Inskrywingsvorm 2012 - Hoërskool DF Malan

INSKRYWINGSVORM: HOËRSKOOL DF MALAN
Pos- en straatadres: Frans Conradierylaan
BELLVILLE 7530
Webwerf: www.dfmalan.com
VOLTOOI ASB. IN DRUKLETTERS
LEERDERBESONDERHEDE
Van: Toelating tot graad:
Volle
voorname:
Tel: (021) 948 8781
Faks: (021) 948 2996
E-pos: isentrum@dfmalan.com
Toelatingsdatum:
Noemnaam: Huistaal:
ID-nommer: Geboortedatum:
Geslag: Manlik Vroulik
Selfoonnommer: Hoogste graad geslaag:
Woonadres:
Huidige skool of
laaste skool
bygewoon:
Leierskapposisie:
Naam:
Adres:
BUITEMUURSE AKTIWITEITE - SPORT
Telefoonnommer: Faksnommer:
Poskode:
Sportsoort Span Posisie Provinsiaal Nasionaal
BUITEMUURSE AKTIWITEITE - KULTUUR
Aktiwiteit Vlak Prestasie
MEDIESE BESONDERHEDE
Ly die leerder aan enige chroniese siektes of allergieë? Ja Nee
Indien “Ja”, spesifiseer:
Ontvang die leerder enige behandeling vir bg. siekte(s) / allergieë? Ja Nee
Indien “Ja”, spesifiseer:
Het die leerder al enige operasie(s) ondergaan? Ja Nee
Indien “Ja”, noem datum en spesifiseer aard van operasie(s):
Datum van operasie Aard van operasie
Siektes waarteen leerder geïmmuniseer is:
Tuberkulose (BCG) Ja Nee Poliomiëlitis Ja Nee Witseerkeel Ja Nee
Tetanus (DT) Ja Nee Kinkhoes (DPT) Ja Nee Haemophilus Influenza Tipe B (HIB) Ja Nee
Mediese fonds:
Nommer: Hooflid:

OUER/VOOG 1
Van: Titel:
Volle
voorname:
ID-nommer:
Huwelikstatus:
Beroep:
Werkgewer:
Werkadres:
Eggenoot: Werktel:
Kontaknommers: Huis:
Woonadres:
(indien dit van
leerder s’n verskil)
Sel:
Verwantskap: Vader Moeder Ander: E-posadres:
OUER/VOOG 2
Van: Titel:
Volle
voorname:
ID-nommer:
Huwelikstatus:
Beroep:
Werkgewer:
Werkadres:
Eggenoot: Werktel:
Kontaknommers: Huis:
Woonadres:
(indien dit van
ouer/voog 1 s’n verskil)
Sel:
Verwantskap: Vader Moeder Ander: E-posadres:
BETALING VAN SKOOLGELD
Van: Titel:
Voorletters: E-posadres:
Posadres:
Kontaknommers: Huis: Sel:
Wyse van
betaling:
Maandeliks Jaarliks
Poskode:
Poskode:
Poskode:
Tjek Kontant Elektronies Debietorder
Ek/ons die ondergetekende ouers/voogde van _____________________________________________________
(leerder se volle name en van)
verklaar hiermee dat die inligting soos verskaf, na die beste van my/ons wete korrek is. Volgens die Suid-
Afrikaanse Skolewet (Art 108 van 1996) is beide ouers gesamentlik en/of afsonderlik verantwoordelik vir die
betaling van skoolfonds. Verder verbind ek/ons tot alle ondernemings en aanvaar ek/ons aanspreeklikheid vir geld
wat te enige tyd verskuldig is. Indien uitstaande skoolfonds oorhandig word is ek/ons verantwoordelik vir alle
kostes wat daarmee gepaard gaan. Alle oorhandigende bedrae moet direk aan die invorderaars betaal word.
Ouer/voog 1: __________________________ __________________________ _____________
Naam Handtekening Datum
Ouer/voog 2: __________________________ __________________________ _____________
Naam Handtekening Datum

VAKKEUSE VIR GRAAD 8 EN 9
Leerders in graad 8 en 9 word blootgestel aan die volgende leerareas:
• Tale, Geletterdheid en Kommunikasie
• Natuurwetenskappe
• Sosiale Wetenskappe
• Wiskunde
• Lewensoriëntering
• Ekonomiese en Bestuurswetenskappe
• Kuns en Kultuur
• Tegnologie
Dui asseblief u keuse ten opsigte van Engels Huistaal of Engels Eerste Addisionele Taal aan:
Engels Huistaal
English Home Language
Engels Eerste Addisionele Taal
English First Additional Language
Daar word ook voorsiening gemaak vir verryking in areas waarin ‘n leerder spesifieke aanleg en/of
belangstelling toon:
Kies hoogstens EEN van die volgende vakke (opsioneel):
1. Dans 5. Musiek
2. Drama 6. Rekenaargeletterdheid (slegs gr. 9)
3. Duits 7. Sportwetenskap
4. Kuns 8. Xhosa
Sportwetenskap is ‘n keusevak en word slegs in grade 8 en 9 aangebied. Die koste vir ekstra vakke word jaarliks deur die
Beheerliggaam vasgestel. Hierdie bedrag word jaarliks saam met die skoolfonds gehef en moet maandeliks vooruit betaal
word. Aangesien verskeie buitepersone by hierdie vak betrokke is, is dit noodsaaklik dat leerders wat aansoek doen,
verantwoordelik gehou sal word vir een volle jaar se deelname. Geen onttrekkings gedurende die loop van die jaar sal
aanvaar word nie.
_______________________________________ _________________________________
Handtekening van ouer/voog Datum
VAKKEUSE VIR GRAAD 10 TOT 12
Verpligte vier vakke:
1. Afrikaans Huistaal
2. Engels Huistaal
English Home Language
of: Engels Eerste Addisionele Taal
English First Additional Language
Kies DRIE van die volgende vakke:
3. Lewensoriëntering
4. Wiskunde
1. Duits Tweede Addisionele Taal 10. Ekonomie
of: Wiskundige Geletterdheid
2. Xhosa Tweede Addisionele Taal 11. Besigheidstudies
3. Geskiedenis 12. Verbruikerstudies
4. Geografie 13. Ingenieursgrafika en Ontwerp
5. Fisiese Wetenskap (met Wiskunde) 14. Musiek
6. Lewenswetenskap 15. Visuele Kunste
7. Rekenaartoepassingstegnologie* 16. Drama
8. Inligtingstegnologie* 17. Ontwerp (Grafiese)
9. Rekeningkunde * IT en RTT mag vanaf 2012 saam geneem word.

SLEGS VIR KANTOORGEBRUIK
AFSKRIFTE VAN DIE VOLGENDE DOKUMENTE AANGEHEG?
Die leerder se ID-dokument of geboortesertifikaat Ja Nee
Die leerder se jongste rapport Ja Nee
Die bewys van immunisering van die leerder Ja Nee
Ouers/voogde se ID-dokumente:
Ouer/voog 1 Ja Nee
Ouer/voog 2 Ja Nee
‘n Munisipale rekening Ja Nee
Die finale egskeidingsbevel en ooreenkoms (indien van toepassing) Ja Nee
Die onderhoudsbevel (indien van toepassing) Ja Nee
Is die leerder ook by ander skole ingeskryf? Ja Nee
Indien “Ja”, by watter skole?
Is DF Malan die leerder se eerste keuse? Ja Nee
Indien “Nee”, watter skool is die leerder se eerste keuse?
Enige huidige/oud-Dee-Effers in die gesin (broers, susters en ouers)? Ja Nee
Voorname en van Graad Jaar
NOTAS
AANBEVELING
Motivering (verpligtend): Ja Nee
Voltooi deur: ______________________________ __________________________ ____________
Naam Handtekening Datum
BESLUIT RONDOM TOELATING
Toelating goedgekeur? Ja Nee
Rede indien leerder nie toegelaat word nie:
Skoolhoof: ______________________________ __________________________ ____________
Naam Handtekening Datum
TOELATINGSNOMMER: REKENINGNOMMER: