Dopo il dottorato alla Austin
University e una lunga trafila tra Berkeley e New York, dal 2012 è professore
dell’University of Texas MD Anderson Cancer Center di Houston ed è direttore del
Parker Institute for Cancer Immunotherapy.
Tasuku Honjo (76) proviene viene invece da Kyoto, Kansai, Giappone. Arrivato negli
USA nel 1971 come ricercatore al Carnegie Institution for Science di Washington
e ai National Institutes of Health (NIH) di Bethesda, in Maryland, è diventato membro
di Facoltà alla Tokyo University, per poi tornare alla Kyoto University, ateneo
in cui ha assunto la carica di Preside di Facoltà dal 1996 al 2000 e ancora dal 2002
al 2004.
Uomo tenace e appassionato di scienza fin da ragazzino, James P. Allison ha speso
tutta la sua vita per la ricerca immunologica, dedicandosi soprattutto allo studio
di CTLA-4, proteina appartenente alla superfamiglia delle IG. Espressa sui linfociti
T CD4 + e CD8 + recentemente attivati dall’antigene (tramite il cosiddetto primo
segnale), interagisce con B7-1 e 2, presente sulle cellule APC (Antigen-presenting
cell) innescando così un segnale inibitorio sulla cellula linfocitaria e determinandone
lo spegnimento. Il ligando di CTLA-4 (B7-1 e 2), in condizioni di attivazione
immunitaria, reagisce con un’altra proteina, CD28, la quale invece determina la
differenziazione e l’attivazione dei linfociti T (secondo segnale). CTLA-4 e CD28
reagiscono quindi verso lo stesso bersaglio, con la differenza che, mentre la prima
ha una maggiore affinità per il ligando, per cui viene ingaggiato a bassi livelli
di B7, garantendo così fisiologicamente i meccanismi dell’autotolleranza, CD28
ha minore affinità per il ligando e viene quindi ingaggiato solo quando i livelli di
molecole costimolatorie sono sufficientemente alti.
Applicando tutto ciò in ambito oncologico, Allison dimostrò come la proteina inibitrice
CTLA-4 venga sfruttata proprio dalle cellule cancerose. La spiegazione
possibile starebbe nel fatto che gli antigeni tumorali vengono presentati dalle
APC con bassi livelli di molecole costimolatorie B7. Sulla base di questo concetto,
sviluppò inoltre un farmaco capace di agire attraverso il blocco di questo
checkpoint, l’Ipilimumab, un anticorpo monoclonale che inibisce selettivamente
CTLA-4. I risultati sono stati sorprendenti: il farmaco si è dimostrato infatti
molto efficace nella terapia del melanoma con metastasi al punto da portare alla
cronicizzazione della malattia, vale a dire che il paziente continua a stare bene
per molti anni convivendo con le sue metastasi.
Risalgono all’inizio degli anni ’90, gli studi di Tasuku Honjo, il quale giunse alla
scoperta del secondo freno molecolare sulla superficie dei linfociti T, PD-1. Lui
e il suo gruppo isolarono il gene che produce la proteina e ottennero topi che ne
erano privi. A questo punto vennero iniettate cellule tumorali e si notò che i topi
resistevano al tumore in modo più efficace, mentre quelli nei quali il freno era
attivo morivano in poco tempo. Era stata trovata così una seconda strada rispetto
a CTLA-4. PD-1 è infatti un altro recettore inibitore, presente sulla superficie dei
linfociti T, in particolare i CD8+ citotossici. La sua funzione è quella di determinare
lo spegnimento delle risposte di queste cellule, qualora vada ad ingaggiare il
suo ligando (PD-L1), espresso largamente dalle cellule tumorali. Scoperto questo
Ritratto di James Patrick Allison. Immunologo
statunitense. Nato il 7 Agosto 1948 (età 70) ad
Alice, Texas, USA. Affiliato all'assegnazione del Premio
Nobel in Fisiologia o Medicina con University of
Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas,
USA, ove è docente di Immunologia dal 2012, e Parker
Institute for Cancer Immunotherapy, San Francisco,
California, USA.
Ritratto di Tasuku Honjo. Immunologo giapponese.
Nato il 27 Gennaio 1942 (età 76) a Kyoto,
Giappone. Affiliato all'assegnazione del Premio Nobel
in Fisiologia o Medicina con Kyoto University,
Kyoto, Kansai, Giappone, ove è docente di Immunologia
dal 2005.
Ill. Niklas Elmehed. © Nobel Media
«Per me è un'estrema gioia incontrare molti pazienti
- spesso quando li vedo mi dicono "Lei mi ha salvato
la vita". Questa è la cosa più gratificante e ci tengo a
dire che mi fa davvero piacere sentire che ciò che ho
fatto è stato realmente singificativo.»
Tasuku Honjo
Le nuove frontiere della lotta al cancro - Alla scoperta dei vincitori del premio Nobel 2018 – di Nicola Ferrara
MedVox - Novembre 2018 - N° 4
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freno immunologico, non restava che sfruttarlo a fini terapeutici. Il razionale
è lo stesso: utilizzare anticorpi monoclonali per bloccare il recettore
PD-1. Da qui nacquero Nivolumab e Pembrolizumab, entrambi indicati
per il trattamento del melanoma e il primo soprattutto per il carcinoma
polmonare non a piccole cellule (NSCLC) avanzato o metastatico a istologia
squamosa.
In conclusione, quello che inizialmente era un ramo della ricerca per sparuti
visionari pionieri, oggi possiamo dire che è diventato in pochi anni la
nuova vera frontiera della cura ai tumori. La strada è stata tracciata, adesso
è necessario seguirla e persistere, con la speranza di poter annunciare
un giorno che la lotta contro i tumori è stata vinta. Nel frattempo, c’è già
qualcuno che ne è convinto, come il Prof. Michele Maio, direttore dell'unico
centro in Europa dedicato all'immunoterapia oncologica, il Centro di Immuno-Oncologia
al Policlinico Santa Maria alle Scotte di Siena, e autore del
libro Il cancro ha già perso, disponibile in libreria dal 23 ottobre ed edito da
PIEMME.
Illustrazione di James P. Allison.
© R. KIKUO JOHNSON - Illustratore e fumettista.
Per approfondire l'argomento si consiglia la lettura di questa intervista a James P. Allison al
seguente indirizzo: https://www.cancerresearch.org/immunotherapy/stories/scientists/james-p-allison-phd.
Nicola Ferrara
CdLM in Medicina e Chirurgia - IV anno
Il commento di Tasuku Honjo in merito al riconoscimento del premio Nobel per la Fisiologia o
la Medicina qui: https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2018/honjo/interview/.
>>Med Vox
erba
Verticale
1. Cognome dello studioso che scoprì il ciclo degli
acidi tricarbossilici.
3. Molecole lipidiche che si formano per esterificazione
da acidi grassi e alcol.
6. Scienza medica che studia le cause delle malattie.
9. Il più piccolo amminoacido presente nelle proteine.
Orizzontale
2. Infiammazione, talvolta cronica, della membrana
sierosa che riveste i polmoni.
4. Neoplasia maligna primitiva che origina dal
tessuto osseo .
5. Che ha relazione con il cervelletto .
7. Malattia infettiva a carico dell'apparato respiratorio
causata da L. pneumophilia.
8. Tessuto connettivale interposto fra cellule o
gruppi di cellule.
10. Cellule staminali multipotenti presenti nel
midollo osseo .
11. Riferito ad una regione corporea afflitta da
diminuzione o interruzione dell'afflusso di sangue.
12. Iniezione diretta di un liquido in una vena.
9 MedVox - Novembre 2018 - N° 4 Med Vox Verba – a cura di Mattia di Stefano

L'OLIO D'OLIVA:
il migliore alleato del benessere
'olio è un alimento usato giornalmente nelle nostre cucine,
ma forse non tutti ne conosciamo le proprietà. Gli
L
scienziati ne hanno studiato i benefici, in particolare del tipo
extravergine.
(5) AZIONE ANTINFIAMMATORIA – Contiene delle particolari
sostanze che contrastano il progredire di un’infiammazione
a livello sistemico, soprattutto nelle malattie croniche dell’apparato
gastrointestinale come Morbo di Chron, rettocolite ulcerosa,
emorroidi. Si tratta di polifenoli ad azione antinfiammatoria:
oleocantale, oleuropeina, idrossitirosolo.
(6) RIDUCE IL COLESTEROLO – E previene l’aterosclerosi. I
ricercatori specificano: «Coloro che seguono una dieta mediterranea
arricchita con olio d'oliva hanno livelli di colesterolo HDL
migliori, che aiuta a rimuovere il colesterolo LDL dal flusso sanguigno».
(7) MIGLIORA LE FUNZIONI CEREBRALI – La scienza ha appena
dimostrato che l'olio d'oliva può allontanare l'Alzheimer.
«Un recente studio sui topi ha rilevato che il consumo regolare di
olio extra vergine di oliva può essere di aiuto nella capacità di apprendimento
e nella memoria, proteggendo il tessuto cerebrale da
sostanze tossiche, placche di beta-amiloide e grovigli neurofibrillari,
che sono implicati nella patogenesi dell’Alzheimer».
Ecco le dieci virtù dell’olio d’oliva:
(1) CONTRIBUISCE ALLA LONGEVITÀ – È ricco di polifenoli,
ossia molecole antiossidanti necessarie per la nostra alimentazione
nonché per la nostra salute, poiché ci difendono dai
danni dei radicali liberi prevenendo malattie croniche senili,
cardiache, neurodegenerative, tumorali. I polifenoli si trovano
anche nella frutta, nella verdura, nel tè, nel caffè, nel cacao e
nel vino.
(2) RIDUCE L’EPILESSIA – Un uso regolare e generoso di acido
oleico, riduce la frequenza e l’intensità di attacchi epilettici,
soprattutto nei giovani.
(3) BENEFICI CARDIOVASCOLARI – È un acido grasso monoinsaturo,
questa caratteristica gli permette di svolgere un
ruolo protettivo nei confronti del cuore riducendo il rischio
delle malattie cardiovascolari e la conseguente mortalità, come
spiega l'American Heart Association. Tuttavia, si ottengono questi
benefici solo se l'olio va a sostituire gli altri oli e il burro.
(8) CONTRIBUISCE AL MANTENIMENTO DEL PESO – Ha un
elevato potere saziante per la presenza di acidi grassi insaturi a
lunga catena. «Non solo i grassi dell'olio d'oliva non fanno ingrassare,
ma sono essenziali per mantenere un peso equilibrato». Inoltre,
i grassi danno un senso di sazietà immediato e aumentano
la distanza tra un pasto e un altro, impedendo le abbuffate.
(9) REGOLA LA DIGESTIONE – Aiuta il corpo ad assorbire i
nutrienti dagli alimenti, contribuisce alla digestione, lubrificando
il tubo digerente e, come un grasso, consente l'assorbimento
delle vitamine liposolubili presenti durante i pasti.
(10) ALLEVIA LA DEPRESSIONE
Uno degli ultimi studi dell’University of Western Australia, ha
dimostrato che i partecipanti con depressione a cui era stato
consigliato di seguire una dieta mediterranea contenente olio
d'oliva, avevano una probabilità di miglioramento cinque volte
maggiore rispetto a quelli che ricevevano la consulenza sociale.
P.S. Ricordate di farne buon uso, ma a crudo.
(4) NO AI CARBOIDRATI – È privo di zuccheri, per cui è particolarmente
indicato a chi soffre di iperglicemia, diabete, ovaio
policistico, endometriosi.
Virginia Avenia
CdLM in Medicina e Chirurgia - IV anno
L'olio d'oliva: il farmaco che non ti aspetti – di Virginia Avenia
MedVox - Novembre 2018 - N° 4
10

ESERCIZIO FISICO:
il migliore alleato del benessere
Le stime dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità)
contano, ogni anno, circa 40 milioni di morti a causa delle
malattie croniche non trasmissibili (in primis le malattie cardiovascolari,
seguite da tumori, malattie respiratorie e diabete).
Si tratta di un'emergenza globale di cui i fattori di rischio
associati allo stile di vita (fumo, alcool, scorretta alimentazione
e mancanza di attività fisica) sono senza dubbio tra le cause
principali. Se la riduzione di fumo e alcool ed il miglioramento
dell’alimentazione comportano degli effetti facilmente immaginabili,
rimarremo sicuramente molto sorpresi di fronte alla
lunga lista di benefici che un'attività fisica costante nel tempo
può dare.
Organizzazione Mondiale della Sanità - OMS. Istituita nel 1948
con sede a Ginevra, è
l’Agenzia delle Nazioni
Unite specializzata
per le questioni sanitarie
e vi aderiscono
194 Stati Membri di
tutto il mondo divisi
in 6 regioni (Europa,
Americhe, Africa, Mediterraneo
Orientale,
Pacifico Occidentale
e Sud-Est Asiatico).
L’Italia ha aderito ufficialmente all’OMS in data 11 aprile 1947.
Sicuramente, la riduzione del rischio cardiovascolare è uno
degli effetti più rilevanti. Il cuore risponde all’esercizio fisico
aumentando la frequenza cardiaca e la gittata sistolica, e quindi
la portata cardiaca. A questo consegue un aumento della lunghezza
delle fibre cardiache, con incremento della contrattilità
miocardica (Legge di Frank-Starling). Per tale motivo, gli atleti
posseggono un cuore ipertrofico, che a seconda del tipo di sport
e quindi di sovraccarico, pressorio o volumetrico, può presentare
due tipi di ipertrofia, concentrica o eccentrica. Con l'allenamento,
specialmente nello sport di fondo, si apprezza anche
una riduzione della frequenza cardiaca a riposo a causa dello
sviluppo di una contrazione sistolica più vigorosa e al conseguente
sviluppo compensatorio di un ipertono del sistema nervoso
vagale.
L’allenamento aerobico migliora inoltre la pressione arteriosa
a riposo, come conseguenza del minore tono simpatico. Si
avrebbe quindi riduzione delle catecolamine plasmatiche ed
urinarie, miglioramento della funzione endoteliale, aumento
del rilascio di ossido nitrico con dilatazione delle arteriole, riduzione
della viscosità del sangue, dei livelli di fibrinogeno e
dell’aggregabilità piastrinica. Una variazione del profilo lipidi-
co è anche direttamente correlata all’attività fisica: si assiste ad
un aumento del colesterolo HDL (cosiddetto “buono”), per incremento
della parte proteica (APO A-1) che ne costituisce la
componente maggiore.
Tra gli effetti a lungo termine risulterebbe ridotto il rischio di
ammalarsi di diabete di tipo 2, essendo l'assorbimento del glucosio
insulino-mediato principalmente a carico dei muscoli
scheletrici e direttamente proporzionale alla quantità di massa
muscolare e all'entità del loro metabolismo.
Un ruolo nella prevenzione e nel trattamento dell’osteoporosi
è altresì documentato: è stato osservato in primis un aumento
della densità minerale ossea, secondariamente le continue
contrazioni muscolari e le sollecitazioni dei tendini scatenano
dei meccanismi stimolanti che favoriscono un rimodellamento
osseo positivo.
Ma siamo sicuri di sapere cosa sia esattamente l’attività fisica?
Pensiamo davvero di doverci sfiancare fin quasi ad esalare l'ultimo
respiro? Per nostra fortuna no! Per attività fisica si intende,
infatti, qualunque movimento corporeo prodotto dai muscoli
scheletrici che consumi energia: lo sport, l’esercizio fisico
ma anche altre attività meno impegnative come giocare, camminare,
ballare, dedicarsi ai lavori domestici o al giardinaggio.
Non meno importante è infine il benessere emotivo che può
derivare dallo svolgimento di un esercizio fisico costante. L’ipotesi
delle endorfine rimane certamente la più nota e diffusa
spiegazione di questo ulteriore beneficio. Essa sostiene che gli
effetti di elevazione dell’umore e di riduzione dell’ansia siano
legati al rilascio di endorfine, sia a livello del sistema nervoso
centrale che periferico. Il loro rilascio sembra indurre uno stato
euforico (più simile ad un senso di leggerezza e sollievo) ed una
riduzione del dolore.
E adesso che forse siamo un po' più convinti che “muoversi” sia
un buon investimento del proprio tempo, vediamo quali sono le
raccomandazioni dell’OMS: per la fascia di età compresa tra i 18
e i 64 anni almeno 150 minuti di esercizio moderato a settimana;
in alternativa 75 minuti di attività vigorosa a settimana.
A questo punto, potremmo ritenerci d'accordo con quanto affermato
da Alex Zanardi: «Ci si può drogare di cose buone, ed
una di queste è certamente lo sport»!
Jessika Dichiara
CdLM in Medicina e Chirurgia - IV anno
11 MedVox - Novembre 2018 - N° 4 Esercizio fisico: il migliore alleato del benessere – di Jessika Dichiara

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Med Vox >> pillole di salute
Le rubriche
La frittura: una tecnica culinaria che può celare non poche insidie
La frittura è una modalità di cottura in
cui i cibi vengono immersi in una sostanza
lipidica calda di natura animale
(margarina, strutto, burro ecc.) o vegetale
(olio d'oliva, olio di palma ecc.).
Tutti noi, o quasi, siamo attratti da una
buona porzione di patatine fritte, pollo
fritto o pesce fritto. Dobbiamo però
tenere a mente che sotto quell’aspetto
invitante e quel sapore gustoso si possono
celare dei danni per il nostro organismo.
La frittura non è una tecnica
culinaria da evitare in maniera assoluta,
ma deve essere poco frequente sulle
nostre tavole.
Iniziamo a dare una visione d’insieme
più ampia in modo da poterne comprendere
gli aspetti dannosi. Come
prima cosa bisogna sapere che quando
si frigge un alimento, questo libera
delle sostanze che sono date dalla scissione
degli acidi grassi, precisamente
si liberano l’acroleina e l’acrilammide,
di cui è stata accertata la cancerogenicità.
Comunemente per friggere si
adopera l'olio vegetale, perciò è essenziale
che si presti attenzione al tipo di
olio adoperato. Infatti, è bene usare oli
che abbiano una maggiore tolleranza
alle alte temperature, come l’olio extravergine
d’oliva e l'olio d’arachidi.
In ogni caso la frittura di qualunque
tipo di cibo, andrebbe limitata al massimo
a due volte a settimana, seguendo
alcune accortezze.
COME LIMITARE GLI EFFETTI DAN-
NOSI DELLA FRITTURA?
Ecco alcuni accorgimenti:
• Utilizzare olio d’oliva, poiché è maggiormente
stabile alle alte temperature.
• Non riutilizzare l’olio fritto.
• Ridurre i tempi di cottura, evitando
di “bruciare” i cibi e preferendo una
frittura dorata.
• Evitare temperature troppo alte.
• Evitare l’uso della friggitrice.
Se vi state ancora chiedendo perché
la frittura faccia male, tenete bene in
considerazione anche il fatto che l’assorbimento
dell’abbondante olio da
parte dei cibi, ne aumenta il contenuto
calorico, appesantendo ulteriormente
il processo digestivo. Inoltre, è emerso
da alcuni studi un maggior rischio di
sviluppo di cardiopatia ischemica nelle
persone che consumano frequentemente
alimenti fritti.
Orazio Gaspare Borzì
CdL in Infermieristica - III anno
Med Vox >> voci della scienza
Le rubriche
Triune Brain: la metafora dei “tre cervelli”
Il neuroscienziato Paul Donald MacLean
(1913-2007) elaborò tra il 1970 e il
1990 un modello della struttura e dell’evoluzione
dell’encefalo, il Triune Brain
(in inglese “cervello trino”), esplicata
nel suo libro The Triune Brain in Evolution
(1990). Egli individuò tre formazioni
anatomiche e funzionali principali
che si sono sovrapposte ed integrate
nel corso dell’evoluzione: cervello rettiliano
(Protorettiliano o R-complex),
cervello mammaliano antico (Paleomammaliano
o Sistema Limbico) e cervello
mammaliano recente (Neomammaliano).
Secondo il neuroscienziato
il cervello protorettiliano rappresenta
il centro fondamentale del sistema
nervoso, essendo costituito dalla parte
superiore del midollo spinale, da
parti del mesencefalo, dal diencefalo e
dai gangli della base (tubercoli olfattori
e nucleus accumbens) e da strutture
appartenenti al corpo striato (nucleus
caudatus, putamen, globus pallidus e
substanzia nigra). La porzione protorettiliana
dei cervelli dei mammiferi
attuali deriverebbe da quello di rettili
mammifero-simili che nel passato popolarono
la terra in grande numero,
anche se oggi nessun rettile esistente
appartiene alla stessa linea filetica dei
mammiferi. MacLean afferma che «il
cervello di tipo rettiliano che si trova
nei mammiferi è fondamentale per le
forme di comportamento stabilite geneticamente,
quali scegliere il luogo dove
abitare, prendere possesso del territorio,
impegnarsi in vari tipi di parata,
cacciare, ritornare alla propria dimora,
accoppiarsi, subire l’imprinting, forma-
Rubriche Pillole di Salute e Voci della Scienza – a cura di Orazio Gaspare Borzì & Mattia Di Stefano
MedVox - Novembre 2018 - N° 4
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re gerarchie sociali e scegliere i capi». Il
cervello paleomammaliano comprende
i bulbi olfattivi, il setto, il giro del fornice,
l’ippocampo, parte dell’amigdala –
la rimanente è “striata”, cioè rettiliana
– il giro del cingolo e i corpi mammillari.
«Il cervello paleomammaliano, o sistema
limbico – prosegue MacLean – rappresenta
un progresso dell’evoluzione del
sistema nervoso perché è un dispositivo
che procura agli animali che ne dispongono
mezzi migliori per affrontare l’ambiente.
Parti di esso concernono attività
primarie correlate col nutrimento ed il
sesso; altre con le emozioni e i sentimenti;
ed altre ancora collegano i messaggi
provenienti dal mondo esterno con quelli
endogeni.» Il cervello neomammaliano
consiste nella neocorteccia e nelle
strutture del tronco cerebrale con le
quali è primariamente connesso (lemnischi,
tratti piramidali e neotalamo).
La neocorteccia è una delle strutture
nervose più ampiamente studiate,
ma allo stesso tempo una delle meno
conosciute. Essa è, a livello umano, la
sede del linguaggio ed, in generale, è la
sede di quei comportamenti che permettono
ad una persona di affrontare
situazioni nuove ed inaspettate, nonché
dell’autocoscienza, delle concezioni
dello spazio e del tempo, delle
connessioni di causalità e di costanza.
Questi tre tipi fondamentali di cervello
presentano fra loro grosse differenze
strutturali e chimiche. Eppure, come
asserisce MacLean, «i tre tipi di cervello
non sono in alcun senso separati, entità
autonome, anche se sono capaci di funzionare
in qualche modo indipendentemente».
Mattia Di Stefano
CdLM in Odontoiatria e Protesi Dentaria - II anno
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"BERSAGLIO" DI UNA ZECCA
La malattia di Lyme
13 MedVox - Novembre 2018 - N° 4
Avril Lavigne al 2016 Pre-GRAMMY Gala
Red Carpet. La cantautrice, musicista, stilista
e attrice canadese nasce a Belleville, Ontario,
Canada, il 27 settembre 1984. ll suo ultimo e
attesissimo lavoro discografico dal titolo ancora
sconosciuto, il sesto della carriera, è ispirato alla
sua battaglia contro la malattia di Lyme che ha
costretto l'artista a ritirarsi dalle scene per oltre
5 anni. È anticipato dalla potente ed emozionale
ballata Head Above Water, emblema della lotta di
Avril contro la Lyme. Raggiunse il successo mondiale
con il singolo Complicated, una hit storica
che l'ha resa un idolo per gli adolescenti di tutto
il mondo per via della sua personalità sfacciata e
ribelle. Nel 2002 pubblica il suo album di debutto,
Let Go. Da quel moment il successo continua con
il secondo album Under My Skin (2004), trainato
dal successo delle celeberrime hit Don’t Tell Me e
My Happy Ending. Nel 2007 arriva il terzo album
in studio, The Best Damn Thing, preceduto dall’inarrestabile
successo di Girlfirend, la canzone
più venduta della cantautrice. Dopo una pausa di
circa 4 anni, Avril torna sulle scene musicali con
Goodbye Lullaby (2011) e poi l’omonimo Avril
Lavigne (2013), entrambi influenzati da una forte
impronta personale e introspettiva. Oltre alla musica, Avril dedica del tempo significativo anche
al cinema - è apparsa infatti in diversi film e serie TV durante i break presi tra la produzione di
un album e l’altro - e alla moda con il lancio di una propria linea d’abbigliamento, Abbey Dawn e
una linea di profumi. Avril è anche impegnata nel sociale, tanto da aver dato vita lei stessa a una
fondazione benefica no-profit, The Avril Lavigne Foundation, in supporto dei bambini e dei giovani
affetti da malattie e disabilità serie.
Molti di voi ricorderanno Avril Lavigne,
la cantautrice canadese di piccola statura,
ma con un carattere ribelle e oltremodo
fuori le righe, che nel 2002, armata di chitarra
elettrica, skateboard e polsini, raggiunse il
successo mondiale grazie alla hit pop Complicated.
Negli anni a seguire, la cantautrice
ha sfornato un successo dopo l’altro, finché,
nel 2014, durante il tour mondiale si è trovata
costretta a ritirarsi dalle scene musicali a
causa di una malattia, a cui questo articolo è
dedicato.
«Potevo a mala pena mangiare, non avevo idea
che una puntura di insetto potesse causare tutto
ciò: mi sentivo letargica e con capogiri, non
mi reggevo in piedi, mi sentivo come se mi fosse
pian piano succhiata via tutta la mia vita. Mi
sono sentita come se non potessi respirare, non
riuscivo a parlare e non riuscivo a muovermi;
credevo di stare per morire.» ha dichiarato
Avril. Sareste capaci di abbozzare una prima
diagnosi da queste parole? I sintomi descritti
sono riconducibili ad una malattia infettiva
chiamata malattia di Lyme o borreliosi. La
malattia di Lyme deve il suo nome ad una cittadina
agreste del Connecticut chiamata Old
Lyme, uno dei primi focolai di cui si ha testimonianza
certa (1975). Casi clinici riconducibili
a tale affezione sono tuttavia documentati
ampiamente in diari di medici vissuti nel Seicento.
Nel 2010 è stato ipotizzato che la comparsa
della malattia possa risalire addirittura
ad oltre 5000 anni fa, visti i risultati dell’autopsia
condotta sulla mummia Otzi (conservata
nel Museo Archeologico dell'Alto Adige, Bolzano),
in cui sono state trovate sequenze di DNA
del batterio che ne è la causa.
La causa della malattia di Lyme è infatti un
batterio gram-negativo a forma spirillare:
la Borrelia burgdorferi. Il batterio è in grado
di infettare zecche e pidocchi, i quali costituiranno
i vettori capaci di trasmettere la
malattia ad animali ed esseri umani. Le zecche,
dotate di un apparato buccale pungente
e succhiatore, si posizionano sulla pelle e la
trafiggono, introducendo il rostro (parte del
loro apparato buccale). Il morso, in genere,
non viene nemmeno avvertito, poiché durante
il pasto ematico questi parassiti emettono una
sostanza leggermente anestetica. La specie in
grado di trasmettere la malattia di Lyme è la
Ixodes Ricinus. È importante sottolineare che
"Bersaglio" di una zecca - La malattia di Lyme – di Matteo Falzone

Eritema cronico migrante (ECM). Questa
manifestazione cutanea compare nel 60-80% dei
pazienti affetti da Lyme in corrispondenza del
morso della zecca. All’inizio si presenta come una
piccola papula eritematosa che poi progressivamente
si estende fino a formare una vasta lesione
a bordi lievemente rilevati. Al centro un’area di
rosso acceso o vescicolosa o necrotica. Nel 50%
dei casi compaiono anche lesioni cutanee secondarie
come chiazze eritematose anulari.
non tutte le zecche sono infette e quelle infette
non sempre trasmettono la malattia.
Per quanto concerne le manifestazioni cliniche,
i sintomi e il decorso, il primo sintomo
della malattia di Lyme in genere è un piccolo
eritema cutaneo, noto come eritema cronico
migrante (ECM) che nel giro di 48 ore assume
una forma circolare o ovale (assimilabile
ad un bersaglio) di notevoli dimensioni. Nel
primo stadio della malattia i soggetti affetti
presentano febbre, rigidità del collo, dolori
muscolari e spossatezza, dolori e gonfiore
alle articolazioni. Gran parte dei pazienti non
sottoposti a terapia adeguata sviluppa in poco
tempo artrite cronica (artrite di Lyme), con
ampia compromissione della deambulazione.
Il secondo stadio della malattia prevede complicanze
neurologiche: cefalee, deficit dell'attenzione,
della memoria, della capacità di
elaborazione mentale, mielite (infettiva), con
conseguenti stati di ipostenia, atrofia muscolare,
fascicolazioni, crampi, disfagia e disartria,
atassia. Nel terzo stadio della malattia, un
ristretto numero di pazienti soffre di perdita
di memoria, instabilità comportamentale e
psicosi. Secondo molti esperti è difficile diagnosticare
la malattia di Lyme perché i sintomi
iniziali simil-influenzali assomigliano a
quelli di altre infezioni comuni. Oltre a ciò,
alcuni pazienti non manifestano l’eruzione
cutanea o la manifestano in zone dove passa
inosservata. Un ulteriore ostacolo è dato dalla
mancanza di test (ELISA o IFA per la ricerca
di anticorpi anti-Borrelia) abbastanza sensibili
e precisi per effettuare una sicura diagnosi
differenziale. Gli Istituti Sanitari Nazionali
statunitensi raccomandano perciò ai medici
di basare la propria diagnosi sul fatto che il
paziente ricordi o meno di essere stato punto
da una zecca, sui sintomi che egli accusa
e sull'attenta esclusione di altre patologie che
potrebbero aver dato origine a tali sintomi.
È possibile trattare la Borreliosi di Lyme? Ebbene
si, con una terapia antibiotica adeguata.
La Lyme, infatti, non è sensibile a tutti gli antibiotici,
quindi la prima cosa da fare è scegliere
il farmaco adatto e ciò è compito del medico.
La terapia si prolungherà per almeno 14 giorni.
Se la malattia viene diagnosticata in tempo,
la maggior parte dei pazienti può essere curata
con successo con una terapia antibiotica
mirata contro l'agente patogeno. Il senso di
spossatezza e i dolori possono continuare per
diversi mesi dopo la cura, ma tendono a scomparire
spontaneamente senza bisogno di prolungare
la terapia. Viene consigliato di impiegare
farmaci che siano efficaci anche contro
le rickettsiosi (un'altra malattia che può essere
provocata dal morso delle zecche) tra cui doxiciclina,
amoxicillina o cefuroxime per un periodo
non inferiore alle tre settimane. Il modo
più semplice di prevenire la malattia di Lyme è
quello di evitare di subire infestazioni da parte
di zecche, dal momento che questi aracnidi
sono il veicolo della malattia. Valgono perciò i
seguenti consigli: se camminate in zone infestate
da zecche (zone boscose), tenetevi al centro
dei sentieri; indossate indumenti lunghi e
berretto; infilate i pantaloni nei calzettoni, e
portate scarpe che non lascino scoperta nessuna
parte del piede. Indossare indumenti di
colore chiaro rende più facile scoprire le zecche.
Recentemente la Yale School of Medicine,
in Connecticut, ha annunciato di aver messo a
punto un vaccino sperimentale che potrebbe
prevenire la malattia di Lyme. Questo vaccino
"a duplice azione" stimola il sistema immunitario
dell'uomo a produrre anticorpi che attaccano
e uccidono i batteri della malattia e,
nello stesso tempo, distrugge anche i batteri
che vivono nelle zecche che pungono una persona
vaccinata. Numerosi studi hanno dimostrato
la persistenza dell'infezione anche dopo
intense, prolungate e potenti terapie antibiotiche.
Sono stati ipotizzati vari tipi di strategie
di sopravvivenza della Borrelia burgdorferi, per
potere spiegare questa tenace resistenza, tra
cui: sequestro fisico della B. burgdorferi in luoghi
dell'organismo che sono inaccessibili al sistema
immunitario ed agli antibiotici, come ad
esempio il sistema nervoso centrale; invasione
intracellulare da parte del batterio, che grazie
alla sua motilità spontanea penetra all'interno
di molte cellule, tra cui quelle endoteliali, i fibroblasti,
i linfociti, i macrofagi (che probabilmente
la catturano), i cheratinociti, la sinovia,
e scoperte recenti sembrano dimostrare anche
all’interno dei neuroni e delle cellule gliali.
I dati epidemiologici, ad oggi, ci dicono che la
malattia di Lyme è la più comune malattia trasmessa
dalle zecche nelle regioni temperate
dell’emisfero settentrionale, con circa 300.000
casi l’anno negli Stati Uniti ed 85.000 casi l’anno
in Europa.
L’incidenza sempre più alta di questa patologia
ha portato Avril Lavigne a raccontarsi al
mondo, in particolare attraverso la sua musica.
L’esperienza della malattia ha infatti ispirato il
nuovo singolo che qualche mese fa ha segnato
il ritorno della cantante sotto i riflettori, Head
Above Water. «Mi sentivo in quel momento come
fossi sott’acqua, annegando, e cercavo di risalire
in superficie per respirare. E pregavo Dio di
aiutarmi a mantenere la testa sopra la superficie
dell’acqua», come vuol signficare il titolo della
canzone. Con l’intento di offrire un contributo
determinante alla ricerca, alla prevenzione e ai
trattamenti che riguardano la malattia di Lyme,
Avril ha stretto una partnership fra la sua fondazione,
The Avril Lavigne Foundation, dal 2010
attiva nel supporto a bambini e giovani affetti
da disabilità e patologie gravi e la Global Lyme
Alliance (GLA). Ci auguriamo che Avril possa
proseguire la sua carriera e la sua vita con la
grinta e la caparbietà che le sono proprie e che
la ricerca possa mettere in luce nuovi aspetti rilevanti
di questa patologia.
Matteo Falzone
CdLM in Odontoiatria e Protesi Dentaria - V anno
"Bersaglio" di una zecca: la malattia di Lyme – di Matteo Falzone
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