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Guida all'Ospedale - Azienda Ospedaliera di Padova

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TARIFFE<br />

Cartella Clinica<br />

Acconto € 15,00 (per cartella )<br />

da 1 a 10 fogli € 15,00<br />

da10 a 50 fogli € 20,00<br />

oltre 50 fogli € 30,00<br />

Più Cartelle Cliniche € 150,00 (max)<br />

Cartellino Ambulatoriale<br />

Nessun acconto<br />

Fino a 5 fogli € 2,50<br />

Oltre i 5 fogli si applica la stessa tariffa della cartella clinica<br />

Duplicazione <strong>di</strong> supporto <strong>di</strong>gitale o magnetico<br />

(CD o videocassetta) € 9,00<br />

Copia <strong>di</strong> esami strumentali<br />

(ecografie, EEG, fluorangiografia, ECG)<br />

Ra<strong>di</strong>ogrammi<br />

€ 30,00<br />

(TAC, RMN, Scintigrafie, Rx)<br />

Cartella <strong>di</strong> pronto soccorso<br />

(DEA)<br />

Nessun acconto<br />

€ 6,00 un solo ra<strong>di</strong>ogramma<br />

€ 6,00 ogni ra<strong>di</strong>ogramma in più<br />

Fino a 5 fogli € 2,50<br />

Oltre i 5 fogli si applica la stessa tariffa della cartella clinica<br />

Vetrini € 15,00<br />

Prestazioni € 15,00<br />

Richiesta allo<br />

sportello<br />

Richiesta per posta<br />

o via fax<br />

Richiesta della<br />

cartella clinica per i<br />

minori (0 - 18 anni)<br />

Richiesta della<br />

cartella clinica <strong>di</strong><br />

persone decedute<br />

può essere presentata dall’interessato o da un suo incaricato,<br />

munito <strong>di</strong> un documento d’identità valido e con copia del<br />

documento d’identità valido del richiedente.<br />

Richiesta con i contenuti sotto in<strong>di</strong>cati:<br />

- copia del documento <strong>di</strong> identità, in corso <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà;<br />

- copia della ricevuta del pagamento dell’acconto <strong>di</strong> € 15,00<br />

versato su ccp n° 13030358, intestato a AOP Prestazioni<br />

Ospedaliere Servizio Tesoreria, causale: pagamento acconto<br />

richiesta cartella clinica in riferimento alla delibera n° 964 del<br />

22/12/06.<br />

Via Giustiniani, 2 - 35128 <strong>Padova</strong><br />

Fax n° 049 8213056<br />

deve essere compilata allo sportello o allegata alla richiesta<br />

per posta o fax l’autocertificazione <strong>di</strong> esercenza della potestà<br />

genitoriale o <strong>di</strong> tutela legale<br />

deve essere compilata allo sportello o allegata alla richiesta<br />

per posta o fax l’autocertificazione <strong>di</strong> essere erede legittimo<br />

del defunto<br />

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