Patvirtinu, kad šioje pažymoje ir jos prieduose nurodyti finansiniai duomenys ir su jais susiję įrodymai yra teisingi: _______________________________________________________________________________ (vyriausiojo finansininko pareigos, parašas, vardas ir pavardė) Patvirtinu, kad šios pažymos ir jos priedų duomenys yra teisingi: _______________________________________________________________________________ (vadovo <strong>arba</strong> jo įgalioto darbuotojo pareigos, parašas, vardas, pavardė, vykdytojo antspaudas) ___________________________ (data) PAAIŠKINIMAI: 1) pažymos dalių duomenys gali būti pateikiami pridedant prie pažymos atskirai surašytus dokumentus. Šiuo atveju atitinkamoje pažymos dalyje pateikiama nuoroda į atitinkamą priedą. Prie pažymos taip pat turi būti pridėti joje minimų dokumentų patvirtinti nuorašai, tačiau vykdytojas gali nevykdyti šio reikalavimo, jeigu atitinkamo dokumento nuorašas garantijos įstaigai jau buvo pateiktas anksčiau. Šiuo atveju įvardijus atitinkamą dokumentą turi būti nurodomos jo pateikimo garantijos įstaigai aplinkybės; 2) šioje pažymos dalyje paliekamos tos specialiosios sąlygos, kurias vykdytojas turi atitikti, kad gautų prašomą leidimą; 3) vykdytojas, turintis galiojantį įgaliotojo ekonominių operacijų vykdytojo sertifikatą: muitinės formalumų supaprastinimas <strong>arba</strong> sertifikatą: muitinės formalumų supaprastinimas/saugumas ir sauga, laikomas mokiu ir šios pažymos dalies gali nepildyti (gali būti tik įrašomas turimo įgaliotojo ekonominių operacijų vykdytojo sertifikato tipas bei numeris). Kitais atvejais pateikiant mokumo įrodymus gali būti remiamasi turimomis vėliausiomis nepriklausomo auditoriaus išvadomis (šiuo atveju prie pažymos pridedamas patvirtintas jų nuorašas); 4) pažymoje nurodytų sąlygų patikrinimo ir priežiūros būdai gali būti nenurodomi <strong>arba</strong> nurodomi iš dalies. Vykdytojas gali pateikti siūlymus, kokius būdus taikydama muitinės įstaiga gali patikrinti, ar vykdytojas atitinka specialiąją sąlygą, taip pat siūlymus, kokius priežiūros būdus taikydama leidimą išdavusi muitinės įstaiga galės patikrinti, ar ši sąlyga tenkinama; 5) šioje dalyje pateikiami duomenys apie vykdytas Bendrijos ir bendrąsias <strong>tranzito</strong> procedūras atliekant jos vykdytojo funkcijas. Pildant šią pažymos dalį remiamasi nuostata, kad vykdytos TIR ir ATA procedūros nelaikomos Bendrijos <strong>arba</strong> bendrosiomis <strong>tranzito</strong> procedūromis; 6) duomenys įrašomi pradedant nuo einamųjų metų, o vykdytų Bendrijos ir bendrųjų <strong>tranzito</strong> procedūrų skaičius gali būti apytikris. Pildant šią pažymos dalį remiamasi nuostata, kad vykdytos TIR ir ATA procedūros nelaikomos Bendrijos <strong>arba</strong> bendrosiomis <strong>tranzito</strong> procedūromis; 7) patvirtinama, kad nurodytu laikotarpiu vykdant Bendrijos ir bendrąsias <strong>tranzito</strong> procedūras nebuvo padaryta šios procedūros <strong>atlikimo</strong> <strong>tvarkos</strong> pažeidimų. Jeigu vykdant minėtas procedūras pažeidimai buvo padaryti, būtina įrašyti bendrą pažeidimų skaičių, kiekvieno pažeidimo pobūdį, padarymo laiką, aplinkybes bei pasekmes (vykdytojo sumokėtas muitų ir mokesčių sumas, vykdytojui taikytas sankcijas ir pan.); 8) šios sąlygos paaiškinimai pateikiami Bendrijos muitinės kodekso įgyvendinimo nuostatų 46b priedo 2 punkte; 9) vykdytojas, turintis galiojantį įgaliotojo ekonominių operacijų vykdytojo sertifikatą: muitinės formalumų supaprastinimas/saugumas ir sauga, laikomas gerai kontroliuojančiu atliekamas vežimo operacijas ir šios pažymos dalies gali nepildyti (gali būti tik įrašomas turimo sertifikato tipas bei numeris). Kitais atvejais įrodymai, patvirtinantys vykdytojo atitikimą šiai sąlygai, pateikiami remiantis Bendrijos muitinės kodekso įgyvendinimo nuostatų 46b priedo 3 punkte pateiktais paaiškinimais (įvardijama, kas atlieka prekių gabenimo operacijas (vežėjas), ir pateikiami įrodymai, kad vežėjas taiko aukštus saugos standartus (turi atitinkamą sertifikatą, naudoja prekių vežimo kontrolės ar sekimo sistemas ir pan.);
10) šios sąlygos paaiškinimai pateikiami Bendrijos muitinės kodekso įgyvendinimo nuostatų 46b priedo 4 punkte; 11) įrašomi darbuotojo (ar kelių darbuotojų), su kuriuo muitinės įstaiga galėtų susisiekti nagrinėdama pažymą, duomenys: pareigos, vardas ir pavardė, telefono ir fakso numeriai bei elektroninio pašto adresas. Jeigu šie duomenys nurodyti prašyme, ši pažymos dalis nepildoma; 12) įrašomas kiekvieno pridedamo dokumento pavadinimas ir lapų skaičius. _________________