Toelatatings2013 aansoekvorm_koshuis.pdf - Hoërskool Lichtenburg
Toelatatings2013 aansoekvorm_koshuis.pdf - Hoërskool Lichtenburg
Toelatatings2013 aansoekvorm_koshuis.pdf - Hoërskool Lichtenburg
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
HOËRSKOOL LICHTENBURG<br />
Scholtzstraat 1<br />
<strong>Lichtenburg</strong><br />
Faks (018) 632 6204<br />
Tel (018) 632 6202/3<br />
Sel 0824986288<br />
Geagte voornemende Ouer<br />
AANSOEK VIR TOELATING TOT KOSHUIS 2013<br />
Dankie vir u kind se aansoek vir oorweging tot toelating by die <strong>Hoërskool</strong> <strong>Lichtenburg</strong> se <strong>koshuis</strong> vir 2013.<br />
Privaatsak X12042<br />
<strong>Lichtenburg</strong><br />
2740<br />
www.lichies.co.za<br />
hoof@nwisp.co.za<br />
Alle aansoeke behoort afgehandel te wees teen die einde van Oktober 2012 en die aansoeker sal skriftelik ingelig<br />
word of die aansoek suksesvol was.<br />
Deur hierdie aansoek te voltooi vir toelating tot die <strong>Hoërskool</strong> <strong>Lichtenburg</strong> se <strong>koshuis</strong> onderneem die aansoeker,<br />
die ouers of voogde van die aansoeker dat wanneer die aansoek goedgekeur word die aansoeker gebind sal wees<br />
tot die Gedragskode vir leerders, skoolreëls en regulasies vir die volle tydsduur wat die aansoeker ‘n voltydse<br />
ingeskrewe leerder van <strong>Hoërskool</strong> <strong>Lichtenburg</strong> is.<br />
Die uwe<br />
L BANTJES<br />
HOOF<br />
prospektus/atletiek/brief_<strong>aansoekvorm</strong>oshuis<br />
Toelatings Sekretaresse<br />
Me Annalien van Schanke<br />
<strong>Hoërskool</strong> <strong>Lichtenburg</strong><br />
Privaatsak X 12042<br />
<strong>Lichtenburg</strong><br />
2740<br />
Tel: (018)-632-6202 X223<br />
e-pos: annalien@nwisp.co.za
AFDELING A | LEERDER SE BESONDERHEDE<br />
VAN<br />
VOLLE NAME<br />
NOEMNAAM<br />
GEBOORTE DATUM DAG MAAND JAAR 1 9<br />
OUDERDOM: 31/12/2012 1 JAAR MAANDE<br />
HUIDIGE SKOOL<br />
GESLAG SEUN DOGTER<br />
ID NOMMER<br />
GRAAD VIR 2013<br />
POSISIE IN GESIN uit<br />
HUISTAAL<br />
KERKVERBAND<br />
AFDELING B | OUER- EN GESINSBESONDERHEDE<br />
VADER<br />
VAN TITEL<br />
VOLLE NAME<br />
ID NOMMER<br />
WOONADRES<br />
TELEFOONNOMMER (H) SELFOONNOMMER<br />
POSADRES<br />
BEROEP<br />
WERKSADRES<br />
WERKGEWER<br />
TEL NR (WERKGEWER)<br />
E-POS
MOEDER<br />
VAN TITEL<br />
VOLLE NAME<br />
ID NOMMER<br />
WOONADRES<br />
TELEFOONNOMMER (H) SELFOONNOMMER<br />
POSADRES<br />
BEROEP<br />
WERKSADRES<br />
WERKGEWER<br />
TEL NR (WERKGEWER)<br />
E-POS<br />
STATUS IN GESIN<br />
BEIDE OUERS IN GESIN VOOG<br />
STIEFPA STIEFPA<br />
WEWENAAR WEDUWEE<br />
GESKEI BLY BY PA GESKEI BLY BY MA<br />
ANDER<br />
REKENINGPLIGTIGE<br />
VADER MOEDER Indien enige vul onderstaande tabel (Afdeling C) in<br />
INDIEN IEMAND ANDERS Indien enige vul onderstaande tabel (Afdeling D) in<br />
Ek, die rekeningpligtige (soos hierna aangedui) onderneem om die <strong>koshuis</strong>geld soos volg te betaal:<br />
Eerste kwartaal se <strong>koshuis</strong>gelde word betaal op die eerste dag wat die leerder vir die nuwe skooljaar in<br />
Januarie aanmeld<br />
Die restant word kwartaalliks vereffen op die eerste dag van elke nuwe kwartaal.<br />
Indien ander reëlings getref word vir betaling, moet dit gedoen word in samewerking met die persoon wat in<br />
beheer is van die <strong>koshuis</strong> se finansies en sal die betaling soos volg wees:<br />
______________________________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________________
AFDELING C | PERSOON VERANTWOORDELIK VIR REKENING<br />
VAN TITEL<br />
VOLLE NAME<br />
ID NOMMER<br />
WOONADRES<br />
TELEFOONNOMMER (H) SELFOONNOMMER<br />
POSADRES<br />
BEROEP<br />
WERKSADRES<br />
WERKGEWER<br />
TEL NR (WERKGEWER) FAKS NR<br />
_____________________________________________ (Handtekening van persoon verantwoordelik vir die rekening)<br />
OUER | VOOG<br />
AFDELING D | PERSOON VERANTWOORDELIK VIR REKENING<br />
NAAM VAN INSTANSIE<br />
ADRES VAN INSTANSIE<br />
TELEFOONNOMMER (H) FAKS NR<br />
POSADRES<br />
________________________________________<br />
HANDTEKENING VAN VERANTWOORDELIKE PERSOON BY INSTANSIE<br />
Let wel :<br />
Die leerder se plek in die <strong>koshuis</strong> is gereserveer vir die hele jaar en indien die leerder nie verder in die<br />
<strong>koshuis</strong> woon nie, word die <strong>koshuis</strong>geld verbeur.<br />
Uitstaande <strong>koshuis</strong>geld sal steeds verskuldig wees en die rekeningpligtige aanvaar dit so.<br />
Waar nodig, sal regstappe geneem word.<br />
Stempel van instansie<br />
Enige skade wat deur die leerder veroorsaak is, sal betaal word nadat dit onder die aandag van die<br />
rekeningpligtige gebring is en ʼn volledige faktuur voorgelê is.
AFDELING E | MEDIESE BESONDERHEDE<br />
GESONDHEID VAN LEERDER<br />
(Siektes of mediese toestande waaraan<br />
die leerder ly (soos asma | bloedarmoede |<br />
diabetes)<br />
ALLERGIEË<br />
PERSOON VERANTWOORDELIK VIR<br />
MEDIESE KOSTES VAN LEERDER<br />
KONTAKPERSOON<br />
MEDIESE FONDS<br />
MEDIESE FONDSNOMMER<br />
TIPIESE SKEMA<br />
HOOFLID<br />
KONTAKNOMMER VAN HOOFLID<br />
NAAM VAN DOKTER IN LICHTENBURG<br />
TEL NR VAN MEDIESE DOKTER NOODNOMMER<br />
PERSONE WAT GEKONTAK WORD INDIEN OUERS NIE BEREIK KAN WORD NIE<br />
NAAM : TEL NR :<br />
NAAM : TEL NR :<br />
NAAM : TEL NR :<br />
Verklaring deur die persoon wat verantwoordelik is vir die mediese koste:<br />
Hiermee gee ek _______________________________________________________________ in my hoedanigheid<br />
as ouer | voog | verantwoordelike persoon instruksie aan enige verantwoordelike persoon in diens van die<br />
Aanhouwen Koshuis | Justitia Koshuis of <strong>Hoërskool</strong> <strong>Lichtenburg</strong> om vir en namens my, maar ten behoewe van<br />
(naam van leerder) _______________________________________________________ op te tree wanneer daar<br />
mediese sorg voorsien moet word aan die genoemde leerder.<br />
Ek versoek ook die mediesesorg-verskaffer om indien ek nie onmiddellik gekontak kan word nie, wel voort te gaan<br />
met die gee van mediese sorg aan die genoemde leerder.<br />
Ek onderneem om alle mediese koste te betaal.<br />
____________________________<br />
HANDTEKENING
AFDELING F | BUITEMUURSE BEDRYWIGHEDE<br />
Ek/Ons, die ouers/voogde van die leerder, is bewus daarvan dat die leerder van tyd tot tyd deelneem aan<br />
buitemuurse aktiwiteite van <strong>Hoërskool</strong> <strong>Lichtenburg</strong> en die Aanhouwen | Justitia Koshuis asook aan ad hoc<br />
geleenthede. Dit sluit in die bywoon van gesellighede en besoek aan winkels en ander geleenthede wat ʼn<br />
verantwoordelike persoon in diens van die <strong>koshuis</strong> se goedkeuring wegdra, waar die leerder die terrein van die<br />
<strong>koshuis</strong> verlaat en sonder toesig is.<br />
Ek/ons het geen beswaar dat die leerder aan die genoemde aktiwiteite deelneem nie, mits die leerder<br />
toestemming verkry het van ʼn verantwoordelike persoon, soos hierbo genoem.<br />
Ek/ons aanvaar dat die leerder hom/haar sal gedra en nie hom/haar sal skuldig maak aan verkeerde gedrag<br />
(wangedrag) wat tot ʼn besering of ʼn oortreding kan aanleiding gee nie.<br />
Ek/ons skeld ook hiermee <strong>Hoërskool</strong> <strong>Lichtenburg</strong> en die Aanhouwen | Justitia Koshuis en die verantwoordelike<br />
personeellede van die skool en <strong>koshuis</strong> vry van enige tipe eis teen die genoemde instansies en persone, indien die<br />
leerder hom/haar wel skuldig maak aan wangedrag of ʼn oortreding of indien die leerder beseer word tydens<br />
deelname aan die bogemelde aktiwiteite.<br />
AFDELING G | ONDERNEMINGS DEUR OUER | VOOG | GEVOLMAGTIGDE<br />
Daar word verder onderneem om die owerhede van die Aanhouwen | Justitia Koshuis onmiddellik in kennis te<br />
stel van enige verandering in woonadres, werkadres en kontaknommers.<br />
ʼn Onderneming word ook gegee om te sorg dat die leerder die reëls van die Aanhouwen | Justitia Koshuis sal<br />
nakom en dat ek | ons by die reëls van die <strong>koshuis</strong> sal hou ten opsigte van die afhaal en terugbring van die leerder<br />
asook die besoeke aan die leerder.<br />
Hiermee verklaar ek, ouer | voog | verantwoordelike persoon, dat die inligting wat verskaf is, waar en juis is.<br />
____________________ ____________________<br />
HANDTEKENING DATUM<br />
AFDELING H | ONDERNEMINGS DEUR LEERDER<br />
Hiermee onderneem ek ________________________________________________________________ (leerder)<br />
Om alle reëls, regulasies en voorwaarders van die <strong>koshuis</strong> en die skool te alle tye na te kom en om my aan die<br />
gesag wat oor my aangestel is, te onderwerp.<br />
Ek beloof om my te alle tye te gedra, my maniere te ken en ʼn voorbeeld vir ander te stel.<br />
____________________ ____________________<br />
HANDTEKENING DATUM<br />
..........................................................................................................................................................................................................<br />
Slegs vir kantoorgebruik<br />
Datum ingehandig : _____________________________________ Rekenaarkode : ____________________________
Change language