03.05.2013 Views

P.09.11 Afname instructie medische microbiologie Versie ... - SHO

P.09.11 Afname instructie medische microbiologie Versie ... - SHO

P.09.11 Afname instructie medische microbiologie Versie ... - SHO

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Bijlage 1: <strong>Afname</strong> <strong>instructie</strong>s urine<br />

1.1 Kweek<br />

<strong>Afname</strong> <strong>instructie</strong> <strong>medische</strong> <strong>microbiologie</strong><br />

<strong>P.09.11</strong><br />

<strong>Versie</strong> : 010<br />

Proceduresops Pagina : 5/12<br />

Geldig Printdatum : 18-Apr-13<br />

Materiaal<br />

- Urinepotje met geïntegreerd afnamesysteem.<br />

- Urinebuis bacteriologie (groene dop).<br />

<strong>Afname</strong><br />

Voor een betrouwbaar resultaat moet gebruik gemaakt worden van midstream urine die minstens 3 uur in de blaas<br />

aanwezig was.<br />

- Reinigen uitwendige genitaliën met water<br />

(geen desinfectans gebruiken, resten kunnen in urine terechtkomen en het onderzoek belemmeren).<br />

- Man: voorhuid terugschuiven en de glanseikel met water wassen.<br />

- Vrouw: schaamlippen spreiden en driemaal schoonvegen met een vochtig gaasje van voor naar achteren. Telkens<br />

een schoon gaasje nemen.<br />

- Eerste portie urine lozen in toilet.<br />

- Tweede portie urine (= midstream) opvangen in urinepotje.<br />

- Derde portie urine lozen in toilet.<br />

- Verzamel voldoende urine in het potje en schroef de dop er goed op. Bij het sluiten van het potje moet het<br />

afnamepunt (naald) in de urine gedompeld zijn.<br />

- Meng de urine in het potje voor de monstername.<br />

- Trek de beschermende sticker los (niet verwijderen).<br />

- Plaats de (vacuüm) buis met de stop naar beneden op de nu zichtbare naald en druk voorzichtig de buis met<br />

groene dop naar beneden. De buis wordt gevuld met urine. Wacht tot de buis volledig gevuld is.<br />

- De buis met groene dop acht tot tienmaal kantelen tot de preservering (poeder) volledig is opgelost.<br />

- Plaats de beschermende sticker terug op het potje.<br />

Identificatie<br />

- Plak een labnummer op het materiaal (of schrijf de naam en geboortedatum op het materiaal).<br />

Transport<br />

- zie 2.4<br />

1.2 Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae<br />

Materiaal<br />

- Urinepotje met geïntegreerd afnamesysteem.<br />

- Urinebuis Biochemie/Chlamydia/GO (beige dop).<br />

<strong>Afname</strong><br />

- In tegenstelling tot de kweek maken we hier gebruik van de first voided urine (FVU) = eerste portie urine<br />

(tweede en derde portie lozen in toilet). Let erop dat er tenminste 1 uur tussen de vorige urinelozing moet<br />

zitten.<br />

- Bij mannen is de gevoeligheid van PCR-onderzoek op urine voor C. trachomatis en N. gonorrhoeae gelijk aan<br />

een urethrale swab. PCR uit urine wordt bij mannen dan ook als de eerste keuze diagnostiek beschouwd.<br />

- Voor vrouwen ligt de gevoeligheid van PCR op urine beduidend lager voor N. gonorrhoeae dan bij een genitale<br />

swab, GO diagnostiek moet dan ook steeds op een genitale swab.<br />

- De NHG-standaard maakt voor de diagnostiek van C. trachomatis een onderscheid tussen symptomatisch en<br />

asymptomatisch. Bij aanwezigheid van symptomen steeds moleculaire diagnostiek op een genitale swab al of<br />

niet samen met een PCR op FVU. Bij afwezigheid klachten kan een moleculaire screening op FVU.<br />

- Verzamel voldoende urine in het potje en schroef de dop er goed op. Bij het sluiten van het potje moet het<br />

afnamepunt (naald) in de urine gedompeld zijn.<br />

- Meng de urine in het potje voor de monstername.<br />

- Trek de beschermende sticker los (niet verwijderen).<br />

Geldig vanaf : 12/10/2012 14:59:14<br />

Autorisator(en) : Charlotte Rijsemus<br />

Opsteller(s) : Charlotte Rijsemus © Nadruk verboden

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!