Dentist Provider Directory - Alameda Alliance for Health
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<strong>Alliance</strong> CompleteCare 是一項協調式醫療保健計畫,並與 Medicare 以及加州 Medicaid 計畫分別簽約<br />
。此手冊中列有 LIBERTY Dental Plan 服務網絡範圍內的牙醫;他們為 <strong>Alliance</strong> CompleteCare 計畫成員服<br />
務。<strong>Alliance</strong> CompleteCare 的服務區域涵蓋 <strong>Alameda</strong> 縣。如果您對牙科保險福利有任何疑問,請聯絡‥<br />
LIBERTY Dental Plan<br />
電話:1-888-703-6999<br />
(聽障人士請使用加州中繼轉接電話服務(CRS)專線:1-800-735-2929)<br />
週一至週五,早上8:00點至下午5:00點<br />
下面向您介紹開始使用 LIBERTY Dental Plan 服務的三個簡單步驟‥<br />
• 第 1 步:從 LIBERTY 服務網絡範圍內的牙醫中選擇一位牙醫。您的一切常規牙科治療服務<br />
均須由 LIBERTY 的牙醫提供。如需在當地找一位牙醫,請致電 LIBERTY,也可在<br />
www.libertydentalplan.com/acc 網站上查找。或者查閱您的牙科保健服務機構通訊錄。<br />
• 第 2 步:打電話請 LIBERTY 協助安排一次預約,或者打電話與某位 LIBERTY 牙醫直接聯<br />
絡。在您打電話與牙醫診所預約門診時,請務必講明您是 LIBERTY 的計畫成員。<br />
• 第 3 步:請仔細閱讀此手冊的內容,並在您赴牙科門診時隨身攜帶。此手冊向您說明本計畫<br />
為您提供的保險福利以及您應承擔的保險共付額(實付費用)。如果您有任何疑問或者不理<br />
解您的保險福利,請致電 LIBERTY,電話號碼是 1-888-703-6999。該計畫的工作人員將樂<br />
於為您提供幫助。<br />
致 <strong>Alliance</strong> CompleteCare 計畫成員重要通知<br />
免費口譯服務<br />
如果您願意使用英語以外的其他語言,<strong>Alliance</strong> CompleteCare 可以為您的門診安排一位口譯人員。這<br />
是 <strong>Alameda</strong> <strong>Alliance</strong> <strong>for</strong> <strong>Health</strong> (<strong>Alliance</strong>)提供的一項免費服務。請打電話聯絡 <strong>Alliance</strong> 醫療保健科為<br />
您安排一位口譯人員,電話號碼是 1-877-585-7526(加州中繼轉接電話服務(CRS)/TTY 專線:711 或<br />
1-800-735-2929);每週 7 天服務,服務時間為早上 8:00 點至晚上 8:00 點。<br />
共付額<br />
請仔細閱讀您的牙科保險福利說明。對大部份治療服務將收取$0 共付額。然而,對於某些治療服務,<br />
將向您收取共付額。在接受收取共付額的治療服務之前,您一定要知道您需要支付的實付費用金額。在<br />
您對治療計畫表示同意之前,應索取一份書面治療計畫。您的牙醫可以回答您就共付額所提出的任何問<br />
題,並可說明您有哪些選擇。一旦您同意接受收取共付額的治療服務,<strong>Alliance</strong> CompleteCare 將不為<br />
您承擔任何實付費用或共付額。<br />
未如約赴診<br />
對於未如約赴診的牙科門診預約,LIBERTY Dental Plan收取最多$25的共付額。如果您與牙醫安排了<br />
一次門診但無法如約就醫,則您必須提前24小時通知您的牙醫。對於因未如約赴診而收取的共付額,<br />
將由您負責支付。<strong>Alliance</strong> CompleteCare無法承擔由於您未如約赴診而收取的共付額。<br />
牙科保健服務提供者服務網絡<br />
此通訊錄含有截至 2013 年 1 月 1 日為止的最新資訊。在印發之後,可能會向此通訊錄增添或從中刪除<br />
某些網絡服務提供者。我們並不保證每個服務提供者都接受新計畫成員。若想獲得關於當地 <strong>Alliance</strong><br />
CompleteCare 網絡服務提供者的最新資訊,請聯絡:<br />
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