31.08.2013 Views

Gastro-oesofageale refluxziekte - Genootschap van Maag-Darm ...

Gastro-oesofageale refluxziekte - Genootschap van Maag-Darm ...

Gastro-oesofageale refluxziekte - Genootschap van Maag-Darm ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Richtlijn gastro-<strong>oesofageale</strong> <strong>refluxziekte</strong> 19<br />

Nederlandse Vereniging <strong>van</strong> <strong>Maag</strong>-<strong>Darm</strong>-Leverartsen<br />

Figuur 3<br />

Stroomdiagram voor de diagnostiek en behandeling <strong>van</strong> Refluxziekte.<br />

8 weken<br />

PPI<br />

Symptomen<br />

onder<br />

controle<br />

PPI als<br />

onderhoudstherapie<br />

Alarm- of<br />

refractaire<br />

symptomen<br />

LA graad C of D en/of Barrett LA graad A of B<br />

Endoscopie<br />

Aanhoudende<br />

symptomen<br />

8 weken<br />

dubbele<br />

dosis<br />

PPI<br />

Path. reflux<br />

Pos. SAP<br />

Overweeg<br />

anti-reflux<br />

chirurgie<br />

Aanhoudende<br />

symptomen<br />

24-uurs slokdarm-pH-metrie *<br />

Fys. reflux<br />

Pos. SAP<br />

Overweeg<br />

perceptiemodulator<br />

8 weken<br />

PPI<br />

LA graad 0<br />

Path. reflux<br />

Neg. SAP<br />

Aanhoudende<br />

symptomen<br />

Overweeg<br />

andere<br />

diagnose<br />

8 weken<br />

dubbele<br />

dosis<br />

PPI<br />

Fys. reflux<br />

Neg. SAP<br />

8 weken<br />

PPI<br />

Symptomen<br />

onder<br />

controle<br />

PPI<br />

on demand<br />

* Indien mogelijk voorafgegaan door slokdarmmanometrie en te combineren met 24-uurs impedantiemeting.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!