recreatief druggebruik en seks - Soa Aids Nederland voor ...
recreatief druggebruik en seks - Soa Aids Nederland voor ...
recreatief druggebruik en seks - Soa Aids Nederland voor ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Recreatief <strong>druggebruik</strong><br />
<strong>en</strong> <strong>seks</strong><br />
Floor Bakkum (Unity) <strong>en</strong> Bouko Bakker (Schorer)<br />
Amersfoort, 30 mei 2008
Inhoud pres<strong>en</strong>tatie:<br />
1. Drugs algeme<strong>en</strong><br />
2. Preval<strong>en</strong>tie <strong>druggebruik</strong> onder uitgaanders<br />
3. Seksueel gedrag <strong>en</strong> middel<strong>en</strong>gebruik MSM<br />
3. Risico’s middel<strong>en</strong><br />
4. Vrag<strong>en</strong> <strong>en</strong> discussie
Definitie van drugs<br />
Drugs zijn stoff<strong>en</strong> die het m<strong>en</strong>selijk<br />
bewustzijn beïnvloed<strong>en</strong> én om die<br />
red<strong>en</strong> gebruikt word<strong>en</strong>.
Drugs algeme<strong>en</strong><br />
Persoon<br />
Erfelijkheid<br />
Omgaan met problem<strong>en</strong><br />
Psychische gesteldheid<br />
Persoonlijkheids k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong><br />
Drugs, set, setting<br />
Middel<br />
geestelijk afhankelijk<br />
lichamelijk afhankelijk<br />
Omgeving<br />
Opvoeding<br />
Werk<br />
Woonomgeving<br />
Cultuur<br />
Sociaal netwerk
Preval<strong>en</strong>ties<br />
Drugs Life Time Last month Tr<strong>en</strong>d<br />
Alcohol 92% 78% ---<br />
Tabak 62%<br />
Dagelijks: 27%<br />
Zwaar (>20): 9%<br />
Cannabis 23% 3.3% ↑ --<br />
Cocaïne 3.4% 0.3% ↑ --<br />
Xtc 4.3% 0.4% ↑ --<br />
Amfetamine 2.1% 0.2% --<br />
LSD 1.4% 0% --<br />
Heroine 0.6% 0% ↑ --<br />
Slaap/kalmering ? 5% ↓<br />
↓<br />
Bron: IVO, 2005
Cijfers<br />
Aantal scholier<strong>en</strong><br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Gebruik oudere scholier<strong>en</strong> 16/17 jaar<br />
laatste maand in %<br />
Middel<strong>en</strong> in 2002<br />
Alcohol<br />
Tabak<br />
Cannabis<br />
XTC<br />
Cocaïne<br />
Speed<br />
LSD<br />
Heroïne<br />
Paddo’s<br />
Lachgas<br />
Valium<br />
GHB<br />
Herbal XTC<br />
Poppers
Cijfers<br />
Club/Disco laatste maand %<br />
1995 1998 2003<br />
Middel Leeftijd: 25 Leeftijd: 26 Leeftijd: 27<br />
Alcohol 90 95 95<br />
Tabak 66 67 55<br />
Cannabis 49 52 39<br />
XTC 33 41 19<br />
Cocaïne 14 23 14<br />
Amfetamine 13 13 7<br />
Poppers 7 11 7<br />
Paddo’s 6 8 1<br />
Bron: Ant<strong>en</strong>ne 2003
Tr<strong>en</strong>ds bij Uitgaanders Middel<strong>en</strong>gebruik I<br />
• Alcohol blijft nr 1: duurdere drankjes<br />
• Energy drank<strong>en</strong> nog steeds populair als oppepper<br />
• Variatie:<br />
- Hoe stijlvoller het publiek, hoe meer champagne <strong>en</strong><br />
cocktails<br />
- Hip hop sc<strong>en</strong>e weinig alcohol, meer blow<strong>en</strong><br />
• Lang niet overal mag geblowd word<strong>en</strong><br />
• Combi-gebruik blijft dominer<strong>en</strong><br />
• Nieuwe Nuchterheid
Tr<strong>en</strong>ds bij Uitgaanders<br />
Middel<strong>en</strong>gebruik II<br />
Stimulantia<br />
• XTC blijft # 1, <strong>voor</strong>al tot 25 jaar. Daar bov<strong>en</strong><br />
verzadiging <strong>en</strong> afname. Zelfregulering.<br />
• Cocaïne neemt iets toe. Vooral grotere rol vanaf<br />
25 jaar <strong>en</strong> minder op party’s. Veelal combi met<br />
alcohol. Meer ’doorsnuivers’.<br />
• Amfetamine bescheid<strong>en</strong> plaats, maar vaste<br />
schare liefhebbers. Wat minder moeilijk<br />
verkrijgbaar. Lichte stijging.<br />
• Ephedra was geduchte concurr<strong>en</strong>t; nu verbod<strong>en</strong>
Tr<strong>en</strong>ds bij Uitgaanders<br />
Middel<strong>en</strong>gebruik III<br />
Anesthetica<br />
• GHB neemt iets toe. Meer after-party <strong>en</strong> thuis.<br />
• Ketamine neemt iets toe. Niet in jonge<br />
partynetwerk<strong>en</strong>. Vooral thuis.
Tr<strong>en</strong>ds bij Uitgaanders<br />
Middel<strong>en</strong>gebruik IV<br />
Hallucinog<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
• Gevarieerd aanbod aan hallucinog<strong>en</strong><strong>en</strong>: paddo’s, LSD,<br />
DMT, ayahuasca, peyote, salvia, yopo, etc.<br />
• Ge<strong>en</strong> party drugs, behalve in alternatieve circuit<br />
• Mogelijk groei<strong>en</strong>de interesse <strong>voor</strong> kortwerk<strong>en</strong>de variant<strong>en</strong><br />
(zoals salvia <strong>en</strong> DMT)<br />
Eroteg<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
• Viagra e.d. ingeburgerd in sommige netwerk<strong>en</strong><br />
• Poppers illegaal, maar ge<strong>en</strong> schaarste
Red<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>voor</strong> middel<strong>en</strong>gebruik in combi met <strong>seks</strong>:<br />
• Ontspanning<br />
• Ontsnapping<br />
• Int<strong>en</strong>sere <strong>seks</strong>beleving<br />
• Experim<strong>en</strong>ter<strong>en</strong><br />
• Meer zelfvertrouw<strong>en</strong>/durf<br />
• (Milde) depressiviteit<br />
• Zelfmedicatie
Middel<strong>en</strong>gerelateerde ambulanceritt<strong>en</strong> 2005<br />
• Alcohol: 2056 keer<br />
• Cannabis: 281 keer<br />
• Heroïne/coke: 236 keer<br />
• GHB: 76 keer<br />
• Paddo’s: 70 keer<br />
• XTC: 63 keer<br />
• Spacecake: 61 keer
Seksueel gedrag <strong>en</strong> <strong>druggebruik</strong> bij MSM<br />
Gegev<strong>en</strong>s ontle<strong>en</strong>d aan Schorer Monitors<br />
Is meest repres<strong>en</strong>tatieve steekproef die we hebb<strong>en</strong><br />
Online + offline werving sinds 2006, i.s.m. Universiteit<br />
Maastricht<br />
2006 2007 2008<br />
<strong>Nederland</strong> 4194 3691 5600<br />
Amsterdam 584 567 n.a.<br />
Rotterdam 298 235 n.a.<br />
Overdracht 2008
Relationeel <strong>en</strong> <strong>seks</strong>ueel gedrag<br />
Seks met losse <strong>en</strong> vaste partners in afgelop<strong>en</strong> 6 maand<strong>en</strong><br />
Asd 07 Rd 07 NL 07<br />
Ge<strong>en</strong> 5.3 7.7 8<br />
Uitsluit<strong>en</strong>d los 40.4 40.9 40<br />
Uitsluit<strong>en</strong>d vast 12.3 23 19<br />
Zowel vast als los 42 28.5 33<br />
% met losse partners 82.4 79.4 73<br />
% met vaste partner 64.3 51.5 52<br />
Afsprak<strong>en</strong> binn<strong>en</strong> relaties NL 07<br />
-Monogaam 41<br />
-Alle<strong>en</strong> met condoom 30<br />
-Ge<strong>en</strong> anale <strong>seks</strong> 6<br />
-Ge<strong>en</strong> afsprak<strong>en</strong> 15<br />
Houd<strong>en</strong> aan afsprak<strong>en</strong> 80%<br />
Overdracht 2008
Druggebruik bij MSM in 2007<br />
Totaal Hiv- /? Hiv+<br />
1 of meer drug in <strong>voor</strong>afg 12 m 53% 51% 85%<br />
1 keer of minder per maand<br />
Poppers 18<br />
Hasj 15<br />
Viagra 11<br />
XTC 10<br />
GHB/GBL 5<br />
2-3 keer per maand/wekelijks<br />
Poppers 21 18 57<br />
Hasj 11 9 30<br />
Viagra 8 6 26<br />
XTC 4 3 16<br />
GHB/GBL < 2<br />
Overdracht 2008
1 keer of vaker gebruikt in afgelop<strong>en</strong> 12 maand<strong>en</strong><br />
Amsterdam<br />
2006<br />
Amsterdam<br />
2007<br />
Rotterdam<br />
2006<br />
Rotterdam<br />
2007<br />
Overdracht 2008<br />
NL 2006 NL 2007 Nationale Drug<br />
monitor 2007<br />
(algem<strong>en</strong>e<br />
bevolking)<br />
Poppers 58,9 57,2 48,1 44,7 42 39 n.a.<br />
Hasj 34,6 39,3 23,7 25,9 24 25 5,4%<br />
XTC 25,1 27,3 16,8 17,5 14 14 1,2%<br />
Cocaine 19,8 22,8 9,6 9,6 9 8 0,6%<br />
GHB 11,9 13,6 7,9 5,7 6 7 n.a.<br />
Speed 4,1 7,4 4,8 3,5 4 4 0,3<br />
Chrystal 2,8 4,1 0 1,3 1 1 n.a.<br />
*Viagra 23,1 30 18,2 16,7 14 19 n.a.
Verschill<strong>en</strong> <strong>en</strong> interacties<br />
Verschill<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> hiv+, hiv-/? > vaker bij hiv+: 85%<br />
> bij hiv-/?: 51%<br />
Verschill<strong>en</strong> in leeftijd > vaker bij ouder dan 26: 58%<br />
> bij 25 jaar of jonger: 38%<br />
Verschill<strong>en</strong> in regio > > meer in grote stad: 58%<br />
> kleinere woonplaats<strong>en</strong>: 47%<br />
2006 2007<br />
% onbeschermde anale <strong>seks</strong> met LP 41% 43%<br />
van deg<strong>en</strong>e die anale <strong>seks</strong> hebb<strong>en</strong><br />
% onbeschermde anale <strong>seks</strong> met LP 30% 31%<br />
van alle respond<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
Onbeschermde anale <strong>seks</strong> met LP & hiv-status<br />
-Hiv+ 56% 65%<br />
-Hiv- 28% 29%<br />
-Niet getest 27% 27%<br />
Hiv-status alle<strong>en</strong> niet voldo<strong>en</strong>de om risicogedrag te <strong>voor</strong>spell<strong>en</strong><br />
Relatie Hiv+, drugs, internet <strong>en</strong> <strong>seks</strong>locaties<br />
Overdracht 2008
Interactie hiv-status, <strong>druggebruik</strong> <strong>en</strong> internet<br />
2007: % onbeschermde <strong>seks</strong> met losse partners<br />
Overdracht 2008
Interactie hiv-status, <strong>druggebruik</strong> <strong>en</strong> darkroom<br />
2007: % onbeschermde <strong>seks</strong> met losse partners<br />
Overdracht 2008
F<strong>en</strong>om<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
-Regelmatige dezelfde losse <strong>seks</strong>uele partner(s)<br />
-Seksuele netwerk<strong>en</strong> & (beslot<strong>en</strong>) <strong>seks</strong>feest<strong>en</strong><br />
-Prive / Georganiseerd<br />
-Verspreid over Europa / VS<br />
-Naar <strong>seks</strong>uele (<strong>voor</strong>keurs)techniek<strong>en</strong><br />
-Niet houd<strong>en</strong> aan afsprak<strong>en</strong><br />
-Relatie <strong>seks</strong>locatie, drugs <strong>en</strong> hiv <strong>en</strong> <strong>seks</strong>locaties<br />
-Bered<strong>en</strong>eerd gedrag, welke rol speelt drugs? Gaan<br />
mann<strong>en</strong> aan hun int<strong>en</strong>tie <strong>voor</strong>bij, of is er <strong>voor</strong> het<br />
<strong>druggebruik</strong> allang e<strong>en</strong> keus gemaakt??<br />
Overdracht 2008
Driedeling effect<strong>en</strong><br />
• Verdov<strong>en</strong>d<br />
• Oppepp<strong>en</strong>d<br />
• Bewustzijnsverander<strong>en</strong>d
• Versterkt het gevoel van<br />
welzijn<br />
• Verdoving <strong>en</strong> slaapopwekking<br />
• Anaestetisch effect<br />
• Afname nervositeit <strong>en</strong><br />
panische reacties<br />
• Onderdrukte hartslag <strong>en</strong><br />
ademhaling<br />
Downers<br />
Drugs die de werking van het c<strong>en</strong>traal z<strong>en</strong>uwstelsel remm<strong>en</strong>.<br />
Effect<strong>en</strong>: Belangrijkste downers:<br />
Alcohol<br />
Cannabis<br />
GHB<br />
Opiat<strong>en</strong><br />
B<strong>en</strong>zodiazepines<br />
Codeine
Uppers<br />
Drugs die de werking van het c<strong>en</strong>traal z<strong>en</strong>uwstelsel stimuler<strong>en</strong>.<br />
Effect<strong>en</strong>:<br />
• Versterkt het gevoel van welzijn<br />
• Afname slaperigheid<br />
• Onderdrukking van het<br />
hongergevoel<br />
• To<strong>en</strong>ame van hartslag, bloeddruk<br />
<strong>en</strong> ademhaling<br />
• Verwijdde pupill<strong>en</strong>, vernauwde<br />
bloedvat<strong>en</strong><br />
Belangrijkste uppers:<br />
Amfetamine/methamfetamine<br />
Cocaine<br />
Crack<br />
MDMA (XTC)<br />
Nicotine<br />
Cafeine
Combi’s<br />
• Uppers + uppers: additief effect (1+1=2): oververhitting,<br />
hartritmestoorniss<strong>en</strong>, dag<strong>en</strong>lang gesloopt voel<strong>en</strong>, to<strong>en</strong>ame<br />
risico z<strong>en</strong>uwbeschading, uitdroging.<br />
• Downers + downers: synergisch effect (1+1=5): Hartritme<br />
stoornis, ademdepressie.<br />
• Uppers + downers: cancelling out effect (1+1= ?): to<strong>en</strong>ame<br />
toxiciteit, schade hart nier<strong>en</strong> <strong>en</strong> lever, uitdroging, excessief<br />
gedrag
Drugs <strong>en</strong> medicijn<strong>en</strong><br />
• Invloed op herstel<br />
• effect op hers<strong>en</strong><strong>en</strong> (versterk<strong>en</strong>/ verzwakk<strong>en</strong>)<br />
• afbraak lever
Viagra<br />
Veel illegale variant<strong>en</strong> op de markt<br />
•Gevaarlijk in combi met poppers<br />
vanwege extreme verlaging bloeddruk<br />
•Gevaarlijk in combi met XTC vanwege<br />
veroorzak<strong>en</strong> hartritmestoorniss<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
beïnvloeding van afbraakfunctie lever<br />
•Onveilige <strong>seks</strong> (erectieverlies door<br />
drugsgebruik wordt t<strong>en</strong>iet gedaan)
Drugs <strong>en</strong> Hiv-remmers<br />
•Wisselwerking drugs <strong>en</strong> Hiv-remmers<br />
(versterk<strong>en</strong>/verzwakk<strong>en</strong>)<br />
•Eerste wek<strong>en</strong> rustig aan om te w<strong>en</strong>n<strong>en</strong><br />
•Therapietrouw<br />
•Geremde of versnelde afbraak
Meer informatie:<br />
Websites<br />
www.partyandplay.nl<br />
www.unitydrugs.nl<br />
Mail<br />
B.bakker@Schorernet.nl<br />
Fbakkum@Jellinek.nl
Change language