Bambi Inskrywingsvorm (beide Lyttelton and Wierda Park)
Bambi Inskrywingsvorm (beide Lyttelton and Wierda Park)
Bambi Inskrywingsvorm (beide Lyttelton and Wierda Park)
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
AANSOEK OM TOELATING<br />
tot die<br />
CENTURION KLEUTERSKOOLVERENIGING<br />
H<strong>and</strong>eldrywende as<br />
BAMBI KLEUTERSKOOL<br />
<strong>Wierda</strong>park/<strong>Lyttelton</strong><br />
(hierin na verwys as “<strong>Bambi</strong> Kleuterskool/die Kleuterskool”)<br />
Die Aansoeker/Ouer doen hiermee aansoek om toelating van die kleuter tot <strong>Bambi</strong> Kleuterskool.<br />
Deur die ondertekening van hierdie vorm, sal die inhoud hiervan die ooreenkoms tussen die<br />
partye hiertoe vorm.<br />
Hiermee doen ek aansoek vir my kleuter/peuter by <strong>Bambi</strong> vanaf __________________(datum)<br />
AFDELING A: ALGEMENE BESONDERHEDE<br />
1. BESONDERHEDE VAN KLEUTER<br />
Kleuter se van: _______________________________________________________<br />
Volle doopname: ______________________________________________________<br />
Noemnaam: _________________________________________________________<br />
ID-nommer van kleuter: ________________________________________________<br />
Geboortedatum: ______________________________________________________<br />
Geslag: Manlik/Vroulik<br />
Huistaal: ___________________________________________________________<br />
Woonadres van kleuter: ________________________________________________<br />
Posadres van kleuter: _________________________________ Kode: ____________<br />
Huistelefoonnommer: __________________________________________________<br />
Kerkverb<strong>and</strong>: ____________________________ Geloof: _________________<br />
Naam van vorige skool: _____________________ Tel: ____________________<br />
Gaan u kleuter die naskool bywoon? JA/NEE
2. BESONDERHEDE VAN OUERS/VOOGDE<br />
Leef Vader JA/NEE Leef Moeder JA/NEE<br />
Ouers geskei JA/NEE Indien geskei, woon by VADER/MOEDER<br />
Verantwoordelike ouer: VADER/MOEDER<br />
Vader:<br />
Titel: ____________________ Van: _____________________________<br />
Volle doopname: ______________________________________________________<br />
ID-nommer: _________________________________________________________<br />
Huistaal: ___________________________________________________________<br />
Woonadres: _________________________________________________________<br />
Posadres: ____________________________________ Kode: _________________<br />
Epos: ______________________________________________________________<br />
Beroep: ____________________________________________________________<br />
Naam van werkgewer: __________________________________________________<br />
Tel. Werk: ________________ Huis: ________________ Sel: _________________<br />
Moeder:<br />
Titel: ____________________ Van: _____________________________<br />
Volle doopname: ______________________________________________________<br />
ID-nommer: _________________________________________________________<br />
Huistaal: ___________________________________________________________<br />
Woonadres: _________________________________________________________<br />
Posadres: __________________________________ Kode: ___________________<br />
Epos: ______________________________________________________________<br />
Beroep:_____________________________________________________________<br />
Naam van werkgewer: __________________________________________________<br />
Tel. Werk: _________________ Huis: ________________ Sel: ________________<br />
3. BESONDERHEDE VAN ANDER LEERDERS (GESINSLEDE) IN BAMBI<br />
Aantal kinders in gesin: ____________________<br />
Het u al voorheen ʼn kleuter in <strong>Bambi</strong> gehad? JA/NEE<br />
Name van <strong>and</strong>er kleuter(s) tans in <strong>Bambi</strong>: ___________________________________
AFDELING B: FINANSIËLE OOREENKOMS/ADMINISTRASIE VAN SKOOLFOOIE<br />
1. REGISTRASIE<br />
1.1 ʼn Eenmalige registrasiefooi wat jaarliks bepaal sal word, is betaalbaar binne 7<br />
(sewe) dae na aanvaarding en toelating van die kleuter. (Registrasie tans R400.00<br />
sluit t-hemp in)<br />
1.2 'n Eenmalige klasfondsfooi wat jaarliks bepaal sal word, is betaalbaar einde<br />
Januarie. (Tans R250)<br />
1.3 Binne 7 (sewe) dae na aanvaarding en toelating moet die nodige foto’s aan die<br />
Kleuterskool beskikbaar gestel word.<br />
1.4 Die skool behou die reg voor om enige aansoek te weier, sonder om enige redes te<br />
verskaf.<br />
2. SKOOLFOOIE<br />
2.1 Skoolfooie is onderhewig aan ʼn jaarlikse verhoging soos vasgestel deur die<br />
Beheerraad. ʼn Volledige uiteensetting hiervan sal aan die einde van elke jaar<br />
beskikbaar gestel word.<br />
2.2 Internetbetalings<br />
Bank: ABSA-bank <strong>Wierda</strong>park<br />
Reknr. 2890 184 734<br />
Naam van rek: <strong>Bambi</strong> Kleuterskool<br />
Verwysing: Kleuter se besonderhede<br />
3. SKOOLFOOIE IS VOORUIT BETAALBAAR<br />
Skoolfooie word oor 11 ma<strong>and</strong>e vanaf einde Desember/begin Januarie tot einde<br />
Oktober vereffen word.<br />
4. NB! ALLE SKOOLFOOIE MOET VOOR OF OP 7 NOVEMBER VAN ELKE JAAR TEN<br />
VOLLE VEREFFEN WEES.<br />
4.1 Indien enige skoolgelde nie op die bogemelde betaaldatum vereffen is nie, sal rente<br />
daarop betaalbaar wees vanaf die betaaldatum tot datum van betaling teen ʼn koers<br />
van 25% per jaar of die maksimum koers soos voorgeskryf deur die Woekerwet,<br />
welke die laagste is.<br />
4.2 Indien die volle bedrag aan die einde van die kwartaal nie teen die finale sperdatum<br />
betaal is nie, sal ʼn administrasieheffing van R50.00 (vyftig) betaalbaar wees asook:<br />
4.3 Indien die Kleuterskool enige geregtelike stappe moet neem ter verhaling van enige<br />
bedrae verskuldig, sal ʼn sertifikaat wat deur die Hoof van die betrokke<br />
Kleuterskool uitgereik is prima facie bewys wees van sodanige bedrag en die<br />
opeisbaarheid en verskuldigheid daarvan en sal die Aansoeker/Ouer/Persoon wat<br />
verantwoordelik is vir betaling van die gelde ook verantwoordelik wees vir alle<br />
regskostes op ʼn skaal soos bepaal tussen prokureur en eie kliënt.<br />
4.4 Beide die ouers en/of persoon verantwoordelik vir betaling kies die adresse soos<br />
hierbo aangedui as hul onderskeidelike domicilium cit<strong>and</strong>i et execut<strong>and</strong>i elk vir<br />
doeleindes van enige kennisgewing en/of regsproses nodig vir doeleindes hiervan en<br />
sal skriftelik aan <strong>Bambi</strong> Kleuterskool kennis gegee word van elke adresver<strong>and</strong>ering,
y versuim waarvan sodanige persoon aanspreeklik sou wees vir die koste van<br />
opsporingsagente indien nodig.<br />
5. ERKENNING VAN AANSPREEKLIKHEID<br />
5.1 Ek/ons die ondergetekende Vader, Moeder, Aansoeker en soos omskryf in Afdeling<br />
B hiervan stem hiermee in en toe en bevestig dat ek/ons aanspreeklik is teenoor<br />
die Kleuterskool vir die bedrae uiteengesit hierin en in die geval van meer as een<br />
aansoeker gesamentlik en afsonderlik, in solidum, die een betaal die <strong>and</strong>er<br />
kwytgeskeld te word.<br />
5.2 Ek/ons bevestig en stem in dat die ondertekening van hierdie ooreenkoms ʼn<br />
bevestiging is van aanspreeklikheid teenoor die Kleuterskool vir die bedrae hierin<br />
vermeld en konstitueer my/ons ondertekening daarvan:<br />
5.2.1 ʼn erkenning van aanspreeklikheid van enige bedrag kragtens hierdie<br />
ooreenkoms verskuldig aan die Kleuterskool<br />
5.2.2 ʼn aanbod om vermelde bedrag te betaal ooreenkomstig die betalingsreëling<br />
uiteengesit in paragraaf B3<br />
5.2.3 ʼn onderneming om vermelde bedrag te betaal ooreenkomstig die<br />
afbetalingsreëling uiteengesit in paragraaf B 4.3.<br />
6. OPSKORTING VAN SKOOLBYWONING<br />
Die Kleuterskool behou die reg voor om addisioneel tot die regte van die Kleuterskool<br />
soos hierin uiteengesit, by nie-betaling van skoolfooie soos uiteengesit in paragraaf 3 'n<br />
kleuter na 2 ma<strong>and</strong>e se agterstallige fooi toegang tot die skool te weier.<br />
7. KENNISGEWING: VERLATING VAN DIE SKOOL<br />
Daar moet 1 (een) kalenderma<strong>and</strong> skriftelik kennis gegee word indien die kleuter die<br />
Kleuterskool gaan verlaat.<br />
8. PERSOON VERANTWOORDELIK VIR DIE BETALING VAN SKOOLFOOIE<br />
Titel: ____________________ Van: _____________________________<br />
Volle Doopname: ______________________________________________________<br />
ID-nommer: _________________________________________________________<br />
Woonadres: _________________________________________________________<br />
Posadres: _______________________________________ Kode: _______________<br />
Epos: ______________________________________________________________<br />
Beroep: ____________________________________________________________<br />
Naam van werkgewer: __________________________________________________<br />
Posadres van werkgewer: __________________________ Kode: ________________<br />
Tel. Werk: _____________________ Huis: _______________________________<br />
Sel: __________________________ Epos: _______________________________<br />
H<strong>and</strong>tekening ouer / voog: _______________________________
AFDELING C: MEDIESE BESONDERHEDE<br />
1. WERKGEWER<br />
Naam en adres van werkgewer:<br />
__________________________________________________________________<br />
2. MEDIESE FONDS<br />
Naam van mediese fonds: _______________________________________________<br />
Tipe plan: _______________________________________________<br />
Lidnommer: _______________________________________________<br />
Hooflid: _______________________________________________<br />
ID-nommer van hooflid: _______________________________________________<br />
Vul slegs in as u van mening is dat u vir verlaagde mediese tarief kwalifiseer<br />
(hospitaalbeh<strong>and</strong>eling):<br />
Beroep: _________________________________<br />
3. AFHANKLIKES<br />
Getal afhanklikes (met inbegrip van eggenote): _________________<br />
Ouderdomme van afhanklikes, eggenote uitgesonderd: ____________<br />
4. ADRESBESONDERHEDE<br />
Woonadres van ouer/voog:<br />
__________________________________________________________________<br />
Posadres van ouer/voog: ________________________Kode: __________<br />
Epos: _____________________________________<br />
5. TELEFOONNOMMERS<br />
Telefoonnommer: Huis: ________________________ Werk: __________________<br />
Sel: ___________________________(vader) _______________________(moeder)<br />
6. NOODSAAKLIKE INLIGTING<br />
Die volgende inligting is noodsaaklik in geval van beh<strong>and</strong>eling of hospitalisasie:<br />
(Allergieë, geneigdheid tot abnormale bloeding, epilepsie, ens.)<br />
__________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________
7. ALTERNATIEWE KONTAKPERSOON<br />
Naam van persoon wat geskakel kan word indien daar nie met u in verbinding<br />
getree kan word nie: ___________________________________<br />
Telefoon: Huis: _____________________ Werk: _______________________<br />
Sel: __________________________________<br />
Naam van werkgewer: _____________________________________<br />
Verwantskap: _____________________________________<br />
8. HUISDOKTER<br />
Naam: ____________________________Telefoonnommer: _______________<br />
AFDELING D: SKOOLTYE<br />
Kleuters moet te alle tye betyds by die skool besorg word. Indien ʼn probleem ontstaan, moet<br />
die skool gekontak word. Ouers wat kleuters laat by die skool besorg, moet aanvaar dat hulle<br />
kleuters die dag nie skool sal kan bywoon nie.<br />
08:00 – 12:30 (Vrydae 12:00)<br />
Kleuters word ontvang vanaf 06:30, hulle kan afgehaal word tot 14:00.<br />
AFDELING E: VRYWARINGS<br />
1. TOEGANG<br />
1.1 Die reg van toegang tot persele word te alle tye voorbehou.<br />
1.2 Alle persone en kinders wat <strong>Bambi</strong> Kleuterskool betree, doen dit geheel en al op eie<br />
risiko.<br />
1.3 Alle persone wat <strong>Bambi</strong> Kleuterskool se eiendom betree, die ouers van kleuters en die<br />
partye tot hierdie ooreenkoms, onderneem om die reëls en regulasies van <strong>Bambi</strong><br />
Kleuterskool stiptelik na te kom en bevestig dat daardie reëls by hierdie ooreenkoms<br />
ingelyf word as deel daarvan. Reëls word uiteengesit in die Inligtingsgids.<br />
2. ALGEMENE VRYWARING<br />
Geen leerder sal toegelaat word tot <strong>Bambi</strong> Kleuterskool alvorens die Algemene<br />
Vrywaringsvorm voltooi is nie.<br />
H<strong>and</strong>tekening: Ouer/voog _______________________________
VRYWARING<br />
INSTAPPIES/UITSTAPPIES/OPVOEDKUNDIGE BESOEKE/ALGEMENE<br />
SKOOLAKTIWITEITE/BUITE KURRIKULÊRE AKTIWITEITE<br />
Ek _______________________________________________, die ouer/wettige voog van<br />
________________________(volle naam en van van leerder) ID-nommer van leerder:<br />
__________________________________ (“my Kind”) verklaar hiermee die volgende:<br />
1. Ek is bewus daarvan dat die Centurion Kleuterskoolvereniging h<strong>and</strong>elende as <strong>Bambi</strong><br />
Kleuterskool <strong>Lyttelton</strong> en <strong>Bambi</strong> Kleuterskool <strong>Wierda</strong>park (hierna genoem “die<br />
Kleuterskool”) van tyd tot tyd aktiwiteite reël, soos instappies, uitstappies,<br />
opvoedkundige besoeke wat met die kurrikulum en <strong>and</strong>er bedrywighede van die<br />
Kleuterskool verb<strong>and</strong> hou (“Aktiwiteite”);<br />
2. Ek besef dat alhoewel die Kleuterskool onderneem om redelike voorsorg te tref om my<br />
Kind se veiligheid en welst<strong>and</strong> te verseker tydens skoolure en gedurende enige<br />
Aktiwiteite, Die Kleuterskool nie die veiligheid en welst<strong>and</strong> van my Kind ten alle tye kan<br />
waarborg nie;<br />
3. Ek gee hiermee toestemming dat my Kind aan enige amptelike georganiseerde Aktiwiteite<br />
van die Kleuterskool en alle normale kurrikulêre bedrywighede van die Kleuterskool, mag<br />
deelneem. Indien ek bogemelde goedkeuring wil onttrek of indien daar enige beletsel is<br />
teen deelname aan enige Aktiwiteite of normale kurrikulêre skoolbedrywighede, sal ek die<br />
Kleuterskool skriftelik daarvan in kennis stel.<br />
4. Ek gee verder toestemming dat –<br />
4.1 indien my Kind om enige rede hoegenaamd vervoer moet word deur middel van ʼn<br />
motorvoertuig, hetsy in die geval van nood of ten aansien van ʼn Aktiwiteit, my Kind<br />
vervoer mag word deur ʼn wettige vervoer operateur of ʼn werknemer of <strong>and</strong>er ouer<br />
van die Kleuterskool met wie daar uitdruklik ʼn reëling vir die doeleinde getref is;<br />
4.2 indien mediese beh<strong>and</strong>eling/chirurgiese ingryping vir my Kind nodig mag wees en die<br />
Kleuterskool na redelike pogings onsuksesvol was om vir my of die aangewese<br />
kontakpersoon (wie se naam en besonderhede in die Aansoek om Toelating tot die<br />
Kleuterskool verskyn) in die h<strong>and</strong>e te kry, die betrokke Skoolhoof of haar<br />
gevolmagtigde, toestemming namens my mag gee tot die mediese<br />
beh<strong>and</strong>eling/chirurgiese ingryping;<br />
5. Ek verklaar dat sover ek weet is my Kind fisies in staat om aan enige Aktiwiteite van en<br />
normale bedrywighede by die Kleuterskool deel te neem en dat my Kind in goeie<br />
gesondheid verkeer. Ek bevestig ook dat ek die Kleuterskool van alle relevante feite en<br />
gebreke rakende my Kind se liggaamlike vermoë en gesondheid in kennis gestel het.<br />
6. Ek aanvaar dat ek verantwoordelik gehou sal word vir die betaling van uitgawes, mediese<br />
rekeninge en/of hospitaalrekeninge indien van toepassing, in geval van besering van my<br />
Kind.
7. Ek vrywaar en stel die Kleuterskool, lede van die Beheerliggaam en werknemers skadeloos<br />
teen enige skade, eise of aanspreeklikheid wat mag ontstaan weens skade aan of verlies<br />
van eiendom, liggaamlike besering, siekte of dood wat my of my Kind raak en wat verb<strong>and</strong><br />
hou met my Kind se deelname aan enige Aktiwiteite (insluitende die vervoer van my Kind)<br />
of kurrikulêre bedrywighede van die Kleuterskool, ongeag of dit voortvloei uit of<br />
veroorsaak is deur ʼn nalatige h<strong>and</strong>eling of versuim deur enige sodanige gevrywaarde<br />
party. Voormelde vrywaring geld egter nie ten opsigte van skade, eise of<br />
aanspreeklikhede wat veroorsaak is deur die opsetlike of growwe nalatige h<strong>and</strong>elinge van<br />
enige gevrywaarde party nie.<br />
8. Ek is bewus daarvan dat indien my Kind deelneem aan buitemuurse en buitekurrikulêre<br />
aktiwiteite, die Kleuterskool nie verantwoordelik gehou kan word vir my Kind se veiligheid<br />
en welst<strong>and</strong> nie. Ek vrywaar en stel die Kleuterskool, sy lede, lede van die Beheerliggaam<br />
en werknemers skadeloos teen enige skade, eise of aanspreeklikheid wat mag ontstaan<br />
weens skade aan of verlies van eiendom, liggaamlike besering, siekte of dood wat my of<br />
my Kind raak en wat verb<strong>and</strong> hou met my Kind se deelname aan enige buitemuurse of<br />
buitekurrikulêre aktiwiteite wat plaasvind buite die normale besigheidspersele van die<br />
Kleuterskool (hetsy dit tydens of buite skoolure plaasvind), ongeag of dit voortvloei uit of<br />
veroorsaak is deur ʼn h<strong>and</strong>eling of versuim (nalatig of <strong>and</strong>ersins) deur enige sodanige<br />
gevrywaarde party.<br />
ID-nommer van ouer/voog: ____________________________________<br />
H<strong>and</strong>tekening van ouer/wettige voog: ____________________________<br />
Datum: __________________________________________________<br />
3. VRYWARING: NASKOOL<br />
ʼn Naskool is beskikbaar wat deur ʼn privaat instansie behartig word. ʼn Aparte ooreenkoms<br />
sal tussen u as ouer en die Naskool aangegaan word. Die Kleuterskool aanvaar<br />
geen aanspreeklikheid van enige aard met betrekking tot die bedryf en/of gebeurtenisse<br />
ten aansien van die Naskool nie.
KONTAKBESONDERHEDE<br />
BAMBI LYTTELTON BAMBI WIERDAPARK<br />
Retieflaan 218 Springbokstraat 145<br />
<strong>Lyttelton</strong> <strong>Wierda</strong>park<br />
0149<br />
Posbus 50671<br />
<strong>Wierda</strong>park<br />
0149<br />
Tel: 012 664 5275 012 654 3108<br />
Faks: 012 664 8506 012 654 0455<br />
E-pos: info@bambilyttelon.co.za info@bambiwierdapark.co.za<br />
Webadres: www.bambilyttelton.co.za www.bambiwierdapark.co.za<br />
Kontakpersoon: Hoof: Ria van Loggerenberg Hoof: Suzette de Kock<br />
Sekretaresse: Marie Droomer Sekretaresse: Madelein Smal<br />
Naskool: Lieze Brummer Suzette de Kock<br />
Tel: 012 664 5275 012 654 3108
SEKURITEITSTELSEL<br />
Foto kantoorlêer Foto waarnemingslêer<br />
FOTO’S EN HANDTEKENINGE, VIR ID-KAARTJIES AAN PERSONE WAT LEERDERS KOM<br />
AFHAAL<br />
Ouer 1 Ouer 2<br />
Foto van kleuter Foto van kleuter<br />
H<strong>and</strong>tekening van Ouer H<strong>and</strong>tekening van Ouer<br />
ANDER PERSONE<br />
Foto van kleuter Foto van kleuter Foto van kleuter<br />
H<strong>and</strong>tekening van Persoon H<strong>and</strong>tekening van Persoon H<strong>and</strong>tekening van Persoon
Naam van kleuter:<br />
BAMBI PRE-PRIMÊRE SKOOL<br />
ALGEMENE BESONDERHEDE<br />
KANTOORLÊER<br />
KLEUTER SE VAN: ______________________________ Paspoort<br />
foto<br />
KLEUTER SE NAAM: ____________________________<br />
KLEUTER SE GEBOORTEDATUM: __________________<br />
ADRES: ______________________________________<br />
MAMMA NAAM: _____________ Tel (werk): ______________ Sel: __________________<br />
PAPPA NAAM: _______________ Tel (werk): ______________ Sel: __________________<br />
TEL: (Huis):____________________________________<br />
ANDER KONTAKPERSOON: ___________ Tel: _____________________<br />
DOKTER: __________________________ Tel: _____________________<br />
E-pos: ______________________________________________<br />
ALLERGIEË: _____________________________________________________________<br />
SKOOLTYE: 06:30 – 14:00 (Halfdag) 14:00 - 17:30 (Naskool)<br />
Hiermee onderneem ek as ouer om my kleuter betyds by die skool te besorg (08:00). Ek aanvaar<br />
dat indien my kleuter laat is en ek nie alternatiewe reëlings getref het nie, my kleuter die<br />
dag nie skool sal kan bywoon nie.<br />
SKOOLREËLS:<br />
Ek erken ontvangs en aanvaar <strong>Bambi</strong> se skoolreëls.<br />
Geteken: Ouer/Voog: ________________________________<br />
ID-foto ID-foto<br />
of kopie of kopie<br />
van van<br />
pappa mamma
BAMBI PRE-PRIMÊRE SKOOL<br />
ALGEMENE BESONDERHEDE<br />
WAARNEMINGSLÊER<br />
A. ALGEMENE BESONDERHEDE<br />
KLEUTER<br />
Van: _______________________________________________________________<br />
Volle name: _________________________________________________________<br />
Noemnaam:__________________________________________________________<br />
Geboortedatum: ______________________________________________________<br />
Geslag: _____________________________________________________________<br />
Posisie van kleuter in gesin (Bv. Oudste = 1 van 3): _____________________________<br />
VADER<br />
Naam en van: ________________________________________________________<br />
Huisadres: __________________________________________________________<br />
Beroep: ____________________________________________________________<br />
Telefoon Huis: ______________Werk: _______________Sel: __________________<br />
MOEDER<br />
Naam en van:_________________________________________________________<br />
Huisadres: __________________________________________________________<br />
Beroep:_____________________________________________________________<br />
Telefoon Huis: _______________Werk: _______________Sel: _________________<br />
Huwelikstatus van ouers:________________________________________________<br />
B. MEDIESE GESKIEDENIS VAN KLEUTER<br />
Die gesondheidsgeskiedenis van die kleuter wat hierby aangeheg word, word as ʼn<br />
integrale deel van die ooreenkoms beskou en die Ouer/Aansoeker waarborg dat die<br />
gesondheidsgeskiedenis in alle opsigte waar, korrek en volledig is en dat geen inligting<br />
weerhou is nie.<br />
1. VROEË KIND ONTWIKKELING<br />
Gesondheid van moeder tydens swangerskap: _________________________________<br />
__________________________________________________________________<br />
Enige komplikasies met geboorte: _________________________________________<br />
__________________________________________________________________<br />
Geboortegewig:_______________________________________________________<br />
Ouderdom waarop u kind:<br />
Begin loop het: __________ Enige abnormaliteite opgemerk: ______<br />
Begin praat het: _________ Enige abnormaliteite opgemerk: ______
Toiletbewus geraak het: __________________ Het u kind voldoende<br />
blaasbeheer? ___________ Beheer oor stoelgange? ________________________<br />
Moet u kind nog daaraan herinner word om toilet toe te gaan? ____________________<br />
Praat u kind al verstaanbaar? ____________________________________________<br />
2. MEDIESE GESKIEDENIS<br />
Algemene gesondheidstoest<strong>and</strong>: __________________________________________<br />
Enige ernstige ongelukke of operasies? _____________________________________<br />
Allergieë: Voedsel _____________________ Beh<strong>and</strong>eling ___________________<br />
Medisyne ____________________<br />
Enige <strong>and</strong>er uitsonderlike siektetoest<strong>and</strong> waaraan u kind ly? _____________<br />
Het u kind enige gehoortoetse ondergaan? Datum _________ Resultaat _______<br />
Het u kind enige oogtoetse ondergaan?<br />
Rekord van immunisasie:<br />
Datum _________ Resultaat _______<br />
Ouderdom Inenting<br />
Met geboorte BCG (TB)<br />
Polio<br />
Hepatitis<br />
Ja Nee<br />
6, 10, 14 weke Polio-druppels<br />
4 in 1 – DTP<br />
en Hib-vaksien<br />
(Witseerkeel, klem-in-diekaak,<br />
kinkhoes)<br />
HIB vir Haemophilus<br />
Influenza tipe B-virus<br />
10 en 14 weke:<br />
Bykomend<br />
9 ma<strong>and</strong>e: Aanbeveel<br />
: Bykomend<br />
Prevenar teen<br />
pneumokokkussiektes<br />
Rotarix teen rotavirus<br />
Masels<br />
Waterpokkies<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Nee<br />
Nee<br />
Nee<br />
Nee<br />
Nee<br />
Nee<br />
12 ma<strong>and</strong>e: Bykomend Hepatitis A Ja Nee<br />
15 ma<strong>and</strong>e: Aanbeveel MPR: Masels,<br />
pampoentjies, rubella Ja Nee<br />
: Bykomend Prevenar-vaksienherhaling<br />
Ja Nee<br />
18 ma<strong>and</strong>e: Aanbeveel Poliodruppels, DTP- en<br />
Hib-vaksien herhaling Ja Nee<br />
5 jaar Poliodruppels<br />
Ja Nee<br />
DTP-vaksien<br />
Ja Nee<br />
MPR-vaksien<br />
Ja Nee
Aansteeklike siektes gehad:<br />
Masels Waterpokkies<br />
Kinkhoes Duitse Masels<br />
Pampoentjies Witseerkeel<br />
Skarlakenkoors<br />
3. SOSIALE ONTWIKKELING<br />
Het u kind voorheen enige speel/groepervaring gehad? _________________________<br />
Waar? _____________________________________________________________<br />
Hoe kom u kind oor die weg met maats? _____________________________________<br />
Hoe lank kyk u kind TV per dag? __________________________________________<br />
Word u kind gereeld blootgestel aan boeke en stories? _________________________<br />
Enige <strong>and</strong>er belangrike saak ten opsigte van sosiale ontwikkeling? _________________<br />
__________________________________________________________________<br />
EMOSIONELE ONTWIKKELING<br />
Is u kind maklik aanpasbaar? ____________________________________________<br />
Sou u u kind as sensitief beskou? _________________________________________<br />
Het enige gebeurtenisse (verhuising, dood in die familie, egskeiding, geboorte,<br />
siekte) ʼn groot impak op u kind gehad? ____________<br />
DISSIPLINE<br />
Beskou u u kind oor die algemeen as maklik/redelik maklik/moeilik beheerbaar?<br />
__________________________________________________________________<br />
Watter bekommernisse het u tans oor u kind met betrekking tot dissipline?<br />
__________________________________________________________________<br />
Hoe hanteer u dit? ____________________________________________________<br />
OUERVERWAGTINGE<br />
In watter opsig sou u u kind graag sou wou sien ontwikkel: _______________________<br />
__________________________________________________________________<br />
ENIGE IETS ANDERS WAARVAN DIE SKOOL MOET KENNIS DRA:<br />
__________________________________________________________________<br />
Geteken: _____________________________ Datum: _________________<br />
Vader/Moeder/Wettige voog
Change language