psychotrauma en arbeidsverzuim - Cogis
psychotrauma en arbeidsverzuim - Cogis
psychotrauma en arbeidsverzuim - Cogis
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
pl<strong>en</strong>air<br />
Problem<strong>en</strong> bij de beoordeling van arbeids(on)geschiktheid<br />
Dr. Anton Hafk<strong>en</strong>scheid<br />
Posttraumatische stressklacht<strong>en</strong> zijn zeld<strong>en</strong> louter e<strong>en</strong><br />
privé-aangeleg<strong>en</strong>heid van de getraumatiseerde alle<strong>en</strong>.<br />
Deze klacht<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> meestal ook grote emotionele<br />
<strong>en</strong> materiële implicaties voor de omgeving. Dat is bijvoorbeeld<br />
het geval wanneer de getraumatiseerde aanspraak<br />
maakt op arbeidsongeschiktheidsvoorzi<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>.<br />
Getraumatiseerde werknemers kunn<strong>en</strong> zich zeer misk<strong>en</strong>d<br />
<strong>en</strong> gekwetst voel<strong>en</strong> wanneer de beoordel<strong>en</strong>de arts<br />
hun arbeidsgeschiktheid hoger inschat dan zij zelf do<strong>en</strong>.<br />
Deze spanning<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> dragelijker word<strong>en</strong> gemaakt<br />
door nadrukkelijk aandacht te sch<strong>en</strong>k<strong>en</strong> aan de conflicter<strong>en</strong>de<br />
uitgangspunt<strong>en</strong> <strong>en</strong> causale red<strong>en</strong>ering<strong>en</strong> die<br />
hieraan t<strong>en</strong> grondslag ligg<strong>en</strong>. Beoordel<strong>en</strong>de experts<br />
kunn<strong>en</strong> daarbij niet he<strong>en</strong> om de soms gedateerde <strong>en</strong><br />
weinig wet<strong>en</strong>schappelijk gefundeerde logica van de<br />
arbeidsongeschiktheidsbepaling. In deze voordracht<br />
zal de focus ligg<strong>en</strong> op de valkuil<strong>en</strong> die zich voor beoordel<strong>en</strong>de<br />
experts <strong>en</strong> behandelaars kunn<strong>en</strong> voordo<strong>en</strong> in<br />
de taxatie van arbeids(on)geschiktheid.<br />
Arbeidsverzuim bij migrant<strong>en</strong> <strong>en</strong> vluchteling<strong>en</strong> als<br />
gevolg van <strong>psychotrauma</strong><br />
Drs. Evert Bloem<strong>en</strong><br />
Migrant<strong>en</strong> <strong>en</strong> vluchteling<strong>en</strong> drag<strong>en</strong> e<strong>en</strong> eig<strong>en</strong> culturele<br />
achtergrond <strong>en</strong> persoonlijke geschied<strong>en</strong>is bij zich.<br />
Het hebb<strong>en</strong> doorgemaakt van traumatische ervaring<strong>en</strong>,<br />
vaak in het land van herkomst maar ook in Nederland,<br />
kan h<strong>en</strong> kwetsbaar mak<strong>en</strong> voor gezondheidsproble-<br />
m<strong>en</strong>, die bijdrag<strong>en</strong> aan <strong>arbeidsverzuim</strong>. Daarbij<br />
spel<strong>en</strong> specifieke elem<strong>en</strong>t<strong>en</strong> e<strong>en</strong> rol voor deze doelgroep.<br />
Het gaat dan om zak<strong>en</strong> als culturele achtergrond,<br />
de manier van communicer<strong>en</strong> <strong>en</strong> ideeën over<br />
ziekte <strong>en</strong> gezondheid. Het is nodig deze specifieke<br />
elem<strong>en</strong>t<strong>en</strong> in beeld te hebb<strong>en</strong> <strong>en</strong> te betrekk<strong>en</strong> bij de<br />
aanpak van <strong>arbeidsverzuim</strong>. In deze voordracht word<strong>en</strong><br />
de achtergrond<strong>en</strong> <strong>en</strong> gezondheidsproblematiek van de<br />
groep migrant<strong>en</strong> <strong>en</strong> vluchteling<strong>en</strong> geschetst in relatie<br />
tot <strong>arbeidsverzuim</strong>. Ook zull<strong>en</strong> handreiking<strong>en</strong> word<strong>en</strong><br />
gegev<strong>en</strong> voor vroegsignalering, prev<strong>en</strong>tie van verzuim<br />
<strong>en</strong> het bevorder<strong>en</strong> van reïntegratie.<br />
Consultatie <strong>en</strong> ondersteuning door traumadeskundig<strong>en</strong><br />
Drs. Sjef Ber<strong>en</strong>ds<strong>en</strong><br />
Schokk<strong>en</strong>de gebeurt<strong>en</strong>iss<strong>en</strong> gaan nag<strong>en</strong>oeg altijd<br />
gepaard met stress op individueel-, groeps- <strong>en</strong> organisati<strong>en</strong>iveau.<br />
Wanneer dit aan de orde is, di<strong>en</strong>t het<br />
zelfherstell<strong>en</strong>d vermog<strong>en</strong> van m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> <strong>en</strong> organisaties<br />
echter het uitgangspunt te zijn. Daarom kiez<strong>en</strong> traumadeskundig<strong>en</strong><br />
er bij voorkeur voor om leidinggev<strong>en</strong>d<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> betrokk<strong>en</strong><strong>en</strong> op afstand te ondersteun<strong>en</strong> middels<br />
adviez<strong>en</strong> <strong>en</strong> consultatie, in plaats van dit ter plekke te<br />
do<strong>en</strong>. Ook monitoring - waarbij de ev<strong>en</strong>tuele psychosociale<br />
effect<strong>en</strong> bij betrokk<strong>en</strong><strong>en</strong> in de gat<strong>en</strong> word<strong>en</strong><br />
gehoud<strong>en</strong> - kan op afstand gebeur<strong>en</strong> zodat er, indi<strong>en</strong><br />
nodig, tijdig kan word<strong>en</strong> geïnterv<strong>en</strong>ieerd. In deze voordracht<br />
wordt e<strong>en</strong> beeld geschetst van de werkwijze van<br />
e<strong>en</strong> traumadeskundige aan de hand van voorbeeld<strong>en</strong> uit<br />
zijn consultatie- <strong>en</strong> ondersteuningspraktijk.<br />
Valkuil<strong>en</strong> in het contact met getraumatiseerd<strong>en</strong>:<br />
roll<strong>en</strong>spel (met acteur)<br />
Dr. Ar<strong>en</strong>d Ve<strong>en</strong>inga <strong>en</strong> Johann Glaubitz<br />
Bedrijfs- <strong>en</strong> verzekeringsarts<strong>en</strong> staan in hun werk voor<br />
meerdere opgav<strong>en</strong> tegelijk: het stell<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> diagnose,<br />
het inschatt<strong>en</strong> van functiemogelijkhed<strong>en</strong> <strong>en</strong> het<br />
vaststell<strong>en</strong> van beperking<strong>en</strong> die te mak<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> met<br />
de onderhavige problematiek. Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> zij<br />
teg<strong>en</strong>woordig cliënt<strong>en</strong> ook adviser<strong>en</strong> <strong>en</strong> verwijz<strong>en</strong> naar<br />
behandelaars. De diagnostiek van PTSS is vaak complex;<br />
het goed uitvoer<strong>en</strong> van bov<strong>en</strong>g<strong>en</strong>oemde tak<strong>en</strong> is<br />
in de praktijk niet gemakkelijk <strong>en</strong> levert vaak weerstand<strong>en</strong><br />
op. Bijvoorbeeld omdat cliënt<strong>en</strong> zichzelf vaak meer<br />
als slachtoffer dan als patiënt beschouw<strong>en</strong>. In <strong>en</strong>kele<br />
roll<strong>en</strong>spel<strong>en</strong> zull<strong>en</strong> voorbeeld<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> contact met<br />
getraumatiseerd<strong>en</strong> gedemonstreerd word<strong>en</strong> <strong>en</strong> zal de<br />
aanpak ervan nader word<strong>en</strong> uitgewerkt, met daarbij ook<br />
aandacht voor de valkuil<strong>en</strong>. Dit roll<strong>en</strong>spel is ook voor<br />
professionals uit verwante gebied<strong>en</strong> inzichtgev<strong>en</strong>d.